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市城市管理行政执法文书式样
（试行）
二O一四年二月
城市管理行政执法文书式样目录
1、案件来源登记表
2、立案审批表
3、调查通知书
4、案件询问（调查）笔录
5、现场检查（勘验）笔录
6、证据复制（提取）单
7、案件调查终结报告
8、案件核审表
9、行政处罚事先告知书
10、行政处罚听证告知书
11、行政处罚听证通知书
12、不举行行政处罚听证通知书
13、行政处罚听证笔录
14、行政处罚听证报告审批表
15、当事人述申辩笔录
16、责令改正通知书
17、行政决定审批表
18、查封（扣押）决定书
19、物品清单
20、查封（扣押）现场笔录
21、延长查封（扣押）期限决定书
22、解除查封（扣押）决定书
23、先行处理物品通知书
24、立即代履行决定书
25、先行登记保存证据通知书
26、先行登记保存证据处理决定书
27、城市管理行政处罚决定书
28、城市管理当场处罚决定书
29、送达回证
30、履行行政决定催告书
31、强制执行申请书
32、笔录附页
33、案件移送函
34、结（销）案登记表
35、行政处罚卷宗目录
36、行政处罚案卷封面
关于《城市管理行政执法文书式样》
相关格式的说明
为确保《城市管理行政执法文书式样》的标准和统一，特对相关格式做以下说明：
1、页面设置。文书纸大小为A4规格，页边距设置为上2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2.8厘米。
2、字体字号。标题字体为“黑体，小二号+二号”；编号字体和正文字体为“宋体，小四号”；送达回证框字体为“宋体，五号”；文书末尾备注字体为“宋体，小五号”。
3、除需签名盖章处由相应人员填写外，建议推行文书容打印制作。
案件来源登记表
立案审批表
调查通知书
_____城调字[ ]第号
：
为查明你（单位）一事，请你（单位）于年月日分到
接受调查。并请提供以下材料：
接受调查的人员应为涉嫌的个人或单位负责人。当事人个人或单位负责人因故不能接受调查的，所委托人员必须持有当事人个人或单位的授权委托书。
以上提供材料须原件供查验，如提供复印件的，须你（单位）加盖鲜章予以确认。逾期不到或不如实提供相关证据材料和接受调查，你（单位）将承担相应的法律后果。
接受调查地址：
办案人员：联系：
（行政执法机关印章）
年月日
送达回证
本文书一式两份，第一联归档，第二联交当事人。
案件询问（调查）笔录
案由：
询问（调查）时间：年月日时分至时分
询问（调查）地点：
询问（调查）人：执法证号：
执法证号：
被询问（调查）人：性别：年龄：民族：
（其他有效证件）：
住址：
工作单位：
职务：联系：
询问（调查）人：我们是局的行政执法人员，现向你出示了我们的执法证件。根据《中华人民国行政处罚法》第三十七条的规定依法向你询问（调查）了解有关情况，你应当如实回答询问、协助调查。如果你认为办案人员与本案有直接利害关系，你有申请办案人员回避的权利，请问你是否听清楚？是否申请回避？
答：
问：
被询问（调查）人：本询问（调查）笔录已经本人逐一核对，无误。被询问（调查）人（签名及日期）：
询问（调查）人（签名及日期）：
第页共页
市城市管理行政执法机关
现场检查（勘验）笔录
注：1、现场检查（勘验）拍摄的照片、制作的示意图等应作为本笔录的组成部分附后。
2、本页不足请另加附页，须有当事人签名。
证据复制（提取）单
案件调查终结报告
案由：
承办机构：
案情及事实：
收集的证据材料及份数：
拟处理意见（含自由裁量理由）：
承办人签名：
承办机构负责人意见及签名：
案件核审表
本文书一式两份，第一联归档，第二联交法制机构留存。
行政处罚事先告知书
_____城罚告字[ ]第号
：
你（单位）因的行为违反了《》第条第款第项的规定，根据《》第条第款第项的规定，本机关拟对你（单位）作出以下行政处罚：
1、
2、
3、
根据《中华人民国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，现将本机关拟作出的以上行政处罚事先告知于你（单位）。如你（单位）对此有异议，可在接到本告知书之日起_____日向本机关进行述和申辩，逾期视为放弃述和申辩的权利。
本机关地址：
联系人：联系：
（行政执法机关印章）
年月日
送达回证
本文书一式两份，第一联归档，第二联交当事人。
行政处罚听证告知书
_____城听告字[ ]第号
：
你（单位）因的行为违反了《》第条第款第项的规定，根据《》第条第款第项的规定，本机关拟对你（单位）作出以下行政处罚：
1、
2、
3、
根据《中华人民国行政处罚法》第三十二条、第四十二条的有关规定，你（单位）有述、申辩和要求举行听证的权利。如要求听证，应在收到本通知之日起三日向本机关提出听证申请。逾期不申请，视为放弃听证权利，本机关将依法作出行政处罚决定。
本机关地址：
联系人：联系：
（行政执法机关印章）
年月日
送达回证
