围绝经期妇女的保健
一教育内容：
1介绍围绝经期妇女的概念
2.介绍围绝经期妇女的生理特点
3.介绍围绝经期妇女的心理特点
4.重点介绍围绝经期妇女的自我保健知识（定期检查，营养健康，运动等）
5.家属对围绝经期妇女的家庭支持
二教育目标：
1.通过对围绝经期妇女的健康教育使其了解在此期的生理及心理方面的变化，做好早认识，早注意，以及早保健。预防生理和心理疾病的发生。
2.让病人家属提前做好心理准备，同时也让病人家属具备相关知识，使其了解女性围绝经期内分泌的改变给病人带来的不适，了解病人的消极情绪，避免发生冲突，提供精神心理支持，协助病人度过困难时期。
3.通过对围绝经期妇女的健康教育，指导并加强围绝经期妇女的各方面的健康知识。指导正确选择营养需要，和消除此前症状需要摄取的营养素。
4.帮助围绝经期妇女能度过此困难时期。
三教育重点
1. 围绝经期妇女的生理和心理变化特点；
2. 围绝经期妇女的心理健康教育；
3. 围绝经期妇女的饮食与营养健康
四教育难点
1．实施困难，难以集中妇女并实施健康教育活动，时间安排上容易出现冲突。
2. 教育困难，难以改变她们由于长期形成的不健康的生活方式和观念。
3.存在缺陷，健康教育只能针对普遍存在的问题，而不能针对个体实施具体方案。
五教育方法
1.用“情景剧”表演围绝经期妇女在家庭的情况。
2.用ppt展示和讲解围绝经期妇女的相关知识以及保健知识。
3.用案例的形式让大家讨论围绝经期妇女的表现。
六教育过程
1.介绍围绝经期妇女的定义；
2.介绍围绝经期妇女的生理特点及健康教育；
3.介绍围绝经期妇女的心理特点及健康教育；
4.病人的家庭支持
七教学时间
本节共需1个课时
八小结
围绝经期是女性重要的生
理过度时期，通过这次围绝经期的健康教育使其能更好地度过此困难时期。
附件：
概念生理方面心理方面子女用行动感恩母亲
一概念
围绝经期是指妇女40岁后出现卵巢逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过度的时期，是一个逐步变化的过程。一般发生在45~~55岁之间，平均持续4年，可以分为绝经前期，绝经期以及绝经后期。
二生理特点及健康教育
1. 月经的改变
更年期妇女的月经周期将出现不规则的状况，排卵也将随之不规则，只要有排卵，就有可能怀孕。常用的避孕方法可选用避孕套、女用外用避孕膜等。原来放置节育环的妇女，仍可继续留用。已绝经的妇女须在绝经半年至一年后，及时到计划生育技术服务站或医院将避孕环取出。因为妇女绝经后，避孕环长时间留在子宫内，容易引起炭顿，给取环带来困难。更年期妇女不宜选用口服避孕药与安全期避孕方法。
2．围绝经妇女是许多疾病的高危人群，如：乳腺癌、宫颈癌、阴道子宫炎症等。这里我们主要介绍子宫颈炎和乳腺癌：
1）子宫颈炎：该病是围绝经期妇女最常见疾病之一，而且可能发展为宫颈癌，因此这次健康教育该病也是重点之一。
病因：多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染。
健康教育：a.妇女如出现淡黄色脓性或血性白带，白带增多，或出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛，应及时到医院去检查。
b一年接受1--2次妇科常规检查，如宫颈刮片筛查和早期诊断宫颈癌，有异常者应进一步处理。
c绝经后有月经异常或有接触性出血，及时就医，警惕生殖道癌的可能。
2）乳腺癌：乳腺癌近年来发病人逐渐增多，已成为威胁女性健康的主要危险因素之一。
病因：目前并不清楚，但与雌激素的分泌有密切关系。
健康教育：a加强自我监测与检查，如：洗澡时脱掉衣服，站在镜子前面
看乳房表面是否光滑、乳头有无溢液，并用手抚摸乳房各个方向包括腋窝下淋巴结，感觉有无肿块，及时早期的发现乳腺癌。
b每年做至少到医院做一次x 线检查。
c保持传统的低脂肪、高纤维膳食的习惯，保健品别乱吃，不要吸烟。
3．围绝经期妇女还应加强美容和饮食方面的保健：
1）根据食欲情况和消化功能，一般不作严格限制。但要保证充分营养，尤其是蛋白质如鱼、瘦肉、豆制品、禽类等。须避免油腻、高脂肪、高糖食物，如肥肉、猪油、甜点心、糖果等。高胆固醇食物宜控制，如蛋黄、动物内脏、鳗鱼、肉皮、猪爪等。宜多食新鲜蔬菜及含糖较少的水果，以及多食香菇、蘑菇、黑木耳、海带等。忌服烈性酒及刺激性调味品。
2）注意补充钙质，预防骨质疏松。更年期妇女由于雌激素水平降低，导致体内钙质大量缺乏，容易发生骨质疏松引起的骨折，所以要注意补充钙质。更年期妇女首选含钙量较高的食物，如：奶制品、牛奶、豆制品、鱼、肉、蔬菜、水果等，特别注意每天要喝牛奶，临睡前喝牛奶更好。
3）适当补充雌激素。妇女进入更年期后，体内雌激素减少。因而出现了种种身体症状，需补充雌激素来缓解，目前应用比较多的是尼尔雌醇片（维尼安）。它服用方便，价格较便宜，但需在医生指导下合理使用。
4）对月经频繁、经血量多引起贫血者，可选择含铁和蛋白质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、瘦肉、豆类及含维生素C丰富的白菜、油菜、芹菜、胡萝卜、西红柿、柑橘、山楂、鲜枣，并可选用具有健脾、益气、补血的食物，如红枣、桂圆、黑豆、黑芝麻、枸杞子、红豆等，这些食物可作成汤粥食用，如红枣桂圆汤、红枣红豆粥等。
5）服用或涂抹新鲜蜂王浆，进入更年期的妇女每天服用10克左右蜂王浆补充激素。
6）复合维生素B对维护神经功能，促进消化，预防头痛、头晕，保持记忆力等大有裨益。小米、麦片、玉米等粗粮及蘑菇、香菇等蕈类食物中含较丰富的维生素B，更年期妇女应适当多吃这些食物。
4．加强锻炼
三心理方面：
围绝经期女性随着体内内分泌激素的变化，会出现一些自主神经系统功能紊乱的症状，常表现为精神状态和心理状态的改变。
1）心理问题：主要是焦虑、悲观、偏执、忧郁及个性和行为的改变。
2）健康教育：a鼓励妇女参加力所能及的体力和脑力劳动，保持良好的生活习惯，坚持适当的体育锻炼，均有助于她们分散注意力，缓解不适。
b 社区护士为围绝经期妇女的家人做一些指导和健康教育，让他们了解该人群的生理和心理特点，提前做好心理准备，树立起正确的思想观念。
c 指导正确用药围绝经期补充雌激素是针对病因的预防性用药，让病人了解用药的目的，药物的剂量、用法及可能出现的副作用。
d妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识，明白这是一个生理过渡时期，经过1一2年就可自然缓解，有利于解除不必要的精神负担。同时家庭成员、邻居、伙伴同事们也应了解更年期的主要表现，在工作上、生活上给予她们关怀和体谅。此外，要避免过重、过累、过度紧张的工作劳动；避免精神过度紧张，尽可能避免不良精神刺激，给她们创造一个轻松愉快的环境。
e加强身体锻炼，但不能过分，不能太剧烈和紧张，要量力而行。多参加集体活动，包括娱乐活动。调整睡眠习惯，保证充分的休息时间 f 自制一个监测心情变化表，由此表反映出每天心情的好坏，当发现自己脾气越来越糟时，可提示妇女要通过自控来减少发生率。
四子女用行动感恩母亲：
不做父母永远都无法感受父母对子女的爱，也许我们认为我们给了父母100%的爱，其实也许不到10%.我们能为母亲做的也有很多，如：
1 理解、顺从母亲
2多陪母亲、多与母亲聊天交流
3关心母亲、尽量少让母亲为我们担心
4回家为母亲做饭、洗衣服、洗碗、做家务，也感受母亲的辛苦给父亲将一些关于更年期方面的知识，让父亲也体量母亲，使家庭美满幸福。
妇女围绝经期症状及影响因素分析 摘要目的探讨妇女围绝经期的临床症状以及影响因素。方法对757例围绝经期妇女采用问卷的形式，对其进行一对一的调查分析，对调查进行总结。结果本研究757例围绝经期妇女中，出现围绝经期症状的有560例，发生率为73.98%；患者年龄、月经情况、居住城市、职业、工作环境、婚姻情况、婚姻质量、精神创伤、孕产次、是否饮酒、初潮年龄、居住环境等因素与出现围绝经期症状有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应加强围绝经妇女的保健工作，对其进行心理指导，提高其生活质量。 关键词围绝经期症状；影响因素 围绝经期在医学上主要是指妇女从生育期逐渐向老年期过渡的生理时期，以永久性停经为特征，通常发生在40～60岁阶段[1]，处于围绝经期的妇女常由于雌激素的缺乏导致内分泌、自主交感神经、免疫功能异常，进而出现系一系列的躯体及精神心理症状[2]，主要以月经紊乱、阵发性潮热、头晕、失眠、心悸、抑郁、暂时性血压升高等[3-5]，严重影响着广大中年妇女的身心健康。为了解妇女围绝经期的影响因素，本单位对757例围绝经期妇女进行了调查分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2010年1月～2014年1月到本单位门诊就诊的757例围绝经期妇女为研究对象，出现围绝经期症状的有560例，年龄40～60岁，平均年龄（50.0±3.2）岁，均无严重冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、严重肝、肾功能不全等疾病。 1. 2 调查方法对757例围绝经期妇女采用问卷调查的形式，对其进行一对一调查。调查内容主要包括：年龄、职业、文化程度、婚姻状况、婚姻质量、是否饮酒、孕产次、经济收入、居住环境、工作环境、有无情感创伤、月经情况等。 1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 一般情况本研究757例围绝经期妇女中，出现围绝经期症状的有560例，发生率为7 3.98%，出现围绝经期症状的患者年龄40～60岁，平均年龄（50.0±3.2）岁，其中，40～44岁61例（10.89%），45～49岁207例（36.96%），50～54岁201例（35.89%），55～60岁91例（16.25%）；职业：工人218例（38.93%），干部231例（41.25%），农民111例（19.82%）。
围绝经期妇女性激素水平有哪些变化？ 比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化，探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。 方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)]；比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上 P<0．05)，FSH明显下降(P<0．05)；LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义(P>0．05)。滋阴补肾法治疗总有效率达78％，治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显(P<0．05)，而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化(P>0．05)。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显，说明血清E2、FSH 的变化可能与疗效密切相关。 更年期综合征是严重困扰中老年女性健康的问题，更年期最早的变化就是卵巢功能的衰退，其中雌激素[主要是雌二醇(E2)]的减少是更年期最重要的变化。用阿胶黄精丸滋阴补肾法是中医常用的治法，特别在与肾阴虚相关的更年期综合征运用广泛，症状改善明显。虽然目前对于更年期妇女性激素水平的测定研究较多，但却缺乏对于治疗更 年期综合征以后妇女性激素水平的变化及其与疗效之间的相关性研究。我们以肾阴虚证妇女为观察对象，探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚
证妇女更年期综合征的疗效以及与血清性激素水平变化的相关性。 收集自2007年1月至200激素(FSH)>10 IU／L]肾阴虚证妇女58例，参照《中医诊断学》(2001年) ¨肾阴虚标准确诊。入选者年龄为43—58岁。其中，月经正常者7例(12．07％)，月经紊乱者l3例(22．4l％)，绝经38例(65．52％)。患者就诊前无更年期综合征治疗史，无各种感染、严重心脏疾病、糖尿病、皮肤病、肝、肾和造血系统严重的原发性疾病、精神病、慢性贫血病史，妇科检查排除卵巢及子宫等生殖器官病变，心电图常规检查提示正常。本研究以此58例为观察对象，进行治疗前、后自身对照观察。 二、治疗方法 采用中药内服治疗。内服方以阿胶黄精丸为基础方。每2周复诊1次，记录症状，l2周为1个疗程。 三、疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》及Kupperman评分法，将症状评分为潮热盗汗4分、头痛头昏2分、腰酸膝软2分、失眠多梦2分、关 节疼痛1分、疲乏1分、耳鸣耳聋1分、咽干口燥1分、齿松发脱1分。每种症状按无、轻、中、重程度，分别0～3分乘以症状评分计算。(1)显效：潮热盗汗，头痛头昏，腰酸膝软，失眠多梦，关节疼痛，疲乏，耳鸣耳聋，咽干口燥，齿松发脱等临床症状消失，或上述临床症状明显减轻，减轻程度大于80％；(2)有效：上述临床症状明显减轻，减轻程度大于50％以上；(3)无效：未达到上述有效水平。因本研究例数有限，故将显效和有效合并分析。
围绝经期妇女的常见问题及对策 摘要:围绝经期妇女由于体内雌激素的减退，容易发生骨质疏松、睡眠质量下降、压力性尿失禁以及心理方面的变化，为其生活带来了诸多的影响，本文就以上问题提出了相应的护理对策。 关键词:围绝经期妇女问题对策 中图分类号：R271文献标识码：A文章编号： 1672-3791(2011)04(a)-0000-00 围绝经期指妇女绝经前后的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1年［1］。由于此期的妇女在生理以及心理方面都发生了改变，所以就自然而然地出现了一些问题。 1 围绝经期妇女的常见问题 1.1 骨质疏松由于围绝经期的妇女月经多发生了改变，月经紊乱，周期不规则，有的甚至出现了绝经。而绝经的妇女骨质的吸收速度快于骨质生成,供不应求，因此，就导致了女性在骨骼方面出现了一系列的问题，可以看到，此期的妇女身体逐渐萎缩，身材也逐渐变得矮小，此外，此期的妇女
还特别容易发生骨折，给围绝经期的妇女带来了很大的不便和痛苦。据了解，约25%的围绝经期妇女患有骨质疏松症［2］。 1.2 睡眠质量下降由于围绝经期的妇女雌激素水平的 下降，还可以出现睡眠质量的下降。大多数妇女反映自己的睡眠质量大大降低。入睡时间延长，睡眠时间缩短。有的甚至无法入睡，发生失眠，需要借助安眠药才可以。除此之外，夜间盗汗也是常发生的事情。常常在半夜醒来时发现全身汗湿，枕头上也有汗湿的痕迹，这严重影响了其睡眠质量，从而进一步加重了失眠的发生。 1.3 压力性尿失禁大多数围绝经期妇女，尤其是曾经有经阴道分娩经历的女性，容易发生压力性尿失禁。即在咳嗽、大笑、打喷嚏或是腹部收到压力时，尿液会不自主地流出。这不仅给妇女带来了身体上的不适，还使其在心里方面有很大的压力。发生压力性尿失禁的原因是围绝经期妇女由于雌激素的低落, 使尿道及膀胱三角区黏膜 静脉丛变细, 血液供应减少, 黏膜上皮层退化,阴道和膀胱的上皮组织张力减低,盆底肌肉萎缩［3］。 1.4 心里变化由于家庭、社会、经济、个人性格等原因，围绝经期妇女的心里发生了很大的变化，变得容易焦虑、抑郁，脾气也变得很暴躁，常常会因为小事大发雷霆，对周围的事物也失去了兴趣，整天闷闷不乐，感情也非常脆弱，容
糖尿病患者用HRT时应密切观察血糖,若血糖升高,应停药,且进行内科治疗。(5)胆石症:雌激素可增加胆管胆固醇分泌,降低鹅脱氧胆酸盐池,改变胆汁中胆酸成分,刺激胆固醇酯化,加快乳糜微粒残留物的清除,并增加胆石形成指数。近来研究还发现雌激素抑制Oddi括约肌动力[7]。应用HRT者胆囊切除术RR为211,随应用时间延长(>10年)RR上升为216,HRT被认为是碎石后胆结石复发的一项独立危险因素。绝经后应用HRT胆石症会增加215倍。在用HRT中,出现右上腹疼痛者,应作超声检查,发现胆石症,酌情减量或停药。在随访中出现胆石增大者应停药。 (6)肝肾功能:性激素在体内主要于肝脏内代谢,均为脂溶性物质,经过肝脏代谢形成水溶性物质,然后自肾脏经尿液排出。有严重肝肾功能障碍者禁用HRT,在用药过程中出现肝肾功能损害者应停药。 2 性激素替代治疗的随访和监测 211 监测及随访的目的 用HRT治疗围绝经期综合征有明显疗效,但有短期副反应及长期毒副反应,甚至发生癌变。在用药过程中个体状况会不断发生变化,整个用药过程中需要对药物的安全性和有效性进行随访监测。其目的:(1)判断治疗目的是否达到;(2)个体风险/受益是否发生改变;(3)评价是否需要继续进行HRT或调整方案。212 随访时间 不论哪种制剂及方案均需进行监护,初剂6～8周复查,以后3～6个月复查。了解疗效、依从性、副反应,进行剂量调整或药物更用或停止用药。 213 监测内容 21311 症状随访 胃肠道症状、睡眠障碍等低雌激素引起症状,了解症状有否改善,也可采用Kuppeman及Greene评分进行比较。 21312 一般检查 测血压及体重。 21313 盆腔检查 妇科检查及阴道超声检查(TVS)。绝经后子宫内膜厚度应<4mm,如超过6mm,宜行分段诊刮术。若每周厚度增加>012mm为增生过度。 21314 乳腺监测 患者自查,医师手法检查乳腺,辅助诊断可使用乳腺红外仪、超声仪、钼靶检查仪检查乳腺。21315 心血管监测 测血脂、心电图、心脏彩超、心功能检测等,也可与心内科医师共同随访、监测。 21316 血液化验 性激素、血脂、血糖、肝肾功能等检验。 参考文献 1 邵敬於.性激素的临床应用.上海:复旦大学出版社,2003.377 2 华嘉增.妇女保健新编.上海:复旦大学出版社,2001.194 3 Hendersor BE,Pike MC,Casagrande J T.Breast Cancer and the es2 trogen window https://www.doczj.com/doc/f52924160.html,ncet,1981,2:3632364 4 Lubin F,Ruder AM.Overweight and changes in weight throughout adult life in breast caner.Etiol Am J Epidemiol,1985,122:5292588 5 Rossouw DE,Anderson G L,Prentice RL,et al.Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women princi2 pal results from the Women’s Health Intiative randomized control2 lecl trial.JAMA,2002,288:321 6 林守清.雌激素对心血管系统功能的保护作用.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(12):719 7 陈晨.雌激素、孕激素与消化道.国外医学妇产科学分册,2002, 29(3):184 (2004-04-20收稿 2004-05-16修回) 作者单位:西安交通大学附属第一医院生殖内分泌研究室(710061) E2mail:denjour@https://www.doczj.com/doc/f52924160.html, 文章编号:1005-2216(2004)08-0456-03 围绝经期症状与激素替代治疗 吕淑兰 曹缵孙 中图分类号:R71 文献标识码:A 围绝经期(perimenopausal period)指近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后1年的期间。 1 围绝经期症状 可分为近期症状和远期症状。近期症状主要以植物神经和血管舒缩功能紊乱为主,伴有泌尿生殖系统萎缩。远期症状主要是骨质疏松、老年痴呆和血脂代谢异常[1]。111 月经紊乱 月经的变化常从绝经过渡期开始,表现为无排卵周期增加,月经紊乱。可有以下3种表现:(1)周期延长,经期缩短,继之月经稀发,经量逐渐减少直至自然绝经。(2)周期紊乱,经期延长,经量增多,有时甚至大出血,有时淋漓不断,多需治疗干预,然后逐渐过渡至绝经。(3)少数妇女40岁以后突然出现闭经,此后月经不再来潮。112 血管舒缩症状 最常见且最特殊的是潮热,其次为多汗、心悸、眩晕、胸闷。潮热和多汗是体温调节障碍,也是绝经期特有的症状。表现为日间的潮热和夜间的出汗。出现潮热时患者突然感到面部、颈部与胸部发热,伴有局部皮肤片状发红,大量出汗,汗后又有畏寒。开始发热集中在躯体上部,而后由上而下扩散至全身。持续时间为30s至5min。症状轻者每日发作数次,重者10数次或更多,严重影响患者工作、睡眠和生活。85%的患者此症状可持续1年以上, 25%～50%的人可持续到绝经后5年,约10%～15%的妇女持续10～15年或更长。 113 精神、神经症状 主要精神症状为激动易怒、忧郁、焦虑、多疑、情绪低落和不能自我控制等。 114 泌尿生殖系统萎缩症状 (1)泌尿系统:绝经后因尿道变短、黏膜变薄、括约肌松弛,表现为尿急、尿频、排尿困难、夜尿或张力性尿失禁等。(2)生殖系统:绝经后生殖器
600例门诊围绝经期妇女围绝经期情况分析 目的：本文主要分析围绝经期妇女围绝经期的具体情况，并采取有效的措施帮助患者平稳度过。方法：本文通过选取2013年3月至2015年3月于本院就诊的围绝经期妇女共600例，依据随机原则将其分为对照组（常规护理）与干预组（在常规护理的基础上进行改良），比较两组护理效果。结果：得出干预组的生活质量评分为（71.84±2.18）分，高于对照组的（66.82±3.17）分，因此，干预组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。改良后的护理方式，能有效帮助患者平稳地度过围绝经期。结论：通过全方面地分析围绝经期妇女的具体情况，能够有效地改善患者的心情，大幅度消除其负性情绪，提升生活质量水平。 标签：围绝经期；妇女；措施；生活质量；情况分析 绝经是妇女生命中必然发生的生理过程，需要经过生理、心理等方面的变化。本文选取2013年3月至2015年3月于本院就诊的围绝经期妇女共600例作为研究对象，主要分析围绝经期妇女围绝经期的具体情况，并采取有效的措施帮助患者平稳度过，现将具体研究内容整理如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文选取2013年3月至2015年3月于本院就诊的围绝经期妇女共600例作为研究对象，随机将其分为对照组与干预组。入院标准：均签署同意决策书，且符合围绝经期综合征诊断；没有雌激素使用禁忌证，并无其他药物使用史，排除其他器质性疾病。干预组300例，年龄37～61岁，初潮年龄（15.2±1.2）岁，绝经年龄（49.2±2.1）岁；对照组300例，年龄35～81岁，初潮年龄（13.2±2.8）岁，绝经年龄（47.6±1.9）岁；其中自然绝经511例，卵巢切除33例，子宫切除30例，其他26例。两组患者的年龄等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。 1.2 一般方法 对照组：给予患者进行常规护理，主要包括：①密切关注患者的生命体征，教会围绝经期妇女计算自身体重指数，需要定期测腰围、体重、腹围、身高；②医护人员需对围绝经期进行常规药物指导，合理规范用药。 干预组：实施改良护理，主要包括：①心理护理：对于相关知识知晓度低的妇女，需要派护理人员进行针对性的知识宣教，积极普及保健知识，加强患者自主就医性；同时，针对那些高层次（绝经知识知晓度高），护理人员需耐心劝导，帮助她们减压，配合医师后期治疗；②行为干预：第一，与患者积极交流，建立良好的护患关系，保持稳定的情绪，确保患者能够安稳地度过困难期；第二，需
2020年第十五节围绝经期综合征病人的护理 一、A1 1、围绝经期综合征内分泌最早变化的是 A、卵巢功能衰退 B、下丘脑功能退化 C、垂体功能退化 D、雌激素分泌增多 E、促性腺激素分泌下降 2、围绝经期综合征的主要症状是 A、泌尿生殖道症状 B、心血管症状 C、全身症状 D、月经改变 E、代谢障碍 3、围绝经期妇女的临床表现应除外 A、潮红、潮热 B、忧郁、焦虑、多疑症 C、阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多 D、皮肤变薄、瘙痒、多汗 E、骨骼压缩使体格变小 二、A2 1、患者女，51岁，主诉月经紊乱半年，伴潮热，焦虑、睡眠差，就诊，医嘱给予激素治疗，患者询问激素替代治疗的主要目的是，护士的正确回答是 A、调整周期 B、纠正与性激素不足有关的健康问题 C、促使卵巢功能的恢复 D、减少月经量 E、防止子宫内膜癌变 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调，从而引发一系列自主神经功能失调的症状。卵巢切除或放疗损伤卵巢的病人由于雌激素水平急剧下降，围绝经期症状尤为明显。 【该题针对“第十五节-围绝经期综合征病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】月经改变，主要症状为月经紊乱、闭经。主要表现为月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。 【该题针对“第十五节-围绝经期综合征病人的护理”知识点进行考核】
3、 【正确答案】 C 【答案解析】围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。 【该题针对“第十五节-围绝经期综合征病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】激素替代治疗适用于因性激素缺乏而出现或将要出现健康问题的妇女。 【该题针对“第十五节-围绝经期综合征病人的护理”知识点进行考核】
北京大学第一医院妇产科白文佩 写在课前的话 围绝经症状带来沉重的社会负担，因为围绝经期、绝经期是女性必经的生理过程，在世界范围内，中老年人口增长速度明显加快，人口众多。我们国家在2000年时，50岁以上的妇女约为1.2亿，到2030年将增加到2.8个亿，占人口的1/8。在围绝经期，超过50%的妇女经历更年期症状，这些症状涉及到多个器官、多个系统而且复杂多变。还有三害的特点：增加医疗的负担、影响家庭和社会的和谐、影响寿命。 一、围绝经症状 （一）围绝经症状的临床表现 首先典型的更年期的症状是血管舒缩症状，表现为无诱因，突然潮热、脸红、开始出汗。根据不同的地域、不同的人种有不同的差别，日本人的潮热低，大概是20%；欧美人的潮热是高的，60～70%；中国人的潮热在50%左右。神经精神的症状表现为忧郁、焦虑、多疑等。心血管系统的症状表现为高血压、假性心绞痛、心悸等。骨关节肌肉的症状表现为疼痛、骨质变疏松、骨关节炎等。背部肌肉的疼痛是骨质疏松的一个早期信号。脊柱骨丢失骨质，骨质变疏松，人体为了保持直立，后背部的竖脊肌保持紧张的状态，乳酸堆积，表现为背部的酸痛。另外因为激素的低落，骨关节发生一些退行性的变化，骨关节炎也疼痛。 更年期皮肤的改变：皮肤色素沉着，皮肤皱纹增加和衰老，尤其是皮肤皱纹的增加，皮下的一些弹力纤维的分布与雌激素密切相关，缺雌激素，皮下弹力纤维的成分减少，皮肤变得多褶，有皱纹。生殖器官：子宫萎缩、宫颈萎缩、卵巢功能减退。泌尿系统：尿道萎缩、压力性尿失禁、尿频、感染。性功能的改变：性欲降低，性交痛和性高潮缺乏。 它可以影响到夫妻关系，因为阴道的萎缩，上皮的层数减少，弹性下降，会造成性交疼痛，性交后出血，性欲低下，女性的自信心下降，影响夫妻的关系和谐。 （二）漏尿和泌尿系统感染 生殖系统和泌尿系统就像水龙头，年轻时水龙头拧得紧，不易漏水，随着年龄的增加，器官组织退化，水龙头拧不紧，就会漏尿。如下图为绝经后女性的外阴，她的外阴是豁开的。本来女性的尿道又短又宽，绝经后盆地肌肉松驰，导致阴道松驰。另外阴道内缺乏雌激素，正常的细菌乳酸杆菌比例减少，而其他致病细菌增加，这些细菌因为阴道松驰而聚集到会阴口。
围绝经期妇女心理状况及影响因素分析 目的：探讨围绝经期妇女的心理状况及其影响因素。方法：选取2013年1月至2014年11月期间我院收治的围绝经期综合征患者50例，将其看做观察组；另择同一时期在我院体检的健康妇女50例，将其看做对照组。使用自编的围绝经期妇女心理调查表和症状自评量表（SCL-90）对两组人员进行心理测试，并观察两组被测试人员的心理变化情况，比较分析结果，继而得出结论。结果：通过对两组人员的心理测试和心理变化的跟踪观察，观察两组中接受测试者SCL-90各因子得分情况，可以发现两组被测试者在偏执因子、精神病性因子以及人际关系敏感因子等方面的比较，差异没有统计学意义（P>0.05）；而在抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、躯体化因子以及强迫症状因子等方面的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察两组中接受测试者的心理测试结果，可以发现两组被测试者在年龄和经济状态这两个方面的比较，差异没有统计学意义（P>0.05）；而在文化程度、职业、健康状况、生活环境以及精神状况等方面的比较，差异具有统计学意义（P＜0. 05）。结论：患有围绝经期综合征的妇女要保持积极乐观的心态，同时养成良好的生活行为习惯，排除心理障碍，保持舒畅愉悦的心情，帮助自己顺利地度过这一时期。 标签：围绝经期妇女；心理状况；影响因素；分析 围绝经期综合征也称更年期综合征，是妇女绝经前后出现的一种比较剧烈的因性激素变化或者性激素减少所导致的症候群[1]。妇女绝经的原因可能是生理性的原因，也可能是病理性的或者因手术导致的卵巢功能衰竭等原因。这种症候群以自主神经系统功能紊乱为主要特征，通常为雌性激素减少引起相应的器官或者组织的退化。围绝经期综合征严重影响女性患者的身体健康和生活水平，使他们陷入痛苦的阴影中。为此，本文着重对围绝经期妇女的心理状况及其影响因素进行研究，希望能够为该领域的研究和实际治疗提供有价值的参考和借鉴。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取院于2013年1月至2014年11月期间所收治的围绝经期综合征患者50例，将其看做观察组；另择同一时期在我院体检的健康妇女50例，将其看做对照组。对照组成员都是身体健康的妇女，年龄集中在41～55岁，无其他病史。观察组中的围绝经期综合征患者年龄集中在40～56岁，都存在焦虑、抑郁等情绪问题。 1.2 方法 使用自编的围绝经期妇女心理调查表和症状自评量表（SCL-90）对两组人员进行心理测试，并观察两组被测试人员的心理变化情况，比较分析结果，继而得出结论[2]。围绝经期妇女心理调查表测试的内容包括文化程度、职业、健康
保健指导在围绝经期综合征妇女中的应用研究 发表时间：2019-06-10T11:24:03.547Z 来源：《中国蒙医药》2019年第3期作者：段秋凤[导读] 结论：保健指导方法可有效改善围绝经期综合征患者预后，值得推广使用。 湖南省常宁市妇幼保健院湖南常宁 421500 【摘要】目的：探讨保健指导在围绝经期综合征妇女中的应用价值。方法：选定2017年11月到2019年2月到本院接受治疗的44例围绝经期综合征患者，随机分为对照组22例（基础护理）与观察组22例（保健指导），比较两组性欲下降、肌肉酸痛、记忆力减退、失眠、盗汗、潮红、抑郁评分指标。结果：治疗结束，观察组性欲下降、肌肉酸痛、记忆力减退、失眠、盗汗、潮红与抑郁评分指标均低于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：保健指导方法可有效改善围绝经期综合征患者预后，值得推广使用。【关键词】妇女；围绝经期综合征；保健指导 前言 围绝经期综合征是一组主要由患者机体代谢紊乱、植物神经功能紊乱所致的症候群病症，常导致患者出现盗汗、脑力下降、视力模糊与失眠等问题[1]，影响其身心健康。为缓解该病患者的临床症状，现阶段常于该病患者常规治疗与护理期间应用保健指导方法，但其指导效果缺乏系统分析、研究，故本文重点探讨了保健指导方法在围绝经期综合征患者治疗中的应用价值，内容如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选定2017.11.30-2019.02.25期间本院收治的围绝经期综合征患者，总计44例，随机分为两组，采用保健指导方法的一组（22例）作为观察组，使用基础护理方法的一组（22例）作为对照组。【年龄】观察组45-57岁，平均为（51.45±4.08）岁，对照组46-59岁，平均为（51.62±3.86）岁。比较以上一般资料，P＞0.05：差异无统计学意义。【纳入标准】⑴44例参与者均已知情同意并经医学伦理委员会批准。⑵经临床确诊，44例参与者均符合围绝经期综合征病况。【排除标准】⑴意识障碍或精神分裂者。⑵激素替代禁忌证或器质性病变。 1.2方法 1.2.1对照组 基础护理，包括病房管理、遵嘱用药、常规宣教等。 1.2.2观察组 保健指导，方法：⑴卫生指导，嘱咐患者每日勤换衣物，维持个人卫生的清洁程度，可减少慢性病症出现几率。由于该病患者阴道正常防御功能降低且其环境有所变化，泌尿系统感染率会相应增加，医护人员需告知患者睡前应用温开水清洗自身外阴部位，不可随意搔抓及运用刺激性洗涤用品[2]；⑵饮食护理，医护人员应事先了解患者饮食习惯与喜好，并制定相应饮食方案，叮嘱患者坚持低糖、低脂、高钙、高蛋白与高维生素等膳食原则，避免食用刺激、辛辣类食物；⑶用药指导，视患者病情程度予以其有效药物治疗，若患者疾病症状较轻时，可予以患者谷维素药物口服疗法；症状较重时，可予以患者实施性激素药物治疗方法，保证患者疗效水平。用药期间需详细告知患者用药剂量、用药疗程、用药后不良反应及相关注意事项[3]；⑷心理护理，医护人员对心理障碍患者人际关系、文化程度、家庭背景等情况进行了解后，需通过自身所需心理学知识予以患者针对性心理指导，帮助患者发泄不良情绪。 1.3 观察指标 观察评测两组围绝经期综合征患者的性欲下降、肌肉酸痛、记忆力减退、失眠、盗汗、潮红、抑郁评分指标数据。其中性欲下降、肌肉酸痛、记忆力减退、失眠、盗汗、潮红评分指标采用Kupperman评分量表（0-63分）作为参考标准，评分越高表示患者症状越严重；抑郁评分采用SDS（抑郁自评量表，总粗分0-71分）作为参考标准，评分越高表示患者抑郁程度越高。 1.4统计学处理 SPSS 21.0软件统计数据，计量资料上，两组围绝经期综合征患者的性欲下降、肌肉酸痛、记忆力减退、失眠、盗汗、潮红、抑郁评分指标用“”的方式表示（t验算）；P＜0.05：差异具有统计学意义。 2.结果 2.1比较两组围绝经期综合征患者Kupperman评分指标 观察组性欲下降、肌肉酸痛、记忆力减退、失眠、盗汗与潮红指标均低于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1 对比两组围绝经期综合征患者Kupperman评分指标（单位） 2.2比较两组围绝经期综合征患者抑郁评分指标 治疗前两组抑郁评分指标差异不显（P>0.05）；治疗后观察组抑郁评分指标（27.64±3.58）明显低于对照组（36.03±4.37）且差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。 表2 对比两组围绝经期综合征患者抑郁评分（单位：分）
围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由于卵巢功能衰退出现了由缺乏性激素而引起的以引起丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调，而出现以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群。常见的临床表现为：（1）不规律的月经和闭经（2）潮红、潮热和出汗（3）生殖器官萎缩（4）其它症状：紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、背痛、水肿。前三类症状与雌激素缺乏关系密切，是更年期妇女所特有的。在心理方面，对抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件，如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃，引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多事之秋”，说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重担，身心压力很大，很可能因为家庭以及社会环境的变化加重精神负担，心理上处于过度紧张状态，而促进疾病的发生或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上，则症状会表现得更加明显。下面具体谈一谈围绝经期的焦虑和抑郁。焦虑：随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作，又怕别人认为自己“老了”，常常导致精神过度紧张，注意力不易集中，而使症状进一步加重。1998年上海旅镇逊等调查了462例更年期居民，发现有15.6%的居民有焦虑症状。应用焦虑自评量表（SAS量表）发现焦虑症状的发生率38.32%，其中中度及以上占58.54%，高于健康人群。抑郁：有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义，甚至有自杀意念。北京大学妇儿保健中心曾应用抑郁自评量表对419例45～55岁的妇女调查发现，抑郁症状的发生率为46.1%，其中轻度为69.9%，中度以上为30.1%.正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加，这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。在近几年的研究中发现城市职业妇女（专业技术人员、工人）更年期症状的发生率和严重程度明显高于农村妇女，比较两组间的差异有极显著意义，但检测她们体内雌激素水平的差异却没有显著性。而且受教育年限越长，更年期症状的发生率和严重程度越高。不同职业组中的妇女受教育年限存在明显差异，城市职业妇女受教育年限高于农村妇女。在进一步的定性研究中发现，不同职业的妇女对更年期和月经的态度和观念存在着明显的不同。大多数城市的职业妇女认为“月经是女人的象征，代表着年轻”、“月经和妊娠分娩是区别于男性的重要指征”、 “更年期则意味着衰老，衰老则面临着被社会遗弃”，如下岗、退休、得不到年轻人的理解和支持。因此，许多人不愿意绝经，也不愿意谈论自己的年龄。这种对更年期过分“惧怕”和对月经过分“注意”的态度，使更年期症状的发生率明显增高。农村的妇女对月经和更年期有着不同的看法，大多数妇女不喜欢月经，认为月经是“污秽的”，每月的月经常给从事农田体力劳动的妇女带来不便，所以她们渴望绝经。另外，在农村老年人大多受到尊敬，所以农村妇女不像城市妇女那样惧怕衰老，而担心衰老也是影响更年期症状的原因之一。
围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。 症状体征 更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。 1.月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型： (1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。 (2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 (3)月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。 2.血管舒缩症状主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。 2 用药治疗 3 饮食保健 围绝经期综合征吃那些对身体好? 1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。 围绝经期综合征最好不要吃那些食物? 1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 2、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。 3、少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。 4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。 5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 6、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。 4 预防护理 1.医疗保健人员应以积极主动与更年期妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必要的科学知识，消除恐惧与疑虑，以乐观和积极的态度对待更年期。 2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进行卫生保健知识的宣传，帮助他们了解妇女更年期可能出现的症状，在一旦出现某些神经功能失调症状时，应给予关怀、安慰、鼓励和同情。 3.更年期妇女最好半年至1年进行1次体格检查，包括妇科检查和防癌检查，有选择地做内分泌检查。医疗保健人员应向更年期妇女提供优质咨询服务，帮助他们预防更年期综合征的发生，或减轻症状，缩短病程。
绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012版) 作者：中华医学会妇产科学分会绝经学组单位：来源：中国妇产科在线编者： 2014-2-18 阅读3200 当前评论：0条我要评论收藏在2009年指南的基础上，经多次讨论修改，形成了新版绝经期管理和激素补充治疗指南，较之2009 版指南具有更好的实用性和可操作性. 绝经是一种生命现象，但在人类漫长的历史中，成为一种普遍现象则是近70年左 右的事。绝经是现代人类寿命逐渐延长的产物，是一个在进化中被忽略的状态。绝经的本 质是卵巢这一妇女必不可少的器官的功能衰竭，由于其伴随着涉及多个系统的多种绝经相 关症状，并与骨质疏松症等许多极大占用医疗资源的老年慢性疾病相关，长期以来得到了 专业人士和大众的关注。激素补充治疗(hormone replacementtherapy，HRT)经历了几十年 的历程，在历代学者的潜心研究和不断实践下，目前已经确认，HRT可以有效缓解绝经相 关症状，在绝经早期(治疗“窗口期”)使用，还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。因此，对进入围绝经期的妇女进行全面的生活方式调整和健康管理十分必要。 HRT的发展过程极其崎岖坎坷，相关研究也从未中断。在本世纪初期完成的妇女健康 干预研究(WHI)等结果曾引起了巨大争议和轰动，但在近10年对历史资料充分研讨的基础 上，又对HRT停药或继续用药10年后的一些数据进行再分析，催生了一批新的指南和共识。这些指导性建议中的共同之处是：(1)HRT作为一种医疗措施，应该在有适应证、无禁忌证 的情况下应用；(2)HRT应尽可能在雌激素缺乏的早期开始使用(即“窗口期”理论)；(3) 不同的HRT药物，特别是孕激素，具有不同的风险和益处；(4)一项研究的结论只能适用于 该项研究所采用的药物和该项研究所针对的人群。为了使国各级医师更好地管理和防治绝 经期相关疾病，更新知识，并与国际接轨，国绝经研究领域的各位专家在参考了国际绝经 协会、北美绝经协会、美国分泌学会和亚太绝经协会的最新HRT指南¨剖后，结合我国的 具体情况，在我国2009版指南‘6 o的基础上多次讨论修改，形成了“绝经期管理与激素 补充治疗临床应用指南(2012版)”。依据本指南，特别制定了实施路线图‘7 o，为各级 医师顺利开展临床工作奠定了基础，较之2009版指南具有更好的实用性和可操作性。中国 妇女由于传统上对于激素类药物的恐惧心理，极影响了HRT的应用，本指南对此也进行了 相应的说明。HRT必须遵循治疗规，严格掌握治疗的适应证和禁忌证，在适宜人群中推广 使用，避免滥用，使适龄妇女在低风险情况下获得最大收益。 一、相关名词和解释 1．绝经：绝经(menopause)是指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一 般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经的真正含义并非指月经的有无，而是指 卵巢功能的衰竭。 2．人工绝经：人工绝经(artificial menopause)是指通过各种医疗措施导致卵巢功能 衰竭。单纯子宫切除的妇女，如卵巢功能正常，不是绝经，不需要进行HRT，但其卵巢功 能衰退可能早于未行子宫切除的妇女，应密切观察卵巢功能变化，及时开始HRT。 3．绝经前期：绝经前期(pre·menopausalperiod)是指卵巢有活动的时期，包括自青 春期到绝经的一段时期。
围绝经期的妇女保健工作现状调查分析 发表时间：2017-08-15T15:49:16.280Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者：王黎明 [导读] 围绝经期妇女保健意识很差，并且很少应用保健行为，因此应该注重对围绝经期妇女保健知识认知的提高工作。 贵州省黔南州人民医院贵州省黔南州都勻市 558000 【摘要】目的：对围绝经期妇女保健情况进行调查研究。方法：选取于2013年12月至2016年10月在本院妇产科就诊的围绝经期妇女120例，通过网络平台以及调查问卷的形式来对围绝经期妇女保健情况进行调查以及统计。结果：120例被调查者对围绝经期症状认知情况较差，月经紊乱的知晓率为68.3%，神经精神症状的知晓率为60.8%，泌尿生殖系统症状的知晓率为49.2%，血管舒缩症状的知晓率为70.8%，骨质疏松的知晓率为52.5%，心血管疾病的知晓率为41.7%；知道且应用围绝经期保健措施的妇女很少，并且保健行为水平低于认知水平，并且绝大多数的妇女不了解肛提肌锻炼与激素替代疗法。结论：围绝经期妇女保健意识很差，并且很少应用保健行为，因此应该注重对围绝经期妇女保健知识认知的提高工作。 【关键词】围绝经期妇女；保健情况；调查研究 随着社会、经济的高速发展以及人们生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，在妇女生命阶段中围绝经期这一阶段较为特殊，由于卵巢功能减退，因此这一时期的妇女经常会出现各种身心疾病，如果没有做好保健服务，则会严重影响生活质量以及家庭和睦。本文对2013年12月至2016年10月在本院妇产科就诊的120例围绝经期妇女的保健情况进行调查，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取于2013年12月至2016年10月在本院妇产科就诊的围绝经期妇女120例，年龄最小的45岁，年龄最大的56岁，中位年龄（51.22±2.37）岁；33例月经正常，24例月经紊乱，63例绝经（其中有58例为自然绝经）。 1.2方法 通过网络平台以及调查问卷的形式来对120例围绝经期妇女保健情况进行调查及统计，调查内容主要包括一般资料调查内容、围绝经期症状认知情况、围绝经期保健知识的认识及应用情况等主要内容。 1.3统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义。 2结果 2.1被调查者对围绝经期症状认知情况分析 在本次研究中，120例被调查者对围绝经期症状认知情况较差，均在75%以下，其中月经紊乱的知晓率为68.3%，神经精神症状的知晓率为60.8%，泌尿生殖系统症状的知晓率为49.2%，血管舒缩症状的知晓率为70.8%，骨质疏松的知晓率为52.5%，心血管疾病的知晓率为41.7%，见表1。 3讨论 在围绝经期阶段，女性的卵巢功能会逐渐衰退，并且体内激素水平开始呈现出下降的趋势，促性腺激素水平呈现出上升的趋势，经常会引起多器官功能失调的情况，并且会导致妇女出现程度不同的绝经综合征症状，围绝经期妇女的生存质量甚至身体健康造成了严重的影响。根据本次的调查结果能够看出，围绝经期妇女对围绝经期症状认知情况较差，均在75%以下；知道且应用围绝经期保健措施的妇女很少，并且保健行为水平低于认知水平，并且绝大多数的妇女不了解肛提肌锻炼与激素替代疗法。这种情况给女性整体健康水平的提升以及性保健工作开展的进程均带来了很大的影响，因此加强对围绝经期妇女的保健知识宣传教育迫在眉睫。就围绝经期妇女保健工作而言，其保健知识认知度都到多种因素的影响，如年龄、学历、收入以及工作职业等。因此应该针对不同的情况，通过社区卫生服务中心以及医院
围绝经期症状 文章目录*一、围绝经期症状*二、围绝经期吃什么*三、围绝经期该如何调养 围绝经期症状1、围绝经期症状 月经周期改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,多为月经周期不规则,持续时间长及月经量增加,或过早绝经。 血管舒缩功能失调 阵发性潮热感,常表现为前胸首先发热,随之热涌向颈部及面部,热后出汗。每次发作持续几秒钟或几分钟,每日发作数次,甚至数十次不等,夜间或应激状态易促发。 精神神经系统症状 从绝经前期开始,妇女情绪变化较大,常易激动,烦躁易怒,焦虑不安,郁郁寡欢,无故悲伤啼哭。记忆力减退,注意力不集中也较常见。 心血管症状 因绝经后雌激素水平低下,使血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率下降,故出现心悸、头晕、头痛、耳鸣等。 骨质疏松 围绝经期过程中约25%的妇女患有骨质疏松症。患者常有肌肉痛、腰腿痛、颈背痛、夜间腿抽筋等症状,部分病人有身高降
低、关节变形、驼背、脊柱弯曲等。 泌尿生殖道症状 主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,外阴瘙痒、阴道干涩疼痛、性交困难;子宫脱垂;膀胱、直肠膨出;排尿困难,尿急,压力性尿失禁,反复发作的尿路感染。 皮肤的变化 皮肤变薄、干燥、瘙痒、弹性减退,皮肤感觉异常,如麻木、温度低,针刺、蚁走、虫爬感,色素沉着亢进,出现老年色素斑, 口鼻腔粘膜干燥,眼结膜干涩。 2、什么是围绝经期 围绝经期是妇女从成年进入老年期所必须经过的阶段,1994年世界卫生组织定义围绝经期是指从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经后一年,一般发生于45～55岁之间。女性在这一时期中由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,出现以植物神经系统功能紊乱为主伴有神经心理症状的一组症候群,称为“围绝经期综合征”。 3、围绝经期和更年期一样吗 围绝经期跟更年期还是有一点点差异。更年期一般是指生育功能比较旺盛到卵巢功能衰退。围绝经期是1994年的时候世界卫生组织一些专家在一起讨论了一起定了围绝经期的定义。这个围绝经期是指在40岁左右出现更年期症状或者是月经有变化然后到绝经后的一年,这是围绝经期,再后面是绝经后的早期和晚