2009年我国卫生事业发展统计公报
一、卫生资源
（一）卫生机构总数。
2009年末，全国注册医疗机构90.7万个，其中：医院20291个，社区卫生服务中心(站)2.7万个，乡镇卫生院3.8万个，诊所(卫生所、医务室)17.5万个，村卫生室63.3万个。与上年比较，除乡镇卫生院减少605个(乡镇撤并和乡镇卫生院合并所致)，其他医疗机构增加(见表1)。
#医院20291 19712 3120773 2882862 #综合医院13364 13119 2271102 2112792 中医医院 2728 2688 385612 350257
专科医院 3716 3437 416707 377694 社区卫生服务中心(站) 27308 24260 131259 98036卫生院39627 39860 959889 865383 #乡镇卫生院38475 39080 933424 846856 门诊部 7639 6975 8514 7490
诊所(卫生所、医务室、护理站) 174809173777 129 93 村卫生室632770 613143 - - 采供血机构 526 520 - - 妇幼保健院(所、站) 3020 3011 126109 117261专科疾病防治院(所、站) 1291 1310 27081 26351疾病预防控制中心 3536 3534 - - 卫生监督所(中心) 2809 2675 - -
注：①卫生机构总数含村卫生室数；②#系其中数。以下各表同。
医院按等级分：三级医院1233个(其中：三级甲等医院765个),二级医院6523个,一级医院5110个,未定级医院7425个。医院按床位数分: 100张床位以下医院12083个，100-199张医院3479个，200-499张医院3133个，500-799张医院1008个，800张及以上医院588个。
（二）医疗机构床位数。2009年末，全国医疗机构床位441.6
万张,其中:医院床位312.1万张(占70.7%),卫生院床位96.0万张(占21.7%)，社区卫生服务中心(站)床位13.1万张(占3.0%),妇幼保健院
(所、站)12.6万张(占2.9%)。与上年比较，医疗机构床位增加37.9万张，其中:医院床位增加23.8万张，卫生院床位增加9.5万张。每千人口医疗机构床位数由2008年3.05张增加到2009年3.31张。
（三）卫生人员总数。2009年末，全国卫生人员总数（含村卫生室）达784.4万人，比上年增加61.3万人（增长8.5%）。
2009年末卫生人员总数中，卫生技术人员(不含村卫生室，下同)539.7万人，其他技术人员27.5万人，管理人员36.3万人，工勤技能人员55.8万人，村卫生室人员数125.1万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师220.5万人(内:执业医师182.5万人)，注册护士184.1万人。与上年比较，卫生技术人员增加36.7万人(增长7.3%)，其他人员数见表2。
2009年每千人口执业(助理)医师1.75人, 每千人口注册护士1.39人。
（四）卫生总费用。2008年全国卫生总费用达14535.4亿元，其中：政府卫生支出3593.9亿元（占24.7%），社会卫生支出5065.6亿元（占34.9%），个人卫生支出5875.9亿元（占40.4%）。卫生总费用城乡构成: 城市11255.0亿元,占77.4%；农村3280.4亿元,占22.6%。人均卫生费用1094.5元，其中：城市1862.3元, 农村454.8元。卫生总费用占GDP百分比为4.83%。
预计2009年全国卫生总费用达16119亿元,人均卫生费用1192元。
1.卫生技术人员(不含村卫生
539.7 503.0
室)
其中：执业(助理)医师220.5 208.2
内: 执业医师182.5 171.5
注册护士184.1 165.3
药师(士) 34.2 33.1
技师(士) 32.3 30.5
2.其他技术人员 27.5 25.5
3.管理人员 36.3 35.7
4.工勤技能人员 5
5.8 52.7
5.村卫生室人员数125.1 10
6.2
执业(助理)医师 12.4 10.6
注册护士 1.4 1.8
乡村医生104.2 89.4
卫生员 7.1 4.5
每千人口执业(助理)医师 1.75 1.66
每千人口注册护士 1.39 1.26
注：①卫生人员总计包括村卫生室人员数；②每千人口执业（助理）医师和注册护士包括村卫生室数字。
二、医疗服务
（一）门诊和住院工作量。
2009年，全国医疗机构总诊疗人次达54.9亿人次，其中：医院19.2亿人次(占35.0％),卫生院9.2亿人次(占16.8％)，社区卫生服务中心(站)3.8亿人次（占6.9%），村卫生室15.5亿人次(占28.3％)。与上年比较，总诊疗人次增加5.9亿人次（增长12.0%），其中医院增加1.4亿人次（占），卫生院增加0.6亿人次，社区卫生服务中心(站)增加1.2亿人次，村卫生室增加1.8亿人次(见表3)。2009年居民到医疗机构平均就诊4.2次。
其中:医院19.2 17.8 8488 7392 内：综合医院14.4 13.4 6713 5872 中医医院 3.0 2.8 1034 889
专科医院 1.5 1.4 641 550 社区卫生服务中心(站) 3.8 2.6 225 141
卫生院 9.2 8.6 3870 3355
门诊部及诊所 5.4 4.7 16 12
妇幼保健院(所、站) 1.5 1.4 572 519
专科疾病防治院(所、站) 0.2 0.2 30 28
村卫生室15.5 13.7 - -
注：门诊部及诊所包括卫生所、医务室数字。
2009年，全国医疗机构入院人数13250万人（增长15.4%），其中：医院8488万人(占64.1％)，卫生院3870万人(占29.2％)，其他医疗机构892万人(占6.7％)。与上年比较，医疗机构入院人数增加1767万人，其中,医院增加1096万人，卫生院增加515万人。2009年每百居民住院9.9人。
（二）医师工作负荷。2009年，医疗机构医师日均担负诊疗7.4人次和住院1.6床日。其中：医院医师日均担负诊疗6.4人次和住院2.1床日，卫生院医师日均担负诊疗8.4人次和住院1.3床日。与上年比较，医疗机构医师日均担负诊疗增加0.2人次，住院增加0.1床日（见表4）。
其中:医院 6.4 6.3 2.1 2.0 内：综合医院 6.4 6.3 2.1 2.0
中医医院 6.9 6.7 1.8 1.6
专科医院 5.6 5.6 3.0 3.0 社区卫生服务中心
(站) 13.9 12.8 0.7 0.6 卫生院8.4 8.3 1.3 1.1
妇幼保健院(所、站) 7.7 6.9 1.0 1.0
专科疾病防治院(所、
站) 4.5 5.0 1.0 1.0
注：医疗机构医师日均担负诊疗人次不含村卫生室数字。
（三）病床使用。2009年,全国医疗机构病床使用率为77.7%，其中：医院84.8％，卫生院60.6％。与上年比较，医疗机构病床使用率提高3.0个百分点，医院提高3.3个百分点，卫生院提高4.8个百分点。
2009年，医疗机构出院者平均住院日为8.6日，其中：医院10.5日，卫生院4.8日。与上年比较，医疗机构平均住院日持平，医院缩短0.2日 (见表5)。
其中:医院84.8 81.5 10.5 10.7 内：综合医院85.6 82.1 9.9 10.1
中医医院81.8 77.3 10.4 10.5
专科医院83.5 82.2 17.0 17.6 社区卫生服务中心(站) 58.5 57.6 6.8 8.5
卫生院60.6 55.8 4.8 4.5
妇幼保健院(所、站) 70.7 69.0 5.4 5.4
专科疾病防治院(所、站) 63.5 58.6 16.6 16.3
三、农村卫生
（一）新型农村合作医疗。截止2009年底，全国有2716个县(区、市)开展了新型农村合作医疗，参合人口数达8.33亿人，比上年增加1800万人；参合率为94.0%，比上年增加2.5个百分点。
2009年度筹资总额达944.4亿元，人均筹资113.4元。全国新农合基金支出922.9亿元；补偿支出受益7.6亿人次，其中：住院补偿0.6亿人次，门诊补偿6.7亿人次。
参合率(%) 94.0 91.5
当年筹资总额(亿元) 944.4 785.0
人均筹资(元) 113.4 96.3
当年基金支出(亿元) 922.9 662.3
当年补偿支出受益人次(亿人次) 7.59 5.85
（二）农村三级医疗服务体系建设。2009年底，全国2003个县(县级市)共设有县级医院9238所、县级妇幼保健机构1987所、县级疾
病预防控制中心2243所、县级卫生监督所1821所，上述四类县级卫生机构共有卫生人员174.2万人。
2009年底,全国3.42万个乡镇共设3.8万个乡镇卫生院，床位93.3万张，卫生人员113.1万人(其中:卫生技术人员95.0万人)。与上年比较，乡镇卫生院减少605个(原因是部分机构合并或转为社区卫生服务中心)，床位增加8.6万张,卫生人员增加5.6万人(见表7)。每千农业人口乡镇卫生院床位由2008年0.96张增加到2009年1.06张、每千农业人口乡镇卫生院人员由2008年1.22人增加到2008年1.28人。
乡镇卫生院数(个) 38475 39080
床位数(万张) 93.3 84.7
卫生人员数(万人) 113.1 107.5 其中: 卫生技术人员 95.0 90.4
内: 执业(助理)医师 41.9 40.5
每千农业人口乡镇卫生院床位(张) 1.06 0.96
每千农业人口乡镇卫生院人员(人) 1.28 1.22
诊疗人次(亿人次) 8.8 8.3
入院人数(万人) 3808 3313
医师日均担负诊疗人次 8.3 8.2
医师日均担负住院床日 1.3 1.1
病床使用率(%) 60.7 55.8
出院者平均住院日(日) 4.8 4.4
2009年底,全国59.9万个行政村共设63.3万个村卫生室，村
卫生室覆盖率达90.4%。村卫生室中，执业(助理)医师12.4万人、
乡村医生和卫生员111.3万人(其中:乡村医生104.2万人)。每千
农业人口乡村医生和卫生员1.26人。与上年比较,村卫生室增加2
万个，执业（助理）医师、乡村医生和卫生员增加(见表8)。
村卫生室数(万个) 63.3 61.3
执业(助理)医师数(万人) 12.4 10.6
注册护士数(万人) 1.4 1.8
乡村医生和卫生员数(万人) 111.3 93.8
其中：乡村医生104.2 89.4
每千农业人口乡村医生和卫生员 1.26 1.06
注：村卫生室执业(助理)医师和注册护士数不包括乡镇卫生院设点数字(计入乡
镇卫生院人员中)。
（三）农村医疗服务。2009年，全国县级(含县级市)医院诊疗人次达6.5亿人次,比上年增加0.6亿人次；入院人数3919.2万人，比上年增加566.2万人；病床使用率80.6%。
乡镇卫生院诊疗人次由2008年8.3亿人次增加到2009年8.8亿人次，入院人数由3313万人增加到3808万人。医师日均担负诊疗由8.2人次提高到8.3人次，医师日均担负住院由1.1日提高到1.3日。病床使用率由55.8%提高到60.7%。
2009年村卫生室诊疗人次达15.5亿人次，比上年增加1.8亿人次。
四、社区卫生
（一）社区卫生服务体系建设。2009年底，全国已设立社区卫生服务中心(站)27308个，其中：社区卫生服务中心5216个，社区卫生服务站22092个。与上年相比，社区卫生服务中心增加1180个，社区卫生服务站增加1868个。社区卫生服务中心人员20.6万人，平均每个中心39人；社区卫生服务站人员8.9万人，平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员比上年增加7.6万人，增长34.8%。
社区卫生服务中心数(个) 5216 4036
床位数(张) 101448 76317
卫生人员数(人) 205996 149515 其中: 卫生技术人员171497 123568
内: 执业(助理)医师 74861 54216 诊疗人次(亿人次) 2.6 1.7
入院人数(万人) 164.2 103.3
医师日均担负诊疗人次 14.0 12.9
医师日均担负住院床日 0.7 0.8
病床使用率(%) 59.8 58.7
出院者平均住院日 10.6 13.4
社区卫生服务站数(个) 22092 20224
卫生人员数(人) 89129 69414 其中: 卫生技术人员 78938 61512
内: 执业(助理)医师 34873 28208 诊疗人次(亿人次) 1.2 0.8
医师日均担负诊疗人次 13.7 12.5
（二）社区医疗服务。2009年，全国社区卫生服务中心提供诊
疗人次为2.6亿人次，入院人数164.2万人；平均每个中心年诊疗
人次5.0万人次,年入院人数315人;医师日均担负诊疗14.0人次，医师日均担负住院0.7日。与上年相比，诊疗人次及入院人数增加(见
表9)。2009年，全国社区卫生服务站提供诊疗人次1.2亿人次，
平均每站提供年诊疗人次5259人次,医师日均担负诊疗13.7人次。
五、病人医药费用
（一）门诊和住院病人人均医药费用。2009年，医院门诊病人次均医药费用152.0元，比上年增加13.7元(按当年价格计算,下同)，增长9.9%；社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用84.0元，比上年减少3.2元，降低 3.7%；乡镇卫生院门诊病人次均医药费用46.2元，比上年增加3.7元，增长8.7%。
2009年，医院住院病人人均医药费用5684.1元，比上年增加450.0元，增长8.6%；社区卫生服务中心住院病人人均医药费用2317.4元，比上年减少200.2元，降低 7.8%；乡镇卫生院住院病人人均医药费用897.2元，比上年增加106.4元，增长13.5%。
表10 医疗机构门诊和住院病人人均医药费用
社区卫生服务中心 84.0 87.2 2317.4 2514.2
乡镇卫生院46.2 42.5 897.2 790.8
注：①统计范围为全部医院；②本表按当年价格。
从不同级别的综合医院看，2009年部、省、地级市、县级市和县属医院次均门诊费用比上年分别增加23.7元、18.6元、11.9元、9.0元和10.9元；人均住院费用比上年分别增加1217元、1038元、659元、266元、267元。
省属238.4 219.8 12121.6 11084.1
地级市属164.5 152.6 7216.2 6557.1
县级市属126.8 117.8 4381.1 4115.3
县属109.8 98.9 2978.6 2712.0
注：①统计范围为4805家综合医院；②本表按当年价格。
（二）药费占医药费用比重。2009年，医院门诊病人次均医药费中，药费78.3元，占51.5%；药费比上年增加7.3元，药费比重上升0.1百分点。2009年医院住院病人人均医药费中，药费2480.6元，占43.6%；药费比上年增加204.3元，药费比重上升0.1个百分点。
六、疾病控制与公共卫生
(一)传染病报告发病和死亡。
七、妇幼卫生
（一）妇幼保健。20009年，孕产妇产前检查率92.2%，产后访视率88.7%。与上年比较，产前检查率、产后访视率有所上升(见表13)。
2009年住院分娩率为96.3%，其中：市98.5%，县94.7%。与上年比较，住院分娩率增加1.8个百分点，其中：市增加1.0个百分点，县增加2.4个百分点。2009年，3岁以下儿童系统管理率达77.2%，比上年增加2.2个百分点。
鼠疫12 2 3 2 霍乱85 168 0 0 传染性非典型肺炎0 0 0 0 艾滋病13281 10059 6596 5389 病毒性肝炎1425020 1407664 1018 1049 脊髓灰质炎0 0 0 0 人感染高致病性禽流
7 4 4 4 感
甲型H1N1流感121843 0 654 0 麻疹52461 131441 39 102 流行性出血热8745 9039 104 103 狂犬病2213 2466 2131 2373 流行性乙型脑炎3913 2975 172 142 登革热305 202 0 0 炭疽351 336 3 1
细菌性和阿米巴性痢
271551 312522 38 56 疾
肺结核1076938 1169540 3783 2802 伤寒和副伤寒16938 15641 9 7 流行性脑脊髓膜炎625 922 73 110 百日咳1612 2387 1 1 白喉0 0 0 0 新生儿破伤风1412 1786 137 191 猩红热22068 27782 0 0 布鲁氏菌病35816 27767 0 0 淋病119824 130818 0 1 梅毒306381 257474 63 60 钩端螺旋体病562 862 11 18 血吸虫病3521 2948 2 0 疟疾14098 26358 10 22 丙类传染病合计2398833 1721595 416 189 流行性感冒198381 41692 13 3 流行性腮腺炎299329 310826 1 2 风疹69860 120354 0 1 急性出血性结膜炎13707 22743 0 0 麻风病424 395 0 1 斑疹伤寒2764 2398 0 0 黑热病509 500 0 0 包虫病2676 3033 0 0
丝虫病0 0 0 0 其它感染性腹泻病655658 730699 49 56 手足口病1155525 488955 353 126
产后访视率(%) 88.7 87.0
住院分娩率(%) 96.3 94.5 市98.5 97.5
县94.7 92.3
3岁以下儿童系统管理率(%) 77.2 75.0
（二）儿童死亡率。据妇幼卫生监测统计，2009年, 5岁以下儿童死亡率17.2‰,其中：城市7.6‰, 农村21.1‰；婴儿死亡率
13.8‰，其中：城市6.2‰, 农村17.0‰；新生儿死亡率9.0‰，其中：城市4.5‰, 农村10.8‰。5岁以下儿童死亡率较上年下降。
（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测统计，2009年孕产妇死亡率为31.9/10万，其中：城市26.6/10万, 农村34.0/10万。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占27.9%、羊水栓塞占11.6%、妊高征占12.8%、合并心脏病占2.3%。农村孕产妇主要死因构成：产科出血占28.2%、羊水栓塞占15.4%、妊高征占9.8%、合并心脏病占9.5%。孕产妇死亡率较上年下降。
表14 监测地区孕产妇和儿童死亡率
5岁以下儿童死亡率
(‰) 18.5 17.2 7.9 7.6 22.7 21.1
婴儿死亡率(‰) 14.9 13.8 6.5 6.2 18.4 17.0
新生儿死亡率(‰) 10.2 9.0 5.0 4.5 12.3 10.8
重庆医疗卫生事业发展现状及相关建议 一、近年来重庆市医疗卫生事业的现状 1.1 医疗卫生资源方面：截至2007年底，重庆户籍人口总量已达到3235.32万（中国省级行政区第20名），平均每天诊疗人次280人，病床使用率55.1%，病床周转次数17.46次，出院者平均住院日11.25天，拥有专业卫生技术人员77502人，其中执业(包括助理)医师36588人，注册护士20241人。重庆市有卫生机构6237个，有病床床位73093张，平均每千人口拥有病床数 2.14张。全市有卫生技术人员8.23万人，平均每千人拥有卫生人员 3.05人。全市有乡镇卫生院1088所、村卫生室10539个，确保每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个村有1所卫生室；全市已有40个区县(自治县)开展了社区卫生服务，建成社区卫生服务机构519所，其中社区卫生服务中心154所，社区卫生服务站365所，服务人口约700万。 1.2 在医疗卫生事业投入方面：1997～2005年，全市卫生总费用从51.10亿元上升到165.86亿元，年均增长15.78%，明显高于同期全市国内生产总值年均10.82%的增幅。其中，1997年至2005年全市财政投入卫生事业费的绝对数量不断增加，从3.49亿元增加到14.79亿元。 1.3 公共卫生防控体系建设方面：重庆市建立不明原因肺炎监测网点375个，在6个区县启动高危人群禽流感病毒抗体水平监测。建成三峡库区血吸虫病监测预警和防制体系。全市已有25个区县完成卫生监督执法机构参公管理。出台了《重庆市突发公共卫生事件应急分预案》和8个专项预案，全市40个区县建立健全了卫生应急管理机构、专家库和应急处置队伍。 1.4 农村合作医疗方面：重庆市自2003年开展新型农村合作医疗试点，到2007年底，除渝中区以外的39个区县已全部开展新农合工作，参合农民达1807万人，参合率为77%。全年筹集基金9.04亿元，共有1737万人次参合农民得到医药费用补偿，受益率为96.1%。建立了区县间定点医疗机构互认制度，农村医疗救助与新型农村合作医疗制度互联互补机 制，在5个区县开展了城乡居民合作医疗保险试点。 相关数据见下表： 2007年重庆市人群健康状况指标 粗出生率粗死亡 率 婴儿死亡 率 新生儿死 亡率 5岁以下儿 童死亡率 新生儿低体 重百分比 平均期 望寿命 全国12.09‰ 6.81‰33‰73岁重庆9.08‰ 5.95‰11.4‰14.6‰73.6岁 2007年重庆市人口学指标 人口自然增长率人口负担系数老年构成比 （＞65）岁 少年构成比 （＜14岁） 年龄中位数 全国12.09‰ 6.81‰33‰ 重庆9.08‰ 5.95‰11.4‰14.6‰
“医院卫生事业发展计划”医院工作计划 2021年是医疗卫生体制全面改革的重要一年。我们将高举中国特色的社会主义伟大旗帜，以十七大精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，加强队伍建设，牢固树立全心全意为病人服务的思想；强化医疗安全意识，严防医疗差错和医疗纠纷；着力推进科技兴院、人才强院战略，不断增强医院综合实力；注重医院文化建设，增强职工凝聚力和战斗力；加快基础设施建设步伐，优化就医环境。在县委、县人民政府和卫生行政部门的正确领导下，我们将带领全院干部职工为××卫生事业发展作出应有的贡献！一、坚持以人为本，狠抓队伍建设不断提高干部职工队伍素质是做好医疗工作的根本保证。因此，我们将把提高干部职工的素质教育放在首位，加强职工的政治理论学习和业务知识培训，进一步完善原有的规章制度，强化管理，以制度管人，努力做到管理出人才，管理出效益，管理出效率。 二、严格绩效考核标准，推动绩效工资和奖金分配制度改革 **年我院开始实施绩效工资和奖金分配制度，已经取得了一定的成绩和经验，但还有诸多不够完善的地方，2021年我们将对绩效考核标准进一步修订，建立和完善岗位考核制度，进一步推进绩效工资和奖金分配制度改革。三、强化医疗安全意识，严防医疗差错和医疗纠纷 1、突出重点，完善制度。根据医疗卫生制度、医疗行为规范和医疗技术规范及其操作规程等，完善有关制度，并编写出言简意赅、操作性强的有关条目，促使规章制度真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中，并建立相应的考评体系。
2、严格执行各项制度。抓好三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊、术前讨论、“三查七对”等制度，规范医疗过程中的不良行为；进一步完善疫情信息报告制度和医院感染管理措施，强化感染知识及防护技能的训练，提高医护人员的自我防护能力；严把药品进货质量关，加强药品不良反应的监测与反馈，保证临床用药安全有效；加强医疗器械及材料购进管理，杜绝无“三证”器械及伪劣材料流入，保证医疗安全。 3、加强医疗文书书写的规范，提高病历质量。病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的重要方面。今年要组织职工认真学习并严格执行新病历书写规范，规范、统一医疗文书的格式、内容,不断提高病历书写的内涵质量，防范医疗纠纷。四、着力推进“科技兴院、人才强院”战略，不断提升医院的综合实力 1、根据当代医学技术发展方向和科室业务发展的实际需要，今年将对××科、××科等科室加大扶持力度，在人员和设备上重点投入，突出重点，发展强项，扶持特色。如，××科要上腹腔镜，科室人员要做好外出进修学习的准备；创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。 2、加快科研步伐，推动医院的医疗技术创新。年初对各科室的医疗设施进行一次清理，更新那些使用时间较长、效率不高的设备，同时重点考虑一些能迅速产生效益的项目，依托先进仪器设备，提升医院的诊治水平；在引进新技术过程中从实际出发不断创新，为我所用，为我所创。**年有一科研项目已通过专家鉴定，今年做好申报奖项工作，其它项目要尽快立项，并按程序申请专家鉴定。要
中国的医疗卫生事业发展 改革开放以来，我国的经济飞速发展，与此同时，我国的医疗卫生事业也取得了很大的进步：医疗保险覆盖的人群逐渐扩大，人民群众的健康水平不断提高。 首先，我想先介绍一下我国目前的基本卫生状况。从建国伊始到现在，我国的医疗卫生事业不断发展，人民健康水平不断提高。按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。新中国建立初期，全国人均期望寿命为35岁，目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、6l、49岁)：婴儿死亡率建国初期为200%o，目前下降到25.5%o。(美国、印度、尼日利亚分别为7%o、30%o、112%o);孕产妇死亡率建国初期为1500/10万，目前下降到50.2/l0万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/l0万、700/10万)。这三大指标的变化，标志着中国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。 在计划经济时期，我国卫生事业成绩突出。长期以来，各级、各类医疗卫生机构的服务目标定位明确——为提高公众健康水平，而不以营利为目的。政府确保医疗卫生事业的资金投入，医疗卫生服务收入与个人经济利益不挂钩。而且，当时的医疗保障体制基本上能惠及全民。这一时期的不足主要在于：投入有限，医疗卫生服务总体技术水平较低，收入分配制度僵化。改革开放以来，医疗卫生体制也开始走向商业化、市场化。医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存；医疗机构之间开始全面竞争，服务目标从追求公益目标为主向追求经济目标转变，这在一定程度上阻碍了我国医疗卫生事业的发展。医疗改革的几十年来，政府取得的成就有目共睹：医疗服务领域的供给能力全面提高，技术装备水平全面改善，医务人员业务素质迅速提高，但与此同时，有关医改的争议也日渐增多，突出表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率不高，从而导致了消极的经济和社会后果，间接引起公众不满情绪增加等问题。这些问题亟待解决。 目前，我国已经基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。经过几十年的努力，目前覆盖全国城乡的医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个，基本上满足了城乡居民医疗卫生需求。初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度。妇女儿童卫生保健水平进一步提高，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。 我国医疗卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉中国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来，有以下几个方面一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。中国有13亿人口，占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。过去我们经常说，中国的卫生事业走的是低投入、高产出，低成本、高效益的路子。但用科学发展观审视，这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员、特别是优秀医务人员负担为代价的。 二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。中国的医疗卫生服务应该走低投入、广覆盖的路子，医疗卫生
个人职业生涯规划 在我毕业后，就对自己的工作职业做出初步的规划，这也是我一直以来奋斗的目标。 我于2007毕业于**学校，在校期间就扎实学习每一门功课，最终以优异的成绩毕业，可以说给自己在校学习的十几年画上了暂时的句号。我的第一个工作就是天业热电检修部。 我在这三年的工作中，多次有幸外出学习、这样也让我清楚认识到在校所学的知识是多么的有限与狭窄，于是我的第一个职业规划也就开始了，那就是做一名学习型、创新型员工。在知识与经验的日积月累过程中，让我了解许多，也学到了许多。但伴随企业的发展，工业技术的不断更新，使我觉得压力不断增大，也所谓没有理论作指导，我的实践也是盲目的，于是我的第二个职业规划也随之诞生，那就是用知识武装自己，用理论来指导实践，而不是单一的学习老师傅的工作经验，而是自己在工作中有创新，有突破，从而得到更大大的进步。首先，虚心向他人学习，“三人行，必有我师”，不骄不躁，脚踏实地，从零做起，从身边做起，从一线做起，中间不容一点马虎，使自己心态摆好。今天的努力工作与学习是为了明天更好地去迎接新事物，新技术。从而使自己更充实，更强大。其次做好不怕苦，不怕累的心里准备，故人云：“天将降大任于使人焉，必先苦其心志，劳其筋骨”，这也是我一直说的：“方法总比困难多”，只有好的心态，才能让自己工作的开心，从而也就有了干好每件事的动力。还有，要勇于接受
新事物，新技术，只有这样才能让自己永保实力，才不会被淘汰，成为社会与企业的有用人才。 综上所述，要让自己成为一名知识型，学习型，创新型，实用型的全能型人才，总把学习放在第一位，勇攀技术高峰，做一名合格的全能型优秀检修工，为天业热电奉献自己一臂之力。 脱硫检修 **** 2010.01.27
机械故障诊断技术的现状及发展趋势 摘要：随着机械行业的不断发展，机械故障诊断的研究也不断提出新的要求，进20年来，国内外的故障诊断技术得到了突飞猛进的发展，对机械故障诊断的发展现状进行了详细的论述，并对其发展趋势进行了展望。 关键词：故障诊断；现状；发展趋势 引言 机械故障诊断技术作为一门新兴的科学，自二十世纪六七十年代以来已经取得了突飞猛进的发展，尤其是计算机技术的应用，使其达到了智能化阶段，现在，机械故障诊断技术在工业生产中起着越来越重要的作用，生产实践已经证明开展故障诊断与状态预测技术研究其重要的现实意义。 我国的故障诊断技术在理论研究方面，紧跟国外发展的脚步，在实践应用上还是基本锣鼓后语国外的发展。在我国，故障诊断的研究与生产实际联系不是很紧密，研究人员往往缺乏现场故障诊断的经验，研究的系统与实际情况相差甚远，往往是从高等院校或者科研部门开始，在进行到个别企业，而国外的发展则是从现场发现问题进而反应到高等院校或者科研单位，是的研究有的放矢。 记过近二十年的努力，我国自己开发的故障诊断系统已趋于成熟，在工业生产中得到了广泛应用。但一些新的方法和原理的出现，使得故障诊断技术的研究不断向前发展，正逐步走向准确、方便、及时的轨道上来。 1.故障诊断的含义及其现状 故障诊断技术是一门了解和掌握设备运行过程中的状态，进而确定其整体或者局部是否正常，以便早期发现故障、查明原因，并掌握故障发展趋势的技术。其目的是避免故障的发生，最大限度的提高机械地使用效率。 1.1设备诊断技术的研究内容主要包括以下三个环节： （1）特征信号的采集：这一过程属于准备阶段，主要用一些仪器测取被测仪器的有关特征值，如速度、湿度、噪音、压力、流量等。 现在信号的采集主要用传感器，在这一阶段的主要研究基于各种原理的传感技术，目标是能在各种环境中得到高可靠、高稳定的传感测试信号。国内传感器类型：电涡流传感器、速度传感器、加速度传感器和湿度传感器等；最近开发的传感技术有光导纤维、激光、声发射等。（2）信号的提取与处理：从采集到的信号中提取与设备故障有关的特征信息，与正常信息只进行对比，这一步就可以称之为状态检测。目前，小波分析在这方面得到广泛应用，尤其是在旋转机械的轴承故障诊断中。基于相空间重构的GMD数据处理方法也刚刚开始研究，此方法对处理一些复杂机械的非线性振动，从而进一步预测故障的发展趋势非常有效。（3）判断故障种类：从上一步的结果中运用各种经验和知识，对设备的状态进行识别，进而做出维修决策。这一步关键是研究系统参数识别和诊断中相关的实用技术，探讨多传感器优化配置问题，发展信息融合技术、模糊诊断、神经网络、小波变换、专家系统等在设备故障诊断中的应用。 1.2故障诊断及时的发展历程· 故障诊断技术的大致三个阶段： （1）事后维修阶段；（2）预防维修阶段；（3）预知维修阶段。现在基本处于预知维修阶段，预知维修的关键在于对设备运行状态进行连续监测或周期检测，提取特征信号，通过对历史数据的分析来预测设备的发展趋势。 1.3故障诊断的发展现状 目前，国内检测技术的研究主要集中在以下几个方面：
XX区卫生事业“十四五” 发展规划 一、“十四五”总体发展规划 基本形成覆盖全生命周期、地域特色鲜明、丰富、布局合理、具有较强竞争力的xx特色的大健康产业体系,健康产业政策趋于完善，健康产业结构基本合理，使健康产业成为推动我区经济社会持续发展的重要力量,基本满足广大群众的健康服务需求，把xx区建成较有影响力的集健康保健、旅游休闲、养生康复与体育健身为一体的配套完善的地域,打造具有资源和要素配置能力的''健康XX”。 ——提高居民健康水平，改善人群生存质量，平均期望寿命达到78岁，传染病发病率控制在300/10万元以下，孕产妇死亡率控制在15/10万以下，婴儿死亡率控制在5%o以下，慢性疾病得到有效控制。 ——提高服务水平和队伍素质。城区社区卫生服务人口覆盖率
达到100%；甲级村卫生室达到100%；农村乡镇卫生院卫生技术人员100%达到执业助理医师标准。 ——引进专业人才，推进重点学科和特色专科建设，提升医学科教水平。以医疗为主线、以专科为基础、以人才为根本，集中人力、物力、财力，加强重点学科和特色专科建设。 ——贯彻落实《全民健康素养促进行动规划》，完善社区卫生服务中心康复科室建设。 二' 卫生健康事业“十四五”发展规划主要工作任务 （一）全面打造全民基础医疗服务网络 1 .大力开展国家基本公共卫生服务项目。全区八个基层医疗卫生服务机构和全部村卫生室面向全区36万居民免费提供基本卫生服务，实施“家庭医生责任制"。建立以三级医院为龙头，二级医院为支撑，基层医疗卫生机构为网底的“医联体"，实施基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。 2.鼓励社会资本投入，做大做强特色专科医疗服务。在完成桥头镇卫生院改造、新建区妇幼计划生育服务中心、区疾病预防控制中心的基础上，大力促进社会资本办医，按照“非禁即入”的原则，鼓励境内、外资本举办医疗机构；鼓励社会资本设置独立的医学影像诊断、医学检验、病理诊断等医疗机构，在高端医疗服务领域举办医疗机构，在新建小区、园区、旅游景区、大型住宅区等区域举办康复、老年病、
精心整理 陈竺:新中国成立60年来卫生事业发展取得五大成就 2009年09月08日10:34来源：中国经济网[推荐朋友][打印本稿][字号大中小]中国经济网北京9月8日讯在今天上午的新闻发布会上，陈竺介绍了新中国成立60年来卫生事业发展取得的五大成就。目前，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。 一是有效控制重大疾病，城乡居民健康水平持续改善。 目前，我国居民人均期望寿命为73.0岁，与建国前的35.0岁相比，大幅提升；全国孕产妇死亡率已由建国之初的1500/10万下降至2008年的34.2/10万，婴儿死亡率由建国初的200‰下降到2008年14.9‰，均居发展中国家前列。 60年来，通过大力开展爱国卫生运动、实施国家免疫规划和重大疾病防控、防治政策，严重威胁万下降到有上世纪60上世纪到3.18农村合作医疗制度开展试点并逐步在全国推进，目前已覆盖全国所有含农业人口的县(市、区)，参合人数达8.33亿，新农合给越来越多的农民带来实惠，对缓解或减轻农民疾病经济负担发挥着越来越大的作用。 近年来，在推进基本医疗保险制度改革的同时，积极探索建立城乡医疗救助制度，完善补充医疗保险制度，推动商业健康保险发展。经过几十年的不断探索和发展，我国基本医疗保障制度已基本覆盖城乡居民。 四是卫生法制化建设深入推进，群众健康权益不断得到保障。 改革开放以来，全国人大及其常委会颁布实施了《传染病防治法》、《食品安全法》、《母婴保健法》等11部有关卫生方面的法律；国务院颁布实施了《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等37部行政法规；卫生部制定印发了《处方管理办法》等200余件部门规章；现行有效卫
职业生涯规划书范文(共5篇) 范文一 一丶自我认知 通过人才测评分析结果以及本人对自己的认识、朋友对我的评价，我认真的认知了自己。 1.职业兴趣：研究型，希望日后能在科研方面工作。 2.职业能力：逻辑推理的能力相对比较强，而信息分析能力也不错的，比较喜欢对复杂的事务进行思考，将复杂事物简化。 3.个人特质：喜欢追求各种不明确的目标；观察力强,工作自觉、热情，能够吃苦耐劳；主张少说多做；爱学习；喜欢独立工作。 4.职业价值观：基于家庭条件，首先考虑待遇较高的工作，对所选择的职业要有能从中不断学习并获得新知识的机会；当然，如果没有工资收入限制，我会先考虑自己最喜欢的工作，同时考虑这份工作是否能实现自己的目标或者自己的理想；最后，也考虑这份工作我是否合适去做，我的能力是否能胜任，等等的一些相关的问题。
5.胜任能力： 1）能力优势：头脑灵活,有较强的上进心，逻辑推理能力比较强；相信自己行，能全神贯注，能够客观地分析和处理问题，对自己要求严格，经常制定目标. 2）能力劣势：一件事做第二遍定会出错；做事过于理性，而有时候应该是按常规出牌的；有严重的个人中心主义,有时听不进别人的劝导； 自我分析小结： 我认为自己明确职业兴趣及方向，有一定的能力优势，但是也有一定的能力劣势，所以要发挥自己的优势，培养自己不够的能力。平时要多对自己的不足进行强化的训练，譬如，要多练练写作，多看一些课外书，拓宽自己的视野，等等。 二、职业认知与决策 职业认知 1.家庭环境分析:
家庭经济能力仅能维持正常的生活，我的学习费用为全额贷款。我的父母亲的工作不够稳定，所以经济收入不稳定。家庭文化氛围一般,姐姐从医，妹妹钢琴弹得不错，父母亲均未完成九年义务教育，但支持我们最低完成大学教程。 2.学校环境分析： 我就读于天津医科大学，生活环境一般，教学设施齐全，且比较先进，教学水平也较先进，只是学校更重视研究生，我们本科生不受重视；所在预防医学系虽不是全校最好的学科，但专业课的科目开设受到一致好评，毕业的就业率百分百；教学质量高，师资雄厚，总的来说，整体教学还是在不错的。 3.社会环境分析： 我国人才的竞争日趋激烈，大学生就业难、失业率居高不下等等，都使我们的就业环境看起来不容乐观，而现在大学生毕业渐渐增多，而且需求量渐饱和，有些地域还存在性别歧视，女性就业前景不是很好。不过，政府愈来愈重视预防专业，我正在提高自己的专业才能，以在千万应聘者中脱颖而出。
教师授课教案 2013/ 2014 学年第1学期课程机电设备故障诊断与维修 目的要求：了解机电设备故障诊断技术发展的过程以及最新诊断技术应用情况 旧知复习： 重点难点：机电设备故障诊断传统技术 教学过程：（包括主要教学环节、时间分配） 旧知复习及新课导入 5分钟 新课内容： 1、发展历程及现状 5分钟 2、常用的传统技术方法 30分钟 3、存在的问题 10分钟 4、发展趋势 35分钟 5、小结 5分钟 课后作业： 1、名词：振动监测诊断技术、油液磨屑分析检测诊断技术、红外测温诊断技术、射线扫描技术 2、查资料，了解机电设备故障诊断与维修技术的发展趋势 教学后记：
第1章机电设备故障诊断技术发展概述 一、发展历程及现状 现代化生产中机械设备的故障诊断技术越来越受到重视，人们投人大量精力进行研究，机电设备故障诊断技术取得了很大的进展：探索出一系列新的理论方法与技术应用于实际，增加了对设备故障判断的效率，奠定了对设备实施故障诊断分析与修复的坚实基础，产生了明显的经济效益和社会效益。 机电设备诊断技术最初来自军事上的需要，在第二次世界大战初期问世。当时能用仪表进行设备状态参数测定，相继又开发了快速、多功能自动监测仪器；20世纪60年代以来，随着航天工业的发展，可靠性理论的应用，使设备诊断技术迅速发展；70年代，随着微电子技术的发展，计算机技术、传感器技术的应用，机械设备故障诊断技术更加完善，主要用于航天、核电等部门；20世纪末已经在冶金矿山、交通运输、化工、发电、农业和机械制造等部门的机械设备上开始应用设备诊断技术，其发展日新月异，经济效益日益明显；进入新世纪，这一技术迅速渗透到国民经济各部门，应用已相当普及，设备故障诊断技术水平的提高，开始向智能化方向发展。 回顾历史，不难看出机械故障诊断技术的发展经历了3个阶段：诊断结果取决于领域专家的感官及专业知识和经验对诊断信息判断的初级阶段；以传感器、动态监测技术为手段，基于计算机信号处理的现代诊断技术；实现诊断系统智能化，向监测、诊断、管理和调度的集成化发展。 美国从1967年在美宇航局和海军研究所的倡导下，由企业和大学参加成立了机械故障诊断技术的研究组织，开展机械设备的故障机理，检测、诊断和预测等方面的研究。另外俄亥俄州立大学开展了根据振动的解析对轴承、齿轮、发动机及一般回转机械的诊断技术研究。相继锅炉、压力容器等静止机械的检测诊断中心，根据美国机械工程学会（ASME）的规定开展静止机械的故障诊断技术研究，制定了一系列规程标准。同时一些监测仪器设备公司也研制并生产各类型检测诊断仪器，如Atlanta公司开发的M600旋转机械在
“十三五”卫生事业发展规划 为加快我市卫生改革与发展，提高卫生事业发展水平和人民健康素质，根据党的十八大提出的“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号）、《XX省卫生现代化建设纲要（2001～2020年）》、《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》及XX市卫生强市建设要求，特制定本规划，本规划年限为2016－2020年。 一、卫生事业发展现状 “十二五”期间，我市卫生事业取得了长足的发展，医疗卫生体制各项改革有序推进，医疗卫生服务能力不断提高，公共卫生保障能力得到加强，群众的健康状况得以明显改善，卫生工作对经济社会发展的保驾护航作用进一步彰显，为卫生事业发展奠定了基础。 （一）城乡居民健康水平显著提高 “十二五”期间，反映人群主要健康水平的三大指标有了较大提升，一是孕产妇死亡率为1.94/10万，比“十一五”下降了4.86个十万分点；二是5岁以下儿童死亡率6.6‰，比“十一五”下降了3.25个千分点，三是2015年的全市人均期望寿命79.27
岁，比2010年提高了2.28岁，人群主要健康指标达到中上收入国家水平。 （二）医疗卫生体制各项改革有序推进 我市先后启动了卫生部的统筹城乡居民合作医疗保险试点市、五县两区列为省农村卫生综合改革试点县（市）、全省公立医院改革唯一试点市三个层次的改革试点。卫生改革的不断深入，推动了卫生事业的科学发展，为保障和增进人民健康、促进社会和谐发挥了重要的作用。 一是努力开展统筹城乡居民合作医疗保险试点工作，建立健全城乡一体的医疗保障体系。一个由政府引导、集体资助、居民自愿参加、多方筹资、协调发展的城乡居民合作医疗保险制度已基本形成，初步实现了城乡居民和新居民的“医保”全覆盖。全市合作医疗政策实行“十一个统一”（注1）[1]，建立了筹资动态增长机制，从政策措施上确保到2015年全市合作医疗人均总筹资额在300元以上，筹资额达到农民人均纯收入的1%以上的目标，5年全市总筹集资金21.84亿元，其中政府投入14.16亿元，政府投入比重从2010年的54.55%提高到2015年的64.5 3%。城乡居民合作医疗参保率从2010年的90.84%提高到2015 年的97.97%，5年总补偿金额22.4亿元，累计有3003.25万人次享受了合作医疗补偿。对参保农民开展两年一次的健康体检工作，2015年开始的第三轮农民健康体检参检人数106.79万人次。我市城乡居民合作医疗保险人均筹资水平及住院补偿率、住院结报率、门诊结报率三项指标列全省前茅。
2017年我国卫生健康事业发展统计公报 发布时间：2018-06-12 2017年，全国卫生计生系统贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极推进健康中国建设，深化医改取得重大阶段性成效，公共卫生、疾病防控、医疗卫生服务能力逐步提升，生育服务管理、中医药等工作得到加强，综合监督水平不断提升，城乡居民健康水平持续提高。从2016年到2017年，居民人均预期寿命由76.5岁提高到76.7岁，孕产妇死亡率从19.9/10万下降到19.6/10万，婴儿死亡率从7.5‰下降到6.8‰。 一、卫生资源 （一）医疗卫生机构总数。2017年末，全国医疗卫生机构总数达986649个，比上年增加3255个。其中：医院31056个，基层医疗卫生机构933024个，专业公共卫生机构19896个。与上年相比，医院增加1916个，基层医疗卫生机构增加6506个，专业公共卫生机构减少4970个（由于机构职能调整和资源整合，计划生育技术服务机构减少4965个）（见表1）。 医院中，公立医院12297个，民营医院18759个。医院按等级分：三级医院2340个(其中：三级甲等医院1360个),二级医院8422个,一级医院10050个,未定级医院10244个。医院按床位数分：100张床位以下医院18737个，100-199张医院4547个，200-499张医院4223个，500-799张医院1798个，800张及以上医院1751个。 基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34652个，乡镇卫生院36551个，诊所和医务室211572个，村卫生室632057个。政府办基层医疗卫生机构120444个。
专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3457个，其中：省级31个、市(地)级412个、县(区、县级市)级2773个。卫生计生监督机构2992个，其中：省级31个、市(地)级395个、县(区、县级市)级2523个。
职业生涯规划-职业生涯规划书范文： “莫等闲，白了少年头，空悲切”，岳飞的《满江红》还时时萦绕在耳旁,激励着我们,不断努力,不断朝自己的目标前进。 还记得有那么一句话:地球要做的事---旋转;江河要做的事---奔流;青年要做的事---前进.有时候,我们会遇到挫折,四处碰壁,甚至觉得自己一直苦苦追求的所谓的理想犹似水花镜月,我们对人生的天马行空的承诺和执著,甚至经不起现实风雨的轻轻一击变灰飞烟灭.于是,年轻的我们迷茫,彷徨;我们自怨自艾,玩世不恭;我们感叹命运不公,现实残酷;我们甚至学会了放纵自己;可当再回首,风风雨雨依然,坎坎坷坷依旧,太阳依旧朝升暮落,滚滚江水依然逝者如斯,我们除了在自欺欺人的借口和理由中虚度年华外,一无所获,一无所成。 所以我们不能逃避,更不能放弃,相反我们要拿出那种明知山有虎偏向虎山行的勇气,同时也要告诉自己,我是最棒的.别人行我也一定行。
我的职业规划蓝图： 一.自我评定 1．我的成长经历 我最擅长的是写字，制作小东西，自主学习与独立思考！我最重视爸爸的眼神！我的愿望是，我将来要成为一名出色的拳击手，打到每一个欺负自己的家伙，保护爸爸妈妈！我扮演的角色是，一个老师心目中的可塑之才，父母心目中的好孩子，同学中的软柿子。我扮演最称职的角色就是我是父母心中的好孩子；我感觉自己扮演的叫色中，最
想卸下的角色是一个老师心目中的可塑之才和同学中的软柿子，因为太累，也不喜欢在很多人面前出现，怕生！紧张而又非常不自然，讨厌那种感觉。 2.探索期（14-24岁） 上初中了，优秀的学习成绩使其他同学羡慕，而在上学不到两周里，我爆发了，我的身上发生变异，有的错误不是犯了以后不能原谅，是有的错误就不能犯，而我犯下的刚好是不能犯的错误。从那时开始，我被很多人误解，我被迫离开了我生长的地方！在后来的日子里，懂得了语言的重要性，朋友的可贵，我要读书，有成就再回家是我的动力与信念。我学习着开口说话，用于联络感情和谈判，我在离家很远的地方开始了我全新的生活，将我初中的学业草草的盲目的在2年的时间内结束了，在高中的学习生活中，我明白了很多做人的道理，融洽与沟通的重要性。 为了生存的资本与学费，东奔西跑，做过和多的职业，从学校的文学社员到枪手，从饭店做刷碗工到服务生再到切菜工，从夜总会的保安到舞员，从作网管接触到计算机，学习使用PHOTOSHOP软件。从广告公司打杂工到设计师，从做业务积累经验到保险公司业务经理。也曾沦落到乞丐的情形。
安全检测与故障诊断 题目：故障诊断技术发展现状 导师：秀琨 学生：典 学号：14114263
目录 1 引言 (3) 2 故障诊断的研究现状 (3) 1.1基于物理和化学分析的诊断方法 (3) 1.2基于信号处理的诊断方法对 (3) 1.3基于模型的诊断方法 (3) 1.4基于人工智能的诊断方法 (4) 2故障诊断研究存在的问题 (6) 2.1故障分辨率不高 (7) 2.2信息来源不充分 (7) 2.3自动获取知识能力差 (7) 2.4知识结合能力差 (7) 2.5对不确定知识的处理能力差 (7) 3发展方向 (8) 3.1多源信息的融合 (8) 3.2经验知识与原理知识紧密结合 (8) 3.3混合智能故障诊断技术研究 (9) 3.4基于物联网的远程协作诊断技术研究 (9) 4发展方向 (9)
1 引言 故障可以定义为系统至少有一个特性或参数偏离正常的围，难于完成系统预期功能的行为。故障诊断技术是一种通过监测设备的状态参数，发现设备的异常情况，分析设备的故障原因，并预测预报设备未来状态的技术，其宗旨是运用当代一切科技的新成就发现设备的隐患，以达到对设备事故防患于未然的目的，是控制领域的一个热点研究方向。它包括故障检测、故障分离和故障辨识。故障诊断能够定位故障并判断故障的类型及发生时刻，进一步分析后可确定故障的程度。故障检测与诊断技术涉及多个学科，包括信号处理、模式识别、人工智能、神经网络、计算机工程、现代控制理论和模糊数学等，并应用了多种新的理论和算法。 2 故障诊断的研究现状 1.1基于物理和化学分析的诊断方法 通过观察故障设备运行过程中的物理、化学状态来进行故障诊断，分析其声、光、气味及温度的变化，再与正常状态进行比较，凭借经验来判断设备是否故障。如对柴油机常见的诊断方法有油液分析法，运用铁谱、光谱等分析方法，分析油液中金属磨粒的大小、组成及含量来判断发动机磨损情况。对柴油机排出的尾气(包含有NOX，COX 等气体) 进行化学成分分析，即可判断出柴油机的工作状态。 1.2基于信号处理的诊断方法对 故障设备工作状态下的信号进行诊断，当超出一定的围即判断出现了故障。信号处理的对象主要包括时域、频域以及峰值等指标。运用相关分析、频域及小波分析等信号分析方法，提取方差、幅值和频率等特征值，从而检测出故障。如在发动机故障领域中常用的检测信号是振动信号和转速波动信号。如以现代检测技术、信号处理及模式识别为基础，在频域围，进行快速傅里叶变换分析等方法，描述故障特征的特征值，通过采集到的发动机振动信号，确定了试验测量位置，利用加速传感器、高速采集卡等采集了发动机的振动信号，并根据小波包技术，提取了发动机故障信号的特征值。该诊断方法的缺点在于只能对单个或者少数的振动部件进行分析和诊断。而发动机振动源很多，用这种方法有一定的局限性。 1.3基于模型的诊断方法 基于模型的诊断方法，是在建立诊断对象数学模型的基础上，根据模型获得的预测形态和所测量的形态之间的差异，计算出最小冲突集即为诊断系统的最小诊断。其中，最小诊断就是关于故障元件的假设，基于模型的诊断方法具有不依赖于被诊断系统的诊断实例和经验。将系统的模型和实际系统冗余运行，通过对比产生残差信号，可有效的剔除控制信号对
关于新形势下乡镇医疗卫生事业发展的几点思考 ***地处成都市的东郊，距离成都市中心10公里，与锦江区的三圣乡、龙泉驿区的大面镇、柏合镇、高新区的中和街办以及天府新区华阳街道、白沙镇、万安镇等相邻。 乡镇卫生院是农村三级医疗网络的核心枢纽，承担着农村一半以上的门诊服务量和住院服务量，除提供基本医疗服务外，还承担着辖区内公共卫生管理，提供防疫、保健等服务的职能。乡镇卫生院是完善新型农村合作医疗制度、初级卫生保健工作和疾病预防控制工作的重要环节。 ***设立7个行政村、1个社区，辖区人口31702人，建有7个村卫生站，共 有乡村医生7人，其中村医生4人、执业助理医师1人、执业医师2人，卫生覆盖率87%。镇卫生院于2012年4月迁至***凉水村5组，占地面积15亩，建筑面积3200平方米，开放床位50张，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合型乡镇卫 生院，承担着全镇三万多人口及周边乡镇群众的医疗、预防、保健任务。卫生院现有职工40人，其中医生22人，护士8人，药剂师4人，放射医师1人，检验医师2人，后勤2人。取得本科以上学历2人，占职工总数7%，大专以上学历22人， 占职工总数65％，中专学历9人，占职工总数27％，中专以下学历4人，占职工 总数8％。 卫生院开设了公共卫生科和中西医结合科、内科、妇科、儿科、口腔科等临床科室，为辖区群众提供卫生防疫、妇幼保健、地方病防治、健康教育、计划生育等公共卫生服务和基本医疗服务。年门诊人次4万人次以上，住院500人次左右，辖区7个村卫生站均完成了标准化建设，签订了服务外包合同。 与五年前相比，可以说卫生院已经有了很大的改观，在一定程度上为完善乡镇卫生院服务功能，增强服务能力，提高服务水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求，为全面建设社会主义新农村提供了一定的健康保障。 但是，作为分管卫生的负责人，我也清醒的看到，目前的乡镇开展医疗卫生服务现状离《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提出的“深化医药卫生体制改革。统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合……”等要求还相差甚远，甚至连满足老百姓最根本的预防保健和基本医疗服务需求都还有不小的差距，因此，卫生院工作的重点应向何处转移、怎样在新医改形势下发展乡镇卫生事业，所有这些，都是我们每一个基层管理者必须深入思考的问题。 众所周知，影响乡镇卫生院发展的原因是多方面的，具体表现在如下几个方面：1,政府投入严重不足；2，经营状况急剧衰退；3，从业人员素质较低；
员工职业生涯规划与执行力 在企业管理的过程中，所有的战略都要通过人去落地，所以管理的主体便是人。那么，管理者的管理方法是否科学、是否被执行层所认可，这是非常重要的。每个企业都有一个宏伟的战略，从企业方看来，我的宏伟战略一定能吸引我的员工，但往往结果并不是如此，企业关注的是，如何把我们的战略执行好，而员工关注的是，你所说的战略是不是我们能够接受的。我比个例子：我的语言表达能力很强，我在塑造一个宏伟的蓝图，但是对方却说：老蒋你的表达很形象，很出色，但是我无法接受。就是说在这个时候的表达并不重要，重要的是如何让对方接受。我们企业的战略表达是很重要，但更重要的是如何让我们的员工接受。只有员工完全的接受了，才能像企业所希望的那样去执行。这一点是我们在做管理时候很容易犯的一个毛病。领导安排工作，布置任务，发号施令，都很简单，但执行的时候经常会出现这样或那样的问题，在企业管理中执行的主体是人，所以我们要在员工这个主体上多下一些功夫。 在企业管理的过程中往往会出现这样的现象：你想让他做的并不是他想要做的，他想做的你不一定会让他做，你所期望的就是你所失望的。你会发现，企业的关注点和员工关注点的永远是不一样的。每个员工到你的企业工作，都有着自己的梦想，其实他和你企业的关系非常的松散，因为每个人的关注点几乎和你的企业无关。员工的关注点只会和他的经历有关，和他的家庭成长有关，和他的感情有关，
和他的梦想有关，反而和你企业相关的东西很少，很少。所以，维持你企业执行的因素好像只有薪水，而员工的关注点就只能是薪水了。可见，如果企业的关注点和员工的关注点不一样，企业内的执行力很低这是正常的。如果我们解决了企业的关注点和员工的关注点是同一个点，那么我们企业所表达的愿景和员工所关注的就在一个频道了，从而也就解决了企业的表达就是员工所期望的，而不是企业的表达是员工不能接受的。我们完全可以通过做好员工的职业生涯规划来实现这一愿望。当然员工的职业生涯规划也要科学的去做，在帮助员工做职业生涯规划之前，首先要给员工做一个人才测评，要搞清楚，我们的每个员工的类属：业务型，管理型，技术型等。还要搞清楚每个员工的个人规划，兴趣爱好，和人生目标。再者帮助在企业的工作过程中，素质上的提升，能力上的提升，收入上的提升，职位上的提升等等。在适当的时候逐步植入职业计划是以个体的价值实现和增值为目的，个人价值的实现和增值并不局限特定组织内部。职业管理则是从组织角度出发，将员工视为可开发增值而非固定不变的资本。通过员工职业目标的努力，谋求组织的持续发展。职业管理带有一定的引导性和功利性。它帮助员工完成自我定位，克服完成工作目标中遇到的困难挫折，鼓励员工将职业目标同组织发展目标紧密相联，尽可能多地给予他们机会。由于职业管理是由组织发起的。通常由人力资源部门负责，所以具有较强的专业性、系统性。与之相比，职业计划没有那么正规和系统。或者我们可以说，只有在科学的职业管理之下，才可能形成规范的、系统的职业计划。
卫生事业发展调研报告 医药卫生事业关系百姓健康幸福，反映群众切身利益，是重大的民生问题。为全面了解掌握我县卫生事业发展情况，为县委、县政府制定卫生事业发展政策措施提供参考，根据县政协常委会____年工作安排，7—9月，县政协组成课题组，围绕卫生事业发展主题，先后到县卫生局、县人民医院、县妇保院、各乡镇卫生院等单位开展座谈走访，同时赴省内部分先进地区进行学习考察，基本掌握了我县卫生事业发展的总体情况和存在的突出问题，并提出了相关意见建议，现将调研有关情况报告如下。 目前，全县共有各级各类医疗卫生机构XXX家，其中：公立综合医院2家（县人民医院、县妇幼保健院），民营医院2家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）XXX家。全县医疗卫生机构拥有床位771张，卫生技术人员XXX人，其中执业（助理）医师XXX人，执业护士XXX人。全县平均千人拥有病床2.61张、卫生技术人员2.8人、执业（助理）医师1.XXX人、执业护士1.XXX人。全县共有规范化乡村卫生室XXX个，持证乡村医生XXX人。 近年来，县委、县政府始终把卫生事业发展作为改善民生、联系群众、促进经济社会发展的大事来抓，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，大力实施科技兴医和人才发展战略，围绕群众看病贵、看病难问题，不断强化工作措施，狠抓工作落实，医疗卫生事业取得了长足的发展。
1、医药卫生体制改革深入推进。____0年我县制定出台了深化医药卫生体制改革的实施意见，先后在乡镇卫生院、村卫生室和县级公立医院，全面实施国家基本药物制度，让利药品差价达4XX.X 万元。实施县级公立医院综合改革，实现医院门诊和住院均次费用“零”增长。推进农村卫生服务体系建设，核定乡镇卫生院编制XXX个，实施公共卫生单位和基层卫生事业单位绩效工资改革，充分调动了基层卫技人员工作积极性。稳步推进新型农村合作医疗制度，筹资标准从____1年的XXX元提高到____3年的XXX元，全县共有95.XXX万参合农民受益，受益金额达XX.X亿元。制定出台《常山县人民政府关于促进民营医疗机构发展的实施意见》，对社会资本在我县办医的用地、税收、审批等方面予以政策优惠，鼓励社会资本采取独资、合资、合作等形式兴办医疗机构，目前，县精神病专科医院已进入选址环节。创新诊疗服务模式，在全省率先开展城乡医疗机构双向转诊工作，逐步建立起“省县乡村”四级双向互动网络，为患者及时接受专家诊治、减少医药费用支出创造条件。 2、卫生基础设施建设日趋完善。在县委、县政府高度重视下，卫生行政部门不断加大卫生基础设施建设力度，通过优先安排建设项目、加大资金投入等方式，累计投入XX.X亿元，完成了县人民医院整体迁建工程，先后对新昌、白石、宋畈等XXX个乡镇卫生院医疗业务用房和XXX家社区卫生服务站（村卫生室）进行改扩建，县、乡、村三级公共卫生网络逐步建立和完善；实施城乡医疗机构设备技改项目，县人民医院先后引进了1.5t核磁共振、腹腔镜、
卫生事业发展与改革概述 随着社会经济的发展和人们健康意识的提高，卫生事业作为整个社会大系统中的一个子系统，越来越引起国家和社会的重视。一个国家卫生事业的发展，直接关系到居民健康水平的改善。当前，我国在政治、经济和文化等领域的改革已经取得初步的成效，国家政治稳定，经济逐步增长，居民生活水平日益提高。整个国家社会经济文化状况的改变，一定程度上推动着医疗卫生事业的发展和改革。卫生事业是关系人类健康和生命安全的特殊事业，其发展和改革终将影响到整个国家与社会的和谐发展。通过回顾我国卫生事业发展的历程、所取得的巨大成就和面临的严峻挑战，结合当前国家对卫生事业发展的高度重视和明确未来发展方向的有利形势，阐述卫生事业发展与改革的进展情况。 一、卫生事业发展历程 我国卫生事业发展大体可分为两个阶段。 （一）1949年到1979年 新中国成立初期，党和政府在医治战争创伤，大力发展经济的同时，提出“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。通过充分发挥动员能力强、组织水平高的优势，采取一系列政策和措施，把医疗卫生服务体系建设纳入国民经济发展规划，集中财力建设城乡各级各类医疗卫生机构，构建起我国卫生服务体系的基本架构。预防保健和疾病控制体系不断加强，防治传染病和地方病，推广预防接种，普及新法接种等取得重大进展。在此期间，党和政府建立了符合当时国情国力的公费医疗和劳保医疗制度，有效地缓解职工及其家属患病的经济负担。传统医药学的地位得到确定，中医药和民族医药学得到恢复、继承和发展。1965年，毛泽东同志作出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的重要指示，大批城市医务人员深入农村，为农民提供防病治病服务。到70年代末，全国农村合作医疗覆盖率达到90％以上。国家对承担预防保健任务的卫生机构实行全额拨款，对公立医疗机构实行“包工资并核发发展经费”，对集体所有制卫生机构实行“民办公助”、“社办公助”；医疗机构实行低收费政策，减轻群众医疗费用负担。同时，实行严格的药品生产流通和价格管理，对药厂给与政策性补贴，使药品价格维持在微利水平。这一时期的卫生行政管理体制实行综合管理，医疗服务、公费医疗、合作医疗、卫生防疫、食品药品、卫生监督、国境卫生等均由卫生部门实行统一管理。 （二）改革开放以来