当前位置:文档之家› 肺气肿是指终末细支气管远端

肺气肿是指终末细支气管远端

肺气肿是指终末细支气管远端
肺气肿是指终末细支气管远端

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。

饮食禁忌

1、忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。

2、忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。

3、避免食用产气食物。如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。

4、禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。

适宜的饮食

1、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。

2、多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入。

3、增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml (其中包括食物中的水分)。

4、经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

治疗肺气肿最好医院有哪些

治疗肺气肿最好医院有哪些 肺气肿的治疗医院 1.北京大学第三医院 北医三院拥有国内最强的脊柱外科和目前世界规模最大、治疗方法最全面的生殖医学 中心之一。中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是中国最早成立、国内唯一 的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤及眼科疑难重症的诊治方面处于国 内领先水平;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心 血管内科在冠心病介入治疗、急性心肌梗死“绿色通道”及临床与基础协调发展等方面居 国内一流水平;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。 2.北京大学人民医院 北京大学人民医院创建于1918年,是中国人自行筹资建设和管理的第一家综合性西 医医院,最初命名为“北京中央医院”,中国现代医学先驱伍连德博士任首任院长。北 京大学人民医院的发展历程,是中国医学进步的见证。经过99年的发展现已发展成为集 医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医。 3.河南省人民医院 医院拥有心血管内科、心血管外科、内分泌科、临床护理、呼吸内科、神经内科、眼科、肾病科、感染科、急诊科、医学影像科等国家临床重点专科建设项目11个,河南省 临床重点学科18个,院士工作站5个,国家级培训中心17个,河南省质控、诊疗与研究 中心42个。拥有高级职称专家720人,国管、省管专家62人,博士硕士导师142人,河 南省学术技术带头人32人,国家级学术团体以上79人,河南省医学会专业分会主委、副 主委116人。先后荣获国家自然科学基金等项目53项,省部级科研项目397项,获河南 省科技进步一等奖2项。发表学术论文3856 篇,其中SCI文章近300篇,中华核心400余篇。 4.中山大学附属第一医院 中山大学附属第一医院简称中山一院地处广东省省会广州市,是国家重点大学中山大 学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院,也是国内规模最大、综合实力最强的 医院之一。医院始建于1910年,前身为广东公医医学专门学校附设公医院,历经百年沧 桑磨砺,2001年更名为中山大学附属第一医院,现为国家三级甲等医院和国家爱婴医院,由院本部、东院组成院本部位于广州市中心越秀区,东院位于广州市东部黄埔区中心地带,是华南地区医疗、教学、科研、预防保健和康复的重要基地,素以“技精德高”在我国和 东南亚一带久负盛名。 5.成都华西医院

(完整版)内科学笔记--呼吸系统

内科学笔记 第一章呼吸系统疾病 §1 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 一、慢性支气管炎(chronicbronchitis) 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病程进展缓慢,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,以老年人为多发。 (一)病因和发病机制 1.大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤,纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌入侵创造条件。 2.吸烟兴奋副交感神经,使支气管痉挛,能使支气管上皮纤毛运动受抑制;支气管杯状上皮细胞增生,粘膜分泌增多,使气管净化能力减弱;支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中吞噬细胞功能减弱;吸烟还可使鳞状上皮化生,粘膜腺体增生肥大 3.感染是慢支发生、发展的重要因素。病因多为病毒和细菌,鼻病毒,粘液病毒腺病毒,呼吸道合胞病毒为多见。 4.过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应,继而发生慢支。 5.机体内在因素1)如自主神经功能紊乱,副交感神经功能亢进,气道反应性比正常人高; 2)老年人由于呼吸道防御功能下降,喉头反射减弱,单核吞噬细胞系统功能减弱;3)维生素 C、维生素A的缺乏,使支气管粘膜上皮修复受影响,溶菌活力受影响;4)遗传也可能是慢支易患的因素。 (二)病理生理 早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。随着病情加重,气道狭窄,阻力增加,通气功能可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。疾病发展,气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。 (三)临床表现 1.症状多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重冬天寒冷时加重,气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。 2.体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。 3.临床分型和分期(重要考点) (1)分型分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。 (2)分期分为三期①急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。 ②慢性迁延期指有不同程度“咳、痰、喘”症状迁延1个月以上者 ③临床缓解期。经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽,少量痰液,保持两个月以上者。 (四)诊断和鉴别诊断 根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其他心、肺疾患时,可作出诊断。 慢性支气管炎需与下列疾病相鉴别: 1.支气管哮喘一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作哮喘为特征,哮喘常于幼年或青年突然起病。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状。常有个人或家庭过敏性疾病史。

肺气肿的中医治疗

肺气肿的中医治疗 陈银魁肺气肿疾病不仅给患者带来身体的痛苦和精神压力,也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。那么肺气肿的中医治疗是什么呢? 什么是肺气肿 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。 得了肺气肿会有哪些症状表现 临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。 肺气肿的疾病分型 如上所述,肺气肿发生存在两种模式:病因-肺气肿-慢性支气管炎,病因-慢性支气管炎-肺气肿。阻塞性肺 气肿或COPD 在临床表现上可以分为2 种类型,即气肿型亦称红喘型(PP 型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB 型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现,亦称之谓“混合型”(X 型)。 1、BB 型:患者的支气管炎症病变比较严重,肺气肿病变较轻,咳嗽、咳痰史突出,体型多较胖,常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿,肺底常可闻干、湿啰音,肺通气功能损害明显,弥散功能正常,常存在低氧血症和高碳酸血症,血细胞比容增高。该型患者多患有慢性肺源性心脏病,易发展为呼吸衰竭或心力衰竭,预后较差,高龄患者中少见此型。 2、PP 型:患者的肺气肿病变较重,慢性支气管炎病变较轻,多见于老人,体质消瘦,气促明显,一般没有发绀,常取特殊体位——两肩高耸,两臂扶床(椅),吹哨样呼气,X 胸片肺透亮度明显增高,肺纹理减少,残气率明显增高,通气功能损害较轻,血细胞比容正常,血气检查多正常或轻度损害。 肺气肿的严重性是什么,让人们认识到肺气肿才能使患者提高警惕,积极治疗疾病。 长期患肺病如慢性支气管炎的患者容易发生肺气肿。如果你有肺气肿,又是“老烟枪”,那你必须戒烟,因为抽烟会加速肺气肿的恶化。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。重症患者伴随呼吸困难出现口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和呼吸道感染,以上症状加重,反过来又加重了肺的损害,往往形成恶性循环,最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。 了解了肺气肿的严重性,那么肺气肿的中医治疗是什么?

如何诊断和鉴别肺气肿

如何诊断和鉴别肺气肿 胡斌清 对一种疾病有很多的诊断方法,可以通过症状判断,也可以在发病前通过精密的仪器诊断。肺气肿是一种肺部疾病,其症状与很多呼吸疾病相似,因此常被人误识,从而延误了最佳治疗时机。我们对此有什么好的方法呢?对此我们需要了解一些肺气肿的常见症状以及对这种疾病的诊断方法,肺气肿早期鉴别十分重要。针对上述问题,下面请专家作出详细解答。请专家告诉我们如何有效的鉴别和诊断肺气肿。 如何有效的鉴别和诊断肺气肿: 1、肺功能明显减弱,不能长途行走,气喘,轻微运动也会呼吸急促; 2、有慢性支气管炎、支气管肺气肿病史; 3、舌苔为厚白腻苔,上附有坚硬颗粒,舌中较两侧稍厚,无黄苔; 4、咳嗽、咳痰,呼吸困难且越发严重,紫绀现象加深; 5、胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查吸音低,呼气延长; 6、有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽; 7、 x线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横隔下降,运动不良; 8、脉象较虚弱,随着精神状态的改变脉象的变化幅度加大,剧烈咳嗽时脉搏跳动频率加快,使患者呼吸急促,健康人的平脉为一次呼吸跳4次,而肺气肿患者呼吸加快时可达到一次呼吸6—8次,使人感到心慌、气短、烦闷。 肺气肿应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管肺气肿和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管肺气肿均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。 在诊断肺气肿的检查做完之后,患者对自己所患肺气肿的类型就会有一定的明确性。临床上肺气肿的诊断分类主要为两大类。

非阻塞性肺气肿。例如代偿性肺气肿:由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等,引起部分肺组织失去呼吸功能,使健康肺组织代偿性膨胀。 阻塞性肺气肿。肺气肿是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀而充气,常伴有气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。它的一般病程较长,发展也缓慢,如果不及时治疗,可导致慢性肺源性心脏病。 通过上述关于肺气肿如何有效的鉴别和诊断的相关介绍,相信大家有了一定的了解,对于这种疾病人们不能轻视,因为这种疾病可以并发一些疾病,这些疾病对人体的危害也是特别大,所以我们要注意,关于肺气肿的治疗我们在这里不多说,只能说中医治疗效果比西医要好,没有副作用。 推荐阅读: 肺气肿病人平时要注意远离粉尘环境,因为粉尘环境极易引发肺气肿疾病的发作。患者应该在平时注意锻炼身体,提高免疫力,增强抗病能力。

肺气肿治疗方

肺气肿治疗方案 肺气肿的治疗方法 手术治疗:花钱看病,目的在于把病治好不复发,并且不会对身体造成其他负面作用,所以手术治疗是不靠谱的,很多人去医院检查,发现是肺气肿,开始给你输入些消炎的药,然后反复发作后你在去治疗时,医生建议切除病变,传统手术切除病变的组织,对于双侧肺叶病变治疗有较大局限;对于病变范围广泛不能全部切除者,因大量反复咯血也不作适合手术切除。 药物治疗:目前正对肺气肿的治疗方法有很多,很多老年患者早期会应用激素类药物来治疗,其实激素类药物在哮喘的急性发作期会起到很好的作用,但是不适合经常的使用,对于身体本就衰弱来说,危害就会更加的明显。 中医治疗:中医在我国拥有久远的历史,并且事实证明中医在肺气肿治疗上确实有很好的疗效,但是早期中医疗法还没有能到达对肺气肿做到彻底控制的效果。并且早期中医治疗由于技术受限,也没能取得根本性的突破。 肺气肿的引发 肺气肿是由多种因素形成的,比如吸烟、职业性粉尘及有害气体的长期吸入、大气污染、感染等。肺气肿的发病机制为支气管腔不全阻塞和细支气管壁和肺泡壁结构破坏。在通常情况下,肺气肿是两种机制共同作用的结果。近年来,发现抗胰蛋白酶的缺乏与肺气肿有关。此酶在肝细胞内合成后进入血液,对多种蛋白水解酶有抑制作用,使组织免遭蛋白水解酶的损害,如弹性蛋白酶,该酶能溶解肺组织的弹性蛋白。 缓解肺气肿的方法 远离空气污染,保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气;少去公共场所,预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。

作呼吸操可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气,用胸部吐气。用鼻深呼吸,吸气时闭嘴深吸,吐气慢,嘴微开,反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。 采用蒸汽吸入法蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先,用一个小盒装满沸水。闭住眼睛,头上盖一条毛巾,吸入蒸汽2 5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血,可在热水中加入几滴一种或几种香精油。

气胸的诊断和鉴别诊断

突发一侧胸痛,伴有呼吸困难并有气胸体征,即可作出初步诊断。X线显示气胸征是确诊依据。在无条件或病情危重不允许作X线检查时,可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿,抽气测压,若为正压且抽出气体,说明有气胸存在,即应抽出气体以缓解症状,并观察抽气后胸腔内压力的变化以判断气胸类型。自发性气胸有时酷似其他心、肺疾患、应予鉴别。一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿有气急和呼吸困难,体征亦与自发性气胸相似,但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛,应考虑并发气胸的可能,X线检查可以作出鉴别。二、急性心肌梗塞病人亦有急起胸痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等临床表现,但常有高血压、动脉粥样硬化、冠心病史。体征、心电图和X线胸透有助于诊断。三、肺栓塞有胸痛、呼吸困难和紫绀等酷似自发性气胸的临床表现,但病人往往有咯血和低热,并常有下肢或盆腔栓塞性静脉炎、骨折、严重心脏病、心房纤颤等病史,或发生在长期卧床的老年患者。体检和X线检查有助于鉴别。四、肺大疱位于肺周边部位的肺大疱有时在X线下被误为气胸。肺大疱可因先天发育形成,也可因支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔,起病缓慢,气急不剧烈,从不同角度作胸部透视,可见肺大疱或支气管源囊肿为圆形或卵圆形透光区,在大疱的边缘看不到发线状气胸线,疱内有细小的条纹理,为肺小叶或血管的残遗物。肺大疱向周围膨胀,将肺压向肺尖区、肋膈角和心膈角,而气胸则呈胸外侧的透光带,其中无肺纹可见。肺大疱内压力与大气压相仿,抽气后,大疱容积无显著改变。其他如消化性溃疡穿孔,膈疝、胸膜炎和肺癌等,有时因急起的胸痛,上腹痛和气急等,亦应注意与自发性气胸鉴别。

阻塞性肺气肿

阻塞性肺气肿 阻塞性肺气肿(obstructivepulmonaryemphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。阻塞性肺气肿常与慢支并存,一般病程较长,发展缓慢,当发生可逆性不大的气道阻塞和气流受限时即诊断为COPD,可并发慢性肺源性心脏病。除阻塞性肺气肿外,临床还可见其他原因引起的肺气肿,本节不予重点叙述。 【病因】 阻塞性肺气肿的病因不清,一般认为是多种因素协同作用形成的。引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可参与阻塞性肺气肿的发病,其中吸烟是已知的最重要的因素。 【发病机制】 阻塞性肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明。蛋白酶与抗蛋白酶失平衡学说受到重视。该学说认为人体内存在着蛋白酶(如弹性蛋白酶和基质金属蛋白酶)和蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶[α1-AT],其他如α2-巨球蛋白、抗白细胞蛋白酶、基质金属蛋白酶抑制物等)。蛋白酶能够分解肺组织,如弹性蛋白酶可以分解肺组织弹性纤维,造成肺气肿病变。但在正常情况下,蛋白酶抑制因子可以抑制蛋白酶的活力,避免肺气肿发生。如果蛋白酶增多或蛋白酶抑制因子减少,发生不平衡状态,即可引起肺气肿。感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体吸入等因素都可以通过促使中性粒细胞等炎症细胞在肺组织内聚集,释放弹性蛋白酶,增加肺组织的蛋白酶负荷;在造成肺部感染的病原菌中,有些也可以释放外源性蛋白酶;有的致病因素同时还可以降低蛋白酶抑制因子的作用。肺气肿的发生还与遗传因素有关。α1-AT缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏α1-AT所致,其中ZZ纯合子发病年龄较轻,进展较快,多见于双肺下叶基底部,常并发肺大疱,常为全小叶性肺气肿,患者血中α1-AT的浓度可接近零。国内尚未发现ZZ纯合子病例。 慢支病程较长者常并发阻塞性肺气肿,其促进阻塞性肺气肿形成的具体机制包括:①由于支气管的慢性炎症,使管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞,残留在肺泡内的气体过多,使肺泡充气过度;②慢性炎症破坏小支气管壁软骨,支气管失去正常的支架结构,吸气时支气管舒张,气体尚能进入肺泡,但呼气时支气管过度缩小、陷闭,阻碍气体排出,肺泡内积聚多量的气体,使肺泡明显膨胀和压力升高;③肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,致多个肺泡融合成肺大疱或气肿;此外,香烟成分尚可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,体外和体内试验均证实巨噬细胞接触香烟烟雾后可释放一种类弹性蛋白酶;④肺泡壁的毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,也引起肺泡壁弹力减退,参与阻塞性肺气肿发生。 【病理】 大体检查见气肿肺体积显著膨大,边缘钝圆,表面可见多个大小不等的大泡,剖胸后肺回缩较差。镜下可见终末细支气管以远肺组织(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等)

慢支肺气肿入院记录及首次、病程、小结

呼和浩特健安医院 入院记录 姓名: 单位: 性别:职务或职业: 年龄:入院日期: 婚否:病史采取日期: 民族:病历记录日期: 籍贯:病情陈述者:患者本人 主诉:反复咳嗽、咳痰15年,伴喘息、气短10年,加重1周 现病史:患者15年前因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰不易咳出。口服药物(具体不详)好转,病程持续约3月余。之后每年在冬春季节复发, 每次复发病程1-3月,咳白色泡沫痰。2004年病情复发同时出现喘息, 气短,影响夜间入睡。就诊于呼和浩特市人民医院,诊断为“1.慢性支 气管炎2.阻塞性肺气肿”,经治疗(具体方案不详)好转。近一周咳嗽 咳痰加重,并伴有气短、喘息,影响夜间睡眠。就诊我院,门诊以“1. 慢性支气管炎合并感染;2.阻塞性肺心病”收入院,病程中无发热,无 盗汗、无咳血、无胸痛,食欲好,睡眠差,大小便如常。 既往史:否认肝炎、结核等传染性疾病,无药物、食物过敏史。否认外伤手术史。个人史:生于原籍,否认有疫区接触史,无毒物、放射线长期接触史。 婚育史:适龄结婚,G3P3,现爱人及子女均健康。

家族史:其母患有慢性支气管炎。 体格检查 一般状况:T36.3℃,P94次/分R24次/分BP 130/85mmHg ;发育正常,营养中等、体位自动、步入病房,神志清晰,查体合作。 皮肤粘膜:未见黄染及出血点;口唇、甲床紫绀。 浅表淋巴结未触及肿大。 头颅:形态正常,无压痛,头发黑,分布均匀。 眼:眼球活动自如,无眼颤;结膜无苍白,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔双侧等大等圆,对光反射及调节反射灵敏。 耳:听力稍差,外耳道通畅无异常分泌物,乳突无压痛。 鼻:通畅,唇红,牙排列整齐,舌红、伸舌居中。咽无充血。 颈部:软,气管位置居中,颈静脉怒张。甲状腺未触及肿大。 胸廓:桶状胸;呼吸:频率24次/分,节律齐,可见三凹征。乳房无触痛及肿块。肺:望诊:呼吸运动肋双侧均匀对称,肋间隙增宽。 触诊:语颤减低,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。 叩诊:肺肝绝对浊音界于右锁骨中线第6肋间。 听诊:双肺呼吸音粗,满肺可闻及痰鸣音;双肺底可闻及湿罗音。 心脏: 望诊:心前区无隆起。 触诊:心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外0.5cm处,无震颤无摩擦感。 叩诊:心脏右浊音界至正中线之距离第二肋间2.5cm,第三肋间3cm ,第四肋间 3.5cm 第五肋间0cm,心脏左浊音界至正中线之距离第二肋间

肺气肿的诊断标准

肺气肿的诊断标准 1.有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史。 2.发病缓慢,有原发病症状如咳嗽、咯痰等。早期,劳动时有气短,并随病情进展而加重,并伴有疲乏,体重减轻及劳动能力丧失。 3.早期无明显异常体重,典型者有桶状胸,呼吸运动减弱,语音、语颤减弱,肺反响增强,肚浊音界下移,心浊音界缩小,呼吸音减弱,呼气延长。 4.胸部X线检查有肺野透光度增强,肺周围血管减少、变细,膈肌下降、变平,活动度减弱,心影垂直、狭长,或有肺大泡。 5.肺功能检查示残气容积/肺总量(RV/TLC)>35%,第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)<60%,最大通气量(MBC)占预计值百分比<80%,吸氧7分钟后肺泡氮冲洗率>2.5%。 根据残气容积/肺总量比值,将肺气肿分为三级: 轻度:35%-45%; 中度:46%-55%; 重度:>56%。 【附】慢性阻塞性肺气肿根据临床不同特点分为两型: (1)肺气肿型(Pink Puffer、PP型,A型); (2)支气管炎(Blue bloater BB型,B型)。(见表) 阻塞性肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。 凡有引起气道阻塞的疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过35%,第一秒用力呼气量/用力肺活量比值减低,小于60%,或最大通气量占预计值80%以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断为阻塞性肺气肿。

阻塞性肺气肿病情轻重分类 (依美国胸科学会标准) 【临床表现】 阻塞性肺气肿临床表现轻重不一,依肺气肿的程度与类型而表现不同。早期肺气肿可无临床症状,随着病态发展,患者开始出现气急症状,先是于活动后如快步行走或登楼梯时感气急,渐渐发展至走平路时也感气急。当肺气肿发展到十分严重的阶段时,患者说话、洗脸、穿衣甚至静息时也有气急,生活不能自理。全身症状有疲乏无力,食欲下降和体重减轻。 以慢性支气管炎为病因者,除有喘息症状外,尚伴有慢性咳嗽、咳痰。吸烟者常在晨起后咳嗽、咳粘性痰,并发呼吸道感染时痰呈脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,春天气候转暖时则渐减轻。病情严重者咳嗽、咳痰症状长年存在,无明显季节性变化的规律。合并慢性肺源性心脏病右心衰竭时呼吸困难更加严重。 体格检查:轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现紫绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝肿大,凹陷性浮肿等体征。 病情轻重分类(依美国胸科学会标准) 第一期:无自觉症状。体格检查、胸部X线片和肺功能检查均正常,称为无症状期,仅于病理检查时发现有肺气肿。 第二期:有通气障碍,当临床出现症状可以作出诊断时已属第二期。此期的诊断标准即肺气肿临床早期诊断标准,患者有发作性或持续性呼吸困难,慢性咳嗽、疲劳感等症状。体格检查或X线检查有肺气肿表现。肺功能检查显示通气障碍和残气量增加。 第三期:低氧血症,除上述症状以外,有食欲下降,体重减轻和虚弱,可出现紫绀,动脉血氧分压于运动或休息时下降。 第四期:二氧化碳潴留,出现嗜睡或意识障碍,血气分析有二氧化碳潴留。 第五期:肺心病,可分为代偿性和失代偿性,后者有心力衰竭的表现。 慢性支气管炎与肺气肿对患病者的劳动能力影响很大,晚期尚无特效疗法能使本病进程完全逆转,可并发肺心病,进而发生呼吸衰竭、心力衰竭,严重者造成死亡。对本病应采取预防为主的方针,并做好缓解期治疗,可减少发病,减轻病情,能起到事半功倍的效果。应

左肺下叶局限性肺气肿的治疗方法

左肺下叶局限性肺气肿的治疗方法 相信大家对于左肺下叶局限性肺气肿的治疗方法还不是很了解,多了解一些相关的治疗方法可以有效的达到尽快的治愈的目的,需要我们提前到相关的医院进行一些检查工作,可以有效的避免给我们的身体带来不必要的伤害,相信大家都想尽快了解一下,下面就让我们一起了解一下左肺下叶局限性肺气肿的治疗方法吧。 (1):西医疗法:手术 一般采用手术。放化疗,栓塞,加配合西药辅助治疗。临床治疗效果一般都不理想。 手术:一组数据让2005年12月22日参加第六届中日肝胆胰疾病研讨会的300名专家得出一致结论,肝癌晚期肝移植应该被叫停。 据介绍,有数据显示,在我国,晚期肝癌准备接受肝移植手术治疗的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。 由于癌栓的存在,这些患者在移植后不管怎样积极治疗,一年内复发率可达80%,3年生存率低于30%,最快的病例是在术

后2个月内癌细胞就广泛扩散。北京大学人民医院冷希圣教授指出,为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植,极大地浪费了有限的供肝来源与社会资源。 (2)西医疗法:单纯的放化疗,栓塞等 所能达到的临床治疗效果,基本上也是最终无效的。只能起到暂时的治疗效果,而达不到,消根除源的最终疗效。 放化疗的副作用,一般会在化疗的一个月后到半年表现出来,化疗的副作用有很多如:皮肤损伤,全身损伤,骨髓抑制,免疫抑 制等等. 通过患者的长期临床治疗,患者家属一定也知道,患者做化疗需要一定的身体条件,但是通过副作用的逐渐显现,患者很难继续采用化疗,因为后期身体素质已达不到,化疗所需的身体条件。 因放化疗,介入等需要患者达到一定的身体条件,才可以采用此疗法。而此疗法恰恰也对患者的正常细胞有极大的损害。患者因病情得不到良好的控制,逐渐恶化,身体的各项指标逐渐的达不到,所须要的治疗标准等等原因,很少有坚持4个疗程以上

肺气肿吃什么好

肺气肿吃什么好 肺气肿吃什么好点 得了肺气肿不要慌,早期治疗切不可忘。日常保健一定跟上,科学治疗可得健康。现阶段象扩张支气管药,化痰药,抗生素等常规药物可一定程度上控制病情,但更要注意日常注意事项: 1)对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防注意事项:治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的很好方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。 2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行、腹式呼吸等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。 3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,

至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。 4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。 5)注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。或者补充一些蛋白质粉、多种维生素等营养保健品 肺气肿的食疗方法 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。建议:玉竹糖浆,玉竹250克,白糖300克。玉竹用水煮,每20分钟取汁1次,煎3次后,合汁,用文火浓缩到稠,加入白糖。每次喝10克,白开水冲服,每天3次。

肺气肿中药的治疗方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享肺气肿中药的治疗方法 导语:肺气肿的问题是让我们很多人都特别苦恼的一种疾病,很多人也都在积极的寻找各种有效的方法进行治疗,但是大多都没能得到很好的治疗效果,对 肺气肿的问题是让我们很多人都特别苦恼的一种疾病,很多人也都在积极的寻找各种有效的方法进行治疗,但是大多都没能得到很好的治疗效果,对于这种疾病一定要从我们自身的病情入手,找出病因然后进行针对性的治疗,中药治疗方法是一种不错的方法,下面就让我们一起了解一下肺气肿中药治疗方法吧。 1、中草药治肺气肿:紫苏12克,白前10克,百部8克,甘草6克。水煎服,早、晚各一次。 2、风寒袭肺引起慢性支气管炎的中医治疗①临床表现:咳嗽或喘急胸闷,咯痰稀薄色白,初起多兼形寒头痛、身痛、无汗、口不渴、苔薄白或白腻,脉浮滑或弦紧。②基本治法:宣肺散寒,化痰平喘。③基本方药:三拗汤加味。麻黄9g,杏仁9g,射干6g,苏子12g,前胡9g,桔梗6g,甘草6g。④随症加减,痰多胸闷,口淡粘腻,食欲不振者,加陈皮9g,半夏9g,莱菔子9g;形寒骨楚,鼻塞流涕者,加紫苏9g,桂枝9g,白芍9g;咳嗽喘急,痰咯白沫者,加细辛3g,干姜3g,五味子6 g,白术9g,茯苓9g。 3、风热犯肺引起慢性支气管炎的中医治疗①临床表现,咳嗽痰咯白稠或黄稠,喘促气粗,甚至鼻翼扇动,口渴喜冷饮、胸闷烦躁,汗出,甚则发热面红,舌质红,苔黄,脉浮数。②基本治法:宣肺泄热定喘。③基本方药:麻杏石甘汤。麻黄9g,杏仁9g,石膏15~30g,甘草6g,紫菀9g,款冬花9g,牛蒡子9g,桔梗6g。④随症加减,气急喘促较甚者,加射干6g,广地龙9g,白果9g,山海螺9g;咳嗽较

内科学测试题及答案——慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿讲解

单项选择题(每题1分,共73题) 1、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误 的【C】 A、肺活量减低 B、残气量增加 C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低 2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽, 两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑【D】 A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎 3、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC=40,MVV占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为 【C】 A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、旁间隔性肺气肿 4、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【D】 A、VT↓ B、TV↑ C、VC↓ D、CV↓ E、TCL↑

5、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【C】 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期 C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染 6、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【B】 A、慢性肺心病 B、阻塞性肺气肿 C、呼吸功能衰竭 D、肺纤维化 E、支气管扩张 7、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【C】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、细菌性肺炎 E、支气管内膜结核 8、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【E】 A、确定诊断 B、了解病情变化 C、帮助判定预后 D、疗效的客观指标 E、鉴别诊断和确定有无并发症

肺气肿、慢支完整病历模板

肺气肿/慢支合并肺部感染自主模版 主诉咳嗽、气促、咳痰2年,加重一周。 现病史患者于2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴有气促,无胸痛,无恶心、呕吐。无发热,无双下肢浮肿。发病后曾多次在本院或院外拟"慢性支气管炎"治疗后好转,但反复发作。近1周来患者在田间劳作感冒受凉后再次出现咳嗽、咳痰、气促、乏力加重,因自服药不解、在家人扶持下来本 院申请住院治疗。患者起病以来,精神、睡眠差,胃纳欠佳,二便正常。 既往史 2009年在武威市人民医院检查诊断为慢性支气管炎并给予对症治疗后好转。否认支气管扩张、高血压病、糖尿病病史。否认药物过敏史。 个人史 出生生长在本地,否认外地长期居住史,无血吸虫病及疫水源接触史,否认其他疫水疫源接触史,否认毒物、毒药接触史,否认放射物接触史。否认吸烟、酗酒等不良嗜好,否认冶游史。 婚育史适龄结婚,妻子健康,育有1男3女,均体健,家庭和睦 月经史 13岁初潮、周期28天、行经天数3-5天,量中等、色红、无血块及白带等分泌物。 家族史父母已故多年,死因不详,否认二系三代中遗传性及传染性疾病史。家族中成员无类似病 史者。 体格检查发育正常,体型消瘦,神志清楚,慢性病容,构音清楚,对答切题,半卧位,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未见肿大。头颅、五官无畸形;头发分布均匀;眼睑无水肿,结膜无苍白;巩膜无黄染;双侧瞳孔等大等园,直径约3mm,对光反射灵敏。双侧外耳道无异常分泌物,双侧乳突无压痛,听力正常。鼻翼无扇动,鼻腔无异常分泌物;副鼻窦区无压痛。双侧鼻唇沟对称。口唇无发绀,牙龈及口腔粘膜无出血,咽部无充血,扁桃体无肿大,无化脓点, 伸舌居中。颈无抵抗,颈静脉未见充盈,气管居中。甲状腺无肿大。胸廓对称,呼吸运动平顺,肋 间隙等宽;双肺触诊语颤对称,略减弱;双肺叩诊过清音;双肺呼吸音弱,双下肺可闻少许湿性罗 音及干罗音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动点位于左第五肋间锁骨中线内侧约1.5cm处,无异常搏动,触诊无震颤;心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双侧桡动 脉搏动规则、对称,周围血管征未见异常。腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;肝脾 肋下未触及;肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器未检。脊柱无畸形,无活动障碍,四肢关节无红、肿、热、痛,双下肢无浮肿。四肢无畸形,肌张力、肌力正常。生理性神经反射存在,未引出病理 性神经反射。 辅助检查心电图提示:窦性心动过缓、异常心电图。肝胆B超提示:胆囊内结石、慢性胆囊炎、肝未见异常。尿RT(-)、空腹血糖1.9mmol/L、血RT wbc3.3*109/L Lc30.5% Nc63.3% RBC 3.49*1012/L 肝功直接胆红素9.6umoI/L 胸部正位片提示:肺门阴影浓大、双肺纹理增重 专科情况胸廓对称,呼吸运动平顺,肋间隙等宽;双肺触诊语颤对称,略减弱;双肺叩诊过清音;双肺呼吸音弱,双下肺可闻少许湿性罗音及干罗音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动 点位于左第五肋间锁骨中线内侧约1.5cm处,无异常搏动,触诊无震颤;心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双侧桡动脉搏动规则、对称,周围血管征未见异常。腹平坦,无 腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;肝脾肋下未触及;肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器未检。脊柱无畸形,无活动障碍,四肢关节无红、肿、热、痛,双下肢无浮肿。四肢无畸形,肌张力、肌 力正常。生理性神经反射存在,未引出病理性神经反射。 病情摘要咳嗽、气喘、咳痰,精神欠佳、神情。胸廓对称,呼吸运动平顺,肋间隙等宽;双肺 触诊语颤对称,略减弱;双肺叩诊过清音;双肺呼吸音弱,双下肺可闻少许湿性罗音及干罗音,无 胸膜摩擦音。 诊断依据 1、发病年龄及性别、女60岁 2、既往有咳喘病史二年,曾经多方治疗,反复发作。 3、症状与体征:咳嗽、气促、咳痰,胸廓对称,呼吸运动平顺,肋间隙等宽;双肺触诊语颤对称,略减弱;双肺叩诊过清音;双肺呼吸音弱,双下肺可闻少许湿性罗音及干罗音,无胸膜摩擦音。 4、辅助检查:心电图提示:窦性心动过缓、异常心电图。肝胆B超提示:胆囊内结石、慢性胆囊炎、

肺气肿是由什么原因引起的

肺气肿是由什么原因引起的? (一)发病原因 肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。 一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。 二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。 α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示,肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡间隔破坏,大量肺气肿的动物模型支持这一假说。人类肺气肿的研究证明,弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加。吸烟可增加弹性蛋白溶解活性,抑制肺的成纤维细胞的浸润,造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加,抑制了抗弹性蛋白酶的活性。这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破,从而造成肺的微细结构的破坏,引起肺气肿。 (二)发病机制 1.肺气肿的病理改变肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。 2.肺气肿病理生理呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO 弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。 肺气肿应该做哪些检查? 一、X线检查: 胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。 二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。 三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 四、血液气体分析: 如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

呼吸系统疾病鉴别诊断

上感 1. 过敏性鼻炎: 起病急骤,常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多,伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕,无发热,咳嗽较少。查体可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 2. 流行性感冒: 起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片,免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于诊断。 3. 急性气管、支气管炎: 表现为咳嗽咳痰,鼻部症状较轻,血白细胞可升高,X线胸片常可见肺纹理增强。 4. 急性上呼吸道感染: 鼻咽部症状明显,咳嗽轻微,一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。 肺炎 1. 肺结核: 多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸,女性患者可有月经失调或闭经等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内传播。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 2. 肺癌: 多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。 若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对有吸烟史及年龄较大的患者,必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。 3. 急性肺脓肿: 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似,但随病程进展,咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。X 线显示脓腔及气液平,易与肺炎鉴别。 4. 肺血栓栓塞症: 多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。 X线胸片示区域性肺血管纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。 支气管扩张 1. 慢性支气管炎: 多发生在中年以上的患者,在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色黏液痰,感染急性发作时可出现脓性痰,但无反复咯血史。听诊双肺可闻及散在干湿罗音。 2. 肺脓肿: 起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;X线检查可见局部浓密炎症阴影,内有空腔液平。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后,炎症完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往多有急性肺脓肿的病史。 3. 肺结核: 常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿罗音多位于上肺局部,X线胸片和痰结

治疗肺气肿最好的药是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢治疗肺气肿最好的药是什么 导语:治疗肺气肿最好的药的种类,这个要通过医生开药才是最好的,患者要到医院就诊,肺气肿是慢性进行的一种疾病患者可以试着吃中药,具体还是要 治疗肺气肿最好的药的种类,这个要通过医生开药才是最好的,患者要到医院就诊,肺气肿是慢性进行的一种疾病患者可以试着吃中药,具体还是要看医生的意见,不要抽烟保持良好的生活状态,肺气肿是气道退化导致过度膨胀,适当使用舒张支气管药物,希望患者注意自己的身体,定期的检查很重要。 1、早期阶段积极进行减轻支气管炎症、化痰、舒张支气管等治疗,就能减轻气道阻塞而防止或延缓疾病发展到晚期阶段。因此尚在疾病早期阶段的患者坚持服药治疗是非常重要的。值得注意的是处在本病早期阶段的患者若发生肺部感染,会因支气管壁发炎肿胀、 2、支气管痉挛收缩和支气管内分泌物增加而使气道阻塞突然加重,致使本病晚期表现突然出现,此时住院作积极的抗感染等治疗,病情可缓解而恢复到早期阶段。你疼痛是哪儿?肺气肿最重要的是呼吸困难,不是疼痛哦。 3、肺气肿是一个病理生理改变。对于一般中重度慢性阻塞性肺病来讲,缓解期可以做以下几个方面;家庭氧疗,可以给予低流量吸氧; 4.适当使用一些药物,一般可以选用吸入制剂(市场上有类似产品:舒利迭,信必可),可以加用或不用茶碱片。如果是急性加重期,多为感染引起,则必须使用抗感染治疗。 如上所述希望对患者以及患者家属有帮助,患者最主要是定期到医院检查,药最好是由医生亲自开,剂量有医生掌控,患者要注意自己的生活起居做到放松心情不要抽烟喝酒,调节生活状态是很重要的, 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

肺气肿最新治疗方法

肺气肿最新治疗方法 肺气肿是一种严重影响老年人健康的疾病,它不仅给老年人心理一定的压力,还导致老年患者对生活失去了信心和希望,因而我们需要积极的去进行治疗,但是需要注意的就是一定要找到疾病的发病原因积极的去进行治疗,肺气肿最新治疗方法是中医,所以治疗肺气肿要找中医进行治疗。另外要做好辅助治疗工作,合理的饮食,在自身条件允许的情况下多做一些户外运动,这样不但能够有效缓解疾病,还能提高自身的免疫能力。 肺气肿最新治疗方法是什么?为了能够更好治疗肺气肿,知道为什么肺气肿久治不愈,专家分析如下: 1.很多患者对肺气肿发病早期症状(咳嗽、咳痰等)不重视,当疾病已发展到中晚期才会进行医治,这样就大大增加了疾病治疗的难度。 2.很多人仅仅只是服用一点抗炎、止咳的药物来缓解症状,但长期下去,不但耽误治疗,还把肺气肿患者治疗的最后希望白白断送。 所以单纯对症治疗是不科学的,这样不但无法有效摆脱肺气肿的困扰,还会产生更多的副作用。 所以肺气肿最新治疗方法需要人们去认识,我们今天来看看肺气肿的最好治疗方法:磁药叠加调节免疫疗法。 磁药叠加调节免疫疗法是以中医腧穴理论为基础,通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。通过这种特殊的治疗方法,以绿色(不产生副作用,不伤及其他器官功能)、自然(按照事物的变化规律)为治疗原则,让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。 另外肺气肿患者不能只是依赖治疗,还要做好其他的工作才能有效配合肺气肿最新治疗方法。 1、腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。 2、注意营养:提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。 3、日常护理:肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档