<农村中小学健康教育存在的问题及对策研究>
课题研究报告
作者：覃佐盛文章来源：网络点击数：695 更新时间：2008-3-14 一、课题界定
健康教育是联系健康信息和健康实践的桥梁。学校健康教育就是有计划地将有关健康和疾病的防治知识传播给学生，使他们建立健康的生活行为方式，坚持和巩固有利健康的行为，从而提高身体健康素质和生命质量。本课题以石门县在籍中小学生为研究对象，选定中心完小以上学校为研究点校，全县共设点校27所。
二、问题的提出
石门县地处湘西北山区，属省定贫困县。过去,由于受到山区经济条件的制约，社会经济发展缓慢，学校卫生工作不被重视，学校健康教育更是一片空白，导致学校学生传染性肝炎、痢疾、麻诊、乙脑、水痘等传染疾病时有发生或流行；学校卫生设施建设严重滞后，部分学校环境卫生面貌脏、乱、差；学生群体性食物中毒事故时有发生；学生常见病患病率居高不下，学生卫生行为问题、心理问题发生率呈上升趋势，严重影响学生身心健康，学校疲于应付！尽管教育、卫生部门也采取了一些措施，但收效不明显。1993年保健所成立后，为解决上述学校卫生工作中存在的突出问题，改变山区中小学落后的卫生面貌，寻找到提高中小学生健康水平的突破口,我们开展了《石门县中小学生身体健康状况调查研究》。研究结果表明，做好学校健康教育工作是解决学校卫生工作中存在问题的有效途径，是一项投资少见效大，终生受益的公共卫生措施。为此，我们于2002年5月申报了《农村中小学健康教育存在的问题及对策研究》课题。以解决学校健康教育工作中存在的问题，探讨开展学校健康教育的有效模式、提高中小学健康水平的方法和途径。
学校健康教育自开展以来，一直没有完整的模式和经验可供借鉴，国际国内学者对学生心理健康问题的研究比较多，作了较多的探索，也有一些比较成熟的心理健康教育的作法和经验。但针对中小学生开展学校健康教育研究并开展行政干预的文章尚未发现，也未发现这方面的探讨文章。
三、理论依据：
美国著名健康教育专家大卫·布尔克曼提出了K·A·B模式，即健康教育是灌输有关知识，改变人们不健康行为的完整过程，其中知识是指特定健康问题和预防措施所需的信息，态度是指建立在知识上针对不健康行为所持的信念，行为是指继而实实在在地实践健康的行为。世界卫生组织在阿木图宣言中把健康教育列为初级卫生保健八项任务之首。我国著名学校卫生专家徐苏恩教授提出：学校卫生工作的主要任务就是学校健康教育[1]。我国的教育方针是使受教育者在德育、智育、体育等几个方面都得到发展。健康教育是学校教育的一部分，它与德育、智育、体育有极为密切的关系。学校健康教育能够使学生获得系统的卫生知识，养成良好的卫生行为习惯，从这一方面说，健康教育是学校德育的一个部分；从通过学生心理卫生、合理营养知识教育，促进学生机能和大脑的发育和智力的发展这方面看，健康教育又是学校智育的一个部分；健康教育对“体”的要求——不仅是体育活动，还包括
着体格、体质等更广的要求，它同样也是学校体育的一个部分。总之，健康教育是促进学生德、智、体全面发展的重要手段[2]。
四、研究的意义：
1、开展农村中小学健康教育存在的问题及对策研究，能够针对山区学校在学校卫生工作中存在的实际问题，通过实施学校健康教育和综合干预手段，找到一条改变山区学校卫生工作面貌，提高中小学生身体健康状况的有效方法和途径，从而以最小的成本获得最大的效益。
2、少年儿童时期在人的一生中，是接受能力最强、可塑性最大的时期，比成人容易形成动力定型，是形成各种行为模式的时期。这种行为模式一经建立，就不容易改变，甚至影响终生。经验证明，对少年儿童从小就开始进行卫生知识教育和卫生习惯培养，不断重复、充实和巩固，并使其系统化，建立牢固的动力定型，形成各种良好的行为模式，这就为新一代公民的身心健康打下了牢固的基础，终生受益。反之，若在此期间养成不良的卫生习惯，改也比较困难。这说明抓住这个时机，进行学校健康教育和培养良好的行为模式，具有十分重要的现实意义。
3、开展学校健康教育课题研究，寻求开展学校健康教育的最佳模式、管理方法、问题的解决途径，这对于提高学校健康教育效果，促进学生积极参与家庭和社会的卫生活动，以实际行动改变家庭和社会卫生面貌，这不仅使学生自身受到教育，而且对家庭和社会也是一种良好的启示和推动，因此，学校健康教育必将对建设和谐社会和社会主义新农村产生广泛而深远的影响。
五、研究的内容：
1、学校健康教育存在的问题及原因分析；
2、探索建立学校健康教育区域管理模式；
3、探讨学校健康教育的实施方法和途径；
4、提高中小学生卫生意识和身体健康水平。
六、研究的目标：
1、建立一套适合农村中小学健康教育管理模式和机制。
2、全面改变山区学校卫生工作面貌。
3、中小学生卫生知识知晓率和健康行为形成率分别达到85%和80%以上。
4、学生常见病患病率下降，中小学生健康水平得到提高。
七、研究方法：
采取行政研究方法，运用教育行政管理手段，针对在学校健康教育工作中存在的问题，逐个采取行政综合干预办法，达到研究目标。
八、研究步骤\研究过程。
第一阶段：1993-2000年。
1、组建学校卫生保健机构和学生体质调查队伍。
2、培训调查人员。
3、调查中小学生体质健康状况，统计、分析各项调查数据。
4、撰写第一阶段调查报告（已获奖）（见附件材料之五）。
第二阶段：2001-2004年。
1、建立学生健康教育管理网络。
2、培训乡镇健康教育专干和各学校健康教育教师。
3、开展学校健康教育校本课程开发。
4、落实学校健康教育课，组织健康教育课观摩活动。
5、开展学校健康教育经验交流，评选优秀健康教育论文。
6、中小学生卫生知识知晓率和健康行为形成率检测。
7、改善学校卫生设施。
8、完成学校健康教育效果评价。
第三阶段：2005年1-12月。
收集资料，总结提高，完成调研报告。
研究过程。
《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》强调指出“健康的体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前题，是中华民族旺盛生命力的体现，学校教育要树立‘健康第一’的指导思想”。国家教委和卫生部联合颁发的《学校卫生工作条例》（以下简称《条例》）第13条明确规定：“学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课。”为落实这一规定和要求，县教育局党委决定成立中小学卫生保健所，具体负责全县学校卫生管理、体检调研与卫生保健服务工作。保健所通过深入中小学校开展中小学生健康检查和学校卫生工作调研，初步摸清了造成我县学校卫生工作落后的主要原因：一是学校领导不懂得学校卫生知识，更不懂如何去从事学校卫生工作管理；二是学校卫生基础设施建设严重滞后，“普九”硬件主要建设了教学楼，而学校卫生设施，食堂建设未列入建设规划；三是学校健康教育从未开展，师生不懂得卫生保健知识；四是学校卫生保健工作无人抓，疾病防治工作更无从谈起。四项原因中的关键在于学校健康教育，据我们的问卷调查表明：90%以上的学生不懂得基本的卫生保健知识，但学生表明了强烈渴望学习卫生知识的愿望。由此，保健所给局党委进行了专题汇报，引起了局党委的高度重视，党委经过反复学习、讨论形成了一致意见：决定给予卫生保健所行政职能，在《石门县教育工作目标管理考评实施方案》中给予卫生保健工作3分的权重，有关学校健康教育与学校卫生工作由保健所全权负责，所需文件由保健所起草，分管局长签字后下发执行。并要求保健所建立学校健康教育目标管理、培训、评价、考核机制。以学校健康教育为龙头，带动整个学校卫生工作的全面开展，根据局党委的决定，保健所主要开展了如下具体工作：
1、建立学校健康教育教学常规模式
（1）、落实学校健康教育课，规范学校健康教育教学工作。
1997年，国家教育部颁发《九年义务教育全日制小学、初级中学课程计划》后，我们根据课程调整意见，和基教股共同制订了《石门县学校健康教育实施方案》、《学校健康教育工作标准》，下发了教育部制订的《中小学生健康教育基本要求》、《小学生健康教育大纲》、《中学生健康教育大纲》、《健康教育实际操作要点》，并将学校健康教育纳入基础教育管理范畴，明确规定九年义务教育阶段各年级，每周在科技文体活动课中安排0.5课时，开设健康教育课，高中学校开设专题讲座。并对学校健康教育课程标准及教案、考试都作出了明
确规定。要求各校把健康教育纳入学校总体教学计划，纳入课堂教学，排入课表，保证课时，为解决学校无专职健康教育教师问题，我们在学校健康教育工作会议上，要求各学校逐步配齐专职健康教育教师，暂时不能配齐的，小学由班主任兼任，初中由生物课老师兼任，高中由心理健康教育课老师负责，防止学校健康教育搞形式主义和走过场（见附件材料之一）。（2）、开展学校健康教育校本课程建设，因地制宜开设健康教育课。
如何抓好学校健康教育工作，没有完整的模式可寻，又没有配发统一教材。为此，我们根据上级文件精神，每年拟定一个健康教育教学要点，由学校针对本校实际进行安排，各学校先后开展了心理健康教育、禁毒教育、环境教育、艾滋病教育、重点疾病预防等五个主旨教育专题，在抓好专题教育的同时，我们在小学重点抓好卫生养成教育、合理营养、预防疾病教育，初中抓好青春期卫生知识教育、养成教育、防病知识教育，高中以知识讲座、心理健康教育为主。为解决各学校没有健康教育资料问题，保健所组织素材编辑了《学校健康教育教学资料汇编》、《学校健康教育教学参考资料汇编》、《初、高中健康教育参考资料》，并组织了《心理健康教育读本》、《艾滋病专题教育读本》、《禁毒、环境教育读本》、《安全知识读本》等专题资料下发各学校，做到人手一册（见附件材料之六）。
心理健康教育是学校健康教育的重要方面。抓好学生心理健康教育是学生的迫切要求，随着社会经济的发展，升学就业压力的加大，特别是留守家庭的子女，父母不在身边，长期在外公、外婆、爷爷、奶奶、亲戚家成长的孩子，厌学、早恋、自杀、逆反心理等心理障碍比较突出，为此，我们根据上级文件精神，在高中开展了心理健康教育和心理咨询工作。在心理健康教育工作中，我们注重课堂教育与直观教育相结合，心理咨询与个别辅导相结合，利用学校健康教育室的挂图资料，让学生直接了解一些在课堂上没有弄明白的卫生知识；学生有些问题可以和教师面对面交流，从而解开心理迷团，迎接新的挑战。石门一中、石门五中、石门六中开设了每二周一节的心理健康教育课程，开辟了心理健康教育阵地和心理咨询室；石门一中聘请了专职心理健康教育教师，编印了校本教材，开设了咨询热线；石门一中、石门六中针对学生心理问题开展课题研究，成效明显（见附件材料之六）。
（3）、狠抓卫生知识宣传，搞好“三个结合”。
抓好卫生知识宣传是学校健康教育的重要一环，为使中小学生通过健康教育逐步形成良好的卫生行为，达到树立健康的生活观，人生观的目的，我们在学校健康教育工作中注重“三个”结合：一是将学校健康教育与学校德育教育相结合。思想品德教育实际上也是一种行为养成教育，我们通过学生生活技能训练，锻炼青少年的自主、自立意识；通过讲文明、讲礼貌、不乱扔垃圾、不随地吐痰、争当文明小公民和开设道德银行活动，鼓励学生多做好人好事，培养健康的行为方式，起到润物细无声的作用。二是将学校健康教育与学校卫生知识宣传相结合，我们要求各学校利用学校宣传厨窗、教室后面的黑板每月出一次卫生知识宣传板报、墙报、手抄报。2005-2006年，保健所与县疾控中心针对艾滋病这个主题，将防治艾滋病的有关知识、政策制成 30块艾滋病防治知识展板到各学校进行巡回展示，开展专题讲座10余场，听讲座学生近2万人，并请电视台进行报道，形成良好的舆论宣传环境。三是与体育教学相结合，要求各校按规定开设体育课，加强课外体育锻炼和学生机能、技能训练，保证学生每天有一小时体育活动时间，下雨天上室内课时，安排体育活动卫生知识课，进行体育活动卫生安全知识教育，防止学生伤害事故的发生（见附件材料之六）。
2、建立学校健康教育长效管理机制
（1）、建立学校健康教育管理机制。
为抓好学校卫生与健康教育规范化管理，教育局构建了以保健所为龙头，以中心学校卫生专干为纽带，各中小学校校级负责人为支点，学校卫生保健教师为依托的较为完整的学校健康教育管理网络。保健所配备了专门人员具体负责学校健康教育工作，明确乡镇学校教育专干为兼职学校健康教育专干，各学校成立了以校长为健康教育与学校卫生工作第一责任人，分管校长为直接责任人的学校健康教育领导小组。并建立了“四个一”的工作机制：一是每年召开一次学校卫生与健康教育工作会议，制订新一年学校卫生与健康教育工作计划和《学校卫生工作目标管理考评实施细则》，总结表彰上年度学校卫生工作先进单位和先进个人，教育局与各校校长签订学校卫生与安全工作责任状，组织各学校卫生专干到学校卫生与健康教育抓的好的单位现场参观，我们先后在新关中学、石门三中、盘石中学、雁池学校等单位召开了四次现场会，推广他们的健康教育与学校卫生工作管理经验；二是每学期开展一次全县学校健康教育工作专项督查，检查学校健康教育教案、作业，开展听课、评课活动；在听课中我们发现，健康教育老师讲深了，学生听不懂，讲浅了，学生又不感兴趣，导致教学质量难以保证，为解决这一问题，我们要求小学重点抓好行为习惯养成教育，在课堂上注重师生互动，教会学生一些方法和技能，加强学生参与意识，搞好示范教育；在初、高中偏重一些理论知识，从而提高了学校健康教育效果；三是每年对各学校学生卫生知识知晓率和健康行为形成率进行测试，将结果进行通报，对学校健康教育工作不落实的学校，在学校卫生岗位目标管理考核中，实行一票否决；四是要求各乡镇中心学校在教学常规检查中，将学校健康教育一起检查，在计算健康教育工作量时，与其它学科同等对待，从而保证了健康教育课的落实，也提高了学校健康教育教师的工作积极性（见附件材料之一、三、九、十一）。（2）、建立学校健康教育评价机制
学校健康教育评价实质上是对学校卫生工作的全面评价，它涵盖了学校卫生工作的各个方面，学校卫生与健康教育的整体工作情况，只有通过评价才能体现。从1998年开始，我们严格按照《湖南省学校健康教育评价表》的36项指标，对各中心完小以上学校的健康教育工作进行评价，要求各学校每年自评一次，并写出自评总结，教育局根据实际情况不定期进行抽评，并将评价结果通知学校。通过评价，看到了成绩，发现了问题，也使各校校长对本校健康教育工作有了一个客观的认识，针对存在的问题进行整改，对整改不力的学校由教育局下发整改通知书，责令整改，从而提高了学校卫生工作的整体水平（见附件材料之四）。（3）、建立学校健康教育教师培训机制
为提高学校健康教育师资水平，我们主要抓了三个方面的工作。一是抓健康教育教师的业务培训，每年利用寒暑假，县里举办健康教育师资培训班、学校卫生管理人员培训班，请教育、卫生部门的领导和专家讲授健康教育方面的业务知识。二是利用省、市举办培训班的机会将县城大型学校的的健康教育骨干教师送到省、市培训，拓宽他们的知识面，提升他们的理论素养。三是抓教研，各学校积极利用新课程改革的机会，大力开展教学比武活动，制作健康教育课件；学校健康教育老师积极撰写论文，参加学校健康教育论文、示范课评选活动，交流学校健康教育心得与体会。几年来，我们先后开展了四次学校健康教育论文征集评选和健康教育课题研究活动，出健康教育文集二期，有12篇论文在省市获奖（见附件材料之七、十）。
3、建立学校卫生工作的服务机制
（1）、建立学生健康体检服务机制
开展中小学生健康体检是学校卫生工作的重要方面，也是卫生保健所的职责所在，通
过学生体检和体检数据统计分析，能够掌握中小学生常见病发病规律，为进一步开展学校卫生工作提供依据；同时，在学生体检工作中发现的带普遍性问题，也可通过有针对性地开展学校健康教育来解决。因此，我们把中小学生常规体检作为保健所的常规工作来抓，成立了专门的学生体检队伍、制订了《学生健康体检标准》、《体检医务人员职责》、《体检医务人员管理制度》，在学生体检工作中，通过给每个学生建立健康档案，发放学生健康体检通知单，将体检结果和疾病治疗方法以及保健知识都写在上面，使学校健康教育辐射面扩大到了家庭。同时，我们充分利用体检资源免费为学校附近群众、教师免费体检，对特困学生减免体检费，使山区学生享受到最基本的卫生保健服务，保健所的体检车被当地师生、群众誉为“流动医院”、“健康教育的宣传车”。（见附件材料之八）
（2）、建立学生常见病防治服务机制
学生常见病患病率的升降是衡量学校卫生工作好坏的重要指标。在学生常见病防治工作中，教育局十分注重与卫生防疫部门紧密配合、协调好关系，按照卫生部、教育部“六病”防治方案，我们每年重点抓好2-3种学生常见病的群体预防和矫治工作。由教育、卫生部门联合制定方案，根据部门各自职责，共同开展疾病防治工作。如在流脑、乙脑、麻疹、龋齿、视力低下、肠道蠕虫病的防治工作中，教育、卫生部门召开专题会议，统一思想，达成共识：教育部门负责宣专、组织工作，县疾控中心负责具体实施。通过给每个学生发放告家长书，将该病的相关知识详细介绍在上面，要求家长阅读并签字，从而促进了这些卫生防病知识普及，使健康教育的辐射面扩大到了家庭，同时也推动了相关疾病的预防和矫治工作的开展（见附件材料之一）。
九、分析讨论
要抓好学校健康教育，树立“健康第一”的指导思想是关建。健康教育是学校教育的一部分，抓好学校健康教育是提高学生身体素质的重要基础工程，真正抓好学校健康教育有赖于各级领导真正树立“健康第一”的指导思想，转变观念，确立学校健康教育在学校教育中的地位和作用，建立切合实际的考核和评价机制，加大学校健康教育宣传力度，才能收到事半功倍的效果。
学生良好的生活行为习惯和良好心理素质的形成有赖于正确的办学思想和社会、家长的支持。学校健康教育是一个长期过程，学生不良行为习惯的改变和良好生活行为习惯的建立也不是一朝一夕就能达到的，学生正确的生活卫生行为依赖于长期的持之以恒的健康教育，只有学校真正端正办学思想，家庭和社会都来关心支持配合学校健康教育，才能使学生具有良好的身体素质、心理素质与人生观、道德观。
要使学校健康教育达到应有的效果，还需上级教育行政主管部门制定和完善有关配套政策与措施。目前的学校健康教育工作，在实施中，尚存在一些问题还没有得到真正解决，如健康教育师资、教辅资料问题，改变应试教育的某些弊端等。因此，在目前的社会背景和应试教育的环境下，学校健康教育必须获得政策上的支持，形成广泛共识，才能使学校健康教育取得更好的效果。
十、研究成果。
1、建立了一整套学校健康教育的运行模式和管理机制，如学校健康教育教学常规模式、长效管理机制、评价机制、健康教育师资培训机制、学校卫生工作的服务机制等，见附件材料之四、之七、之十。
2、形成了一支专兼职结合的学校健康教育教师队伍。
石门县学校健康教育教师情况统计表
总人数专职兼职高级职称一级教师二级教师初级教师
326人 27人 299人 66人 206人 47人 7人
3、派生子课题，促进了学校健康教育整体水平的提高。
石门一中除按要求开设健康教育课外，还开设了心理咨询室，安排专门教师开展咨询活动，并根据本校学生心理健康教育实际，开展了《农村高中生学习心理障碍成因及教育对策研究》，初步掌握了农村高中学生学习心理障碍的表现及成因，探讨了农村高中生心理障碍的教育对策，从而提高了农村高中生的自信心和学习成绩；石门六中开展了《农村高中生心理调适的研究》，针对学生的心理问题，通过心理健康教育、心理咨询，进行心理调适，使高中生消除了心理紧张、厌学情绪，增强了学生的自信心。（见附件材料之十二）
4、通过学校健康教育，使全县中小学生身体素质、心理素质明显增强.
一是学生卫生知识知晓率和健康行为形成率显著提高。全县各学校健康教育开课率达到100%。中小学生卫生知识知晓率达到95%以上，健康行为形成率达到85%以上，学校健康教育评价良好率达到100%（见附件材料之三、四）。
二是学生体质、体能素质得到明显增强。从我县部分中小学上报国家数据库的学生体质健康标准测试数据和调研结果表明，中小学生形态发育水平有了显著提高，身高、体重、胸围等指标明显增长，身体素质总体水平呈上升趋势，速度、力量等素质指标有较大提高（见附件材料之五）。
三是学生心理素质得到提高，师生的健康意识显著增强。学校心理健康教育的开展，通过帮助，转化差生，感化后进生，开展心理咨询，使学生不良行为，偏激行为得到疏导，为建立和谐学校作出了贡献。同时，学校环境卫生面貌和卫生设施的显著改善，给人以良好心理刺激，促进全体师生养成良好的社会心态，自觉维护社会公德，树立健康的信念，选择正确的生活方式，促进了师生思想道德建设，也提高了学生文化成绩（见附件材料之一、二）。四是学生常见病患病率明显下降，学生身体素质得到了提高。由于学校健康教育的持续开展，中小学生掌握了学生常见病防治知识，从而提高了自我防范能力，加上教育，卫生部门对传染病群体预防和服药，从而大大降低了学生常见病的发病率，中小学生体检结果表明：我县学生常见病患病率平均下降了10个百分点，少数多发病下降了40%以上，从而有效提高了学生身体素质（见附件材料之八）。
5、给兄弟单位提供了可供借鉴的作法和经验。
2000年以来，石门县学校健康教育工作受到省、市有关部门肯定和表彰。省、市分别在我县召开学校卫生与健康教育现场会，我县的学校卫生与健康教育工作在两次全省大会上作了经验交流，并先后有娄底、长沙县、怀化、邵阳等10多个单位来我县考察学校健康教育与学校卫生工作（见附件材料之二）。
6、饮食从业人员的卫生知识水平得到提高，防止了食物中毒事故的发生。
通过对学校饮食从业人员的卫生知识教育和检查考核，提高了全体饮食从业人员的卫生素养和卫生防病知识水平，全县饮食从业人员卫生知识知晓率达到95%以上，饮食卫生条件得到较大改善，新建、改建食堂45所、添置配备了消毒、防蝇、防尘设施。多年来，无一例食物中毒事件发生（见附件材料之二）。
7、有研究成果和多篇论文获奖与交流。
《石门县中小学生身体健康状况调查研究》分别获省、市第五次教研成果，教改经验评选三等奖、一等奖；《中小学生身体健康状况调查研究与应用》课题获常德市2000年科技进步四等奖；由覃佐盛同志撰写的《城乡中小学生乙肝病毒携带率抽样调查与分析》获湖南省第八届体育学术年会论文评审二等奖，并在《中国学校卫生》1999第1-B期上发表；《讨论农村中小学生健康教育的发展》入选湖南省《学校体育与健康教育调研文集》中小学分册；《中小学生健康检查管理方法初探》在湖南省《学校体育与卫生》1996第4期上发表；《石门县中小学生视力低下抽样调查与分析》在《中国校医》1997第11卷第四期发表（见附件材料之五、十）。
十一、存在的问题
由于大环境的影响，学校片面追求升学率的现象依然存在，学生体育活动时间仍然过少，行政干预效果仍不够满意，学生机能素质提高不明显。
我们将加强学校健康教育教学经验交流与学生卫生技能训练，进一步提高中小学生卫生信念，巩固健康行为，提高中小学生身体素质。
建议进一步加强体育卫生干预措施研究，切实减轻学生过重的课业负担，采取综合干预措施，提高学生机能素质。
十二、参考文献：
[1]中国学校卫生保健陈寿瑜等主编，科学普级出版社
[2]学校卫生管理王丽华等主编，中国医药科技出版社
[3]《健康教育》教学参考书（上下册）中国学校健康教育研究会编，北京大学出版社
[4]湖南省汉族学生生长发育现状与变化趋势的研究、中国学校卫生1998.4(19)2
青少年心理健康教育中存在的问题及对策 【内容摘要】青少年正处在人生旅途中特殊的时期，不仅生理上发生了急剧的变化，而且心理上也发生了巨大变化。随着知识经济的到来，国与国之间的竞争将是人才的竞争，因此，各个国家的教育工作者，都必须要思考在新的形势下的教育应如何办近几年，我们也在对以往教育观念思想改革的基础上提出了素质教育的观点，素质教育在我国正在迅速发展，青少年在教育者的心中历来被重视，社会的发展依靠他们成人后才智的发挥，他们是未来的生力军，是时代的主宰，培养合格的青少年是每个教育工作者的天职，故而，在青少年的成长过程中，教育者倾其心血，人民对青少年投入的最多，希望也最大，学校如此，家庭如此，全社会亦如此。然而，长期以来，关心青少年成长的热点，大多集中在孩子饮食，身体，学业，成绩以及升学就业等问题上，忽略了与每个青少年发展息息相关的心理健康教育问题，而对时下青少年问题日益增多，青少年心理健康教育是应引起我们认真重视的一个课题。由于我国心理健康教育起步较晚，理论建设和实践探索都还很不够，其中潜在着许多容易让人忽视的问题，解决这些问题，需要抓好思想上重视、认识上对头、专业人员训练有素等方面的工作，在社会变革过程中，社会的飞速发展对人的心理素质提出了更高的要求，没有良好的心理素质做保证，也就不可能会健康全面的成长，因此，培养青少年心理健康素质是十分必要的。 【关键词】青少年心理健康教育问题研究对策 目前，学校和家长只重视对学生、孩子认知能力的培养，评价一个学生往往以成绩的好坏为标准，繁重的课业任务、激烈的社会竞争、家庭对孩子过高的期望值，使得青少年的心理压力越来越大，同时由于部分青少年的性格内向，中国传统文化和教育缺乏开放性，社会又处于转型期，一些浮躁偏激的社会情绪对青少年心理健康影响很大，青少年是国家的未来和希望，对于青少年的心理健康教育，直接关系着下一代能否健康成长，作为学校社会家长，不能仅仅重视文化专业知识的教育，还要让孩子们具备健康的心态和良好的心理素质，从改进教育方法上来关心、爱护和尊重他们。 一、青少年心理健康教育中存在的问题 1999年，《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确指出：要“加强学生的心理健康教育，培养学生坚忍不拔的意志，艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力”，之后，教育部颁布了《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》，对中小学心理教育的重要性、基本原则、主要任务和实施途径、师资队伍建设、条件保障组织领导等方面都做了具体的要求，同年还成立了全国中小学心理健康咨询委员会，委托有关省市和高校进行研究与实验。2001年6月，《国务院关于基础教育改革与发展的决定》中再次强烈“加强中小学生的心理健康教育”，同年9月，教育部又在贵阳召开专题会议，研讨制定国家《中小学心理健康教育指导纲要》，上述种种迹象表明，青少年学生的心理健康教育已
社区常见健康问题 第一章常见疾患的社区护理 一、发热 识记：发热的程度 低热：37.5~38.0℃中等热：38.1~39℃高热：39.1~40.4℃超高热：40.5℃以上 各系统的反应 心率增快；呼吸加深加快；消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱；头痛、头晕、烦躁不安和痉挛等；尿量减少，尿色变深；高热待续不退者还容易产生烦躁、紧张、焦虑不安等心理反应。 领会：热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热 应用：病情观察、对症护理、日常生活指导 二、咳嗽 应用：病情观察、对症护理、咳嗽食疗、日常生活指导 三、头痛 识记：原因及表现 神经性头痛：伴心慌、气急、焦虑不安、失眠等 血管性头痛： 丛集性头痛： 脑外伤后头痛： 脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛： 青光眼引起的头痛： 观察内容：性质、形式及持续时间、程度、部位、前驱症状和伴随症状、头痛时患者的生命体征及其他变化 需立即就医的头痛急症：感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病 感染性疾病包括脑膜炎、鼻窦炎、乳突炎、牙龈炎和颅内脓肿。 领会：老年人头痛急症：高血压急症、脑瘤、慢性血肿、脑动脉瘤 四、腹痛 识记：常见原因： 领会：表现 应用：病情观察：腹痛的特征（性质、部位、形式及时间、程度）、有无伴随症状、生命体征的变化、个体特征 对症护理：积极协助病因治疗，正确用药；巧用风油精。 日常生活指导： 对于急性腹痛者：暂勿饮水或进食、不要给患者服用止痛药、不要按摩、不要热敷、不要单一思维； 确诊后护理：减轻腹痛、指导饮食、合理使用冷热方法、保持患者情绪稳定； 对于中老年缺血性腹痛重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。对原有血管病史者，应积极治疗，防患于未然。 五、关节痛 识记：表现 领会：病情观察：用数字法来描述疼痛的程度；观察首发疼痛的关节，是单关节或双关节疼痛；疼痛关节的状态；有无关节的肿胀，变形；疼痛有无游走性或对称性；有无压痛；关节有无晨僵，有 无全身伴随症状；疼痛发作前的前驱症状；有无关节活动障碍等。 应用：对症护理 中医护理：膝关节痛是社区家庭常见病症，用中医的推拿法（揉髌手法、摩擦法）护理膝关节痛效果显著。 日常生活指导：饮食与休息、皮肤护理、关节功能锻炼、健康教育。 六、腹泻 识记：常见原因：感染性腹泻（毒素、肠黏膜破坏）、渗透性腹泻（消化不良；胃源性腹泻；胰源性腹泻；肝、
健康教育中存在的常见问题及改进措施 随着现代医学模式的改变，健康教育已是卫生保健的一个重要组成部分，无论是在医院内还是面对社区的健康教育，对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义。健康教育贯穿于护理工作的全过程，是指通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预手段，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促进个体的健康。患者能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力，满足健康教育的需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。但由于健康教育尚无成熟的规范，在实施过程中存在了一些问题并提出相应的对策，现总结如下。 一、影响健康教育的因素 1.对健康教育认识不足 受传统护理模式的影响，护士对患者实施健康教育应停留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育看做是卫生宣教的延续，对护理健康教育和卫生宣教的区别认识不清。在履行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康的行为。 2 . 护理健康教育相关知识缺乏 护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此健康教育内容缺乏针对性，不能把握好教育的时机、技巧、缺乏效果评价等都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。 3 . 健康教育时机不当，不能充分利用有效的时间
患者刚入院时情绪不稳定，顾虑重重，这种情况下护士所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理患者亟需解决的问题。在与患者交往的过程中，了解患者的需求及患者最关心的问题，随机根据内容进行教育。如护士在为患者做留置导尿时，可边操作边讲解导尿的意义、配合要点，同时教给患者一些促进康复的技巧，如有效的咳嗽，床上排便等。在有限的时间内既完成了护理工作，又进行了健康教育。可见，健康宣教并非护士刻意安排时间去做，可以在护理操作的各环节中有针对性的施教。 4.缺乏沟通交流技巧，教育方法不当 良好的护患沟通是开展健康教育的前提。护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采用相应的语言表达方式，使患者都能接受。 二、对策 1 .转变观念，提高认识 健康教育目前已作为一种重要手段应用于临床，作为一名护土，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性、长期性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行为。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的预防保健和促进健康上来。 2.加强健康教育的培训工作 教育能力是护士履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好地开展健康教育工作。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次，分阶段
健康教育的形式与方法 1、形式健康教育应根据健康教育对象的特征和健康教育的内容选择适当的形式。一般分为个别指导、集体讲解和座谈会三种形式。 （1）个别指导是针对一个病人进行的健康教育，是最有效的一种健康教育形式。其特点是谈话自由，易于双方的沟通；能根据需要进行，简便而灵活。 （2）集体讲座是将多个病人（同病种、同手术、同检查等）组织到一起由护士进行宣教的一种健康教育形式。其特点是开放性的宣教，能够使病人与病人之间可以互相提醒、交流、讨论、提问，因此也可达到较好的指导效果。 （3）座谈会是将病房的病人召集在一起来，对本专科疾病的常见知识和共性特点的内容进行宣教。如产科的母乳喂养等。 2、方法健康教育要根据不同年龄、性别、职业、宗教信仰、文化程度、对保健知识的求知欲等不同采取不同的健康教育方法。可采取单一方式进行，也可采取多方式进行，以达到预期效果为目的。它要达到使受教育者易于接受，同时也能产生良好的效果。健康教育的方法很多，具体可分为以下四种： （1）语言教育法是通过面对面的口头语言进行直接教育的方法。主要通过讲课、谈话、讨论、咨询、鼓励、宣泄等形式。 （2）文字教育法是以文字或图片为工具，将疾病知识制作成报纸、宣传卡片或宣传手册等，通过简明、形象、生动的文字描述使人们易于接受和掌握，从而达到健康教育目的的一种方法，如糖尿病的防治手册等。文字教育法的优点在于：①便于保存和查阅；②可以广泛传播，作用时间较持久。 （3）形象化教育法是以各种形式的艺术造形直接作用于人的视觉器官，以及生动的文字说明或口头解释，通过人的视觉及听觉而作用于人的大脑的教育方法，如标本模型等。通过形象化教育法可以使病人更加直观地认识疾病，从而更能配合治疗。 （4）视听教育法是利用现代化的视听系统（声、光、电）来进行的健康教育形式。主要包括：录音、投影、幻灯、电视、电影等。 五、健康教育的流程 健康教育的流程要符合护理程序，它同护理工作一样，也要贯穿护理程序的四个步骤，即评估、计划、实施与评价。 1、评估根据教育对象的个体差异进行一次全面的评估，包括病人的文化、经济、家庭、身体状况、心理状态、病人的求知欲、学习的接受能力等，从中了解病人需要哪些健康指导，最急需的健康教育内容，病人对治愈疾病的期望。 健康教育的需求随病情变化而变化，因此，健康教育的评估是个动态的过程。护士要有意识地、连续不断的进行健康教育评估，了解病人对疾病的认识及对治疗、护理、检查、手术、用药的态度与反应，有目的成为各项宣教内容获取资料。 2、计划结合评估资料制定相应的健康教育计划，它是进行健康教育的决策过程。对病人采取何种方式进行宣教，什么时候适宜，哪些是急需解决的问题，哪些是远期目标，这些都是计划的内容。根据以上内容制定出适宜该病人的健康教育计划。只有按照病人的需求制定出来的计划，健康教育才能顺利地实施。
当前中小学心理健康教育存在的问题及对策 https://www.doczj.com/doc/f32836333.html, 2002年05月16日来源： 傅文弟 内容提要：当前中小学心理健康教育存在的主要问题是：实效性差；理论研究薄弱；科学化、专业化的水平不高；专业人员匮乏；其对策是：推广已获得成功的经验；借鉴国外经验；大力培训师资。 关键词：中小学心理健康问题对策 我国中小学心理健康教育经过了80年代初期的调查、呼吁阶段，80年代中、后期的尝试、探索阶段，90年代初期的发展、推进阶段和90年代中后期的全面重视、整体发展等四个阶段，关注青少年健康成长，已经成为广大教育工作者的共识。特别是国家教育部下发了《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》文件后，不论是教育行政部门、教育研究部门还是广大中小学校，普遍提高了对心理健康教育的认识，开展中小学心理健康教育的热情空前高涨。但在实践中我们也看到，由于对心理健康教育的理论认识不清，导致实践中出现很多问题。如果这些问题不及时解决，不但阻碍心育工作正常开展，而且容易把这项工作引入歧途。因此，及时发现问题并找出相应对策，在当前尤为重要。 一、当前中小学心理健康教育存在的主要问题 1.各地发展较快，但实效性差，发展不平衡 中小学心理健康教育经过了呼吁--起步--发展--提高等四个阶段，全国各地广大中小学校对心理健康教育的认识有了很大飞跃，各地普遍开展了形式多样、内容丰富、适合中小学生特点的心理健康教育。但从全国看，地区不平衡，数量不平衡，质量不平衡。从地区看：南方好于北方，东部好于西部，城市好于乡村。从学校看：一部分学校从80年代就开始实验，经过十余年的不懈努力，已经取得丰硕成果；一部分学校受全国中小学大力开展心理健康教育的感染，也纷纷根据地情、校情、师情、学情开展了丰富多彩的学校心理健康教育活动，并取得了一些成效；还有一部分学校，特别是地区较偏远，经济欠发达，信息较闭塞，观念较陈旧，思想较保守的学校，正在觉醒或积极行动起来，开展这项教育活动。从教师队伍看：一部分心理辅导教师受过专业训练，具有较扎实的教育学和心理学理论知识，且专门从事学校心理辅导工作，具有较丰富的实践经验，这些教师是目前心理健康教育的中坚和骨干力量。还有一些心理辅导教师是由生理卫生教师和德育教师转行的，但经过几年的培训和自学，大部分教师已基本掌握了学校心理辅导的方法和技巧，基本能完成学校心理健康教育工作。还有一部分心理辅导教师是迫于形势的需要，由学校的非教学人员或不能胜任教学任
城市社区老年人健康教育现状以及举措 随着城市化进程的日益加快，越来越多的老年人由于饮食以及生活环境的影响面临咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。所以进行城市社区健康教育显得越来越重要，下面是针对老年人健康教育提出的解决措施。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构
饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。老年人健康保健常识四条总结：一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，
课题研究体会（反思） 心理健康教育存在的问题及对策 一、心理健康教育存在的问题 （一）对学生心理健康教育问题存在模糊认识 相比学生的身体健康来说，教师和家长对学生的心理健康问题的认识是相当模糊。一般来说，如果学生出现身体健康问题，教师和家长都能迅速带学生到医院进行治疗；然而，学生一旦出现心理方面的问题及由此引发的负面现象时，教师、家长却不懂得结合学生所处的自然及人文环境从心理方面分析和处理。有关“心理健康”、“心理咨询”等一些关于心理方面的知识还了解甚少。不能认清“心理健康课”与其他课程的关系，认识不到心理健康对学生成长发展的重要性。如：中考前的心理辅导讲座，调查问卷分析结果是中等生存在心理焦虑现象较严重，讲座时，部分班级只让学习成绩较差者参与听讲座，理由是怕耽误学习。另外，学生也羞于参与心理咨询活动，总认为心理有障碍是见不得人的事。 （二）缺乏专业的心理健康教育师资 由于心理健康教育起步较晚，没有专业的人才，心理健康教育大多是由课任教师或班主任老师兼任，他们一是专业学科任务重，心理辅导经验不足；二是没有新知识、新理念支撑，不了解学生的思想动态，不能与学生打成一片，对症下药，形成共识。在心理健康教育工作中，学生的思想动态，学生的所作所为班主
任是最有发言权的，班主任更有不可推卸的责任，但对班主任的培训，缺乏心理健康教育的机制，没有系统的、具有实用性的理论基础。那么班主任老师该如何发现学生的心理疾病，如何判断学生有心理疾病，如何调控、疏导，就没有理论支撑。 （三）教师家长、学校教育方法不当，造成学生心理障碍 据调查学生流失辍学，并非因为家庭经济困难，而是因为对学习不感兴趣，导致对家长产生不理解的情绪。厌学只是作为一种现象外在的表现出来。个别学生因压力过大，而走上了离家出走的道路。有的学生专门与老师作对，不服教导，这些表现都是心理出现种种问题。而教师对这些现象不了解，甚至轻率地给学生下评语、扣帽子、做结论，甚至认为学生品质有问题，学生及家长对此事实上也缺乏清醒的认识，学生自暴自弃；家长们漠不关心，久而久之，便生成了品学不优的学生。因此，一定要呼吁全社会要大兴心理健康教育之风，让全社会都了解心理健康教育的重要性，让大家明白，心灵的成长比学业上的成功更重要。 （四）心理健康教育资金投入不足 错把心理健康教育与校医、德育工作混在一起等现象普遍存在。因此，在资金投入上没有设立专项资金用于心理健康教育，使心理健康教育的资金不能满足目前学校心理健康教育的需要。如：相关的报刊、专业书籍拥有量不足，评价激励措施不明确，设备配臵不到位，人力资源开发利用不到位。 二、心理健康教育存在问题的原因 一是教育行政管理部门、学校领导和教师没有树立正确的心
社区健康教育讲稿 老年人心理健康讲座 主讲人：谢庚校 讨论心理健康的问题很有意义： 1、心理健康的问题，涉及到人人、时时、处处； 2、心理健康与否，关系到人们的生活质量和幸福程度； 3、讨论老年人心理健康问题，是对老年朋友的关心和尊重。 本人对清河区居民心理健康调查情况： 1、调查时间：2010年5-8月份 2、调查范围：祝阳、姚中、下太和等5个社区 3、被调查人：18岁以上居民 4、调查过程：随机向300人发放《问卷调查表》填写，共回收236份，之后将情况汇总 本人对清河区居民心理健康调查情况： ５、调查结果： 渴望自己心理健康的居民占93%，但对心理健康知识缺乏认识的占87%； 认为心理疾病不是“病”的占48%； 把心理问题误认为“精神病”的占10%，觉得不光彩的占20%； 认为心理有压力时应主要靠自己消化的占69%； 生活中经常感到烦恼和焦虑不安的占14.4%。 本人对清河区居民心理健康调查情况： ６、存在心理问题的主要人群： 下岗失业人员，尤其是“4050”人员（主要是年龄偏大，少技能，失落感强）。 青少年（如关系紧张、厌学、网瘾、离家出走等）。 单亲家庭（离婚率上升、家庭成员结构特殊、承受心理压力大）。 社区矫正、归正人员（表现为独处、逃避、扭曲、仇视社会等）。 老年人群（表现为离退休综合症、缺少情感寄托、孤寡、空虚、疾病、郁闷、沮丧、无奈、埋怨、牢骚等）。 一、心理健康是一种什么样的健康？ 一）三种健康构成人的完整健康 1928年世界卫生组织初级医生保健大会《阿拉木图宣言》指出：“健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而且包括在身体、心理和社会方面的完好状态”。 1948年世界卫生组织“宪章”对健康的定义：“健康不仅是免于疾病和衰弱，而且是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态”。 构成人类完整健康的范围： 健康的范围
学校心理健康教育存在的问题及改进措施 一、学校心理健康教育的现状 经过多年的发展，中小学的心理健康教育取得了一些成绩，如各级领导和教师大都能够认识到心理健康教育是一项思想性、科学性、技术性和经常性的教育工作，对学生健康成长具有重要的作用；许多学校开设了心理健康教育课程，设立了各种形式的学生心理辅导中心，一些学校还定期开展学生心理健康普查的工作。但在实践中，我们发现中小学心理健康教育仍然存在的一些问题： 第一，对开展心理健康教育重要性认识不足或者不清，导致各校发展状况极不平衡。有些学校把开展心理健康教育当成是摆设，只是为了应付检查，把一些不相关或不称职的教师安排做心理辅导教师，他们既没有心理学的专业知识，对心理健康教育更是一无所知，使学校心理健康教育似有实无；有些学校把心理辅导室仅仅当作是针对少数有障碍的学生进行事后处理的机构，把心理健康教育当作是类似于一般卫生知识学习的事情；少数学校对心理咨询中心究竟挂靠在哪个部门还不清楚，存在着相关部门相互推诿、怕麻烦的现象，或干脆强调没有条件，至今都没有建立学生心理辅导的机构。由于认识跟不上，落实在组织管理、活动经费、人员定编与办公设备条件建设等问题上的投入就显得不够力度。“三无”和“三不”现象在不少学校中仍是一种很普遍的现象，所谓“三无”就是无咨询服务机构、无专职咨询人员、无专项经费；“三不”就是咨询人员定位不明，机构挂靠不明，责权利不明。造成上述现象的关键原因就是领导认识跟不上，或者认识上有误区。 第二，多数学校的心理健康教育课程开设情况不够理想。学校的心理健康教育重在预防教育和提高学生心理素质，课堂是进行团体辅导和咨询的主要渠道。然而，目前各校心理健康教育课程开设情况仍不够满意：一方面是部分学校教务部门以课程紧为由，没有将心理健康教育课程正式纳入教学管理体系；另一方面是少数学校同类课程开设处于无序状况，课程或讲座由一些人独自开设，协调性欠缺，或者课程内容仅仅讲授某些个人偏好的心理调节方法，心理健康教育缺乏系统性和科学性。更重要的是在中小学心理健康教育课中，存在着成人化、课程化与认知化的模式。有些学校采用简单生硬的说教，生搬硬套心理学概念，使心理健康教育变成了以传授心理学知识为主的学科教学，有的教师甚至要学生背大量名词解释，有的还规定不同年级每学期的训练目标和任务，这不但不利于学生的心理健康，反而增加了学生的心理负担。 第三，学校心理咨询工作条件普遍较差。心理咨询不同于一般的教学活动和行政办公，对工作环境有特定要求，而目前各校心理咨询的工作条件普遍简陋，办公室面积不足，或与学生科办公室混在一起，或与学生处或其他挂靠单位共用一部办公电话，没有固定值班时间，仅有的办公桌椅只是一个摆设，这不符合心理咨询工作的基本要求。 第四，缺少专业人员，心理咨询人员的业务素质还有待进一步提高。目前中小学的心理健康教育工作大部分都是团队干部、政治教师或班主任兼任，他们中多数教师没有经过系统的心理健康教育的培训，在工作中不能自觉地运用心理科学知识帮助学生。心理健康教育有它自身独特的原则和方式方法，与我们传统的思想政治工作有较大的区别。如果仅仅凭个人热情而缺少一种科学的精神，或是因为工作需要才从事这项工作，不但起不到应有的作用，甚至还可能带来严重的后果。 第五，辅导中往往偏重于学校的作用，忽视家庭和社会的配合。我国当前的教育存在着“关起门”来搞教育的现象，心理健康教育也是如此。虽然我们的学生心理健康教育工作在某些地区已经取得了一些成绩，但大多还是仅仅限于上几节课、搞几个所谓的心理健康活动，或者请一些专家教授来开几次讲座，看上去挺热闹的，但心理健康教育的真正目的并没有达到。脱离了家庭的支持、社会的配合的心理健康教育必然是片面的，是达不到什么教育效果的。
学校心理健康教育存在的主要问题 文/北京教科院基教所苏学恕 编者按中小学心理健康教育在全国的发展势头可谓轰轰烈烈，越来越受到教育工作者的重视。心理健康教育做为一种先进的教育观念也逐渐深入人心，同时对教育改革也起到了推动作用。由于我国心理健康教育起步较晚，随着这项工作在各地的深入发展，出现的问题越来越多，所面临的困难也越来越突出。失误、迷惑、被人误解……，可以说是每一位从事心理健康教育的工作者都会遇到的问题。所以从本期开始，我们针对中小学开展心理健康教育中所面临的问题、困难、所存在的误区展开综合讨论。欢迎您结合本地区的实际情况，针对这些问题踊跃参与我们的讨论。 一、缺乏针对性 学校心理健康教育有其特定的范围和目标，是针对学生的实际而制定的。超越了学校和学生这个实际，学校心理健康教育的目标就会笼统而空洞，内容庞杂而无序，缺乏针对性。由于我国学校心理健康教育起步较晚，在理论研究上主要受西方的影响，我们所运用的方法、技术、手段多数移植甚至完全照搬欧美国家的一套。例如，我们引进的心理测量量表远远超过我们自编的，有些量表引进后甚至未经修订就开始应用，可信度很低，不适合我国国情，不适合我国学生心理发展的特点。在学校心理健康教育中，有的用成人的心理健康标准去衡量学生；有的以中学生心理健康的标准去衡量小学生；有的目标制定得过高过大，脱离了学校心理健康教育教师水平和硬件设施的实际情况，使学校心理健康教育徒有其形，而无其实；有的用心理教育代替心理健康教育，内容过泛过滥，缺乏针对性，学生了无兴趣。 实际上，心理教育伴随人的一生，是一项庞大的“系统工程”。学校心理健康教育是其中的一个重要阶段，是这个“系统工程”中的一个“子工程”。在这个阶段中我们所要达到的目标应该是“培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会的能力”。我们要做的是“通过多种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导，帮助学生提高心理素质，健全人格，增强承受挫折，适应环境的能力”。我们应该结合我国中小学的实际情况有选择地吸纳
学校健康教育的方法 学校健康教育以学校为中心，但不意味着它只能限于教室或其他学校场所；教育方法不能依靠单纯的说教，也不能把学生简单地视为听众。在整个健康教育中，学生和教师均应是学习过程的主体。 （一）常用的学校健康教育方法 所有志愿者团队在服务过程中，充分应用以下的各种方法设计健康教育课程，并应用与服务中。在评估与考核中，健康教育方法将是重要的评估指标。 1)、课堂授课 教师为教学过程的主导者，通过课堂传授有关健康的知识信息。虽然这是一种传统的教学方式，但在传播健康知识和观念方面，依然较为实用。 2)、讨论／小组讨论 让学生围绕一个或几个问题，充分发表意见。该方式主要以小组形式进行；可穿插在课堂授课中，也可单独设立某专题进行。 3)、快速反应 又称头脑风暴。即：邀请学生在较短时间内，自愿就某个问题迅速进行思考，并做出应答反应。 4)、角色扮演
通过让学生扮演某一情节中的不同角色，再现生活中的现实情景，使扮演者及观众从中受到感悟、启发和教育。 5)、案例分析 采用真实的事件或假设的案例，鼓励学生根据自己具有的知识、技能及经验，参与思考，充分发表意见，并展开讨论。 6)、示教 通过某些具体的示范演示，让学生亲自体会、练习，以加深对健康教育内容的理解，并掌握相关技能。 7)、游戏和活动 进行健康教育时可采用一些游戏和活动形式，提高学生对健康知识和技能的学习兴趣，鼓励参与，促进思考，调节气氛，寓教于乐。 以上方法可在学校健康教育过程中独立采用，也可配合运用。成功的学校健康教育就是要在学校拥有的特定环境下，针对学生的特殊情况，通过最适宜的教学手段和方法，激发学生学习有关健康知识的兴趣和自觉意识，指导学生掌握具体、实用的健康知识、技巧和能力，实现健康教育的目标。 （二）教案的准备
浅谈门诊健康教育存在的问题及对策 门诊是医院对外开放的窗口，担负着对患者进行健康教育的重要工作任务。分析门诊健康教育存在的问题，采取合理的对策，可以有效的健康教育可以树立群众的健康意识，养成良好的健康行为和生活方式。保护和促进个体和群众的健康。 标签：门诊；健康教育；问题；对策 随着社会的发展和医学模式的转变，护理的观念和内容也发生了深刻的变化，门诊工作正转化为检查、诊断、治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化工作模式，护士作为健康教育的主要实施者，已将健康教育纳入护理工作的重要组成部分[1]。核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群众的健康[2]。但目前由于诸多方面因素的影响，阻碍了门诊健康教育更好的开展，现就门诊健康教育存在的问题及对策综述如下。 1 影响门诊开展健康教育的因素 1.1 护理人员因素 1.1.1 功能制的护理模式对护士有极大的影响，使护理工作长期处于被动执行医嘱的状态，着重局限在打针、输液、导尿等护理操作上。不清楚健康教育的内涵，健康教育意识淡漠。不知道健康教育早已成为护理工作的重要组成部分。忽视了健康教育的重要性以及健康教育给医院带来的其他社会效应。 1.1.2 门诊护士大多数年龄偏大，知识结构老化，且自身业务更新慢，缺乏健康教育相关知识和技能，她们大多认为自己的主要职责是分诊工作，而忽略了健康教育的重要性。 1.1.3 门诊有些护士自身素质不高，工作缺乏主动性，服务意识不强，态度生硬，只能勉强完成基础护理工作，阻碍了健康教育的开展。有的护士理解健康教育的重要性，也有一定的健康教育常识，但表达能力差，不能很好地和患者进行沟通，将自己的知识传授给患者。 1.1.4 护士进行健康教育的时机不恰当，不能合理安排健康教育的时间，教育内容片面，形式单一，不能抓住重点，没有说服力，缺乏合理性和实效性[3]，急于求成，流于形式。 1.2 患者因素 1.2.1 门诊患者流动性大，停留时间短暂，与护士接触时间不长，护士没有时间对患者进行健康教育[4]。患者参差不齐的文化程度，导致理解能力不同，接受知识快慢不一。 1.2.2 就诊患者的疾病、职业、生理、心理状况、文化习俗等不同，对就诊的希望和需求不同，从而增加了健康教育的难度[5]。 1.2.3 患者来院时心情急躁，不愿意候诊接受护士的健康教育，希望医生能立刻诊治，只愿意遵从医嘱，对护士抱有怀疑态度。也妨碍了健康教育的开展。 1.3 管理因素 1.3.1 没有结合医院门诊患者的实际特点开展健康教育，健康教育的内容单调枯燥，教育没有针对性，形式过于单一。 1.3.2 健康教育管理相对滞后，缺乏明确的质量控制方法，管理监督薄弱，在资金、设备、时间上缺乏相应的支持[6-7]。 1.3.3 健康教育覆盖范围广，工作量大繁琐，无法进行量化，质量不容易考
《健康教育与健康促进实用方法》复习题 一.单选题 1.健康教育的着眼点是( ) A.信息 B.信念 C.行为 D.环境 2.健康促进的着眼点是( ) A.信息 B.信念 C.行为 D.环境 3.卫生宣传的着眼点是( ) A.信息 B.信念 C.行为 D.环境 4.健康教育的手段是( ) A.开发健康政策.建立协作关系.创建健康环境 B.政策.教育.服务 C.行政的与组织的 D.传播.教育.干预 5.健康信息（卫生知识）传播在健康教育工作中的地位是( ) A.是健康教育的基础工作 B.是健康教育的主体工作 C.是健康教育的主要工作 D.健康教育活动就是健康信息传播活动 6.影响健康的因素有以下各类( ) A.遗传.病原微生物.个体差异.心理因素 B.心脏病.中风.肺炎.艾滋病.支气管炎 C.肺气肿.腹泻.结核.肺癌.交通事故
D.生物学因素.卫生服务因素.生活行为与生活方式因素.环境因素 E.运动.营养.疾病.环境 7.拉斯韦尔的“5W”传播模式是指( ) A.谁？说什么？通过什么渠道？对谁？取得什么效果？ B.传者信息媒介受者效果 C.控制内容媒介受众效果 D.信源发射器信道接收器信宿 E.信息信号噪音干扰反馈 8.以下哪一项不属于人际传播的特点( ) A.单向性 B.双向性 C.针对性 D.速度慢.信息量相对较少 9.传播活动中，可以互为传播者和受传者的传播是( ) A.大众传播 B.人际传播 C.自我传播 D.组织传播 10.制定干预计划，选出优先项目后，应先确定( ) A.目标人群 B.干预内容 C.规划目标 D.干预方法 11.关于目的和目标的阐述，正确的是( ) A.目的和目标是一回事，只是提法不同罢了 B.目的是量化的.具体化的目标 C.目标是量化的.具体化的目的 D.目的必须具有可操作性，可以准确进行测量 12.健康教育专题小组讨论要尽量使用( ) A.开放性问题 B.封闭性问题 C.倾向性问题 D.试探性问题 13.健康传播效果的最低层次是( )
当前中小学生心理健康教育工作中存在的问题和建议 安徽省安庆市健康路小学刘璟 摘要：中小学心理健康教育是素质教育的重要组成部分，是实现学生全面发展的重要保证。当前中小学心理健康教育存在不少问题，为了加强青少年学生的心理健康教育，本文针对这些问题进行简要的分析，并且在此基础上提出相应的建议，希望对中小学心理健康教育工作起到促进作用。 关键词：中小学心理健康教育问题建议 美国心理学家特尔曼曾经说：“取得成就的因素不在于智力、学历等，而在于是否具备有自信心、进取心、意志力等健康心理品质。”在某种意义上说，健康的心理品质是现代人的重要素质，是21世纪的呼唤，也是创新人才的通行证。中小学心理健康教育是培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动，是素质教育的重要组成部分，是落实跨世纪素质教育工程，培养跨世纪高质量人才的重要环节。 为切实了解该项工作开展情况，笔者针对我省中小学该项工作进行了专门的调查和研究。从调研情况看，虽然很多学校在日常教育教学工作中已经有所开展，但是还存在重视不够、人才缺乏、流于形式等问题，工作开展情况不容乐观。 一、存在的问题 1、认识上的偏差，致使学校心理健康教育缺乏行动的动力。 报刊杂志上提出心理健康教育的必要性时，大多强调了一些数据。如在某地区抽样调查中，中小学生中34％有心理障碍，12.5％有心理缺陷，28.1％有心理异常等等。用这些数据说明当前中小学生心理问题的严重性，并以此来强调，心理健康教育的重要性，这是无可非议的。遗憾的是，尽管数据“骇人听闻”，但人们并没有感到自己或周围的人有多大问题，大家照样上课、升学、就业，就是有什么问题也是发生在极个别人身上，无伤大雅。不少学校开设了心理咨询室，然而来咨询的学生并不多，心理咨询室形同虚设。大家普遍认为心理咨询与心理疾病有关，学校的心理健康教育也仅仅局限在心理教师应对个别来访者的咨询。
如何做好社区健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和人群掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。社区健康教育是指在社区中利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程。 社区健康教育是全科医生进行社区动员的主要手段，也是与社区居民建立密切联系、对社区居民的健康进行分类管理的基本方法。有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益，也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念，取得良好的经济效益，是一个投入小而收益大的卫生服务项目。 社区健康教育得不到社区居民响应和认同的原因可能是： ①健康教育的内容针对性不强，不是社区居民所期望了解的，对居民的需求了解不够深入和具体； ②健康教育的内容科普化程度不够，使用了过多的术语，居民看不懂或听不懂，更记不住，无法产生发自内心的感触，达不到激励居民改变观念和行为的目的； ③健康教育的方法和形式过于机械，不够生动，仅仅停留于理论讲解上，缺乏说服力和感召力。 ④居民参与太少，没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处； ⑤全科医生没有在健康教育方面接受过专门的训练，包括成功学、激励学、演讲学、科普写作、传播学、营销学等。要做好健康教育，首先要创新知识体系，要将知识体系科普化、口诀化、操作化、实物化，要有很好的演讲口才、说服能力和沟通技巧。 1．开展社区健康教育的目的 （1）宣传社区卫生服务，提高社区卫生服务机构的知名度。应该通过健康教育让居民了解社区卫生服务的有关政策、目的、方式、优越性、对居民的作用等。 （2）转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不了再看病，看病要上大医院，预防没用，保健只是有钱人和有权人的享受，宁愿化钱去自杀（如喝劣质酒、抽劣质烟），不愿意化钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群
城市社区老年人健康教育现状以及举措随着城市化进程的日益加快，越来越多的老年人由于饮食以及生活环境的影响面临咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。所以进行城市社区健康教育显得越来越重要，下面是针对老年人健康教育提出的解决措施。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。 第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、
豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。 第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力。 早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。老年人健康保健常识四条总结： 一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。 2 、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。
浅谈健康教育工作中存在的问题及应对策略 健康教育是普及卫生防病知识的重要手段，是促进疾病预防控制工作的需要，可以消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康，提高生活质量。但目前健康教育存在工作网络建设滞后及能力有限、经费投入不足、管理体制不完善等问题。应对策略包括健全利用网络体系、开发领导层、健全体制、组建健康教育宣讲团等方式，加强基层健康教育建设。 标签：健康教育；问题；策略 随着社会的发展，健康教育和疾病预防控制工作日益引起更多国家的高度重视。健康教育是疾病预防控制体系的重要组成部分，是公共卫生服务的一项基本职能，在传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制、应对突发公共卫生事件等工作中发挥着重要作用[1]。只有通过健康教育的实施，才能动员全社会行动起来改变不良行为和卫生习惯，提高人们自我防病能力，减少疾病的发生，达到人人健康的目的。为了提高广大民众的健康水平和全民族的健康素质，本文对此项工作存在的问题及应对策略做了初步的探讨。 1对健康教育的理解 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为与生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为影响健康，并能自觉选择有益于健康的行为生活方式[2]。 开展健康教育主要是为了能够提高人们的健康意识，使个人和群体实现健康的目的；可以预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；还可以改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式[3]。 2健康教育在疾病防控工作中的重要性 疾病预防控制离不开健康教育。几十年来，通过开展疾病预防工作得出经验，任意一项疾病预防措施的落实，必须具备3个因素，即组织措施的保证、切实可行的方法手段和广大群众自觉参与。这些因素中起主要作用的就是广大群众参与，而扩大群众参与度首先需要做的就是健康教育。通过开展健康教育活动，才能做到动员和组织广大人民群众积极参与[4]。 健康教育是一项投资少效益高的工作，虽然在实施的过程当中效果的显现比较缓慢，但随着时间的推移与量变，相信经过健康教育者的持续努力，必将会产生质变，在社会中产生巨大的作用。据有关资料报道，在美国疾病防治中心，通过健康教育，建议全国实行“不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼”这四项有益健康的习惯，就可以普遍增寿十年，而美国多年来用于提高临床医疗技术的投资每年数以千万计，却唯以使全国人口预期寿命增加1年。这说明健康教育确实投资少效益高，是促进疾病预防控制工作的需要[5]。 在疾病防治中组织实施健康教育，就是把疾病发生、发展、转归的规律揭示给群众，做好“三级预防”，避免产生残损；而对已经发生残损的患者，应早诊断、早治疗、早康复；还要采取积极的康复措施。健康教育属于一级预防，这有利于控制疾病发生。
开展社区居民健康教育的要点 社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，也是我们对社区居民健康档案尤其是社区慢病档案管理进行管理的“前奏曲”或“引子”，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好的办法。 一、社区健康教育得不到社区居民响应和认同的原因 1、社区卫生服务机构，没有制定一套务实的工作计划和实施方案，不能解决居民健康实际问题，居民得不到实惠，结果很难达到居民认同。 2、健康教育的内容科普化程度不够，使用了过多的术语，居民看不懂或听不懂，更记不住。 3、健康教育的方法和形式过于机械，不够生动，仅仅停留于理论讲解上，缺乏说服力和感召力。 4、居民参与太少，没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处。这关键在于我们没有做好宣传动员，没有采用“门诊预约、电话预约和上门预约”这三种最佳动员手段；健康教育内容不对路，没有解决居民实际健康问题如高血压、糖尿病控制率没有明显提 高。 5、全科医生缺乏与居民交流沟通的技巧，缺乏健康教育的技能，缺乏相关的专业知识。
要做好这一切，当务之急是要“明确目标，选好对象”，即关键是在于选择的健康讲座内容要贴近居民之所“需”，如社区老年居民最关心的健康问题高血压、糖尿病、养生等，在关键问题上要引起居民共鸣。 二、开展社区健康教育的目的 1、开展健康教育活动，其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。 2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不了再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。 3、普及自我保健知识。缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。 4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯的危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的健康。 5、在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识。 三、开展社区健康教育的步骤