1.比普鲁卡因作用强且毒性大的常用于表面麻醉的局麻药是
A.利多卡因
B.可卡因
C.硫喷妥钠
D.丁卡因
E.布比卡因
2主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因C笨妥英钠
D.利多卡因E奎尼丁
3.常用于抗心律失常的局麻药是
A.普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
4.局麻药普鲁卡因在炎症组织中
A.作用增强
B.作用减弱
C.易被灭活
D.不受影响
E.无麻醉作用
5.应该做皮试的局麻药是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.罗呱卡因
6.为减少痰液、唾液分泌，麻醉前可用
A.阿托品
B.哌替啶
C.地西泮
D.阿司匹林
E.毛果芸香碱
7.赵某,男,30岁.患睑内翻与倒睫,需做手术矫正,请间手术时用何药麻醉
A普鲁卡因B.利多卡因C布比卡因
D.丁卡因
E.氯胺酮
8.钱某,女,50岁。因患推间盘突出，压迫神经，导致行走不便。现若实行局部封闭，宜选用A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.硫喷妥钠
B型题A.防止血管扩张
B.预防过敏性休克
C.延长局麻药作用时间
D.防止麻醉过程中血压降低
E.防止支气管腺体分泌增多影响呼吸9浸润麻醉时，向局麻药中加人微量肾上腺素的目的是
10.腰麻时应用麻黄碱的目的是
11.可用于防治局麻药过量中毒发生惊厥的药物A.吗啡B.异戊巴比妥C.水合氯醛D.地西泮E.苯巴比妥
12.常用于抗心律失常的局麻药是
A.普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
13.易出现过敏反应的局麻药是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因胺14地西洋不用于A.焦虑症或焦虑性失
眠B.麻醉前给药C.高热惊厥D.癫痫持
续状态E.诱导麻醉
15.巴比妥类药物中具有抗癫痛作用的
是A.巴比妥B.戊巴比妥C.苯巴比妥
D.异戊巴比妥
E.硫喷妥钠
16巴比妥类禁用于
A.高血压患者精神紧张
B.甲亢病人兴
奋失眠C.肺功能不全病人烦躁不安D.
手术前病人恐惧心理E.神经症性失眠
17.抢救口服巴比妥类药物中毒，最重
要的措施是
A.排空胃内容物及结合残留的毒物
B.碱化尿液以促进毒物排泄
C.保持呼吸道通畅及充分的肺通气量
D.输液以增加回心血量及心排血量
E.静滴间羟胺以升高血压
18.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，
下列哪项措施不适用A.给氧,必要时人
工呼吸B.给予催吐剂C.输液D.通过胃
管洗胃E.用药物强迫利尿
19苯巴比妥过量急性中毒，为加速其
从肾排泄，应采取的主要措施是
A.静注大剂量维生素C
B.静滴碳酸氢
钠C.静滴10%葡萄糖溶液D.静滴甘露
醇E.静滴低分子右旋糖酐
20郑某，男，58岁，患焦虑失眠症伴
腰肌劳损、肌强直等表现，应选择以下
何药治疗A.地西泮B.氟西泮C.劳拉西
泮D.艾司唑仑E.司可巴比妥
21.地西泮的主要作用有___、___、
____、___、___；过量中毒可选用苯二
氮草受体拮抗药______对抗。
22.地西泮静注速度过快，可引起
______和______.抑制，故注射速度宜
缓慢，每分钟不得超过______mg
23癫痫失神小发作首选的药物是
A.乙琥胺
B.卡马西平
C.扑米酮
D.丙戊酸钠
E.苯妥英钠
24.治疗癫痫持续状态的首选药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.卡马西平
25治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首
选药物是
A.卡马西平
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.戊巴比妥钠
E.乙琥胺
26苯妥英钠的不良反应不包括
A.牙眼增生
B.共济失调
C.肾损害
D.巨幼红细胞性贫血E甲变态反应
27郑某,女,23岁,患癫痫大发作3年余,
某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏
迷状态，宜选用下列何药治疗
A.口服地西泮
B.静注地西泮
C.口服硝
西伴C.口服阿普唑仑D.口服劳拉西泮
28.10岁男童.因癫痫强直一阵挛发作
服用苯巴比妥治疗1年。为提高疗效，
3天前停用苯巴比妥,改用苯妥英钠0.
3g/d，结果出现癫痫发作加重。产生此
现象的原因可能是
A.苯妥英钠剂量不足
B.苯妥英钠对强直-阵挛发作无效
C.甲苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
D.苯妥英钠诱导肝药酶，加速了苯妥英
钠的代谢E.以上都不对
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
29有抗心律失常作用的抗癫痫药是
30有抗躁狂作用的抗癫痫药是
31抗癫痫作用的镇静催眠药是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠32 治疗癫痫
大发作和精神运动性发作宜选
33治疗癫痫大发作合并小发作的首选
药物是
34对各型癫痛均有效的药物是
35治疗癫痛小发作首选.__，治疗癫痛
持续状态首选____。
36.苯妥英钠口服可致___反应，长期用
药可致__，注意日腔卫生，停药后可自
行消失。
37治疗震颤麻痹最佳联合用药是
A.左旋多巴十卡比多巴
B.左旋多巴+
卡比多巴十维生素B6 C.左旋多巴十
维生素残D.卡比多巴+维生素6
E.以上均不是
38某帕金森病患者，伴有肝性脑病症
状应选用下列何药治疗A.左旋多巴B.
溴隐亭C.金刚烷胺D.苯海索E.丙环定
39使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为A.升压B.降压C.心率不变D.心率减慢E.血压不变40氯丙嗪引起的血压下降宜用什么药来纠正A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.异丙肾上腺素E多巴胺
41如何配伍可使氯丙嗪降温作用最强A.氯丙嗪+阿司匹林 B.氯丙嗪十异丙嗪 C.氯丙嗪+哌替啶 D.氯丙嗪十苯巴比妥E.氯丙嗪十物理降温
42.某女性患者，30岁，性格内向腼腆，失恋后出现幻觉、思维破裂、妄想等症状，应选用下列何药治疗
A.氯丙嗪
B.碳酸锂
C.丙咪嗪
D.多塞平
E.阿米替林
43.某男性患者，65岁，退休工人，近来出现情感低落、思维迟缓、意志活动减退、睡眠障碍，常闭门独居、疏远亲友、回避社交，偶有自杀念头，应选用何药治疗A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C五氟利多D.碳酸锂E.丙咪嗪
A.氯丙嗪
B.碳酸锂
C.丙咪嗪
D.东莨菪碱
E.山莨菪碱
44躁狂症选用
45抑郁症选用
46精神分裂症选用
47晕动病选用
48.吗啡适应证为
A.颅脑外伤疼痛
B.诊断未明急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛E分娩止痛
49胆绞痛止痛应选用
A.哌替啶+阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.可待因
E.烯丙吗啡+阿托品
50.吗啡中毒死亡的主要原因是
A.肾衰
B.呼吸抑制
C.心脏抑制
D.肺水肿
E.脑水肿
51不产生成瘾性的药物是
A.巴比妥类
B.苯二氮卓类
C.吗啡
D.哌替啶E甲苯妥英钠
52.某女性患者，35岁，患胆道结石，经保守治疗无效，需手术治疗，为消除患者术前精神紧张，减少麻醉药的用量，宜选用下列何药
A.哌替啶
B.芬太尼
C.曲马多
D.美沙酮
E.喷他佐辛
53李某，女，28岁，因分娩疼痛需用
止痛药，应选用下列何药
A.阿司匹林
B.吗啡
C.哌替啶
D.罗通定
E.芬太尼
A.耐受性
B.成瘾性
C.抑制呼吸中枢
D.扩张血管
E.收缩胆道括约肌
54镇痛药急性中毒致死的主要原因是
55镇痛药严格控制应用的原因是
56吗啡、哌替啶不单用于胆绞痛的原
因是
57吗啡中毒时表现为昏迷、呼吸___瞳
孔___、血压___而___是吗啡中毒死亡
的主要原因。
58解热镇痛药的解热特点是
A.仅能降低发热者的体温
B.能使正常人和发热者的体温下降
C.能使发热者体温下降至正常水平以
下
D.对正常人和发热者的体温均无影响
E.能降低正常人体温
59阿司匹林用于预防血栓形成，宜采
用的给药方法是
A.小剂量短疗程
B.大剂量长疗程
C.小剂量长疗程
D.大剂量间断使用
E.大剂量短疗程
60风湿性关节炎的首选药是
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美
辛D.经基保泰松E.卡马西平
61服用阿司匹林引起的出血，可用何
药防治A.维生素C B.维生素D C维
生素E D.维生素K E.叶酸
62常用于预防冠心病患者心肌梗死的
药物是A.阿司匹林B.吲哚美辛C布洛
芬 D.塞来昔布E. 双氯芬酸
63解热镇痛抗炎药仅有__程度的镇痛
作用，对内脏绞痛__效.而对慢
性__疗效好.
64中枢兴奋药过量均可引起
A.血压升高
B.血压降低
C.惊厥
D.心动
过缓E.心动过速
65可用于儿童多动症的药物是
A.咖啡因
B.呢甲醋
C.尼可刹米
D.二甲
弗林E.多沙普仑
66患者，张某，因车祸骨盆粉碎性骨
折、注射吗啡镇痛，出现昏迷、呼吸抑
制、血压下降、瞳孔缩小，诊断为吗啡
中毒，最好选用下列何药解除呼吸抑制
症状
A.尼可刹米
B.哌甲酯
C.胞磷胆碱
D.吡拉西坦
E.甲氯芬酯
A.咖啡因
B.尼可刹米
C.洛贝林
D.二甲弗林
E.多沙普仑
67解救苯巴比妥中毒所致的呼吸抑制
最有效的药物是
68解救吗啡中毒所致的呼吸抑制最有
效的药物是
69解救麻醉药中毒所致的呼吸抑制最
有效的药物是
安全范围小，最易引起惊厥的药物是
安全范围大，较少引起惊厥的药物是
70一氧化碳中毒最宜选用的药物是
______
71吠塞米的临床应用不包括
A.急性脑水肿
B.急性肺水肿
C.肾功能
不全D.低血钾E.促进毒物排泄
72呋塞米用药注意事项不包括
A.不要加人酸性液中静滴
B.不宜肌注，会引起局部刺激
C.静注过快易致心律失常
D.应避免与氨基苷类抗生素合成
E.用药期间如有恶心、呕吐和心律不
齐，应禁食
73治疗急性脑水肿，降低颅内压疗效
最好的药是
A.甘露醇
B.山梨醇
C.50%葡萄糖溶液
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
74伴有糖尿病的心源性水肿病人，不
宜选用哪种利尿药
A呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内醋
D.氨苯蝶啶
E.依他尼酸
75下列哪种药物常作为基础降压药，
而且是轻、中度心源性水肿的首选药
A.呋塞米
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.葡萄糖
E.螺内醋
76.可产生高血糖、高尿酸血症的利尿药是______可产生高钾血症的利尿药______和______
78.常用的脱水药有______、______、______、和其常用的浓度分别为______、______、______
79李某，男，47岁。患中度高血压，并伴有十二指肠溃疡，且有哮喘病史，宜选用下列何药降低血压
A.可乐定
B.利血平
C.吲哚洛尔
D普萘洛尔E拉贝洛尔
80钱某，66岁。患高血压伴慢性心功能不全十余年，近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而人院。体检:血压185|110rnmlHg，诊断为“高血压危象”。为尽快控制病情，应首选下列何种药物降低血压A.硝普钠B.阿替洛尔C.哌唑嗪 D.硝苯地平E.卡托普利
81高血压合并支气管哮喘的患者不宜选用_______降压;合并糖尿病的患者不宜选用______降压;合并精神抑郁症的患者不宜选用______
82普蔡洛尔禁用于哪种病症
A.阵发性室上性心动过速
B.原发性高血压
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.甲状腺功能亢进
83使用硝酸甘油过程中，不会出现的不良反应是
A.头痛
B.升高眼内压
C.升高颅内压
D.心率过快
E.心动过慢
84硝酸甘油防治心绞痛发作时巫宣采用的给药途径是
A.喷雾吸人
B.稀释后静脉滴人
C.贴膜剂经皮给药
D.舌下含服.
E.口服
85患者孙某,46岁，公司经理。近半个月来劳累后时常感到胸闷.今日上午开会时突发性心前区压榨性疼痛，休息后稍缓解，来院就诊。诊断为冠心病心绞痛(稳定型)，首先考虑应用下列何药A.硝酸甘油 B.维拉帕米C普萘洛尔D.硝苯地平E.米诺地尔
86刘女士，55岁。既往有冠心病心绞痛病史，近日为儿子操办婚事时突然感到心前区烧灼样疼痛，并向左肩及左手放射，立即舌下含化了一粒随身携带的
硝酸甘油，5分钟后症状无缓解，15
分钟内共服了3粒，仍无明显效果，此
时正确的处理措施是
A.可能是药物失效，立即到附近药店购
买新的药物，继续服用
B.用药时间不够，每5分钟给患者服药
一次，直到症状缓解为止
C.可能是患者产生了耐受性，需加大硝
酸甘油的剂量
D.可能是患者产生了耐受性，需更换普
蔡洛尔或硝苯地平
E.可能发生了心肌梗死，应立即送往医
院就诊
87.急性心肌梗死所致的室速或是室颤
最好选用
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普蔡洛尔
E.奎尼丁
88早期用于心肌梗死患者可防止室颤
发生的药物是
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D_苯妥英钠E.奎尼丁
89普茶洛尔主要用于_____型心绞痛，
硝苯地平主要用于_____型心纹痛，硝
酸甘油可用于_____心绞痛的治疗。
90对强心昔类药物中毒所致的心律失
常最好选用A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.
苯妥英钠D.胺碘酮E.妥卡尼
91对阵发性室上性心动过速最好选用
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.美西律
E.妥卡尼
92可引起金鸡纳反应的抗心律失常药
是A.丙吡胺B.普鲁卡因胺C.妥卡尼
D.奎尼丁
E.氟卡尼
93禁用于慢性阻塞性支气管病患者的
抗心律失常药物A.胺碘酮B.普萘洛尔
普C.鲁卡因胺D.利多卡因E.苯妥英钠
94易引起药热、粒细胞减少和红斑狼
疮综合征等过敏反应的抗心律失常药
物是A.普罗帕酮B.维拉帕米C利多卡
因D.胺碘酮E普萘洛尔
95女性患者，68岁。服用地高辛期间
出现恶心、呕吐、食欲减退，心电图显
示室性期前收缩呈二联律，最宜选用下
列何药治疗A.胺碘酮B.普茶洛尔C普
鲁卡因胺D.奎尼丁E.苯妥英钠
96.胡先生55岁，患高血压十余年，伴
有左心室肥厚.心率110次/分，心电图
显示为室上性心动过速，宜选用下列何
药控制其心律失常A.利多卡因B.苯妥
英钠C.奎尼丁D.维拉帕米E.普萘洛尔
97患者，女，33岁。多饮、多食、多
排，但半年来体重下降了10kg实验室
检查结合症状及体征。被确诊为甲状腺
功能亢进，符合手术指征。进行术前准
备时患者心率一直过快，最宜采用下列
哪种药物治疗A.普萘洛尔B.利多卡因
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
A.胺碘酮
B.普蔡洛尔
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.维拉帕米
98碘过敏患者禁用的药物是
99支气管哮喘患者的药物禁用
100可用于外周神经痛的药物是
101具有广谱抗心律作用的药物是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔
102治疗室上性心动过速的最佳药物
是
103治疗强心苷中毒所致的快速性心
律失常的最有效药物是
104急性心肌梗死引起的室性心动过
速最好选用
105洋地黄中毒出现室性心动过速时
应选用A.氯化钠B.阿托品C.苯妥英钠
D.呋塞米
E.硫酸镁
106使用强心苷引起心脏中毒最早期
的症状是A.房性期前收缩B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.室性期前
收缩E三联律
107使用强心苷引起心脏房室传导阻
滞时，除停用强心普及排钾药外，应给
予A.口服氯化钾B苯妥英钠C.利多卡
因D.普萘洛尔E.阿托品
108急性心肌梗死的病人24小时内禁
用A.β受体阻断药B.钙通道阻滞药
C硝酸醋类制剂D洋地黄制剂E.镇痛
药物
一、名词解释(9分) 1、被迫卧位 2、环境 3、分级护理 4、卧位 二、填空题(36分) 1.人类环境中内环境包括( )环境与( )环境,外环境包括( )环境与( )环 境。 2.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即( )轻、( )轻、 ( )轻与关门轻。 3.护士铺床时应遵循的原则就是:先( ),后( );先( ),后( )。 4.根据卧位的平衡性,卧位可分为( )与( );根据卧位的自主性可分为( )、( )与( )三种卧位。 5、一般室温保持在( )℃较为宜。新生儿及老年患者,室温以保持在( )℃ 为佳。 6、医院环境可分为社会环境与( )环境。社会环境又可分为( )环境与( )环境。 7、医院的基本任务就是减轻( )、预防( )、恢复( )与促进健康。 8、仰卧位包括( )、( )与( )。 9、 三、选择题 1、病室最适宜的温度与相对湿度就是( ) A:14~16℃,30~40％B:16~18℃,40~50％C:16~18℃,50~60％ D:18~22℃,50~60％E:22~24℃,60~70％ 2、下列病室通风的目的中不合适的就是( ) A:保持空气的新鲜B:调节室内的温度与湿度C:降低空气中的微生物的密度D:减少热量散失E:使患者精神振奋、心情愉快 3、下列关于光线对人的作用不正确的就是( ) A:红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用 B:适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C:紫外线有强大的杀菌作用 D:可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用 E:光线对人的心理无作用 4、被套式备用床的被头边缘与床头的距离就是( ) A:10cm B:15cm C:20cm D:25cm E:30cm 5、协助患者向平车挪动的顺序为( ) A:上身、臀部、下肢B:上身、下肢、臀部C:下肢、臀部、上身 D:臀部、下肢、上身E:臀部、上身、下肢 6、护送坐轮椅的患者下坡时应做到( ) A:患者的头及背应向后靠B:轮椅往前倾C:拉上手闸 D:为患者加上安全带E:护士走在轮椅前面 7、被套式备用床枕头放置的正确方法为( ) A:枕套开口背门,横立于床头B:枕套开口背门,平放于床头 C:枕套开口朝向门,横立于床头D:枕套开口朝向门,平放于床头 E:横立于床头 8、协助患者更换卧位不妥的方法就是( )
、名解 1、药效学：研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。 2、药动学：研究机体对药物的作用，即药物的体内过程，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。 3、后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。 4、效能（效应力、最大效应）：随着药物剂量的增加药物所能产生的最大效应。 5、效价：达到一定效应所需药物剂量的大小，所需剂量越小，强度越高。 6、治疗指数（TI）:半数中毒剂量（TD5o）/半数有效剂量（ED5o）的比值。越大越安全 7、耐受性：长期反复使用某种药物后，人体对药物的敏感性下降。 8、耐药性 :长期反复使用某种药物后，病原体对药物的敏感性下降。 9、受体: 细胞在进化过程中形成的细胞蛋白组分，能识别周围环境中某种微量化合物 并与其结合，通过中介的信息传导与放大系统，触发生理或药理效应。 10、亲和力 :是指药物与受体结合的能力。作用性质相同的药物相比较，亲和力越大药 物作用的强度高。 11、内在活性 :是指药物与受体结合后产生效应的能力。是药物最大效应，又称为效能 的决定因素，内在活性越高，其药物的效能越高。 12、拮抗剂：对受体亲和力高，无内在活性（a =0）的药物。 13、部分激动剂：对受体亲和力高，内在活性弱（a =0-1 ）的药物。 14、副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗作用无关的作用。 15、变态反应：药物产生的病理性免疫反应。 16、毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应。 17、极量：治疗量的极限，一般比常用量大，比中毒量小。 18、两重性：药物既能产生对机体有利的治疗作用又能产生对机体不利的不良反应。 19、简单扩散：又称脂溶扩散，是药物转运的最主要方式。脂溶性药物分子可溶于脂质 而通过细胞膜。其转运速度主要与药物的脂溶性有关，越高越容易通过细胞膜。 20、主动转运：药物从低浓度向高浓度、消耗能量、需要载体、有饱和现象和竞争抑制的转运。 21 、被动转运：药物从高浓度向低浓度、不消耗能量、不需要载体、无饱和现象和竞争抑制的转运。 22、吸收：药物由给药部位进入血液循环的过程称为吸收。 23、首过消除（第一关卡反应）：口服药物进入体循环之前，在肝脏和肠壁细胞部分破坏，使进入体循环的药物量减少。 24、生物利用度：经肝脏首过消除后进入体循环的药量（A）占给药量（D）的百分率。
6 钙拮抗药地尔硫卓口服吸收良好，受肝首过作用影响。为苯噻嗪类钙拮抗药，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低；可使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。 6 抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）药代表药强心苷 长效洋地黄毒甙；中效地高辛；短效毛花甙c、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙k。 作用机制强心甙的正性肌力作用主要是由于抑制细胞膜结合的na,k-atp酶，使细胞内钙离子增加。 药理作用增强正性肌力，减慢心律，对心肌电生理特性的影响（减慢房室传导，增加自律性，延长有效不应期）。 临床应用治疗慢性心功能不全，心律失常（心房颤动、扑动和阵发性室上性心动过速）。治疗心衰及心房扑动或颤动。 毒性反应及防治主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引起过速性心律失常
用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗。 还有氨力农（升高钙离子浓度）、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺。 6 抗高血压药 硝苯地平亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞ca离子内流。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛，可单独用于高血压。不良反应禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。钙拮抗剂类还有维拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。 卡托普利血管紧张素转化酶抑制剂。轻至中等强度的降压作用，机制为抑制血管紧张素转化酶，从而舒张血管。减少醛固酮分泌，利于排钠。适用于各型高血压，治疗为轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物。特点是降低高血压患者的外周血管阻力，逆转左心室肥厚。肾素—血管紧张素系统还有依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦。 氯沙坦血管紧张素ii受体拮抗药，适用于各型高血压。 普萘洛尔机制为阻滞心脏β1受体阻滞肾脏β1受体阻滞中枢β受体阻滞突触
《药理学》考试试卷 班级：姓名：学号： 一、Ａ型选择题：（每题有五个备选答案，请圈出其中最佳答案的字母，每题1分，共30分） 1.哪种给药方式有首关效应？ A．口服 B．舌下 C．直肠 D．静脉注射 E．肌肉注射 2.某一室模型一级动力学消除的药物，静注6小时后血药浓度从200 mg/L降到25 mg/L，该药的血浆半衰期为 A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 E．5小时 3.下述那种量效曲线呈对称S型 A.反应数量与剂量作用 B.反应数量的对数与对数剂量作图 C.反应数量的对数与剂量作图 D.反应累加阳性率与对数剂量作图 E.反应累加阳性率与剂量作图 4.竞争性拮抗药的特点是 A. 无亲和力，有效应力 B. 无亲和力，无效应力 C. 有亲和力，有效应力 D. 有亲和力，无效应力 E. 有亲和力，效应力弱 5.安慰剂是 A．不能产生疗效的制剂 B．治疗用的辅助药剂 C．只起安慰作用的制剂 D．不含活性药物的制剂 E．以上均不是 6.复方新诺明的半衰期为12h，b.i.d. 首次用药剂量加倍的目的是： 1
A．使血药浓度在12h内达到稳态 B．使血药浓度在一天内达到有效水平 C．明显减少不良反应 D．延长药物作用的时间 E．对老年人适合 7.毛果芸香碱对眼睛的作用是 A．缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B．缩瞳、降低眼内压和调节麻痹 C．缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 D．散瞳、升高眼内压和调节麻痹 E．散瞳、升高眼内压和调节痉挛 8．新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是 A．抑制胆碱酯酶 B．直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体 C．促进运动神经末梢释放Ach D．A＋B E．A＋B＋C 9．氯丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E. 间羟胺 10．具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是 A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素 11．运动员，男20岁，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡10mg，为加强镇痛效果，30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg，结果病人反而很快又疼起来了，分析原因只能是： A．两者间化学性拮抗 B．阿片受体快速下调 C．产生快速耐受 D．喷他佐辛拮抗阿片受体 E．两者间生理性对抗 2
产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：
1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型
1、阿司匹林的不良反应有那些？ 1胃肠道反应（1）2凝血障碍（1） 3过敏反应（1）4 水杨酸反应（1） 5瑞夷综合征（0.5）6肾损害（0.5） 2、试述双香豆素类与肝素抗凝作用的区别： 3、抗菌药联合应用的优点有哪些？可能效果如何？ 提高疗效(1分)，扩大抗菌范围(1分)，降低药物的毒副作用(1分)，延缓或减少细菌耐药性的产生(1分)； 可能效果：拮抗协同相加无关(1分) 5、试述糖皮质激素类的抗炎作用机理及特点。 特点：非特异性抗炎作用，对各种刺激所致各种类性的炎症及炎症的各个阶段都有强大的非特异性抑制作用，但只抗炎不抗菌，反可降低机体抵抗力，使用不当引起感染扩散：（2） 1、降低炎症的血管反应：1）抑制花生四烯酸及其代谢产物的释放；2）稳定溶酶体膜： 3)稳定肥大细胞膜：4)增强血管对儿荼酚胺的敏感性。（2） 2、缓解炎症的细胞反应。（0.5） 3、抑制肉芽组织形成。（0.5） （或）基本机理为基因效应：激素易于通过细胞膜进入细胞，与胞浆内的糖皮质激素受体结合，影响基因转录改变介质相关蛋白水平，进而对炎性细胞和分子产生 影响。（2） 1）影响炎症抑制蛋白及某些靶酶，诱导脂皮素1生成，抑制诱导型NO合酶和环氧化酶表达，使炎症介质减少。（1） 2）对炎性细胞凋亡的影响，诱导细胞凋亡（1） 3）对细胞因子和黏附分子的影响：抑制多种细胞因子功能，影响表达及其生物效应。
（1） 6、治疗充血性心衰药物的分类，各举一例 1）强心苷类：地高辛等（1） 2）肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药（2.5） ①ACEI，卡托普利 ②A T1拮抗剂氯沙坦 ③醛固酮拮抗药：螺内酯 3）利尿药，HCT，呋塞米（1） 4）β受体阻断药：美托洛尔（1） 5）其他，扩血管药：哌唑秦，钙拮抗剂：氨氯地平，非苷类正性肌力药，米力农（2） 7药物的不良反应有哪些?请各举一列 有副作用：如阿托品治疗胃肠绞痛引起口干 毒性反应：有机磷酸酯类中毒 后遗效应：服安定片后引起次晨困倦 继发反应：皮质激素引起类阿迪森氏病 变态反应：青霉素过敏 耐受性：多次服用硝酸甘油后，机体对药物的反应性降低 依赖性：长期服用毒品，机体对毒品产生依赖性 停药反应：长期服用普纳洛尔后突然停药引起血压升高现象 8、试述糖皮质激素的药理作用和不良反应。 药理作用：1、抗炎；2、抗免疫；3、抗毒；4、抗休克。5、兴奋中枢神经系统6、对血液系统的作用，刺激骨髓造血7抗过敏8退热作用 不良反应：1医源性肾上腺皮质功能亢进症；2、延迟伤口愈合；3、诱发或加重感染；4、诱发或加重溃疡；5、心血管并发症及其他一些不良反应。停药后可能会发生a、医源性肾上腺皮质功能不全症；b、反跳现象及停药症状。 9. 简述氢氯噻嗪的作用和用途。 作用：1 中等程度的利尿作用 2抗利尿作用 3 抗高血压作用 用途：1治疗各种原因引起的水肿 2 治疗尿崩症 3 单用治疗轻度高血压，与其他抗高血压药合用治疗中度至重度高血压 10简述钙拮抗剂的药理作用和临床应用？ 药理作用有： 1、对心脏作用：1）抑制心肌收缩力，2）减慢心率，３）负性传导4）对缺血心肌的保护作用。（2） 2、对平滑肌的作用：舒张血管，改善缺血、缺氧状态，也舒张其他平滑肌，（1） 3、抗动脉粥样硬化：1）减少钙超载，2）抑制平滑肌增殖和基质蛋白合成。3）抑制脂质过氧化保护内皮细胞（1） 4、减少钙超载对红细胞的损伤，抑制血小板聚集。（0.5） 5、舒张血管降低血压，增加肾血流，排纳利尿，保护肾脏。（0.5 临床用于高血压、心绞痛、心律血管疾病、难治性充血性心力衰竭及雷诺病、肺动脉高压、支气管哮喘等疾病。 11. 试述硝酸酯类与β受体阻断剂合用治疗心绞痛的理由？ B-受体阻断药抑制心肌收缩而增大心室容积，延长射血时间，相对增加心肌耗氧量，与硝酸酯类合用可以互相纠正缺点，并能协同降低心肌耗氧量。硝酸苷油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积缩短射血时间；B-受体阻断剂可对搞硝酸酯类因血压下降而引起的心率加快和心
《护理药理学》课程教学大纲 课程名称：护理药理学 课程性质：专业课，必修 学时：72学时 适用专业：护理专业三年制 一、课程性质、目的和要求 护理药理学是护理学专业一门必修基础课。药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容，还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容，使护理人员掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论，了解和熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌症、防治措施，了解剂量和用法，并联系其临床实际，以达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的，为指导临床用药安全有效提供理论依据。 二、课程内容 （一）课程重点与难点 本课程的重点：药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药疗监护须知。 本课程的难点：临床各类常用药物的基本知识和基本理论。 （二）课程内容 第一章绪论 【主要教学内容】 1.药理学的性质和任务 2.药物和药理学发展简史 3.药理学在护理工作中的作用 【教学目的与要求】
1.掌握药理学、药物的概念。 2.熟悉我国药物发展简史。 3.了解药理学在护理工作中的作用。 4.树立合理用药、全心全意为人类健康服务的理念。 第二章药物效应动力学 【主要教学内容】 1.药物作用的基本规律 2.药物作用的选择性、两重性 3.药物的量效关系 4.药物的作用机制 【教学目的与要求】 1.掌握药物的选择性作用、药物作用的两重性、不良反应、副作用，药物剂量的定义， 量效曲线。 2.熟悉药物的基本作用、变态反应、依赖性等概念，受体的概念，药物与受体的相互 作用。 第三章药物代谢动力学 【主要教学内容】 1.药物的跨膜转运 2.药物的体内过程 3.药物的速率过程 【教学目的与要求】 1.掌握药物的首关效应、药物生物转化及意义、肝药酶、半衰期和生物利用度的概念。 2.熟悉稳态血药浓度、药物经肾排泄和消除。 3.了解药物的跨膜转运、时量关系和时效关系。 第四章影响药物作用的因素
护理基础知识及答案 篇一：护理人员基本知识试 题及答案 =txt>姓名＿＿＿得分＿＿＿ 一、填空题（每题1分，共40分） 1、医务人员的“四轻”要求：（）、（）、（）、（）。 2、发热病人常见的热型包括：（）、（）、（）、（）。 3、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（），并与皮肤呈（）度角，注入药液（）毫升成皮丘。 4、三查八对的三查是：（）、（）、（）;八对是：对（）、 （）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、在护士站的病人一览表上和病人床头尾卡上，应采用不同颜色的 标志来表示病人的护理级别，特级和一级护理采用（）色，二级护 理采用（）色，三级护理采用（）色标志。 6、按病原体来源不同，医院感染可分为（）和（）。 7、铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为（）；开启的 静脉药物的溶酶有效期为（）；皮下注射的胰岛素开启后放冰箱内 保存，有效期为（）。 8、治疗车上物品应排放有序，上层为（），下层为（）；进入病室 的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 9、正常成人腋温（）℃，脉搏（）次/分，呼吸（）次/分，收缩 压（）㎜hg,舒张压（）㎜hg。 10、正常瞳孔的判断标准：（）形，边缘整齐，在自然光线下直径（）mm。两侧对称、等大，对光反应（）。 二、选择题（每题2分，共30分） 1、给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的 方法是（） a.嘱病人深呼吸，喝温开水 b.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 c.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 d.停止操作，取消鼻饲 e.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 2、男性病人留置导尿，尿管插入尿道长度约为（）。 a.4—6cm b.7—10cm c.10—15cm d.18—20cm e.20—22cm 3、首次导尿放出尿量不应超过（）。 a.500ml b.800ml c.1000ml d.1500ml e.2000ml 4、输液速度的调节与下列哪项无关（）
药理重点归纳 1、传出神经的分类（选择或简答题）： 按神经末梢释放的递质分类：①胆碱能神经——神经末梢释放乙酰胆碱（ACh）包括：运动神经 交感、副交感神经节前纤维(肾上腺髓质) 副交感神经节后纤维 极少数的交感神经节后纤维（支配汗腺和骨骼肌血管舒张） ②去甲肾上腺素能神经——神经末梢释放去甲肾上腺素（NA）大部分交感神经节后纤维 2、胆碱受体的兴奋特点： 作用于胆碱受体：皮肤黏膜血管---舒张骨骼肌血管---舒张冠状血管---舒张心脏—抑制瞳孔括约肌—收缩---缩瞳支气管平滑肌—收缩胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌—收缩腺体分泌—增加 作用于肾上腺素受体：皮肤粘膜、腹腔内脏、冠状血管: 主要激动a1受体---收缩 骨骼肌：主要激动β2受体---收缩 支气管平滑肌：主要激动β2受体---舒张 窦房结：主要激动β1受体 对眼的作用：瞳孔括约肌、瞳孔扩大肌（激动a1受体--收缩缩瞳）、睫状肌（激 动β2受体---收缩近视） 3、毛果芸香碱对眼的作用（选择题）：缩瞳、降低眼压、调节痉挛。 4、阿托品的作用（问答题）：（1）抑制腺体分泌（2）眼内压升高（3）松弛内 脏平滑肌（4）使心率加快（5）较大剂量使皮肤血管舒张(6)大剂量使中枢神经系统兴奋作用明显增强（7）不能复活AChE 5、新斯的明：药理作用及临床应用：（1）兴奋骨骼肌：用于重症肌无力。（2）兴奋胃肠和膀胱平滑肌：用于手术后腹气胀和尿潴留。 （3）心脏抑制：用于阵发性室上性心动过速。 （4）抑制AChE活性，减慢心率。 不良反应：过量引起M及N样症状。 6、有机磷酸酯：中毒机制：有机磷酸酯类—P与AchE上酯解部位的—OH呈共价键结合，形成磷酰化胆碱酯酶（中毒酶），使AchE失去活性，体内Ach蓄积过多而引起中毒。 解救原则：清除毒物、对症治疗、及早使用特异性解毒药。 药物：M受体阻断剂（阿托品）AChE复活剂（解磷定） 6、对肾上腺素（升压、降压）去甲肾上腺素（升压）异丙肾上腺素（降压、激 动支气管平滑肌β2受体，松弛支气管平滑肌） 7、肾上腺素的临床应用：（1）心脏骤停（2）过敏性休克－首选（3）支气管 哮喘（4）血管神经性水肿及血清病（5）与局麻药配伍及局部止血 8、酚妥拉明（案例分析）：能翻转肾上腺素的升压。 肾上腺素的典型血压改变 为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后
沈小平：护理药理学-复习题（上） 第1～8章 《药理学》：综合练习题及答案 说明：1、目标检测题（名词、填空、问答题部分）及参考答案。 2、选择题部分见教材。 3、兰色字新宋体为参考答案 第1章总论 一、名词解释 1．药物：是指能对机体原有生理功能及生化过程产生影响，用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。 2．药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其机制的一门科学。 3．药效学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。 4．药动学：研究机体对药物的影响，既研究药物在体内的过程包括吸收、分布、生物转化和排泄，称为药物代谢动力学。 5．毒性反应：是由于用药剂量过大或用药时间过长或机体敏感性过高引起的对机体有明显损害的反应。 6．受体激动剂：指对受体既有亲和力，也有内在活性的物质（或药物）。 7．内在活性：药物兴奋受体的能力。 8．生物利用度：药物被机体吸收利用的程度。 9．首过消除：某些口服药物在首次通过肠粘膜及肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。 10．半衰期：是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 11．特异质：是由于遗传异常并在药物的影响下所产生的反应。 12．耐受性：机体对药物的敏感性较低，必须应用较大剂量方可呈现应有的治疗作用，称为耐受性。 13．依赖性：反复使用某些药物，使机体对该药产生依赖现象，停药时可产
生戒断症状的药物。如吗啡。（长期使用某些药物后，患者对 药物产生的主观和客观上需要连续用药的现象。可分为精神依 赖性和躯体依赖性。） 14．联合用药：两种或两种以上的药物同时或短时间先、后应用。 15．常用量：比最小有效量大，比极量小的量，既为常用量。 16．麻醉药：能够引起麻醉状态的药物。 麻醉药的分类：根据麻醉范围、方法及麻醉后机体状态的不同， 可分为：①局部麻醉药。②全身麻醉药。 附：麻醉的概念：是机体或机体的一部分在药物或其他因素的 影响下，暂时失去对外界刺激反应性的一种 状态。 17．麻醉药品：是指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依 赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品、药用原植物或者物 质，包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。 （即：易引起成瘾的毒剧药品。） 二、填空题 1．药物不良反应包括_________、________ 、_________、________ 、_________、_________、_________、_______。 2．影响药物吸收的因素有许多，一般说，药物分子______ 、脂溶性_______、溶解度_______、解离度____者易吸收。 3．弱酸性药物在弱碱性环境中,解离度_____,分子极性_______, 脂溶性______。 4．药酶抑制剂可使肝药酶活性降低，导致经肝代谢的药物在体内停留时间_____,血药浓度_____，药理活性_____，毒性_____,故合用时应 ______药物剂量。 5．药物在体内的消除类型有_________和________，大多数药物的消除类型是________。 6．个体差异是指在年龄、性别、体重相同的情况下。大多数人对药物的反应相似，但有少数人存在__________和__________的差异，前着的差异
一、名词解释（9分） 1.被迫卧位 2.环境 3.分级护理 4.卧位 二、填空题（36分） 1．人类环境中内环境包括（）环境和（）环境，外环境包括（）环境和（）环境。 2．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（）轻、（）轻、（）轻和关门轻。 3．护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。4．根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为（）、（）和（）三种卧位。 5.一般室温保持在（）℃较为宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 6.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可分为（）环境和（）环境。 7.医院的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 8.仰卧位包括（）、（）和（）。 9. 三.选择题 1. 病室最适宜的温度和相对湿度是（） A：14~16℃，30~40％B：16~18℃，40~50％C：16~18℃，50~60％ D：18~22℃，50~60％E：22~24℃，60~70％ 2.下列病室通风的目的中不合适的是（） A：保持空气的新鲜B：调节室内的温度和湿度C：降低空气中的微生物的密度D：减少热量散失E：使患者精神振奋、心情愉快 3. 下列关于光线对人的作用不正确的是（） A：红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B：适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C：紫外线有强大的杀菌作用 D：可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E：光线对人的心理无作用 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（） A：10cm B：15cm C：20cm D：25cm E：30cm 5. 协助患者向平车挪动的顺序为（） A：上身、臀部、下肢B：上身、下肢、臀部C：下肢、臀部、上身 D：臀部、下肢、上身E：臀部、上身、下肢
药理学 一、名解 1、药效学：研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。 2、药动学：研究机体对药物的作用，即药物的体过程，包括药物的吸收、分布、代和排泄。 3、后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。 4、效能（效应力、最大效应）：随着药物剂量的增加药物所能产生的最大效应。 5、效价：达到一定效应所需药物剂量的大小，所需剂量越小，强度越高。 6、治疗指数（TI ）：半数中毒剂量（TD 50）/半数有效剂量（ED 50）的比值。越大越安全。 7、耐受性：长期反复使用某种药物后，人体对药物的敏感性下降。 8、耐药性：长期反复使用某种药物后，病原体对药物的敏感性下降。 9、受体：细胞在进化过程中形成的细胞蛋白组分，能识别周围环境中某种微量化合物并与其结合，通过中介的信息传导与放大系统，触发生理或药理效应。 10、亲和力：是指药物与受体结合的能力。作用性质相同的药物相比较，亲和力越大药物作用的强度高。 11、在活性：是指药物与受体结合后产生效应的能力。是药物最大效应，又称为效能的决定因素，在活性越高，其药物的效能越高。 12、拮抗剂：对受体亲和力高，无在活性（α=0）的药物。 13、部分激动剂：对受体亲和力高，在活性弱（α=0-1）的药物。 14、副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗作用无关的作用。 15、变态反应：药物产生的病理性免疫反应。 16、毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应。 17、极量：治疗量的极限，一般比常用量大，比中毒量小。 18、两重性：药物既能产生对机体有利的治疗作用又能产生对机体不利的不良反应。 19、简单扩散：又称脂溶扩散，是药物转运的最主要方式。脂溶性药物分子可溶于脂质而通过细胞膜。其转运速度主要与药物的脂溶性有关，越高越容易通过细胞膜。 20、主动转运：药物从低浓度向高浓度、消耗能量、需要载体、有饱和现象和竞争抑制的转运。 21、被动转运：药物从高浓度向低浓度、不消耗能量、不需要载体、无饱和现象和竞争抑制的转运。
药理学重点 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应：
受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。 解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 第六章胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：
1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林
护理药理学名词解释及药物应用 药物的基本作用可分为兴奋和抑制,前者是指使机体原有功能增强,后者是指机体原有功能减弱. 药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病. 治疗作用有对因治疗和对症治疗. 不良反应(庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪造成的红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应；变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应.特异质反应， 副反应：是指药物在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用 毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。 停药反应：长期应用某些药物，突然停药是原有的疾病没有的症状出现的现象 变态反应的特点是变态反应与药物固有的效应和剂量无关，一般不可预知。 耐受性：机体在连续多次用药后，对药物反应性降低，必须加大剂量到原有的疗效。 耐药性：指长期应用化学药物治疗后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低 治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ED50） 受体的特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱和性和多样性 药物与受体结合的能力称为亲和力,内在活性是指药物与受体结合后,药物产生效应的能力。根据药物与受体结合产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动药，部分激动药和阻断药 药物体内过程包括吸收，分布，生物转化和排泄。 口服给药是最常用的给药途径。 首关消除：某些药物由口服药物由消化道给药，在胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠黏膜及肝脏代谢灭活，使进入体循环的有效药量减少，药效降低的现象。 结核性药物的特点：可逆性，暂时性，不能透过血管壁，饱和性，置换性。 代谢药物的器官主要是肝脏。药物主要通过肾排泄。 药酶诱导剂：是指能使药酶活性增强者。凡能增强药酶活性或加速药酶合成的药物 药酶抑制剂：是指能使药酶活性降低者。凡能减弱药酶活性或减少药酶合成的药物 半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 按恒比消除的药物，停药后约经过5个半衰期，体内药物基本消除。每一种按恒比消除的药物，其半衰期都有固定值 F=A/D×100%(A为进入体循环的药量，D为服药剂量) 传出神经的相关受体根据与之结合的递质不同，主要分为胆碱受体（M受体、N受体、肾上腺素受体（α受体、β受体）、多巴胺受体。
1三查七对 三查：操作前，操作中，操作后七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。 2吸氧“四防”防热，防油，防火，防震。 3测血压时袖带松紧以放入一指为宜。下缘距肘窝的距离是2—3厘米。 4一般成人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴。 5臀大肌注射的定位方法 1）“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。 2）联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。 6预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换 7观察血压四定：定时间、部位、体位、血压计 8进针角度：皮内－5度、皮下－30～40度、肌内－90度、静脉－15～30度、 9马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要 10救物品五定抢：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 11病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min） 12无菌包在未被污染的情况下有效期为7天；无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。 13洗发的水温在40-45℃；淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜；床上擦浴的水温在50-52℃；背部按摩的水温在50-52℃。 14压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。 15影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄；2、袖带过紧，袖带过松；3、肱动脉高于或低于心脏水平；4、视线低于或高于汞柱。 16尿量：1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。 17膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染 18尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。 19静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 21静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。22输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒）、其他反应（空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病） 23意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 24发热分度37.3~38℃中等热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热41℃及以上 24常见热型及表现 ①稽留热(constant fever):体温持续在39～40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。 ②弛张热(remittent fever):体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病。 ③间歇热(intermittent fever):体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间
药理学一、名词解释： 1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。 2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。 3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。 5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。 6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。 7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。 8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。 9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。称首关消除。 12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。 11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程 12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。 13有效量：出现疗效的剂量。 14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。15最小有效量：在一定剂量范围内， 随剂量的增加药物效应逐渐增强，出 现疗效的最小剂量称为最小有效量。 16耐药性：是在长期应用化疗药物 后，病原体对药物产生的耐受性。 17身体依赖性：是由反复用药造成 的一种适应状态，中断用药产生一系 列痛苦难以忍受的戒断症状。 18抑菌药：指仅有抑制病原菌生长繁 殖而无杀灭作用的药物 19首剂现象：即部分患者首次给予哌唑 嗪（2mg以上）后出现直立性低血压、 心悸、昏厥等。 20稳态浓度：按一级消除动力学规 律，如恒速静脉滴注药物，血药浓度 平稳上升，没有任何波动，约经5个 半衰期达到稳态浓度，此时给药速率 与消除速率达到平衡，其血药浓度称 为稳态浓度。 21反跳现象长期用药因减量太快或 骤然停药所致原病复发加重的现象。 22半数有效量：是指药物在一群动 物中引起半数动物阳性反应的剂量 23二重感染：正常人体内的菌群处于 一种平衡共生状态，长期应用广谱抗生 素后，使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘 机在体内繁殖生长，造成新的感染，称 为二重感染。 24后遗效应：指停药后血浆药物浓度已 降低到浓度以下时残存的生物效应 25抗菌谱：抗菌药物的抗菌作用范围。 26抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原 微生物的能力称为抗菌活性 27钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血 管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑 制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离 子水平降低而引起心血管等组织器 官功能改变的药物。 28治疗指数：药物的半数致死量 （LD50）和半数有效量（ED50）的 比值，用以评价药物的安全性，治疗 指数大的药物相对较安全。 29替代疗法：用于补充身体内生理 剂量不足的治疗方法，用于治疗急慢 性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶 功能减退症及肾上腺次全切除术后。 30细菌耐药性：细菌耐药性是细菌 产生对抗生素不敏感的现象，产生原 因是细菌在自身生存过程中的一种 特殊表现形式。耐药性可分为固有耐 药和获得性耐药。 31副作用：在治疗剂量时出现的与 治疗目的无关的作用，可能给病人带 来不适或痛苦。 药理学：药理学是研究药物与机体相 互作用规律及其原理的科学。 药效学：药效学是研究药物对机体的作 用或在药物影响下机体细胞功能如何发 生变化。 药动学：药动学是研究药物的吸收、分 布、生物转化和排泄等体内过程的变化 规律。 药物：指用以防治及诊断疾病的物质。 在理论上，凡能影响机体器官生理功能 及细胞代谢的物质都属药物范畴。对药 物的基本要求安全，有效，故对其质量， 适应症、用法和用量均有严格的规定， 符合有关规定标准的才可供临床应用。 制剂：是药物经加工后制成便于病人使 用，能安全运输，贮存，又符合治疗要 求的剂型如片剂、注射剂、软膏等。 效能：药物所能达到的最大效应的能力 就是该药的效能，即最大效应。如再增 加药物剂量，效应不再进一步增强。 效价强度：产生相同效应的各个药物在 其达到一定治疗强度时所需要的剂量。 最小有效量：刚能引起效应的剂量称最 小有效量，亦称阈剂量。 半数有效量：能引起半数实验动物阳性 反应的剂量。 半数致死量：引起50%实验动物死亡的 剂量。 对因治疗：应用药物消除致病原因的治 疗。如抗生素杀灭体内的致病微生物。 对症治疗：应用药物来减轻或消灭疾病 症状的治疗。如发烧时的解热作用。 副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目 的无关的作用。如阿托品引起的口干。 毒性反应：由于用药剂量过大而产生的 药物中毒反应，对机体有明显损害甚至 危及生命。可有急性毒性、慢性毒性急 特殊毒性。 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到 阈浓度以下时所残存的生物效应。 变态反应：人体对药物过敏所引起的反 应，与用药剂量无关。 选择性作用：治疗剂量的药物吸收入血 后，只对某个或几个器官组织产生明显 的作用，对其他器官组织作用很小或不 发生作用。 质反应：药物效应以阳性或阴性表示的 反应。 量反应：可以数量分级表示的药理效应 如血压、心率、呼吸等。 治疗指数：指药物安全性的指标，以 LD50/ED50的比值表示，此值越大越安 全。 安全范围：指ED95与LD5之间的距离。
1. 药理学是研究（） A. 药物与机体相互作用的科学 2. 药物的治疗指数是指 A. LD50 /ED50的比值 3. 药物半数致死量(LD50)是指 E. 引起半数实验动物死亡的剂量 4. 受体激动剂的特点是 A. 与受体有较强的亲和力和内在活性 5. 药物产生副反应的药理学基础是 B. 药理效应选择性低 6. 药物的副作用是指 E. 与治疗目的无关的药理作用 7. 竞争性拮抗剂具有的特点是 E. 使激动剂量效曲线平行右移 8. 受体部分激动剂的特点是 C. 具有激动药与拮抗药两重特性 9. 药物作用是指 D. 药物与机体细胞间的初始反应 10. 药物效应强度是指 C. 能引起等效反应的相对剂量 11. 半数有效量是指 E. 50%的受试者有效 12. 用双香豆素治疗血栓，加用苯巴比妥后抗凝血作用减弱是因为 E. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速 13. 药物的生物转化和排泄速度决定了其 C. 作用持续时间的长短 14. 血浆t1/2是指哪项指标下降一半的时间 C. 血药浓度 15. 某药t1/2为8 小时，一天给药三次，达到稳态血药浓度的时间是 D. 40小时 16. 被动转运的特点是 A. 顺浓度差，不耗能，无竞争现象 17. 药物产生作用的快慢取决于 A. 药物的吸收速度 18. pKa 是指 B. 药物50%解离时的pH值 19. 药物进入血循环后首先 C. 与血浆蛋白结合 20. 药物自用药部位进入血液循环的过程称为 B. 吸收 21. 药物的零级动力学消除是指 E. 单位时间内消除恒量的药物22. 不属于副交感神经支配功能的是 D. 血管收缩 23. 不属于交感神经支配功能的是 A. 瞳孔缩小 24. 对肾上腺髓质论述不正确的是 E. 主要释放乙酰胆碱 25. 不属于胆碱能神经的是 D. 支配窦房结的交感神经节后纤维 26. 不属于新斯的明临床应用的是 B. 治疗腹痛腹泻 27. 不属于毛果芸香碱不良反应的是 D. 心率加快 28. 不属于乙酰胆碱激动N型胆碱受体 作用的是 E. 窦房结兴奋 29. 毛果芸香碱临床应用中错误的是 C. 盗汗时敛汗 30. 不属于乙酰胆碱Ｎ样作用的是 A. 心率减慢 31. 不属于乙酰胆碱Ｍ样作用的是 B. 骨骼肌收缩 32. 可用新斯的明解救的药物中毒是 C. 非去极化肌松药 33. 右旋筒箭毒碱属于 D. N2胆碱受体阻断药 34. 除儿童外眼科最常用的散瞳药是 D. 后马托品 35. 作为麻醉前给药东莨菪碱优于阿托 品的是 B. 中枢抑制作用 36. 琥珀胆碱松弛骨骼肌的原理是 E. 持续激动N2胆碱受体 37. 美加明属于 C. N1胆碱受体阻断药 38. 胆绞痛合理的用药是 C. 吗啡加阿托品 39. 最常用于感染中毒性休克治疗的药 物是 E. 山莨菪碱 40. 调节麻痹是指 E. 睫状肌松弛悬韧带拉紧晶状体扁平 41. 神经节阻断药用于脑和血管手术主 要目的是 A. 控制血压减少出血 42. 治疗过敏性休克首选的药物是 C. 肾上腺素 43. 应用氯丙嗪的患者要慎用肾上腺素 是因为 C. 血压会明显降低 44. 异丙肾上腺素兴奋的受体最准确的 是 D. β1和β2肾上腺素受体 45. 下列药物中可用于治疗多种休克的 药物是 D. 多巴胺 46. 用于治疗青光眼的药物是 D. 肾上腺素 47. 为延长局部麻醉药作用时间常加用 微浓度的药物是 A. 肾上腺素 48. 去甲肾上腺素兴奋的受体最准确的 是 B. α和β1肾上腺素受体 49. 肾上腺素兴奋的受体最准确的是 E. 兴奋α、β1和β2肾上腺素受体 50. 治疗哮喘可供选择的药物是 B. 肾上腺素或异丙肾上腺素 1. 普萘洛尔治疗心绞痛的主要原因是 A. 阻断心脏β1受体 2. “肾上腺素升压作用的翻转”是指 E. α受体阻断剂使肾上腺素只明显降压 3. 下列高血压最适选用酚妥拉明降压的 是 D. 嗜铬细胞瘤高血压 4. 酚妥拉明舒张血管的原理是 A. 阻断突触后膜α1受体 5. 下面应禁用β受体阻断药的疾病是 B. 房室传导阻滞 6. 目前临床上最常用的镇静催眠药是 D. 丁酰苯 7. 苯二氮?类主要通过下列哪种内源性 物质发挥药理作用 D. γ－氨基丁酸 8. 苯二氮?类口服后代谢最快作用最强 的药物是 E. 三唑仑 9. 地西泮用于麻醉前给药的理由中错误 的是 A. 减少呼吸道分泌物 10. 扎来普隆最适用于 A. 入睡困难 11. 地西泮的药理作用不包括 C. 抗震颤麻痹 12. 唑吡坦明显优于地西泮之处是 B. 延长深睡眠 13. 苯二氮?类不良反应不包括