肝癌介入护理查房[1]

肝癌介入护理查房

一、护理评估

1、一般情况患者xxx 男性43岁已婚职业文化程度

2、现病史患者以“右肝癌切除术后4个月,多程治疗后4个月”为主诉于5月5日步行

入院。4个月前因右侧腹间断闷痛2个月,发现腹膜后占位2个月为入院,经充分术前准备,在全麻下行右肝癌切术;术见:肝脏呈重度结节性肝硬化外观右肝脏面可及一外生型巨大肿物,大小约11×10cm,质地中等,向下压迫右肾,与十二指肠、结肠几右肾周筋膜相粘连,肿物血运丰富,有包膜,与右肾静脉及下腔静脉关系密切;另右肾上腺可及明显肿大,大小约3×3cm,质地均匀,未及明显占位.术后病理回报示: (右肾上腺)恶性肿瘤,结合病史考虑肝细胞癌.3个月前再入院,复查上腹部CT示: 右肝癌切除术后,肝脏第Ⅷ、Ⅶ段见数个低密度影(考虑肝脏多发性转移),右侧肾上腺区不规则肿块与旧片相比,较前增大.与DSA室行”肝动脉化疗栓塞术+左肾上腺动脉化疗灌注术”。４４天入我院查AFP:2877NG/ML;

中上腹部CT诊断。1外生型肝癌术后,肝内多发转移介入治疗后;2左肾上腺肿块较前增大,倾向转移.在全麻下行左肾上腺肿物切除术,术中探查.肝脏呈重度结节性肝硬化外观,未及明显占位,左肾上腺可及一肿物,大小约3.5×6cm,质中,界限清楚.术后病理回报示左肾上腺结合病史,符合转移性肝细胞癌.后复查AFP 591 50ng/L.门诊拟”右肝细胞癌伴左肾上腺转移癌多程治疗”.发病以来，食欲尚可，睡眠欠佳，二便正常。

3、实验室检查大致正常。生化全套示:ALB:29.4G/L,AST:44IU/L,GGT:791U/L,余未见明显

异常.CEA:1.63NG/ML,AFPl54.39NG/ML.

4、护理体检T：36.8 P:76次／分R：19次／分BP：100／70mmHg 身高体重神

志清楚营养中等，腹部平坦，右肋缘下切口约20cm,愈合良好，心肺神经系统未见异常。

5、自理程度与生活习惯平素生活能自理无不良嗜好

6、家庭支持系统与精神状态家庭关系和睦，经济状况一般，担心疾病的预后，精神较

紧张。

7、主要治疗过程：患者5月12日再局麻下行“股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）”

经导管缓推稀释的奥沙利铂150mg、5—Fu1.0，用碘化油栓塞剂，术顺。术后给予保肝免疫抗肿瘤止酸补液止吐等处理术后第一天诉腹痛腹胀。术后第二天，患者感觉疲乏无力，腹部胀痛有所缓解.其余无特殊不适,于术后第五天出院.

二、主要护理诊断与措施

5.5 1、焦虑，与担心疾病的预后有关

预期目标：患者两天内患者焦虑有所减轻，并能积极主动接受治疗与护理。

（1）鼓励病人表达内心的感受、认真听取病人倾诉，表示同情给予安慰。

（2）必须在术前了解患者的病情,主动热情地帮助病人克服紧张、恐惧心理。

（3）向病人介绍治疗目的及手术方法。

（4）并向病人介绍成功病例,使其增强战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗。

（5）指导病人使用放松疗法，聊天、听音乐、看电视、做深呼吸等。

5.7评价：患者焦虑有所减轻。

5.5 2、睡眠型态紊乱，与疾病和环境改变等有关。

预期目标：患者尽早得到充足的睡眠。

（1）创造舒适，安静，温馨的病房环境，增加亲切感。

（2）集中治疗护理操作，尽量减少由于治疗护理带来的睡眠干扰。

（3）指导使用促进睡眠的方法，睡前温水泡脚，热饮牛奶，听舒缓温和的音乐来诱导进入睡眠状态等。

（4）若有生理不适，应尽早解除，适当给予对症处理，必要时给予安定等促睡眠的药

物。

5.7评价：患者睡眠状态良好

5.12 3、疼痛，与肿瘤组织坏死有关。

预期目标：患者一天内疼痛减轻，并能掌握有效控制疼痛的方法。

（1）认真倾听患者主诉，评估疼痛部位，程度，性质，时间及缓解方法，观察患者肢体语言。

（2）向患者解释疼痛的原因以取得理解，消除焦虑，恐惧的心里，同时要保持病房安静、舒适,避免不良刺激。

（3）调整舒适的体位，鼓励患者做深呼吸、听轻松愉快的音乐、相互交谈、看报纸杂志等,可使疼痛明显减轻，鼓励家属共同参与。

（4）遵嘱给予止痛药，并记录使用疗效。

5.14评价：患者疼痛减轻。

5.12 4、自理缺陷，与术后身体制动有关。

预期目标：卧床期间患者需求得到满足。

（1）呼吸器及常用物品放在病人容易拿到的地方。

（2）术前训练大小便，并在患者需要时提供大小便器。

（3）给予适当的生活护理，如洗、更衣与就餐。

5.14评价：患者能够自理了

5.12、5活动无耐力，与介入化疗栓塞术及肝功能减退有关。

预期目标：病人活动能力逐步提高,并能感觉良好。

（1）卧床期间尽量鼓励活动除患肢以外的肢体，先行被动活动后行主动活动。

（2）术后24小时后第一次下床活动需在护士协助下进行，并认真听取其主诉，注意心率的变化。

（3）鼓励患者逐步提高活动能力，让患者充满信心。

514评价：能力逐步提高,并能感觉良好。

5.12 6、潜在并发症——出血、血栓形成、碘过敏等

预期目标：住院期间无上述并发症发生

（1）注意观察生命体征在术后24ｈ内注意病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志及肢体皮肤颜色的变化,给予心电监护，加强巡视，发现异常及时妥善处理。

（2）.注意观察穿刺部位出血与血栓情况

a首先触摸足背动脉,若搏动良好,则在穿刺包扎部位用1～2ｋｇ砂袋胶布固定位压迫止血。

b尽量减少搬动幅度,嘱患者绝对卧床24ｈ,患肢制动8ｈ，术侧下肢禁止屈髋,无出血方可稍活动下肢,但要注意观察穿刺部位敷料有无渗血,局部有无血肿或血栓形成（3）药物过敏若出现血压下降,脉搏细数,大汗淋漓,经给予平卧、保暧,皮下注射肾下腺素1ｍｇ,静脉推注地塞米松5ｍｇ,氧气吸入等

5.16 评价：无上述并发症发生

病历讨论：

介入治疗是目前非手术治疗肝癌的首选方法，经皮穿刺股动脉送入导管至肝肿瘤供血动脉对肿瘤进行栓塞化疗是近几年日臻完善的一种有效肝癌治疗手段,目前其具有创伤小其疗效已得到充分肯定但肝癌介入术后常出现一系列的副反应，如发热、胃，肠道反应、疼痛，甚至可发生血栓形成、上消化道出血，肝脓肿等并发症。肝癌患者病程短、预后差,其心理活动复杂, 对肝癌患者实施相应的心理护理措施,显得尤为重要。

树立患者的信心,鼓励调节自身免疫很重要。

肝癌的护理查房记录

护理业务查房记录 科室：肝胆外科主持人：郑桂花主讲人:孙倩日期：2012.12.20 参加人员：郭立君、贾麦玲、窦玉凤、王方秀、赵娣、王超、张晴 病人资料： 床号：08 姓名：展德贵性别：男住院号：458243 查房内容：1、病种、病史、病因；2、护理查体、症状体征、辅助检查；3、评估、护理问题、措施、评价，讨论；4、健康教育及疾病相关知识研究进展等。 查房要求：1、行为规范；2、查房流程、物品准备、查房人员站立、查房时限符合要求；体现护理程序；4、目的明确，有查房总结评价。 护士长：我们今天查房的病例是原发性肝癌介入术后，通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要临床表现、护理及其治疗方法，提高患者、家属的疾病相关知识。现在就由孙倩汇报一下病人的病史。 孙倩：患者展德贵，男，70岁。缘于20余天前因“体检发现肝占位2周”就诊我院，诊断“原发性肝癌”，于12月2号，08：00在局麻下行TACE，介入后保肝、对症治疗。恢复良好出院。出院后无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热。今为再次复查治疗就诊我院，以“原发性肝癌介入术后”收入住院。自上次出院以来，精神、食欲、睡眠良好，大、小便正常，体检无明显变化。入院查体：T:36.0℃，P：90次/分，R：19次/分，BP：138/75mmHg。神志清楚，巩膜无黄染；腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无皮疹、疤痕；腹肌软，无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊鼓音，肝浊音界位于有锁骨中线第五肋间，肝区叩诊阴性，双肾区无叩痛，输尿管点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。患者送介入中心在局麻下行TACE，现返回病房。 护士长：孙倩为我们做了详细的病史汇报，接着由贾麦玲做个全身查体。 贾麦玲：护理查体（略）：T：36.8℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：136/78mmHg 。发育正常，营养中等，中等体型，神志清楚，无慢性病容、恶病质，皮肤、粘膜色泽正常，无脱水、皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腹股沟部等浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，无压痛，眼睑无水肿，双眼睁闭自如，结膜无苍白或充血，巩膜无黄染，双眼球活动自如，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形、压痛，外耳道未见异常分泌物，未见鼻翼扇动，鼻腔未见异常分泌物，口唇无发绀，无疱疹溃疡，牙龈无出血或肿胀，口腔粘膜无破损，咽部轻度充血，未见淋巴滤泡，双侧扁桃体未见肿大，伸舌居中，甲状腺无肿大，气管居中；胸廓无畸形，肺部听诊无异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无皮疹、疤痕；腹肌软，无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊鼓音，肝浊音界位于有锁骨中线第五肋间，肝区叩诊阴性，双肾区无叩痛，输尿管点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，无气过水声。双上肢及左下肢肌力及肌张力正常。右腹股沟穿刺点沙袋加压，敷料干燥，足背动脉搏动明显，肢端暖，末梢血运好。 护士长：查体完毕，现在由大家来对患者目前存在的护理问题进行描述。 郭立君：患者存在的护理诊断： 1、肝区疼痛：与化疗药物反应有关； 2、发热：于术后吸收有关； 3、营养失调：低于机体需要量与术后消化道反应有关； 4、知识缺乏：缺乏有关疾病治疗方面的知识； 5、焦虑：与手术及担心预后有关； 6、出血的可能：于手术有关。

肝癌护理查房

护理业务查房记录 时间2011年10月15日地点消化科护士站 主持人孔伟芳记录人杨萍 主讲人李丽霞患者姓名陈壬枢 参加人员 内容 病史：患者陈壬枢，男6岁，因“原发性肝癌术后18年，腹痛5月余、腹胀7天”于2011-9-5 10：00步行入院。患者缘于18；年前因“右上腹痛”在中山一院就诊，确诊为“原发性肝癌”并行手术治疗，术后未行化疗。后患者反复出现上腹痛，多次在我科住院治疗。诊断为“肠梗阻、肝癌术后”，予护肝、抑酸、解痉等治疗后症状缓解出院，3年前发现“肝癌术后复发”于胸外科住院行氩氦刀冷冻肿块治疗，其后又多次因“不全性肠梗阻”于我科住院诊治。5月前患者无明显诱因出现右上腹隐痛，阵发性发作，伴乏力纳差，无恶心呕吐，无黑便，无发热，无腹泻，当时我院诊治考虑乙肝后肝硬化所致，予对症治疗好转出院。但右上腹隐痛症状任有发作，近7天来，患者自觉腹胀，无恶心，呕吐，无反酸嗳气，伴双下肢水肿，遂今日来我院就诊，要求住院治疗，查体：T:37 P:80次/分 R: 20次/分, BP 124/70mmhg。精神疲倦，神志清楚，对答切题，中度贫血貌，全身皮肤粘膜稍苍白、无黄染、出血点及蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。上下肢无浮肿。 既往史：有乙肝后肝硬化病史20年，地中海贫血8余年，胆囊结石、左肾结石10余年，前列腺增生并钙化病史多年，对碘造影剂、氨基酸、参麦过敏。护理问题 1焦虑、恐惧或绝望 2:舒适的改变：肝区疼痛所致

3：营养失调低于机体需要量 4：潜在并发症急性腹膜炎、上消化道出血、休克等，与肝癌突然破裂有关。5：有皮肤完整性受损的危险长期卧床，消瘦，营养不良有关 护理措施与讨论： 杨萍：1、提供安静舒适的环境，执行保护性医疗制度； 2、给予心理护理，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担， 3、和病人家属及单位沟通以取得合作，共同关心病人，要求家属尽可能多给与陪伴和亲情的安慰。 李丽霞：1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。 2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。 3、遵医嘱给予止痛药。 按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能缓解，在此基础上，加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等；若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。 奉伟琳：观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。 巫佳燕：指导病人减轻疼痛的方法 （1）疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。 （2）取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。

肝癌护理查房

护理查房记录 时间：2014年4月26日主持人：徐红艳 地点：10W护士办记录人：卜丹 参加人员：中级职称：1人初级职称：8人 护师：曾艳卜丹郑海霞刘欢 护士：邹珊珊、姚平、曹娟、张翠 查房主题：肝癌患者的护理形式：危重患者教学查房 查房内容： 一、病情简介 患者36床，王新芝，住院号74536，男，60岁,患者因“发现肝癌1年，右上腹疼痛2月”于2014年4月25日八时四十五分收入住院。轮椅送入病房，入院查体：神志清楚，精神较差，消瘦，生命体征正常，自述上腹部疼痛，腹胀，纳差，全身皮肤巩膜轻度黄染，双下肢皮肤散在瘀点瘀斑，未见呕血及便血现象。21年前发现乙肝，8年前诊断出糖尿病，4年前被确诊为肝硬化，一年前确诊为肝癌，曾多次在我科住院。 查体： T36.5℃P102次/分R22次/分BP102/73 mmHg 实验室辅助结果示：白细胞9.86X109/L，血小板98X109/L，中性粒细胞0.032X109/L. 彩超、CT提示“肝右叶占位性病变”。 入院后予告病重，记24小时尿量，测腹围，遵医嘱予以控制乙肝病毒，保肝护肝，中药，营养支持及对症止痛等治疗。 入院诊断：1.

二、护理问题 1.焦虑、恐惧或绝望 2.舒适的改变：肝区疼痛所致 3.营养失调低于机体需要量，与急、慢性肝炎疾病的代谢性消耗、肝功能不良及营养摄入不足等因素有关。 4.潜在并发症急性腹膜炎、上消化道出血、休克等，与肝癌突然破裂有关。 5.有皮肤完整性受损的危险长期卧床，消瘦，营养不良有关 三．护理措施 1、提供安静舒适的环境，执行保护性医疗制度； 2、给予心理护理，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担， 1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。 2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。 3、遵医嘱给予止痛药。 按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能缓解，在此基础上，加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等；若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。 4、观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。

带状疱疹的护理查房

带状疱疹的护理查房 一、病例介绍： 患者陈某某，男，78岁，以“左侧胸痛10天”为主诉入院。缘于入院前10天无明显诱因出现左侧胸痛，位于前胸及后背部，范围广泛，呈阵发性电击样痛，程度较剧，影响生活及睡眠，无特殊缓解方式，未及时诊治。今就诊我院，门诊拟“胸痛待查——带状疱疹性神经痛”收住院。 既往史：高血压病史8年，血压控制尚可。8年前体检发现“肝癌”，曾在我院行两次射频消融术。1年前有“痛风”病史，近期无关节疼痛发作。 入院查体：T36.8℃、P63次/分、R20次/分、BP135/60mmHg。神志清楚，平车推入入院。前胸及后背部可见群聚性水疱疹，余皮肤粘膜无黄染、出血。 辅助检查：C反应蛋白：170.8 mg/L；血常规：白细胞13.33×10^9/L、中性粒细胞比率73.20 %；彩超提示：脂肪肝、肝多发囊肿、双肾多发囊肿、颈动脉粥样硬化伴斑块形成；心电图：窦性心律，I°房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞。肺部CT：双肺气肿、肺大泡，右肺下叶少许慢性炎症，右肺上叶支气管扩张；主动脉及冠状动脉硬化症，食道裂孔疝。初步诊断：1带状疱疹性神经痛；2.高血压病3级（很高危）；3.肝癌介入治疗后；4.痛风。治疗：遵医嘱予低盐低脂饮食，监测血压，阿昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经，普瑞巴林止痛，复合维生素B补充维生素，阿托伐他汀调脂，倍博特降压，泮托拉唑抑酸，苯溴马隆降尿酸，碳酸氢钠碱化尿液，炉甘石洗剂外涂干燥处等治疗。1月20日患者带状疱疹结痂，胸背痛明显减轻，病情平稳，给予办理出院。 二、概念：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。好发于成人，老年人病情尤重。本病多发于胸肋部，故又名“缠腰龙”。带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。 三、疱疹病毒四大特点： 1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因） 2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹

肝癌患者护理查房

肝癌患者护理查房 时间：2011年2月10日病区：内一科十三病室26床主持人：曹维佳记录人：殷婷婷 参加人数：7人 责任护士：冉胜利，介绍：患者高清皇，男82岁因乏力纳差伴右上腹胀痛2月入院。患者入院2月前无明原因出现身软乏力，食欲明显减退，伴右上腹痛，阵发加剧，无呕吐腹泻，无厌食偏食，病后在外无规律治疗无好转，近期身体逐渐加重，彩超、CT提示“肝右叶占位性病变”。医嘱给予营养镇痛支持治疗。 一、护理问题： 1 焦虑、恐惧或绝望 2 舒适度的改变：肝区疼痛所致 3 营养失调：低于机体需要量 4 有皮肤完整性受损的危险与长期卧床消瘦营养不 良有关 二、护理措施 1 提供安静舒适的环境，执行保护性医疗制度； 2 给予心理护理，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰， 减轻心理负担； 3和病人家属沟通以取得合作，共同关心病人；

4 观察患者疼痛性质、持续时间及患者所能忍受的范围； 5 遵医嘱给予止痛药； 6 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物、不宜过饱、少量多餐； 7 鼓励病人多食新鲜蔬菜水果； 8 严格观察生命体征及意识状态； 曹维佳提问：还有什么其他问题？ 殷婷婷回答：还有潜在并发症----肝昏迷、腹水、上消化道出血等 曹维佳提问：观察要点呢？ 殷婷婷回答：肝昏迷----生命体征、瞳孔、意识、氧饱和度 腹水----尿量、腹围、控制钠盐和蛋白质的摄入上消化道出血----出血的性状、量、颜色、气味、大便的颜色、量，如为柏油样便则提示有上消化道出血 三、健康教育 1 指导病人自我护理，纠正不良生活习惯； 2 不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力； 3 避免有害的应激源造成的不良影响，维持心身平衡； 4 鼓励患者参与正常人的生活等。

肝癌介入护理查房[1]

肝癌介入护理查房 一、护理评估 1、一般情况患者 xxx 男性 43岁已婚职业文化程度 2、现病史患者以“右肝癌切除术后4个月,多程治疗后4个月”为主诉于 5月5日步行 入院。4个月前因右侧腹间断闷痛2个月,发现腹膜后占位2个月为入院,经充分术前准备,在全麻下行右肝癌切术;术见:肝脏呈重度结节性肝硬化外观右肝脏面可及一外生型巨大肿物,大小约11×10cm,质地中等,向下压迫右肾,与十二指肠、结肠几右肾周筋膜相粘连,肿物血运丰富,有包膜,与右肾静脉及下腔静脉关系密切;另右肾上腺可及明显肿大,大小约3×3cm,质地均匀,未及明显占位.术后病理回报示: (右肾上腺)恶性肿瘤,结合病史考虑肝细胞癌.3个月前再入院,复查上腹部CT示: 右肝癌切除术后,肝脏第Ⅷ、Ⅶ段见数个低密度影(考虑肝脏多发性转移),右侧肾上腺区不规则肿块与旧片相比,较前增大.与DSA室行”肝动脉化疗栓塞术+左肾上腺动脉化疗灌注术”。４４天入我院查AFP:2877NG/ML;中上腹部CT诊断。1外生型肝癌术后,肝内多发转移介入治疗后;2左肾上腺肿块较前增大,倾向转移.在全麻下行左肾上腺肿物切除术,术中探查.肝脏呈重度结节性肝硬化外观,未及明显占位,左肾上腺可及一肿物,大小约3.5×6cm,质中,界限清楚.术后病理回报示左肾上腺结合病史,符合转移性肝细胞癌.后复查AFP 591 50ng/L. 门诊拟”右肝细胞癌伴左肾上腺转移癌多程治疗”.发病以来，食欲尚可，睡眠欠佳，二便正常。 3、实验室检查大致正常。生化全套示:ALB:29.4G/L,AST:44IU/L,GGT:791U/L,余未见明显 异常.CEA:1.63NG/ML,AFPl54.39NG/ML. 4、护理体检 T：36.8 P:76次／分 R：19次／分 BP：100／70mmHg 身高体重神志 清楚营养中等，腹部平坦，右肋缘下切口约20cm,愈合良好，心肺神经系统未见异常。 5、自理程度与生活习惯平素生活能自理无不良嗜好 6、家庭支持系统与精神状态家庭关系和睦，经济状况一般，担心疾病的预后，精神较 紧张。 7、主要治疗过程：患者5月12日再局麻下行“股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）” 经导管缓推稀释的奥沙利铂150mg、5—Fu1.0，用碘化油栓塞剂，术顺。术后给予保肝免疫抗肿瘤止酸补液止吐等处理术后第一天诉腹痛腹胀。术后第二天，患者感觉疲乏无力，腹部胀痛有所缓解.其余无特殊不适,于术后第五天出院. 二、主要护理诊断与措施 5.5 1、焦虑，与担心疾病的预后有关 预期目标：患者两天内患者焦虑有所减轻，并能积极主动接受治疗与护理。 （1）鼓励病人表达内心的感受、认真听取病人倾诉，表示同情给予安慰。 （2）必须在术前了解患者的病情,主动热情地帮助病人克服紧张、恐惧心理。 （3）向病人介绍治疗目的及手术方法。 （4）并向病人介绍成功病例,使其增强战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗。 （5）指导病人使用放松疗法，聊天、听音乐、看电视、做深呼吸等。 5.7评价：患者焦虑有所减轻。 5.5 2、睡眠型态紊乱，与疾病和环境改变等有关。 预期目标：患者尽早得到充足的睡眠。 （1）创造舒适，安静，温馨的病房环境，增加亲切感。 （2）集中治疗护理操作，尽量减少由于治疗护理带来的睡眠干扰。 （3）指导使用促进睡眠的方法，睡前温水泡脚，热饮牛奶，听舒缓温和的音乐来诱导进入睡眠状态等。