妇科优势病种
癥瘕（盆腔炎性包块）中医护理方案
一、常见证候要点
（－）寒凝气滞证：少腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，少腹胀满，胸闷不
舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。
（二）气滞血瘀证：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，
面色晦暗，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。
（三）痰湿郁结证：小腹或少腹有包块，按之不坚，时
或作痛，带下量多，色白质粘稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行延
期，甚或闭经不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
（四）毒热瘀阻证：小腹或少腹有包块，拒按，小腹或
少腹及腰骶部疼痛，带下量多，色黄臭秽或五色杂下，可伴经期
提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，
便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
二、常见症状／临症施护
（－）临床症状
多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致。以妇女下腹有
结块、胀满、疼痛，或伴有出血为主要临床表现，称为“癥瘕”。坚硬不移，痛有定处为癥，推之可动，痛无定处为瘕。
（二）临症护理
1.炎性包块可遵医嘱用中药敷或中药灌肠，注意经期停用。
2.手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
（三）常规护理
1．按中医妇科一般护理常规进行
2.病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
3.体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。
（四）病情观察护理
1.症瘕的部位，大小，性质，活动度，疼痛的时间、程度及
性质，月经有无异常及伴随症状。
2.出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、
肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，报告医师，做好输液、输
血的手术准备，并配合救治。
三、中医特色治疗护理
（－）特色技术
1.中药汤剂内服
2.静脉点滴中药注射液
3.中药灌肠
4.中药塌渍
5.针炙疗法
（二）护理
1.起居护理：注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运
动。
2．饮食护理：
①饮食含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。忌
生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。
②血瘀者，可多食活血化瘀、消急除症之品，如海带、木耳、山楂等食物。
3.给药护理：
①中药汤剂宜空腹温服，注意观察药后不良反应。
②血瘀者服用化瘀消症药后，不可随意外出，以免阴道突然
出血，发生意外。
4.情志护理：
给患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，保持心情舒畅，以利徵瘕消散。
四、健康指导
（1）注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。
（2）注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
（3）调畅情志，避免劳累和七情刺激，节房事。禁止饮酒。
（4）35岁以上妇女，定期妇科检查。做到早发现，早诊断，早治疗。
（5）若腹部有包块，应定期复诊，注意观察肿块物的生长速度及性质变化。
五、护理难点
1.在治疗护理子宫肌瘤的患者时，采用中西医结合的方法，既要
充分发挥中医优势，体现中医特色，又不能贻误病情，这成了治
疗本病的难点问题。
2．在治疗子宫肌瘤的患者时，很多病情较重或阴道多量出血，或伴尿频、便秘，甚至小便不畅，此时单纯的应用中草药很难起到
立竿见影的效果。
解决思路：
1.向患者讲解疾病的发生、发展及转归，使患者充分认识和理解
该病治疗的重要性和必要性。
2.护士要加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，制
订切实可行的护理方案。
六、护理效果评价
1．临床控制:临床症状、体征消失或基本消失。
2．显效:临床症状、体征明显改善。
3．有效:临床症状、体征均有好转。
4．无效:临床症状、体征无明显改善，甚或加重。
附：癥瘕（盆腔炎性包块）中医护理效果评价表