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急诊科科室医院感染管理小组职责

急诊科科室医院感染管理小组职责
急诊科科室医院感染管理小组职责

急诊科医院感染管理小组及职责

院内感染小组成员名单:

组长:唐世鹏科主任

副组长:杨琼护士长

监控医生: 赵宏

监控护士:李德先

二、科内院感管理小组职责

(一)急诊科院内感染管理小组由科主任、护士长及医师、护士组成。在科主任的领导下,负责本科室院内感染管理的各项工作,并且根据本科室院内感染的特点,制定管理制度并组织实施。

(二)认真落实医院感染的有关规章制度、标准。

(三)负责本科室医院感染管理的各项工作,督促本科医院感染各项规章制度的落实。

(四)对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效预防与控制措施,降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

(五)发现医院感染病例督促主管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。

(六)负责监督本科室医师合理使用抗菌药物,严格掌握使用指征,分级使用抗菌药物;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。

(七)每月组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训,并做好记录。向本科室人员宣传院内感染学和监控知识、有关感染管理规章制度;组织本科室预防、控制院内感染知识的学习;积极配合感染管理专职人员工作,反馈和上报有关信息。

(八)督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范,每月将质控结果上报至医院感染管理科。

(九)在医院感染管理科的指导下,具体做好各项监测工作,并做好记录。

(十)、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器伤。

(十一)严格执行医院医疗废物分类收集制度,减少污染及损伤。

急诊科医院感染管理监控医生职责

一、检查督促本科室医院感染监控计划的落实、抗菌药物合理使用、无菌技术操作及医务人员手卫生规范。

二、了解掌握本科住院病人的基本情况,疑似感染发生时,督促主管医生及时做细菌培养、药敏试验及其它有关检查。

三、负责本科室感染病例的监测和诊断,督促主管医生报告感染病例,检查医院感染漏报工作。

四、负责管理住院医师填报医院感染病例登记本和医院感染病例报告卡。

五、负责对新上岗人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训。

六、全面了解科室医院感染动态,发现问题及时报告科主任并提出意见和建议,定期进行总结。经常与院感科联系,出现医院感染流行暴发或疑似暴发时,要立即上报并协助调查,落实、检查控制情况。

急诊科医院感染管理监控护士职责

一、协助护士长做好本科各项消毒隔离工作,传染病人的管理。

二、指导本科医务人员正确、合理使用消毒剂,做好手卫生规范及个人防护工作。

三、定期督查各类消毒、灭菌物品的储存和使用;对过期、不合格物品应及时更换,重新进行清洗、消毒或灭菌。

四、负责本科空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌剂等的微生物学监测,每月上报监测结果,对发现的问题及时反馈医院感染管理科,并积极配合,采取有效控制措施。

五、指导和协助本科护士对微生物标本的正确采集和运送,确保送检标本的质量。

六、及时了解本科医院感染发生情况。对出现流行或暴发时,在医院感染管理科的指导下做好各项控制工作。

七、负责督促落实本科室医疗废物的分类管理。

八、负责本科护理人员的医院感染管理知识培训工作。

医院感染管理科职责

一、医院感染管理科职责 一、负责全院医院感染管理日常工作。 二、执行医院感染管理相关的法律法规;建立和健全医院感染管理规章制度,制度的落实情况进行监督、检查和指导。 三、完成医院感染管理工作总结,制度工作计划,不断持续改进。 四、对医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及多重耐药等进行监测、分析、反馈,制定干预措施并组织实施。 五、对医院感染突发事件进行调查、分析,提出防控和改进措施,组织协调有关部门进行处理。 六、对全院各科室的清洁、消毒灭菌、隔离、无菌操作技术、多重耐药菌管理、医院废物管理、医院感染病例上报等的监督、检查和指导,对存在问题进行总结分析、反馈及持续改进。 七、指导全院医务人员的职业暴露工作,对发生职业暴露的医务人员进行登记、处置、随访。 八、对全院医务人员医院感染管理相关知识进行培训。 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 十、负责对消毒剂的准人、审核与监管负责医院消毒、药械功能的监测。 十一、开展医院感染管理的科研工作、探索医院感染管理新办法,使用医院感染管理更具科学性。 十二、完成上级部门及领导交办的其他工作。

十三、廉洁奉公、自觉遵纪守法,不以职务便利谋取私权。不断改进工作作风,积极主动为临床一线服务。 二、医院感染管理科科长工作职责 一、在医院党政领导下、全面负责医院感染管理的各项工作。及时向主管院领导及医院感染管理委员会报告医院控制动态,并向全院通报。 二、负责组织召开每年至少两次医院感染委员会议,研究、协商和解决有关医院感染管理方面的问题。 三、根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准、规范,拟定全院医院感染防控工作计划,组织制定医院感染管理规章制度,经医院感染管理委员会批准后组织实施,监督、评价和持续改进。 四、根据预防与控制医院感染的要求。对医院基本建设和环境改造提出合理建议。 五、负责组织医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及多重耐药菌进行监测、分析、反馈,制定干预措施并组织实施。 六、负责组织医院感染突发事件的调查、分析,提出防控和改进措施,组织协调有关部门进行处理。 七、负责对消毒剂的准入、审核与监管,对医院消毒、药械效能的监测。 八、负责组织全院医务人员医院感染管理相关知识培训。 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

急诊科医院感染管理制度

急诊科医院感染管理制度 一、通风设施良好,环境保持整洁。医护人员上班时衣帽整洁,操作时戴口罩,必要时戴手套。 二、科室布局合理,便于诊治和疏散。医护人员在进行诊疗活动时应遵循标准预防的原则。治疗、操作前后要洗手,必要时用快速手消毒剂进行手消毒。无菌操作时严格遵守无菌技术操作规程。 三、病房定时通风换气,必要时进行空气消毒。 四、地面湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应先用可吸湿材料去除污染物后,再清洁和消毒。治疗室、病房、厕所等应分别设置专用拖洗工具,标记明确,分开清洗、消毒后悬挂晾干备用。 五、安置住院病人时应将感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人尽量单独安置。 六、加强各类监护仪器设备及卫生材料等的消毒管理。各种器械定期灭菌。止血带用垫巾,固定病人使用,体温计一人一用一消毒。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等,使用中必须每天消毒,湿化瓶每天更换灭菌蒸馏水,用毕终末消毒、干燥保存。 七、病床应一床一套(巾)湿式清扫,床头桌应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。

八、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1~2次,枕芯、棉褥、棉被、床垫用床单元消毒机消毒,每半年至少1次。遇有血液、体液污染等特殊情况,应及时更换。 九、对住院病人、陪护、探视人员进行预防、控制医院感染相关知识的教育。 十、做好医院感染监测工作。建立医院感染病例监测登记制度,发生医院感染及时登记并报告科室医院感染管理小组负责人,及时查找感染原因,采取有效控制措施。发现医院感染流行暴发趋势时立即向医院感染控制科报告。 十一、垃圾实施分类入袋制度,医用垃圾置黄色塑料袋内,生活垃圾置黑色塑料袋内,及时封闭运送。 十二、对特殊感染病人或高度耐药菌感染的病人应采取严格隔离措施,有蓝色隔离标识。对其产生的感染性引流液、体液等应严格消毒后排入下水道。

医院感染管理科及科主任职责

医院感染管理科(办公室)职责 1、负责制订本院、本科医院感染管理计划,并组织具体实施。 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测,并提出考评意见。 3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,及时向全院反馈,并按要求上报。 5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。 6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会及主管院长报告。 7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作,并提出业务技术指导。 9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理,并及时向医院感染管理委员会回汇报。 10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作,并定期组织考评。 11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。 12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械,监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。 13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验,

并将结果向各临床科室反馈,以供合理选用抗生素参考。 15、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作,提供有关医院感染咨询。 16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。 医院感染管理科主任职责 1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下,负责本科的业务及行政领导工作。 2、制定全院及本科医院感染控制计划,并负责贯彻落实、总结考评。 3、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。 4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交医院感染管理委员会审定,主持日常的监督实施工作。 5、定期向主管院长及医院感染管理委员会汇报医院感染管理及监控情况。 6、掌握全院医院感染相关信息,定期分析、总结和汇总,每季度通过《医院感染管理通讯》向全院公示。 7、指导和参与检查医院各病区和特殊部门的消毒与隔离措施,负责环境卫生的细菌学监测管理。 8、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。 9、负责组织医院有关医务人员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。 10、对医院感染管理工作不足提出改进意见,并协调各科室和部门的医院感染监控工作。 11、对发生重大医院感染事件、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时要立

医院感染管理委员会科室职责

医院感染管理委员会职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。 4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 6、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 7、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 8、其他有关医院感染管理的重要事宜。

医院感染管理科科室职责 1.根据国家和市卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规及部门规章,拟订医院感染管理质量控制和持续改进方案、工作计划,组织制订医院及各科室医院感染管理规章制度,经医院感染管理委员会批准后。具体组织实施、监督和效果评价。 2.监督检查全院有关医院感染管理的规章制度的执行情况。 3.负责医院感染的流行病学监测,及时发现问题并采取相应措施,上报医院感染管理委员会。已被确定发生医院感染流行、暴发时,按《医院感染管理办法》规定要求上报上级有关部门并及时进行调查分析,针对感染源、感染途径和感染人群提出专业控制建议,写出调查控制报告。 4.监督检查医院消毒、灭菌效果并对环境卫生进行监测,结果进行分析后,反馈给临床。 5.开展医院感染的漏报调查,调查样本量不少于年监测患者数的l0%。 6.协助医院感染管理委员会拟订合理使用抗菌药物的规章制度并组织检查,督促相关科室落实。及时掌握本院耐药菌株的发展动态,发现特殊感染菌株应及时向上级有关部门报告并采取消毒隔离措施。 7.对购入的消毒药械和一次性使用医疗器械、卫生用品的资质、购置进行审核,对其储存、使用和用后处理情况进行监督。 8.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟订合理用药的规章制度,并参与监督实施。 9.调查、收集、整理:分析有关医院感染的各项监测资料,有特殊情况及时上报,定期对监测资料汇总及评估,按要求逐级上报。 10.发现法定传染病按《传染病防治法》的规定处理。 11.协调全院各科室的医院感染监控工作,提供业务技术指导和咨询。 12.负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训,并定期组织考核。 13.结合医院感染管理工作的实际,开展医院感染监控的专题研究。 14.制订医务人员受到意外医院感染伤害的紧急处理程序。对职工发生意外医院感染伤害进行监测并及时查找原因。 15.支持和参加国家和国际的研究评估活动以及学术交流活动,使本院的感染控制工作与国际接轨,为临床各科和其他医疗机构提供最新、最有效的感染控制信息。

医院感染管理制度及职责93576

医院感染管理制度及职责 一、门诊的医院感染管理 1、在实施标准预防的基础上,根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 2、建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。 3、健立健全日常清洁、消毒制度;各诊室要有流动水洗手设施。 4、各诊室应定时开窗通风,诊桌、诊椅等应每日清洁,被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 5、血压计袖带保持清洁,被血液、体液污染应在清洁的基础上用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净,晾干备用;血压计外壳、听诊器保持清洁,有污染时可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。 6、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌技术操作规程并做好自我防护;每次诊疗操作前后必须认真洗手。 7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类收集、转运和处置,禁止与生活垃圾混放。 二、发热门诊的医院感染管理 1、布局合理,有流动水洗手设施。 2、每日定时开窗通风,每次 20—30 分钟。 3、上班时衣帽整洁,操作时戴口罩;必要时穿隔离衣、戴手套、穿高筒套鞋或鞋套。 4、各种物体表面、地面每日用含有效氯 500mg/L 消毒剂擦拭消毒。

5、使用后的体温表、血压计、听诊器用含 500mg/L 含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒作用 30min。 6、病人的粪便加 2 倍量 10%-20%漂白粉乳液;呕吐物加 1/5 量干漂白粉,搅匀后加盖作用 2h,再倒入厕所。 7、每次诊疗操作后应用肥皂或皂液和流动水洗手。 8、所产生的医疗废弃物严格按《医疗废物管理条例》进行管理。 三、治疗室的医院感染管理 1、布局合理,清洁区、污染区分区明确,无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品过期重新灭菌。设有流动水洗手设施。 2、一次性使用无菌用品应去除外包装,存放在防尘良好的容器内。 3、医、护人员工作时衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程 ; 接触病人前后、每项操作前后应洗手。 4、抽出的药液、启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间,超过2h 不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过 24h 不得使用,提倡采用小包装。 5、碘伏、酒精应密闭存放,每星期更换2 次,容器每周高压 灭菌2 次。 6、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 7、每日开窗通风,保持室内清洁卫生;每日用清洁抹布湿擦治疗室台面、柜子,地面湿式擦拭。 四、病房的医院感染管理 1、遵守医院感染管理的规章制度。 2、在医院感染兼职人员的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

科室医院感染管理人员职责

医院感染监控小组成员职责 医院感染管理小组是医院感染管理机构的基层组织,其工作直接影响病人、陪住者、探视者和医务人员。该小组应由各临床医技科室的主任、医师、护士长、护士组成,负责本病房、本部门的医院感染管理工作,并按照“某科医院感染管理工作标准”要求实现质量持续改进。其主要职责是: 1、负责制定本科室医院感染管理规章制度、感控流程、应急预案,并监督落实。 2、针对科室特点和重点环节开展医院感染知识培训和技能训练,不断提高医院感染防控能力。 3、负责监督检查本科室人员落实消毒、隔离、手卫生、职业防护等医院感染制度。 4、制定本科抗菌药物合理使用制度,并监督检查使用情况,防止耐药菌株产生,减少抗菌药物毒副作用和经济上不必要的浪费。 5、严格执行无菌操作技术。加强无菌物品管理,严格执行一次性医疗用品一次性使用。 6、有针对性开展目标监测,定期评价干预效果,调整完善干预措施,降低本科室医院感染发生率。 7、对医院感染可疑或确诊病例,按要求采集临床标本,进行细菌学检查和药敏试验。及时查找感染原因并采取有效措施,切断传播途径。 8、对医院感染散发病例按要求登记报告。出现聚集性发病或暴发流行时,及时启动应急预案。积极隔离治疗病人,保护现场,做好消毒工作,保存可疑污染来源物品和病人临床标本,立即上报有关部门。对法定传染病要根据我国传染病防治法要求报告。 9、结合本科临床实际,开展医院感染科研工作。 科主任职责 1、在医院感染管理委员会的统一部署下,开展医院感染管理,配合院感管理部门的工作。

2、科主任为科室医院感染管理监控小组组长,是本科室医院感染管理第一责任人,全面负责并带头落实本科室医院感染管理各项工作。 3、执行各级卫生行政部门制定的医院感染管理相关法律、法规、规范、标准,遵守医院感染管理各项规章制度、应急预案等。 4、结合本科室特点,制定科室医院感染管理规章制度、应急预案、监控指标、工作计划等,并监督落实。 5、定期带领医院感染管理监控小组开展科室自查,发现问题及时追踪,提出整改措施并监督落实,并对整改情况进行评价。 6、定期召开科室医院感染管理监控小组会议,讨论本科室医院感染管理各项工作及存在问题。 7、严抓本科室抗菌药物合理使用及多重耐药菌的预防控制,及时评价措施的有效性。 8、掌握本科室医院感染发生率、医院感染高发部位、目标监测疾病感染率、抗菌药物合理使用情况、病原学送检率、常见感染菌及耐药趋势等。 护士长职责 1、配合科主任做好科室医院感染管理的各项工作,落实监控小组职责。 2、管理和督促本科室医院感染管理制度的落实,督促完成《医院感染防控工作手册》内容。 3、掌握医院感染相关的最新法律法规、标准、规范等,组织科室人员(包括保洁员)进行消毒隔离、职业安全及环境卫生等知识的培训及工作指导。 4、负责科室消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作及各项防控措施的落实,各种登记完整,资料至少保存3年。 5、对本科室医务人员进行手卫生知识宣传,监督、检查手卫生落实情况,并定期开展医务人员手卫生依从性调查。 6、科室配备充足的防护用品,保持防控设施的完好,落实职业防

医院感染管理职责

一、医院感染管理委员会职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。 2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。 4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 6、定期召开医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 7、根据本医院病原体特点和耐菌现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 8、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。 9、其他有关医院感染管理的重要事宜。 二、医院感染管理科(办公室)职责 1、负责制订本院、本科医院感染管理计划,并组织具体实施。 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测,并提出考评意见。 3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,及时向全院反馈,并按要求上报。 5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。 6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会及主管院长报告。 7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

临床科室医院感染管理小组职责

临床科室医院感染管理小组职责 一、认真落实医院感染的有关规章制度、标准。 二、负责本科室医院感染管理的各项工作,督促本科医院感染各项规章制度的落实。 三、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效预防与控制措施,降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。 四、发现医院感染病例督促主管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。 五、负责监督本科室医师合理使用抗菌药物,严格掌握使用指征,分级使用抗菌药物;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。 六、每月组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训,并做好记录。 七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范,每月将质控结果上报至医院感染管理科。 八、在医院感染管理科的指导下,具体做好各项监测工作,并做好记录。

临床科室医院感染管理监控医生职责 一、检查督促本科室医院感染监控计划的落实、抗菌药物合理使用、无菌技术操作及医务人员手卫生规范。 二、了解掌握本科住院病人的基本情况,疑似感染发生时,督促主管医生及时做细菌培养、药敏试验及其它有关检查。 三、负责本科室感染病例的监测和诊断,督促主管医生报告感染病例,检查医院感染漏报工作。 四、负责管理住院医师填报医院感染病例登记本和医院感染病例报告卡。 五、负责对新上岗人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训。 六、全面了解科室医院感染动态,发现问题及时报告科主任并提出意见和建议,定期进行总结。经常与院感科联系,出现医院感染流行暴发或疑似暴发时,要立即上报并协助调查,落实、检查控制情况。 临床科室医院感染管理监控护士职责 一、协助护士长做好本科各项消毒隔离工作,传染病人的管理。 二、指导本科医务人员正确、合理使用消毒剂,做好手卫生规范及个人防护工作。 三、定期督查各类消毒、灭菌物品的储存和使用;对过期、不合格物品应及时更换,重新进行清洗、消毒或灭菌。

医院感染管理职责和工作制度

医院感染管理职责和工作制度 一、医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定,制定全院医院感染控制规划,管理制度并组织实施。 3、认真履行职责,建立建全医院感染管理的各项规章制度:建立医院感染监测制度,消毒隔离制度,消毒药械管理制度,一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开医院感染管理工作会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题及时召开。 二、医院感染管理科工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习,不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划,提交主管院长审批后,组织实施; 负责拟定科室医院感染工作制度,并督促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查,统计汇总全院感

染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核,考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理,督促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染暴发流行时,及时组织人员进行现场调查,分析原因,积极提出控制措施,并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测,达到有效控制医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关,不合格产品严禁进入医院。 11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室,对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训,提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。 13、监督、管理医疗废物处理、焚烧,按照国家要求正确处理医

急诊科医院感染管理制度

急诊科医院感染管理制度 一、人员管理 1、医护人员工作时间一律衣帽整洁,戴口罩,严格执行无菌操作规程和手卫生。 2、执行医疗护理操作过程中严格遵守标准预防,接触患有感染性疾病患者,应在标准预防基础上采取相应隔离措施。防护用品准备齐全并能正确使用。 二、环境管理 (一)各诊室、抢救室、治疗室、输液室等应每日进行环境表面的清洁消毒,定时开窗通风,空气消毒每日两次有记录。 (二)地面湿式清扫,每日2次;遇有血液、体液等(根据污染量)污染时,应使用500mg/L/2000mg含氯消毒剂擦拭消毒。 (三)诊疗桌、椅、检查床、平车、轮椅等应每日清洁消毒擦拭2次,遇到明显血液、体液污染或标本溢洒时应按照《血液体液污染处理流程》和《标本溢洒处理流程》及时处理。 三、消毒隔离 (一)严格遵守无菌技术操作原则,侵袭性操作的诊疗用品和各种治疗包、检查换药包均应做到一人一用一灭菌;接触完整皮肤、粘膜的物品应一人一用一消毒,干燥保存。 (二)无菌物品及消毒物品分类放置于物品柜内,物品柜保持清洁干净,按左放右取顺序摆放,定期检查有无过期。一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用,不得重复使用。 (三)无菌纱布、棉球、棉签等灭菌包装一经打开,使用时间≤24h,在包装外注明开启时间.干罐储存无菌持物钳使用时间≤4h. 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体,放置时间≤2h,启封抽吸的各种溶媒≤24h;置于容器中的无菌物品、无菌溶液,一经打开24小时内有效,并注明打开时间。 (四)酒精、碘酒(碘伏)手消剂等消毒剂应注明开瓶时间和到期时间,在有效期内使用,保持瓶盖严密;使用中的小包装≤7天,开启的大包装消毒剂≤30天,洗手液、手消液≤30天。使用中的消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测并有记录。 (五)治疗车上的物品摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区,车上应配备速干手消毒剂。 (六)各种急诊监护仪器的表面应每日清洁消毒,遇污染后及时清洁和消毒。体温表一人一用一消毒,采用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后冲洗干燥

医院感染管理职责

医院感染管理工作职责 根据卫生部《医院感染管理办法》制定本工作职责 梓潼县工人医院医院医院感染管理3级网络组织机构图: 医院感染管理委员会 (业务院长任主任委员) 医院感染控制办公室 (常设机构) 临床科室感染管理小组 (临床、医技) 医务人员病人陪人探视者 一、医院感染委员会职责 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其它有关部门的主要负责人组成,主任委员有主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会职责如下: 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制度本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督执行。 2、根据有关预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 3、建立有效的医院感染监测控制系统,充分利用各种信息资源,如临床各科室、微生物室、药剂科、信息科等提供的各方面有关医院感染的资料,为医院感染控制提供科学依据。

4、对医院感染管理办公室拟定的医院感染管理工作计划进行审核,对其成效进行考评。 5、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,确定各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 6、研究并制度本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案 7. 建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;遇有紧急问题随时召开会议;常态下由医院感染管理办公室主持日常工作。 8、调查与新技术有关感染危险性,在同意新设备和新产品使用前监测评估其性能及效果。 9、根据本医院病原体特点或耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见; 10、其它医院感染管理的有关事宜。 二、医院感染管理办公室职责 医院感染管理办公室在业务院长、业务副院长领导下开展工作,是赋予一定职能的业务科室,具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是: 1、根据有关的法律法规及部门规章制度,拟定医院感染管理制度、工作计划,经医院感染委员会批准后,具体组织实施、监督和效果评价。 2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出应急措施并指导实施。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。 4、对医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医务人员手卫、医疗废物管理等工作提供指导。 5、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

门急诊医院感染管理规范标准

医疗机构门急诊医院感染管理规范 1 范围 本标准规定了医疗机构门诊和急诊科(部、室)(以下简称门急诊)医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。 本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 医疗废物管理条例原卫生部2003年

医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年 医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部2009年 医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部2005年 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1医疗保健相关感染healthcare-associated infection 患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。 3.2呼吸道卫生respiratory hygiene 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生,并与其他人保持1m以上距离的一组措施。[WS/T 511-2016,定义3.4] 3.3安全注射safe injection 对接受注射者无害,使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险,注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。 3.4安全注射装置safety-engineered devices 用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置,通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器,降低职业暴露的风险。 4 管理要求 4.1 医院感染管理制度 4.1.1 医疗机构的门急诊应成立医院感染管理小组,全面负责门

医院感染科室管理消毒隔离制度

医院感染科室管理消毒隔离制度 医院感染管理委员会职责 (一)依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施。 (二)根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见。 (三)对医院感染管理办公室拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评。 (四)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开。 1 医院感染管理办公室职责 (一)根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染管理总体规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经医院感染管理委员会批准后,具体组织实施、监督和评价。 (二)负责全院各级各类人员医院感染管理知识的培训与考核。 (三)负责医院感染病例的监测,定期对科室的环境卫生学,消毒、灭菌效果进行抽样监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。 (四)对医院发生的医院感染流行或暴发流行进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。 (五)负责抗菌药物临床应用的管理,拟定合理用药的规章制度并监督实施。 (六)对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的采购进行审核,对其储存、使用及使用后处理进行管理和监督。

(七)开展医院感染的专题研究,提高医院感染管理水平。 (八)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。 2 科室医院感染管理监控小组职责 (一)负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。 (二)对医院感染病例及感染环节进行监测,并采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理办公室,并积极协助调查。 (三)监督检查本科室抗菌药物使用情况。 (四)组织本科室医院感染管理知识的培训。 (五)督促本科室人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度。 (六)做好对卫生员、陪护、探视者的卫生学管理。 3 医务科在医院感染管理工作中的职责 (一)协助组织医师和医技人员医院感染管理知识的培训。 (二)监督、指导医师和医技人员遵守无菌技术操作规程,严格执行抗菌药物合理应用指导原则、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。 (三)出现医院感染流行或暴发趋势时,协助医院感染管理办公室组织相关科室、部门开展调查与感染控制工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。 4 护理部在医院感染管理工作中的职责

临床科室医院感染管理小组

科室医院感染管理小组的成立 为加强我科医院感染管理,有效预防和控制医院感染,规范各种操作流程,落实各项感染管理制度,减少或杜绝医院感染病例,并积极完成感染管理科下发的工作,配合参与督查考核工作,以保证医疗安全,提高医疗质量,根据《医院感染管理办法》要求和医院感染管理委员会指示,特成立此小组。实行科主任、护士长负责制,项目考核扣分与科主任、护士长挂钩。 组长:姓名职务职称 副组长:姓名职务职称 成员:姓名职务职称 姓名职务职称 科室医院感染管理小组的职责 一、在科主任的领导下,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室的特点,制定医院感染管理计划和制度,并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发生率,发现有医院感染流行趋势时,及时汇报医院感染管理科,并积极协助临床科室院内感染调查。 三、按要求上报院内感染病例、传染病。 四、督促检查本科室抗感染药物的使用情况。 五、组织本科室人员学习预防、控制医院感染知识和

技能的培训。 六、督促本科室工作人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离技术。 七、做好卫生员、护工及陪伴探视人员的卫生学管理。 科医院感染管理组组长职责 一、负责制定本科室感染管理制度和工作计划,并组 织实施。 二、负责组织全科医护人员及工人学习医院感染管理 和消毒隔离的相关知识,做好防护工作。 三、负责督促检查全科人员执行无菌技术操作规程, 严格洗手制度和消毒隔离措施等。 四、负责指导临床医生合理使用抗菌素。 五、负责对消毒灭菌效果进行分析总结,发现有感染 的趋势时,及时提出改进意见,尽快进行追踪监测, 结果及时上报,并有记录。 六、组长不在时,由副组长负责以上相关工作。 科医院感染管理组成员职责 一、负责本科室院内感染管理的各项工作,并且根据本科室院内感染的特点,制定管理制度并组织实施。 二、发现院内感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延。积极治疗病人,如实填表报告:发现有院内感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》

岗位职责医院感染管理职责

(岗位职责)医院感染管理 职责

壹、医院感染管理委员会职责 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。 2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查且提出意见。 3、研究且确定本医院的医院感染管理工作计划,且对计划的实施进行考核和评价。 4、研究且确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员于预防和控制医院感染工作中的责任。 5、研究且制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 6、定期召开医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 7、根据本医院病原体特点和耐菌现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 8、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。 9、其他有关医院感染管理的重要事宜。 二、医院感染管理科(办公室)职责 1、负责制订本院、本科医院感染管理计划,且组织具体实施。 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测,且提出考评意见。 3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,及时向全院反

馈,且按要求上报。 5、对医院感染及关联危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施且指导实施。 6、对医院感染发生情况进行调查、统计分析,且向医院感染管理委员会及主管院长方案。 7、对医院的清洁、消毒灭菌和隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作,且提出业务技术指导。 9、对本医院感染暴发事件进行方案和调查分析,提出控制措施且协调、组织有关部门进行处理,且及时向医院感染管理委员会回汇报。 10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作,且定期组织考评。 11、参和我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。 12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械,监督检查全院壹次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。 13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验,且将结果向各临床科室反馈,以供合理选用抗生素参考。 15、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作,提供有关医院感染咨询。 16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。 三、医院感染管理科(办公室)主任职责

门、急诊科医院感染管理制度

门、急诊科医院感染管理制度 1.合理分区,人流、物流的途径分布合理,普通门诊、儿科、急诊室、发热门诊和肠道门诊分开,设单独出入口,有预检分诊制度。 2.普通病人和特殊感染病人分室就诊,诊查传染病人后应更换诊查床单,物体表面用500~1000mg/L有效氯消毒剂消毒,医护人员接触传染病人后个应洗手或使用速干手消毒剂。诊室定时同时通风,特别是在接诊儿科经飞沫传播的疾病和接诊咳嗽厉害的病人后迅速通风。 3.抢救室、清创室、治疗室定时进行清洁消毒,并做好记录。 4.各诊室均应备有流水洗手装置和洗手液、每日更换床套、枕套,有污染随时更换。 5.医护人员在在实施标准预防的基础上,病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。无菌操作前衣帽整齐,戴口罩并吸收。 6.医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。 7.进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌,注射器、输液器应一人一针一管,用后按要求统一回收处理。 8.对疑似有传染病的病人应隔离,医务人员针对性戴口罩,必要时戴手套,穿隔离衣(如疑有狂犬病时),当病人转走时进行终末消毒。凡疑为特殊感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医疗废物应装入双层黄色垃圾袋内封闭,统一焚烧处理。

9.治疗车上层为清洁区,下层为污染区,止血带一人一用,用后含氯消毒剂浸泡消毒,晾干备用。 10.地面及床头桌湿式,并湿式扫床,一桌一床,一床一套,用后用含氯消毒剂浸泡消毒;拖布标记明确,清洗后悬挂晾干。 11.无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志和日期,有效期内使用,开启的无菌包有效期为24小时,已抽取的摇曳有效期为2小时。 12.医护人员应了解消毒的性能、作用,有效浓度、作用时间、配置方法,使用中的消毒液应保持有效浓度,定期监测及更换,并做好记录。 13.呼吸机关路应专人专用,使用中的管路定期更换,按规定进行消毒处理。 14.雾化药杯及口服药杯做到一用一消毒,用毕应用含氯消毒剂浸泡消毒,干燥保存。 15.氧气管专用,使用中的氧气湿化瓶每日消毒并更换无菌水,用毕终末消毒,干燥保存。 16.体温表做到一用一消毒,用氯消毒剂浸泡消毒后干燥保存。 17.血压计及听诊器用75%乙醇擦拭,袖带用含氯消毒剂浸泡消毒,清洗后晾干备用。如被血液及体液污染应随时清洗消毒。 18.收治2个病人之间应更换床单,铺清洁床单,铺清洁床单前应以消毒液抹洗床架、床头柜、 19.床单位终末消毒:

医院感染管理各部门职责

医院感染管理各部门职责 一、医教科: 1、协助组织医师和医技部门人员预防,控制医院感染知识的培训。 2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程,抗感染药物合理应用,一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。 3、发生医院感染流行或爆发趋势时,感染科统筹协调组织相关科室,部门开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。 二、护理部: 1、协助组织全院护理人员预防,控制医院感染知识的培训。 2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。 3、发生医院感染流行或爆发趋势时,根据需要进行护士人力调配。 三、总务科: 1、负责组织医院废弃物的收集,运送及无害化处理工作。 2、负责组织污水的处理、排放工作,符合国家“污水排放标准”的要求。 3、监督医院食堂的卫生管理工作,符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。 4、对洗衣房工作进行监督管理,符合医院感染管理要求。 四、药剂科: 1、负责本院抗感染药物的应用管理,定期总结、分析和通报应用情况。 2、及时为临床提供抗感染药物信息。 3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。 五、检验科: 1、负责医院感染常规微生物学监测。 2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析、向有关部门反馈,并向全院公布。 3、发生医院感染流行或爆发时,承担相关检验工作。 六、医院感染管理小组: 1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

科室医院感染管理小组(外科)

科室医院感染管理小组 手册 (第二版) 科室: 年度:

科室医院感染管理小组手册填写说明 1.科室感染管理年度计划:每年年初由各科室感染管理小组共同研究制定,对本科室全年的医院感染管理工作进行规划。 2.环境卫生学监测结果汇总分析:每月一次,将每月监测结果进行登记,并对超标原因进行分析;监测结果汇总分析可作为小组会议的内容进行讨论。 3.医院感染信息汇总表:每月一次,对本科室医院感染率、医院感染病例细菌送检率、Ⅰ类切口手术感染细菌送检率、Ⅰ类切口手术感染率等项目进行统计汇总。 4.职业暴露登记:对本科室发生职业暴露的人员相关情况进行登记,并督促其到感染管理科进行下一步处理。 5.感染管理培训:每季度至少开展1次,要求科室全员参加,有相应的讲义、人员签到、试卷、培训小结。 6.感染管理小组会议:每月至少一次,对本月医院感染的问题进行探讨,提出解决方法;也可进行科室全员知识培训等。(如所给页码不够,请续写在背面) 7.手卫生自查记录:每月至少一次,根据手卫生规范进行科室自查;每月选取不少于5名医务人员,对其手卫生知识、依从性、洗手正确率进行监测;手卫生知识可参照附件二内容进行提问。 8.科室自查反馈:每月一次,根据附件一《医院感染管理质量考核自查标准》进行科室自评,将出现的问题及整改措施进行记录;检查反馈情况可作为小组会议的内容进行讨论。 9.科室感染管理年度工作总结:每年年底,对本年度的医院感染工作进行总结,查找不足及问题,提出下年改进措施。

医院感染管理小组成员 组长:科主任 副组长:科护士长 监控医师: 监控护士:

医院感染管理小组职责 一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。 三、监督本科室抗菌药物使用情况。 四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。 六、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 七、有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。 八、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记,并上报医院感染管理科。 九、积极参加医院组织召开的医院感染管理例会。 医院感染管理监控医师职责 一、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。 三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。 五、科室发现医院感染病例,要及时督促主管医生填报《医院感染报告卡》,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作。 六、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助调查医院感染发生原因,提出有效控制措施并积极投人控制工作。

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