考卷样板
姓名：_______________单位：_______________
准考证号：________________________
题组号：____________题号：_____________
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）
得分：______考官签名：_____ ____ ______
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
初步诊断：___________________
问诊内容：
（一）现病史
（二）相关病史
病史采集模板
一、现病史
解析：现病史难点在于主要症状特点和伴随症状。
诊疗经过注意都是一些对症的治疗和对症的检查！特别注意的是既往有啥病的时候要写出来该病的治疗情况怎么样
二、其它相关病史
第一章发热
例1简要病史：男性，17岁。发热3天，咽痛1天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。问诊时间：11分钟，总分15分。
男性患者，17岁，发热3天，咽痛1天就诊
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无受凉、劳累。（1分）
（2）发热：程度和热型，有无畏寒或寒战。（2分）
（3）咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。（2分）
（4）伴随症状：有无鼻塞、流涕、喷嚏，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有无心悸、头痛。（2分）
部位、性质、程度（次数、缓急等）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）（诊+疗）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。（1分）。
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。（1分）。
3.一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）。
其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病病史。有无传染病患者接触史。有无烟酒嗜好。（2.5分）
问诊技巧（2分）
（一）条例性强，能抓重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第二章皮肤黏膜出血
例1简要病史：女性，18岁。四肢皮肤发现紫癜3天。门诊就诊要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，18岁。四肢皮肤发现紫癜3天门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无感染（特别是呼吸道感染），有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食品及服用某些药物，有无虫咬、受凉。（1分）
（2）皮肤紫癜：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。（3分）
（3）伴随症状：有无腹痛、便血和血尿、关节痛，有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。（3分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血试验等。（1分）
（2）治疗情况：是否用过止血药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无出血性疾病、过敏性疾病病史。月经史（近期月经有无增多）。有无出血性疾病家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第三章疼痛
第一节头痛
简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年，间断服药治疗。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）
男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年，间断服药治疗
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。（1分）
（2）头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。（2分）
（3）呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。（2分）
（4）伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。（1.5分）有无心悸、胸痛，有无双下肢水肿。（0.5分）
（部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。（1分）（2）治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。（0.5分）
3.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，有无高血压家族史。（2分）
同前。
第二节胸痛
简要病史：男性，63岁，反复心前区疼痛半年，加重伴气短1天门诊就诊要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
男性，63岁，反复心前区疼痛半年，加重伴气短1天门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无过度劳累，情绪激动、饱餐、用力排便。（1分）
（2）胸痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。（2分）
（3）呼吸困难（气短）：发生的缓急，阵发性还是持续性，有无夜间发作，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。（1.5分）
（4）伴随症状：有无心悸，有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀。（1.5分）有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿。（1分）
（部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。）
男性，63岁，反复心前区疼痛半年，加重伴气短1天门诊就诊
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、心肌损伤标志物。（1分）
（2）治疗情况：是否含服过硝酸甘油治疗，疗效如何。（1分）
3.—般情况：发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无心律失常史，有无甲状腺功能亢进症、贫血史，有无支气管哮喘病史，有无精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好。（2.5分）
二、询问技巧（2分）
同前。
第三节腹痛
简要病史：男性，48岁。持续性左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
男性，48岁。持续性左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物，有无剧烈运动。（2分）（2）腹痛：性质、程度，有无放射及转移，加重或缓解因素。（2分）
（3）腹胀：程度，加重或缓解因素。是否停止排气、排便。（1分）
（4）伴随症状：有无寒战、发热、胸闷、胸痛，有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻，
有无头晕、心悸。（2分）
（部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。）
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血淀粉酶检查，心电图，腹部B超或X线片。（1分）
（2）治疗情况：是否禁饮食、用过止痛药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况
近期饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史。有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史，有无外伤、手术史。（2.5分）
二、询问技巧（2分）同前。
第四节关节痛
简要病史：女性，11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无外伤、手术、过度劳累，有无呼吸道感染。（1分）
（2）右膝关节痛：有无局部皮肤发红和皮温升高，有无肿胀，与关节活动的关系，发展情况，有无功能障碍，加重或缓解因素。（2分）
（3）高热：热型，有无寒战。（2分）
（4）伴随症状：有无乏力，心悸、气促，有无皮肤红斑，有无其他关节肿痛，有无晨僵。（2分）
（部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。）
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血沉、C反应蛋白、右膝关节X线片。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物及退热、止痛药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无风湿性关节炎和类风湿关节炎病史，有无结核病史与结核病患者接触史。（2.5分）
二、询问技巧（2分）同前。
第五节腰背痛
简要病史：男孩，12岁。反复腰痛伴低热5个月门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准。（总分15分）
男孩，12岁。反复腰痛伴低热5个月门诊就诊。
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无外伤、手术、过度劳累，有无呼吸道感染、季节因素。（1分）（2）腰痛：具体部位、性质、程度，起病缓急，发作频率，有无放射，是否进行性加重，加重或缓解因素。（2分）
（3）低热：体温变化规律，有无盗汗。（2分）
（4）伴随症状：有无全身乏力，有无间歇跛行，有无下肢麻木无力，有无尿频、尿急、尿痛、血尿。（2分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、血沉、PPD试验、腰椎X 线片（或CT、MRI）。（1分）
（2）治疗情况：是否用过止痛药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无尿路感染、结石、肿瘤病史，有无结核病史或结核病患者接触史。（2.5分）
二、询问技巧（2分）同前。
第四章咳嗽与咳痰
例1简要病史：男性，67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天。右胸痛2天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准。（总分15分）
男性，67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天。右胸痛2天门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、误吸。（1分）
（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律。加重或缓解因素。（1.5分）（3）咳痰：痰的性状和量，有无异味。（1.5分）
（4）发热：程度和热型，有无寒战。（1分）
（5）胸痛：具体部位、性质、程度，加重或缓解因素。（1分）
（6）伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无盗汗、乏力。（1分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规，痰病原学检查、胸部X线片（或胸部CT）。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶，有无支气管扩张、肺结核病史，有无长期卧床史，有无皮肤化脓性感染。有无烟酒嗜好。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第五章咯血
例1简要病史：女性，49岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，49岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。（1分）
（2）咯血：痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。（2分）
（3）咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素（2分）
（4）伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。（2分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片（或胸部CT）、支气管镜。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）
这里痰中带血其实就是咯血，所以写一个就可以了
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳等），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第六章呼吸困难
例1简要病史：男性，68岁。双下肢水肿6个月，气短2周门诊就诊。既往有“心脏瓣膜病”病史7年。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
男性，68岁。双下肢水肿6个月，气短2周门诊就诊。既往有“心脏瓣膜病”病史7年
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、感染。（1分）
（2）水肿：发生的缓急、程度，是否为凹陷性及对称性，有无颜面部水肿，加重或缓解因素。（2分）
（3）呼吸困难：程度，是吸气性还是呼气性，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素（与活动、体位的关系）。（2分）
（4）伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸闷、心悸，有无晕厥，有无少尿。（2分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、超声心动图。（1分）（2）治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及近期体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.心脏瓣膜病诊治情况。（0.5分）
3.与该病有关的其他病史：有无高血压、反复上呼吸道感染、心律失常病史，有无外伤及手术史。（2分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第七章心悸
例1简要病史：男性，22岁。发作性心悸2年，加重1小时急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
男性，22岁。发作性心悸2年，加重1小时
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无剧烈运动、劳累、精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡。（1分）（2）心悸：发作方式、持续时间、频率，加重或缓解因素。（2.5分）
（3）伴随症状：有无头晕、晕厥，有无胸痛、出汗，有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、咯血、发热，有无双下肢水肿。（2.5分）有无易饥、消瘦、多汗、焦虑。（1分）部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无心脏病病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血史，有无支气管哮喘病史，有无神经系统疾病病史。有无烟酒嗜好。有无相关疾病家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
①条理性强，能抓住重点（1分）；
②能围绕病情询问（1分）。
第八章水肿
例1简要病史：男性，68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。（1分）
（2）水肿：首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及
活动的关系。（2.5分）
（3）伴随症状：有无尿量、尿色改变，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。（1.5分）有无咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难，有无恶心、纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝。（2分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肝肾功能、腹部B超。（1分）（2）治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史，有无糖尿病、肿瘤、营养不良病史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）。
第九章恶心与呕吐
例1简要病史：女性，36岁。突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，36岁。突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无剧烈运动、突然改变体位、用力排便。（2分）
（2）腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射，与体位的关系，加重或缓解因素。（2分）
（3）呕吐：次数、量，呕吐物性状、气味，呕吐与恶心的关系。（1分）
（4）伴随症状：有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻，有无阴道流血。（2分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部及妇科B超、血常规。（1分）
（2）治疗情况：是否用过止痛药、止吐药治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来精神状态、饮食及小便情况。（1分）
这里有妇科肿瘤病史，记住后面一定要问问有没有好好治疗！
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无盆腔包块病史，有无盆腔炎病史，有无胃肠道疾病病史，有无腹部手术史。妇科肿瘤诊治情况。（1.5分）
3.月经是否规律，有无停经史。（1分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第十章呕血与便血
【第一节呕血】
例1简要病史：男性，38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
男性，38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无受凉、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。（1分）
（2）腹痛：性质、程度、规律、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。（2分）
（3）呕血：次数及量，呕吐物的颜色。是否混有食物。（1.5分）
（4）黑便：次数，大便性状及量。（1.5分）
（5）伴随症状：有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。（1分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。（1分）（2）治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
【第二节便血】
例1简要病史：女性，26岁。间断便血1年，加重2周门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，26岁。间断便血1年，加重2周门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（l）发病诱因：有无劳累、精神紧张，有无进食不洁或刺激性食物，有无饮酒、服用药物。（1分）
（2）便血：发生频度及持续时间、颜色、量，血中是否混有黏液、脓液和粪便。（3分）
（3）伴随症状：有无腹痛及其程度、部位，有无腹胀、腹泻、便秘，有无里急后重。（2分）有无发热、头晕、心悸，恶心、呕吐。（1分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及培养、粪找病原体、结肠镜检查。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物等治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无细菌性或阿米巴痢疾、结核病、炎症性肠病、痔、肠息肉病史。月经史。有无结肠癌家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第十一章腹泻与便秘
【第一节腹泻】
例1简要病史：女性，66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、劳累及精神因素，近期服药情况。（1分）
（2）腹痛：性质、程度，与排便的关系，有无放射痛及放射部位，加重或缓解因素。（2分）
（3）腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改变、便血及脓液），有无里急后重。（2分）
（4）消瘦：体重下降的程度。（1分）
（5）伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无腹胀、恶心、呕吐。（1分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠及小便情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
略。
【第二节便秘】
例1简要病史：患者，男性，21岁。腹胀、排便不畅2年门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容
患者，男性，21岁。腹胀、排便不畅2年门诊就诊
一、问诊内容
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别问诊（7分）
（1）最早出现便秘前有无感染或较大生活事件。（2分）
（2）主要症状特点（排便情况）：多久排便1次、量、性状，有无费力感、间断或持续性，肛周情况。（2分）
（3）伴随症状：如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部包块、肠型、便血、贫血、伴发病等。（2分）
（4）特殊药物服用史，如抗抑郁药等。（1分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否到医院就诊做过检查：如粪常规、便隐血试验、腹部B超、钡灌肠、结肠镜检查等。（1分）
（2）用药情况，疗效如何。（1分）
3.一般情况：生活环境变化、小便、睡眠、饮食、体重变化。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（1分）
2.相关病史：既往有无类似发作史，有无甲低、糖尿病、肠易激综合征等病史。有无烟酒嗜好，有无肿瘤等遗传家族史。（2分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能围绕病情询问。（1分）
第十二章黄疸
例1简要病史：女性，20岁。皮肤黄染3天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，20岁。皮肤黄染3天门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无不洁饮食、劳累、饮酒、服用药物、进食特殊食物。（1分）（2）皮肤黄染：发生部位、颜色，有无巩膜黄染、皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。（2分）（3）大小便：尿色、尿量，粪便性状（如有无白陶土样便）。（2分）
（4）伴随症状：有无发热、寒战，有无腹痛、腹胀、腰背痛、食欲不振、厌油腻食物，有无恶心、呕吐、腹泻、乏力。（2分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝炎病毒标志物检查、肝功能、腹部B超。（1分）
（2）治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来睡眠及近期体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病病史。有无传染病患者接触史，有无输血史及手术史。有无疫区居住史。有无饮酒嗜好。月经史。有无遗传性疾病家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第十三章消瘦
例1简要病史：女性，23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）
女性，23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无劳累、精神紧张、生活不规律，有无服用药物。（1分）
（2）消瘦：体重下降的程度与速度。（1分）
（3）怕热、多汗：程度，多汗的部位及发生时间。（1分）
（4）手颤：手颤时间、程度及加重因素。（1分）
（5）伴随症状：有无多食、易饥、心悸、颈部变粗、眼部不适或突眼，有无情绪改变，有无月经量改变。（2分）有无口渴、多饮、多尿。（1分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖，甲状腺B超。（1分）（2）治疗情况：是否用过抗甲状腺药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无结核病史、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第十四章无尿、少尿与多尿
【第一节无尿】
例1简要病史：患者，男，67岁。输血后腰痛、无尿5小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
患者，男，67岁。输血后腰痛、无尿5小时急诊入院
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别问诊（8分）
①发病诱因：发生的诱因（血型是否相合、采血日期、储存情况等）、缓急、持续时间、发作情况。（2分）
②输血原因及输血量（一般10～20ml）。（1分）
③尿量、尿色变化。（1分）
④伴随症状：有无突然烦躁不安、胸闷、头胀痛，继而腰背部剧痛、呼吸困难、恶心、冷汗、发绀、寒战高热等。（3分）
⑤发病以来睡眠、饮食、二便、体重变化。（1分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
①是否到医院就诊做过检查：如血常规、血型、肾功能、电解质。（1分）
②用药情况，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
①有无药物过敏史。（1分）
②相关病史：有无输血史（注意ABO、Rh血型）、肾病史。（2分）
二、问诊技巧（2分）
①条理性强，能抓住重点。（1分）
②能围绕病情询问。（1分）
【第二节少尿】
例1简要病史：男性，45岁。间断尿少7天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
男性，45岁。间断尿少7天门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别问诊（8分）
①发病诱因：有无诱因。（1分）
②少尿：排尿频度，是否伴排尿困难，尿色，尿量，有无血尿、脓尿，有无尿频、尿急、尿痛，有无下腹憋胀感。（4分）
③伴随症状：是否发热、盗汗，有无水肿，是否口渴。（2分）
④发病以来，睡眠、饮食、大便、体重变化。（1分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
①是否到医院就诊做过检查：如血尿常规、尿培养、尿路B超、腹部CT、膀胱镜检查等。（1分）
②用药情况，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
①有无药物过敏史。（0.5分）
②相关病史：有无心脏病、结核病、高血压、溃疡病、肾炎、尿路结石、肿瘤等病史。是否接受缩血管药物的治疗。手术外伤史，职业、毒物接触史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
①条理性强，能抓住重点。（1分）
②能围绕病情询问。（1分）
【第三节多尿】
例1简要病史：男性，75岁。尿量增加6个月门诊入院。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
男性，75岁。尿量增加6个月门诊入院
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别问诊（8分）
①发病诱因：有无使用利尿剂、精神紧张。（0.5分）
②主要症状特点（具体尿量）：排尿次数，夜尿量和日尿量的差别。（1.5分）（尿的颜色）：有无血尿、尿频、尿急、尿痛。（1分）
③伴随症状：有无口渴、喜冷饮、喜流食。（1分）有无体重下降、心悸、怕热、多汗、
手颤、颈部增粗。（1.5分）有无复视、视野缺损、视物模糊，有无听力障碍，有无头晕、头痛。（1.5分）
④发病以来睡眠和大便情况。（1分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
①是否到医院就诊做过检查：如尿常规、血尿渗透压、血糖、尿糖、血生化、尿路B 超、头颅或垂体CT、MRI。（1分）
②治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
①有无药物过敏史。（0.5分）
②与该病有关的其他病史：有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、肿瘤、中枢神经系统疾病，精神疾病病史，有无糖尿病病史，有无遗传疾病病史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
①条理性强，能抓住重点。（1分）
②能围绕病情询问。（1分）
第十五章尿频、尿急与尿痛
例1简要病史：女性，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。（1.5分）（2）尿频：排尿频率，每次排尿量。（1分）
（3）尿痛：性质、程度和出现的时间。加重或缓解因素。（1分）
（4）血尿：尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。（2分）
（5）伴随症状：有无尿急、排尿困难，有无发热、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血。（1.5分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.有无尿路感染反复发作史。（0.5分）
3.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。（2分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第十六章血尿
例1简要病史：男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
简要病史：男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无感染、剧烈运动、外伤、泌尿道器械检查、服用药物或进食特殊食物。（1分）
（2）水肿：首发部位，发展顺序及速度，是否为凹陷性及对称性，加重或缓解因素。（2分）
（3）血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。（2分）（4）伴随症状：有无泡沫尿、尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。（1分）有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无其他部位出血，有无呼吸困难、腹胀。（1分）部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、肾功能，腹部及泌尿系统B超。（1分）
（2）治疗情况：是否用过止血药和利尿剂治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、出血性疾病和结缔组织病病史。有无遗传性疾病家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
略。
第十七章抽搐与惊厥
例1简要病史：男孩，1岁1个月。发热2天，惊厥1次急诊入院。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
男孩，1岁8个月。发热2天，惊厥1次急诊入院
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无外伤、受凉、上呼吸道感染。（1分）
（2）发热：程度，体温变化情况，有无寒战。（1分）
（3）惊厥：肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、
发绀。（2分）
（4）发热与惊厥的关系：惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。（2分）（5）伴随症状：有无咳嗽、流涕，有无呕吐、腹泻，有无哭闹、烦躁，有无皮疹。（1分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。（1分）
（2）治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。（1分）
3.一般情况：近期精神状况、饮食、睡眠及小便以及情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.出生时有无窒息，喂养史，生长发育情况。（1分）
2.有无药物过敏史。预防接种史。（1分）
3.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无传染病患者接触史，有无发热惊厥家族史。（1分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第十八章眩晕
例1简要病史：女性，45岁。阵发性头晕伴呕吐10年，加重1小时急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，45岁。阵发性头晕伴呕吐10年，加重1小时急诊就诊
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无劳累、精神因素、服用药物及外伤。（1分）
（2）头晕：发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。（2分）
（3）呕吐：次数，呕吐物的性状和量。与头晕的关系。（2分）
（4）伴随症状：有无耳鸣、听力减退、视物旋转、站立或行走不稳，有无心悸、发热、出汗、口周及四肢麻木、视力改变。（2分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血生化、头颅CT、颈椎X线片。（1分）
（2）治疗情况：是否用过止吐药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无晕车、晕船、中耳炎及高血压、冠心病、严重肝肾疾病、糖尿病病史。月经与婚育史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
第十九章意识障碍嗜睡、昏迷、狂躁、谵妄
例1简要病史：女性，27岁。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时，呕吐物有大蒜气味急诊入院。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
女性，27岁。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时，呕吐物有大蒜气味急诊入院
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：近期有无精神和行为异常，有无大量饮酒，有无接触毒物及服用特殊药物。（1分）
（2）周围环境：有无药物、空药瓶、遗书。（1分）
（3）意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。（2分）
（4）呕吐：次数、量，呕吐与进食的关系，有无恶心，是否为喷射状呕吐，呕吐物的性状及有无其他气味。（2分）
（5）伴随症状：有无流涎、多汗、腹泻，有无肌肉震颤，有无大小便失禁，有无头部受伤。（1分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查。（1分）
（2）治疗情况：是否用过阿托品、胆碱酯复活药治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：近期饮食、睡眠情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史：有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史。有无外伤史，生活状况，有无烟酒嗜好。有无精神疾病病史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强，能抓住重点。（1分）
（二）能够围绕病情询问。（1分）
高二文科 6月份月考历史2018.6.3 考试内容：必修一1--17课，考试时间：100分钟 第一卷共40小题，每小题1.5分，共60分 1.清人李富孙指出，封建制使得“诸侯可骄不可叛，故周室得以久安”。秦代废封建改郡县，是“矫一时之弊而适贻后世之害”。对李富孙观点解读正确的是 A.封建制优于郡县制 B.封建制能保证清朝长治久安 C.郡县制毫无进步性 D.郡县制是秦朝灭亡主要原因 2.春秋时期“公室”与“私室”之间的斗争激烈·不少国家私家势力逐渐上升，公族势衰。鲁国出现了“公室卑，三桓强”的局面，而晋国和齐国的公族势力先后退出历史舞台，出现了“三家分晋”和“田氏代齐”。这反映出 A．国家间的兼并重组十分频繁B．王权尚未完全确立 C．政治体制与经济发展发生矛盾D．私有制逐渐建立 3．春秋晚期晋国大夫赵襄子一日之内拔擢中牟两位出身耕稼的读书人为大夫，并“予以田宅”。于是“中牟之民弃田圃而随文学者邑之半”。这一现象反映了当时 A．官学兴盛人才辈出 B．贵族政治受到冲击C．土地兼并井田瓦解 D．诸子蜂起百家争鸣 4.在西周时代,“姓”和“氏”是两个概念, “姓”表明血统，“氏”则为“姓”的分支。贵族男子的“字”全称有三个汉字：第一字表长幼行辈(伯、仲、叔、季等)，第二字任意，末一字为“父”字。这说明姓氏名字制度在当时最主要的作用是 A.强化宗族认同 B.继承华夏传统 C.突显族地位 D.维护尊卑关系 5.史学家许倬云根据对春秋时期在政治上活动的516人和战国时期在政治上活动的713人所做的统计研究，发现后一个时期出身微贱的人的百分比两倍于前一个时期：春秋时期为26%，战国时期为55%。比例增加说明 A.更多儒家思想家得到重用 B.宗法分封制逐渐走向解体 C.世卿世禄制度被彻底打破 D.战国时普遍推行军功爵制 6.刘邦因宠爱戚夫人而打算废太子，大臣叔孙通说：“秦以不早定扶苏，胡亥诈立，自使灭祀，此陛下亲见也。……陛下必欲废嫡而立少，臣愿先伏诛，以颈血污地。”这表明 A.皇帝权威遭到臣下严重挑战 B.秦朝灭亡在于不遵循宗法制 C.嫡长子继承制利于统治稳定 D.各派围绕太子展开利益争夺 7.东汉开国皇帝刘秀曾下诏：“自今以后，……务尽实核，选择英俊贤行廉洁平端于县邑，务授试以职，有非其人，临计过署，不变习官事，书疏不端正，不如诏书，有司奏罪名，并正举者。”此诏书意在 A.规范官员选拔考核制度 B.向地方征召有才德之人 C.通过考试选拔被推荐人 D.鼓励检举揭发买官卖官 8.唐肃宗至德元年（756年）“敕谏议大夫论事，自今后不须令宰相先知。”乾元二年（759年）又规定“两省谏官十日一上封事。”这些规定体现了 A.谏官主要职能是监督宰相 B.谏官谏议权不断增强 C.谏官隶属尚书、门下两省 D.谏官地位相当于宰相 9. 唐前期的政治人物多为北方人，北宋时政治人物多出生于江西、福建、苏南等地。这一变化主要反映了 A.官僚集团重视本地域人才 B.南北方士人志向差异 C.科举制改变人才地域分布 D.政治中心转移到南方 10．《汉仪注》记载：大祠日饮酎受金。金少不如斤两，色恶，王削县，侯免国。这一措施的政治作用是A.增加了中央政府的财政收入 B.凸显了嫡长子拥有祭祖特权 C.使得诸侯王国封地越分越小 D.打击地方势力巩固中央集权
病史采集万能模板 病史采集巧记忆+公式 一、现病史：包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1）、病因、诱因 2）、主要症状的特点 3）、伴随症状 4）、全身状态：即发病后一般状态（发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）-2、诊疗经过 1）、是否到医院看过曾做过哪些检查 2）、做过哪些治疗，治疗效果如何 二、既往史（相关病史） 1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等 2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 四、围绕主述来询问
单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。 一、发热 1、病因诱因：有无受凉、创伤 2、主要症状特点：热度病程性质（持续性还是间断性）发热规律（稽留热还是驰张热）持续时间加重或缓解因素 3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大出血昏迷 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗治疗是否有效 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 二、头痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度病程疼痛出现时间部位范围性质程度持续时间加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系） 3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
2018年6月浙江省普通高中 学业水平考试历史试题 附答案解析 2018年10月12日星期五整理 选择题部分 一、选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分。每小题列出的四个备选项中 只有一个是符合题目要求的，不选、多选、错选均不得分） 1．根据甲骨卜辞，商朝的最高统治者称王，天上的至上神则称为帝。王每每出师征讨，必先卜帝是否授佑。这反映中国早期政治制度的特点是 A．神权与王权相结合 B．以血缘关系为纽带形成国家政治结构 C．皇权受到很大限制 D．最高执政集团未实现权力的高度集中2．有学者说，春秋战国时期出现了一种“希望人类回归朴素和安宁，与宇宙及他人都保持和谐，维持人类生存永恒”的新思想。这种新思想的代表人物有 A．孔子、孟子 B．老子、庄子 C．墨子、庄子 D．荀子、韩非子3．右图为中国古代一幅着名书法作品，其字体的特征是 第3题图 A．平衡对称，整齐安定 B．工整清晰，飞洒活泼 C．笔画圆匀，富于图案美 D．奔放跃动，极富写意性 4．某学校拟组织一次以“浙江古代文明成果”为主题的图片展。下列素材可以入选的有 ①越窑的青瓷②大邑的白瓷③钱山漾的绢片④马王堆的素纱 襌衣 A．①③ B．②③ C．①④ D．②④ 5．一个类似桌面的大轮盘，分为若干格，活字字模按韵排列在格内。排版时，两人合作，一人读稿，一人转动字盘，取出所需的字模，排入版内。印刷完毕后，将字模还原放入格内，既省时又方便。此项技术的发明者是 A．东汉杜诗 B．北宋沈括 C．宋代毕异 D．元代王祯6．关税的税则税率是一个国家用以限制和鼓励某些进出口商品，以保护本国工商业利益的手段。近代列强开始破坏中国关税自主权的不平等条约是 A．《南京条约》 B．《马关条约》 C．《辛丑条约》 D．《中美友好通商航海条约》
高二历史12月份月考试卷 一、选择题：（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分。在每题所给出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。） 1.“向西方学习”的新思想萌发的主要原因是（） A.封建统治危机日益加深 B.鸦片战争促使一些知识分子觉醒 C.魏源写出《海国图志》一书 D.林则徐、魏源迈出了“师夷长技”的第一步 2.鸦片战争后，“向西方学习”的新思想兴起。下列对“师夷长技以制夷”这一主张理解正确的是（） ①向西方寻求强国御侮之道②仍然以“天朝上国”自居 ③其中的“技”重点是军事技术④已经对中国的落后有充分认识 A.①②③ B.①②④ C.①③ D.①③④ 3.历史学家陈旭麓在《近代中国社会的新陈代谢》中说：“那时候，天下滔滔，多是泥古而顽梗之人……如果没有‘中体’作为前提，‘西用’无所依托，他在中国是进不了门，落不了户的。”陈先生评价历史事物的标准是（） A.科学技术决定论 B.传统的夏夷之辩的观点 C.把历史事物放在特定的历史坏境中去评价 D.人民是创造历史的主体 4.清朝官员李圭参加费城世博会后，大声疾呼“机器正当讲求”。其主张属于（） A.顽固派 B.洋务派 C.早期维新派 D.资产阶级革命派 5.有学者指出：“19世纪末20世纪初，中国（知识界）对外国作品的兴趣从纯科技转向制度战，撤时断不肯缴军装。日人登岸，民必歼之。”与这一场面的出现密切相关的是（）A.是中国人自我意识的第一次觉醒 B.把中国人从封建礼教的束缚中解放出来 C.有利于中国人形成尊重自然和宽容的心态 D.有利于在中国建立现代社会的民主政治制度 6.维新变法期间，康有为提倡“兴民权”。其主要作用在于（） A.彻底否定君主制度，为近代中国的民主政治建设鸣锣开道 B.为戊戌变法提供理论依据 C.把矛头对准封建专制，具有思想启蒙的深远意义 D.为资本主义工商业的发展扫除思想观念上的障碍 7.新文化运动作为辛亥革命在思想文化领域的继续，大力倡导“民主”与“科学”，其中“民主”的本质含义是（） A.彻底否定封建君主专制 B.彻底批判儒家正统思想 C.根本否定军阀独裁统治 D.建立真正的资产阶级民主共和国 8.下列关于前期新文化运动的叙述，正确的是( ) A.具有广泛的群众基础 B.强调建设资产阶级民主政权 C.在文学革命方面取得突出成就 D.能够正确看待东西方文化 9.中国近代先进人物在向西方学习方面，呈现出不断深入的趋势。导致这种趋势的最主要原因是（） A.中国社会的变化和逐步转型 B.西方文化成果的先进性 C.中国知识分子提倡和传播西学 D.西方列强的侵入，西学不断涌入中国 10.近代中国思想界的“西学东渐”经历了一个由理论到实践，由照抄照搬到与中国实际情况相结合的发展历程。下面体现这两个步骤的标志性事件分别是（） A.洋务运动、戊戌变法 B.戊戌变法、辛亥革命 C.辛亥革命、新文化运动 D.洋务运动、井冈山根据地建立
高二历史月考试卷 试题部分 xx.12 命题：赵茂生审核：王正昌 一、选择题：（本大题共37小题，每题2分，总分74分，每小题 只有一个正确答案，错选、漏选、多选都不得分。） 1、下列几次航海活动中得到西班牙王室支持的是 ①达伽马到达印度②哥伦布发现新大陆③麦哲伦环球航行④迪亚士抵达 好望角 A、①② B、③④ C、②③ D、①④ 2、“我不想变成上帝，或居住在永恒之中，……我自己是凡人，我只要求凡人的幸福。” 这句话体现了什么思想？ A、禁欲主义 B、人文主义 C、理性主义 D、社会主义 3、“欧洲绘画之父”乔托的艺术表现风格不包括： A、宗教题材为主 B、气势恢宏豪华 C、表现人物个性 D、刻画世俗世界 4、英国资产阶级革命反映了当时整个世界的要求，这个“要求”是指 A、资产阶级革命已在世界范围内兴起 B、启蒙运动呼唤着社会的巨大变革 C、资本主义经济发展成为时代的潮流 D、殖民扩张急需政权的强有力的支持 5、了解英国君主立宪制确立之初的情况，下列文献中可供参考的是： A、《权利法案》 B、《独立宣言》 C、《人权宣言》 D、《民法典》 （xx年上海高考题） 6、下列有关英国圈地运动后果的叙述不正确的一项是： A、使土地合并于资本 B、使小农式资本主义扩展 C、使圈地贵族资产阶级化 D、使失地农民成为雇佣工人后备军 7、首先提出分权学说的启蒙思想家是： A、孟德斯鸠 B、洛克 C、霍布斯 D、伏尔泰 8、人们将伏尔泰、孟德斯鸠等人的思想称为启蒙思想。对“启蒙思想”这一历史概 念最准确的表述是 A、批判旧制度，对社会提出新设想的思想
B、批判专制主义，提倡自由平等的思想 C、批判教权主义，提倡个人自由的思想 D、否定封建王权，提倡权力的“制约与平衡” 9、下列各项措施最能体现雅各宾派政治理想的是： A、废除贵族地主的一切封建权利 B、实行革命恐怖政策 C、限制国王权利 D、强化中央集权 10、法国大革命期间，立宪派和吉伦特派、雅各宾派、热月党人间的斗争说明了 A、封建势力同资产阶级之间斗争表面化 B、在建立资本主义制度上存在根本分歧 C、资产阶级不同阶层存在着一定的利益冲突 D、对待外部封建势力的态度不同 11、拿破仑战争捍卫了法国大革命的成果。下列各项不能体现其革命作用的是： A、摧毁了封建旧制度 B、传播了法国的新生产方式 C、消灭了当地贵族势力 D、扩大了法国的自然疆界 12、将7月4日作为美国的国庆日，是为了纪念 A、来克星顿胜利 B、大陆军组建 C、《独立宣言》发表 D、联邦政府成立 13、说北美独立战争是一场资产阶级革命，其主要依据是： A、采取了武装斗争的形式 B、确立了共和政体 C、为资本主义迅速发展奠定基础 D、鼓舞和推动了法国大革命 14、早期资产阶级革命最主要的成果是： A、确立了资本主义对世界的统治 B、奠定了资本主义若干原则 C、完成了资本原始积累 D、形成了资本主义世界殖民体系 15、与海地独立革命的发生没有直接联系的是： A、西班牙、葡萄牙的衰落 B、法国大革命的进行 C、美国独立战争的胜利 D、欧洲启蒙运动的影响 16、下列哪一项不符合18世纪末19世纪初拉丁美洲独立运动的特点 A、世界上最早的独立运动 B、以小胜大，以弱胜强 C、各地区相互支援，共同对敌 D、持续时间长，席卷整个拉美地区 17、马克思说：“市场总是在扩大，需求总是在增加，工场手工业再也不能满足这种 需求了。于是，蒸汽和机器就引起了工业中的革命。”这表明 ①市场扩大是工业革命的直接原因②蒸汽机的发明是工业革命开始的标志 ③工场手工业是资本主义发展的一个阶段④蒸汽和机器是工业革命的起因 A、①② B、①④ C、①③ D、②④ 18、19世纪早期和中期，阻碍德意志工业革命进程的最重要因素是 A、封建专制制度 B、政治局面四分五裂 C、地理位置比较封闭 D、海外殖民地缺乏 19、一位伟人指出：“俾斯麦依照自己的方式，依照容克的方式，完成了历史上的进步事业……”这一事业指 A、阻止奥地利的回归 B、戳穿俄罗斯的觊觎
[整理版]病史采集模板 病史采集巧记忆+公式 一、现病史:包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1)、病因、诱因 2)、主要症状的特点 )、伴随症状 3 4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况) 2、诊疗经过 1)、是否到医院看过,曾做过哪些检查, 2)、做过哪些治疗，治疗效果如何, 二、既往史(相关病史) 1、相关病史:既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等 2、药物过敏史、手术史(一定要提及，每年的的评分标准都有此项) 三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 四、围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如:24岁女发热咳血结核的可 男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是能性较大，而45岁
要靠知识积累的。总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。 一、发热 1、病因诱因:有无受凉、创伤, 2、主要症状特点:热度,病程,性质(持续性还是间断性),发热规律(稽留热还是驰张热),持续时间,加重或缓解因素, 3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大,出血,昏迷, 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效, 6、相关病史: 7、药物过敏史、手术史 二、头痛 1、病因诱因: 2、主要症状特点:发作急缓程度,病程,疼痛出现时间,部位,范围,性质,程度,持续时间,加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系), 3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效, 6、相关病史: 7、药物过敏史、手术史 ******************************************************************** ******** 三、胸痛
高二下学期历史第一次月考试卷 一、单选题 1. 春秋战国时期，孝的对象由西周时期的“神祖考妣”转变为“父”，表现形式由西周时期的祭祀变为相对简单的“养”、“敬”。秦汉时期，孝的对象主要是“父母”，孝的表现形式是日常生活中相对具体的“养”、“敬”、“顺”等。这一变化反映出（） A . 人们生活中心发生一定变化 B . 父系血缘权威开始得到重视 C . 宗法血缘关系日益走向崩溃 D . 儒家伦理道德成为正统观念 2. 1960年新疆吐鲁番阿斯塔那唐墓出土了一卷文书，是唐景龙四年（公元710年）一名叫卜天寿的12岁学生的“家庭作业”，作业是抄写《论语·郑氏注》，抄写完后，卷末附了一首打油诗：“写书今日了，先生莫咸池，明朝是贾日，早放学生归。”这份文书的史料价值在于证实（） A . 《论语》上升为经的时间是在唐代 B . 五言诗起源于唐代西北地区民间 C . 儒家文化在当时吐鲁番地区流传 D . 科举制与唐诗繁荣存在因果关系 3. 唐代女服空前繁荣，主要特征表现为风华美丽、雍容大度的款式：不拘一格、个性突出的穿着，崇尚阳刚、盛行胡风的时尚；而宋代女服一反唐代时期的绚丽和开放，出现内敛、拘谨而又不乏一种淡雅精致的风格。出现上述变化的主要原因是（） A . 专制权利的失控 B . 程朱理学逐渐盛行 C . 商品经济的发展 D . 民主思想的出现 4. “扬州八怪”是一群聚集在扬州的画家共同形成的一个画派，也称“扬州画派”。清朝中期，扬州富裕的盐商喜欢用活泼的、有生命力的绘画来装饰家园，扬州
画派就是中国富有的商贾支持绘画的重要见证。扬州的画家们继承了明朝城市市民绘画的传统，把书法、诗歌、绘画与篆刻融合起来，趣味表现更加自由，颜色更加鲜明，有活泼积极的入世精神。据此，可以判断“扬州八怪”的出现（） A . 标志着绘画开始成为一门独立的艺术 B . 完全摆脱了文人画的影响 C . 反映商品经济发展后的市民文化需求 D . 反映了清朝君主专制弱化 5. 孙中山曾说：“中国古昔有唐虞之揖让，汤武之革命，其垂为学说者，有所谓‘天视白我民视，天听自我民听’；有所谓‘闻诛一夫纣，未闻弑君’；有所谓‘民为贵，君为轻’。此不可谓无民权思想矣。然有其思想而无其制度，故以民立国之制，不可不取资于欧美。”这表明他（） A . 纯粹学习西方民主思想 B . 汲取了古代的民本思想 C . 以推翻满清帝制为目标 D . 侧重借鉴美国共和制度 6. 美国学者肯·沃尔夫在《大历史视野》中比较东西方古代两位哲学家的观点时指出：（他们）的观点中有那么多的相似之处，不免叫人惊讶。（比如）两者都不支持民主自治政府，但却都相信绝对的道德真理的存在，并且相信人们居住在和平与和谐中的可能性。（他们）两人都相信只有那些已经具有美德的人才能创建一个井井有条、和睦的政治社会。沃尔夫比较的两位哲学家是（） A . 老子和苏格拉底 B . 孔子和柏拉图 C . 孟子和亚里士多德 D . 韩非和柏拉图 7. 文艺复兴思想家主张人追求财富和现世的幸福，启蒙思想家考虑“要寻求一种结合的形式，使它能够以全部共同的力量来防御和保护每个结合者的人身和财富。”从中可以看出启蒙思想家思考的问题与文艺复兴时期相比，突出强调了（） A . 构建民权政府 B . 批判神权统治 C . 鼓吹人性解放 D . 主张平等自由 8. 英国哲学家培根倡导一丝不苟地记录经验性的实验，促进科学的发展；法国哲学家笛卡尔主张用数学法则作为表述人类理性的最高法则，从事科学研究。17世纪一
高二历史月考试卷试题部分 一、选择题：（本大题共37小题，每题2分，总分74分，每小题 只有一个正确答案，错选、漏选、多选都不得分。） 1、下列几次航海活动中得到西班牙王室支持的是 ①达伽马到达印度②哥伦布发现新大陆③麦哲伦环球航行④迪亚士抵达 好望角 A、①② B、③④ C、②③ D、①④ 2、“我不想变成上帝，或居住在永恒之中，……我自己是凡人，我只要求凡人的幸福。” 这句话体现了什么思想？ A、禁欲主义 B、人文主义 C、理性主义 D、社会主义 3、“欧洲绘画之父”乔托的艺术表现风格不包括： A、宗教题材为主 B、气势恢宏豪华 C、表现人物个性 D、刻画世俗世界 4、英国资产阶级革命反映了当时整个世界的要求，这个“要求”是指 A、资产阶级革命已在世界范围内兴起 B、启蒙运动呼唤着社会的巨大变革 C、资本主义经济发展成为时代的潮流 D、殖民扩张急需政权的强有力的支持 5、了解英国君主立宪制确立之初的情况，下列文献中可供参考的是： A、《权利法案》 B、《独立宣言》 C、《人权宣言》 D、《民法典》 （上海高考题） 6、下列有关英国圈地运动后果的叙述不正确的一项是： A、使土地合并于资本 B、使小农式资本主义扩展 C、使圈地贵族资产阶级化 D、使失地农民成为雇佣工人后备军 7、首先提出分权学说的启蒙思想家是： A、孟德斯鸠 B、洛克 C、霍布斯 D、伏尔泰 8、人们将伏尔泰、孟德斯鸠等人的思想称为启蒙思想。对“启蒙思想”这一历史概念 最准确的表述是 A、批判旧制度，对社会提出新设想的思想 B、批判专制主义，提倡自由平等的思想 C、批判教权主义，提倡个人自由的思想 D、否定封建王权，提倡权力的“制约与平衡”
西藏自治区拉萨市2016-2017学年高二历史第七次月考试题 （满分100分，考试时间60分钟，请将答案填写在答题卡上） 第I卷（单项选择题） 一、单项选择题（每小题2分，共计52分） 46．商鞅变法瓦解了旧的血缘宗法制度，主要表现在 ①统一度量衡②废除世卿世禄制③实行二十等爵制④废分封，行县制 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①②③④ 47．下列三段有关北魏太延四年（438年）的资料： 资料一《通鉴》记载：北魏太武帝“下诏，沙门年五十以下者还俗。” 资料二《通鉴》胡三省注：“因为这些人身体强壮，还俗于民，还可以为国作战。” 资料三《通鉴》记载：“九月，魏主伐柔然，相持不下。柔然担心魏大军将至，突围而去。” 对此史料理解准确的是 A. 资料二注释资料一，资料三说明背景 B. 资料一注释资料三，资料二说明动机 C. 资料二注释资料三，资料一说明结果 D. 资料三注释资料一，资料二解释起因 48．王安石变法中，对农民的春耕、夏种、秋播具有明显的保护作用的措施是 A. 青苗法 B. 农田水利法 C. 方田均税法 D. 均输法 49．在一次历史活动课上，小路同学向全班介绍了沙俄1861年改革，你认为对它的表述不正确的是 A. 改革主要原因是农奴制度阻碍了资本主义的发展 B. 它是沙皇实行的一场自上而下的改革 C. 改革使俄国走上了发展资本主义的道路 D. 它是一场彻底的资产阶级性质的改革 50．日本明治维新与中国洋务运动的相似点有 ①都是在内忧外患的背景下实施的改革②目的是富国强兵③都学习和引进西方先进的政治经济制度以及文化④都使本国的社会性质发生根本转变 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①③ 51．下列材料与结论之间的逻辑关系正确的是
项目一健康史采集 一、选择题 1. 健康评估的内容不包括（） A.健康史评估 B. 心理评估 C. 社会评估 D. 身体状况评估 E. 家庭评估 答案：E 2. 最准确. 最可靠的健康资料来源( ) A. 患者 B. 医生 C. 护士 D. 陪人 E. 病友 答案：A 3．健康资料的主要来源是（） A．被评估者 B．患者的亲友 C．发病或受伤的目击者D．各种健康或病历记录 E．其他卫生保健人员 答案：A 4. 身体状况评估的基本方法哪项不是( ) A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 E. 谈诊 答案：E 5. 收集资料最重要的是( ) A. 查阅记录 B. 护理体检 C. 观察 D. 交谈 E. 获得门诊资料 答案：D 6. 护士采集客观资料的主要方法是( ) A. 交谈 B. 检查身体状况 C. 实验检查 D. 心电图检查 E. 影像学检查 答案：B 7. 护士采集主观资料的主要方法是( ) A. 交谈 B. 检查身体状况 C. 实验检查 D. 心电图检查 E. 影像学检查答案：A 8．评估时最基本、最重要的收集客观资料的方法是（） A．阅读门诊病历及有关检查资料 B．阅读住院病历 C．观察 D．会谈 E．护理体检 答案：E 9．关于身体评估的注意事项，下列说法不正确的是（） A．举止端庄、态度和蔼 B．环境安静、光线充足 C．操作轻柔细致D．一般应站立在患者左侧 E．被评估部位应充分暴露 答案：D 10．腹部评估的主要方法为（） A．视诊 B．叩诊 C．听诊 D．嗅诊 E．触诊 答案：E 11．住院患者护理评估时收集资料的关键是（） A．得到患者信任 B．正确运用沟通技巧 C．观察能力 D．专业技术水平 E．态度是否和蔼 答案：A 12. 主观资料是指( ) A. 患者的 B. 医生的 C. 护士的主观判断 D. 陪人的诉说 E. 家人的诉说答案：A
浅谈健康史评估的方法与技巧 摘要 随着人们健康观念的改变,对疾病和健康有了新的认识。现行的护理工作不再是单一、被动地执行医嘱,而是转变成为关心工作、关心病人需求,重视基础护理、健康教育和康复指导的人性化优质护理。临床上对护士学习能力,语言表达能力,会谈沟通能力的培养具有深远的意义。评估健康史成功的关键是在融恰的气氛中通过完整和准确的会谈,融恰的会谈是采集病史的最重要手段。健康史采集主要是通过与病人建立的良好关系,宽松、和谐的环境、会谈的技巧是影响有效会谈的主要因素。结果通过对护士的培养和实践,增强护士对健康史采集重要性的认识。 【关键词】：健康史评估技巧 正文 健康史评估包括健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、影像检查、实验室检查和护理诊断与护理病历等内容。从人的身体、心理、社会等层面对健康进行评估，突出了护理特色，具有思想性、先进性、科学性和适用性。 一、健康史评估的内容包括哪些方面 1、一般资料（包括姓名，年龄，性别，名族，职业，婚姻文化程度，籍贯，家庭住址，工作单位等等） 2、主诉
3、现病史 4、既往史（以前的健康状况以及患病史） 5、用药史（包括被评估人的过去跟目前使用药物的名称，剂型，用法，用量效果跟不良反应等，特别要询问是否有药物过敏史） 6、生长发育（就是出生即成长的情况，生活习惯与嗜好了，女的要问月经史，婚姻生育史） 7、家族史（包括父母。兄弟姐妹，子女的目前身体健康状况，是否患有过疾病） 二、健康史评估的基本方法 1、一般健康风险评估 通过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估（health risk appraisal, HRA）。 2、疾病风险评估 疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估，疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health assessment)。 三、健康史评估的目的 健康风险评估用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确诊断。 四、健康史采集意义
妇产科病历书写范例 妇产科标准病历示教 子宫肌瘤住院病历 姓名:xxx 性别:女 年龄:45岁婚姻:已婚 民族:汉族职业:职员 籍贯:北京住址:北京市西城区胡同 入院日期:2002,1,10 病历采集日期:2002,1,10 病史陈述者:本人可靠程度:可靠 主诉:月经量增多3年,尿频1年. 现病史;患者平素月经规律,4/30天,量中等,无痛经.3年前开始月经量增多,经期延长,周期缩短,6-7/26天,每次月经多用一包卫生巾.当时无头晕乏力,无腹痛,无尿频,尿急,尿痛,无肛门坠胀及里急后重感,同年单位体检发现子宫肌瘤5*6厘米,之后定期复查,1年前自觉尿频,每日小便10多次,夜间小便1次,有尿不净感,无尿急,尿痛,偶感腰酸.当时在我院查子宫增大如孕12周大小,建议手术,患者拒绝.1年来自己可于下腹部触及包块,自觉逐渐增大,尿频加重,经量较前无明显增多,无其他不适,近日于外院查子宫如孕14周大小,B超示:子宫多发肌瘤, 最大者9.2x9.0x8.0cm ,为进一步诊治收入院.患者自发病以来精神,食欲,睡眠可,小便如前所述,大便如常,体重无明显变化. 既往史:糖尿病Ⅱ型5年,间断口服降糖灵,优降糖等药物,2个月前查空腹血糖 7.0mmol/L.23年前妊娠时患妊娠高血压综合征,10多年来血压增高,自述最高达 150/100mmHg,未正规诊治.否认肝炎,结核,心脏病,肾病史,无手术外伤史,无输血史. 系统回顾: 头颅五官:无视力障碍,耳聋,耳鸣,眩晕,鼻出血,牙痛,牙龈出血或声音嘶哑. 循环系统:无咽痛,咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,发热,胸痛,盗汗. 循环系统:无心悸,活动后气促,心前区痛,下肢水肿,腹水,头晕,头痛,晕厥,血压增高,无皮肤苍白,粘膜出血,黄疸,淋巴结肿大,骨骼疼痛. 消化系统:无嗳气,反酸,吞咽困难,腹痛,腹泻,呕吐,黄疸或黑便. 泌尿系统:无尿频,尿急,尿痛,腰痛,血尿,尿量异常,排尿困难,血压增高,颜面水肿. 内分泌系统:无怕热,多汗,乏力,头痛,视力障碍,烦渴,多尿,水肿,显著肥胖或明显消瘦,无毛发增多或脱落,无色素沉着,性功能改变. 肌肉关节系统:无疼痛,关节红肿,关节畸形,肢体活动障碍,肌无力或肌萎缩. 神经系统:无头痛,头晕,记忆力减退,语言障碍,失眠,意识障碍,皮肤感觉异常,瘫痪,抽搐. 精神状态:无幻觉,妄想,定向力障碍,情绪异常. 个人史:原籍北京,从事后勤工作,否认烟酒嗜好及疫区居留史.否认药物过敏史. 月经婚育史:13岁初潮,4/30天,量中,无痛经,末次月经2002年1月2日.28岁结婚,爱人现
高二历史B卷 一、选择题：（本大题共30小题，每小题2分，共60分。） 1、在雅典，每一个能够实际完全享有参政权利的公民必须要服兵役，保卫自己的城邦，而 对当时要靠自备武器和粮食的战士来说，就一定要有购买能力。赫尔岑曾经说过：“假若没有充足的粮食存结起来，……那么，你就不要参加公民大会，听取法庭诉讼。”其主旨是（） A．公民实际享有的民主权利不同B．雅典民主是成年男性公民的民主 C．雅典民主排斥外邦人和奴隶D．雅典公民有护卫城邦的义务 2、梭伦在当选执政官之前，曾经赋诗说：“我注目凝视，悲哀充溢着我的心，这爱奥尼亚 最古老的地方，竟至陷于绝境。”梭伦说雅典“陷于绝境”是指（） A．奴隶的反抗斗争 B．贵族与平民的矛盾斗争激烈 C．奴隶主贵族之间的斗争 D．自然灾害的威胁 3、公元前594年的一个清晨，新上任的首席执政官梭伦宣布的第一项改革措施是（） A．遗嘱令 B．财产等级制度 C．“解负令” D．建立“四百人会议” 4、雅典的改革家梭伦曾留下诗作：“我手执一个有力的盾牌，站在两个阶级的前面，不许他们任何一方不公平地占有优势。”“我制定法律，不分贵贱，一视同仁。”这反映了改革家的一种怎样的改革指导思想（） A．中庸和不偏不倚 B．法律面前人人平等 C．全面维护贵族利益 D．极力维护平民利益 5、梭伦改革将全体雅典公民划分为四个等级中的依据是（） A.身份高低 B. 财产多寡 C.权利多少 D. 债务多少 6、春秋战国时期改革运动出现的根本原因是（） A．铁器的使用和牛耕的推广 B．封建土地私有制的出现 C．百家争鸣的出现 D．新兴地主阶级的强烈要求 7、战国时期，最合乎社会发展需求，并成为各国变法改革思想武器的是（） A．儒家思想 B．道家思想 C．墨家思想 D．法家思想 8、“令民为什伍，而相牧司连坐。不告奸者腰斩，告奸者与斩首者同赏，匿奸者与降敌同罚……”。材料体现了商鞅变法的哪一措施（） A．奖励耕战 B．移风易俗 C．什伍连坐 D．强制分家 9、商鞅变法措施中对中国封建社会影响最深远的是（） A．实行军功爵制 B．实行县制 C．奖励耕织 D．重农抑商 10、商鞅一人多姓。史书上说：秦封于商，故号商君。卫之诸庶孽公子也，人称卫鞅，姓公孙氏，其祖本姬姓也。据此判断，商鞅的“商”姓来源应是：（） A．以古国名为姓 B．以官职为姓 C．以技艺为姓 D．以封地为姓 11、小李在图书馆翻阅有关孝文帝改革的古籍时，看到一句话：”州郡之民，或因年俭流移，弃卖田宅，漂居异乡，事涉数世。”小李觉得这应该是改革前的北魏社会状况。请问，孝文帝改革中改变了这一状况的措施有( ) ①均田制②迁都洛阳③整顿吏治④改穿汉服 A．②③B．①③ C．①④D．②④ 12、(北魏孝文帝)“初谋南迁，恐众心恋旧，乃示为大举，因以协定群情。外谋南伐，其实 迁也。旧人怀土，多所不愿，内惮南征，无敢言者，于是定都洛阳。”这段材料说明的问题不包括( ) A.孝文帝对迁都的困难估计不足B．北魏王朝的保守势力很强
高二第一次月考历史试题 一、选择题(在下列每小题的四个选项中,只有一项是符合题意的，每小题3分,共60分。) 1.当代某学者谈及自己为人处世的宗旨时说：对己学道家，意思是清静寡欲；做事学法家，意思是按原则办事；待人学儒家，即( ) A.爱无差等 B.己所不欲，勿施于人 C.严刑峻法 D.以弱胜强 2.国防大学战略教研部主任朱成虎少将说：“历经战争苦难的五千年中华文明，孕育出中国军事外交的核心理念——‘非攻兼爱’。”提出“非攻兼爱”这一思想的是( ) A.墨子 B.老子 C.孔子 D.荀子 3.春秋战国时期的老子是道家学派的创始人。下列属于老子思想的有( ) ①“道生一，一生二，二生三，三生万物”②“治世不一道，便国不必法古”③“邻国相望、鸡犬之声相闻，民至老死不相往来”④“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏” A.①②③④ B.①②④ C.②③④ D.①③④ 4.“文王行仁义而王天下，偃王行仁义而丧其国，是仁义用于古而不用于今也。故曰：‘世异则事异’。”这段话反映了( ) A.孟子的“仁政”学说 B.墨子的“兼爱”思想 C.非子的变法革新主 D.庄子的“齐物”观点 5.《唐律疏议》记载：“德礼为政教之本，刑罚为政教之用，犹昏晓阳秋相须而成者也。”这表明 A.德礼是刑罚的本体 B.刑罚是德礼的体现 C.德礼相较于刑罚无足轻重 D.德礼和刑罚对政教皆不可缺 6.在评论朝灭亡时，美国历史学家费正清说：“在证明了法家思想确有效用的同时，王朝也从反面 ．． 体现 ．．了孟子的一个思想的正确——政府最终还是要依靠被统治者的默认。”此处孟子的“一个思想”具体是指( ) A.人之初，性本善 B.“民贵君轻”，“仁政” C.先义后利，养浩然之气 D.不期修古，不法常可 7.西汉初，“自天子不能具醇驷，而将相或乘牛车。”至汉武帝时“非遇水旱，则民家给人足，……京师之钱累百巨万，贯朽而不可校，太仓之粟相因，充溢露积于外，腐败而不可食。”上述经济状况的变化为下列哪种思想的实施创造了条件( ) A.墨家学说 B.黄老之学 C.法家学说 D.大一统思想 8.2008年奥运会的吉祥物是五个可爱的福娃，他们分别代表了中国传统的阴阳五行中的“金、木、水、火、土”。在古代，将阴阳五行思想与传统儒家思想相结合的思想家是( ) A.孔子 B.董仲舒 C.朱熹 D.王阳明 9.汉武帝统治时期，儒学大师董仲舒提出：“诸不在六艺之科、孔子之术者，皆绝其道，勿使并进。”这一思想主提出的根本目的是( ) A.否定先时的思想文化成就 B.扼制各种学术思想自由发展 C.加强专制主义中央集权统治 D.进一步提升儒学的政治地位 10.“虎溪三笑”讲的是儒者渊明、道士陆修静、僧人慧远一起品茗畅谈、乐而忘返的故事。故事本身是虚构的，却在唐宋诗歌、绘画作品中时有出现。据此可以得出符合史实的结论是，当时( )
2016--2017学年高二下学期历史月考试卷 一、选择题（本大题共30小题，每小题2分，共计60分。每小题只有一个选项符合题意。） 1、公元前594年，希腊雅典城邦的执政官梭伦开始进行除旧布新改革，其要解决当时的主要社会矛盾是（） A．平民与贵族的矛盾 B．奴隶主与奴隶的矛盾 C．奴隶主与平民的矛盾 D．统治者内部之间的矛盾 2、梭伦改革改变了贵族政体的权力分配原则，使下层平民获得了一定公民权利的重大举措是（） A．规定公民大会为国家的最高权力机关 B．按财产多少将雅典公民划分为四个等级 C．废除平民的公私债务，土地归还平民 D．建立“四百人会议” 3、下列变法措施中有利于确立封建地主阶级政治地位的有（） ①实行二十等爵制②实行连坐法③废除世卿世禄制④“燔诗书而明法令” A.①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ①②③④ 4、“商君虽死，秦法未败”造成这种现象的最根本因素是（） A．变法满足了新兴地主阶级的利益 B．变法顺应了从奴隶社会向封建社会过渡的历史潮流 C．变法迎合了从诸侯割据走向全国统一的必然趋势 D．变法有利于封建社会经济的发展 5、下列历史现象中，与北魏孝文帝改革互为因果关系不相符的是（）A．北方统一的实现 B．鲜卑族封建化进程的深化 C．北方民族大融合 D．北方经济的发展 6、下列关于北魏均田制的说法不正确的是（） ①政府把地主多占的土地分配给农民②均田制确立了受田农民对土地的完全所有权③均田制使农民获得了一定的土地,促进了社会经济的发展 ④均田制限制了官僚地主对土地的占有⑤均田制解决了土地兼并问题 A.①②③④⑤ B.①②③④ C.①②④⑤ D.①② 7、梭伦的演说词中提到：“我注目凝视，悲哀充溢着我的心，这爱奥尼亚最古老的地方，竟至陷入绝境”，我们可以从中看出（） ①梭伦忧国忧民的思想②雅典的阶级矛盾相当尖锐
高二下册世界近现代史历史5月月考试卷 一、选择题（每小题4分，共48分） 1、二战后，联合国的成立反映了世界人民的和平愿望。下列叙述正确的是 A．联合国是世界上第一个宣告以维护世界和平为宗旨的国际组织 B．《联合国家宣言》提出了成立联合国的构想 C．联合国大会是唯一有权采取维持国际和平与安全行动的机构 D．除政治外，联合国的活动范围还涉及经济、文化等领域 2．美国在朝鲜和越南进行的战争都是 ①利用当地分裂局面插手别国内政②打着联合国旗号实行侵略 ③提供援助并派兵直接参战④借机对中国进行武力威胁 A．①②③B．②③④C．①②④D．①③④ 3． 20世纪，大国之间靠牺牲他国利益达成的决议是 ①《布列斯特和约》②《九国公约》③《洛桑条约》④《雅尔塔协定》 A．①② B．①③ C．②③ D．②④ 4．欧洲联合的进程从1951年签订欧洲煤钢共同体条约开始，不断向前发展。推动欧洲走向联合的动力是 ①同美国争夺非洲殖民地②稳定和发展西欧③抗衡苏联④摆脱美国的控制 A．①②③B．②③④C．①③④D．①②④ 5. 1960年，法国总统戴高乐听到法国首先成功试验原子弹的消息后高呼：“法国万岁！从今天早上起，她更加强大了，更加骄傲了……”能够和这一情景联系起来的是A．世界政治的多级格局最终形成 B．西欧国家的复兴和两级格局的削弱 C．欧共体形成和经济全球化加强 D．西欧国家的衰落和美国霸权的稳固 6. 1946年，美国前总统发表声明：“目前，只有我们能够把自己的政策强加给世界。”1972年，美国总统尼克松发明声明：“美国决心用一种新的彬彬有礼的态度来很好地倾听北约伙伴的意见。”美国态度变化的主要原因是 A.美国实力衰弱，寻求欧洲支持 B.欧洲共同体建立，美国重视欧洲地位 C.美欧关系恶化，美国力图缓和 D. 古巴导弹危机爆发，美国寻求欧洲帮助 7．3月，美国未经联合国安理会授权发动了对伊拉克的战争，推行“坦克式民主和自由”。这表明美国是冷战结束后： A．唯一的超级大国B．多极世界的一员 C．欧盟外交的代表D．两极世界的一极 8．第三次科技革命的特点，不．正确的是 A．学科被划分得越来越少B．科学技术转化为直接生产力的速度加快C．各学科间相互渗透的程度越来越深D．科学与技术密切结合 9、在当今世界格局新旧交替之际，中国 ①关于人权的主张已经得到国际社会的普遍认可 ②国际环境得到改善，国际地位和作用得到提高 ③面临着激烈的经济竞争和强权政治的压力 ④因加入WTO而成为世界经济强国
吉安县二中2019学年第一学期期中考试 高二年级历史试卷 一、选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项 中，只有一项是最符合题目要求的。） 1、“和谐中国”是当今中国社会的主旋律。下列孔子的名言，对当今中国构建和谐 人际关系具有启迪作用的是 A.“己欲立而立人，已欲达而达人” B.“兼爱”、“非攻” C.“发愤忘食，乐以忘忧，不知老之将至” D.“白沙在涅，与之俱黑” 2、明清时期的儒家思想更趋实事求是，与国计民生靠得更近。该思想是 A.“经世致用” B.君民共主思想 C.自由平等 D.重农抑商 3、早在19世纪50年代马克思就曾预言，“电力的火花”将取代“蒸汽大王”而统 治世界。促使这一“取代”实现的理论突破是 A.法拉第发现电磁感应现象 B.西门子研制成功发电机 C.格拉姆发明电动机 D.爱迪生发明电灯 4、明太祖朱元璋读《论语》时非常敬仰孔子，但读《孟子》时就很厌恶孟子，亲 自对《孟子》一书进行删减。下列语句中最有可能被朱元璋删减的是 ①民为贵，社稷次之，君为轻②天时不如地利，地利不如人和 ③君之视臣如土芥，则臣视君如寇仇④不以规矩，无以成方圆 A.①② B.③④ C.①③ D.②④ 5、文天祥抗元被俘，但他在异族强权面前，正气浩然，风骨铮铮，写下了“人生 自古谁无死，留取丹心照汗青”的千古绝唱。对他这种气节的形成影响最大的是 A.黄老之学 B.佛学 C.程朱理学 D.陆王心学 6、某校要求学生撰写一篇关于近代中国思想演变的论文。下列选题不正确的是 A.荒唐的嫁接——“中体西用”的洋务思想 B.以发展实业为首务——康梁的维新思想 C.辛亥革命后的逆流——尊孔复古 D.有请“德赛”两先生——新文化运动 7、某班几个同学正在用文学表达自己的人生追求：“蜀道之难，难于上青天”；“独 上高楼，望尽天涯路”；“路曼曼其修远兮，吾将上下而求索”。上述词句依次运 用的文学形式分别是 A.楚辞、汉赋、唐诗 B.楚辞、唐诗、宋词 C.唐诗、宋词、楚辞 D.唐诗、宋词、元曲 8、源远流长的汉字是世界上最古老的文字之一，下列图片呈现的汉字字体中最早 出现的是 9、“人类是一件多么了不起的杰作！在理性上多么高贵！在才能上多么无限！在举 动上多么文雅！在行动上多么像一个天使！在智慧上多么像一个天神！宇宙的精华，万物的灵长！”这段话表明作者 A.赞扬了人的自然属性 B.讴歌了人的理性世界 C.肯定了人的尊贵 D.描写了人的潜在力量 10、卢梭说：“社会秩序乃是为其他一切权利提供了基础的一项神圣权利，然而这 项权利决不是出诸自然，而是建立在约定上的。”这句话体现的观点是 A.自然权利说 B.社会契约论 C.公共意志论 D.三权分立说 11、《大国崛起·激情岁月》解说词：“伏尔泰和所有启蒙运动的思想家们，如同冲 破重重黑暗的亮光，打破了欧洲中世纪的神学枷锁，开启了科学和理性之门。” 那么，17~18世纪，欧洲资产阶级启蒙思想家的核心思想是 A.号召消灭专制王权、贵族特权 B.追求政治民主、权利平等和个人自由 C.打倒等级制度，倡导君主立宪 D.集中力量批判专制主义、教权主义 12、在高二某班的一堂关于启蒙运动的综合探究课上同学们提出了以下观点，你认 为其中正确的是 ①启蒙思想用理性之光照亮了欧洲近代社会发展的道路②18世纪中叶，启 蒙运动进入了高潮③启蒙运动的自由、平等等要求，实质上反映了欧洲下层劳动人民的要求④批判锋芒直指封建专制制度及其宗教思想体系 A.①②④ B.①④ C.②③④ D.②④