相信大家對「非類固醇抗發炎藥物」(NSAIDs)不陌生，但這麼多NSAIDs，到底有什麼差別呢？不同狀況該如何選擇？今天微笑藥師網整理一些資料提供大家參考利用。
一、從藥物結構
但從藥物結構分類，我們頂多知道同類藥品特性較為相似，但詳細的藥品特性仍須藉由下列分類比較。
二、從藥物動力學
NSAIDs在於PK上，最主要的差別在於「Onset」及「Duration」，對於急性疼痛，通常選擇藥效發揮快速的藥品，對於長期慢性疼痛，依情況選用中長效藥品。
三、對COX1/COX的選擇性
非類固醇消炎止痛藥 (nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)常用於止痛、退燒及抗發炎，作用機轉為抑制cyclooxygenase (COX)，使花生四烯酸 (arachidonic acid) 無法代謝成前列腺素 (prostaglandins)、前列環素 (prostacyclins) 及血栓素 (thromboxanes)，進而抑制後續的發炎反應。COX可分成COX-1及COX-2兩種類型，COX-1存在身體各種組織中，經由荷爾蒙或生長因子刺激而產生，負責調節正常的細胞功能，如保護胃壁、血小板凝集、腎臟功能等；而COX-2則是在發炎時才被誘導出來的酵素，因此使用NSAIDs時主要是利用抑制COX-2來阻斷發炎反應，抑制COX-1則導致許多副作用，如腸胃道潰瘍、出血等。
【1】
由上圖可以看出，在粗線條以上的藥物，其抑制COX1的選擇性高於COX2，例如Ibuprofen、Naproxen；而低於此線者，其抑制COX2的選擇性高於COX1，例如Diclofenac、Meloxicam。對於COX1選擇性較高
者的藥物，比較容易有腸胃的副作用。雖然以上資料都是體外研究資料，但仍可提供我們藥物選擇上的參考。
【2】
或許我們看這個Chart會更清楚知道NSAIDs對COX2/COX1的選擇性差別。
根據NSAIDs抑制COX-1及COX-2能力的相對強弱可將其分成四類：
1. 相對COX-1選擇性抑制劑，如aspirin、indomethacin。
2. 較弱的COX-1抑制劑，如Ibuprofen、naproxen、diclofenac。
3. 相對COX-2選擇性抑制劑，高劑量時也會作用在COX-1，如Celecoxib、nimesulide及meloxicam
等，相對COX-2選擇性可以降低腸胃潰瘍的副作用，因此常用於需長期使用止痛消炎藥的病人，如風濕性關節炎等。
4. 高度COX-2選擇性抑制劑，如Etoricoxib及valdecoxib。
三、藥物特性
NSAIDs對於「抗發炎」的程度不盡相同，大體來說其抗發炎變強弱：indomethacin >
diclofenac >piroxicam>ketoprofen>lornoxicam> ibuprofen > ketorolac > acetylsalicylic acid。【3】這裡值得探討的是Diclofenac(Voren?)的發抗炎能力，有些證據說明Diclofenac能抑制Lipoxygnase pathway，
而降低leukotrienes的形成，另一方面抑制phospholipase A2的作用，而使得Diclofenac的抗發炎程度顯著。而Diclonfac的止痛效果比Indomethacin強6倍，比Aspirin強40倍(動物實驗)。Indomethacin是一個強力
抗發炎、解熱(比Aspirin與acetaminohen強)，其止痛效果大約於Aspirin的10倍，至其心血管及腸道副作
用大。
NSAIDs的「止痛」效果，我們可以參考下表，表格內容並非科學確效的數據，主要為臨床經驗統計，但
仍提供我們對於NSAIDs止痛強度的比較。另外補充Ketorolac，其幾乎是NSAIDs中止痛效果最好的，
30mg Ketorloac的止痛效果與10mg Morphine相似，但其副作用大，故不建議使用超過5天。
NSAIDs的退燒作用，以Ibuprofen最為安全有效，我國及美國FDA僅核准ibuprofen有此項適應症；而naproxen則屬unlabeled用於退燒。
NSAIDs中有些具有較好的抗炎效果如 indomethacin、Diclofenac；有些則具有較好的止痛效果，如ibuprofen、mefenamicacid(抗發炎程度弱)；有些對抗炎和止痛都有相當不錯的效果，像是ketoprofen、diclofenac、naproxen。另外Aspirin是所有NSAIDs中，唯一能抑制血小板凝結長達4-7天的藥物，大部分NSAIDs抑制血小板凝結的效果只有幾小時，這也是為什麼Aspirin會被常用於預防血心管疾病的原因。
而在挑選NSAIDs，我們也會考慮其副作用，常見因素如腸道副作用、心血管副作用、腎臟負擔等等。
NSAIDs的「相對腎毒性」為：Indomethacin>Ibuprofen=Mefenamic
acid=Naproxen>Piroxicam>Sulindac，Sulindac不會影響腎臟Prostaglandin的生合成，故腎功能危害最小，適合用於年長者骨關節疾病疼痛使用
NSAIDs的「相對心毒性」為：
Rofecoxib>Diclofenac>Indomethacin>Meloxicam>Ibuprofen>Piroxicam>Naproxen【4】綜合以上藥物特性，慢性長期疼痛者，通常會選用長效的Piroxicam或Meloxicam；急性發炎疼痛，如痛
風情況，常會選用Indomethacin；牙科處術後疼痛處置，常開立Ibuprofen或mefenamic acid來止痛；naproxen這類藥物則被建議用於需長期使用的關節炎、肌肉骨骼疾病，兼顧消炎止痛。
參考資料：
1. Risks versus Benefits of Cyclooxygenase-2-selective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs. Am J
Health Syst Pharm. 2006;63(19):1837-1851.
2. Cyclooxygenase Inhibition and Cardiovascular Risk. American heart association report.
3. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Comparison. May 05, 2007
4. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs that elevate cardiovascular risk. McGettigan P, Henry
D. PLoS Med. 2013;10(2):e1001388.
国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集三基试题 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
药剂科2014年第三季度三基考试试题《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》专题 姓名：得分： 一、填空题（每空2分，共40分） 1.基本药物是指适应卫生需求、适宜、合理、能够供应、 公众可获得的药品。 2.政府办医疗卫生机构使用的基本药物实行招标采购、配送。 3.《国家基本药物目录》（2012版）》包括和、、。 4.实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行。 5.医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的。 6.，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。 7.将下列药物与禁忌证配对： (1).保泰松(2).普萘洛尔（心得安） (3).氯氮平(4).肾上腺素 A.高血压 B.胃溃疡 C.血细胞异常 D.支气管哮喘 8.给予糖皮质激素时,对于合并有慢性感染者,必须合用，其理由是防止。 二、单项选择题（每题2分，共40分） 1、国家基本药物遴选原则是（） A、安全有效，慎重从早，结合国情，中西药并重 B、应用安全，疗效确切，质量稳定，应用方便
C、临床必须，安全有效，价格合理，使用方便，中西药并重 D、临床必须，使用广泛，疗效确切，价格低廉 E、应用安全，疗效确切，使用广泛，中西药并重 2、以下不属于药品的是（） A、加入维生素C的食品 B、中成药 C、抗生素 D、血液制品 E、生物制品 3、处方格式由（） A、正文组成 B、前记、正文二部分组成 C、前记、后记两部分组成 D、正文、后记两部分组成 E、前记、正文、后记三部分组成 4、开具处方应当遵循的原则是（） A、安全的原则 B、有效的原则 C、经济的原则 D、安全有效的原则 E、安全、有效、经济的原则 5、高血钾症禁用的是（） A、氢氯噻嗪 B、依他尼酸 C、布美他尼 D、氨苯蝶啶 E、呋塞米 6、苯二氮卓类中毒时，特异性治疗药物为（） A、尼可刹米 B、回苏灵 C、去甲肾上腺素 D、肾上腺素 E、氟马西尼 7、阿托品类药物禁用于（） A、虹膜睫状体炎 B、胃肠道绞痛 C、青光眼 D、盗汗 E、感染中毒性休克
基本药物合理应用知识技能竞赛试题 单位名称：考号：姓名：专业： 成绩：分 一、单选题：30分（共30题，每题1分） 请在（）或线处填写选择答案前的字母。 1.关于低血容量性休克的补液原则，以下哪项是正确的。（） A.先慢后快，先胶体液，后晶体液 B.先快后慢，先胶体液，后晶体液 C.先慢后快，先晶体液，后胶体液 D.先快后慢，先晶体液，后胶体液 2.急性心肌梗死患者在急性期小时内不宜应用洋地黄类药物。 A.6 B.12 C.24 D.48 3.以下哪种药物服药期间舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失，严重肾功能不全者及孕妇禁用，且不能与抗酸药同时服用。 A.雷尼替丁 B.法莫替丁 C.多潘立酮 D.枸橼酸铋钾 4.急性胰腺炎患者血清和尿中的淀粉酶和脂肪酶明显升高，一般高于正常值上限的倍以上。 A. 0.5 B.1 C.2 D.3 5.糖皮质激素用于控制哮喘的首选给药途径为。 A.吸入 B.口服 C.肌内注射 D.静脉应用 6.药物治疗甲状腺功能亢进症时，当白细胞为多少时应停用抗甲状腺药物。 A.低于3×109/L B.低于4×109/L C.高于3×109/L D.高于4×109/L 7.降颅内压治疗脑梗死时，甘露醇的常用剂量为，每日最大剂量为。 A.0.15～0.5g/kg,3g/kg B.0.35～0.5g/kg,3g/kg C.0.25～0.5g/kg,2g/kg D.0.5～0.75g/kg,2g/kg 8.以下哪种药物是治疗风湿热的首选药物。（） A.阿司匹林 B.泼尼松 C.青霉素 D.红霉素 9.对于急性化脓性骨髓炎患者，首选对有效的抗菌药物。
A.革兰阳性球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.化脓性链球菌 10.治疗妊娠期细菌性阴道病的首选方案为。 A.克林霉素300mg,口服，每日2次 B.甲硝唑阴道栓（片）200mg,每日1次 C.甲硝唑400mg，口服，每日2次 D.2％克林霉素软膏5g，阴道上药，每晚1次 11.雌激素适用于青春期功血，可用乙烯雌酚，每6～8小时1次，血之后每3日递减1/3量，维持量每日。 A.2mg，1mg B.1～2mg，1mg C.1 mg，1mg D.1～2 mg，2mg 12.宫缩乏力潜伏期可使用盐酸哌替啶，用法为，4小时后阴道检查。 A.50mg肌内注射 B.100mg静脉注射 C.50mg静脉注射 D.100mg肌内注射 13.花红片（颗粒、胶囊）方中，清热解毒、活血止痛，为君药。 A.一点红 B.鸡血藤 C.桃金娘根 D.白花蛇舌草 14.艾附暖宫丸方中为君药，临床主治月经后期、月经过少及。 A.黄芪，带下病 B.当归，痛经 C.当归，带下病 D.黄芪，痛经 15.珍珠明目滴眼液临床主要用于治疗、干涩昏花、视力疲劳。 A.天行赤眼 B.溢泪症 C.睑弦赤烂 D.圆翳内障 16.辛芩颗粒药物组成包括细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲。其中黄芪、白术、为君药，主治鼻窒、。 A.细辛；鼻鼽 B.防风；鼻鼽 C.细辛；鼻渊 D.防风；鼻渊 17.口腔溃疡散药物组成包括青黛、枯矾、冰片。其中为君药，主治口疮，。 A.枯矾；口糜 B.青黛；口糜 C.青黛；牙宣 D.枯矾；牙宣 18.下列药物中属于辛凉解表药物的是。 A.九味羌活丸 B.感冒清热颗粒 C.正柴胡饮颗粒 D.银翘解毒丸 19.糖尿病患儿感冒时禁用。
国家基本药物合理应用考试试题答案（2014） 选择题 1.（）的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作 A A. 秋水仙碱 B. 别嘌醇 C. 吲哚美辛 D. 双氯芬酸钠 2.胃食管反流病初始治疗首选（） B A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.甲氧氯普胺 D.复方氢氧化铝 3.大便培养出（）可以确诊细菌性痢疾 C A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.志贺菌 D.军团菌 4.抑郁障碍的药物治疗，错误的是（） B A.应足量、足疗程治疗
B.遵循联合用药原则 C.治疗采取剂量逐步递增的原则 D.减药宜慢 5.踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复 C A.5～7 B.3～5 C.2～3 D.1～2 6.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（） A A.听力下降 B.恶心、腹痛 C.乏力 D.头昏、头痛 7.口服大剂量叶酸可以影响微量元素( )的吸收 D A.钙 B.铁 C.硒 D.锌 8.（）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者 D
A. 精氨酸 B. 地衣芽孢杆菌活菌 C. 熊去氧胆酸 D. 联苯双酯 9.腹膜透析液的禁忌证不包括（） D A. 广泛肠粘连及肠梗阻 B. 腹部皮肤广泛感染 C. 高分解代谢者 D. 顽固性水肿 10.下列（）情况应慎用巯嘌呤 A A.出现相应的严重感染或明显的出血倾向 B.绒毛膜上皮癌 C.恶性葡萄胎 D.急性淋巴细胞白血病 11.皮上划痕人用炭疽活疫苗常见的不良反应不包括（） D A.注射局部红肿浸润轻 B.一过性发热反应
1.下列关于对乙酰氨基酚，说法不正确的是（ A） A. 用于解热连续使用不得超过5天，用于止痛不得超过3天，症状未缓解请咨询医师或药师 B. 用于缓解轻至中度疼痛，也可用于退热，如感冒发热等 C. 不推荐12岁以下儿童使用 D. 妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用 2.（ A）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症 A. 阿米替林 B. 帕罗西汀 C. 多塞平 D. 氯米帕明 3.猝死时的基础生命支持，胸外按压的深度为（A ） A.4～5cm B.1～2cm C.2～3cm D.6～7cm 4.单纯疱疹的病程为自限性，但易复发，复发性疱疹多在（ A）周消退 A.1 B.2 C.3 D.4 5.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（A ）抗菌药物 A.喹诺酮类 B.大环内酯类 C.磺胺类 D.头孢菌素 6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。主张大剂量、单次给药，首选（C ）250mg，单次肌内注射 A.青霉素 B.阿奇霉素 C.头孢曲松 D.左氧氟沙星 7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括（ C） A.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg B.24小时尿蛋白＞2g C.血清肌酐降低 D.血小板减少 8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量，每日每公斤体重用35～50ml或遵医嘱。静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过（D ）滴／分钟 A.50 B.40 C.30 D.20
9.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用C( ) A.糖尿病患者及有高血压 B.心脏病、肝病 C.风热感冒者 D.肾病等慢性病严重者 10.地榆槐角丸（A ）以下儿童和过敏体质者慎用 A.3岁 B.4岁 C.5岁 D.6岁 11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（C ） A. 甘露醇 B. 麦角胺咖啡因 C. 尼莫地平 D. 洛贝林 12.硝酸甘油的适应证是（A ） A. 用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗 B. 冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛 C. 与洋地黄、利尿剂联合用于慢性心力衰竭、肺动脉高压 D. 心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛 13.关于鱼精蛋白叙述错误的是（ B） A.对鱼虾类有过敏史者；中长效混合胰岛素过敏者慎用 B.本品口服、静脉给药均可 C.输精管切除术及不育症患者在输注本品前，可应用皮质激素或抗组胺药防止过敏 D.鱼精蛋白可引起低血压，故静脉注射时应缓慢，且应备有抢救休克的药物和设备 以下哪项不属于氨茶碱常见不良反应C、嗜睡 14.抑郁障碍的全程治疗分为（C ）期 A.2 B.3 C.5 D.6 15.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是（ C） A.青霉素 B.红霉素 C.阿司匹林 D.肾上腺皮质激素 16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（ C）160万单位，肌内注射，一日2次 A.土霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.红霉素
. 市公立医院药学技术人员 基本药物合理使用知识技能竞赛试题 单位 笔试部分 一、单选题（每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选、错选、或不选均不得分。共40题，每题1分） 1. 抗炎作用最强的药物是（） A. 氢化可的松 B. 强的松 C. 泼尼松 D. 地塞米松 2. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是（） A. 苯妥英钠 B. 卡马西平 C. 丙戊酸钠 D. 乙琥胺 3．黄连上清丸的功效是（） A．清肝胆，利湿热B．散风清热，泻火止痛 C．清热解毒，化瘀凉血D．清肝利肺，降逆除烦 4. 对《省医疗机构药品采购目录》中的妇、儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品等，实行（） A .定点生产 B .谈判采购 C. 集中挂网采购 D. 招标采购 5.完整的药品调剂流程不包括（） A. 审方 B. 调配 C. 核对 D.用药咨询 6. 根据《省人民政府办公厅关于贯彻落实国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见》医疗机构每种药品的采购剂型及每种剂型对应的规格原则上不超过的种数是（） A 5，3 B 4，2 C 3，2 D 3，1 7.关于螺酯的介绍错误的是（） A. 化学结构与醛固酮相似 B. 为弱效利尿剂 C. 起效慢，维持时间久 D.肾功能不良者适用 . . 8．以下板蓝根主治功能的说法错误的是（） A．肺胃热盛致咽喉肿痛B．急性腮腺炎C．腮部肿胀D．阴虚火旺致咽喉肿痛 9. 缩宫素对子宫作用的特点不包括（） A. 大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩 B. 作用与体雌激素和孕激素水平有关
C. 小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似 D. 对子宫血管有收缩作用 10. 对采购周期新批准上市的药品，根据疾病防治需要，在经过药物经济学和循证医学评价后，可另行组织集中采购。省级药品集中采购周期原则上不少于的年限是（） A. 5 B. 4 C. 3 D. 1 11.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院、专业技术职务任职资格的医师决定的要（） A. 分泌专业主治医师以上，分泌专业住院医师以上 B．分泌专业主治医师以上，分泌专业主治医师以上 C．分泌专业主治医师以上，相应学科主治医师以上 D．相应学科主治医师以上，相应学科主治医师以上 12．理中丸的使用注意事项是（） A．脾胃虚寒者慎用B．湿热中阻者忌用C．中焦虚寒者慎用D．寒凝气滞者慎用 13. 双香豆素伍用，后者抗凝血作用降低是由于（） A．酶促作用B．酶抑作用C．竞争血浆蛋白的结合D．改变胃肠道的吸收14.下列选项中，具有解表化湿，理气和中功效的中成药是（） A．感冒清热颗粒B．参丸C．藿香正气水D．正柴胡饮颗粒 15.对定点医疗机构参保人员的医疗费用进行检查、审核及结算的部门是（） A．统筹地区劳动和社会保障部门B．社保经办机构 C．消费者权益保护组织D．统筹地区卫生行政管理部门 16. 医院应将药品收支纳入预算管理，严格按照合同约定的时间支付货款，在药品到货后24小时验收确认，从交货验收合格到付款不得超过的天数是（） A. 7 B. 15 C. 30 D. 45 17．有滋阴清肺，止咳平喘功能的中成药是（） A．子降气丸B．七味都气丸C．固本咳喘片D．蛤蚧定喘胶囊 18.患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大. . 史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是（） A．罗匹尼罗B．多巴丝肼C．苯海索D．金刚烷胺 19.以下不属于胰岛素的药代动力学特点是（） A．皮下注射0．5～1小时开始生效，维持时间5～7小时 B．静脉注射10～30分钟起效，持续时间0．5～1小时 C．腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快 D．20％与血浆蛋白结合 20. 实施国家基本药物制度对基层医务人员收入的影响是（） A. 不会影响，得到有效保障 B. 会影响，但得到有效保障 C. 不会影响，得不到有效保障 D. 会影响，得不到有效保障 21．关于冰硼散，说法错误的是（） A. 孕妇禁用 B. 哺乳期妇女禁用 C. 虚火上炎者禁用 D. 热毒蕴结者慎用 22.多重耐药菌的对应缩写为（） A．CRE B．PDR C．KPC D．VRE 23.某慢性酒精性疾病的患者，在你的病房住院。护士告诉你该患者在住院期间还饮酒。你查看
基本药物合理应用知识竞赛试题和答案 基本药物合理应用知识技能竞赛试题；单位名称：考号：姓名：专业：；成绩：分；一、单选题：30分（共30题，每题1分）；请在（）或线处填写选择答案前的字母；1.关于低血容量性休克的补液原则，以下哪项是正确；A.先慢后快，先胶体液，后晶体液；B.先快后慢，先胶体液，后晶体液；C.先慢后快，先晶体液，后胶体液；D.先快后慢，先晶体液，后胶体液；2.急性心肌梗死患者在 基本药物合理应用知识技能竞赛试题 单位名称：考号：姓名：专业： 成绩：分 一、单选题：30分（共30题，每题1分） 请在（）或线处填写选择答案前的字母。 1.关于低血容量性休克的补液原则，以下哪项是正确的。（） A. 先慢后快，先胶体液，后晶体液 B. 先快后慢，先胶体液，后晶体液 C. 先慢后快，先晶体液，后胶体液 D. 先快后慢，先晶体液，后胶体液 2.急性心肌梗死患者在急性期小时内不宜应用洋地黄类药物。 A.6 B.12 C.24 D.48 3.以下哪种药物服药期间舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失，严重肾功能不全者及孕妇禁用，且不能与抗酸药同时服用。 A.雷尼替丁 B.法莫替丁 C.多潘立酮 D.枸橼酸铋钾 4.急性胰腺炎患者血清和尿中的淀粉酶和脂肪酶明显升高，一般高于正常值上限的倍以上。 A. 0.5 B.1 C.2 D.3 5.糖皮质激素用于控制哮喘的首选给药途径为。 A.吸入 B.口服 C.肌内注射 D.静脉应用 6.药物治疗甲状腺功能亢进症时，当白细胞为多少时应停用抗甲状腺药物。 A.低于3×10/L B.低于4×10/L C.高于3×10/L D.高于4×10/L
?其余答题的答案均为A。仅供参考 ? ?1、（）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍 D ?2、（）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量 C ?3、（）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％ D ?4、（）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键 B ?5、（）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D ?6、（）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键 D ?7、产后出血指的是胎儿娩出后（）小时内出血量达到或超过400ml或（）小时内失血量达到或超过500ml D ?8、大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（）方案 C ?9、第（）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害 C ?10、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是 0.2mg，一般最大剂量为（）mg C ?11、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（）mV B ?12、非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（）分者和年老者可选择单药化疗 B ?13、服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（） B ?14、复方氯化钠的禁忌证包括（） C ?15、腹膜透析液的禁忌证不包括（） D ?16、感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( ) D ?17、关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（） C ?18、关于利福平叙述错误的是（） D ?19、关于乙酰胺叙述错误的是（） D ?20、踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复 C ?21、藿香正气水对下列哪种患者禁用（） D ?22、急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的是（） C ?23、接受血管内注射碘化造影剂检查前后（）小时应暂停用二甲双胍 B ?24、精神分裂症的巩固期治疗时间为（） B ?25、抗癫痫药的治疗原则，认识错误的是（） D ?26、硫酸亚铁成人预防量为（）g/日 B ?27、硫酸亚铁与氯霉素或（）同用，可延缓或损害造血功能 C ?28、麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用（） B ?29、慢性喉炎治疗的关键是（） C ?30、慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，（）周为一疗程 B
（）除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外，还可用于治疗囊虫和包虫病D. 阿苯达唑 （）单剂可治疗单纯性淋病 C. 头孢曲松 （）的肝癌患者具有HBV感染的背景 C.90％ （）的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作A. 秋水仙碱 （）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症A. 阿米替林 （）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍D. 奋乃静 （）患者禁用碳酸锂B.妊娠的前3个月以及缺钠或低盐饮食 （）禁用胶体果胶铋 D.严重肾功能不全者及孕妇 （）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量C. 地高辛（）可以缓解输尿管平滑肌痉挛，具有缓解疼痛和排石的作用 B.α受体阻断剂 （）是阿片受体拮抗剂，能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用 B. 纳洛酮 （）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键 B.早期使用有效抗菌药物 （）是慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗关键 C.积极控制感染 （）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D.直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查 （）是目前治疗躁狂的首选药物 B.碳酸锂 （）是确诊胃癌的金标准D.组织病理检查 （）是输尿管结石的主要表现，由结石在输尿管移动所致D.肾绞痛
（）是诊断冠心病的“金标准” B.冠状动脉造影 （）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B.肺功能测定指标 （）是治疗宫颈癌的主要方法，适用于Ⅰb期及其以后各期患者，即使对Ⅳ期也能起到姑息作用 B （）是治疗系统性红斑狼疮的首选药D.糖皮质激素 （）是最有效的控制哮喘气道炎症的药物 B.糖皮质激素 （）适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物A. 芬太尼（）适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。不合作儿童的诊断性检查麻醉。全身复合麻醉，亦可用于吸入全麻的诱导，或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药A. 氯胺酮（）岁以下儿童不应用克拉霉素治疗咽炎 A.12 （）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义 A.CT （）为胰头癌患者的常见体征 B.背腰部疼痛 （）严禁与单胺氧化酶抑制药合用B. 哌替啶 （）药物毒性是利多卡因4倍C. 布比卡因 （）宜在饭前1小时或饭后2小时口服B. 阿奇霉素 （）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D. 联苯双酯 （）用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗 A. 克拉霉素 （）用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术
抗菌药物答案 （）除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外，还可用于治疗囊虫和包虫病D. 阿苯达唑 （）单剂可治疗单纯性淋病 C. 头孢曲松 （）的肝癌患者具有HBV感染的背景 C.90％ （）的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作A. 秋水仙碱 （）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症A. 阿米替林 （）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍D. 奋乃静 （）患者禁用碳酸锂B.妊娠的前3个月以及缺钠或低盐饮食 （）禁用胶体果胶铋 D.严重肾功能不全者及孕妇 （）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量C. 地高辛（）可以缓解输尿管平滑肌痉挛，具有缓解疼痛和排石的作用 B.α受体阻断剂 （）是阿片受体拮抗剂，能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用 B. 纳洛酮 （）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键 B.早期使用有效抗菌药物 （）是慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗关键 C.积极控制感染 （）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D.直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查 （）是目前治疗躁狂的首选药物 B.碳酸锂 （）是确诊胃癌的金标准D.组织病理检查
（）是输尿管结石的主要表现，由结石在输尿管内移动所致D.肾绞痛 （）是诊断冠心病的“金标准” B.冠状动脉造影 （）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B.肺功能测定指标 （）是治疗宫颈癌的主要方法，适用于Ⅰb期及其以后各期患者，即使对Ⅳ期也能起到姑息作用 B （）是治疗系统性红斑狼疮的首选药D.糖皮质激素 （）是最有效的控制哮喘气道炎症的药物 B.糖皮质激素 （）适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物A. 芬太尼（）适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。不合作儿童的诊断性检查麻醉。全身复合麻醉，亦可用于吸入全麻的诱导，或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药A. 氯胺酮（）岁以下儿童不应用克拉霉素治疗咽炎 A.12 （）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义 A.CT （）为胰头癌患者的常见体征 B.背腰部疼痛 （）严禁与单胺氧化酶抑制药合用B. 哌替啶 （）药物毒性是利多卡因4倍C. 布比卡因 （）宜在饭前1小时或饭后2小时口服B. 阿奇霉素 （）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D. 联苯双酯 （）用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗 A. 克拉霉素
附件1 《国家基本药物临床应用指南》培训参考大纲 （化药部分） （一）目的 掌握《指南》中各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容。 需要掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症，这些疾病与病症可以利用基本药物进行处理；通过学习需要全面掌握这些疾病的诊断与治疗，熟练应用基本药物处理这些疾病。 熟悉内容主要包括较为复杂，可以利用基本药物进行初步处理的疾病，在进行初步处理后，需要及时转上级医疗机构处理；通过学习能够利用基本药物对这些疾病进行初步处理，并适时转上级医院进一步处理。 了解的内容大多较为复杂或疑难，处理与基本药物有关，但诊治需要更为全面的检查和更多药物，基层医疗机构多不能独立处理。（二）授课学时及重点内容（26学时） 第1章急诊及危重症和第十一章急性中毒（2学时） 1. 掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动 物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀 虫剂中毒、急性酒精中毒； 2. 熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中 毒； 3. 了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中 毒、瘦肉精中毒。 第2章感染性疾病（3学时）
1. 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁 桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、 社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物 中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病； 2. 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝 炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日 咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫 病； 3. 了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球 菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出 血热、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。 第3章呼吸系统疾病（2学时） 1. 掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、 咯血； 2. 熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭； 3. 了解：肺血栓栓塞症 第4章消化系统疾病(3学时） 1. 掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、 胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、 肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道 出血、； 2. 熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠 炎、慢性腹泻； 3. 了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗 阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎； 第5章心血管系统疾病（3学时）
达标要求：80分合格 一、单项选择题（共5题，共计100分） 分） ?A、保障顺利实施的举措 ?B、保障持续稳定供应举措 ?C、全面配备、优先使用举措 ?D、保障质量安全可靠举措 ?E、以上都包括 分） ?A、仿制品种与原研品种质量疗效存在差距 ?B、患者对健康需求越来越多 ?C、缺乏使用激励机制 ?D、保障供应机制不健全 ?E、不能完全适应临床基本用药需求 分）
?A、保障药品安全有效、价格合理、供应充分 ?B、推动分级诊疗制度建立 ?C、无关于上下级医疗机构用药衔接 ?D、推动医药产业结构调整和转型升级 ?E、带动药品供应保障体系建设全面推进 分） ?A、突出基本 ?B、防治必需 ?C、保证质量 ?D、降低负担 ?E、以上都对 分） ?A、对通过一致性评价的药品品种，按程序优先纳入基本药物目录 ?B、对已纳入基本药物目录的仿制药，鼓励企业开展一致性评价
?C、鼓励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物 ?D、加强不良反应监测，强化药品安全预警和应急处置机制 ?E、以上都对 达标要求：80分合格 一、单项选择题（共5题，共计100分） 分） ?A、国家药监部门撤销其药品批准证明文件的药物 ?B、发生严重药品不良反应，经评估不宜再作为国家基本药物使用的药物 ?C、根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的药物 ?D、国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情况，未通过一致性评价的药物 ?E、药品标准未被取代的药物 分） ?A、1976年 ?B、1978年 ?C、1981年 ?D、1982年
?E、1984年 分）?A、增加了药品品种数量 ?B、优化了药品目录结构 ?C、进一步规范制剂剂型、规格 ?D、继续坚持“中西药并重” ?E、以上都是 分） ?A、安全 ?B、有效 ?C、便宜 ?D、适宜 ?E、可供 分）
2017年基本药物合理应用竞赛试题
2017年基本药物合理应用竞赛试题 姓名：单位：分数： 一、判断题 1.处方书写字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处注明修改日期。（） 2.开具处方后的空白处划一竖线以示处方完毕。（） 3.静脉用药调配中心（室）洁净区采风口应当设置在周围20米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。（） 4.摆药、混合调配和成品输液应当实行双人核对制，不得交叉调配；调配过程中出现异常应当停止调配，立即上报并查明原因。（） 5.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具 （） 处方的医师注明有效期限，有效期最长不得超过1天。 6.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明性别。（） 7.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。“一票制”是指医疗机构与药品生产企业直接结算货款和配送费用，开一次发票。（）8.药师在静脉用药调配工作中，应遵循安全、有效、经济的原则，参与临床静脉用药治疗，宣传合理用药，为医护人员和患者提供相关药物信息与咨询服务。如在临床使用时有特殊注意事项，药师应当向护士作口头说明。( )
9.特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越 处方权限使用的，处方量不得超过1次用量，并做好相关病历记录。（） 10.药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。（） 11.引起医院内感染的致病菌主要是革兰阳性菌。（） 12.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是β-内酰胺类抗菌药物。（） 13.哌替啶的镇痛作用有剂量封顶效应。（） 14.抢救青霉素引起的过敏性休克，首选去甲肾上腺素。（） 15.苯二氮卓类药物中毒, 选用的解毒剂是氟马西尼。（） 16.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是阻断 M 胆碱受体。（） 17.ACEI 类药物最常见的不良反应是干咳。（） 18.肝素钠是口服无效的抗凝血药。（） 19.隐球菌性脑膜炎的治疗首选氟康唑。（） 20.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构门诊患者抗菌药物使用率不得超过30%。（） 二、单选题 1.负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有药学专业（）科以上学历、（）年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。（）
2017年基本药物合理应用竞赛试题 姓名：单位：分数： 一、判断题 1.处方书写字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处注明修改日期。（） 2.开具处方后的空白处划一竖线以示处方完毕。（） 3.静脉用药调配中心（室）洁净区采风口应当设置在周围20米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。（） 4.摆药、混合调配和成品输液应当实行双人核对制，不得交叉调配；调配过程中出现异常应当停止调配，立即上报并查明原因。（） 5.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具 （） 处方的医师注明有效期限，有效期最长不得超过1天。 6.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明性别。（） 7.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。“一票制”是指医疗机构与药品生产企业直接结算货款和配送费用，开一次发票。（）8.药师在静脉用药调配工作中，应遵循安全、有效、经济的原则，参与临床静脉用药治疗，宣传合理用药，为医护人员和患者提供相关药物信息与咨询服务。如在临床使用时有特殊注意事项，药师应当向护士作口头说明。( ) 9.特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越 处方权限使用的，处方量不得超过1次用量，并做好相关病历记录。（） 10.药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日
逐日编制顺序号。（） 11.引起医院内感染的致病菌主要是革兰阳性菌。（） 12.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是β-内酰胺类抗菌药物。（） 13.哌替啶的镇痛作用有剂量封顶效应。（） 14.抢救青霉素引起的过敏性休克，首选去甲肾上腺素。（） 15.苯二氮卓类药物中毒, 选用的解毒剂是氟马西尼。（） 16.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是阻断 M 胆碱受体。（） 17.ACEI 类药物最常见的不良反应是干咳。（） 18.肝素钠是口服无效的抗凝血药。（） 19.隐球菌性脑膜炎的治疗首选氟康唑。（） 20.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构门诊患者抗菌药物使用率不得超过30%。（） 二、单选题 1.负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有药学专业（）科以上学历、（）年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。（） A、研究生、1年 B、专科、3年 C、本科、5年 D、专科、5年以上 2.第一类精神药品注射剂，每张处方为（）；控缓释制剂，每张处方不得超过（）常用量；其他剂型，每张处方不得超过常（）用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）常用量。（） A、一次常用量、3日、3日、15日 B、一次常用量、3日、7日、15日 C、一次常用量、7日、3日、15日
1.关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是（） A 2.在痴呆中，最常见的类型是（ ) C 3.对蛛网膜下腔出血的患者，可采用氨甲苯酸（）g溶于5％葡萄糖液或生理盐水中缓慢静脉注射，一日2～3次 C 4.年龄＞（）岁的高血压患者，称之为老年高血压 A 89.原发性疱疹性龈口炎多见于（）岁的儿童，亦可见于青少年 B 5.噻嗪类利尿剂主要不良反应是（） 90.以下关于硝酸甘油配伍禁忌与相互作用说法错误的是（） B? 6.（）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D 7.前列腺癌的核素检查可比常规X线片提前（）个月发现骨转移灶 B 88.有机磷杀虫剂中毒的特殊解毒剂是（） B 8.头孢唑林常见不良反应中嗜酸性粒细胞增高的发生率为 B 9.以下关于氢氯噻嗪配伍禁忌与相互作用说法错误的是（） B 32.目前，类风湿关节炎的诊断采用的是“（）年美国风湿病学会分类标准” B 34.诊断系统性硬化症的主要条件是（） C 10.司莫司汀可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。用药结束后( )内不宜接种活疫苗 A 12.关于利福平叙述错误的是（） D 13.丙戊酸钠治疗癫痫，当一日用量超过（）mg时应分次服用，以减少胃肠刺激 D 14.（）可以缓解输尿管平滑肌痉挛，具有缓解疼痛和排石的作用 B 15.噻吗洛尔的全身副作用不包括（） C 16.（）的肝癌患者具有HBV感染的背景 C 17.阿苯达唑治疗囊虫病特别是脑囊虫病时，主要与囊虫死亡释出异性蛋白有关，多于服药后（）出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等，须采取相应措施 A 18.关于沙丁胺醇配伍禁忌与相互作用说法错误的是（） 19.以下关于碳酸氢钠常见不良反应说法错误的是（） A 20.艾附暖宫丸在下列哪类情况下禁用（） B 21.上消化道出血，（）岁以下儿童需禁用雷尼替丁 D 38.以下关于右旋糖酐禁用慎用说法错误的是（） B 40.以下哪项不属于阿昔洛韦常见不良反应（） B 22.高血压急象的治疗原则，不包括以下哪项（） A 39.绒促性素在下列哪种情况需要禁用（） D 23.（）是目前治疗躁狂的首选药物 B 24.单纯性外阴阴道念珠菌病患者选用（）治疗方案 A 90.玉屏风颗粒粒对下列哪种患者禁用（） B 25.阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗冠周炎的不良反应，以（）反应最为常见 B 26.以下哪项不属于头孢氨苄常见的不良反应（） D 27.以下哪项不属于布洛芬常见不良反应（） B 28.以下关于呋塞米禁用慎用的内容说法错误的是（） A
（）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义A.CT （）仍是目前公认的肝癌唯一可能根治的手段，可以显著延长患者的生存期A.外科治疗 （）适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。不合作儿童的诊断性检查麻醉。全身复合麻醉，亦可用于吸入全麻的诱导，或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药A. 氯胺酮 （）适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物A. 芬太尼 （）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍D （）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量C （）可以作为一项危险因素预测良性前列腺增生的临床进展，也是鉴别前列腺癌的重要指标A.血清PS （）可迅速改善强直性脊柱炎患者关节症状，是解除症状的首选用药D （）可以缓解输尿管平滑肌痉挛，具有缓解疼痛和排石的作用B.α受体阻断剂 （）青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎B.7％ （）的肝癌患者具有HBV感染的背景B.95％ （）的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作A. 秋水仙碱 （）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症A. 阿米替林 （）不得与利福平合用C. 硝苯地平 （）是恶性淋巴瘤诊断的“金标准”D.病理诊断 （）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B （）不可压碎或咀嚼服用D. 荼碱 （）是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法，该法简便易行，准确率可达95％D.宫颈细胞学 （）禁用胶体果胶铋D.严重肾功能不全者及孕妇 （）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键D.胃癌的早期诊断 （）除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外，还可用于治疗囊虫和包虫病D. 阿苯达唑（）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法D.直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查（）是确诊胃癌的金标准D.组织病理检查 （）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B.早期使用有效抗菌药物 （)是胰腺癌诊断的首选方法A.B型超声检查 （）是阿片受体拮抗剂，能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用B.纳洛酮 （）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％D.痰脱落细胞学检查（）是治疗系统性红斑狼疮的首选药D.糖皮质激素 （）是目前治疗躁狂的首选药物B （）单剂可治疗单纯性淋病C. 头孢曲松 （）患者禁用碳酸锂B.妊娠的前3个月以及缺钠或低盐饮食 （）是最有效的控制哮喘气道炎症的药物B.糖皮质激素 （）主要用于难治性抑郁症患者，与多种食物和药物存在相互作用，禁止与其他抗抑郁药合并使用B.单胺氧化酶抑制剂 （）是多发性肌炎和皮肌炎的首选药物A.糖皮质激素 （）用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及
《国家基本药物临床应用指南》和《国家 基本药物处方集》培训大纲 一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》（化学药品和生物制品） （一）培训目标。掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容，以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。 （二）授课学时及重点内容。 1．第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒 掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。 熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。 了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。 2．第二章感染性疾病 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺
炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病。 了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。 3．第三章呼吸系统疾病 掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。 熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭。 了解：肺血栓栓塞症。 4．第四章消化系统疾病 掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血。 熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。 了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。 5．第五章心血管系统疾病
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定 一、基本药物指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药物，主要特征是安全、必需、有效、价廉。本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物。 二、组织领导及责任 （一）医院成立基本药物优先配备和合理使用领导小组，人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任。 （二）职责及分工 1、基本药物优先配备和合理使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度； 2、医务科负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管; 3、药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。 三、基本药物的配备及引进 （一）医院优先配备基本药物，药品遴选专家在遴选本院基本药物目录时，在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录，医院配备的基本药物品种必须达到国家及广西制定的基本药物总品种的30%以上。 （二）新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照卫生厅基本药物中标厂家进行引进。 （三）现有品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，未中标的品规由药剂科参照卫生厅基本药物中标结果确定中标厂家，报分管院长审核、签字后执行。
（四）药品采购人员合理制订药品采购计划，应适当增加基本药物的采购量，保持药库有充足的库存，尽可能防止基本药物短缺。药品验收入库人员，对基本药物应优先验收，优先入库，优先发放。 四、基本药物优先合理使用相关措施 （一）加强基本药物优先合理使用的培训。药剂科收集国家及省增补基本药物目录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料，由医务科采用网上学习或集中培训等方式，对全院医师进行培训并考核。 （二）医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室，医院根据各临床专业科室的诊疗特点及我院基本药物的供应情况，设置各科室的基本药物使用指标（各临床科室基本药物使用金额比例指标情况见后附表）。特殊情况下无法达到此比例的科室必须书面向医务科说明理由，经医务科论证后重新确定其基本药物使用金额比例。 （三）严格落实贵重药品审批制度，通过医院网络系统控制医师贵重药品处方权限，提高基本药物使用金额比例。 五、监督管理 （一）医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析，基本药物使用指标不达标的临床科室，医疗质量考核科室评分中扣2分。同时将科室基本药物指标完成情况作为年终评优评先的依据，对使用较好的科室给予表彰。 （二）药剂科按规定对基本药物的使用进行专项处方点评，并将点评结果上报医务部。医务部对处方点评结果进行公示，对使用不达标的科室主任进行告诫谈话和通报。