动火许可证（一级、二级、三级动火许可证）
说明
一、禁火区域划分
1．凡属下列情况之一的属一级动火：
(1) 禁火区域内；
(2) 油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备；
(3) 各种受压设备；
(4) 危险性较大的登高焊、割作业；
(5) 比较密封的室内、容器内、地下室等场所；
(6) 堆有大量可燃和易燃物质的场所。
2．凡属下列情况之一的为二级动火：
(1) 在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；
(2) 小型油箱等容器；
(3) 登高焊、割作业。
3. 非固定的、无明显危险因素的场所进行用火作业，均属三级动火作业。
二、施工现场的动火作业，必须执行审批制度
1. 一级动火作业应由所在单位行政负责人填写动火申请表和编制安全技术措施方案，报公司安全部门审查批准后，方可动火；
2. 二级动火作业由所在工地负责人填写动火申请表和编制安全技术措施方案，报本单位主管部门审查批准后，方可动火；
3．三级动火作业由所在班组填写动火申请，经工地负责人审查批准后，方可动火。
4．三级动火申请应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后应重新办证，否则视作无证动火。
5．本表一式三联：动火人、动火监护人及存查。
三、因篇幅有限仅提供3号楼动火许可证（三级动火）目录和列举下列三级动火许可证实例，其他动火许可证文件的程序、形式、内容均类同，此处省略不再重复。
三级动火申请实例目录
基础钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请第537页地下室钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请第538页1—2层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请第539页1—0层内补焊拉结筋焊接动火申请第540页斜屋面钢筋连接、限位、预埋件制作与安装焊接动火申请第541页14—10层割除外脚手拉接预埋管焊接动火申请第542页14—10层阳台栏杆安装焊接动火申请第543页地下室设备安装焊接动火申请第544页提升机械拆卸焊接动火申请第545页围墙栏杆安装焊接动火申请第546页
××花苑三期3号楼项目三级动火许可申请目录
桩主筋与基础锚固接长
基础钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
地下室钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
1—2层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
2—3层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
3—4层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
4—5层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
地下室割除串墙螺杆
5—6层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
6—7层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
7—8层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
8—9层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
9—10层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
1—10层内补焊拉结筋
10—11层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
11—12层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
12—13层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
13—14层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
14—15层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
14—15层内补焊拉结筋
15—16层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
16—17层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
17—18层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请
斜屋面钢筋连接、限位、预埋件制作与安装焊接动火申请
16—层内补焊拉结筋
18—15层阳台栏杆安装焊接动火申请
14—10层割除外脚手拉接预埋管焊接动火申请
14—10层阳台栏杆安装焊接动火申请
9—5层割除外脚手拉接预埋管焊接动火申请
9—5层阳台栏杆安装焊接动火申请
4—1层割除外脚手拉接预埋管焊接动火申请
4—1层阳台栏杆安装焊接动火申请
提升机械拆卸焊接动火申请
地下室设备安装焊接动火申请
围墙栏杆安装焊接动火申请
环境小品及室外走廊铁件安装焊接动火申请
注：篇幅有限，本书只列举了其中几项内容。
模板拆除（安全）申请表
说明
模板拆除应由作业班组负责人向项目部安全科模板拆除审批人提出申请。批准后，经专业监理工程师核准方可拆除。
一、模板拆除（安全）申请，混凝土强度应符合下列条件
1．现浇结构的模板及其支架拆除时的混凝土强度，应符合设计要求；当设计无具体要求时，应符合下列规定：
(1) 侧模，在混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆除模板而受损坏后，方可拆除；
(2) 底模在混凝土强度符合下表时方可拆除；
注：本规范中“设计的混凝土强度标准值”系指与设计混凝土强度等级相应的混凝土立方体抗压强度标准值。
(3) 拆模所需混凝土强度以同条件养护标准混凝土试块抗压强度为依据。
二、为保证本工程混凝土结构及外观质量不因模板拆除而受到损伤，同时为满足模板周转和工期要求，在施工技术措施上采用二次拆除法，即每一层楼面的模板在混凝土强度满足上表的前提下先拆除剪力墙板、楼面顶板和其他部位的侧模。待混凝土强度达到100%时再拆除梁底板、门、窗、洞口、楼梯和悬挑结构的底模。
三、因篇幅有限仅提供3号楼模板拆除（安全）申请表目录和下列模板拆除（安全）申请表几个实例，因其他模板拆除（安全）申请表的申请程序、形式和内容类同，故省略不再重复。
模板拆除（安全）申请实例
目录
地下室模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）
第 551页
地下室模板拆除（安全）申请表
（地下室、梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第 554页
（一层）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）
第 557页
（一层）模板拆除（安全）申请表
（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第 560页
（十八层）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）
第 563页
（十八层）模板拆除（安全）申请表
（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第 566页
（屋面）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）
第 569页
（屋面）模板拆除（安全）申请表
（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第 572页
安5-6-1模板拆除（安全）申请表目录
基础：模板拆除（安全）申请表
地下室：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
地下室：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口、模板拆除（安全）申请表
三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
四层：顶楼、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
九层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
九层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
十层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表
十一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十四层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
十八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表屋面：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表
屋面：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表注：篇幅有限，内容省略
危险作业许可证(最新版GB30871-2014)
动火安全作业证 申请单位申请人作业证编号动火作业级别动火方式 动火地点 动火时间自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人 动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号安全措施确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等 手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块 10 其他安全措施： 编制人： 生产单位负责人监火人动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见签字：年月日时分安全管理部门意见签字：年月日时分动火审批人意见签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分
受限空间安全作业证 申请单位申请人作业证编号 受限空间所属单位受限空间名称 作业内容受限空间内原有介质名称 作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量 时间部位分析人分析标准 分析数据 序号安全措施确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器， 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌， 设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（） 11 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 申请单位意见签字：年月日时分审批单位意见签字：年月日时分
动火安全作业证
一、《动火安全作业证》的办理程序和使用要求： 1．《动火安全作业证》由申请动火单位指定动火项目负责人办理。办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，按规定的审批权限办事审批手续，最后将办事好的《动火安全作业证》交动火项目负责人。 2．动火负责人持办理好的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠，向动火人和监火人交代安全注意事项，将《动火安全作业证》交给动火人。 3．1份《动火安全作业证》只准在1个动火点使用，由动火人在《动火安全作业证》上签字。如果在同一动火点多人同时动火作业，可使用1份《动火安全作业证》，但参加动火作业的所有动火人应分别在《动火安全作业证》上签字。 4．《动火安全作业证》不准转让、涂改、不准异地使用或扩大使用范围。 5．《动火安全作业证》一式2份，终审批准人和动火人各持1份存查。特殊危险《动火安全作业证》由主管安全部门存查。 6．《动火安全作业证》的有效期限： 1）特殊危险动火作业的《动火安全作业证》和一级动火作业的《动火安全作业证》在1个工作日内有效。 2）二级动火作业的《动火安全作业证》在本周工作日内有效。 3）动火作业超过有效期限，应重新办理《动火安全作业证》，化工生产区域夜间、节假日动火升级管理。 7．《动火安全作业证》的审批。特殊危险动火作业由企业分管领导终审批准签字，一级动火作业由企业安全部门负责人终审批准签字，二级动火作业由动火申请部门（车间）负责人终审批准签字，动火地点生产岗位班长验票签字（生产与动火作业协调）。 二、动火作业分类 在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热表面的临时性作业，易燃易爆场所、生产和贮存物品的场所符合GB50016—2006中火灾危险分类为甲、乙类的区域。
动用明火三级安全审批规 定示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
动用明火三级安全审批规定示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 动用明火三级审批安全规定 一、根据安全生产有关条例，严格安全管理，特制订 本规定。 二、本规定适用于本公司下属各分公司、项目部。 三、申报一级审批动用明火作业的范围及程序： 1、一级动火的范围： 禁火区域内：油箱、油罐、油槽车和储存过可燃气 体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；各种受 压设备；危险性较大的登高焊、割作业；比较密封的室 内、容器内、地下室等场所。 2、一级动火的申报程序： (1)申请应在一周前提出，批准最长期限为三天，期满
应重新办证，否则视作无证动火。 (2)动火作业由所在单位主管防火工作的负责人填写，并附上安全技术措施方案，报上一级主管及所在地区消防部门审查，经批准后方可动火。 四、申报二级审批动用明火作业的范围及程序： 1、二级动火的范围： 在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等明火作业；小型油箱等容器；登高焊割等动火作业。 2、二级动火的申报程序： (1)申请人应在四天前提出，批淮最长期限为七天，期满应重新办证，否则视作无证动火。 (2)动火作业由所在工地负责人填写，并附上安全技术措施方案，报本单位主管部门审批，经批准后方可动火。 五、申报三级审批动用明火作业的范围及程序： 1、三级动火的范围：
动火作业安全管理制度 1 目的 为规范动火作业安全管理，保护员工健康安全，防止发生火灾、爆炸事故而造成人员伤害、财产损失和环境影响，特制定本规定。 2 适用范围 本规定适用于公司除固定动火区（机修班专门的维修场所,有醒目的标识范围）外所有能直接或间接产生明火的临时作业。承包商动火严格参照本规定执行。 3 引用标准、文件 《化学品生产单位特殊作业安全规范》（GB 30871—2014） 《国家安监总局关于印发遏制危险化学品和烟花爆竹重特大事故工作意见的通知》（安监总管三〔2016〕62号） 《江苏省安监局关于印发加强化工（危险化学品）企业动火作业安全管理工作指导意见的通知》（苏安监〔2016〕132号） 《南通市安监局关于进一步加强化工（危险化学品）企业动火作业安全管理的通知》（通安监〔2016〕279号） 转发市安监局《关于进一步加强化工（危险化学品）企业动火作业安全管理的通知》的通知（东安监〔2016〕83号） 4 定义 动火作业是指在具有火灾爆炸危险性的生产或施工作业区域内能直接或间接产生明火的各种临时作业活动。具体包括各种电焊、气焊、塑料焊等各种焊接作业和气割、等离子切割机、砂轮机、磨光机等各种金属切割作业及电钻、风镐、黑色金属撞击等产生火花的作业。 5 职责 5.1 主要负责人职责 5.1.1 审批特殊动火级别动火作业许可，包括书面审批和现场审批。 5.1.2 对涉及特殊动火的作业人员进行作业前安全培训。 5.1.3 对特殊动火作业现场进行监督检查。 5.2 分管负责人（总工程师或安全总监）职责 5.2.1 审批一级动火级别动火作业许可，包括书面审批和现场审批。 5.2.2 审核一级动火作业是否提级审批。 5.2.3 对涉及一级动火的作业人员进行作业前安全培训。 5.2.4 对一级动火作业现场进行监督检查。 5.3 安全环保部主任职责 5.3.1 审批二级动火级别动火作业许可，包括书面审批和现场审批。
动火作业管理制度 1．目的： 加强公司厂区内用火作业的安全管理，防止火灾、人身伤亡事故的发生，保证公司安全生产。 2．适用范围：适用于厂区内用火作业的安全管理。 3．职责 3.1动火点所在单位负责交出检修设备、指定监火人；并负责二级动火作业的审批。 3.2动火作业执行单位负责办理《动火作业许可证》并严格按规定进行动火作业。 3.3安环部负责一级动火的审批；负责公司内动火作业安全技术检查。 3.4公司主管副总负责公司特殊动火作业的审批。 4．工作程序 4.1动火作业分类 公司动火作业分为特殊动火作业、一级动火作业、二级动火作业。 4.1.1特殊动火作业 在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。带压不置换动火作业按特殊动火作业管理。 4.1.2一级动火作业 在易燃易爆场所进行的动火作业。 4.1.3二级动火作业 除一级用火作业以外的用火作业。 4.2 动火作业的范围： 4.2.1各种焊接作业及气割、等离子切割等各种金属切割作业。 4.2.2铁锤击打和产生火花的其他作业。 4.3动火作业程序 4.3.1动火点所在单位在采取相应措施使动火点具备动火作业条件后，将检修项目交给动火执行单位。 4.3.2动火执行单位指派动火项目负责人和动火作业人，由动火项目负责人填写《动火作业许可证》、制定并落实安全防火措施，并请动火分析人员进行现场取样分析，分析结果填写在《动火作业许可证》上。
4.3.3按不同的审批权限签批《动火作业许可证》并由动火部门负责人最后确认签字后，动火点所在单位指派监火人监火，动火人开始动火作业。 4.3.4动火结束后，动火人清理作业现场，由动火项目负责人和监火人确认动火作业现场无残留火种后，动火执行单位方可将检修项目交动火点所在单位。 4.4《动火作业许可证》办理程序 4.4.1动火作业许可证由动火执行单位指定动火项目负责人办理。 4.4.2特殊动火由主管安全的生产副总审批，安环部部长开具；一级动火作业、外协单位在厂区内动火作业，由安环部开具，二级动火作业由车间安全副主任或安全员开具。 4.4.3动火项目负责人到动火作业现场，检查是否具备动火条件，并组织落实各相关动火安全措施后，填写《动火作业许可证》。 4.4.4《动火作业许可证》填写完后，动火项目负责人通知项目所在单位主要安全负责人，主要安全负责人到作业现场，检查动火安全措施的落实情况。如动火作业等级为二级以上，按动火等级，动火点所在单位通知安环部和公司主管安全副总经理到动火作业现场，检查、确认各项安全措施的落实情况。 4.4.5一级动火：动火点所在单位主管负责人签属初步意见后，安环部签批《动火作业许可证》。 4.4.6二级动火：由动火点所在单位安全副主任签批《动火作业许可证》并存档。 4.4.7动火作业许可证一式两份，终审批准人和用火人各式一份。 4.4.8动火作业许可证保存期为一年。 4.4.9动火作业许可证是动火作业的凭证和依据，不应随意涂改代签。应妥善保管。 4.5动火作业安全措施 4.5.1一张动火作业许可证只限一处动火，实行一处（一个动火地点）、一证（动火作业许可证）、一人（动火监护人），不应用一张“动火作业许证”进行多处用火。 4.5.2在正常运行生产区域内，凡可用可不用的动火一律不动火，凡能拆下来的设备、管线都应拆下来移到安全地方动火，严格控制一级动火。 4.5.3一级动火作业有效期时间不超过8小时，二级动火不超过3天，若中断作业超过1小时继续用火，监护人、用火人和现场负责人应重新确认。 4.5.4动火审批人亲临现场检查，落实防火措施后方可签发“动火作业许可证”。 4.5.5动火分析。凡需要动火的容器等设备，应进行内部和环境气体化验分析，应有分析数据，并填入“动火作业许可证”中，分析单附在“动火作业许可证”的存根上，以备存查和
文件编号：TP-AR-L7204 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 三级动火管理正式样本
三级动火管理正式样本 使用注意：该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 1．1 三级动火的概念与分级 所谓动火，是指在生产中动用明火或可能产生火 种的作业。如熬沥青、烘砂、烤板等明火作业和凿水 泥基础、打墙眼、电气设备的耐压试验、电烙铁锡 焊、凿键槽、开坡口等易产生火花或高温的作业等都 属于动火的范围。动火作业所用的工具一般是指电 焊、气焊(割)、喷灯、砂轮、电钻等。 动火作业根据作业区域火灾危险性的大小分为特 级、一级、二级三个级别。 (1)特级动火是指在处于运行状态的易燃易爆生
产装置和罐区等重要部位的具有特殊危俭的动火作业。所谓特殊危险是相对的，而不是绝对的。如果有绝对危险，必须坚决执行生产服从安全的原则，就绝对不能动火。特级动火的作业一般是指在装置、厂房内包括设备、管道上的作业。凡是在特级动火区域内的动火必须办理特级动火证。 (2)一级动火。是指在甲、乙类火灾危险区域内动火的作业。甲、乙类火灾危险区域是指生产、储存、装卸、搬运、使用易燃易爆物品或挥发、散发易燃气体、蒸汽的场所。凡在甲、乙类生产厂房、生产装置区、贮罐区、库房等与明火或散发火花地点的防火间距内的动火，均为一级动火。其区域为30m半径的范围，所以，凡是在这30m范围内的动火，均应办理一级动火证。 (3)二级动火是指特级动火及一级动火以外的动
动火安全作业证 申请单位申请人作业证编号 动火作业级别动火地点 动火方式动火作业负责人 动火时间自年月日时分始至年月日时分止 动火人特种作业工种特种作业证件号 动火人特种作业工种特种作业证件号 动火人特种作业工种特种作业证件号动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其它特殊作业安全教育人 危害辨识 序号安全措施选项确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块或断开管线（）。 3 动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。 4 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 5 动火点周围易燃物已清除。 6 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业。 7 距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。 8 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。 9 高处作业已采取防火花飞溅措施。 10 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。 11 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块，其他个体防护设施。 12 其它安全措施：编制人： 监护人：工种：生产单位负责人 相关单位 监护人： 工种：申请单位意见相关单位意见
签字：年月日时分签字：年月日时分 生产（技术）部门、设备（工程）部门意见 签字：年月日时分安全管理部门意见 签字：年月日时分 企业负责人意见 签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票 签字：年月日时分完工验收完工时间：年月日时分申请单位签字：动火单位：签字：
动火作业许可管理规定 1 适用范围 1.1 本文件规定了作业许可管理内容及要求。 1.2 本文件适用于山西销售分公司及所属各单位。 1.3 本文件适应于油（气）库、加油（气）站任何能直接或间接产生明火的临时性作业。 2 引用标准 中国石油销售公司《作业许可证管理规定》 中国石油销售公司《动火作业许可管理规定》 3 术语及定义 3.1 动火作业 油（气）库、加油（气）站能直接或间接产生明火的临时性作业。具体包括： a) 各种电焊、气焊、锡焊、铅焊、塑料焊等各种焊接作业及气割、等离子切割机、砂轮机、磨光机等各种金属切割作业。 b) 使用喷灯、火炉、液化气炉、电炉等明火作业。 c) 熬沥青、炒沙子、烧（烤、煨）管线、电钻、风镐、喷沙、铁锤击和产生火花的其它作业。 d) 在爆炸、火灾危险区域内使用非防爆电器设备和电动工具。 e) 使用雷管、炸药等进行爆破作业。 f) 机动车辆进入爆炸危险区域作业。 3.2 动火作业人 动火作业的具体操作者。 3.3 动火作业申请人 填写动火作业许可证，并向批准人提出工作申请的作业单位现场作业负责
人。 3.4 动火作业批准人 负责审批动火作业许可证的责任人或授权人。 3.5 动火作业监护人 在作业现场对动火作业过程实施安全监护的指定人员。 4 职责 4.1 公司储运安全处负责组织制定、管理和维护本规定； 4.2 公司油库、加油站、非油品业务、工程建设等职能部门，负责所管辖业务范围作业许可实施的监督管理。 4.3 各分公司安全主管部门根据本规定负责提供咨询和技术支持，各分公司相关业务职能部门具体负责动火作业管理程序的培训、考核和资源提供。 4.4 各分公司和所属油（气）库、加油（气）站按要求执行动火作业管理规定，并对本程序实施提出改进建议。 4.5 动火单位参与动火作业的员工要接受动火作业培训，执行动火作业管理规定，参与动火作业的现场核查，并提出改进建议。 5 管理要求 5.1 基本要求 5.1.1 凡是没有办理作业许可证和动火作业许可证、没有落实安全施工方案，未设现场动火监护人以及安全施工方案有重大变动而未经批准的，一律禁止动火。严禁与安全施工方案和动火作业许可证不符的动火。 5.1.2 作业现场必须设置现场动火作业监护人。当动火单位为承包方时，双方应同时设置现场监护人，如有一人未到现场禁止动火。 5.1.3 一份动火作业许可证只限一处动火作业。 5.1.4 风力五级及以上时应停止室外高处动火作业，六级以上时停止室外一切动火作业。 5.1.5 在同一动火作业区域不应同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等施工。
动火地点动火内容动火方式动火时间动火等级 动火人（我已理解此许可证规定 的条件并遵守）： 电焊□气焊（割）□手持电动工具□其他 自年月日时分始至年月日时分止 特殊动火□一级动火□二级动火 第 一 联可燃气体有毒气体氧气其他部位时间分析人 分析 涉及的其他特殊作业 1.作业范围内危险因素有：高温□高压□高空□高噪音□易燃□易爆□有毒□有电□ 危害识别 有腐蚀□粉尘□设备密集□其他□ □ 2.可能造成的事故危害有：灼烫火灾□爆炸□中毒和窒息□高处坠落□触电起重□ 伤害机械伤害□淹溺□其他□ 切断工艺流程□水洗置换□泄压处理□盲板隔离□挂标签□清理地面油渍□打开人孔盖□ 电源断电挂牌上锁□安装漏电保护器□配备灭火器□设置路障□避免人体接触□交叉作业防 护□挂安全网□打开通排风设施□使用无火花工具□搭设脚手架□设置挡板防飞溅□系好 安全带□易燃物清理□可燃、有毒气体检测□劳动防护用品□应急通讯工具□急救药箱□安全措施 设置警示牌□消火栓可用□听力保护□护目镜或面部保护□机械防护罩□人员培训□空气 呼吸器□防火毡布覆盖地沟、水井□穿戴防毒面具或滤毒罐□乙炔和氧气距离符合规定□ □其他：______________ 作业单位负责人：现场初审人员：（安全措施已到位）实施安全教育人(我已按照要求对参与此次作业的所有人员进行了教育)签字 安全措施编制人（我已对作业现场查认安 全措施无遗漏） 监火人（我已将作业安全措施完全向作业人交代清楚，并承诺坚守岗位，制止违章）动火项目负责人（我已到现场落实安全措施，确认各项安全措施到位） 项目所在属地主管（本人已检查了现场，确认在此规定下可以作业） 安环部审批：分管领导审批：负责人审批： 动火前，岗位班长或以上人员验票签字（我已到现场落实安全措施，确认各项安全措施到位）; 年月日完工验收（我已到现场落实，已按要求完成且安全附件已恢复）： 年月日*此证一式三联，第一联由安环部保存，第二联由属地部门保存，第三联由作业单位保存。
动火作业许可证Last revision on 21 December 2020
动火安全作业证
一、《动火安全作业证》的办理程序和使用要求： 1．《动火安全作业证》由申请动火单位指定动火项目负责人办理。办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，按规定的审批权限办事审批手续，最后将办事好的《动火安全作业证》交动火项目负责人。 2．动火负责人持办理好的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠，向动火人和监火人交代安全注意事项，将《动火安全作业证》交给动火人。 3．1份《动火安全作业证》只准在1个动火点使用，由动火人在《动火安全作业证》上签字。如果在同一动火点多人同时动火作业，可使用1份《动火安全作业证》，但参加动火作业的所有动火人应分别在《动火安全作业证》上签字。 4．《动火安全作业证》不准转让、涂改、不准异地使用或扩大使用范围。 5．《动火安全作业证》一式2份，终审批准人和动火人各持1份存查。特殊危险《动火安全作业证》由主管安全部门存查。 6．《动火安全作业证》的有效期限： 1）特殊危险动火作业的《动火安全作业证》和一级动火作业的《动火安全作业证》在1个工作日内有效。 2）二级动火作业的《动火安全作业证》在本周工作日内有效。 3）动火作业超过有效期限，应重新办理《动火安全作业证》，化工生产区域夜间、节假日动火升级管理。 7．《动火安全作业证》的审批。特殊危险动火作业由企业分管领导终审批准签字，一级动火作业由企业安全部门负责人终审批准签字，二级动火作业由动火申请部门（车间）负责人终审批准签字，动火地点生产岗位班长验票签字（生产与动火作业协调）。 二、动火作业分类
华中公司动火、登高、受限空间作业安全许可证
动火作业许可证办理须知 1.该证由申请动火单位制定动火项目负责人办理。办证人应按《作业安全许可证》 的项目逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，按规定的审批权限办理审批手续，最后将办理好的《安全作业许可证》交动火项目负责人。 2.动火负责人持办理好的《作业安全许可证》到现场，检查动火作业安全措施落 实情况，确认安全措施可靠并向动火人和监火人交代安全注意事项后，将《作业安全许可证》交给动火人。 3.一份《作业安全许可证》只准在一个动火点使用，由动火人在《作业安全许可 证》上签字。如果在同一动火点对人同时动火，可使用一份《作业安全许可证》，但参加动作作业的所有动火人用分别在《作业安全许可证》上签字。 4.《作业安全许可证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大范围使用。 5.《作业安全许可证》一式两份，终审批准人和动火人各执一份存查。特殊危险 《作业安全许可证》由主管安全部门存查。 6.《作业安全许可证》的有效期限： （1）特殊危险动火作业的《作业安全许可证》和一级动火作业的《作业安全 许可证》在一个工作日内有效。 （2）二级动火作业的《作业安全许可证》在本周工作日内有效。 （3）动火作业超过有效期限，应重新办理《作业安全许可证》，化工生产区域夜间、节假日动火升级管理。 7.《作业安全许可证》的审批，特殊危险动火作业由企业分管领导终审批准签字，以及动火 作业由企业安全管理部门负责人终审批准签字，二级动火作业由动火申请车间（部门）负责人终审批准签字，动火地点生产岗位班长验票签字。 8、本证由作业部门负责人到施工地点所在单位安全管理部门办理，一式两份，一份交作业人 员，一份由安全管理部门留存。 高处作业许可证办理须知 1.作业部门审批： ①一级高处作业：2m≤作业高度＜5m；②在坡度大于45的斜坡上面以及在升降（吊装） 口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近架空管道上方进行的化工工况高处作业。
动火许可证（一级、二级、三级动火许可证） 说明 一、禁火区域划分 1．凡属下列情况之一的属一级动火： (1) 禁火区域内； (2) 油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备； (3) 各种受压设备； (4) 危险性较大的登高焊、割作业； (5) 比较密封的室内、容器内、地下室等场所； (6) 堆有大量可燃和易燃物质的场所。 2．凡属下列情况之一的为二级动火： (1) 在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业； (2) 小型油箱等容器； (3) 登高焊、割作业。 3. 非固定的、无明显危险因素的场所进行用火作业，均属三级动火作业。 二、施工现场的动火作业，必须执行审批制度 1. 一级动火作业应由所在单位行政负责人填写动火申请表和编制安全技术措施方案，报公司安全部门审查批准后，方可动火； 2. 二级动火作业由所在工地负责人填写动火申请表和编制安全技术措施方案，报本单位主管部门审查批准后，方可动火； 3．三级动火作业由所在班组填写动火申请，经工地负责人审查批准后，方可动火。 4．三级动火申请应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后应重新办证，否则视作无证动火。 5．本表一式三联：动火人、动火监护人及存查。 三、因篇幅有限仅提供3号楼动火许可证（三级动火）目录和列举下列三级动火许可证实例，其他动火许可证文件的程序、形式、内容均类同，此处省略不再重复。
三级动火申请实例目录 基础钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请第537页地下室钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请第538页1—2层钢筋限位、连接、预埋件制作与安装焊接动火申请第539页1—0层内补焊拉结筋焊接动火申请第540页斜屋面钢筋连接、限位、预埋件制作与安装焊接动火申请第541页14—10层割除外脚手拉接预埋管焊接动火申请第542页14—10层阳台栏杆安装焊接动火申请第543页地下室设备安装焊接动火申请第544页提升机械拆卸焊接动火申请第545页围墙栏杆安装焊接动火申请第546页
动火安全作业证（级） 申请单位申请人动火措施确认人 动火装置、设施 部位及内容 动火方式气割/电焊 动火执行人监火人动火负责人 采样检测时间采样点采样结果分析人 动火时间2016年月日时分至2016年月日时分 序号动火主要安全措施确认（打√） 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块。 3 动火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 4 作业人员安全防护用品配备齐全有效。 5 高处作业应采取防火花飞溅措施，大于5级风时禁止动火。 6 清除动火点周围易燃物。 7 电焊回路线应按在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。 8 乙炔气瓶（禁止卧放）氧气瓶与气源间或明火的距离不得少于10m，两瓶距离不得少于5m。气瓶不得在烈日下暴晒。 9 现场配备消防蒸汽带（1）根，灭火器（1）台，水桶（1）只，石棉布（）块。 其他补充安全措施：（若无需要补充则填写无补充） 危害识别：（本项目空间不足，可附《工作危害分析记录表》）分析人作业单位意见作业所在单位意见安全科意见厂级领导审批意见（特级动火） 2016年月日2016年月日2016年月日2016年月日 连续 动火 签证 动火中断时间可燃、有害气体含量％分析人签名许可动火时间安全员签名 一式两联，第一联施工作业单位留存第二联安全科留存 说明：1、特级、一级动火有效期不超过8小时，二级动火不超过72小时。一个动火点一个动火证。2、动火分析合格判定：爆炸下限大于等于4%时，被测浓度不大于0.5%；爆炸下限小于4%时，被测浓度不大于0.2%（体积百分数）。3、取样与动火间隔不得超过30分钟。4、特殊动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。一级动火作业在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。厂区管廊上的动火作业按一级动火作 业管理。二级动火：除特殊动火作业和一级动火作业以外的禁火区的动火作业。凡生产装置或系统全部停车，装置经清洗、置换、取样分析合格并采取安全隔离措施后，可根据其火灾、爆炸危险性大小，经厂安全部门批准，动火作业可按二级动火作业管理。遇节日、假日或其它特殊情况时，应升级管理。
焦化厂三级动火区域划分和审批权限 为了加强管理，提高焦化厂安全管理水平，防止安全事故的发生，规范安排好动火作业管理，焦化厂安委会研究制定了焦化厂动火的区域划分和审批权限： 一、级别分类 1、特级动火：是指在处于生产运行状态下，易燃易爆输送管线、生产装置和储罐等重要部位的具有特殊危险的，带压不置换动火作业。特级动火的作业包括在化产区域、焦炉地下室、煤气管道、硫铵车间酸碱区域装置、放散塔室内、除尘装置(布袋仓、管道、冷却器）；洗煤分厂煤油起泡剂储罐，及管道上正在生产运行的动火作业。凡是在特级动火范围内的动火必须办理特级动火证。如果有绝对危险，必须坚决执行生产服从安全的原则，就绝对不能动火，必须停产整改。 2、一级动火：是指在化产区域，焦炉地下室，火灾危险性较大区域内的动火作业。是指生产、储存、装卸，使用易燃易爆物品或挥发、散发易燃气体、蒸汽的场所。化产区域的生产厂房（护栏以内）、生产装置区（包括脱苯塔、洗苯塔、泵房、贫富油换热器、再生器、饱和器、管式炉等及其附属设施及管道、贮罐区、硫铵库房、加煤塔火帘区域、洗煤分厂原煤车间、除尘站，焦化一车间四大车和二车间九大车油站、洗煤一车间4楼台阶以上浮选区域和二车间6楼罐区和浮选区域以内；厂区马葫芦井、阀门井、池内、氨水管道）等散发火花和有毒有害气体地点的的动火，均为一级动火。均应办理一级动火证，并对作业环境进行分析检测(由安全员负责)。 3、二级动火：是指特级动火及一级动火以外的动火作业。即指厂区内除一级和特级动火区域外的动火。凡是在二级动火区域内的动火作业，均应办理二级动火许可证。 备注：洗煤一车间油库30米之内，厂房所有设备油箱5米以内；一、二车间变压器室；二车间一楼库房（原煤泥库房）和二车间尾矿管道，均为二级动火。 二、设立固定动火区的地点 1、固定动火区是指允许正常使用电气焊(割)、砂轮、喷灯及其他动火工具以及从事检修、加工物件及零部件的区域；开二级动火证。（7天开一次，由检修主管班长、机修段长、安全员签字）。作业时各种安全措施和消防器材必须落实到位。 2、焦化厂一车间焦炉检修班门口、炉门修理站，二车间焦炉检修班门口、焦炉两侧炉门修理站，筛焦楼外侧，一车间四大车和二车间九大车、轨道，皮带长廊，设为固定动火区。焦化分厂煤线、焦线检修班门口、焦化一车间循环水泵房焦炉侧门口、二车间循环水泵房两侧门口，污水厂风机房门口，设为固定动火区。煤焦线转折点列为二级动火区域。 3洗煤分厂固定动火地点：除公司规定的特级，一级，二级动为区以外，其余皆设为固定动火区，动火作业票有效期为七天。 备注：生产正常放空或发生故障时，能保证可燃气体不会扩散到固定动火区，在任何气象条件下，动火区域内可燃气体、蒸汽的浓度都必须小于爆炸下限的25％；固定动火区不准存放任何可燃物
动火作业安全许可标准 1 适用范围 本标准规定了生产经营单位的动火作业分级、作业过程安全要求与防护和《动火作业安全许可证》的管理。 本标准适用于生产经营单位生产、施工、检维修等直接或间接产生明火的作业。不包括锅炉、燃烧炉、火炬等生产工艺必需的用火。 2 术语解释 2.1 动火作业 动火作业是指在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热表面的临时性作业。 (1)动火作业：在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的临时性作业。 (2)易燃易爆场所：生产和储存的物品的场所符合GB50016-2014中火灾危险分类为甲、乙类的区域。 动火作业实行作业许可，除固定动火区外，在任何时间、地点进行动火作业时，应办理《动火作业安全许可证》，参见附件1样表。 2.2 动火作业分级 2.2.1 特级动火作业 易燃易爆场所进行的动火作业，易燃易爆场所指本规程第二款第(2)条规定的区域。 2.2.2 一级动火作业 公司区域内除易燃易爆场所外，有关部门或承包方进行的临时性的维修、改造、施工等动火作业。 2.2.3 二级动火作业 指在公司焊接线区域内进行的固定的长期性动火作业。遇节假日、双休日或特殊情况时，除三级动火作业外，公司内进行的
其它动火作业一律按一级动火作业升级管理。 2.3 “四不动火”原则 《许可证》没有经过批准不动火；动火监护人不在现场不动火；安全措施没有落实不动火；动火部位、时间与《许可证》不符不动火。 2.4 “三个一”原则 特级、一级动火严格执行“一个动火点、一张《动火作 业安全许可证》、一个动火监护人”。 3 职责要求 3.1 安全管理部门职责 （1）确认作业前安全准备情况，检查《动火作业安全许可 证》办理情况； （2）对《动火作业安全许可证》、施工组织设计和现场处置方案进行审查； （3）对作业现场安全管理情况进行监督检查，发现违章及时制止，发现不符合项督促作业单位及时整改； （4）《动火作业安全许可证》归口管理。 3.2 作业所在部门职责 （1）向作业单位讲明动火作业现场的危险状况； （2）协助作业单位开展风险分析、制定安全措施； （3）为作业单位提供必要的现场作业安全条件； （4）审查作业单位动火作业安全施工方案； （5）监督现场动火安全，发现违章作业立即制止。 3.3 作业单位现场负责人职责 （1）组织作业场所风险辨识； （2）负责编制动火作业安全施工方案； （3）组织制定安全措施和现场处置方案； （4）负责办理《动火作业安全许可证》； （5）负责作业前安全培训和安全技术交底； （6）组织落实作业安全管理要求； （7）检查作业现场安全状况，发现违章或不具备安全作业条件时，有责任及时终止动火作业； （8）作业完毕，负责组织现场清理。
三级动火管理示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
三级动火管理示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1．1 三级动火的概念与分级 所谓动火，是指在生产中动用明火或可能产生火种的 作业。如熬沥青、烘砂、烤板等明火作业和凿水泥基础、 打墙眼、电气设备的耐压试验、电烙铁锡焊、凿键槽、开 坡口等易产生火花或高温的作业等都属于动火的范围。动 火作业所用的工具一般是指电焊、气焊(割)、喷灯、砂轮、 电钻等。 动火作业根据作业区域火灾危险性的大小分为特级、 一级、二级三个级别。 (1)特级动火是指在处于运行状态的易燃易爆生产装置 和罐区等重要部位的具有特殊危俭的动火作业。所谓特殊
危险是相对的，而不是绝对的。如果有绝对危险，必须坚决执行生产服从安全的原则，就绝对不能动火。特级动火的作业一般是指在装置、厂房内包括设备、管道上的作业。凡是在特级动火区域内的动火必须办理特级动火证。 (2)一级动火。是指在甲、乙类火灾危险区域内动火的作业。甲、乙类火灾危险区域是指生产、储存、装卸、搬运、使用易燃易爆物品或挥发、散发易燃气体、蒸汽的场所。凡在甲、乙类生产厂房、生产装置区、贮罐区、库房等与明火或散发火花地点的防火间距内的动火，均为一级动火。其区域为30m半径的范围，所以，凡是在这30m 范围内的动火，均应办理一级动火证。 (3)二级动火是指特级动火及一级动火以外的动火作业。即指化工厂区内除一级和特级动火区域外的动火和其他单位的丙类火灾危险场所范围内的动火。凡是在二级动火区域内的动火作业均应办理二级动火许可证。
动火作业许可证 作业申请单位：编号：动火地点动火人（我已理解此许可证规定 的条件并遵守）：动火内容 动火方式电焊□气焊（割）□手持电动工具□其他□ 动火时间自年月日时分始至年月日时分止 动火等级特殊动火□一级动火□二级动火□ 分析 可燃气体有毒气体氧气其他部位时间分析人涉及的其他特殊作业 危害识别1.作业范围内危险因素有：高温□高压□高空□高噪音□易燃□易爆□有毒□有电□ 有腐蚀□粉尘□设备密集□其他□ 2.可能造成的事故危害有：灼烫□火灾□爆炸□中毒和窒息□高处坠落□触电起重□ 伤害机械伤害□淹溺□其他□ 安全措施 切断工艺流程□水洗置换□泄压处理□盲板隔离□挂标签□清理地面油渍□打开人孔盖□电源断电挂牌上锁□安装漏电保护器□配备灭火器□设置路障□避免人体接触□交叉作业防护□挂安全网□打开通排风设施□使用无火花工具□搭设脚手架□设置挡板防飞溅□系好安全带□易燃物清理□可燃、有毒气体检测□劳动防护用品□应急通讯工具□急救药箱□设置警示牌□消火栓可用□听力保护□护目镜或面部保护□机械防护罩□人员培训□空气呼吸器□防火毡布覆盖地沟、水井□穿戴防毒面具或滤毒罐□乙炔和氧气距离符合规定□ □其他：______________ 作业单位负责人：现场初审人员：（安全措施已到位） 实施安全教育人(我已按照要求对参与此次作业的所有人员进行了教育)签字 安全措施编制人（我已对作业现场查认 安全措施无遗漏）动火项目负责人（我已到现场落实安全措施，确认各项安全措施到位） 监火人（我已将作业安全措施完全向作业人交代清楚，并承诺坚守岗位，制止违章）项目所在属地主管（本人已检查了现场，确认在此规定下可以作业） 安环部审批：分管领导审批：负责人审批： 动火前，岗位班长或以上人员验票签字（我已到现场落实安全措施，确认各项安全措施到位）; 年月日完工验收（我已到现场落实，已按要求完成且安全附件已恢复）： 年月日第一联
2.2.3 三级动火许可证 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 三级动火许可证 操作人员执
2.2.3 三级动火许可证 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------三级动火许可证 操作人员执
2.2.3 三级动火许可证 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------三级动火许可证 操作人员执
2.2.3 三级动火许可证 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------三级动火许可证 操作人员执
2.2.3 三级动火许可证 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------三级动火许可证 操作人员执
动火安全作业证 申请单位申请人作业证编号动火作业级别动火方式 动火地点 动火时间自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人 动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号安全措施确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等 3 手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块 其他安全措施： 10 编制人： 生产单位负责人监火人动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见签字：年月日时分安全管理部门意见签字：年月日时分动火审批人意见签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分
受限空间安全作业证 申请单位申请人作业证编号 受限空间所属单位受限空间名称 作业内容受限空间内原有介质名称 作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量 时间部位分析人分析标准 分析数据 序号安全措施确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器， 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌， 设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（） 11 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 申请单位意见签字：年月日时分审批单位意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分