兽医外科学（Veterinary surgery）
绪言（Preface）
兽医外科学是临床兽医学的重要组成部分，是兽医学基础理论与技术操作相结合的课程。广义的兽医外科学包括下面两门课程：
兽医外科手术学（Veterinary operative surgery）：研究在动物体施行手术的基本理论和技术、手术的局部解剖和诊疗动物疾病的手术方法；此外，兽医外科手术学还研究通过手术改变动物机体代谢，增强动物使用能力及提高畜产品数量和质量的方法，如畜禽阉割术、人工培植牛黄手术及狗宝手术等。
兽医外科学（Veterinary surgery）：研究动物外科疾病的发生发展规律及其诊疗方法。
第一部分兽医外科手术学（Veterinary operative surgery）
第一章外科手术概述（Surgical operation outline）
第一节手术的基本认识（Basic operation knowledge）
一、外科手术的意义和任务
治疗局部病灶，消除其对动物机体的不利影响，恢复其机能。
此外还包括以经济为目的，利用手术技术创造财富，满足人类生活的需要，如各类绝育术、牛黄培植术、宠物美容术（剪耳、断尾）等。
二、外科手术学的基础
外科手术学建立在家畜解剖学、家畜生理学、家畜病理学、兽医微生物学、兽医药理学等的基础上。家畜解剖学知识指导正确选择手术通路；生理学知识指导全面认识机体机能，确保手术合理；病理学和微生物学知识指导对炎症及手术创伤愈合的了解；药理学知识指导手术在无菌无痛的前提下完成。成功的外科手术，必须掌握与手术有关的无菌、消毒、切开、止血、结扎、缝合、引流、伤口处理、包扎固定等一套基本操作技术，这也是外科治疗疾病的主要手段。
三、外科手术的学习方法
手术是一门理论性和实践性都很强的课程。必须以基本理论为指导，否则容易走弯路，甚至造成失败；但仅熟背理论知识，不注重锻炼手术基本功，只能是纸上谈兵。
手术基本功是指对手术操作的的熟练程度和对手术技巧的精通程度。俗话说，“台上几分钟，台下十年功”，准确地形容欲达到熟练的手术操作水平，需要较长时间的训练。“熟能生巧”恰当地表达了反复操作与精通之间的关系。
四、完成手术的一般认识
动物外科手术的发展，受若干客观因素的束缚或制约，表现在“手术对象”和“经济价值”两个方面。 1.动物被毛长或体表不卫生； 2. 若麻醉不确实，动物不会配合；3.术后动物不能自觉保护术部；4.若动物经济价值低或人对动物感情淡漠，一般视手术费用决定是否同意手术。
手术成功取决于术前的无菌准备、术中的正确操作和术后的科学护理。临床工作中接受手术病例时，要认真分析病情并制订手术方案，并要求动物主人在手术申请书上签字。
第二节手术的一般过程（General operating process）
一、术前准备
术者的准备：指术者或执刀手是否已对手术建立信心，做到胸中有数（制订详细的手术计划），各种助手是否分工明确，具体操作人员是否进行了手臂消毒。
患病动物的准备：术前应评价动物自身对手术的耐受力，进行临床常规检查及必要的实验室检验，禁食24h （小动物禁食12h）和禁水12h，术部剪毛、剃毛、清洗与消毒（常称作：术部常规无菌准备），确定动物的保定与麻醉方法。
手术器械及敷料准备：通常是指分类包扎后进行高压灭菌，或使用化学消毒剂浸泡消毒。
二、术中操作：是指手术人员正确而熟练的基本操作技术。
正确的操作建立在对动物局部解剖结构熟悉的基础上，尤其在施行从未做过的手术时更需如此；熟练的操作与平时的手术功夫和经验积累有关。
如果具备良好的手术基本功，加上善于思考，勤于探索，就完全可以施行从未做过的手术，从而解决临床上需要手术解决的问题。
三、术后护理
俗话说“三分治疗，七分护理”，充分表明术后护理对手术成功的重要影响，这在动物医学方面尤其如此。术后护理的内容包括一般护理（麻醉苏醒、保温和全身监护）、预防和控制感染、术后的饲养与管理。临床经验证明术后护理的要点是：动物尽快苏醒、较快恢复食欲和促进创口愈合。
手术治疗三环节的重要关系：
一个手术的成功与认真的术前准备、正确而熟练的术中操作、以及细致的术后护理有密切关系，这三者如有一方失误，都将降低手术成功率。
如因动物不能耐受手术而在术中死亡，或因术部严重感染及错误操作造成正常生理功能丧失而被迫淘汰，或因食欲一直不能恢复而造成动物衰竭死亡，均意味着手术失败。
第二章动物保定（Animal restraint）
一、保定的概念及分类
当动物与不熟悉的人接近时，往往产生不安、戒备、逃跑或攻击等的行为，是动物自身防御的本能。动物保定是指根据人的意愿对动物实行有效控制的方法，以方便临床诊疗或手术的进行，同时确保人和动物安全。保定方法一般分为以下两种：
机械保定：是指用简单的器械如绳索、皮带、铁链、木棒、柱栏等限制动物的活动。
化学保定：是指用镇静剂、安定剂、催眠剂或小剂量麻醉剂等，减低动物的意识和消除动物反抗，并未达到真正麻醉的要求。
第三章无菌术（Asepsis）
无菌术是指在外科范围内防止创口发生感染的综合性预防性技术，主要包括灭菌法和消毒法两方面内容。但二者习惯上通常都称为消毒。
灭菌法（Sterilization）：是指用物理的方法彻底杀灭附着在手术所用物品上的一切活的微生物。常用的方法有紫外线辐射法、蒸煮法、高压蒸气灭菌法等，一般适用于手术场所、手术器械及敷料等棉织用品的无菌准备。
消毒法（Disinfection）：是指用化学药品消灭病原微生物和其他有害微生物，不要求清除和杀灭所有微生物（如芽孢）。主要适用于术者手臂、动物术部的无菌准备，也常用于临床小手术或紧急手术时器械、橡胶和塑料用品的无菌准备。
第一节手术器械、敷料等用品的准备与消毒（Preparation and disinfection of operating instruments,dressing
and other articles）
一、手术器械、敷料等用品的准备
常用的金属器械、棉织品、玻璃、搪瓷、橡胶类制品，除一次性用品外，应在每次使用后清洗干净保存。若存放时间长，使用前应再次清洗除去表面灰尘，然后分类打包高压蒸汽灭菌，或置于搪瓷方盘或塑料盆内浸泡消毒。
二、手术器械及用品的灭菌与消毒
1．煮沸灭菌法：主要用于注射器消毒和少量手术器械的临时消毒。当锅或饭盒中的水沸腾3～5分钟后放入器械，第2次水沸后维持15分钟，可杀灭一般细菌。对可能受芽孢严重污染的器械，则须维持沸腾60分钟以上。2．高压蒸汽灭菌法：应用高压蒸汽灭菌器，有小型手提式、立式和卧式。温度达121.6～126.6℃，维持30分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有细菌，是手术器械、敷料、创巾等棉织品最理想、最可靠的消毒方法。
3．化学药品消毒法：
（1）0.1％苯扎溴铵（新洁而灭）溶液：使用前将市售5％新洁而灭原液用清洁水稀释50倍，即配成0.1％溶液，浸泡金属器械和搪瓷、橡胶类用品30分钟。此外也常用于手术人员手臂的浸泡消毒，一般5分钟。
（2）70～75％酒精、5％煤酚皂溶液和10％甲醛溶液：可用于手术器械的浸泡消毒，一般不少于30分钟。因这
些溶液对组织具有刺激性，使用前必须用灭菌生理盐水冲洗干净。70～75％酒精偶尔也用于术前手臂的紧急擦拭消毒。
（3）聚乙烯酮碘或强力碘溶液：与碘酊相比，同样高效杀灭各种微生物，但具有无异味，易溶于水，皮肤黄染易除；对黏膜无刺激、无痛感；对常用金属器械无腐蚀；稳定性好等诸多优点。宠物术部皮肤消毒，可用0.3％～0.5％浓度擦拭2～3分钟；皮肤创口或口腔黏膜消毒，可用0.05％浓度冲洗；泌尿道、生殖道黏膜或有伤黏膜，使用0.02％～0.05％浓度冲洗。
第二节手术人员的准备与消毒（Preparation and disinfection of operators）
一、换鞋更衣
无菌手术要求进入手术室（外间）后，换鞋，更衣（专用清洁衣），戴手术帽与口罩，以防止手术创滴入感染和飞沫感染。
二、手臂的清洁与消毒
接触感染是引起手术创感染的重要原因。正规手术室分内间、外间，一般在外间洗手并浸泡消毒，在内间穿无菌手术衣后进行手术。
兽医临床手术室大多仅一间，通常在手术室外洗手后再进入手术室内穿手术专用清洁衣，再浸泡消毒手臂。如手术室内方便洗手，则在内洗手并浸泡消毒。
三、穿着无菌手术衣
手术衣应当专用，不应与日常门诊工作服混用。有条件时应当穿高压灭菌手术衣，若无条件也应穿手术室专用清洁衣，平时可挂在手术室内，采用紫外线辐射灭菌。
四、戴手套
由于手臂的清洁与消毒不能使其达到绝对无菌，戴无菌手套施行手术对防止接触感染的发生非常必要。
第三节动物术部的准备与消毒（Preparation and disinfection of operating place）
一、术部除毛
是指术前对动物术部进行剪毛、剃毛及清洗等处理，或者使用宠物专用电推刀剃毛更为简便。
这项工作必须在手术室外边完成。某些动物实验研究，常在术前对动物彻底洗澡。
术部除毛范围应当超出切口，大动物一般为20～25cm，小动物为10～15cm，有利于减少被毛对伤口的污染，手术中也方便随时扩大切口。
术部除毛：剪毛、剃毛
二、术部消毒
皮肤消毒：通常使用2％碘酊、70～75％酒精先后涂擦术部皮肤，使皮肤表面达到相对无菌状态。
无菌手术应由手术区中心向四周涂擦；感染创应由清洁处涂向患处。
无菌手术一般需要涂擦两次碘酊，使碘酊完全浸湿皮肤并自然凉干，然后涂擦酒精脱碘。
黏膜消毒：使用温和的消毒剂如0.05～0.1％新洁而灭溶液、高锰酸钾溶液或利凡诺溶液擦洗或冲洗。
三、术部隔离
术区周围的被毛最易对术部造成污染，而且术中动物极易挣扎、骚动，造成尘土、毛屑等落入切口，因此必须用较大的创巾将术部消毒区与周围未消毒区隔离。隔离的方法很多，传统的大动物手术创巾是中央有孔的四方形棉布，小动物手术常按医学习惯将四块小棉布依次围在切口周围，用巾钳固定而起隔离作用。
需要指出：棉布手术巾和纱布在潮湿或吸收创液后即降低其隔离作用。近年来医学手术使用一次性隔离薄膜，在术部消毒干燥后即可粘贴，更好地起到隔离作用。
第四节手术室设施、消毒与管理（Installation,disinfection and management of operating room）
一、手术室的基本要求
良好的手术室有利于达到无菌要求（空气尘埃感染）和提高手术速度，从而有利于提高手术质量和成功率。
手术室设计与装修：面积一般视客观允许，大动物不小于40-50 m2，小动物不小于25m2，附带准备室。手术室墙壁贴瓷片，地面铺地砖，安装洗手池和排水地漏，以便于术后冲洗和消毒；室内安装冷暖空调，以适应各种天气情况下施行手术；室顶或侧壁安装日光灯和紫外线灯，用于照明和常规辐射消毒。
手术器械与设备：手术器械、器械推车、手术台、电凝器、高压蒸汽灭菌器、无影灯或反光灯、移动式紫外线灯等，条件好的可配备气体麻醉机。
二、手术室工作常规
手术室的使用和清洁消毒应有严格的管理制度。
每次手术后应立即清洗手术台和器械台，冲刷室内地面和墙壁的污物，各类器械清洗、擦干后分类存放，室内及时通风干燥。
实践证明：无专人管理的手术室必然存在器械丢失、材料不全、室内卫生差等一系列问题，必须由具有良好外科素养的人员管理，才能使手术室真正起到有利于提高手术质量和手术成功率的作用。
三、手术室的消毒
紫外线照射消毒：手术室普遍采用。对细菌、真菌和病毒均有杀灭作用，能有效减少空气和物体表面的微生物。一般根据室内面积大小，确定紫外线消毒灯的瓦数，有15W、30W和40W几种，通常照射30分钟至2小时不等。
化学药物熏蒸消毒：通常采用甲醛加高锰酸钾熏蒸法，尤其对严重污染的手术室消毒更为简便、可靠。一般按2ml/m3的用量取40％甲醛，放入玻璃烧杯或塑料盘中，再小心倒入一半用量的高锰酸钾粉，数秒钟之后即产生大量甲醛蒸气，通常熏蒸消毒4小时。
紫外线灯的使用
四、临时性手术场所的选择
室外施行手术反映了兽医工作的特殊性。
室外手术除常规预防接触感染、飞沫感染外，重点预防和减少空气感染的机会。
第四章麻醉（Anaesthesia）
第一节局部麻醉（Local anaesthesia）
是利用某些药物有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。
局部麻醉方法
1．表面麻醉：将局部麻醉药滴、涂布或喷洒在黏膜表面，利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜阻滞浅在的神经末梢而产生麻醉作用，称为表面麻醉。结膜与角膜麻醉时，使用0.5％丁卡因或2％利多卡因；口、鼻、直肠或阴道黏膜麻醉时，使用1～2％丁卡因或2％～4％利多卡因；每隔5分钟用药1次，连用2-3次。使用喉头喷雾器对咽腔黏膜进行表面麻醉。
2．浸润麻醉：将局部麻醉药沿手术切口线皮下注射或深部分层注射，阻滞周围组织中的神经末梢而产生麻醉，称为局部浸润麻醉。药物常用0.5～1％普鲁卡因或0.25～0.5％利多卡因。具体方法有直线、菱形、扇形、基部、分层等多种浸润方式。
3．传导麻醉：将局部麻醉药注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉而产生麻醉作用，称为传导麻醉。药物常用2％利多卡因或2～5％普鲁卡因。优点是使用少量麻醉药可产生较大区域的麻醉。
4．硬膜外麻醉：将局部麻醉药注射到硬膜外腔，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域失去痛觉而产生麻醉，称为硬膜外麻醉。兽医临床上以往对牛较多采用硬膜外腔麻醉，适用于难产救助以及尾部、会阴、阴道、直肠与膀胱的手术，共有三个注射部位：腰荐间隙，荐尾间隙，第一、二尾椎间隙。
第二节全身麻醉（General anaesthesia）
是利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失的麻醉方法。
单纯麻醉：单纯采用一种全身麻醉剂施行麻醉的方法。
复合麻醉：联合采用几种麻醉剂所施行的麻醉，目的在于增强麻醉药的作用，减轻其毒性和副作用，扩大麻醉药的应用范围。
（1）混合麻醉：同时注入两种或数种麻醉剂的混合物以达到麻醉的方法。
（2）配合麻醉：在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉的方法。
（3）合并麻醉：间隔一定时间先后应用两种或两种以上麻醉剂的麻醉方法。通常前者为基础麻醉，即使动物达到全身浅麻醉状态；后者为维持麻醉，即使动物进入手术所需要的麻醉深度。
一、麻醉前给药
指在麻醉前先使用少量神经安定药、镇静药、镇痛药、肌松药、抗胆碱药等，以减少全麻药的用量及副作用，消除麻醉和手术中的不良反应，使麻醉过程平稳，提高麻醉的安全性。
常用的麻醉前用药有氯丙嗪、安定、隆朋、静松灵、阿托品等。其中阿托品可减弱消化道蠕动，预防麻醉时呕吐；可明显减少呼吸道和唾液腺分泌，保持呼吸道通畅；阻断迷走神经反射，预防反射性心率减慢，是重要的麻醉前用药。
二、吸入性全身麻醉
是指气态或挥发性液态麻醉药物经呼吸道吸入，在肺泡中经毛细血管进入血液循环，继而到达中枢神经系统产生麻醉效应的方法。
常用的吸入麻醉剂：主要是氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、异氟醚、七氟醚等。
气管插管的意义：实施吸入麻醉的一项重要操作是气管插管。防止唾液和胃内容物吸入气管；有效地保证呼吸道通畅；避免麻醉剂污染环境和手术人员吸入；为人工呼吸创造条件，便于对危重动物抢救和复苏。
吸入性全身麻醉的优缺点：
优点：因吸入麻醉剂主要通过肺泡摄取和排出，所以容易和迅速地控制麻醉深度和较快地终止麻醉，适用于各种大手术、疑难手术和危重病例手术。
缺点：需要专用的麻醉设备和专业麻醉师，操作比较复杂。
三、非吸入性全身麻醉
指麻醉药不经吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的方法。麻醉药的输入途径有皮下注射、肌肉注射、静脉注射、腹腔注射等。
优点：不需要特殊的麻醉设备和专业麻醉师，操作简便。
缺点：不能灵活掌握用药剂量、麻醉深度和麻醉持续时间。
1、常用的非吸入麻醉药
（1）隆朋（Rompun,Xylazine）：2，6-二甲苯胺噻嗪，我国生产的产品称为麻保静。根据使用剂量不同，可出现镇静、镇痛、肌松或麻醉作用。
（2）静松灵：2，4-二甲苯胺噻唑，我国自行合成，有与隆朋相同的作用和特点。
隆朋与静松灵的药理特点：
①在一般使用剂量下，难以使动物达到完全麻醉深度，仅能使其处于精神沉郁、嗜睡或熟睡状态，通常镇静可
维持1-2小时，镇痛作用仅能持续15-30分。
②本药有明显种属特异性。对反刍动物、特别是牛很敏感，马、犬剂量的1/10用于牛即可迅速产生良好作用；
但不能用于妊娠后期，否则引起流产。在其他动物，主要用于化学保定或作为麻醉前用药，其剂量可达牛的10倍以上。
③氯胺酮（Ketamine）：注射后对大脑中枢的丘脑-新皮质系统产生抑制，故镇痛作用较强，但对中枢的某些部
位产生兴奋，动物受到惊扰仍有醒觉并表现有意识的反应，这种特殊的麻醉状态称为“分离麻醉”。
④噻胺酮（复方氯胺酮）：是主要用于猪、犬、猫的一种良好的肌肉注射麻醉剂。
⑤速眠新（846合剂）:是我国生产的动物专用复合麻醉剂，应用于多种动物均有良好的镇静、镇痛和肌松作
用。特效解救药为苏醒灵4号，应用时按速眠新﹕苏醒灵 = 1﹕1的容量比静脉注射或1﹕2的容量比肌肉注射。
2、非吸入麻醉的临床应用：主要掌握牛、猪、犬、猫非吸入全身麻醉药的剂量与使用方法。
（1）牛的全身麻醉：
①隆朋或静松灵麻醉：较小剂量即可引起牛较深的镇静、肌松与镇痛。黄牛和奶牛0.2～0.5mg/kg，一般可维持站立；若超过0.6 mg/kg，容易卧地进入浅麻醉状态。而水牛用量为1-2mg/kg。
②速眠新麻醉：按0.5～1.0ml/100kg，一般可维持站立；若为1.5ml/100kg，即获中等程度麻醉。
牛全身麻醉的不利因素：
①特大的瘤胃压迫膈，可造成呼吸困难，尤其全麻后长时间卧倒会引起瘤胃臌气，加重麻醉时已被抑制的呼吸
机能障碍；
②多数麻醉药都可引起牛大量流涎，加上全麻后贲门括约肌松弛而致瘤胃内容物从口鼻涌出，容易引起异物性
肺炎；
③大量流涎失去了中和瘤胃有机酸的作用，促进了臌气发生，也增大了发生异物性肺炎的危险。
牛全身麻醉的有利因素：
牛比马迟钝，能在站立保定和局部麻醉下接受多种手术，所以一般在中、浅麻醉下，配合局部浸润或传导麻醉进行手术。
（2）猪的全身麻醉：
噻胺酮（复方氯胺酮）麻醉：小型猪或体重50kg以下按10-15mg/kg肌肉注射，持续60-90分，苏醒约需7-8小时；体重大于50kg以上按5-7mg/kg经耳静脉注射。
（3）犬的全身麻醉：
①速眠新：0.1～0.15ml/kg，肌肉注射，麻醉维持时间约1小时。
②速眠新－氯胺酮：速眠新0.05～0.1ml/kg，氯胺酮5～10mg/kg，混合肌肉注射，麻醉维持时间约1～1.5小
时。
③静松灵-氯胺酮：先肌肉注射静松灵1.5～2mg/kg，5分钟后肌肉注射氯胺酮5～10mg/kg，或两者混合后一
起注射，麻醉维持时间约1小时。
④舒泰50（Z0letil 50）：法国维克药厂产品，麻醉安全性很高。 10～15mg/kg用于小手术， 15～25mg/kg
用于大手术，肌肉注射。若静脉注射，剂量减半。麻醉维持时间视剂量而定，约20～60分钟。
（4）猫的全身麻醉：
①氯胺酮：25～30mg/kg，肌肉注射, 麻醉维持时间约0.5小时。
②速眠新－氯胺酮：速眠新0.1ml/kg，氯胺酮5～10mg/kg，混合肌肉注射, 麻醉维持时间约1小时。
③静松灵－氯胺酮：首先肌肉注射静松灵1.5～2mg/kg，5分钟后肌肉注射氯胺酮10～15mg/kg, 或两者混合
后一起注射，麻醉维持时间约1小时。
④速眠新：0.15～0.2 ml/kg，肌肉注射, 麻醉维持时间约1小时。
四、其他麻醉方法
1、神经安定镇痛（Neuroleptanalgesia）：是将神经安定药与镇痛药合并应用，具有用药剂量小，镇静镇痛效果好，意识和反射所受抑制轻的优点。我国典型药物有速眠新，主要成分：双氢埃托啡、保定宁和氟哌啶醇。国外药物有舒泰，主要成分：唑氟氮卓（安定药）和噻环乙胺（镇痛药）。
2、电针麻醉：在动物体两个或两个以上的穴位上，通上一定频率一定强度的脉冲电流，使畜体获得一定程度上的镇痛效应，而对生理干扰很少。其方法是将脉冲式兽用针麻机连接到刺入穴位的针灸针上，打开针麻机调节频率及电压至所需强度，维持动物肌肉刚好表现强直性收缩并能耐受。动物在术中保持清醒，一旦将针拔除即可解除麻醉，对术后采食、饮水均无影响，从而减轻了麻醉或术后监护的负担。
3、激光麻醉（Lasing anaesthesia）：也是在针刺麻醉基础上发展起来的，其镇痛机理是应用激光照射动物浅在的外周神经径路，通过神经传导而引起全身性的镇痛作用。麻醉中动物意识不消失，对体温、脉搏、呼吸和血压均无显著影响，麻醉后可立即牵行，无并发症和后遗症是其优点；但手术中存在皮肤震颤、腹肌紧张、切断大神经干时镇痛不全以及与手术无关的骚动等不足。
五．全麻手术动物的监护与急救
1、手术动物的监护：手术期间的患畜监护重点是中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、体温和肾功能。监护是借助人的感官和特定监护仪器观察、检查、记录器官的功能改变，以便及早发觉机体生理平衡异常，及时治疗。然而目前兽医临床普遍不具备仪器设备条件，所以通常借助视诊、触诊和听诊等进行监护。
（1）中枢神经系统：
即麻醉深度的判断，主要检查眼睑反射、角膜反射、眼球位置、肌松程度和疼痛反应。良好的麻醉表现：眼睑反射消失，角膜反射迟钝，眼球偏转而固定，肌肉松弛和失去疼痛反应。
若角膜反射和瞳孔对光反射消失，则是深度意识丧失或麻醉（脑内氧气供应不足）的征象。
（2）呼吸系统：
监护内容主要是观察动物呼吸通畅度（可视黏膜颜色）、频率和幅度（胸廓的呼吸动作），以判断动物能否充分吸入O2和排除CO2 。良好的麻醉表现：呼吸通畅而有规律，频率偏慢，幅度略深。
若呼吸忽深忽浅，频率减慢或大幅度下降（犬猫5～8次/分以下），表现明显的缺氧（如结膜和口腔黏膜发绀），则是呼吸功能抑制的征象。
（3）循环系统：
主要检查心跳的频率和心音的强弱，具体方法有摸脉搏、听诊心区和观察毛细血管再充盈时间，以判断有无异常变化。良好的麻醉表现：心率偏慢而整齐，心跳有力。
若手术中脉搏频数，心音增强，黏膜苍白，多因出血过多以致循环血量不足（此时毛细血管再充盈时间延长，而正常不超过1～2秒）；若心搏无力，心动过缓，多是麻醉过深引起血压反射性降低。
（4）体温变化：
麻醉使动物的基础代谢降低，通常出现体温下降，一般可在1～4℃之间。因此需要重视，必要时采取保温措施。
（5）体位变化：
大动物尤其牛全身麻醉后的侧卧体位常对呼吸、循环带来不利影响；马类动物的肢体常因在卧倒中受压和牵拉，容易引起外周神经麻痹。
小动物犬、猫麻醉后倒卧强力保定，可能影响呼吸。
2、心肺复苏：是动物突然发生心跳、呼吸停止时，迅速采取的一切有效抢救措施。一般分为3个阶段，即基础生命支持、继续生命支持和成功复苏后的后期复苏处理。
心肺复苏的四个方面：
（1）呼吸道畅通：迅速清除口咽部的分泌物、呕吐物，作气管内插管或气管切开术。
（2）人工通气：采取嘴-鼻人工呼吸或使用呼吸囊输入氧气，频率为8～10次/分。
（3）建立人工循环：将动物右侧卧，在其左侧第4～6肋间作胸外心脏按压，按压频率为60～100次/分。抢救有效的标志：外周动脉出现搏动，散大的瞳孔缩小并出现对光反射，开始自主呼吸。
（4）药物治疗：迅速建立静脉通道，补充血容量并给予肾上腺素、阿托品等调节心脏机能的药物。
（5）后期复苏处理：进一步支持脑、循环和呼吸功能，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，防治感染等。
第五章手术基本操作（Basic operating anipulation）
手术基本操作是指与手术有关的无菌、消毒、切开、止血、结扎、缝合、引流、伤口处理、包扎固定等一系列技术，是一切手术的共性和基础，也是手术过程和外科治疗疾病的重要一环。
第一节常用外科手术器械识别及其使用（Names and usage of commonly-used surgical instruments）
一、常用外科手术器械及使用方法
1、手术刀：用于切开和分离组织。常用4号刀柄，一般配装21、2
2、23号大刀片。3号或7号刀柄少用，配装10、11、12、15号小刀片。
指压式适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织；执笔式为小力量短距离精细操作，用于切割短小切口，分离血管、神经等；全握式适用于较大范围和用力较大的切割；反挑式由内向外挑开，以免损伤深部组织。
2、手术剪：主要用于分离和剪断组织、剪断缝线。直剪用于浅部手术操作，弯剪用于深部组织分离。
正确的执剪方法：将拇指和第四指插入剪柄的两环内，并不应插的过深，食指压在剪刀的关节处，中指压在第四指旁。
3、手术镊：用于夹持、稳定或提起组织以利切开及缝合。有齿镊损伤性大，用于夹持坚硬组织；无齿镊损伤性小，用于夹持脆弱的组织及脏器。正确的执镊方法是用拇指对食指和中指执拿。
4、持针钳：又名持针器，用于夹持弯形缝针缝合组织。
执持针钳的方法：一种同执剪法，称为指套法；另一种称为掌握法。使用持针钳夹持缝针的位置是靠近针尾1/3处，同时缝线重叠1/3。
5、止血钳：又叫血管钳，主要用于夹住出血部位的血管或出血点，以达到直接钳夹止血。有时也用于分离组织、牵引缝线。
直钳用于浅表组织和皮下止血，弯钳用于深部止血,有齿止血钳多用于夹持较厚的坚韧组织。
钳夹止血时尽量不要钳夹皮肤、器官及过多的组织。
6、巾钳：用于固定手术巾。
7、肠钳：用于肠管手术，以阻断肠内容物的移动、溢出或肠壁出血 .
8、拉钩（创钩、牵开器）：用于牵开术部表面组织，加强深部组织的显露，以利于手术操作。
9、缝针：用于闭合组织或贯穿结扎。
依缝针基本形态可分为直针和弯针，而弯针又依针头截面分为三角针和圆弯针，依弯曲弧度分为3/8弧和1/2弧。三角针用于缝合皮肤、肌腱等坚韧组织。圆弯针用于缝合肌肉、筋膜或深部软组织。直圆针用于缝合胃、肠、子宫等空腔器官。使用弯针时须用持针器。
二、常规手术器械的组成数量
第二节打开手术通路（Exposure）
打开手术通路，充分显露手术野，是保证手术顺利进行的先决条件，尤其对深部手术更为重要。打开手术通路、充分显露手术野的基本方法是组织切开和组织分离。
一、组织切开：切开是显露手术野的重要步骤。适宜的切口应该符合下列要求：
1、切口需接近病变部位，并便于延长扩大；
2、体侧、颈侧横（竖）切，体背、颈背与腹下纵切；
3、皮肤和皮下组织要力求一次切透（腹中线切口力求直达白线）；
4、切口应避免损伤大血管、神经与腺体；
5、切口应有利于创液排出，特别是脓汁排出；
6、二次手术时，应避免在瘢痕上切开，因瘢痕组织再生力弱。
二、组织分离：分离是显露深部组织和游离病变组织的重要技术。组织分离的方法有：
1、锐性分离（Sharp severing）：指用手术刀或手术剪作垂直、轻巧、短距离的切开，用于分离皮下筋膜、脂肪组织或腹膜等，其特点是损伤组织小，术后反应少，愈合较快。
2、钝性分离（Blunt severing）：指用刀柄、止血钳或手指分离皮下疏松结缔组织或沿肌纤维方向分离肌肉组织、良性肿瘤等，其特点是组织损伤较重、术后反应较重和愈合较慢。
第三节止血（Hemostasia）
止血是手术过程中始终碰到而又必须立即处理的一项重要的基本操作技术，对于保证术部良好的显露、加快手术进程、提高手术成功率具有至关重要的作用。
一、全身预防性止血
术前可肌肉注射止血药如安络血、止血敏、维生素K等，静脉注射氨甲苯酸，以增高血液凝固性及血管收缩性。
二、局部预防性止血
1、肾上腺素止血：在局部麻醉药中加入0.2％的肾上腺素。
2、止血带止血：适用于四肢、阴茎及尾部的手术，通过暂时阻断血流以方便手术操作。可用乳胶管、弹性绷带等结扎，当主手术完成后适当松解止血带检查是否出血，再对出血部位进行处理。
三、手术过程中止血
1．机械止血法：
（1）压迫止血：适用于创面弥漫性渗血和血管破裂时的应急止血。常用灭菌干纱布或拧干的湿纱布直接压迫创面，如浸蘸温生理盐水或0.1％肾上腺素压迫止血效果更好。应当指出：止血时必须是按压，不可擦拭，以免损伤组织或血栓脱落。
（2）钳夹止血：适用于皮下组织小血管或有明显出血点的止血。应当指出：应用止血钳尽量用其前端钳夹血管出血点或血管断端，不可大面积钳夹过多组织。
（3）钳夹扭转止血：是用止血钳夹住血管断端后扭转1～2周，松钳后往往可以止血。
（4）钳夹结扎止血：适用于明显而较大血管出血的止血。分单纯结扎止血和贯穿结扎止血两种方法，前者用于组织疏松部位的止血，后者用于组织较为紧张部位或重要部位的止血。
（5）填塞止血：适用于深部血管出血而无法进行钳夹或止血止血时。常用大块无菌纱布紧紧填塞于正在出血的创腔，12～48小时后取出。
2.电凝及烧烙止血法：
（1）电凝止血：利用高频电流凝固组织的作用达到止血目的，适用于与压迫止血、钳夹止血类似的出血情况，而不宜用于重要部位或较大血管的止血。常用单极或双极电凝器直接夹住出血点，即可瞬间止血。
（2）烧烙止血：应用电烙铁烧烙出血点或小血管，使其断端收缩封闭而止血，适用于与压迫止血、钳夹止血类似的出血情况。应当指出：烙铁在出血处稍加按压即应迅速移开，否则组织将黏附在烙铁上。
3．局部化学及生物学止血法：使用化学和生物学材料喷撒、压迫或填塞术部而起到止血作用，多用于其他方法难以控制的出血、实质器官和骨组织的出血。常用的材料有盐酸肾上腺素、凝血酶粉、止血明胶海绵、动物自体组织如大网膜、筋膜等。
四、输血疗法
1、输血的作用与意义：补偿机体丢失的血液，扩充血容量；补充血液成分和某些营养物质，促进止血；激化肝、脾、骨髓等组织功能，增强生物学免疫。
2、输血的方法与数量：供血动物应当健康、体壮，必须无传染病和血液原虫病。犬每次供血4.5ml/kg,受血5～7ml/kg。使用3.8％枸橼酸钠作抗凝剂，每10ml抗凝血100ml。输血前可简单采用玻片凝集法做血液相合性试验。输血的副作用有发热反应、过敏反应和溶血反应。
第四节缝合（Sutures）
缝合是将手术切开、切断或因外伤而分离的组织、器官重新对合或重建其通道，保证其良好愈合的基本操作技术。
一、缝合的基本原则及缝合材料
1、皮肤及皮下各组织的缝合原则
（1）缝合前要彻底止血和清创，确保无菌，防止感染；（2）同层组织相缝，缝针进出相对，针距相等，力求创部平整；（3）创缘、创壁均匀对合，不留创腔，防止皮肤内翻；（4）缝线粗细恰当，打结松紧适宜，既不早期断开，又不拉穿组织。
2、空腔器官的缝合原则
（1）一般缝合两道，力求闭合良好，防止透气、漏水；第2道缝合应内翻，若用丝线则行间断缝合；（2）小肠可作结节缝合，常将大网膜覆盖于缝合处使局部发生粘连；（3）膀胱、胆囊的两道缝合均不应穿透黏膜，以防结石形成；（4）尽量采用小针、细线，缝合组织要少，防止狭窄。
3、常用的缝合材料分类
（1）根据缝线在动物体内是否可以吸收分为：
①可吸收性缝线：在动物体60日内发生变性，其张力强度很快丧失。
②非吸收性缝线：在动物体60日以后，仍然保持其张力强度。
（2）根据缝线的制造材料来源分为：
①天然吸收性缝线——肠线：用羊肠黏膜下组织或牛小肠浆膜组织制成，手术最多使用中度铬制肠线，用于空
腔器官的缝合，在体内20日被吸收。型号有：0/4、0/3、0/2、0、1、2、3和4号。
②人工吸收性缝线——聚乙醇酸缝线：为羟基乙酸的聚合物，适合于缝合清洁创和感染创，在体内完全被吸收
为100～120日。
③天然非吸收性缝线：
丝线：用蚕茧的连续性蛋白质纤维制成，能刺激组织产生炎症反应，不可用于缝合污染或感染创、空腔器官的黏膜层。丝线价廉、容易消毒、使用方便和打结确实。型号主要有：0、1、4、7、10、12、18号。
不锈钢丝：用铬镍不锈钢制成，植入组织内不引起炎症反应，主要用于骨科手术。
尼龙线：用六次甲基二胺和脂肪酸制成，植入组织内引起的反应很小，而张力强度较强。有单丝尼龙线和多丝尼龙线两种，显微手术使用无眼缝针带单丝尼龙线，以减小组织损伤和维持较好的张力强度。
二、打结
1、结的种类
（1）方结：手术的基本结，用于结扎小血管和各种缝合时的打结。
（2）三叠结：在方结基础上再加一个结，主要用于大血管和肠线的结扎，即使松脱一道也无妨。
（3）外科结：打第一个结时多绕一次，增大摩擦面，则打第二个结时不会松脱，可以确保打结牢固可靠。
2、打结方法
分徒手打结（单手打结、双手打结）和器械打结。前者打结简便迅速，适用于常规手术，需要较多的缝线；
后者适用于缝线过短、深部操作及精细的手术。
3、打结注意事项
三点成一线，两手需交叉，用力要均匀。（医学录像：2′33〞）
三、软组织的缝合
1、对接缝合
（1）结节缝合（单纯间断缝合）法：用于皮肤、皮下筋膜、黏膜、血管、神经等的缝合。缝线距创缘的距离依据组织厚度来决定，如缝合皮肤时小动物为3～5mm，大动物为8～12mm。缝线间距依据创缘张力来决定，一般在5～15mm之间，使创缘良好对合为宜。
对接缝合的优缺点：
优点：操作简单，迅速；即使个别缝线断开，不致使整个创面裂开；对创缘血循影响小，有利于创伤愈合；
如果创口感染，方便拆除部分缝线。缺点：消耗缝线多，费时。
（2）螺旋缝合（单纯连续缝合）法：用于皮下组织、筋膜、腹膜等的缝合，以及空腔器官的第一道缝合。
螺旋缝合的优缺点：
优点：节省缝线和时间，创口密闭性好。缺点：一处断开则全部缝线松脱，创口可能哆开。
2、内翻缝合：主要用于胃、肠、子宫、膀胱等空腔器官浆膜肌层的缝合方法。
（1）伦勃特氏缝合法：又称垂直褥式内翻缝合法，分为间断和连续缝合两种。基本操作是缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结，使所穿过的浆膜内翻对合。
（2）库兴氏缝合法：又称连续水平褥式内翻缝合法，先在切口一端做一个间断伦勃特氏缝合，然后用同一缝线平行于切口连续缝合至切口另一端，再做一个间断伦勃特氏缝合结束。
（3）康乃尔氏缝合法：与库兴氏缝合法操作相同，但缝合贯穿空腔器官全层。
（4）荷包缝合法：是做环状的浆膜肌层缝合，一般用于胃、肠壁上小切口或破孔的闭合。
3、张力缝合：是主要用于皮肤创口张力很大时的缝合方法。
（1）间断水平褥式缝合法（水平纽扣缝合）：能够有效地抵抗皮肤张力，有利于皮肤创缘良好对合。
（2）间断垂直褥式缝合法（垂直纽扣缝合）：比前者有更强的抗张力强度，且对创缘的血液供应影响小。
第五节拆线（Stitch removal）
正常愈合的切口于术后7～8天拆线，但因各种原因造成切口愈合迟缓, 可适当延长拆线时间至10～15天。创伤感染化脓或创缘被缝线割断时，可根据治疗需要随时拆除部分或全部缝线。
第六节引流（Drain）
一、引流的适应症
1、用于严重污染的创伤及切开排脓的脓腔，以防止创液或脓液在创腔积聚。
2、用于无菌手术创因组织损伤严重而有过多渗出液，或泌尿道手术后可能发生尿液渗漏的引流。
二、引流的种类
1．纱布条引流：将无菌纱布条放入浅部伤口或切开的脓腔内，一端留在创外使创液排出。是兽医外科临床最常用的引流方法。优点：安装简便，适用性广。缺点：引流质量不高，对组织有刺激，有引起感染的可能。
2．胶管引流：将一端提前剪好若干小孔的乳胶管插入深部创腔或体腔（如膀胱、尿道）内，另一端从切口旁侧另做的专门切口中穿出，可引出深部创腔或体腔内的积液。也是兽医外科临床较常用的引流方法。
优点：引流质量高，对组织无刺激，方便对创腔冲洗。缺点：安装较复杂，而且容易脱落。
3．闭式负压引流：是医学上普遍使用的引流方法。将连接全封闭负压引流塑料袋的1或2根多孔导管置入创腔或体腔，自动引出腔内的积液。优点：引流质量极高，有利于防止感染。缺点：在动物体表无法固定。
三、引流的护理
引流物本身是异物，在体内放置时间过长，有在引流物周围发生感染的可能。因此，创腔放置的引流纱布每天应当更换，局部严格消毒。体内放置的引流管因不易更换，一般根据治疗需要保留数天不等。
第七节包扎（Bandaging）
包扎是利用敷料、绷带等材料，起到包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织愈合的作用。
一、敷料的种类：医用脱脂纱布、脱脂棉、麻纸、布条等。
二、绷带的种类
结系绷带：用缝线将多层纱布缝在术部周围的皮肤上，起到保护手术切口的作用。是兽医外科无菌手术最常应用的包扎方法。
卷轴绷带：主要用于犬耳、四肢、尾巴外伤的包扎，有多种包扎方法。
复绷带：用纱布或棉布按术部解剖形态裁剪后缝制而成，主要用于胸腹部切口的保护。
石膏、夹板、竹帘绷带等：主要用于四肢骨折后的外固定，其中长骨骨折的外固定长度必须包括骨折部上下两个关节，方能起到良好的制动作用。
第六章阉割术（Castration）
第一节阉割的意义（Meanings of castration）
阉割是摘除动物睾丸和卵巢的总称。古代把人的睾丸称作“势”，以后逐渐把雄性动物的睾丸也称作“势”，所以把对雄性动物的阉割叫做“去势”。母畜或雌性动物的卵巢和输卵管伞统称为“花子”，所以民间把摘除卵巢叫做“挑花”。其中“挑”是指手术方法。现代兽医学根据解剖学名称，把挑花叫做“卵巢摘除术”。
阉割的意义
1、性情暴烈的动物在阉割后，神经兴奋性降低，从而变的温顺、便于管理；役用动物容易调教，体力增强而耐劳。通常对役用动物在体成熟后施行阉割，以便发育成型，有利于役力充分发挥。
2、肉用动物一般在性成熟前阉割，可避免性成熟后因生殖机能和中枢神经高度兴奋所造成的大量营养物质消耗，生长迅速，利于肥育，肉质更细嫩。现在肉猪品种增长发育很快，在性成熟前或刚达到性成熟时即已屠宰，所以不再阉割。
3、家养雌性宠物在阉割后，不再发情和出现性兴奋，避免了嚎叫、乱跑、生理性出血、排尿次数增多等主人厌恶现象，有利于促进主人和宠物之间的友情。犬猫的阉割年龄为0.5～1岁。
4、阉割后的雄性可以和雌性动物混群饲养，可避免因本交乱配产生劣质后代，同时有效防止机械性创伤的发生。
5、通过阉割可治疗雄性和雌性动物的一些生殖器官疾病，如睾丸肿瘤、卵巢囊肿等。
第二节阉割的方法（Methods of castration）
一、公畜去势术
1、切割法（有血去势法）：即用手术刀将阴囊切开（阉鸡是将腹壁切开），然后去除睾丸的方法。
2、夹扎法（无血去势法）：即不切割阴囊而去除睾丸，而是采用阻断精索中血管血流使睾丸逐渐萎缩的方法。有马的夹棍夹骟法，牛的无血去势钳去势法，羊的阴囊颈皮外结扎法。
二、母畜卵巢摘除术：1、小母猪挑花；2、大母猪挑花；3、犬、猫卵巢摘除术
第三节阉割的适宜年龄（Suitable ages for castrating）
马3～4岁。牛2岁。羊 3月龄。猪断奶前后。狗0.5～1岁。猫0.5～1岁。兔 0.5岁之后。鸡1.5月龄。
第二部分家畜外科学（Veterinary surgery）
第一章损伤（trauma）
损伤是由各种不同外界因素作用于机体，引起机体组织器官产生解剖上的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应的病理现象。
根据损伤组织和器官的性质，一般将其分为软组织损伤或硬组织损伤；或根据造成损伤的原因分为机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤。
第一节开放性损伤——创伤（wound）
一、创伤概述
（一）概念：是由锐性外力或强烈的钝性外力作用于机体组织或器官,使受伤部皮肤或黏膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。
（二）构成：创伤由创围、创缘、创口、创壁、创底、创腔等几部分构成。
（三）分类：
1、按伤后经过的时间分：
①新鲜创：指伤后时间短，创内尚在流血，虽受污染，但未感染，即未出现红肿热痛的炎性症状。
这类创伤若在伤后6小时之内能进行细致的外科处理,可取第一期愈合。新鲜创包括新鲜手术创和新鲜污染创。
②陈旧创：指伤后时间长，出现明显的创伤感染症状。若有脓汁出现称为化脓创，是在细菌及其毒素和多种
酶的作用下，创内组织细胞死亡、溶解、液化形成脓性渗出物。随着急性炎症消退，新生肉芽组织生长，呈粉红色颗粒状，表面有时附着少量粘稠脓性分泌物，称为肉芽创。肉芽在正常情况下生长迅速，数日即可填充创腔，然后以上皮覆盖或以肉芽组织成熟形成瘢痕而愈合。
2、按创伤有无感染分：
①无菌创：指无菌手术创。
②污染创：指进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，尚未引起感染。污染较轻的创伤，若经适当的
外科处理，可取第一期愈合。污染严重的创伤，如未及时而彻底地进行外科处理，则转为感染创。
③感染创：指伤后时间长，创内各组织轮廓已不易区别，有明显的创伤感染症状。
3、按致伤物的性状分：
不同性状的致伤物造成不同大小、不同深浅、不同形态的创伤。但无论何种创伤，均具有以下特点：
①浅表性的创伤多伴有较严重的污染，经细致的外科处理后，容易愈合。
②创口小的深在性创伤容易感染化脓或发生厌氧菌感染，应适当扩大创口，仔细清洗创腔，并注射破伤风抗
毒素。
③创口大的深在性创伤容易感染化脓，应及时清洗并施以缝合，否则愈合迟缓。
二、创伤愈合
（一）创伤愈合的种类：
根据创伤愈合的临床表现，将其分为第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合三种愈合形式。
1、第一期愈合：
是最为理想的愈合形式。特点是创缘、创壁对合整齐、无肉眼可见间隙，创内无异物及血凝块，组织破坏少，炎症反应轻微、创伤没有感染。具备这些条件的创伤即完成第一期愈合，如无菌手术创绝大多数可达第一期愈合，新鲜污染创如能及时彻底地进行清创处理，也可期待达第一期愈合。
2、第二期愈合：
指创伤不具备第一期愈合的条件，或组织丧失第一期愈合的能力后所采取的愈合形式。特点是组织缺损大，创缘、创壁不整，创内有异物、血凝块、坏死组织及炎性产物，细菌感染，由创内增生多量肉芽组织填充创腔，然后形成疤痕组织而愈合。此愈合过程可分为两个阶段，即炎性净化阶段和组织修复阶段。
3、痂皮下愈合：
是表皮损伤的愈合形式。血液或渗出的浆液逐渐干燥形成痂皮覆盖在伤面，由损伤边缘再生表皮而愈合。（二）创伤愈合的过程
1、第一期愈合：
伤口出血停止后，血液、血浆、纤维蛋白与白细胞等将伤口粘合，这些粘合物质刺激创壁组织，使毛细血管扩张充血，渗出的浆液和白细胞侵入粘合的创腔缝隙内，进行吞噬、溶解和搬运，以清除创腔内的凝血及死亡组织，使创腔净化。
1～2天后创内即有结缔组织细胞及毛细血管内皮细胞分裂增殖，以新生的肉芽组织将创缘连接起来，同时创缘上皮细胞增生逐渐覆盖创口，仅留下线状瘢痕，此过程需6～7天。所以无菌手术创常在手术7天后（7～10天）拆线，经2～3周后完全愈合。
2、第二期愈合：
（1）炎性净化期：这一期的核心是机体通过炎性反应达到创伤的自家净化。临床表现为创伤部发炎、肿胀、
增温、疼痛，随后创内坏死组织液化，形成脓汁从伤口流出。在病理组织学上，表现为创伤局部毛细血管通透性增大，大量浆液和嗜中性白细胞渗出，清洗创腔，稀释毒素，溶解、吞噬坏死组织及病原菌。
需要指出的是：脓计的形成虽然对创伤净化有利,但如果脓汁不能及时排出体外，即可成为细菌繁殖的良好环境，引起组织细胞继发性死亡，所以促使排脓通畅是处理化脓创时首先应当考虑的重点。
（2）组织修复期：这一期的核心是肉芽组织新生，肉芽组织由新生的成纤维细胞和毛细血管，以及多少不定的嗜中性白细胞、巨噬细胞及其他炎性细胞所构成。健康肉芽组织呈红色，较坚实，表面湿润，呈颗粒状（新生毛细血管垂直向肉芽表面生长，接近表面时相互吻合形成弓形突起），表面附有一薄层灰白色粘稠的脓性物，对肉芽组织起保护作用。肉芽组织是创伤坚强的防卫面，可防止感染蔓延。
在肉芽组织生长的同时，创缘上皮由周围向中心生长，当肉芽组织增生高达皮肤面时，新生上皮覆盖创面而愈合。
当创面较大，新生上皮不足以覆盖整个创面时，则以肉芽组织成熟为纤维组织疤痕而告终（随着胶原纤维产生减慢，成纤维细胞转化为长梭形纤维细胞，毛细血管大量闭合、退化、消失）。愈合的疤痕组织无毛囊、汗腺和皮肤腺。
（三）影响创伤愈合的因素
1、创伤感染：是延迟创伤愈合的主要因素。病原菌的致病作用使伤部组织遭受更大的破坏；机体吸收了细菌
毒素和有害炎性产物，抵抗力降低，使修复过程延长。
2、创内有异物或坏死组织：使炎性净化过程不能完结，化脓不会停止，创伤就不能愈合。
3、受伤部血循不良：影响炎性净化过程的顺利进行，也不利于肉芽组织生长。
4、受伤部不安静：容易引起继发性损伤，不利于肉芽组织健康生长。
5、处理创伤不合理：延长创伤净化和组织修复时间。
6、机体维生素缺乏：主要是维生素A、B、C、K缺乏，延迟创伤愈合。
三、创伤的检查方法
（一）一般检查：从问诊开始，询问发生时间，了解是新鲜创或陈旧创；询问发生原因，了解致伤物性质；询问有无处理及处理方法；询问目前的饮食欲状况。并根据病畜临床具体表现，进行必要的体温、脉搏、呼吸检查。（二）创伤外部检查：视诊创伤部位及创口形态，有无出血、污染或感染。
（三）创伤内部检查：对创围剪毛消毒后，检查创缘和创壁形状，创腔有无异物、血凝块，创底深度。对于化脓创可注意脓汁颜色、粘稠度，以初步判定病原菌种类；对于肉芽创应注意色泽，以判定局部血液循环或营养状态，观察其生长情况，以决定采取何种治疗方法。
四、创伤的治疗
（一）创伤治疗的一般原则
1、处理好局部和全身的关系：在处理创伤的同时，应注意必要时的全身治疗，如抗生素疗法、止痛抗休克疗
法、营养支持疗法等。
2、预防和控制创伤感染：对新鲜创应着重预防感染，努力创造使创伤达到第一期愈合的条件；对化脓创则应控制和消除感染，促进创腔净化和肉芽组织新生。
3、恰当合理地处理创伤：掌握创伤处理的正确方法，努力改善局部血液循环，确保创部安静。
4、加强饲养管理，改善食物营养：有利于增强机体抗病力和组织修复能力，促进创伤的愈合。
（二）创伤治疗的基本方法
1、创围清洗法：用灭菌纱布覆盖创面后，创围剪毛5-10cm左右，用酒精或碘酊消毒。
2、创面清洗法：揭去覆盖的纱布，用生理盐水或防腐液反复清洗创面或冲洗创腔，除去表面的异物、血凝块
或脓痂，再用干燥棉球或纱布块拭去创内残存的液体。
3、清创手术：除去创内的异物和血凝块，切除创内失活组织（呈暗紫色，不出血，无疼痛），对创缘做必要的
修整，保证排液畅通，力求使新鲜污染创转变为新鲜手术创，争取第一期愈合。对创腔深在、创道弯曲、排液不畅的创伤要在创底作反对孔，以使排液通畅，促进创伤净化。
4、创伤用药：无菌手术创一般不必用药；新鲜污染创可在使用广谱抗菌药后缝合包扎；化脓创应用抗菌药和
加速炎性净化的药物并行引流；肉芽创应用促进肉芽生长和上皮生长的药物并行包扎。
5．创伤缝合法：根据创伤发生的时间以及是否感染，分别采取以下几种缝合：
（1）初期缝合：对受伤数小时的清洁创或经彻底外科处理后的新鲜污染创施行缝合，以保护创伤和促进第一
期愈合。
（2）延期缝合：对超过12小时以上的创伤或污染严重的创伤，先用抗菌药物治疗3-5天，待无创伤感染（创内渗出液很少，并出现健康肉芽组织）后再施行缝合。
（3）肉芽创缝合：又叫二次缝合，适合于经适当外科处理后的肉芽创，以加速创伤愈合，减少疤痕形成。
6．创伤引流法：适合于创腔深、创道长、创内有坏死组织或创底潴留渗出物时，使创内炎性渗出物流出创外为目的，感染创最多采用纱布条引流法。
7．创伤包扎法：保护创伤免于继发损伤和感染，且保持创伤安静、保温，有利于创伤愈合。缝合后的新鲜创和未缝合的健康肉芽创一般应包扎。化脓感染创一般采取开放疗法。
8．全身性疗法：当局部炎症剧烈，感染严重，且致体温升高等一系列全身反应时，应当全身应用磺胺或抗生素，并采取必要的强心、输液、减少炎性渗出和防止酸中毒等疗法。
第二节软组织的非开放性损伤（Nonopen trauma of soft tissues）软组织非开放性损伤是指由于钝性外力的撞击、挤压或动物跌倒而造成伤部软组织的损伤，但皮肤和黏膜保持完整。因此一般不引起感染或感染机会很少。
一、挫伤
发生：钝性外力直接作用于机体引起组织的非开放性损伤。
临床特点：伤部皮肤完整，皮下溢血，不同程度的肿痛及运动障碍（如四肢挫伤）。
治疗：早期冷敷以制止溢血渗出，两天后应用温热疗法促进肿胀消退。
二、血肿
发生：钝性外力所致挫伤同时，造成皮下血管破裂，溢出的血液分离周围组织形成充满血液的腔洞。
临床特点：致伤后肿胀迅速增大，有明显的波动感或饱满有弹性，患部有轻微疼痛。
治疗：小血肿通常可被组织吸收。较大的血肿一般于伤后4～5天穿刺放血，并加压迫绷带；或切开血肿排出血凝块，结扎或烧烙出血点，再用防腐液冲洗创腔后缝合。
三、淋巴外渗
发生：钝性外力斜方向作用于体表，造成皮下结缔组织内的淋巴管断裂，致使淋巴液聚积于组织内所形成的局限性波动性肿胀。
临床特点：发生缓慢，一般于伤后3～4天出现逐渐增大的局限性肿胀，触诊皮肤不紧张即无饱满手感，外形如椭圆袋状，炎症反应轻微，穿刺液为橙黄色稍透明的液体，或混有少量血液。
治疗：穿刺排出淋巴液后，注入95％酒精或酒精福尔马林液（95％酒精100 ml，福尔马林1ml ，碘酊数滴，混合备用），停留片刻后抽出。应用一次无效时，可行第二次注入。
较大的淋巴外渗，可在切开后排出淋巴液及纤维素，用上述溶液冲洗，并添塞浸药纱布。
第三节损伤并发症（Trauma complications）
一、休克（Shock）
（一）概念：休克不是一种独立的疾病，而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍时在临床上表现出来的症候群。其中以循环血液量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全，是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器官损害的综合症。
（二）休克的病因与分类
按照引起休克的原因，将休克分为：低血容量性休克、创伤性休克、中毒性休克、心源性休克、过敏性休克
归结起来，低血容量是引起休克的主要原因。
（三）休克的发生机理
1、休克的始动环节：（1）血容量减少；（2）血管容积增大；（3）心泵功能障碍。
2、休克时微循环的变化及其机制：（1）微循环缺血期；（2）微循环瘀血期；（3）微循环衰竭期。
（四）外科休克的特点
主要是失血失液、损伤和感染而引起。前者属于低血容量性休克；损伤因伴有血容量减少，同样属于低血容量性休克，但损伤引起疼痛使心血管中枢受到抑制，或因组织器官遭到严重破坏，更促使休克的发生和发展；后者认为一般与细菌释放内毒素有关，即内毒素通过作用于白细胞、血小板、血管内皮细胞及补体等，产生一系列体液因
子，并通过多环节作用引起休克的发生和发展。
（五）症状与诊断
休克初期表现兴奋、心率呼吸加快、血压无变化或稍高、黏膜发绀、皮温降低。此过程持续短仅几秒，长不到1小时。
休克继续发展，出现典型的精神沉郁、饮食欲废绝、肌肉张力下降、对外界刺激失去反应。检查：体温降低，血压下降，四肢末梢发凉，黏膜苍白，瞳孔散大。
（六）治疗：各类休克的治疗原则及方法基本相同。
消除病因：根据休克起因，给以相应的处理。
补充血容量：补充全血或血浆、电解质溶液和葡萄糖，使血压恢复正常，排尿量逐渐增多。
改善心脏功能：强心和舒张小血管。
调节代谢障碍：纠正酸中毒和使用抗生素等。
二、溃疡（Ulcer）
皮肤（或黏膜）上久不愈合的病理性肉芽创称为溃疡。或者说溃疡是皮肤（或黏膜）上有慢性感染的陈旧创，其特点是愈合迟缓，上皮和瘢痕组织形成不良。
（一）病因：主要因创伤局部的血液循环不良和神经营养紊乱所致；或创伤局部反复遭受机械性、物理性、化学性、生物性因素的刺激而转为溃疡。
（二）分类与症状
单纯性溃疡：肉芽生长接近正常肉芽创状态，仅上皮形成缓慢。
炎症性溃疡：溃疡呈明显的炎性浸润，红、肿、痛显著。
坏疽性溃疡：创伤组织发生进行性坏死并伴有腐败性液体浸润。
水肿性溃疡：肉芽苍白脆弱呈淡灰白色，且有明显的水肿。
蕈状溃疡：肉芽高出于皮肤表面，形如散布的真菌状。
褥创性溃疡：皮肤长期受压引起血液循环障碍所发生的坏疽。
神经营养性溃疡：病程长达一至数年，肉芽苍白或发绀见不到颗粒。
胼胝性溃疡：肉芽组织过早变为厚而较硬的纤维性瘢痕组织。
（三）治疗：蕈状溃疡应施行手术切除或充分搔刮，并烧烙止血。其他溃疡治疗重点：改善局部血液循环和神经营养状态，可采用温热疗法，如红外线、TDP、周林频谱仪等照射后，应用鱼肝油软膏包扎；同时输液强心和补充维生素A、B、C等。炎症剧烈的溃疡，可采用普鲁卡因青霉素封闭疗法。
三、窦道和瘘（sinus and fistula）
窦道和瘘都是狭窄不易愈合的病理性管道，表面被覆上皮或肉芽组织。借助于管道使深在组织的脓窦与体表相通者，称为窦道；使体腔与体表相通或使空腔器官相互交通者，称为瘘管。
（一）窦道
病因：创内存有异物、化脓创积聚的脓汁不能顺利排出、创伤长期引流使创口肉芽组织瘢痕化。
症状：从体表窦道口长期排出少量粘稠的脓汁，窦道壁及窦道口因肉芽组织瘢痕化而变得狭窄而平滑。患有陈旧性窦道的动物多无全身症状。
治疗：用探针或手指探明窦道的方向及深度，窦道内有无异物，然后手术切除窦道壁，局部尽量按无菌手术创缝合。如切除窦道壁手术难度大，可扩大窦道口，在除去窦道内异物及瘢痕化管壁后，做反对孔引流，促使术部取第二期愈合。
（二）瘘管
病因：（1）因胚胎期间畸形发育而引起，如脐瘘、直肠－阴道瘘等；
（2）腺体器官和空腔器官发生创伤后未能正常愈合，或因手术操作不当而引起，如腮腺瘘、乳腺瘘、肠瘘等。
症状：分泌性瘘经瘘管口流出该腺体的分泌物。排泄性瘘经瘘管口向外排泄空腔器官的内容物；
治疗：对排泄性瘘施行手术分离瘘管壁和修补瘘管内口，并注意彻底清创，争取达第一期愈合。对分泌性瘘可灌注20％碘酊或10％硝酸银溶液以腐蚀瘘管壁，使新生肉芽组织逐渐填充和堵塞。
第二章外科感染（Surgical infection）
第一节概述（Outline）
一、外科感染的概念
外科感染是有机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产生的局部和全身反应，或者说是有机体对致病微生物的侵入、生长和繁殖造成损害的一种反应性病理过程。
二、外科感染的特点
1、绝大部分的外科感染由外伤引起，即致病菌通过皮肤或黏膜面的伤口侵入体内,在局部或通过血液循环带至其他组织或器官内引起感染，又称外源性感染。
2、常由多种病原菌引起的混合感染，主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。如外科感染由一种病原菌所引起，则称为单一感染。
3、外科感染一般均有明显的局部症状，即红、肿、热、痛、机能障碍的炎性症状。
4、损伤的组织或器官常发生化脓和坏死过程。
5、外伤治疗后，局部常形成瘢痕组织，即留下伤疤。
三、外科感染发生发展的基本因素
在外科感染的发生发展过程中，存在着两种相互制约的因素：即有机体的防卫机能和促进外科感染发生发展的基本因素。
（一）有机体的防卫机能：皮肤、黏膜及淋巴结的屏障作用；血管及血脑的屏障作用；体液中的杀菌因素；吞噬细胞的吞噬作用；炎症反应和肉芽组织；透明质酸。
（二）促使外科感染发展的因素：
致病微生物：致病菌是外科感染发生发展过程中的重要因素，主要取决于细菌的数量和毒力。
局部环境条件：皮肤黏膜破损有利于致病菌侵入；局部组织缺血缺氧、创内存在异物、坏死组织和淋巴液等有利于致病菌的生长繁殖。
四、外科感染的病程演变
局限化、吸收或形成脓肿：当机体抵抗力占优势或通过合理的治疗，可使感染病灶局限化：即消散吸收或形成脓肿。
转为慢性感染：当机体抵抗力与致病菌的致病力处于相持状态，感染病灶局限化：转为溃疡、窦道或瘘管，长期不能愈合。
感染扩散：当致病菌的致病力大于机体抵抗力的情况下，感染可迅速向四周扩散，并经淋巴或血液循环引起严重的全身感染。
四、外科感染诊断与防治
（一）诊断依据：
1、局部症状：红、肿、热、痛和机能障碍。因随感染病灶深浅不同并不都很典型。
2、全身症状：主要是体温升高，心跳、呼吸加快，精神沉郁，食欲减退或废绝等。感染更严重的可继发感染性休克，甚至发展为败血症。
3、实验室检查：通常白细胞总数增加和核左移。但革兰氏阴性杆菌感染时，白细胞总数增加不明显，甚至有
所减少。
4、特殊检查：对组织深部的脓肿或体腔内脓肿，采用X线、B超或CT检查具有较好的诊断作用。怀疑全身感
染时，做血液细菌培养有助于作出诊断。
（二）治疗措施
1、局部治疗：目的在于使化脓感染局限化，促使脓汁顺利排出，减少组织坏死和毒素吸收，减轻疼痛，改善血液循环，促进再生修复过程。
方法：
（1）休息和患部制动：对患部包扎或固定，使患部保持安静，以防止感染扩散，减轻疼痛剌激，有助于恢复神经的营养调节功能。
（2）外部用药：有抗菌消炎、改善循环、加速感染灶局限化、促进肉芽组织生长的作用。如对感染创使用0.1 ％新洁而灭溶液冲洗，对未成熟的小脓肿使用鱼石脂软膏涂擦，对肉芽创使用鱼肝油包扎。
（3）物理疗法：有改善局部循环，增强组织抵抗力、促进炎症消散吸收或使感染灶局限化的作用。如患部热敷
或湿热敷、红外线灯或周林频谱仪照射等。
（4）手术治疗：指手术排脓或切除感染病灶。对出现波动的化脓灶，采取手术切开脓肿，确保引流通畅，可迅速减轻局部和全身症状。对较小的局限化感染灶，可将其全部切除，使之转变为无菌手术创并取第一期愈合。
2.全身治疗：目的在于提高有机体的防卫机能，保护器官和组织不被致病菌、毒素及分解产物所毒害。
方法：
（1）抗菌药物：主要选用青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、氨基糖甙类和喹诺酮类。
（2）支持治疗：主要预防和纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡紊乱，补充葡萄糖以增强肝脏解毒机能和改善循环，补充大量维生素以提高机体抗病能力。
（3）对症疗法：根据患病动物的具体情况进行必要的对症疗法。
第二节外科局部感染
一、疖（furuncle）
疖是细菌（多为葡萄球菌）侵入毛囊、汗腺而引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。若感染仅限于毛囊称为毛囊炎，若同时发生在全身许多部位则称为疖病。
二、痈（carbuncle）
痈是由致病菌（多为葡萄球菌和链球菌）同时侵入多个相临的毛囊、皮脂腺或汗腺所引起的急性化脓性感染。实际上是疖和疖病的扩大。
疖与痈的比较：
疖与痈相比，前者发生于单个毛囊及其皮脂腺，后者发生于多个相临的毛囊及其皮脂腺或汗腺；前者是皮肤表面温热而疼痛的小结节或小脓肿，后者是皮肤较大面积有剧烈疼痛的化脓性炎性浸润或破溃后形成的脓腔；前者一般无全身症状，后者常有体温升高等一系列全身症状。
疖与痈的治疗：
疖与痈的治疗方法基本相同：对局部炎症性结节涂擦鱼石脂软膏或2％碘酊，病灶周围行青霉素普鲁卡因封闭，脓肿成熟后手术切开，配合全身使用抗生素等。
三、脓肿（abscess）：是指任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔。
在解剖腔内有脓汁潴留时称为蓄脓，如胸膜腔蓄脓、子宫蓄脓、关节蓄脓等。
（一）病因病理：
病因：多数脓肿由感染引起，主要继发于急性化脓性感染的后期。引起脓肿的致病菌主要是葡萄球菌，其次是化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和某些腐败菌。
化脓菌侵入机体的途径有：1.皮肤、黏膜伤口；2.肌肉注射不遵守无菌操作；3.静注刺激性强的药物如氯化钙、高渗盐水等漏到皮下；4.由其他原发病灶经血液、淋巴液转移而来，如由牛放线菌或结核杆菌引起的冷性脓肿，局部缺乏热痛反应，仅有明显的肿胀并逐渐出现波动。
病理：1、化脓感染初期，局部血管壁渗透性增高，出现以分叶核白细胞为主的炎性细胞浸润；2、细胞浸润强烈压迫局部组织细胞，因血液循环障碍和新陈代谢扰乱，造成局部细胞大量死亡和有毒分解产物及毒素积聚；3、分叶核白细胞分泌蛋白分解酶，促进坏死细胞或组织溶解，在炎症病灶中央形成充满脓汁的腔洞，并在病灶周围形成脓肿膜。
脓肿的组织学结构：脓汁由脓清、脓球、坏死分解的组织细胞和细菌几部分组成，其中脓清一般不含纤维素，所以不易凝固；脓球由多种血细胞组成，其中又以分叶核白细胞为最多。
脓肿膜由两层细胞组成,内层为坏死的组织细胞，外层是具有吞噬能力的间叶细胞。脓肿膜是脓肿与健康组织的分界线，具有限制脓肿扩散和减少有毒产物吸收的作用，脓汁排出后转为肉芽组织，最后逐渐成为瘢痕组织而使脓肿治愈。
（二）分类与症状：
1、浅在性浓肿：浅在性脓肿通常发生在皮下、筋膜下、肌肉浅层，通常出现红、肿、热、痛急性炎症变化，
脓肿与周围组织界限明显，一般经3～5天在肿胀中央逐渐软化出现波动，以后自溃排脓。但有少数特殊病原引起的脓肿，如放线菌引起的脓肿，病程进展缓慢，虽有明显的肿胀和波动感，然而缺乏热、痛反应。称为冷性脓肿。
2、深在性脓肿：发生在深层肌肉、腹膜下或内脏器官。因为部位深在，不易发现，机体往往从局部病灶吸收
大量有毒分解产物而出现明显的全身症状。发生在深层肌肉的脓肿，常出现皮肤及皮下结缔组织的炎性水肿，局
部触压有疼痛反应。发生在内脏器官的脓肿，常常是转移性脓肿和败血症的结果。
（三）诊断：浅在性脓肿局部症状明显，当出现波动后应用粗针头穿刺即可确诊。深在性脓肿的诊断有一定困难，可采用穿刺诊断或B超检查进行确诊。动物出现全身症状而常规治疗无效时，应当寻找病灶部位。
（四）治疗：
1、消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收：感染初期即急性炎症阶段，局部冷敷，并行抗生素普鲁卡因病灶周围封闭。
2、促进脓肿成熟：当炎性肿胀不能消散吸收时，可涂擦鱼石脂软膏或2％碘酊以促进脓肿成熟。
3、手术疗法：脓肿成熟出现波动后，一般不能自行消散吸收，应选脓腔最低位置切开排脓，用0.1％高锰酸钾、0.1％雷佛诺尔或0.1％新洁尔灭溶液等冲洗。
对关节部脓肿膜形成良好的小脓肿最好采取脓汁抽出法。对脓肿膜完整的浅表性小脓肿也可采取脓肿摘除法。四、蜂窝织炎（phlegmon）
在疏松结缔组织内发生的急性弥慢性化脓性感染。其特点是发生在皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部疏松结缔组织内，病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限；并伴有明显的全身症状。
（一）病因病理：引起本病的致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，亦可为大肠杆菌及厌氧菌等，其侵入机体的途径与脓肿基本相同。本病的病理发生与脓肿基本相同，但由于感染发生在疏松结缔组织内，致病菌特别是链球菌产生的透明质酶和链激酶能加速结缔组织基质和纤维蛋白的溶解，有助于致病菌和毒素向周围组织扩散，对蜂窝织炎的发生和发展起着重要作用。
（二）症状：本病发展较脓肿迅速，主要表现为大面积肿胀，热痛显著，蔓延广泛，与周围健康组织的界线没有脓肿明显，常引起相应的机能障碍和体温升高等一系列全身症状。若治疗及时且动物抵抗力强，则病变被局限而形成蜂窝织炎性脓肿；反之化脓灶继续往周围和深部蔓延，而使病情加重。
（三）治疗：与脓肿的治疗方法基本相同。
第三节全身化脓性感染
全身化脓性感染又称为急性全身性感染，目前临床上统称为败血症。
败血症（septicemia）：指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的严重的全身性感染。
脓血症（pyemia）：指局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇进入血液循环，被带到各种不同的器官和组织内，在遇到生长繁殖的有利条件时，即在这里形成转移性脓肿。
菌血症（bacteremia）：指少量致病菌侵入血液循环内，迅速即被机体的防御系统所消除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。
毒血症（toxemia）：指大量的细菌毒素或组织分解产物进入血液循环而引起严重的全身反应，但致病菌仍留居在局部感染灶。
一、病因病理
败血症继发于机体的局部感染，可继发于开放性损伤、局部化脓性感染过程以及术后感染。
致病菌主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧性病原菌等。
局部感染病灶构成全身性化脓的基础，但不一定引起全身化脓性感染的发生。这主要取决于两个方面，一是有机体的防卫机能；二是致病菌的数量和毒力。
当局部感染病灶存有大量无血液供应的坏死组织或血液供应不良时，致病菌大量生长繁殖，在致病菌和各种毒素的作用下，局部组织器官的防卫机能受到严重破坏，大量的致病菌及其毒素、局部组织的蛋白分解产物随血流及淋巴液进入体内，即造成对心血管系统、神经系统、实质器官的毒害作用，导致一系列的机能紊乱，最后发生败血症。
二、症状
（一）脓血症
发生部位：发生于有机体任何器官，如肝、脾、肾、肺、脑等实质器官及肌肉组织内，大小可从粟粒至成人拳头大。
发生畜种：常发生于牛、犬、家禽、猪与绵羊。
临床特点：（1）局部感染灶表现严重的感染症状；（2）病畜出现体温升高、血压下降、精神沉郁、恶寒战栗、
食欲废绝等全身反应；（3）同时表现器官发生脓肿后的相应症状。
（二）败血症
发生部位：发生于中枢神经系统、免疫系统、造血器官等。
发生畜种：常发生于马与山羊。
临床特点：有明显感染的局部病灶，体温呈稽留热型以及相应的一系列全身症状，血液像与脓血症一样发生改变。与脓血症相比无显著区别，但败血症病程发展迅速，全身症状更加严重，往往导致动物死亡。
三、诊断
有感染严重，热、肿、痛剧烈的局部病灶；有体温升高而血压下降等一系列全身症状；对局部感染灶进行细致的外科处理不能终止其病理过程，即体温不下降，全身状态无明显改变。而脓肿或蜂窝织炎等局部感染的吸收热期也会出现体温升高，一旦对局部感染灶进行正确的外科处理，体温即可显著下降，精神、食欲较快恢复正常。血液细菌培养阳性。
四、治疗
局部疗法：对原发局部感染灶按化脓创处理，以消除传染和中毒的来源。
全身疗法：早期使用大剂量抗生素，同时补充葡萄糖、复方氯化钠、维生素、碳酸氢钠等，增强机体抗病力。
第四章风湿病
风湿病是一种与溶血性链球菌感染有关的、反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，以结缔组织中胶原纤维发生纤维素样变性为特征。
病变累及全身结缔组织。常发部位：骨骼肌、心肌、关节囊和蹄。
骨骼肌和关节囊发病特点：对称性、游走性、疼痛与机能障碍随运动而减轻。
一、病因
溶血性链球菌感染可以引起两种病理过程：化脓性感染；延期性非化脓性疾病，即风湿病。链球菌感染后的毒素和代谢产物成为抗原，机体对此产生相应抗体，抗原和抗体在结缔组织中结合，使之发生无菌性炎症。
医学上关于病因的研究结果：
风湿病多发生于溶血性链球菌引起的咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染之后，并多见于我国北方冬、春寒冷季节；
溶血性链球菌细胞壁成分中的M-蛋白和C-多糖有特异抗原性，产生的溶血素O、链激酶、透明质酸酶、链道酶等亦有抗原性，机体初次接触抗原7～10天后有抗体形成；
链球菌细胞壁成分中的M-蛋白与心肌抗原之间、链球菌C-多糖与心肌糖蛋白之间、链球菌透明质酸酶与软骨的蛋白多糖复合物之间，均存在交叉免疫反应；
风湿病一般发生在链球菌感染之后的2～3周左右；
链球菌感染10天内，应用青霉素可以预防急性风湿病的发生。
二、分类与症状
肌肉风湿病：即风湿性肌炎。主要发生于活动性大的肌群。
关节风湿病：即风湿性关节炎。主要发生于活动性大的关节。
（一）肌肉风湿病（风湿性肌炎）
急性经过时表现浆液性和纤维素性炎症，因炎性渗出物积聚于肌肉结缔组织中，患病肌肉疼痛，运动不协调，经数日或1-2周好转或痊愈。慢性经过时表现为慢性间质性肌炎，肌肉及腱的弹性降低，严重时肌肉僵硬、萎缩、常有结节性肿胀。
（二）关节风湿病（风湿性关节炎）
急性期呈现急性关节滑膜炎症状，关节滑液增多，混有纤维蛋白及颗粒细胞，关节肿胀、疼痛、跛行。反复发作转为慢性时，因关节滑膜及周围组织增生、肥厚，关节轮廓不清，活动受限。
肌肉风湿病与关节风湿病的共同特点：
急性发作时常出现明显的全身异常，即体温升高、精神沉郁、食欲减退、脉搏与呼吸增数。
发病部位呈明显的对称性、游走性和复发性，其疼痛与跛行随运动量增加和时间延长而减轻或消失。
三、治疗：治疗要点：消除病因，加强护理，祛风除湿，解热镇痛，消除炎症。
首选水杨酸类制剂如10％水杨酸钠，静脉注射，每日1次；或口服阿司匹林（APC）、保泰松或羟保泰松，每日2次，连续使用至病情好转。配合应用糖皮质激素、葡萄糖酸钙和Vc可提高疗效。
风湿病急性发作期，使用青霉素有助于缩短疗程，促进病情好转。
中兽医疗法（针灸、中药）、物理疗法（温热、局部刺激）等对慢性风湿病有较好的疗效。广州敬修堂生产的“追风透骨丸”治疗犬风湿疗效显著，每次6g，每日2次，连用6天。
第五章眼病
第一节眼的解剖生理
眼由眼球壁、眼内容物和眼附属器构成。
眼球壁分外层、中层和内层，其中外层包括角膜、角膜缘和巩膜；中层包括虹膜、睫状体和脉络膜；内层包括视网膜。
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。
眼附属器包括眼睑、结膜、瞬膜、泪器（泪腺、泪小管、泪囊）、眼外肌、眼眶。
一、角膜的构造：
（1）角膜上皮层：再生能力最强，损伤后通过其基底细胞向上推移及临近细胞增生而迅速修复，不留瘢痕。
（2）前弹力层：是一层均匀一致无结构的透明薄膜，无任何细胞，受到损伤后不能再生。
（3）基质层：约占角膜厚度的90％，由200～250层交错排列的胶原纤维板构成，每层纤维板由许多平行排列且直径相同的胶原纤维组成。基质层损伤后，因愈合形成的瘢痕组织中纤维排列紊乱，因此失去透明性。
（4）后弹力层：是角膜内皮的基底膜，结构均匀一致且富有弹性，由内皮细胞合成分泌，损伤后能够迅速再生。
（5）内皮细胞层：是由一层扁平的、有规则镶嵌的六角形细胞构成，具有角膜—房水屏障功能和主动液泵功能，以维持角膜的正常厚度和透明性。广泛的内皮损伤可导致角膜基质的严重水肿，内皮损伤后可以再生。
维持角膜透明性的条件：
角膜无血管；胶原纤维排列整齐；含水量和光屈折率恒定；上皮和内皮细胞结构完整、功能健全。
二、虹膜
虹膜构成瞳孔。虹膜表面有高低不平的隐窝和辐射状的隆起皱襞，形成清晰的虹膜纹理。当虹膜发炎时，因有炎性渗出而使虹膜肿胀和纹理不清。瞳孔受光刺激而收缩的功能称瞳孔反射或对光反应，具有互感性。
三、房水
房水充满眼前房和后房，房水不断流动，以运送营养和代谢产物，有营养角膜、晶状体、玻璃体的功能，同时也是维持和影响眼内压的主要因素。房水由睫状突表面的无色素睫状上皮细胞以主动分泌形式生成，经瞳孔进入前房，再经前房角小梁网、巩膜静脉丛和房水静脉而排泄。前房角阻塞将导致眼内压升高。
四、晶状体
晶状体呈双凸透镜状，质软而富有弹性，由晶状体囊和晶状体纤维所组成。晶状体前后最外层是富有弹性的囊膜，前后两极最薄。晶状体中央为晶状体核，核与囊膜之间为晶状体皮质。晶状体核随着年龄增长而逐渐增大、变硬。晶状体无血管、神经，营养主要来自房水，通过晶状体囊的扩散和渗透作用，吸取营养，排出代谢产物。若房水质量改变或晶状体代谢障碍，晶状体即变浑浊，临床上称之为白内障。
五、玻璃体
是透明的胶质体，主要成分是水。玻璃体外面包一层很薄的透明膜，称为玻璃体膜。玻璃体有屈光作用，还有支撑视网膜内层的作用。玻璃体无血管、神经，营养主要来自脉络膜、睫状体和房水，本身代谢作用极低，无再生能力。若玻璃体脱失，容易导致视网膜脱离，留下的空间由房水填充。
六、瞬膜
眼内角的半月状结膜褶，即第三眼睑。瞬膜被一扁平的“T”形软骨所支撑，软骨臂与瞬膜游离缘平行，而杆被包埋于瞬膜腺基部。瞬膜有保护角膜、除去角膜表面异物、分泌和驱散角膜泪膜及免疫等功能。瞬膜运动一般被动地受眼球突出或退缩的控制，即眼球向前使瞬膜退缩，眼球向后使瞬膜突出。
第二节眼的检查法
一、眼的一般检查
执业兽医资格(兽医全科类)考试-兽医外科学与手术 学(A1题型2) 1、由前列腺增生肿大引起的犬会阴疝采用保守疗法时可口服 A.前列腺素 B.睾酮 C.雌二醇 D.醋酸氯地孕酮 E.液体石蜡 2、颈静脉注射时，漏注可引起较严重颈静脉周围炎的注射液是 A.10%氯化钙 B.2%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E.复方氯化钠注射液 3、牛发生额窦炎和蓄脓时，常见的病因是 A.脑包虫 B.低位角折或去角不良 C.牙齿疾病 D.鼻腔炎症
E.放线菌病 4、一度龋齿治疗时可在齿面涂擦 A.碘酊 B.饱和硝酸银溶液 C.结晶紫溶液 D.碘甘油溶液 E.樟脑酒精溶液 5、属于牙齿磨灭不正的是 A.赘生齿 B.牙齿失位 C.齿间隙过大 D.过长齿 E.龋齿 6、属于牙齿发生异常的是 A.斜齿 B.阶状齿 C.龋齿 D.滑齿 E.赘生齿
7、马发生上颌窦炎和蓄脓时，常见的病因是 A.马腺疫 B.马鼻疽 C.牙齿疾病 D.鼻腔炎症 E.放线菌病 8、诊断青光眼时可进行 A.检眼镜检查 B.测眼内压 C.荧光素染色 D.视诊 E.眼球触诊 9、为方便检查眼球内部结构，必要时可向眼内点 A.可的松 B.硼酸溶液 C.阿托品 D.肾上腺素 E.毛果芸香碱溶液
10、治疗青光眼的手术方法是 A.全眼球摘除术 B.球结膜瓣遮盖术 C.巩膜周边冷冻术 D.晶状体摘除术 E.超声乳化抽吸术 11、角膜发生溃疡或穿孔禁用的药物是 A.妥布霉素 B.氧氟沙星 C.普鲁卡因 D.阿司匹林 E.地塞米松 12、眼神经传导麻醉适用于 A.眼睑手术 B.结膜手术 C.瞬膜手术 D.眼球手术 E.眼眶手术 13、治疗乳头状瘤可选用
《兽医外科手术学》考试试题及答案 一、填空题： 1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。 2、外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括无菌素养、正确使用器械的素养和正确对待组织的素养。 3、为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两后肢提起，马牛可取前低后高的保定姿势。 4、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。 5、兽医临床上常用的麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。 6、兽医临床上常用的局部麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉等四种。 7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。 8、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，严禁缝合。 10、手术本身包括三个主要步骤，即打开手术通路、进行主手术和闭合切口。 11、进行组织缝合时，创缘要对齐、平整，进针和出针到创缘的距离要相等。 12、牛豁鼻修补术适宜的麻醉方法是两侧眶下孔神经传导麻醉。 13、犬眼球摘除术一般有经眼睑眼球摘除术和经球结膜眼球摘除术两种手术方法。 14、犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切除术两种。 15、前胸手术常选在第2、3肋间，心脏和肺门区手术选在第4、5肋间，尾侧食管和膈的手术选在第9肋间作为手术通路。 16、胸腔穿刺的位置一般选在第7或第9肋间，动物站立或胸卧位，也可以侧卧位。当动物侧卧时，穿刺气体应在胸中部，若动物站立或胸卧位，穿刺气体在背和中1/3的交界处。当动物站立或胸卧位，液体的穿刺位置移向第7肋间的中1/3，过低的位置容易穿透膈的穹窿或损伤肺脏。 17、进行胸廓造口插管技术时胸管要求放置在胸区最低处，向前达到心脏，甚至超越该区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果。 18、进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑，触之敏感者，可见于肠套叠。 19、根据连接肠管的形状不同，肠管断端吻合法可分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。 20、疝一般包括疝孔（疝轮）、疝囊和疝内容物。 21、小母猪进行小挑花时，保定后呈头颈胸部右侧卧、腹部仰卧的姿势。 22、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者保定。 23、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 24、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。 25、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 26、公鸡去势常用术部有两种，即最后肋间隙或倒数1～2肋骨之间，前者适用于2～3月龄的小鸡。 27、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两
注：装订线内禁止答题，装订线外禁止有姓名和其他标记。 东北农业大学成人教育学院考试题签 兽医外科学（A） 一、选择（每题2分，共30分） 1．可用于黏膜消毒的消毒剂是（） A．碘酊B．酒精C．新洁尔灭D．来苏儿E．碘伏 2．黏膜等特殊部位使用液体冲洗去除各种污垢，可选用的消毒药物是（） A．2％煤酚皂B．O．5％新洁尔灭C．0．1％雷佛奴耳D．碘酊E．双氧水 3．消毒指的是（） A．抑菌B．灭菌C．抗菌D．杀菌E．灭菌和抗菌 4．在原发性病原微生物感染后，经过若干时间又并发它种病原菌的感染，称为（） A．单一感染B．混合感染C．继发感染D．再感染E．隐性感染5．高压蒸汽灭菌时，常用的蒸汽压力为（） A．0．5kg／cm2B．1～1．5kg／cm2C．5kg／cm2D．15kg／cm2E．10kg ／cm2 6．在治疗外科感染中使用的过氧化氢的浓度是（） A．3％B．6％C．10％D．15％E．20％ 7．处理感染创口使用的高锰酸钾的浓度是（） A．0．2％B．0．5％C．1％D．2％E．3％ 8．在外科感染中，原发性病原微生物感染后，经过若干时间又并发同种病原菌感染，称（） A．单一感染B．继发性感染C．再感染D．混合感染E．隐性感染9．下面不是外科感染中常见的化脓性致病菌的是（） A．破伤风杆菌B．葡萄球菌C．链球菌D．大肠杆菌E．绿脓杆菌 10．适宜大肠杆生长的pH范围是（） A．3．0～4．0 B．4．0～5．0 C．5．0～6．0 D．6．0～7．0 E．7．0～8．0 11．在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包囊，内有浓汁滞留的局限性脓腔称为（） A．血肿B．脓肿C．淋巴渗出D．蜂窝织炎E．痈 12．脓肿治疗中，当脓肿出现明显波动时，应给予的治疗是（） A．抗生素治疗B．超短波治疗C．手术切开D．温热疗法E．封闭疗法13．下面不是全身化脓性感染的是（） A．败血症B．脓血症C．毒血症D．脓毒败血症E．蜂窝织炎14．下面属于良性肿瘤的是（） A．骨肉瘤B．淋巴肉瘤C．肾母细胞瘤D．皮肤乳头状瘤E．神经细胞瘤 15．良性肿瘤的特征是（） A．以浸润性生长方式不断的生长 B．肿瘤周围无包膜，或者不完整 C．肿瘤细胞分化程度高 D．可沿血管或淋巴发生转移 E．大量出血 二、名词解释（每个3分，共15分）
一、名词解释 脓肿外科感染蜂窝织炎败血症全身化脓性感染创伤挫伤血肿淋巴外渗新鲜创陈旧创污染创感染创疝骨折关节脱位关节扭伤 二、填空 1、外科感染的病程演变有三种结局，即： 、及。 2、全身化脓性感染的分类方法很多，一般分为和。 3、创伤按伤后经过时间分为和。 4、按创伤有无感染分为、和。 2 8、"创伤愈合时，结缔组织的修复可分四个阶段，即、、和。 5、创伤愈合过程包括三个方面的重要内容，即： 、和。 6、创伤愈合方式分为、和。 7、创伤的缝合方法可根据创伤情况分为、和。 8、创伤的症状主要包括、和。 9、疝的组成包括、和。 1 0、"骨折时，按皮肤是否破损分为、。 1 2、"骨折时，按有无合并损伤分为和。
1 3、"骨折时，按骨损伤的程度和骨折形态可分为和。 1 4、"骨折的特有症状包括、和。 1 5、"骨折的愈合过程分三期，即： 、和。 1 6、"原始骨痂的形成主要通过两个途径，即： 和。 三、判断正误（正确打“√”，错误打“×”） 1、严格地讲，毒血症和菌血症并不是全身化脓性感染。（） 2、脓血症是指细菌栓子或感染血栓间歇性进入血液循环，并在全身其他组织或器官形成转移性脓肿。（） 3、痂皮下愈合是一种有别于一期愈合和二期愈合的一种独特愈合方式。（） 4、痂皮下愈合并不是一种独特愈合方式，要么是一期愈合，要么是二期愈合。（） 5、"创伤治疗时，可向创内涂擦或撒布碘酊、高锰酸钾粉及磺胺粉等药物，以加强杀菌及促进肉芽组织的生长。（） 6、血肿的临床特征： 受伤后3～4天局部才缓慢发生肿胀。（）
7、淋巴外渗的临床特征： 伤后数天，局部缓慢发生肿胀。（） 8、治疗挫伤、血肿、淋巴外渗等非开放性损伤时，在受伤的最早期可使用冷疗，中后期可使用热疗、按摩等方法。（） 9、不可复性疝即是嵌闭性疝。（） 10、"对于疝及其他肿块性疾病（如脓肿、血肿等）可采用穿刺方法进行鉴别诊断。（） 11、"利用烛光映像检查眼睛时，正常动物会见到3个映像： 大而明亮的角膜正像；大而暗淡的晶状体前囊正像；以及晶状体后囊上的倒像。（） 12、"洗眼是治疗眼病的技术之一，可选用2%的硼酸、 0."1%雷佛奴尔或5%的碘酊等防腐消毒剂进行洗眼。（） 13、"骨折按皮肤有无破损分为： 闭合性骨折和开放性骨折。（） 14、"发生骨折时，如骨断离成两段（不含两段）以上，称粉碎性骨折。（） 15、"发生骨折时，如骨断离成粉末状，称粉碎性骨折。（） 16、"关节脱位的治疗原则是： 整复、固定和功能锻炼。（） 17、"髋关节内方脱位时，股骨头进入闭孔内，站立时患肢明显变长。（） 18、"一般认为，坏死杆菌是引起指（趾）间蜂窝织炎（腐蹄病）的病原菌。（）
2017年广西执业兽医师外科学考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、三尖瓣位于__。 A．主动脉口 B．左房室口 C．肺动脉口 D．右房室口 E．左心房 2、兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了______的通透性__。A．Ca2+ B．Cl- C．K+ D．Na+和K+，尤其是Na+ E．Cl-和K+，尤其是Cl- 3、猪痢疾常发仔猪的日龄是__。 A．2～3周龄 B．1～3日龄 C．7～12周龄 D．1月龄 E．2月龄以上 4、犬恶丝虫感染后，最常见的临诊症状是（） A．呕吐 B．腹泻 C．咳嗽 D．血红蛋白尿 E．眼分泌物增多 5、检测敏感度可达到皮克(pg)级水平的免疫学技术是____ A．对流免疫电泳B．免疫荧光抗体技术 C．SPA协同凝集试验D．放射免疫分析技术 E．免疫酶组化染色技术 6、出售或者运输的动物、动物产品经所在地县级动物卫生监督机构的____，并取得《动物检疫合格证明》后，方可离开产地。水产苗种以外的其他水生动物及其产品不实施检疫 A．兽医检疫合格B．官方兽医检疫合格C．执业兽医检疫合格D．执业兽医检疫合格E．检疫 7、某药按一级动力学消除，是指__。 A．药物消除量恒定 B．其血浆半衰期恒定 C．机体排泄及(或)代谢药物的能力已饱和 D．增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长
E．消除速率常数随血药浓度高低而变 8、犬的正常体温范围是__。 A．36.5～38.0℃ B．36.5～38.5℃ C．37.0～38.0℃ D．37.5～39.0℃ E．38.5～39.0℃ 9、细菌的生长曲线中，最具有代表菌属特性的两个阶段是__。 A．对数期和稳定期 B．迟缓期和对数期 C．稳定期和衰亡期 D．迟缓期和衰亡期 E．对数期和衰亡期 10、某双链DNA纯样品含15%的A，该样品中G的含量为__。 A．35% B．15% C．30% D．20% E．10% 11、某牛群突然发病，体温40~42℃，白细胞减少。鼻、眼有浆液性分泌物。2-3天出现鼻镜及口腔黏膜糜烂，舌面上皮坏死，流涎，呼气恶臭。口腔黏膜损害之后严重腹泻，带有黏液和血液。初步诊断该病为 A．口蹄疫 B．牛流行热 C．牛沙门氏菌病 D．牛巴氏杆菌病 E．牛病毒性腹泻/黏膜病 12、诱导神经管形成的结构是__。 A．原条 B．原沟 C．原结 D．原窝 E．脊索 13、心动周期中，心室血液的充盈主要取决于__。 A．心房收缩的挤压作用 B．心室舒张时的“抽吸”作用 C．胸内负压促进静脉血回心 D．血液依赖地心引力而回流 E．骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心 14、犬猫可视黏膜检查的主要部位是 A．眼结膜 B．鼻腔黏膜 C．口腔黏膜 D．直肠黏膜
[0893]《兽医外科学》1 08930101 [单选题] 5、生物体局部组织或细胞失去生物活性称为 A：A、坏死 B、腐败菌感染 C、厌气菌感染 D、溃疡 参考答案：A [单选题] 4、致病菌（主要是化脓菌）侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的严重的全身性感染。这种感染称为 A： A、败血症 B、毒血症 C、菌血症 D、脓毒血症 参考答案：A [单选题] 5、数月龄动物脐部出现一个小囊包，逐渐增大，触摸柔软、温热、无痛，不红，按压后囊包缩小，隐约感到中间有一肌肉缺省的孔，可初步诊断为（B） A：A、疝 B、蜂窝织炎 C、肿瘤 D 脓肿 参考答案：A [单选题] 6、直肠、阴道脱出治疗方法的重点在于 A：A、整复固定 B、抗菌消炎 C、麻醉止痛 D、清洗消毒
参考答案：A [单选题] 3、用小挑花方法阉割母猪，最适合的母猪月龄是 A：A、30天最多不超过2月龄B、已发情或成年母猪 C、2月龄以后 D、20天以内 参考答案：A [单选题] 3、用小挑花方法阉割母猪，最适合的母猪月龄是 A：A、20天以内 B、已发情或成年母猪 C、2月龄以后 D、30天最多不超过2月龄 参考答案：A [单选题] 4、母犬阉割手术切口部位应在 A：A、脐后开始向后腹中线切口长约5～7cm B、股内侧倒数2-3乳头外侧 C、脐前缘与胸骨柄间 D、腹侧髋结节前下方 参考答案：A [论述题] 三、简答题： 1、犬声带切除的位置和方法？ 2、进行动物腹侧壁切开手术，腹侧壁各层次组织由外向内依次为？ 3、牛羊胆囊手术切口位置怎样确定？ 4、阉割母仔猪时，手术切口位置？
感染：当病原菌经皮肤、粘膜的创伤或其它途径侵入动物机体后，并在组织内发育繁殖产生毒素，引起局部或全身性病理变化过程，称为感染 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 痈：许多并列的毛囊和皮脂腺同时发生化脓性炎症 损伤：外界因素作用于机体，造成组织或器官在解剖学的破坏和生理机能上的紊乱，并伴有局部及全身反应的病理现象。 烧伤：即热力损伤。包括火焰和灼热的气、液、固体作用于机体所产生的物理性损伤。（热液引起的为烫伤） 冻伤：是一定条件下由于低温引起的物理性组织损伤 肿瘤：机体某一部分组织细胞，在内外致瘤因素的作用下，形成以组织细胞过度增殖为特点的病理性新生物 创伤（wound）锐性外力或强钝性外力作用于机体组织或器官，使伤部皮肤或粘膜完整性破坏及深部组织与外界相通的机械性损伤。 挫伤：机体在钝性外力直接作用下，引起的组织的非开放性损伤。 血肿：是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成血液的腔洞。 淋巴外渗：是在钝性外力的作用下，由于淋巴管的破裂，淋巴液积聚在组织内的一种非开放性损伤。 休克（shock）∶不是一种病，而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍所表现的综合症 候群。其中以循环血量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全，是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器官损害的综合征。 溃疡：皮肤或粘膜上经久不愈的病理性肉芽创。 窦道和瘘管：都是狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织。窦道：是机体的异常通道，从中不断流出病理性液状物，呈盲管状，久不愈合，常有一个窦道口与体表想通，偶尔也有数个窦口。瘘：是机体的异常通道，从中不断流出生理性物质，经久不愈合，管道两边均有开口。两者的区别是窦道一段开口，从体表到深层组织，多为病理性发生；瘘管是两段开口，有先天性、病理性或实验性产生。 脓肿：在任何组织或器官,因化脓性炎症而形成的局限性脓液积聚,并被脓肿膜包裹者称为脓肿。 解剖腔内有脓汁蓄积称(胸腔.腹腔.喉管.额窦.关节等)者称为蓄脓。 蜂窝织炎：蜂窝织炎为皮下，筋膜下和肌间等处的疏松结缔组织所发生的急性化脓性炎症。 败血症：指机体从局部感染病灶吸收了化脓性细菌和组织分解产物之后，由这物质所引起的严重的全身性病理过程。 风湿病是一种变态反应性疾病，与溶血性链球菌感染有关，表现为全身各部胶原组织的多发性、 反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。 眼睑内翻：眼缘翻向眼球，可发生在一眼或双眼，上眼睑多发。由于睫毛的长期刺激，易引发角膜损伤，穿孔，导致失明。 眼睑外翻：眼睑缘向外翻转，犬多发，常见于下眼睑 结膜炎：指睑结膜与球结膜的炎症，是各种动物最为常见的眼病。 白内障：晶状体或晶状体的囊膜发生混浊时称为白内障 青光眼：由于眼房液排出受阻，致使眼内压间断的或持续的升高时，称为青光眼。治疗不及时，可使视神经乳头萎缩――失明。 耳血肿：耳部较大血管因外伤或感染而破裂，大量血液流至耳软骨和皮肤之间形成的血肿。穿刺放血后再肿。先软后硬。狗猫常见。
《兽医外科学》复习题 一、填空题 1．外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括_ ___、 __ _、_ 。 1.无菌的素养、正确使用和爱护器械物品的素养、正确对待活体组织的素养 2．全身麻醉分为_ ___期、__ _期、_ 期、 __ _期，其中_ ___期又分为四级。 2.第I期(镇痛期)、第II期(兴奋期)、第III期（手术麻醉期）、第Ⅳ期（延髓麻痹期）、第Ⅳ3．锐性切开的特点是_ ___、__ 、 _ ，但手术中__较多。 3.切口整齐、损伤小、愈合快、出血 4．肿瘤的病因迄今尚未完全清楚，根据大量实验研究和临床观察初步认为与外界环境因素有关，其中主要是____________因素，其次是_______和_______________。 4.化学、物理、微生物 5．疝内容物中较常见的是____ ____、______ 、______，其次为_______ ____、______、_ ______，较少为子宫、膀胱等。 5．小肠肠襻、肠系膜、网膜；胃、肝、大肠 6．防腐和无菌的根本目的是____________。 6.预防微生物感染 7．外科手术的过程一般可分为______________、______________、______________ 三个阶段。 7.术前准备、术中、术后护理 8．犬消声术有______________、______________切除术两种。 8.颈腹侧喉室声带、口腔内喉室声带 9.______________切断术适用于马、牛的膝盖骨上方脱位。 9.膝内直韧带 10.支配眼球的运动神经有______________、______________和______________神经。 10.动眼神经、滑车神经和外展神经 11.创伤愈合的生物学过程包括__________、__________，组织修复阶段的核心是 ____________ 的增生。 11.炎症期、修复期、肉芽组织 12．眼球壁从外到内由______________、_____________、______________三层结构组成。 12 纤维膜、葡萄膜（色素膜、血管膜）、视网膜
2016年下半年江苏省执业兽医师外科学试题 一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、目前已知动物病毒中形体最大的病毒是__。 A．痘病毒 B．口蹄疫病毒 C．新城疫病毒 D．禽流感病毒 E．猪瘟病毒 2、细菌的基本形态有____ A．球形B．杆菌C．螺旋形D．A+B E．A+B+C 3、下列物质中，不属于激素的是__。 A．肾素 B．肝素 C．促红细胞生长素 D．促胰液素 E．维生素D3 4、牛首选的全身麻醉剂是__。 A．硫喷妥钠 B．水合氯醛 C．静松灵 D．氯丙嗪 E．846合剂 5、关节中分泌滑液的部位是____ A．韧带B．黏液囊C．滑膜层D．纤维层E．关节软骨6、犬的正常体温范围是______。 A．36.5～38.0℃ B．36.5～38.5℃ C．37.0～38.0℃ D．37.5～39.0℃ E．38.5～39.0℃ 7、心室肌有效不应期长短主要取决于__。 A．动作电位0期去极的速度 B．动作电位2期的长短 C．阈电位水平的高低 D．动作电位3期的长短 E．钠—钾泵功能 8、降低血糖的激素是__。 A．胰岛素 B．糖皮质激素 C．胰高血糖素 D．甲状旁腺激素 E．生长素
9、代表Ig不同类型的抗原决定簇称为Ig的__。 A．同种型 B．同种异型 C．独特型 D．异嗜性抗原 E．自身抗原 10、药物的内在活性(效应力)是指____ A．药物穿透生物膜的能力B．药物对受体的亲和能力C．药物水溶性大小D．受体激动时的反应强度E．药物脂溶性大小 11、败血症是指病原体侵入血液后__。 A．大量繁殖，产生毒素 B．迅速通过，继续蔓延 C．迅速通过，定居新组织 D．以上都是 E．以上都不是 12、前殖吸虫寄生于禽类的输卵管、法氏囊、泄殖腔等部位，引起禽类发生____ A．出血性肠炎B．尿酸盐沉积C．输卵管发炎D．失明E．贫血 13、发生重大动物疫情的疫区应采取的措施不包括____ A．禁止动物进出疫区B．销毁染疫的动物产品C．扑杀并销毁染疫动物D．关闭动物及动物产品交易市场E．对染疫动物的同群动物实施紧急免疫接种 14、猪传染性萎缩性鼻炎最易感的是 A．哺乳仔猪 B．断奶仔猪 C．育肥猪 D．成年公猪 E．妊娠母猪 15、幼年犬发生毛细支气管炎时，听诊肺部一般会出现____ A．病理性支气管呼吸音B．病理性混合呼吸音C．干性啰音D．湿性啰音E．捻发音 16、普鲁卡因青霉素G作用维持时间长是因为__。 A．改变了青霉素的化学结构 B．排泄减少 C．吸收减慢 D．破坏减少 E．增加肝肠循环 17、动物体温出现发热时，其皮肤颜色变化为____ A．苍白B．发绀C．黄染D．潮红E．呈蓝绿色 18、透明带消失发生在____ A．受精时B．卵裂时C．桑葚胚期D．胚泡期E．植入后19、胰岛D细胞分泌生长抑素调节其临近细胞功能，属于____ A．自身分泌B．旁分泌C．远距离分泌D．腔分泌E．神经分泌
《兽医外科学》复习题 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
《兽医外科学》复习题 一、填空题 1．外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括 _ ___、 __ _、 _ 。 1.无菌的素养、正确使用和爱护器械物品的素养、正确对待活体组织的 素养 2．全身麻醉分为 _ ___期、 __ _期、 _ 期、 __ _期，其中 _ ___期又分为四级。 2.第I期(镇痛期)、第II期(兴奋期)、第III期（手术麻醉期）、第Ⅳ 期（延髓麻痹期）、第Ⅳ 3．锐性切开的特点是 _ ___、 __ 、_ ，但手术中 __较多。3.切口整齐、损伤小、愈合快、出血 4．肿瘤的病因迄今尚未完全清楚，根据大量实验研究和临床观察初步认 为与外界环境因素有关，其中主要是____________因素，其次是_______ 和_______________。 4.化学、物理、微生物 5．疝内容物中较常见的是____ ____、______ 、 ______，其次为_______ ____、______、_ ______，较少为子 宫、膀胱等。 5．小肠肠襻、肠系膜、网膜；胃、肝、大肠 6．防腐和无菌的根本目的是____________。 6.预防微生物感染 7．外科手术的过程一般可分为______________、______________、 ______________ 三个阶段。 7.术前准备、术中、术后护理 8．犬消声术有______________、______________切除术两种。 8.颈腹侧喉室声带、口腔内喉室声带 切断术适用于马、牛的膝盖骨上方脱位。 9.膝内直韧带
兽医外科学试题及答案 兽医外科学试题及答案 一、填空题：1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。2、外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括无菌素养、正确使用器械的素养和正确对待组织的素养。3、为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两后肢提起，马牛可取前低后高的保定姿势。 4、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。 5、兽医临床上常用的麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。 6、兽医临床上常用的局部麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉等四种。 7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。 8、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，严禁缝合。10、手术本身包括三个主要步骤，即打开手术通路、进行主手术和闭合切口。11、进行组织缝合时，创缘要对齐、平整，进针和出针到创缘的距离要相等。12、牛豁鼻修补术适宜的麻醉方法是两侧眶下孔神经传导麻醉。 13犬眼球摘除术一般有经眼睑眼球摘除术和经球结膜眼球摘除术两种手术方法。14、犬消声术有口腔内喉室声带切除
术和腹侧喉室声带切除术两种。15、前胸手术常选在第2、3肋间，心脏和肺门区手术选在第4、5肋间，尾侧食管和膈的手术选在第9肋间作为手术通路。16、胸腔穿刺的位置一般选在第7或第9肋间，动物站立或胸卧位，也可以侧卧位。当动物侧卧时，穿刺气体应在胸中部，若动物站立或胸卧位，穿刺气体在背和中1/3的交界处。当动物站立或胸卧位，液体的穿刺位置移向第7肋间的中1/3，过低的位置容易穿透膈的穹窿或损伤肺脏。17、进行胸廓造口插管技术时胸管要求放置在胸区最低处，向前达到心脏，甚至超越该区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果。18、进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑，触之敏感者，可见于肠套叠。19、根据连接肠管的形状不同，肠管断端吻合法可分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。20、疝一般包括疝孔(疝轮)、疝囊和疝内容物。21、小母猪进行小挑花时，保定后呈头颈胸部右侧卧、腹部仰卧的姿势。22、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者保定。23、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。24、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。25、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。26、公
兽医外科学第一套 一、名词解释 1、毒血症 ：大量毒素进入血液引起剧烈全身的病理反应。 2、传导麻醉 ：参考答案：将局部麻醉药物注射到神经干周围，阻断神经传导，使其支配的神经区域痛觉暂时性消失。 3、疝 参考答案：内脏器官或组织从扩大的自然孔或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病。 4、结膜炎 参考答案：眼结膜受外界刺激或感染发生的炎症。 5、腰椎间盘突出症 参考答案：又称腰椎间盘脱位，是由于腰椎间盘变性，其纤维环局限性膨出，或髓核经破裂的纤维环突出，压迫脊髓或脊神经根而引起的以后躯感觉和运动障碍等为特征的一种脊椎疾病。 1、纵隔摆动 参考答案：当发生开放性气胸时，由于两侧胸腔压力不等，纵隔被推向健侧，呼气时纵隔又向损伤侧移动，如此一呼一吸，纵隔左右移动称为纵隔摆动。 2、悬跛 参考答案：四肢运动机能障碍，发生在悬垂阶段的跛行，称作悬跛。 3、角膜炎 参考答案：角膜受外界刺激所产生的炎症，称为角膜炎。 4、脓肿 参考答案：组织内形成的外包膜，内潴脓汁的局限性脓腔。 5、分离麻醉 参考答案：使人或动物意识模糊，而痛觉暂时性消失的一种麻醉方法。 1、悬跛 参考答案：四肢运动机能障碍，发生在悬垂阶段的跛行，称作悬跛。 2、血肿 参考答案：血管破裂，血液聚集于组织内形成的局限性肿胀。 3、局部麻醉 参考答案：将局部麻醉药物注射到局部组织，使其支配的神经区域痛觉暂时性消失。 4、青光眼 参考答案：由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病。 5、封闭疗法 参考答案：用局部麻醉药物注射到病灶周围，以治疗疾病的方法。 1、支跛 参考答案：四肢运动机能障碍，发生在支柱阶段的跛行，称作支跛。 2、刺激剂疗法 参考答案：利用对组织有刺激甚至有腐蚀性的药物作用于局部，改善血液循环，以促使炎症消散的一种治疗方法 3、无菌术 参考答案：指在外科范围内防止窗口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。包括灭菌、消毒法和一定的操作管理规程等。
外科学A1题型 1直肠脱垂时可以采取的方法包括 e A剪粘膜法 B直肠部分截除术 C固定法 D整复 E以上都是 2取第一期愈合的是 E A瘘 B褥疮 C坏疽 D化脓创 E无菌手术创 3受伤8小时内未经处理的开放性损伤是 A A污染创 B感染创 C无菌创 D陈旧创 E肉芽创 4犬下眼睑外翻V-Y行矫正术时，应将分离的皮瓣进行 B A结节缝合 B连续缝合
C库兴氏缝合 D伦伯特氏缝合 E康奈尔缝合 5公猫去势时，切口应在阴囊的 B A颈部 B底部 C左侧 D右侧 E阴囊前方 6外科感染病演变的结果包括 E A局限化 B 吸收 C慢性感染 D扩散 E以上都是 7损伤的并发症 E A溃疡 B窦道 C瘘管 D坏疽 E以上都是 8骨膜炎的分类不包括 D
A化脓性 B非化脓性 C急性 D亚急性 E慢性 9压创的特点是 E A出血少 B疼痛不剧烈 C创伤污染严重 D感染化脓 E以上都是 10犬淋巴肉瘤的类型不包括 A A未分化型 B多中心型 C消化道型 D皮肤型 E胸腺型 11、? 与动物腹压无关的疝是 (B) A、脐疝 B、脑疝 C、会阴疝 D、腹壁疝 E、腹股沟阴囊疝 12、? 皮肤局部色泽发生变化而皮肤表面平整的是（A） A、斑 B、丘疹 C、结节 D、脓疱 E、风疹 13、? 损失的并发症有（E）
A、溃疡 B、窦道 C、筋脉 D、肌间隔 E、以上都是 14、? 外科感染病程演变的结局包括（E） A、局限化 B、吸收 C、慢性感染 D、扩散 E、以上都是 15、? 创伤按致伤物的分类不包括（B） A、切伤 B、新鲜伤 C、裂创 D、缚创 E、毒创 16、? 浅在性脓肿发生的部位不包括（A） A、骨膜下 B、皮肤 C、皮下结缔组织 D、筋膜下肌肉 E、表层肌肉 17、? 犬淋巴肉瘤的类型不包括（A） A、未分化型 B、多中心型 C、消化道型 D、皮肤型 E、胸腺型 18.下列关于脓仲的说法不正确的是（C） A．形成速度较慢 B．有波动性 C．触诊无疼痛 D．穿刺液为脓性 E．与周围组织界限清晰 19.压创的特点为（E） A．出血少 B．疼痛不剧烈 C．创伤污染严重 D．感染化脓 E．以上都是 20.肥大细胞瘤都发生于（A）
兽医外科手术学》考试试题及答案 一、填空题： 1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。 2、外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括无菌素养、正确使用器械的素养和正确对待组织的素养。 3、为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两后肢提起，马牛可取前低后高的保定姿势。 4、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。 5、兽医临床上常用的麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。 6、兽医临床上常用的局部麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉等四种。 7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。 8、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，严禁缝合。 10、手术本身包括三个主要步骤，即打开手术通路、进行主手术和闭合切口。 11、进行组织缝合时，创缘要对齐、平整，进针和出针到创缘的距离要相等。 12、牛豁鼻修补术适宜的麻醉方法是两侧眶下孔神经传导麻醉。 13、犬眼球摘除术一般有经眼睑眼球摘除术和经球结膜眼球摘除术两种手术方法。 14、犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切除术两种。 15、前胸手术常选在第2、3 肋间，心脏和肺门区手术选在第4、5肋间，尾侧食管和膈的手术选在第9 肋间作为手术通路。 16、胸腔穿刺的位置一般选在第7 或第9 肋间，动物站立或胸卧位，也可以侧卧位。当动物侧卧时，穿刺气体应在胸中部，若动物站立或胸卧位，穿刺气体在背和中1/3 的交界处。当动物站立或胸卧位，液体的穿刺位置移向第7 肋间的中1/3 ，过低的位置容易穿透膈的穹窿或损伤肺脏。 17、进行胸廓造口插管技术时胸管要求放置在胸区最低处，向前达到心脏，甚至超越该区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果。 18、进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑，触之敏感者，可见于肠套叠。 19、根据连接肠管的形状不同，肠管断端吻合法可分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。 20、疝一般包括疝孔（疝轮）、疝囊和疝内容物。 21、小母猪进行小挑花时，保定后呈头颈胸部右侧卧、腹部仰卧的姿势。 22、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者保定。 23、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 24、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。 25、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 26、公鸡去势常用术部有两种，即最后肋间隙或倒数1?2肋骨之间，前者适用于2?3月龄的小鸡。 27、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两 种。 28、膝内直韧带切断术适用于马、牛的膝盖骨上方脱位。 二、判断题： 1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。（V） 2、接近马时应从马的后躯方向靠近。（X） 3、用鼻捻子保定马时，捻绳紧紧勒住的是马唇。（V）
《家畜外科学与手术学》 (分值：30％) A.试卷 在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的，请将其代码填写在 题后的括号内．错选、多选或未选均无分。 1．以硼酸溶液作为洗眼液的浓度为 A．0.5％～1％B．1％～2％C．2％～4％D．5％ E l0％ 2。一只眼球含有斜肌条数为 A．1条B．2条C．3条D．4条 E 5条 3．盐酸普鲁卡因在临床上用作传导麻醉时的浓度应为 A．0．5％B．2％C．8％D．10％ E 15％ 4．用一种全身麻醉剂施行麻醉时，称为 A．单纯麻醉B．复合麻醉C．混合麻醉D．配合麻醉E．侵润麻醉 5．由于外力作用，招致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞，称为 A．挫伤8．血肿C．淋巴外渗D．脓肿E蜂窝织炎 6．静脉出血的颜色是 A．白色B．蓝色C．黄色D．暗红色E鲜红色 7．在神经干周围注射局部麻醉药，使该神经所支配的区域失去痛觉，称为 A．表面麻醉B．局部浸润麻醉C．传导麻醉D．脊髓麻醉 8．乙醚对呼吸道粘膜有强烈的刺激性，故在全身麻醉前应给予
A．氯丙嗪B．阿托品C．吗啡D．氯化琥珀胆碱E氯化钠9．在下眼睑皮肤作“V”形切口，然后将其缝成“Y”形用以治疗 A．眼睑内翻B．麦粒肿C．瞬膜腺突出D．眼睑外翻 10．肌肉注射安络血注射液后，可以 A．促进血液凝固，增加凝血酶原 B．增强毛细血管的收缩力，降低毛细血管渗透性 C．增强血小板机能及粘合力，减少毛细血管渗透性 D．减少纤维蛋白的溶解而发挥止血作用 11．肠线主要用于缝合 A．皮肤B．肌肉C．骨D．子宫E筋膜 12．阴道、肛门等处粘膜消毒的是 A．0．1％高锰酸钾溶液B．5％碘酊C．10％新洁尔灭溶液 D．70％酒精E．O．1％甲醛 1 3．蹄部手术前脚浴应选用的消毒液是 A O．1％新洁尔灭溶液B．2％煤酚皂溶液C．2～4％硼酸溶液D．70％酒精 14．属于季胺盐类消毒剂的是 A．新洁尔灭B．过氧化氢C．碘仿D．漂白粉E．70％酒精15．发生于鼓室及耳咽管的炎症称 A．外耳炎B．中耳炎C．耳血肿D．耳廓囊肿E．内耳炎16．为了减轻水合氯醛的有害作用并增强其麻醉强度，在麻醉前应注射 A。氯丙嗪B．阿托品C．吗啡D．氯化琥珀胆碱
单选题 （10.0 分）1. 1. 致病菌（主要是化脓菌）侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的严重的全身性感染。这种感染称为（）。 A) A：菌血症 B) B：毒血症 C) C：败血症 D) D：脓毒血症 纠错 （10.0 分）2. 感染的局部坏死，发生腐败性分解，组织变成粘泥样无构造的恶臭物。表面被浆液性血样污秽物（有时呈褐绿色）所浸润，并流出初呈灰红色后变为巧克力色发恶臭的腐败性渗出物。可判定为( )。 A) A：厌气菌感染 B) B：腐败菌感染 C) C：坏死 D) D：溃疡 纠错 （10.0 分）3. 皮肤或粘膜经久不愈的病理性缺损，表面有轻微化脓感染，这种病变称为( ) 。 A) A：坏死 B) B：溃疡 C) C：窦道 D) D：坏疽 纠错（10.0 分）4.
局部受到突然外力冲击，很快出现肿胀，触摸疼痛、温热、有波动，穿刺流出红色液体。这最大可能是（）。 A) A：肿瘤 B) B：脓肿 C) C：血肿 D) D：疝 纠错 （10.0 分）5. 数月龄动物脐部出现一个小囊包，逐渐增大，触摸柔软、温热、无痛，不红，按压后囊包缩小，隐约感到中间有一肌肉缺省的孔，可初步诊断为（）。 A) A：蜂窝织炎 B) B：疝 C) C：肿瘤 D) D：脓肿 纠错 （10.0 分）6. 动物遭到外界顿性力的碰压使受伤部位很快增大成为囊包，初期温热、有波动、穿刺流处红色液体。可判定为（）。 A) A：脓肿 B) B：疝 C) C：肿瘤 D) D：血肿 纠错 （10.0 分）7. 在动物体疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性感染。其特点是发病突然，局部感染性急性炎症症状突显，但炎症与周围健康分界不明显，很易扩散甚至引起全身感染，这种感染可诊断为（）。 A) A：蜂窝织炎 B) B：血肿
兽医外科学题目 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
外科学A1题型 1直肠脱垂时可以采取的方法包括 e A剪粘膜法 B直肠部分截除术 C固定法 D整复 E以上都是 2取第一期愈合的是 E A瘘 B褥疮 C坏疽 D化脓创 E无菌手术创 3受伤8小时内未经处理的开放性损伤是 A A污染创
B感染创 C无菌创 D陈旧创 E肉芽创 4犬下眼睑外翻V-Y行矫正术时，应将分离的皮瓣进行 B A结节缝合 B连续缝合 C库兴氏缝合 D伦伯特氏缝合 E康奈尔缝合 5公猫去势时，切口应在阴囊的 B A颈部 B底部 C左侧 D右侧 E阴囊前方
6外科感染病演变的结果包括 E A局限化 B 吸收 C慢性感染 D扩散 E以上都是 7损伤的并发症 E A溃疡 B窦道 C瘘管 D坏疽 E以上都是 8骨膜炎的分类不包括 D A化脓性 B非化脓性 C急性
D亚急性 E慢性 9压创的特点是 E A出血少 B疼痛不剧烈 C创伤污染严重 D感染化脓 E以上都是 10犬淋巴肉瘤的类型不包括 A A未分化型 B多中心型 C消化道型 D皮肤型 E胸腺型 11、? 与动物腹压无关的疝是 (B) A、脐疝 B、脑疝 C、会阴疝 D、腹壁疝 E、腹股沟阴囊疝
12、? 皮肤局部色泽发生变化而皮肤表面平整的是（A） A、斑 B、丘疹 C、结节 D、脓疱 E、风疹 13、? 损失的并发症有（E） A、溃疡 B、窦道 C、筋脉 D、肌间隔 E、以上都是 14、? 外科感染病程演变的结局包括（E） A、局限化 B、吸收 C、慢性感染 D、扩散 E、以上都是 15、? 创伤按致伤物的分类不包括（B） A、切伤 B、新鲜伤 C、裂创 D、缚创 E、毒创 16、? 浅在性脓肿发生的部位不包括（A） A、骨膜下 B、皮肤 C、皮下结缔组织 D、筋膜下肌肉 E、表层肌肉 17、? 犬淋巴肉瘤的类型不包括（A） A、未分化型 B、多中心型 C、消化道型 D、皮肤型 E、胸腺型 18.下列关于脓仲的说法不正确的是（C） A．形成速度较慢 B．有波动性 C．触诊无疼痛
《兽医外科手术学》考试试题及答案 一.填空题： 1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。 2、外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括无菌素养、正确使用器械的素养和正确对待组织的素养。 3、为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两后肢提起，马牛可取前低后高的保定姿势。 4、防腐和无菌的根本LI的是预防微生物感染。 ( 5、兽医临床上常用的麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。 6、兽医临床上常用的局部麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髄麻醉等四种。 7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。 8、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，严禁缝合。 10、手术本身包括三个主要步骤，即打开手术通路、进行主手术和闭合切口。 11、进行组织缝合时，创缘要对齐、平整，进针和出针到创缘的距离要相等。 12、牛豁鼻修补术适宜的麻醉方法是两侧眶下孔神经传导麻醉。 13、犬眼球摘除术一般有经眼脸眼球摘除术和经球结膜眼球摘除术两种手术方法。 14、犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切除术两种。 15、前胸手术常选在第2、3肋间，心脏和肺门区手术选在第4、5肋间，尾侧食管和膈的手术选在第9肋间作为手术通路。 16、胸腔穿刺的位置一般选在第7或第9肋间，动物站立或胸卧位，也可以侧卧位。当动物侧卧时，穿刺气体应在胸中部，若动物站立或胸卧位，穿刺气体在背和中出的交界处。当动物站立或胸卧位，液体的穿刺位置移向第7肋间的中也过低的位置容易穿透膈的穹窿或损伤肺脏。 17、进行胸廓造口插管技术时胸管要求放置在胸区最低处，向前达到心脏，其至超越该区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果。 18、进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑, 触之敏感者，可见于肠套叠。 19、根据连接肠管的形状不同，肠管断端吻合法可分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。 20、疝一般包括疝孔(疝轮)、疝囊和疝内容物。 21、小母猪进行小挑花时，保定后呈头颈胸部右侧卧、腹部仰卧的姿势。 ( 22、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者保定。 23、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 24、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧龜结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。 25、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄
兽医外科学题目 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
外科学A1题型 1直肠脱垂时可以采取的方法包括 e A剪粘膜法 B直肠部分截除术 C固定法 D整复 E以上都是 2取第一期愈合的是 E A瘘 B褥疮 C坏疽 D化脓创 E无菌手术创 3受伤8小时内未经处理的开放性损伤是 A A污染创 B感染创 C无菌创 D陈旧创 E肉芽创 4犬下眼睑外翻V-Y行矫正术时，应将分离的皮瓣进行 B A结节缝合 B连续缝合 C库兴氏缝合 D伦伯特氏缝合 E康奈尔缝合 5公猫去势时，切口应在阴囊的 B A颈部 B底部 C左侧 D右侧 E阴囊前方 6外科感染病演变的结果包括 E A局限化 B 吸收 C慢性感染 D扩散 E以上都是 7损伤的并发症 E A溃疡 B窦道 C瘘管 D坏疽 E以上都是 8骨膜炎的分类不包括 D
C急性 D亚急性 E慢性 9压创的特点是 E A出血少 B疼痛不剧烈 C创伤污染严重 D感染化脓 E以上都是 10犬淋巴肉瘤的类型不包括 A A未分化型 B多中心型 C消化道型 D皮肤型 E胸腺型 11、? 与动物腹压无关的疝是 (B) A、脐疝 B、脑疝 C、会阴疝 D、腹壁疝 E、腹股沟阴囊疝 12、? 皮肤局部色泽发生变化而皮肤表面平整的是（A） A、斑 B、丘疹 C、结节 D、脓疱 E、风疹 13、? 损失的并发症有（E） A、溃疡 B、窦道 C、筋脉 D、肌间隔 E、以上都是 14、? 外科感染病程演变的结局包括（E） A、局限化 B、吸收 C、慢性感染 D、扩散 E、以上都是 15、? 创伤按致伤物的分类不包括（B） A、切伤 B、新鲜伤 C、裂创 D、缚创 E、毒创 16、? 浅在性脓肿发生的部位不包括（A） A、骨膜下 B、皮肤 C、皮下结缔组织 D、筋膜下肌肉 E、表层肌肉 17、? 犬淋巴肉瘤的类型不包括（A） A、未分化型 B、多中心型 C、消化道型 D、皮肤型 E、胸腺型 18.下列关于脓仲的说法不正确的是（C） A．形成速度较慢 B．有波动性 C．触诊无疼痛 D．穿刺液为脓性 E．与周围组织界限清晰 19.压创的特点为（E） A．出血少 B．疼痛不剧烈 C．创伤污染严重 D．感染化脓 E．以上都是 20.肥大细胞瘤都发生于（A） A．皮下组织 B．黏膜下