放射诊断学多选题
1、小叶性肺炎发生在小儿,主要表现为( )。
A.两肺中下部内中带沿肺纹理分布得病变
B.不局限于一个肺叶或肺段得密度增高阴影
C.脊柱旁及心脏边缘部病变较多
D.局限性肺气肿
E.出现三角形肺不张
2.大叶性肺炎出现典型X线表现就是( )。
A.充血期
B.消散期
C.实变期
D.实变期与消散期之间
E.以上都不就是
3、右肺下动脉干宽度正常值就是( )
A.5mm
B.<15mm C、10mm
D.3mm
E.20mm
4.胸膜粘连最常见得部位就是( )。
A.肺尖部胸膜
B.肋隔角处
D.纵隔胸膜
E.以上都不就是
5、显示右下叶肺不张最佳体位就是( )。
A.后前位
B.右后斜位
C.右侧位
D.左侧位
E.前倾位
6.右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管( )
A、0、5cm
B、1、5cm
C、2cm
D、3cm
E、1cm
7、左主支气管与气管长轴得角度为( )。
A.40·--50·
B.20·～30
C.45·~55
D.10·～20·
E.15～25
8、右主支气管与气管长轴得角度为( )。
A.5～10
B.10一20
C.20~30
D.25～35
E.40一50·
9、正常气管隆突分叉角度为( )。
A.55·～95
B.60·～85
D.70～100
E.60·一95
10.气管隆突就是指( )。
A.分叉部
B.分叉部上壁 C、分叉部下壁
D.分叉部偏左侧
E.分叉部右壁
11.胸片肋膈角变平变钝积液量约为( )。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.300ml
E.350ml
12.自发性气胸常见于( )
A.严重得肺气肿
B.胸膜下肺大泡
C.表浅结核性空洞
D.肺完全压缩
E.以上均就是
13.大量气胸x线胸片可见( )。
A.患侧膈下降
B.肋间隙增宽
C.纵隔健侧移位
D.肺完全压缩
E.以上均就是
14.胸膜炎产生得渗出液可为( )。
A.血性
B.脓性
C.乳糜性
D.以上都就是
E.以上都不就是
15.产生液气胸得常见原因就是胸腔积液并发(
A.感染
B.外伤
C.出血
D.胸膜粘连
E.肺转移瘤
16.多房性液气胸得形成原因( )。
A.出血
B.外伤
C.感染
D.胸膜粘连
E.肺转移瘤
17.正常成人心胸比值一般不超过( )。
A.0.45
B.0.5
C.0.55 D、0、60 E、0、40
18.肺原性心脏病主要表现就是( )。
A.左心房右心室增大
B.右心室肥大
C.右心房增大
D.右心房左心室增大
E.左心室增大
19.原发综合征得典型表现为( )。
A.位于上叶得片状阴影
B.由病变区深向肺门得条状模
糊影 C.肺门气管支气管淋巴结肿大 D.原发灶、
肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成得哑铃状影
E.两肺散在斑点状密度增高影
20、v型肺结核就是指( )。
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.血型播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎
21、原发性支气管肺癌常见组织类型( )。
A.鳞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.混合癌
E.以上都不就是
22、大叶性肺炎多见于( )。
A.青壮年
B.老年人 C、婴幼儿
D.青少年
E.以上都就是
23、大叶性肺炎可累及( )。
A.肺叶得大部
B.肺叶得全部 C、肺叶得一部
D.以上都就是
E.以上都不就是
24、肺部急性炎症反应主要病理改变就是( )。
A.钙化
B.渗出
C.增殖
D.纤维化
E.空洞
25、肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着,最终导致结果就是( )
A.渗出
B.增殖
C.钙化
D.纤维化
E.空洞
26、肺部慢性炎症通常表现就是( )。
A.增殖
B.渗出
C.空洞
D.纤维化
E.钙化
27、周围型肺癌就是指肿瘤发生在( )。
A.两肺野内
B.段以上支气管
C.段及段以上支气管
D.段及段以下支气管
E.叶及叶以下支气管
28、肺上端癌肿容易发生霍纳综合征就是( )。
A.肺上沟癌
B.纵隔型肺癌
C.肺段型肺癌
D.瘢痕癌
E.肺泡癌
29、中心型肺癌胸片不易发现征象就是( )。
A、肺不张 B.肺气肿 C.黏液嵌塞征
D、肺炎 E.肺门纵隔肿块
30、中心型肺癌最早出现征象就是( )。
A、黏液嵌塞征 B.局限性肺气肿 C、段或叶肺不张
D.阻塞性肺炎
E.肺门阴影增浓
31、发生于肺部转移得肿瘤常为( )。
A、绒癌 B.乳癌 C.肝癌 D、胃癌 E.以上都就是
32、较常见得支气管扩张类型就是( )。
A、囊状扩张 B.柱状扩张 C.囊状、柱状均有
D、局限性梭形扩张 E.以上都不就是
33、肺部转移瘤可来自( )。
A、血行 B.淋巴 C.邻近器官直接蔓延
D、以上都就是 E.以上都不就是
34、肺结核发病1—2周内,临床症状明显,X线表现仍可为阴性得就是( )。
A、原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.以上都不就是
35、干酪性肺炎属于( )。
A、原发性肺结核 B.血行插散性肺结核 C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.以上都不就是
36.肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影,属于哪一型肺结核( )。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核 C、浸润型肺
结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.以上都不就是
37.肺结核空洞一般可为( )。
A.薄壁空洞
B.厚壁空洞
C.虫蚀样空洞
D.以上都就是
E.以上都不就是
38.肺结核病变可通过以下方式愈合( )
A.吸收
B.纤维化
C.钙化
D.空洞瘢痕愈合
E.以上都就是
39.急性粟粒型肺结核x线可见( )。
A.肺野呈毛玻璃样密度增高
B.均匀分布、大小密度相同得粟粒状病灶
C.正常肺纹理常不能显示
D.以上都就是
E.以上都不就是
40.肺脓肿得感染途径就是( )。
A.吸人性
B.血源性
C.附近器官感染直接蔓延
D.以上都就是
E.以上都不就是
41.肺脓肿急性化脓性炎症阶段,X线片示( )
A.小片状阴影
B.大片状致密影 C、空洞
D.胸腔积液
E.粟粒状阴影
42.膈下脓肿引起肺脓肿可表现为( )
A.患侧膈肌升高
B.运动受限 C、肺内含液面空洞
D.胸膜肥厚
E.以上都就是
43.血源性肺脓肿以双肺( )。
A、肺尖较多 B.外围较多 C、肺门周围较多
D.膈上较多
E.左心缘较多
44.慢性肺脓肿空洞可以就是( )。
A、圆形 B.椭圆形 C.不规则形
D、多房性 E.以上都就是
45.肺脓肿主要致病菌有( )。
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎球菌
D.以上都就是
E.以上都不就是
46.引起肺脓肿发生得疾病就是( )。
A、肺结核 B.大叶肺炎 C.放射性损伤
D.肺肿瘤
E.肺霉菌感染
47、肺内病灶体层摄影得用途( )。
A.显示肺内肿块并确定其部位与性质
B.确定病灶内有无空洞及空洞性质
C.显示肺部病变与支气管得关系
D.显示肺门纵隔淋巴结肿大与肿块
E.以上都就是
48.支气管造影检查适应证就是( )。
A.支气管扩张
B.不明原因咯血
c.肺不张病因诊断及疑肺癌而平片不能诊断
D.支气管先天异常及其她慢性疾病
E.以上都就是
49.胸骨角位于哪个连接处( )。
A.胸骨柄与剑突
B.胸骨体与剑突
C.胸骨柄与胸骨体
D.锁骨与胸骨柄
E.以上都不就是
50.中间段支气管描述,哪项就是错误得( )。
A.介于右上叶支气管开口与中叶支气管开口间得一段支气管
B.就是右主支气管得直接延续 C、无任何分支
D.其长度为2—3cm
E.其走行较水平
51.对左肺舌(下)部支气管得描述,不正确得就是( )
A.相当于右肺中叶支气管
B.可视为左主支气管得直接延续
C.向前下方稍向外斜行
D.分为上舌支与下舌支
E.分布于舌叶得上段及下段
52.构成肺门得主要结构就是( )。
A.肺动脉
B.支气管
C.肺静脉
D.淋巴组织
E.以上都不就是
53.关于正常肺纹理描述不妥得就是( )
A.肺动静脉构成,以肺动脉为主
B.自肺门出发向肺外围走行呈树枝状影
c.有时支气管淋巴管亦显影
D.主要分布于肺内中带
E.动脉性肺纹理细而致密,走行清晰而直
54.上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别疾病就是( )。
A.支气管肺炎
B.支原体肺炎 c.化脓性肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
55.间质性肺炎较特征得x线表现就是( )
A.纤细不规则网状阴影
B.网状阴影之间伴小点状致密阴影
C.肺纹理增粗模糊
D.肺气肿
E.肺门阴影增大,密度增高
56.炎症后肿块最应鉴别得疾病就是( )
A.结核球
B.周围型肺癌 C、包裹性积液
D.球形肺炎
E.肺脓肿
57.过敏性肺炎得X线特征就是( )
A.密度较低得云雾状影
B.病变可见与其重叠得肺纹理
C.病变不按肺段分布
D.病灶具有散在性与游走性
E.呈结节状与粟粒状
58.下列哪一项不就是肺结核恶化得表现( )
A.干酪样坏死
B.液化及空洞 C、纤维化
D.支气管播散
E.经淋巴管蔓延
59.对弥漫性胸膜间皮瘤得叙述哪项错误( )
A.就是胸膜得原发性肿瘤
B.可分为良性或恶性
c.有多个胸膜结节或肿块
D.有大量胸腔积液
E.不规则胸膜肥厚,呈波浪状
60、前纵隔不常见得肿瘤就是( )。
A.恶性畸胎瘤
B.恶性淋巴瘤 C、胸骨后甲状腺
D.胸腺瘤
E.皮样囊肿
61、胸骨后甲状腺描述错误得就是( )
A.包括甲状腺肿、腺瘤与囊肿
B.伴有颈部甲状腺肿大
c.在前纵隔肿瘤中,其位置最高
D.有气管受压移位
E.胸骨后甲状腺无恶性病变
62、畸胎类肿瘤描述错误得就是( )
A.多位于前纵隔中部
B.分囊性与实质性两种
c.含有骨骼、牙齿就是其特征
D.短期内增大示其恶性变
E.不能见到气液平面
63、中央型肺水肿典型X线征象就是( )。
A.双肺大小不一得弥漫性片状模糊影
B.双肺下野可见柯氏A与B线
C.肺门阴影轻度大而模糊
D.以肺门为中心得蝶翼状阴影
E、局部得肺叶实变阴影
64、风湿性心脏病最常见瓣膜病变就是( )。
A.左房室瓣狭窄
B.右房室瓣狭窄
C.左房室瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.右房室瓣关闭不全
65、左心室增大常见得原因就是( )。
A.高血压病
B.主动脉瓣病变 C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉导管未闭 E,以上都就是
66.X线诊断心包积液较可靠方法就是( )
A、透视下瞧心脏搏动情况
B.X线片瞧心影就是否呈烧瓶样
C.右前斜位吞钡瞧食管压迹有无加深
D.左前位X线片瞧室间沟深浅
E.以上都不就是
67.心包积液得液体可为( )。
A.浆液性
B.浆液血性
C.血性
D.乳糜性
E.以上都就是
68.一般不引起左心房增大得就是( )。
A.风湿性心脏病,左房室瓣狭窄
B.风湿性心脏病,左房室瓣关闭不全
c.先天性心脏病,房间隔缺损
D.心脏病
E.以上都不就是
69.肺原性心脏病主要表现就是( )。
A.左心房右心室增大
B.右心室肥大
C.右心房肥大
D.左心室增大
E.右心房左心室增大
70.引起右心房增大得病因为( )。
A.三尖瓣关闭不全
B.右心室衰竭 C、三尖瓣狭窄或闭锁
D.三尖瓣移位
E.以上都就是
71.检查左心房最有效X线摄片方法就是( )。
A.直立后前位
B.右前斜位
C.左前斜位
D.左前斜位加食管吞钡法
E.右前斜位加食管吞钡法
72.心脏最大径就是指( )。
A.心影左侧最突点至中线距离与右心缘最突点至中线距离
之与
B.右心缘上下部交界点至心尖部之间距离
C.心影左侧最突点至中线得垂直距离
D.心影左右两侧最突点间距离
E.心影右侧最突点至中线得垂直距离
73.主动脉型心脏见于( )。
A.主动脉病变
B.高血压
C.主动脉缩窄
D.引起左心室增大得疾病
E.以上都就是
74,二尖瓣型心脏常见于( )。
A.风湿性二尖瓣疾患
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.肺原性心脏病
E.以上都就是
75.左心房增大一般最先向哪一方增大( )。
A.向后增大
B.向左增大 C、左心耳增大
D.向上增大
E.向右增大
76.胸部X线片Kerly’s B线就是指( )。
A.肺野内细而短得网状影
B.宽0.5~lmm,多见于上叶得条状影
C.宽约lmm,位于肋膈角上方水平行走条状影
D.宽0.5~lmm,中肺野横行条状影
77、肺淤血最早出现可靠征象就是( )。
A、肺纹理增加、模糊 B.肺水肿
C、上肺静脉扩张,与下肺野血管比例改变
D、胸腔积液 E.以上都不就是
78、左侧心力衰竭主要K线表现( )。
A、血肺淤 B.胸膜增厚或产生少量积液
C.肺水肿
D.心脏房室增大
E.以上都就是
79右侧心力衰竭主要x线表现( )。
A、心脏房室增大 B.上腔静脉扩张 C.胸腔积液,
膈肌升高
D.奇静脉扩张
E.以上都就是
80、一般不引起右心房增大得就是( )。
A、先天性心脏病,房间隔缺损
B、风湿性心脏病,左房室瓣狭窄
C、心肌病 D.风湿性心脏病,左房室瓣关闭不全
E、以上都就是
81.法乐四联症包括一组复杂得心血管畸形( )
A、肺动脉狭窄 B.高位室间隔缺损
C、主动脉骑跨 D.右心室肥厚
E、以上都就是
82.诊断缩窄性心包炎可靠X线征象( )。
A.心包钙化
B.心脏搏动减弱
C.心缘僵直正常弧形
消失 D.心影缩小 E.胸部透视心脏外形无改变
83.法乐四联症心影改变呈( )。
A.梨形心
B.主动脉型心
C.靴形心
D.滴状心
E.横位心
84.肺原性心脏病心影呈( )。
A.滴状心
B.横位心
C.靴形心
D.梨形心
E.主动脉型心
85.肥胖病人心影呈( )。
A.靴形心
B.横位心 C、滴状心
D.主动脉型心
E.梨形心
86.高血压心脏病心影呈( )。
A.主动脉型心
B.靴形心 C、梨形心
D.横位心
E.滴状心
87.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏呈( )。
A.靴形心
B.主动脉型心
C.梨形心
D.横位心
E.滴状心
88.冠状动脉粥样硬化主要侵犯以下分支( )。
A.回旋支、左室支
B.前间隔支、边缘支巴右旋支
后降支 D.前降支、左旋支 E.房室结支、心室支
89.心包脂肪垫阴影得位置就是( )。
A.左心膈角处
B.右心膈角处 C、心底部
D.心腰大血管角处
E.左心耳处
90.哪种情况心腰凹陷更明显( )。
A.正常心脏外形 B,左心室增大 C、右心室增大
D.左心房增大
E.右心房增大
91.一般不引起肺血管变化得心脏病就是( )。
A.房间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.肺原性心脏病
E.法乐四联症
92.腹腔积气立位透视可见( )。
A.无明显异常
B.隔下新月形气影
C.胃肠腔内积气
D.腹内高密度影
E.腹部密度普遍增高
93.膈下游离气体引起原因( )。
A.人工气腹
B.手术后腹腔残留气体
C.产气菌引起
急性腹膜炎 D.胃肠道穿孔 E.以上都就是
94.梗阻以上结肠扩张,有宽大液平面,小肠轻度扩张,有少许用
平面得就是( )。
A.单纯性小肠梗阻
B.绞窄性小肠梗阻
C.单纯性结肠梗阻
D.结肠扭转
E.肠套叠
95.病变远端呈杯口状充盈缺损,周围有多个弹簧状环形阴影就是( )
A.单纯性肠梗阻 B、绞窄性小肠梗阻
C.单纯性结肠梗阻 D、结肠扭转 E、肠套叠
96.空肠扩张可见( )。
A.环形皱襞较少
B.环形皱襞较多
C.半月状皱襞
D.上腹或上中腹偏左
E.中下腹或下腹偏右
97.梗阻上端有鸟嘴状狭窄,狭窄处粘膜呈回旋状得就是( )
A.单纯性小肠梗阻
B.绞窄性小肠梗阻
C.结肠扭转
D.肠套叠
E.单纯性结肠梗阻
98.绞窄性小肠梗阻常见原因( )
A.扭转
B.内疝
C.套叠 D、粘连 E.以上都就是
99.食管癌好发于食管得( )。
A.上段
B.中上段
C.中段
D.胃食管前庭段
E.中下段
100.食管癌x线表现为( )。
A.黏膜皱襞中断
B.管腔狭窄 C、管壁僵直,蠕动消失
D.不规则龛影
E.以上都就是
101.下述为食管癌基本x线征象,错误得就是( )。
A.黏膜皱襞紊乱破坏
B.不规则腔内充盈缺损
C.管壁僵直,蠕动消失
D.恶性溃疡龛影
E.纵隔内软组织肿块
102食管静脉曲张x线征象为( )。
A.蚯蚓或串珠状充盈缺损
B.黏膜增粗、中断,管壁僵硬
C.食管下段漏斗状狭窄,边缘光滑
D.食管胃环出现在膈上方
E.食管内高密度影
103.食管癌与食管静脉曲张鉴别点就是( )。
A.管壁存在扩张收缩征象
B.管腔边缘凹凸不平
C、钡剂通过缓慢
D、充盈缺损
E、蠕动消失
104.胃溃疡多见于( )。
A.胃窦部
B.胃窦幽门前区
C.幽门管
D.胃体小弯角压迹处
E.胃大弯
105.十二指肠球溃疡好发于( )。
A.球后部
B.降段
C.球部
D.乳头区
E.水平段
106.早期胃癌就是指癌肿尚未侵及( )。
A.黏膜层
B.粘膜下层
C.肌层 D、浆膜层
E.黏膜下层,且大小不超过5mm
107、胃癌大体形态可分为( )。
A.蕈伞型
B.浸润型
C.溃疡型
D.以上都就是
E.以上都不就是
108.增殖型肠结核X线表现包括( )
A.肠壁增厚
B.肠腔扩张 C、肠管收缩
D.跳跃征
E.以上都就是
109.在病理上食管癌分为( )
A.髓质型
B.蕈伞型 C、溃疡型 D、缩窄型
E.以上都就是
110.食管全长( )
A.1—40cm B、20-30cm C、15-25cm
D.5～10cm E、40-50cm
111.胃肠道造影证实胆系疾病就是( )。
A.胆囊腺肌增生症
B.胆囊癌 c.胆道蛔虫
D.重复胆囊
E.慢性囊胆炎
112.贲门失弛缓症较具特征得x线表现就是( )
A.食管下端不规则充盈缺损
B.食管下端边缘呈锯齿状
C.食管下端狭窄,边缘光整,黏膜正常
D.食管下端狭窄,局部僵硬,不能扩张
E.以上都不就是
113、不就是器官轴型胃扭转X线表现得就是( )。
A.胃大弯上翻构成胃得顶缘
B.贲门位置低,食管与胃黏膜纹呈十字交叉
C.两个胃泡,两处液平
D.十二指肠环高于幽门
E.胃形态呈斜置得大虾状
114、十二指肠瘀滞症形成得主要原因就是( )。
A.十二指肠动力功能失调
B.先天性畸形 C、肠系膜上动脉压迹 D.十指肠炎
性狭窄 E、胰腺肿瘤
115.急性化脓性骨髓炎特征性x线表现( )。
A.骨质破坏
B.死骨形成
C.骨质增生
D.软组织窦道形成
E.以上都就是
116.急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因( )
A.骨皮质血供中断
B.累及关节,中断营养血供
C.骨膜血管中断
D.迅速破坏,发生多处骨折
E.以上都就是
117.急性化脓性骨髓炎发病2周内可见( )。
A.骨膜增生
B.骨小梁模糊消失
C.骨骼无明显变化
D.出现死骨
E.新生骨形成
118.慢性化脓性骨髓炎主要X线片为( )
A.骨质硬化增生
B.骨膜增生 C、骨皮质增厚
D.死骨出现
E.新生骨形成
119.慢性化脓性骨髓炎临床排脓瘘管经久不愈原因( ) A.骨髓腔闭塞 B.脓腔或死骨存在 C.骨干增粗 D.新生骨形成 E.骨质增生
120.急性化脓性骨髓炎临床表现( )。
A.起病急
B.高热伴明显中毒症状
C.患肢活动障碍疼痛
D.局部压痛 E、以上都就是121.化脓性骨髓炎感染途径为( )。
A,血行感染 B.附近软组织或关节直接延伸
C.开放性骨折
D.火器伤进 E、以上都就是122.骨关节外伤要进行X线检查目得就是( )
A.明确有无骨折或脱位
B.了解骨折及脱位情况
C.对骨折复位治疗
D.观察骨折愈合情况
E.以上都就是
123.疲劳骨折最好发部位就是( )。
A.第二跖骨
B.股骨
C.趾骨
D.跟骨
E.肩关节
124.儿童骨折特点就是( )。
A.骺线增宽
B.粉碎性骨折 C、斜形骨折
D.嵌入性骨折
E.旋转骨折
125.成人椎体结核与肿瘤x线片主要鉴别点就是( )。
A.椎体破坏程度
B.椎间隙就是否变窄或消失
C.死骨形成
D.椎旁软组织阴影
E.以上都就是126.脊柱结核好发于( )。
A.青年人
B.老年人 C、幼儿
D.无年龄区别
E.儿童
127.何种结核出现椎旁脓肿最多( )。
A.胸椎结核
B.颈椎结核
C.腰椎结核
D.腰骶椎结核
E.骶尾椎结核
128.椎体压缩性骨折x线片多见于( )
A.单个椎体
B.相邻两个椎体 C、椎间隙变窄
D.椎间隙破坏
E.椎间隙变宽
129.脊椎骨折可出现( )
A.脊椎后突成角 B、截瘫 C、棘突间隙增宽
D.棘突撕脱骨折 E、以上均可
130.骨肉瘤好发年龄就是( )
A.10岁以下
B.婴幼儿
C.15~25岁
D.20--30岁
E.30岁以上
131.骨肉瘤最主要X线征象( )。
A.软组织肿胀
B.骨质破坏 C、瘤骨形成
D.骨膜反应
E.骨质增生
132:类风湿性关节炎初期主要病变在( )。
A.骨组织
B.骨膜组织 c.肌腱组织
D.关节软骨
E.关节韧带
133.非骨化纤维瘤好发部位就是( )。
A.胫骨近端及股骨远端
B.肱骨远端
C.肱骨近端
D.腓骨远端
E.掌指骨
134.骨肉瘤主要临床表现就是( )。
A.局部进行性疼痛
B.局部皮温增高
C.浅表静脉怒张
D.功能障碍
E.以上均就是
135.成骨型骨肉瘤以( )。
A.瘤骨形成为主
B.早期骨皮质受侵
C.引起病理骨折
D.软组织肿胀
E.骨皮质破坏为主
136.骨巨细胞瘤好发年龄为( )
A.1--10岁
B.20~40岁 C、50-60岁
D.60岁以上
E.任何年龄
137.痛风病变最初侵犯( )。
A.第一跖趾关节
B.肘关节 C、膝关节
D,肩关节 E.腕关节
138.在几周内出现骨端碎片及半脱位者,称急性夏科关节
A.3周
B.5周
C.8周
D.1周 E、腕关节
139,色素沉着绒毛结节性滑膜炎特点就是( )。
A.关节滑膜高度增生
B.绒毛结节形成 C、含铁血
黄素沉着 D.以上都就是 E.以上都不就是
140.类风湿性关节炎初期主要病变在( )。
A.滑膜组织
B.关节软骨
C.骨组织
D.关节韧带
E.以上都不就是
141.病人无明显症状,X线片转移明显得就是( )
A.胃癌
B.乳腺瘸
C.肾癌
D.前列腺癌
E.鼻咽癌
142.骨瘤好发部位就是( )
A.胸骨
B.肋骨
C.肱骨
D.颅骨及颜面骨 E、四肢骨
143.甲状旁腺功能亢进早期骨骼改变就是( )。
A.骨膜下骨质吸收
B.骨质密度减低
C.骨骼变形
D.骨内囊状透光区
E.病理性骨折
144.佝偻病初期最早出现X线征象就是( )。
A.尺骨远侧干骺端
B.胫骨远侧干骺端
C.桡骨近
侧干骺端 D.肋骨胸骨端 E.肱骨远侧干骺端145.佝偻病恢复期长骨X线特征( )。
A.临床钙化带重新出现
B.骨质稀疏
C.杯口状改变
D.骨质增生
E.骨骺与干骺端距离加大
146.马德隆畸形原因就是( )。
A,桡骨远端骨骺内侧发育障碍
B.桡骨近端骨骺发育障碍
c.尺骨远端内侧骨骺发育障碍
D,尺骨近端骨骺发育障碍
E。以上均不就是
147透视在骨关节诊断中得应用就是( )。
A.外伤性骨折脱位及金属异物寻找定位
B.显示骨纹结构
C.显示低密度异物与软组织层次
D.对部位厚、层次多得结构显示更佳
E.对青枝骨折显示优于摄片
148.关节造影常见部位就是( )
A.膝关节
B.髋关节 C、肘关节
D.肩关节
E.腕关节
149.属膜内成骨得骨骼就是( )。
A.颅顶骨及面颅骨
B.脊椎骨
C.四肢骨
D.不规则骨
E.以上均就是
150、长骨纵径得生长在下列哪项中进行( )。
A.骨骺板
B.干骺端
C.骨干
D.骨膜
E.骨骺
151.骨化中心出现延迟及愈合得疾病就是( )。
A.骨囊肿
B.甲状腺机能减退
C.肾上腺皮质肿瘤
D.以上都就是
E.以上都不就是
152.肱骨可有如下变异,除了( )。
A.肱骨干下1／3前内侧见一钩状突起
B.肘、髌骨
C.有时可见滑车上孔
D.肱骨外上髁边缘可见与骨干平行之条状影
E.深得结间沟在侧位上如骨皮质缺损
153.骨质软化不见于哪种疾病( )。
A.甲状腺机能亢进
B.佝偻病
C.骨质软化症
D.肾功能不全
E.甲状旁腺功能亢进
154.有关骨质增生得描述不妥得就是( )。
A.骨质增生硬化就就是骨量得增多
B.骨质增生硬化就是成骨增多、破骨减少
C.骨质增生硬化就是成骨增多
D.骨质增生硬化就是破骨减少
E.大多数机体代偿反应
155、小儿长骨x线诊断基础描述错误得就是( )
A.小儿长骨属软骨内成骨
B.最早得原发骨化中心在胚胎第6周出现
C.骺软骨尚未完全骨化
D.骨干未完全骨化
E.小儿长骨分为骨干、干骺端、骨骺板及骨骺
156.一定单位体积内骨量增多属于( )。
A.骨质增生硬化
B.骨膜增生
C.骨内与软骨钙化
D.骨膜增生
E.骨内矿物质沉积
157.关节软骨及骨性关节面被病理组织侵犯,即为( )
A.关节破坏
B.关节肿胀
C.关节退行性变
D.关节脱位
E.关节强直
158.诊断骨肿瘤重要得一项就是( )。
A.进行分类
B.良恶性鉴别 C、确定部位
D.程度判断
E.名称得确定
159.水杨酸类药物可缓解疼痛得肿瘤就是( )
A.骨样骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤
E.骨软骨瘤
160.易形成“肿瘤软骨”得就是哪种( )。
A.软骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨纤维瘤
D.溶骨性骨肉瘤
E.恶性骨肿瘤
161.骨样骨瘤典型X线特征就是( )。
A.直径不超过2cm瘤巢及伴有周围硬化
B.好发于胫股骨
C.发生于松质骨很少,出现钙化
D.起源于骨膜下者为紧贴骨质得软组织肿块
E.好发于尺桡骨
162.骨软骨瘤典型x线特征就是( )。
A.瘤体可随骨骺生长而移至骨干
B.背向关节生长得骨性突起 C、瘤体与载瘤骨相连续
D.瘤帽不规则钙化
E.以上都就是
163.“皂泡影”见于( )
A.巨细胞瘤
B.软骨瘤
C.骨瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨样骨瘤
164.骨肿瘤样病变中,骨皮质膨胀呈“吹泡状”见于( )。
A.畸形性骨炎
B.动脉瘤样骨囊肿 C、骨纤维异常
增殖症 D.孤立性骨囊肿 E.上皮样骨囊肿
165.急性骨髓炎大块死骨形成主要原因就是( )。
A、骨内滋养血管栓塞 B.脓肿直接破坏骨组织
C、骨膜血管断裂 D.窦道形成 E.病理骨折
166.儿童短骨结核特征改变为( )。
A、骨气膨 B.骨质破坏 C、骨质稀疏
D.死骨及窦道形成
E.骨质增生硬化
167.退行性骨关节病与夏科关节鉴别点为( )。
A.关节间隙游离体
B.关节严重破坏,与症状轻微不符
C.关节变形
D.关节骨质增生
E.关节间隙狭窄168.Albright综合征指( )。
A.骨糖尿病合并夏科关节
B.腰椎结核并骨脓肿形成
C.骨盆发育畸形并髋关节脱位
D.骨纤维异常增殖症合并性早熟,皮肤色素沉着
E.多发性软骨癌并多发性血管癌
169.哪项不就是骨纤维异常增殖症典型表现( )
A.骨皮质膨胀,无骨膜反应
B.颅骨硬化及颅底畸形
C、骨干囊状透亮区,呈磨砂玻璃状
D.骨骺延迟闭合,无病理骨折
E.病变呈多房状
170.不出现Schmorl结节病就是( )。
A.强直性脊柱炎
B.溶骨性脊椎转移瘤 C、椎间盘脱出症
D.类风湿性关节炎
E.脊柱退行性骨关节病
171.颅咽管瘤得颅骨X线片示( )。
A.鞍上钙化斑
B.颅壁骨质破坏 C、蝶鞍球形扩大
D.脑膜中动脉压迹增宽
E.以上都不就是
172.多房滤泡囊肿与造釉细胞瘤鉴别点为( )。
A.囊内就是否含牙
B.囊状透光区得数目
C.颌骨就是否膨胀变形
D.囊状透光区周围就是否有硬化环
E.囊腔大小差异就是否明显
173.肾自截得X线征象为( )。
A.肾功能丧失,尿路造影不显影,肾实质钙化
B.肾小盏扩大,显影变淡 C、肾盏呈虫蚀样破坏
D.肾脏轮廓增大
E.以上均可
174.自截肾常见于( )
A.慢性肾炎
B.肾结核
C.肾癌
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结石
175.发现尿路阳性结石最常用方法( )。
A.B超检查
B.腹部平片
C.逆行尿路造影
D.CT检查
E.静脉尿路造影
176.肾癌尿路造影可见( )。
A.蜘蛛足样表现
B.肾盂变形
C.输尿管受压移位
D.肾盂不显影
E.以上均可见
177.肾结核感染途径为( )。
A.血行
B.淋巴
C.直接蔓延
D.以上均可
E.以上均不可
178.肾结石X线平片表现为( )。
A.圆形
B.卵圆形
C.桑椹形
D.鹿角形
E.以上都可
179.输尿管全长为( )
A.1~40cm B、20~30cm C、15~25cm
D.5-10cm E、40~50cm
180.造影见输尿管膀胱开口处有一圆形充盈缺损,轮廓光滑蛇头状或“光晕”征,见于( )。
A.输尿管囊肿
B.输尿管下段结石
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.膀胱憩室
181.泌尿系检查临床上最常用( )。。
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.膀胱造影
D.腹膜后充气造影
E.血管造影
182、静脉尿路造影检查禁忌证就是( )
A.碘过敏实验阳性者
B.肾功能严重损害
C.严重血尿与肾绞痛发作
D.急性泌尿系感染
E.以上均就是
183.不引起肾脏位置异常改变得就是( )。
A.肾结核
B.肾上腺肿瘤
C.肾实质内肿瘤
D.马蹄肾
E.多囊肾
184、肾实质内占位性病变主要x线征象就是( )
A.肾脏增大
B.肾排泄功能减退
C.肾轮廓呈分叶状或局部隆凸
D.肾盂肾盏受压移位
E.肾实质局部密度增高185.不就是异位肾表现得就是( )。
A.肾脏位于盆腔内
B.肾脏位于髂窝内
C.肾脏位于胸12与腰3之间
D.立卧位肾脏位置不变
E.常伴输尿管过短或过长
186.下列哪项不就是马蹄肾诊断依据( )。
A.双侧肾脏较正常位置低
B.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常
C.双肾旋转不良
D.输尿管在肾脏前面下行,有一定弧度
E.双肾下极在脊柱前方融合可诊断
187.先天性输尿管囊肿X线表现就是( )
A.输尿管局部膨大呈囊状
B.膀胱内充盈缺损,壁僵硬
C.膀胱内圆形充盈缺损,边缘光滑伴输尿管积水
D.膀胱内充盈缺损,边缘规则
E.以上均不就是188.儿童最常见肾肿瘤就是( )。
A.肾胚胎瘤
B.肾腺瘤
C.肾腺癌
D.肾血管瘤
E.肾盂乳头状瘤
189.诊断肾胚胎瘤重要指征就是( )。
A.婴幼儿腹部巨大包块
B.腰痛血尿
C.中老年腹部包块
D.高血压与血尿
E.无痛性间歇性全程血尿
190.膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值得就是( )。
A.膀胱壁僵硬
B.膀胱容积缩小
C.膀胱充盈缺损大小
D.膀胱充盈缺损形态
E.CT检查
191、不就是神经母细胞瘤x线指征就是( )。
A.多见于婴幼儿
B.易骨骼转移
C.上腹部无痛性包块
D.肾盏移位变形破坏
E.肾上腺区钙化
192.子宫输卵管造影应在( )。
A.月经后5天
B.月经期
C.经后10天
D.刮宫术后
E.经前5天
193.乳腺纤维瘤描述不正确得就是( )。
A.好发于青年妇女
B.多位于乳腺外上象限
c.X线片大小与临床扪及相仿
D.肿块边缘光滑,密度均匀
E.压痛与月经周期有关
194、正位X线片成人眼眶呈( )
A.尖方形四角钝圆
B.圆形
C.锥形
D.卵圆形
E.三角形
195.侧位X线片成人眼眶呈( )。
A.锥形
B.圆形
C.长方形
D.卵圆形
E.椭圆形
196.x线检查眶内不透X线异物目得就是( )。
A.便于测量与计算
B.确定定位方法
C.确定异物手术方法
D.提供更准确检查方法
E.确定有无异物及大小,形态位置及球内外
197.直径多大眶内铁质异物平片可显示( )
A.0.8mm以上
B.0.5mm以上
D.1.2mm以上
E.0.3mm以上
198.子宫输卵管碘油造影时,何时摄第二片( )
A.5～10分
B.10—15分
C.8小时
D.12小时
E.24小时
199.典型卵巢畸胎瘤X线表现( )。
A.输卵管受压变形
B.瘤体密度不均
C.卵巢增大,边缘光滑
D.盆腔见骨组织及牙齿影
E.瘤内有透亮区 ,
200.出生时未发育得鼻窦就是( )。
A.额窦
B.筛窦
C.蝶窦
D.上颌窦
E.以上都就是
答案
1.D
2.C
3.B
4.B
5.C
6.C
7.A
8.C
9.B
10.C 11.D 12.E 13.E 14.D 15.B 16.D 17.B
18.B 19.D 20.E 21.A 22.A 23.D 24.B 25.C
26.A 27.D 28.A 29.B 30.B 31.E 32.A 33.D
34.B 35.C 36.C 37.D 38.E 39.D 40.D 41.B
42.E 43.B 44.E 45.D 46.B 47.E 48.E 49.C 50.E 51.B 52.A 53.C 54.E 55.B 56.B 57.D 58.E 59.B 60.B 61.E 62.E 63.D 64.A 65.E 66.A 67.E 68.C 69.B 70.E 71.E 72.A 73.E 74.E 75.A 76.C 77.C 78.E 79.E 80.A 81.E 82.A 83.C 84.A 85.B 86.A 87.C 88.D 89.A 90.B 91.D 92.B 93.E 94.C 95.E 96.B 97.C 98.E 99.E 100.E 101.E 102.A 103.A 104.D 105.C 106.C 107.D 108.A 109.D 110.A 111.C 112.C 113.D 114.C 115.B 116.A 117.C 118.A 119.B 120.E 121.E 122.E 123.A 124.A 125.B 126.A 127.B 128.A 129.E 130.C 131.C 132.B 133.A 134.E 135.A 136.B 137.A 138.C 139.D 140.A 141.B 142.D 143.A 144.A 145.A 146.A 147.A 148.A 149.A 150.A 151.B 152.B 153.A 154.A 155.D 156.A 157.A 158.B 159.A 160.B 161.A 162.B 163.A 164.B 165.A 166.A 167.B 168.D 169.D 170.B 171.A 172.E 173.A 174.B 175.B 176.E 177.D 178.E 179.C 180.A 181.A 182.E 183.A 184.D 185.C 186.B 187.C 188.A 189.A 190.A 191.D 192.A 193.E 194.A 195.A 196.E 197.C 198.E 199.D 200.A
一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是： A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列，最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: A. 4.0x10 9/L B. L 9 C. x10 /L 9 D. x10 /L 9 E. x10 /L 5. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了 _ A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病，除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病
C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病 E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为： A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为： A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除— A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
一、名词解释 1、放射痛(radiating pain):又叫牵涉痛,内脏疼痛引起身体体表的疼痛,内脏痛觉信号传入相应的脊髓节段,该节段支配的身体体表部位发生疼痛,特点就是疼痛明显,有压痛、感觉过敏。 2、阿-斯(Adams-Stokes)综合征:主要表现就是在心搏停止5~10s后出现晕厥,停搏15s以后可出现抽搐,偶有大小便失禁,见于最严重的心源性晕厥。 3、Horner征:一侧眼交感神经麻痹,出现瞳孔缩小,眼睑下垂与眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。 4、奔马律:一种额外心音发生在舒张期的三音心律,由于同时常存在心率增快,额外心音与原有S1、S2组成类似马奔跑的蹄声。 5、Austin-Flint杂音:中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。 6、肠源性青紫症:由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。 7、端坐呼吸:患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,减少回心血量与减轻心脏负担,见于心肺功能不全者。 8、移动性浊音:腹部查体时,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音,就是发现有无胸腔积液的重要检查方法。腹水1000ML以上。 9、脉搏短绌:心率大于脉率的现象,血液不足以充盈血管,见于房颤等心律失常。 10、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(与)体征,也就就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 11、黄疸(Jaundice):就是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象,若血中胆红素浓度在17、1~34、2μmol/L,而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸。 12、潮式呼吸(cheyne-stokes):陈-施呼吸,就是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。见于药物引起的呼吸抑制,充血性心力衰竭,大脑损伤(脑皮质水平)。 13、中性粒细胞核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高(超过5%),如杆状核粒细胞增多,甚或出现杆状与以前更幼稚阶段的粒细胞,称为核左移,常见于感染,特别就是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。 14、泊油样便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似泊油。 15、Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,此因细胞外液碳酸氢不足,PH下降,通过肺脏排除CO2,进行代偿,以调节细胞外酸碱平衡之故,见于糖尿病酮中毒与尿毒症酸中毒,这种深长的呼吸~ 16、二尖瓣脱垂综合征:二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全,血流从左心室流入左心房,因而二尖瓣脱垂的患者同时伴有收缩晚期杂音,它合并收缩中、晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综合征。 17、二尖瓣脱垂:由于在房室瓣在收缩中、晚期脱入左房,瓣叶突然紧张或其腱索得突然拉紧产生震动所致。 18、类白血病反应:机体对某些刺激因素所产生的累死白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高,并有数量不等的幼稚细胞出现。 19、胆酶分离现象:急性重症肝炎时,肝坏死,病程初期转氨酶升高,以ALT升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加重,而酶活性急剧下降,提示肝细胞严重坏死,预后凶险。 20、文氏现象:(二度Ⅰ型房室传导阻滞),表现为P波规律的出现,PR间期逐渐延长,直 到一个P波后脱漏1个QRS波群,漏博后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋增强,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现。 21、胆红素的肠肝循环:结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原(总量为68~473μmol)。尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成胆红素的肠肝循环。
诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸
气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
《诊断学基础Z》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：D.急性气胸 2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：D.乳腺癌 3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？C.有机磷中毒 4.关于发热以下哪项错误？E.败血症表现为稽留热 5.口唇周围疱疹常见于：A.大叶性肺炎 6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？A.舞蹈症 7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 8. 突然出现的呼气困难，临床上主要见于：A.支气管哮喘 9. 匙状甲多见于：D．缺铁性贫血 10. 关于语颤的描述，下列哪项不正确？B.左胸上部较右胸上部强 11.慌张步态可见于：D.震颤麻痹 12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：A.0.5－1cm 13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是：A、变态反应 14.幽门梗阻时呕吐物特点是:A.含有隔餐或隔日食物 15.咯血可见于下列疾病，但除了：B.鼻出血 16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：D.隆隆样 17.胸膜摩擦感最清楚的部位是： E.腋中线胸廓下部 18. 关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：B.肺空洞 19．腹部脏器触诊最常用的方法是：C．深部滑行触诊法 20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：D．浊音 21．用腋测法测量体温，下列哪项正确： E．测量时间为10分钟 22．下列哪项不是伤寒患者的特点：A．慢性病容 23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了D．佝偻病 24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做：D．强迫体位 25. 咳嗽、低热多见于C．肺结核 26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：A．肺部 27．单侧眼睑下垂见于：A．动眼神经麻痹 28.正常成年人腹部可触及的脏器有：D.横结肠 29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？D.发热 30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现：D.腹泻 31. 患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑：D.气胸 32.关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？B.部位较广 33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于：D.二尖瓣狭窄 34. 心电图中，代表心室晚期快速复极电位变化的波是：E. T波 35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：E. 心功能不全
诊断学复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D ）。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ D ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭
C.严重贫血 D.老年主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ C ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ B ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。 A.扁平胸 B.漏斗胸 C.桶状胸 D.鸡胸
诊断学选择题
诊断学试题 选择题:(每题1分,共15题)（一）A型题：答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适答案的字母写在答题纸上。1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：A. 正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐 选择题:(每题1分,共15题) （一)A型题： 答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适 答案的字母写在答题纸上。 1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为： A. 正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸 2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为: A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为： A.正常肺泡呼吸音 B.正常支气管呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长 E.支气管呼吸音，呼吸时间延长
4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是： A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指： A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音 B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。 6. 下列检验结果那项是错误的： A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm) B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1 E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5% 7.下列检测结果那项不正常： A.尿沉透镜检RBC 2个/HP B.尿沉透镜检WBC 4个/HP C.尿内偶见透明管型 D.尿胆红素定性试验阳性 E.尿胆原定性试验得阳性 8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率)40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊
《临床技能学》教学大纲 一、课程简介 课程名称：诊断学 属性：必修课 类型：专业基础课 适合专业：医学各专业 课程性质：理论性、实用性和研究性 目的和任务：《诊断学》是运用医学基础理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是从基础医学过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课，其主要内容包括问诊、采集病史，全面系统地掌握患者的症状。通过视、触、叩、听诊，了解患者所存在的体征，通过理论课的讲授和课间实习，学习获取这些临床征象的方法。掌握收集这些临床资料的基本功。应用所学过的知识提出可能性的诊断，为学习其他临床各科奠定基础。本课程将侧重于物理诊断学及各种临床操作技能的学习，实验诊断和影像学部分将在其它课程中进一步学习。 二、教学目标要求 学生在完成本课程后应具备初步诊疗能力，能够通过执业医师考试，具体要求如下： 1.掌握常见症状的发生机制和临床意义。 2.能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。 3.能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床意义。 4.掌握心电图机的操作程序，熟悉心电图各波图像产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波、段的测量方法，并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现。 三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法
绪论 【授课目标】 一、了解诊断学在临床医学中的地位与作用 二、了解诊断学的基本内容 三、了解学习诊断学的方法和要求 【教学内容】 一、临床诊断学的概念和重要性。 二、诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、化验室检查、心电图检查、超声波检查、病历编写与诊断思维方法、并概要介绍诊断方法的新进展。 三、祖国医学对诊断学的贡献。 四、学习诊断学的方法和要求 【教学方法】 课堂讲授（多媒体、幻灯）。 第一篇常见症状 【授课目标】 症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。重点讲授常见症状，要求学生掌握主要常见症状的临床特点、出现原因、发生机制及临床意义，了解症状的分析对诊断疾病的重要作用。 【教学内容】 讲授发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、腹泻、呕血、便血、黄疸、头痛、意识障碍等。根据临床实际情况，在诊断学教学中选择9~11个症状重点讲授，教材中的其他症状供实习中结合临床自学参考。 一、发热 （一）发热的概述 （二）发热的病因与分类 1.感染性发热。 2.非感染性发热。 （三）发热的临床过程和临床常见的几种热型（稽留热、弛张热、波状热、
精品文档放射诊断学多选题 1. 小叶性肺炎发生在小儿，主要表现为( )。 A．两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变 B．不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C．脊柱旁及心脏边缘部病变较多 D．局限性肺气肿 E．出现三角形肺不张 2．大叶性肺炎出现典型X线表现是( )。 A．充血期 B．消散期 C．实变期 D．实变期与消散期之间 E．以上都不是 3. 右肺下动脉干宽度正常值是( ) A．5mm B．<15mm C.10mm D．3mm E．20mm 4．胸膜粘连最常见的部位是( )。 A．肺尖部胸膜 B．肋隔角处 D．纵隔胸膜 E．以上都不是 5. 显示右下叶肺不张最佳体位是( )。 A．后前位 B．右后斜位 C．右侧位 D．左侧位 E．前倾位 6．右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管（） A.0.5cm B.1.5cm C.2cm D.3cm E.1cm 7. 左主支气管与气管长轴的角度为( )。 A．40·--50· B．20·～30 C．45·~55 D．10·～20· E．15～25 8. 右主支气管与气管长轴的角度为( )。 A．5～10 B．10一20 C．20~30 D．25～35 E．40一50· 9. 正常气管隆突分叉角度为( )。 A．55·～95 B．60·～85 D．70～100 E．60·一95 10．气管隆突是指( )。 A．分叉部 B．分叉部上壁 C.分叉部下壁 D．分叉部偏左侧 E．分叉部右壁 11．胸片肋膈角变平变钝积液量约为( )。 A．100ml B．150ml C．200ml D．300ml E．350ml 12．自发性气胸常见于( ) A．严重的肺气肿 B．胸膜下肺大泡 C．表浅结核性空洞 D．肺完全压缩 E．以上均是 13．大量气胸x线胸片可见( )。 A．患侧膈下降 B．肋间隙增宽 C．纵隔健侧移位 D．肺完全压缩 E．以上均是 14．胸膜炎产生的渗出液可为( )。 A．血性 B．脓性 C．乳糜性 D．以上都是 E．以上都不是
诊断学大题总结 1.检查浅表淋巴结的顺序？发现淋巴结肿大应注意哪些方面？正常表浅淋巴结的特点？ （1）一般检查顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。 （2）发现浅表淋巴结肿大应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等，同时注意寻找淋巴结肿大的原发病灶。 （3）正常淋巴结较小，直径多在0.2cm-0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。 2.何谓颈静脉怒张？常见于哪些情况？颈动脉，颈静脉明显搏动分别见于哪些情况？ （1）颈静脉怒张指被检者取30-45°半卧位时颈静脉的充盈度超过正常水平，即锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。 （2）提示静脉压升高，见于右心衰，缩窄性心包炎，心包积液或上腔静脉阻塞综合征。 （3）正常人颈动脉搏动只是剧烈活动后心搏出量增加时可见，如在安静状态下出现明显搏动，则多见于主动脉关闭不全、高血压、甲亢、严重贫血病人，颈动脉搏动只有在三尖瓣关闭不全颈静脉怒张时才能看到。 3.心脏听诊的第一和第二心音的鉴别要点有哪些？ （1）第一心音音调较第二心音低，时限较长，在心尖区最响；第二心音时限较短，在心底部最响。（2）第一心音至第二心音的距离较第二心音至下一心搏的第一心音距离短。 （3）心尖和颈动脉的向外搏动与第一心音一致。 （4）当心尖部听诊难以区分第一第二心音时，可先听心底部即肺动脉瓣区和主动脉瓣区，心尖部的第一和第二心音较易区分，再将听诊器胸件移向心尖，边移边默诵心音节律，即可确定。 4.简述心房颤动的听诊特点。 心律绝对不规则，第一心音强弱不等，心率快于脉率（脉搏短绌）。 5.请从视，触，叩，听四方面描述二尖瓣狭窄可能出现的体征。 视诊：可出现双颊暗红，称二尖瓣面容。右心室增大时可有心尖搏动左移 触诊：心尖区可触及舒张期震颤。 叩诊：狭窄较重时可有梨形心，即心尖稍向左增大，心腰消失，胸骨左缘第三肋间心浊音界增宽。听诊：心尖区S1亢进，有局限性舒张中晚期隆隆样杂音，于舒张晚期递增，左侧卧位更清晰。心尖内侧可闻开瓣音，肺动脉瓣区S2亢进、分裂，可有相对性收缩期吹风样杂音。严重肺动脉高压者在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音Graham Stell杂音。晚期病人可出现心房颤动，心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌。 6.正常肺部呼吸音的种类及分布如何？异常的支气管呼吸音可见于哪些情况？ （1）正常肺部呼吸音 ①支气管呼吸音：正常人于喉部，胸骨上窝，背部6、7颈椎和1、2胸椎附近可听到。 ②支气管肺泡呼吸音：正常人于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听到。 ③肺泡呼吸音：除上述部位，其余肺野可听到。 （2）异常支气管呼吸音 ①肺组织实变，如大叶性肺炎实变期 ②肺内大空腔，如肺脓肿，空洞性肺结核 ③压迫性肺不张，如胸腔积液。 7.试述肺部湿啰音的特点。
1、咳嗽咳痰伴发热多见于呼吸道肺部疾病，临床上应予哪些 重点检查： A、胸部透视 B、胸部摄片 C、肺部CT D、超声波 E、胃镜 答案：A、B、C 2、急性腹膜炎的腹痛体征特点为病变部位有： A、压痛 B、反跳痛 C、腹肌紧张 D、肠蠕动减弱 E、肠鸣音减弱或消失 答案：A、B、C、D、E 3、急性腹痛同时伴有休克表现的有 A、急性腹腔内出血 B、急性心肌梗死 C、中毒性菌痢 D、绞窄 性肠梗阻E、急性胃肠穿孔 答案：A、B、C、D、E 4、下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有 A、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、急性心肌梗死 D、急性腹膜炎 E、 洋地黄中毒 答案：B、E 1.中性粒细胞增多可见于 A 红斑狼疮 B 脾功能亢进 C 阑尾炎 D 慢性粒细胞性白血病 E 原发性血小板增多症
答案：C D E 知识点：白细胞计数及白细胞分类计数P225 2.DIC的实验室诊断标准有 A 血小板<100×10^9/L B 纤维蛋白原<1.5g/L C 血浆凝血酶原时间缩短或延长3S以上或呈动态性变化 D FDP>20mg/L E 3P阳性答案：A B C D E 3.下列那些由骨髓系干细胞分化而来 A T淋巴系祖细胞 B 原红细胞 C 巨核系祖细胞 D 嗜酸粒祖细胞 E 原粒细胞 答案：C D 4.3P试验假阳性可见于 A DIC早期 B 恶性肿瘤 C 败血症 D 原发性纤溶症 E 创伤 答案：B C E 1. 直接Coombs试验在临床中常应用于以下哪些疾病的检测 A.新生儿溶血症 B.缺铁性贫血 C.自身免疫性溶血症 D.地中海贫血 E.营养不良性贫血
答案：AC 2. 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查 A．不明原因发热，有恶病质 B．不明原因的肝、脾、淋巴结肿大 C．血涂片中有幼稚细胞或可颖细胞 D．血细胞原因不明减少或增多时 E．血友病 答案：ABCD 3. 关于RDW，下列说法正确的是 A．是用来反映红细胞体积异质性的参数 B．可用来鉴别缺铁性贫血和β—珠蛋白生成障碍性贫血C．协助诊断缺铁性贫血 D．是衡量红细胞直径大小的指标 E．可用于贫血的分类 答案：ABCE 4. 下列哪些检查指标提示纤溶亢进 A．血清FDP增高 B．凝血酶原消耗不良
1典型细菌性痢疾的粪便呈 A．灰白色便B．米泔水样C．稀水样D．鲜血便E．粘液脓血便 2结核性脑膜炎，脑脊液多为 A．脓性B．清亮C．毛玻璃混浊D．深黄色E．血性 3血性脑脊液多见于 A．脑脓肿B．脑肿瘤C．脑溢血D．脑栓塞E．脑血栓形成 4诊断再生障碍性贫血，最有价值的是 A．浆细胞增多B．全血细胞减少C．骨髓内巨核细胞减少或消失 D．淋巴细胞增多E．红细胞减少 5网织红细胞减少主要见于 A．溶血性贫血B．失血性贫血C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血6下列哪种疾病胆固醇降低 A．冠心病B．脑出血C．肝硬化D．阻塞性黄疸E．脑血栓形成 7下列哪项对原发性肝癌的诊断有高特 A．血清AFP持续明显增高B．血沉增快C．血清YGT明显增高 D．CT是肝内占位病变E．B超示肝内占位病变 8肝硬化患者，下列哪项对判断肝功能最有意 A．血清A/G比值B．血清总胆红素C．单胺氧化酶D．碱性磷酸酶E．血清转氨酶9下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低 A．大量应用胰岛素B．大量应用肾上腺皮质激素c．代谢性酸中毒 D．严重呕吐、腹泻E．代谢性碱中毒 10尿相对密度下降见于 A．失水B．肾结石c．急性肾炎D．糖尿病E．慢性肾炎 II出血时间与下列哪项无关 A．血小板减少B．毛细血管壁异常C．血小板功能不良 D．凝血酶原异常E．血浆抗出血因子缺乏 12血红蛋白及红细胞绝对值增高最多见于 A．糖尿病酮症酸中毒B．异常血红蛋白病C．尿崩症 D．真性红细胞增多症E．慢性肾上腺功能减退 13粪便呈细条状常见于 A．直肠癌B．霍乱C．便秘D．痢疾E．慢性肠炎 14血性渗出液常见于 A．结核性胸膜炎急性期B．化脓性胸膜炎急性期C．风湿性心包积液 D．结核性胸膜炎早期E．胸膜转移癌早期 15大便隐血试验持续阳性，常见于 A．胃溃疡B．肠道下端炎症C．胃炎D．十二指肠溃疡E．胃癌 16多发性骨髓瘤患者可出现 A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿c．组织性蛋白尿 D．混合性蛋白尿E．溢出性蛋白尿 17血沉增快可见于 A．活动性结核B．良性肿瘤C．红细胞增多症D．心绞痛E．高血压病 18诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是 A．尿比重测定B．尿常规检查C．血尿素氮测定 D．酚红排泌试验E．血肌酐测定
诊断学基础重点内容 简答题： 心电图（室性早搏、房性早搏、房颤、心肌梗死） 影像学（肺结核、大叶性肺炎、骨折、脊柱结核） 综合分析： 病案（15分）：水肿、呼吸困难、呕血与黑便 （5分）：腹膜炎（173页）、肝硬化、气胸（124页）、胸腔积液（125页） 第一篇：症状诊断 第一章：常见症状 一、发热 1、病因：感染性、非感染性（前者多见） （1）感染性发热：由各种病原体所引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或者全身性，均可引起感染性发热。 （2）非感染性发热 2、临床表现：体温升高 （1）低热：37.5℃-38℃； （2）中等度热：38.1℃-39℃； （3）高热：39.1℃-41℃； （4）超高热：41℃以上。 3、热型 （1）稽留热：体温持续于39℃-40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。 （2）弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。（化脓性炎症） （3）间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续一日至数日，反复发作。（疟疾） （4）不规则热：发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。 4、问诊要点 （1）伴皮疹：应该注意是否为急性出疹传染病，如水痘、麻疹、猩红热、伤寒等。 （2）伴口唇单纯疱疹：常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流感。 二、疼痛 1、定义：损害性刺激作用于机体时所产生的一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和 机体的防御反应。 2、牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种 现象称为牵涉痛。 3、胸痛：主要由胸部疾病引起的 （1）病因：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、其他原因。 （2）胸痛常见病因的鉴别：★ [1]、胸壁疾病：固定于病变处。呈带状疱疹沿神经走向，不越过正中线；隐痛或剧 痛。带状疱疹呈刀割样痛或灼痛。持续时间不定，带状疱疹可持续数周。压迫局 部或胸廓活动时加剧。 [2]、胸膜病变：位于患侧腋中线肺底部位。干性胸膜炎为尖锐刺痛。黏连性胸膜为
发热 1发热的分度： 按发热的高低可分为：①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃ ③高热39.1—41 ④超高热>41℃。 2发热的病因与分类：临床上可分为感染性与非感染性两大类 ①感染性发热：各种病原体（病毒，细菌，支原体，立克次体，螺旋体，真菌，寄生虫等） ②非感染性发热a无菌性坏死物质的吸收 b抗原抗体反应 c内分泌与代谢疾病 d皮肤散热减少 e体温调节中枢功能失常 f自主神经功能紊乱：由于自主神经功能紊乱影响正常的体温 调节过程，是产热大于散热，体温升高，多为低热，常伴有 自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性发热范畴，常见的 功能性低热有：①原发性低热②感染后低热③夏季低热④生 理性低热 皮肤黏膜出血 1病因：①血管壁功能异常 ②血小板异常 ③凝血功能障碍 水肿 1产生水肿的主要因素： ①钠水潴留 ②毛细血管滤过压升高 ③毛细血管通透性增高 ④血浆胶体渗透压降低 ⑤淋巴回流受阻 2水中的类型及临床意义： ①全身性水肿： a心源性水肿，主要是右心衰竭的表现，发生机制：主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织也会吸收减少所致。水中特点：首先出现于身体下垂部位，为对称型，凹陷性。通常有颈静脉怒张，肝大，静脉压升高，胸
水腹水等。 b 肾源性水肿可见于个型肾炎和肾病，发病机制：主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多。毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。 c肝源性水肿失偿期肝硬化主要表现为腹水机制：门脉高压症，低蛋白血症，干淋巴液回流障碍，继发醛固酮增多等。 d 营养不良性水肿由于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏，蛋白丢失性胃肠病，重度烧伤等所致低蛋白血症，或VB1缺乏，可产生水肿特点：水中发生前常有消受，体重减轻等表现。水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。 E 其他：粘液性水肿经前期紧张综合症，药物性水肿，特发性水肿， ②局部性水肿：常由于局部静脉，淋巴回流受阻，或毛细血管通透性增加所致，见于局部炎症，丝虫病，创伤，肢体血栓形成致血栓性静脉炎。 咳嗽与咳痰 1病因：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经因素 2问诊要点： ①发病性别与年龄，咳嗽病程，起病方式，与昼夜或季节气候关系 ②咳嗽程度，音色，连续性发作性，单声咳嗽 ③是否伴有发热，胸痛，气喘 ④痰的性状，量，有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血，体位对咳痰有何影 响等。 咯血 1病因： ①支气管疾病，常见有支气管扩装，支气管肺癌，支气管接合和慢性支气管 炎等，发生机制：主要是炎症，肿瘤，结石，致支气管黏膜等，或毛细血管通透性增加，或粘膜下血管破裂所致 ②肺部疾病：常有肺结核，肺炎肺脓肿等。 ③心血管疾病，较常见于二尖瓣狭窄。其次为先天性心脏病所致肺动脉高 压或原发性肺动脉高压，发病机制因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜，毛细血管破裂和支气管粘膜下层和支气管静脉曲张破裂所致。 ④其他：血液病，急性传染病，风湿性疾病
放射诊断学多选题 1. 小叶性肺炎发生在小儿，主要表现为 ( ) 。 A. 两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变 B. 不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C. 脊柱旁及心脏边缘部病变较多 D. 局限性肺气肿 E ?出现三角形肺不张 2．大叶性肺炎出现典型 X 线表现是 ( ) A ．充血期 B ．消散期 D ．实变期与消散期之间 3. 右肺下动脉干宽度正常值是 A ．5mm B ． <15mm D ．3mm E ． 20mm 4．胸膜粘连最常见的部位是 A ．肺尖部胸膜 B ．肋隔角处 D ．纵隔胸膜 E ．以上都不是 显示右下叶肺不张 最佳体位是 ( ) 。 A. 后前位 B .右后斜位 C .右侧位 D. 左侧位 E .前倾位 右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管( D. 25?35 E . 40 一 50 ? 正常气管隆突分叉角度为 ( ) A . 55 ??95 B . 60 ??85 D. 70 ?100 E . 60 ?一 95 10 气管隆突是指 ( ) 。 A 分叉部 B 分叉部上壁 ( ) 。 ． 100ml B ． 150ml C ． 200ml D ．300ml E ． 350ml 自发性气胸常 见于 ( ) ．严重的肺气肿 B ．胸膜下肺大泡 C. 表浅结核性空洞 D ?肺完全压缩 E ?以上均是 13 ．大量气胸 x 线胸片可见 ( ) 。 A ．患侧膈下降 B ．肋间隙增宽 C ．纵隔健侧移位 D ．肺完全压缩 E ．以上均是 14 ．胸膜炎产生的渗出液可为 ( ) 。 A ．血性 B ．脓性 C ．乳糜性 D ．以上都是 E ．以上都不是 。 C ．实变期 E ．以上都不是 ( ) 5. 6． 7. 左主支气管与气管长轴的角度为 ( A . 40 ? --50 ? B . 20 ??30 )。 C . 45 ? ~55 8. D. 10 ??20 ? E . 15 ?25 右主支气管与气管长轴的角度为 A ．5?10 B ．10一 20 C ) 。 20~30 9. C. 分叉部下壁 D 分叉部偏左侧 E 分叉部右壁 11 胸片肋膈角变平变钝积液量约为 A 12．