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2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准(定稿)

2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准(定稿)
2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准(定稿)

2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准表1-1 单人心肺复苏技术操作考核评分标准

(操作时间:5分钟)

备注:

1、操作过程中“人工呼吸”仅做第一条口对口人工呼

表2-1 经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准(操作时间:15分钟)

表2-2密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

(操作时间:18分钟)

表3-1 气管插管(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准

1、操作中第3条及第8条吸痰前、后“给氧2分钟”为口述。

表3-2 气管切开伤口换药技术操作考核评分标准

(操作时间:25分钟)

1、操作过程,操作中,第2条“换药前充分吸痰”,吸痰为口述。

表4-1 胸外心脏非同步电除颤技术操作考核评分标准

(操作时间:5分钟)

1、操作过程第11条“立即行2分钟胸外心脏按压”,做30次胸外心脏按压即可。

2、操作过程第10条,工程师告诫,为确保考生安全,除颤只充电不放电。

表4-2 急救止血、加压包扎技术操作考核评分标准

(操作时间:7分钟)

表5-1 高频电刀使用技术操作考核评分标准

表5-2 无菌器械台建立技术操作考核评分标准

1、选手准备完毕,报告评委“开始穿针”,开始进行1分钟计时。

表6-1 婴儿沐浴技术技术操作考核评分标准

表6-2小儿经气管插管(呼吸机)吸痰技术操作考核评分标准

2007卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论考试卷

2007卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论考试卷 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24 小时。无菌盘有效期为4 小时。 3.测腋温的测量时间是5-10 分钟,测量口温时间是3 分钟,测量肛温时间是3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10 升/分,每次送气400—600毫升,频率10—12 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米;按压时间:放松时间为1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为30:2 。 二、选择题(每题1分,共20分) 1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E) A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B) A不能夹取未灭菌的物品, B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A) A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 E脱手套时,应翻转脱下。

护士岗位铺床法技能操作标准

护士岗位铺床法技能操作标准 一、工作目标 保持床单位清洁,增进患者舒适。 二、评估和观察要点 1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。 2.评估床单位安全、方便、整洁程度。 三、操作要点 1.备用床和暂空床 (1)移开床旁桌椅于适宜位置,将铺床用物放于床旁椅上。 (2)从床头至床尾铺平床褥后,铺上床单或床罩。 (3)将棉胎或毛毯套入被套内。 (4)两侧内折后与床内沿平齐,尾端内折后与床垫尾端平齐。 (5)暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。 (6)套枕套,将枕头平放于床头正中。

(7)移回床旁桌、椅。 (8)处理用物。 2.麻醉床 (1)同“备用床和暂空床”步骤的(1)(2)。 (2)根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。 (3)盖被放置应方便患者搬运。 (4)套枕套后,将枕头横立于床头正中。 (5)移回床旁桌、椅。 (6)处理用物。 3.卧床患者更换被单。 (1)与患者沟通,取得配合。 (2)移开床旁桌、椅。 (3)将枕头及患者移向对侧,使患者侧卧。 (4)松开近侧各层床单,将其上卷于中线处塞于患者身下,清扫整理近侧床褥;依 次铺近侧各层床单。 (5)将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。 (6)松开对侧各层床单,将其内卷后取出,同法清扫和铺单。

(7)患者平卧,更换清洁被套及枕套。 (8)移回床旁桌、椅。 (9)根据病情协助患者取舒适体位。 (10)处理用物。 四、指导要点 1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。 2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。 五、注意事项 1.评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤。 2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路。 3.操作中合理使用床档保护患者,避免坠床。 4.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。 5.避免在室内同时进行无菌操作。 六、结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确,患者安全。

最新器械护士、巡回护士工作职责

器械护士工作职责 1、术前一日了解患者病情,复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊 准备,做到心中有数,熟练配合。 2、术日提前15—30min上班,再次检查手术间物品准备是否齐全、正确,发现 遗漏,及时补充。 3、工作严谨、细致、责任心强,严格落实查对制度和无菌技术操作规程,认真 核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果,消毒指示卡保留至手术结束,以便随时复查。 4、打开无菌器械、敷料包,准备术中用物。 5、提前20min刷手,整理器械台,物品定位放置。检查器械零件是否齐全,关 节性能是否良好,协助医生铺无菌巾。 6、胸腹腔或深部手术开始前,与巡回护士、第二助手共同清点器械、纱布、纱 垫、缝针、线轴、棉片等物品数目,每遍2次,并详细记录在点数本上,当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时,分别进行清点、复核,保证与手术前的物品数目相符,严防异物遗留在体腔或组织内。 7、术中严密注意手术的进展及需要,主动、迅速、正确地传递所需要的器械物 品,及时收回用过的器械,擦拭血迹,不要堆积于切口周围。新开展或重大手术,参加术前讨论会,以熟悉手术步骤及特殊准备。 8、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾一经浸湿,应及时更换或重新 加盖无菌巾。 9、负责保管切下的标本,术毕交手术医生妥善处理,防止遗失。 10、负责手术器械的清洗、烤干和上油。精细器械、显微器械应分别处理, 防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗,不可留有血迹。如为感染手术,器械、敷料等物品应按有关规定处理。 (附清点物品注意事项:①点一项、复述一项、登记一项,点数登记本做到专室专用,以便复查;②手术中途换人,应重新清点,经共同核对无误后,双方签名。)

新入职护士规范化培训

新入职护士规范化培训实施方案

新入职护士规范化培训实施方案 参照卫计委《新入职护士培训大纲(试行)》要求,制定我院新入职护士实施规范化培训,以有效培训合格临床护士。 一、培训目标 通过培训,新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。 二、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 三、培训方式、方法 (一)培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 (二)培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。 四、培训时间 (一)基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周。 (二)专业培训。 包括各专科轮转培训,培训时间为6个月(具体培训时间分配见附件1)。

五、培训内容及要求 (一)基本理论知识培训。 1.法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。 3.规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4.安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。 5.护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。 6.健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括:出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。 7.沟通技巧:掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。 8.职业素养:熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

护理技术操作培训考核记录文档(1)

护理技术操作培训考核记录 1、护理人员业务考核制度 2、全年医院护理技术操作培训计划(1 )护理技 术操作培训计划(2 )护理三基训练制度措施(3)护理三基三严培训计划 3 、科室专科护理培训计划 4 、护理技术操作培训记录 5 、护理操作评分标准、操作缺陷登记表

6、护理技术操作合格率登记表 护理人员业务考核制度 护理人员业务考核实行院科二级负责制 一、医院考核:由护理部负责 (一)护理理论 1 、毕业一年以内的护士,转正定级前进行基础理论、基本技能 操作考核,不合格者延期转正。 2 、毕业五年以内的护士,考核的重点以三基为主,每季度一次。 3、护师以上的护理人员除熟练掌握三基内容外,重点是专科理 论,每年考核 2 次。除此之外,还要重点对护理新业务、新技术的 引进,护理科研及护理管理知识进行考核。每年撰写护理论文 1 篇。

4、护士长每季度考核一次(考核内容:基础理论+专科理论+护 理管理知识)。 (二)护理技能操作 护理部组织有关人员定期或不定期对护理人员(包括护士长)进行常见护理技能操作考核,护士以基础护理操作为主,护师以上除基础护理操作外还要涵盖常见的专科护理操作。 (三)考试成绩记入技术档案。 二、病区考核:由护士长负责 (一)护理理论 护士基础理论每月考试 1 次,内容涵盖基础护理理论和专科护理 理论。 (二)护理技能操作 各级护理人员技能操作每月考核 1 次,护士以基础护理操作为主,护师以上除基础护理操作外还要涵盖常见的专科护理操作。 三、基础护理操作合格率95% ,合格分数90 分,专科护理操作合格率95% ,合格分数85 分

护士科室绩效考核方案【最新版】

护士科室绩效考核方案 护理人员岗位绩效考核评分标准,项目考核内容标准分考核标准总得分。 仪表仪容、组织纪律: 1、仪表端庄,佩戴胸卡,准时上岗。 2、衣帽整齐,穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯,不着浓妆。 3、头发不过肩、长发带发网、不染彩妆,不留长指甲,不染指甲。 4、上班不迟到、早退、无故请假。 5、夜班病假条,15:00之前交。 6、上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏,不带家属值班,医学教`育网搜集整理不扎堆聊天,不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗,不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及

政治学习。 10分 1、在岗仪表不端庄,不佩戴胸卡,不准时上岗,衣帽不整齐,不穿工作鞋、穿深色袜,戴耳环、戒指、手镯,着浓妆,头发过肩、长发不带发网,留长指甲、染指甲,每次扣1分; 2、上班迟到、早退,每次扣1分; 3、上班玩电脑游戏,带家属值班,扎堆聊天,看电视及看与专业无关的杂志、书刊等,每次扣1分; 4、上班时间离岗、睡觉,每次扣2分; 5、不参加学习每次扣2分; 6、未经科护长同意私自调班,每次扣2分; 7、无故请假,每次扣2分。 工作态度:

1、工作积极、认真、细心、主动,按质按量完成本班工作任务。 2、准确及时执行各项医嘱,认真指导病人做好各种辅助检查前准备,告知患者检查前注意事项,准确及时收集各种标本。 3、认真落实有关按次数、时段收费标准规范,及时、准确进行各项收费。 4、细心观察病情,及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 10分 1、工作欠积极、认真、主动、细致,每次扣1分; 2、在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的,每次扣1分; 3、未能准确及时执行各项医嘱,影响治疗效果的,每次扣2分; 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时,每次扣2

护士岗位技能训练理论测试题答案(一)

护士岗位技能训练理论测试题答案(一) 姓名:科室 一、A型题(共40题,每题1.5分) 每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。答题时,从中选择一个最合适的答案,写在括号内。 1.正确选择和使用口罩中,错误的是(B ) A.佩戴口罩前、脱口罩前后必须洗手。 B.进入传染性非典型肺炎患者隔离病房,建议佩戴单层N95口罩或外科医用口罩,一用一废弃。 C.任何环境下口罩的使用不得超过24小时。 D.使用后的口罩应弃于感染性废物容器内。 2.半坐卧位功能位置的评估包括(D ) A 评估患者保持半卧位的能力、持续的时间、能否自动翻身,要有翻身记 录 B 评估患者半卧位后是否到达医疗或护理的目的 C 评估是否需要半坐卧位 D 以上都正确 3.入院系统评估应在何时完成(B ) A 入院4小时内B入院8小时内 C入院12小时内D入院24小时内 4.洗手和手消毒过程正确的是(C ) A.洗手前应将衣袖向上卷至腕上15cm,取下手上饰物和手表。 B.手消毒是指用含抗菌肥皂、皂液洗手或用手消毒剂涂擦双手1分钟。 C.外科手消毒过程中应保持手指朝上,让手的位置高于肘部。 D.戴手套可替代洗手进行护理操作。 5.下列说法不正确的是(C ) A.铺好备用的无菌盘有效期为4小时。 B.抽出的药液置于无菌盘内的时间不得超过2小时。 C.独立包装布类无菌持物钳有效期为7天,纸塑包装高压灭菌的无菌持物

钳有效期为1年。 D.湿式无菌持物钳浸泡的消毒液面应超过持物钳轴节以上2~3 cm或镊子长度的1/2处。 6.患者不能自动觉醒,但在强烈的刺激下能睁眼、可作简短而模糊的回答,但很快又进入昏睡状态,该患者意识状态属于:( B ) A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷 7.对口腔黏膜的评估包括:(E ) A.评估口腔粘膜是否完整,有无溃疡、出血、白斑等。 B.评估口腔是否有异味。 C.评估牙齿的数量是否齐全,有无义齿和龋齿。 D.评估是否有牙龈出血、红肿,扁桃体是否有充血、分泌物等。 E.以上均正确。 8.以下哪项操作不包括无菌技术:( D ) A.无菌持物钳的使用法 B.戴无菌手套法 C.取无菌溶液法 D.皮肤清洁 E.药物抽吸法 9.关于手套的使用,下列哪种做法正确:( B ) A.可以带着手套直接洗手 B.护士在护理不同的患者时应更换手套 C.手套破损如不严重可不必更换 D.手套有保护作用,因此脱去手套后不必洗手 E.接触化学消毒液时戴薄膜手套即可 10.每项护理技术操作( D )必须进行评估,评估应反映病情的动态变化。 A.前 B.结束 C.前、后 D.前、中、后 E.中间

护理专业技能考核试卷

河南省中等职业学校护理专业技能考核试卷 一、单项选择题:每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案(每题1分,共75分) (请将答案填在方格内,其余位置无效) 1.生命体征评估不包括 A.体温 B.脉搏 C.瞳孔 D.呼吸 2.腋温的参考值是 A.35~36℃ B.36~37℃ C.35~36.5℃ D.36.5~37℃ 3.体温生理性变化下列哪个说法不正确 A.老人体温偏高 B.清晨体温较低 C.下午体温偏高 D.服用镇静剂后体温下降4.脉搏测量方法正确的描述是 A.剧烈运动后可以立即测量 B.偏瘫患者选择在患侧测量 C.以大拇指指端按压桡动脉,压力大小以能清楚触及脉搏为宜 D.一般病人测量30秒,脉搏异常者测量1分钟 5.呼吸测量描述正确的是 A.告知病人,让病人注意力集中在胸部 B.观察病人的胸腹部,一起一伏为1次呼吸 C.异常呼吸测量2分钟 D.危重患者或呼吸微弱者,用棉花置于口腔边缘,观察被吹动的次数 6.血压测量方法正确的是 A.伸直肘部,掌心向上,手臂位置(肱动脉)与心脏处于同一水平 B.剧烈运动后可立即测量血压 C.听诊器放于桡动脉处,并用手固定 D.听诊器应放于袖带内 7.测肱动脉血压,缠袖带的部位正确的是 A.袖带应覆盖听诊器 B.袖带下缘在肘窝正中间 C.袖带下缘距肘窝2~3cm D.袖带下缘距肘窝4~5cm 8.成人正常脉率为

A.60~100次/分 B.60~90次/分 C.90~100次/分 D.60~80次/分 9.正常成人静息时呼吸频率为 A.13~15次/min B.16~20次/min C.20~25次/min D.26~28次/min 10.根据中国高血压防治指南的标准,高血压是指 A.收缩压≦120mmHg及(或)舒张压≦80mmHg B.收缩压130mmHg及(或)舒张压85mmHg C.收缩压120~125mmHg及(或)舒张压70~80mmHg D.收缩压≧140mmHg及(或)舒张压≧90mmHg 11.正常人心尖搏动位于 A.第五肋间左锁中线内2~2.5厘米 B.第五肋间左锁中线内0.5~1厘米 C.第四肋间左锁中线内0.5~1厘米 D.剑突下 12.属于浅反射的是 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.膝腱反射 D.角膜反射 13.属于深反射的是 A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.肱二头肌反射 14.下列属于脑膜刺激征的是 A.巴彬斯基征 B.颈项强直 C.膝腱反射 D.跟腱反射 15.下列属于病理反射的是 A.巴宾斯基征 B.颈项强直 C.瞳孔对光反射 D.跟腱反射 16.常规心电图导联共有 A.9个导联 B.12个导联 C.15个导联 D.18个导联 17.心电图机上分别标有红、黄、绿、黑四种不同颜色的电极,其中红色电极应安放在 A.右上肢手腕部 B.左上肢手腕部 C.右下肢足踝部 D.左下肢足踝部 18.心电图机上分别标有红、黄、绿、黑四种不同颜色的电极,其中绿色电极应安放在() A.右上肢手腕部 B.左上肢手腕部 C.右下肢足踝部 D.左下肢足踝部 19.胸导联V 1 电极应放在 A.胸骨左缘第4肋间 B.胸骨右缘第4肋间 C.胸骨右缘第3肋间 D.胸骨左缘第3肋间 20.胸导联V 2 电极应放在 A.胸骨左缘第4肋间 B.胸骨右缘第4肋间 C.胸骨右缘第3肋间 D.胸骨左缘第3肋间 21.在心电图上测得R-R间隔时间为1.0s,则被检者的心率应为 A.50次/min B.60次/min C.70次/min D.80次/min 22.二尖瓣区听诊区位于 A.胸骨左缘第2肋间 B.胸骨右缘第2肋间 C.胸骨左缘第3肋间 D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线稍内侧,心尖搏动最强处 23.心脏听诊的主要内容有

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

护理基本技术操作试卷及答案.

护理基本技术操作试卷(一) 一、选择题(每题1分,共40分) [A型] 1. 铺备用床时下述哪项不必要() A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B.按便于操作的原 则折叠好各被单C.按使用先后摆放好各单D.核对床 号、姓名E.扫净床上渣屑 2.床上擦浴适宜的水温是() A.32~34℃ B.36~40℃ C.41—45t℃ D.47~ 50℃ E.55~60℃ 3. 口臭患者应选择的漱口液是() A.1%~4%碳酸氢钠溶液B.1%~3%过氧化氢溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D.2%一 3%硼酸溶液 E.0.02%呋喃 西林溶液 4.接触传染病患者后,关于手消毒错误的叙述是() A.双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟 B.双手浸于消 两遍 D.烘干或擦干双手 E.消毒液应每天更换 5. 取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是() A.检查瓶口有无裂缝 B.冲洗瓶口 C.查看溶液的颜色 D.检查溶液有无沉淀 E.嗅察溶液有无异味 6.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体 温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养过一步明确诊断。该患者应取血() A. 2~ 3 mL B. 4~ 5 mL C. 6~ 8 mL D. 10~ 15 mL E. 18~20 mL 7.患者王某,静脉补液 1000 mL, 50滴/min,从上午 8时20分开始,估计何时可滴完() A.上午11 时 B.中午12时20分 C.下1是时20分 D.下午2时 E.下午2时20分

8.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是() A.用药史和过敏史 B.意识状态与合作能力 C.目前诊 断与病情 D.注射局部有无红肿硬结 E.目前心理状态与 家庭经济状况 9.成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为() A. 15~ 25 cm B. 25~ 35 cm C. 35~ 45 cm D. 45~ 55 cm E. 55~ 65 cm 10.尿蛋白定量测定,尿标本中应加人何种防腐剂() A.甲苯 B. 浓盐酸 C.甲醛 D.碳酸 E.高锰 酸钾 11.有关生命体征的概念下列哪项正确() A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B.体温、脉搏、呼吸。 血压、瞳孔的总称 C.体内一切生命活动的总称 D.体 温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E.体温、脉搏、呼 吸、血压和神志的总称 12. 物理降温后半小时测得的体温记录应() A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示 B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示 C.在降温前的同一纵格内 用蓝点蓝圈表示 D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 13.插胃管时,患者出现呛咳、发绀时,护士应() A.嘱患者深呼吸 B.立即拔出胃管重插 C.嘱患者作吞 咽动作 D.让患者休息一会再插 E.请患者坚持一下 14.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者,首次导尿量不得超过() A. 100 mL B. 500 mL C. 1000 mL D. 2000 mL E. 3000mL 15.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是() A.防止感冒 B.防止腹泻 C.防止血管扩张引起出血 D.防止表皮血管收缩、头部充血 E.预防血压下降

护士技能大赛理论考精彩试题库-50项护理技术操作理论

护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24 小时。无菌盘有效期为4 小时。 3.测腋温的测量时间是5-10 分钟,测量口温时间是3 分钟,测量肛温时间是3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10 升/分,每次送气400—600毫升,频率10—12 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米;按压时间:放松时间为1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为30:2 。 二、选择题(每题1分,共20分) 1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E) A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B) A不能夹取未灭菌的物品, B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A) A脉搏短绌 B间歇脉

C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 E脱手套时,应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是(A) A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时,那种做法不妥(D) A不可污染盖面。 B不可污染容器边缘。 C不可污染容器边缘面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”:正确的是( C ) A定人员、定部位、定体位、定血压计。 B定时间、定部位、定次数、定血压计。 C定时间、定部位、定体位、定血压计。

太原市护士岗位技能训练与竞赛活动方案

太原市护士岗位技能训练与竞赛活动方案为纪念国际护士节一百周年,深入开展“三好一满意”活动与优质护理服务活动,进一步体现“以病人为中心”的服务理念,加强护士的专业技术训练和能力素质建设,提高护理服务水平,太原市卫生局与太原市总工会联合在全市卫生系统开展护士岗位技能训练与竞赛活动,特制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导,将“三好一满意”活动与优质护理服务活动扎实推进,以“三基三严”为重点,强化基础,提高技术,改善服务,全面提高护士的技术操作水平和综合应用能力,努力为病人提供科学精神与人文精神有机结合的安全、优质、满意的护理服务。 二、活动目标 立足岗位,强化基础,拓展内涵,以加强护士的基本功训练为基础,夯实基础理论、基本知识、基本技能,进一步提高护士技术水平,提升护士人文素质,提高护理服务质量,营造和谐融洽的医患关系。 三、组织机构: 为确保活动顺利开展,特成立领导组、专家组。 (一)领导组: 组长:太原市卫生局副局长刘振保 副组长:太原市卫生局医政处处长张泽 太原市卫生局中医处处长甄平

太原市卫生局科教处处长兼市护理学会理事长郭超英 太原市卫生局医政处副处长赵伟 领导组下设办公室,办公室设在太原市卫生局医政处。 办公室主任:太原市卫生局医政处处长张泽。 成员:苗卉余宝莲 (二)专家组: 组长:郭超英太原市卫生局科教处处长兼市护理学会理事长 成员:李变娥太原市中心医院护理部主任 姚雅红太钢总院护理部主任 李改平山西焦煤集团职工总医院护理部主任 张晶太原市人民医院护理部主任 张改丽太原市第二人民医院护理部副主任 贾艳焕太原市传染病医院护理部主任 段翠香太原市第四人民医院护理部主任 刘慧太原市妇幼保健院护理部主任 李素兰太原市精神病医院护理部主任 姚艳绒太原市中医医院护理部主任 任改瑛山西省武警总队医院护理部主任 四、活动安排及要求 活动分三个阶段。 (一)第一阶段:组织发动阶段(2012年2月25日-2月29日)各医疗机构根据市卫生局要求成立领导组,制订活动实施方案。

护理技术操作理论考试

护理技术操作理论考试 (总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

护理技术操作理论考试(1) 科室姓名考试成绩 一、填充题: 1、肌内注射应选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,避开炎症、硬结、瘢痕等部位。 2、皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试,皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。 4、为患者实施头部降温,可以防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。 5、为患者实施局部物理降温,可以减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。 6、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及 足底部位。 7、基础生命支持技术主要包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按摩。 8、口对口人工呼吸的方法:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为 1秒,见胸廓抬起即可。 9、应用简易呼吸器时,氧流量为 8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400—600毫升,频率 10—12次/分。10、胸外按压部位:胸骨中下1/3处;按压幅度:使胸骨下陷4-5厘米;按压时间:放松时间= 1:1 ;按压频率: 100次/分;胸外按压:人工呼吸= 30:2 。 二、是非题: 1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。(错) 2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松,下腿伸直。 (错) 3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。 (对) 4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。(错)

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

50项护理技术操作理论考试卷

50项护理技术操作理论考试卷 一、填空题 (每空0.5分) 1、脉搏短绌的患者,测量脉搏时,应一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。 2、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。 3、为病人进行PICC置管时,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。 4、在为病人进行吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒,连续吸痰不得超过3次。 5、患者的压疮分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。 6、无菌区是指经过灭菌处理,而未被污染的区域。 5、采集动脉血,进行血气分析,是判断患者氧合情况。 6、使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 7、为患者实施头部降温,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。 8、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。 9、对做皮试的患者,应按规定时间由两名护士观察结果。 10、肌内注射时,应避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。 11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。 12、如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于10毫升的注射器。 13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。 14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸,并在3分钟后取出。 15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。 16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。 17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:1。 18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。 19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。 20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。 二、单选题 1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗(D) A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时 2、如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少(C) A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米 3、翻转患者时,翻身角度不超过(D) A 30度 B 45度 C 50度 D 60度 4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔(D) A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围(C) A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分 7、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔时间为 ( A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟 8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (

护理人员岗位能力技术

护理人员岗位职责、技术能力要求 工作标准、资质

目录 1、病房护士长 (2) 2、病区主管护师 (4) 3、病区护师 (6) 4、病区护士 (8)

岗位名称:病房护士长 工作概要:在科护士长领导和科主任的业务指导下进行工作,全面负责病房的护理行政和业务管理工作。 请示上报:科护士长 岗位职责: 1、在护理部主任和科护士长的领导下,在科主任的业务指导下进行工作 2、根据护理部和本片区的工作计划,制定本科室护理工作计划,并组织实施,定期总结汇报。 3、及时做好上传下达,按时布置和完成医院、护理部、大科的工作任务。 4、负责病室护理人员的排班及工作分配,做到人性化、科学、弹性排班,合理安排护理人力。 5、掌握全科护理人员思想动态,培养病室护理人员热爱护理专业,加强责任心,改善服务态度,全心全意为患者服务。 6、组织病室业务学习和技术训练及考核,认真落实各级各类护理人员在职教育计划。了解 本专科护理新进展,积极开展护理新业务、新技术及科研活动。 7、组织成立病室质控小组,定期进行质量自查、自纠、自控,促进质量持续改进。 8、督促护理人员认真进行执行各项护理常规,严格遵守各项规章制度,认真执行各项 技术操作规程,严防差错事故的发生。 9、负责组织本病室护理人员对护理不良事件进行讨论分析,提出鉴定意见及防范措施,并有记录。 10、组织病室护理病例讨论、护理查房和护理会诊。 11、参与科主任查房,疑难病例会诊、大手术、新手术前及死亡病例的讨论。 12、深入病室了解患者对护理服务的满意情况并定期召开工休座谈会,征求患者及家属意见,积极改进管理工作。 13、负责请领和管理本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等。 14、负责安排本病室护生的见习和实习,并指定有经验和教学能力、符合带教资格的人员担任教学工作。 15、督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。 技术能力要求:

十项基础护理技术操作理论问答题

十项基础护理技术操作理论问答题 一、密闭式静脉输液技术 1.根据哪些因素调节输液的速度? 答:根据病人年龄、病情、药物性质调节输液滴速,一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者,需输注刺激性较强的药物时,速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者,速度可快;一般溶液滴速可稍快,而高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢。 2.常见的输液反应有哪些? 答:(1)发热反应 (2)急性肺水肿 (3)静脉炎 (4)空气栓塞 二、呼吸机吸痰技术 1.吸痰的注意事项有哪些? 答:(1)严格执行无菌制度 (2)观察病情 (3)选择粗细适宜的吸痰管 (4)插管时不可用负压,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道粘膜 (5)每次吸痰时间<15s,吸痰前后可增加氧气吸入,以免造成缺氧。 (6)痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。 2.气道内吸引不当可引起哪些后果? 答:(1)气道粘膜损伤 (2)加重缺氧 (3)肺不张 (4)支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛 三、简易呼吸器操作 1. 人工呼吸与胸外按压的比例为多少? 答:人工呼吸与胸外按压的比例为2:30 2. 应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率是多少? 答:应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率:成人为10-12次/分,儿童及婴儿为12-20次/分 四、静脉采血技术 1. 静脉采集血标本的原则? 答:(1)按照医嘱采集标本 (2)采集前做好充足准备 (3)严格执行查对制度 (4)掌握正确的采集标本的方法 (5)及时送检 2. 采集血培养标本时的注意事项有哪些? 答:(1)一般血培养取血5毫升,对亚急性细菌性心内膜炎病人,为提高培养阳性率,采血10-15毫升 (2)标本应在使用抗生素前采集 (3)严紧在输液、输血的针头处抽血,最好在对侧肢体采集。 五、口腔护理技术

2020护士年度考核个人总结五篇

2020护士年度考核个人总结五篇 篇一 xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。 一、打造科室文化,树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。 二、以病人为中心,争创一流优质服务 在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。 三、规范整体护理,争创一流管理

手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程 手术室护理工作具有很强的专业性,日常工作中离不开各项基本护理技能操作,手术室护士的培训应该着手于基础,只有牢固地掌握各项基本操作技能,才能熟练地配合各类手术,跟上的医学发展的步伐,更好地为病人服务。 第一节 手术无菌技术 无菌技术是外科治疗的基本原则,是手术室护士的基本护理操作,是预防手术感染的关键环节之一,因此,做好无菌技术操作十分必要。 外科手洗手流程 所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。 准备 初步清洁手臂 用清水冲洗双手、前臂、肘上10cm 操作者:1、着洗手衣裤,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣袖应卷入洗手衣内,不可外露 2、戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩,严重者不可参加手术。 3、剪短指甲(水平观指腹不露指甲为度)去除饰物,双手及前臂无疖肿和破损。 4、评估环境。 用物:无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟 用流动水冲去泡沫。冲洗时,双手抬高,让水由手、臂至肘部方向淋下,手不要放在最低位,避免臂部的水流向手部,造成污染 冲洗手臂 彻底清洁手臂 双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上,按 六部洗手法洗手,前臂上臂交叉搓洗至肘上10cm 。时间约3min 擦干手臂 取无菌毛巾 擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面 另一只手握两角顺势向上至肘部擦干 换三角毛巾另一面,同法擦干另一侧

1 、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法:手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手背 两手相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋 转揉搓 4、连台手术的洗手原则:当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术,脱去手术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述方法重新消毒。 三.结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确(双手始终向上、水不返流)冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。 穿脱手术衣操作流程 常用手术衣有两种式样:一种是对开式手术衣,另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样,无菌范围也不一样 (一)穿对开式无菌手术衣操作流程

护士岗位技能训练理论知识

护士岗位技能训练理论知识 碧湖医院护理部 1、无菌技术概念:是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术。相关目的是:1)取用或传递相关无菌敷料2)执行无菌操作或接触无菌物品戴无菌手套,以保护患者,预防感染。3)保持无菌溶液、无菌物品处于无菌状态4)铺用无菌盆,形成无菌区,放置无菌物品。 2、无菌操作时相关注意事项:1)打开各种无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。2)打开包后的干镊子罐、持物钳应当:每4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是:24 小时。无菌盘有效期为: 4 小时。3)无菌持物钳的使用,取远处物品时,应当:速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。4)取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口,不可伸入无菌溶液瓶内直接蘸取溶液,倒出的溶液不可倒回瓶内。 3、关于测量血压的方法,应注意:协助患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘与肘窝2-3cm,保持测量者视线与血压计刻度平行。长期观察血压的患者,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。 4、各种方法测量体温的时间及注意点:测腋温的测量时间是:5-10 分钟,应擦干腋下的汗液;测量口温时间是: 3 分钟,应告知测温15-30分钟勿进食过冷、过热食物,闭口勿用牙咬体温计;测量肛温时间是: 3 分钟,将水银端涂润滑剂,插入肛门内约(3-5cm)。 5、徒手打开气道的方法有:仰头举颏法、仰头举颌法、挤捏下颌法。 6、一般洗手的目的是:(去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌)。洗手的指征是:1)直接接触患者前后;2)无菌操作前后;3)处理清洁或者无菌物品之前。4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。6)处理污染物品后。 7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 7、行鼻饲患者,如何检查胃管:每天检查胃管插入深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。 8、昏迷患者插管时,应如何:将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。 9、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应如何:(立即拔出胃管重插)。为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为多少:(300~500ml)。哪类病人禁忌洗胃:(吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者)。 10、留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是什么:(锻炼膀胱的反射功能)。实施导尿术为固定尿管,可注入尿管气囊的液体是多少:(10-15毫升无菌生理盐水);尿潴留患者一次导出尿量不超过多少:(1000 毫升),以防出现什么(虚脱和血尿)。 11、哪类病人禁止灌肠(急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者),对肝性脑病患者禁用什么灌肠(肥皂水),伤寒患者灌肠量不可超过多少(500ml),液面距肛门不超过(30cm)。12、给氧的目的是什么:(提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧)。对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应如何吸氧:(低浓度持续给氧为宜)。氧浓度如何计算:21+氧流量x4。 13、给氧时,应如何指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸;(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量;(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;(4)告知患者有关用氧安全的知识。5)给患者吸氧气时,应该先调节流量后应用。停用氧气时,先拔出鼻导管,再关闭氧气开关。 14、预防患者压疮的观察要点:1)根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位;2)了解患

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