我国公共卫生与预防医学学科发展趋势与应对策略
（一）预防医学发展趋势与策略
预防医学的基本目的是：①预防疾病（包括各种新老疾病）；②改善环境（包括生产和生活环境）；③增进健康。要实现这些目的，需要预防医学工作者和经济学、社会学、工程学、政策学等其他学科专家的密切合作。
2003年，美国医学会（Institute of Medicine，IOM）在《谁来维护大众的健康》一书中就加强美国公共卫生教育、研究和实践提出了战略性的发展框架和建议。报告呼吁公共卫生教育应该建立在生态学模式的基础上，强调影响健康的多重决定因素及多种干预策略。报告推荐在公共卫生研究生教育的课程中，除了传统的5门核心课程，即生物统计、流行病学、环境科学、卫生服务管理、行为和社会科学，再增加8个领域的教学内容，即信息学、基因组学、交流、文化素质、社区为基础的参与式研究、全球卫生、政策和法律、伦理学。WHO提出，对学生的培养目标应该从要求“什么都知道（know-all）”向“知道如何获取（know-how）”转移。【13】
我国虽然也在预防医学的教育上进行改革，但依然存在着挑战。我们的教育也需要培养复合型的公共卫生人才，因而教育模式、内容都会有较大的调整和改变。
（1）预防医学向社会预防为主的方向发展。随着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，人们认识到预防疾病，促进健康在更大程度上依赖于社会。要实现“人人享有卫生保健”的目标，必须是医学更加社会化。深入地进行健康教育，引导群众合理消费，接受健康的生活方式是预防医学社会化的一项重要任务。许多疾病，如高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病，只有通过广泛深入的健康教育和个人合理的生活方式，以及公平合理的社会医疗保险制度，才能达到减少发病和早期发现、早期治疗，确保人人健康的目的。
（2）预防医学朝着防治结合，向促进健康、提高生活质量和人口素质的方向发展。随着国民经济和文化水平的提高，群众不仅要求有病能及时得到治疗，而且要求懂得防病和保健的知识，以提高自我保健能力。预防医学和临床医学的结合是医学发展的必然趋势。
（3）环境与健康问题将成为预防医学的热点，也是预防医学发展的一个新趋势。21世纪人类面临四大问题：人口爆炸、环境污染、能源匮乏、疾病控制。环境污染问题已引起全球的关注，预防医学应积极参与解决环境与健康问题，特别是对环境中有害因素的允许量和消除方法，以及环境中微量有害因素长期危害性的研究尤
为迫切。
（4）重视心理、精神和行为因素对健康的影响可能成为预防医学发展的一个新趋势。现代工业化社会带来新的一系列心理、精神问题，这些需要心理卫生教育、社会的关心和政府的政策支持。21世纪心理学有可能继分子生物学之后，成为医学中的带头学科【10】【11】。
（5）预防医学的研究范围将更加广泛，学科渗透将更加密切，研究手段将更加丰富，理论与实践结合将更加紧密，与现代科学技术的结合将更加紧密。
（二）公共卫生发展趋势与策略
公共卫生体系的最终目的是保护人群健康,它是健康的防御系统。美国医学会在《21世纪公共卫生的未来》中，提出美国公共卫生体系应在以下6个领域进行改革：①采用人群健康方法，考虑健康的多种影响因素；②加强政府对公共卫生基础设施的建设，并将之作为公共卫生体系的支柱；③建立新一代的部门间合作，吸引不同社区的观点和资源，使其积极参与到健康活动中；④建立保证公共卫生服务质量和可及性的责任体系；⑤在决策依据和成功的衡量上增加透明度；⑥增强和简化公共卫生系统内部的沟通，如各级政府办公共卫生基础设施间，以及公共卫生专业人员与社区成员间的沟通。【2】
目前,我国公共卫生正处于两难境地,一方面是针对原有卫生问题的措施,
如妇幼保健、计划免疫、食品卫生等,仍然需要加强和完善；另一方面,人们对于新出现卫生问题的关注正在增长,如慢性非传染性疾病、艾滋病、禽流感等，如何在应对新问题的同时,加强和完善公共卫生的各项功能，对公共卫生体系是新的挑战！随着改革开放和计划经济向社会主义市场经济的转型,我国的经济体制、社会保障体制以及科技体制和教育体制等方面都进行了相应的改革,但卫生体制改革明显滞后。在SARS爆发前,我国一直将卫生改革的焦点集中在医疗体制改革、医药流通体制改革和医疗保障体制改革等领域,对公共卫生的改革工作没有给予足够的重视。SARS过后,人们对如何在常态下保持有序管理、出现公共卫生突发事件时从容应对、公共卫生高效地保障人民的健康等问题有了更多的思考，国家对建立与健全我国公共卫生体系的重视也提到了前所未有的高度，所有这些转变，给预防医学注入新的元素，必将带动预防医学朝着一个新的方向发展。
展望未来，需要统一认识，整合并充分利用各类资源，按照社会需求和我国的客观条件，科学部署，总体规划，拟定我国的公共卫生工作政策和疾病控制策略，既要远见卓识，又要着眼当前，深入研析。特别是进入21 世纪后，我国公共卫生事业迎来了更多的发展机遇，但同时也面临着许多新的挑战。深入研究并制订与之相适应的政策，对推动我国公共卫生事业的发展具有十分重要的意义。
1.认真贯彻“预防为主”的方针【10】【11】
我国的卫生系统有三大战线：一是疾病预防控制；二是医疗保健服务；三是卫生执法监督。疾病预防控制是卫生工作的先锋，先锋作用发挥不好，疾病预防控制不住、四处流行蔓延，就会给其他方面带来极大的困难。我国卫生工作一直坚持预防为主的方针，只有先做好预防工作，尽最大可能坚守疾病发生，对少量的疾病患者才能开展有效的治疗。
（1）首先必须在政府层面上加大工作力度。通过制定规划，明确完成规划目标的相关政策及保障措施，加大监督检查力度，使“预防为主”方针得以落实。
（2）卫生系统调整投入比例，确保“三级预防”的策略在全系统贯彻落实；在制定政策、措施时，特别要加强基层、注重公平。
（3）树立“大卫生”观念，相关部门密切协调、配合，共同完成重点疾病防控目标以及政府的疾病控制政策。
（4）重点突出、浅显易懂、广泛深入地宣传卫生和相关法律知识，充分发动群众，让群众自觉与不健康、不卫生的生活习惯和行为作斗争，并监督政府的方针政策落实情况。
2.完善法律体系，加强监督执法
（1）加快《公民健康保障法》或《初级卫生保健法》这一卫生母法的制定。要明确并分清中央和地方，以及各级地方政府在卫生保健方面的责任。
（2）针对重点疾病的控制，制定专门法，如《中华人民共和国传染病防治法》（2004年修订版）、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》《艾滋病防治条例》、《血吸虫病防治条例》、《营养改善条例》、《放射性同位素与核射线装置放射防护条例》、《母婴保健法》、《中华人民共和国药品管理法》、《红十字会法》、《献血法》等，使疾病控制措施有章可循，依法实施。尽管我们已经有了很多的法律或条例，但依然还有很多不完善的地方，需要加强，我们还需要制定统一的紧急状态法。
（3）加强执法监督，使公共卫生管理工作做到“有法必依，违法必究”。特别要全额保障监督机构的工作经费及人员待遇；增加现场监督的频次数，提高监督执法质量。做到“有为才能有位，有威才能有位”。
（4）在加强法制建设的同时，加强法律的宣传教育，首先应强化卫生系统内部对相关卫生法律的认识，同时提高社会对公共卫生法律的认识，增加居民和社会对法律的依从性。
恐等优势项目以军队为主承担。
（10）医疗机构必须是疾控体系的重要组成部分。医疗机构是发现传染病人的前哨阵地，也是开展“三级预防”的重要场所。没有把医疗机构纳入疾病控制体系，作为其中必不可少的重要一员，是我们既往工作中极大的失误。没有医疗机构的参与，绝对做不好疾病控制工作。在当前艾滋病、结核病等传染病的防控工作中，医疗机构在艾滋病机会性感染的治疗、抗病毒治疗的质量控制，结核病人的转诊、提高发现率、减少耐药病人的发生等方面发挥了重要作用；在慢性病控制方面，特别是二级、三级预防措施的落实，医疗机构有着更大的优势。因此，必须有机整合预防与临床医学，充分发挥各自的长处，提高疾病控制工作整体效能。
5.发挥NGO的作用，实现广泛的社会参与
公共卫生工作涉及每个人的健康与利益，是卫生工作公益性质的主要体现。公共卫生工作涉及日常生活的方方面面，衣食住行、柴米油盐酱醋茶，哪个方面也少不了。正是公共卫生工作的这种特性，决定了要搞好公共卫生工作，必须有全社会的参与才行。另外，不健康的生活习惯或行为是当今许多需要重点控制疾病的主要影响因素，艾滋病、血吸虫病等传染病是如此；II型糖尿病、高血脂症等慢性病是如此；甚至地方性甲状腺肿、煤烟型氟中毒等地方病亦是如此。而要改变人们的生活习惯与行为，民众自身不参与、不行动是不行的。其三，许多疾病都有高危因素和高危人群，这是疾病控制中的重点环节。高危人群不能参与到疾病控制工作中来，必然影响重大疾病控制措施的落实，从而削弱疾病控制效果。我们还应该注意的是，在一些疾病控制中的某些方面，政府的作用是有限的，特别是在一些与法律规定相冲突的行为控制和干预工作中，非政府组织和感染者自身的参与可以起到政府起不到的作用。因此，在今后的疾病控制工作中，必须大力推动政府与非政府组织的合作，引导、支持民众的参与。这是做好公共卫生工作的必由之路。
6.结合工作实际，大力开展应用型预防医学科学研究
开展公共卫生工作必须依靠科学。科学技术是第一生产力，科学技术的发展促进了公共卫生事业的发展，也是公共卫生和疾病预防控制的要素之一。预防医学科学也只有与公共卫生和疾病控制工作相结合，才能更具有生命力。当前公共卫生和疾病控制中的许多问题，需要开展科学研究，需要尽快给出答案。同时，对可能在未来出现的问题，如病毒对抗生素的抗药性、生态系统的破坏、食品和药品安全、公共卫生的国际合作等应该进行前瞻性、多学科的研究，提供有关的预案措施【14】。
7.加强重大疾病控制【14】
在重大疾病控制工作中，要认真开展调查研究，探索其流行特点和规律。在掌握规律的基础上，找准应把握的主要矛盾和关键环节，制定有针对性的、符合现阶段社
会发展状况、可操作的控制措施并扎实组织实施，工作才有可能取得成效。共性存在于个性之中，只掌握共性，不把握个性是绝对做不好疾病控制工作的。应该考虑做好以下工作。
（1）建立一套传染病监测体系，当传染病的发病情况出现异常数据或有新的疾病出现的时候能够及时地预测和汇报。
（2）当疫情出现的时候，要有一支精干的队伍直赴现场，调查疫情并根据事态的发展随时提出对策方案。
（3）实验室的研究迅速提供对疾病诊断、治疗的技术支持，在这方面，由于很多病情是在全国范围内流行的需要各国之间密切加强合作。
（4）流行病学研究应该对疾病爆发的前因后果、疾病的传染途径，尤其是疾病与人类行为、环境因素的关系作出分析，帮助公共健康部门在防治和控制疫情的时候科学决策。
（5）加强人医和兽医之间的交流和合作，研究病菌从动物向人类传染的动向。
（6）建立一套完善的公共健康体系，包括相应的基础设施、制度安排、支持、训练和装备公共健康工作人员、加强对公众的普及和宣传等。
（7）要有一个高效的危机处理小组，在防治和控制传染病的过程中，要保证物资、人力和资金的调度畅通无阻。
（8）有效的公共沟通和公共关系策略，和国内外媒体、国际组织、各国政府、相关的利益集团和非政府组织保持良好的合作关系。
（9）当度过危机之后，应该对危机处理措施的有效性作出科学评判，及时总结经验和教训，并提出相应的改革措施。
（10）对可能在未来出现的问题，进行前瞻性、多学科的研究，提出相应的预案措施。
8.坚持对外开放，充分利用国际资源推进我国公共卫生事业的发展
对外开放的政策，极大地拓展了我国公共卫生领域的对外合作。2000年以来，我国已得到世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国艾滋病规划署等国际组织，英国国际发展部、日本、韩国国际协力团、德国政府等双边公共卫生援助项目资金约48亿人民币，同时还得到了技术、管理等方面的支持。这些援助和支持，推进了我国公共卫生工作的开展，促进了疾病控制规划目标的实现。我们应坚持对外开放的政策，加强国际合作，在更加广泛的领域内，吸收一切可以利用的国际资源，加快我国重点疾病控制工作进程。
公共卫生与预防医学专业毕业生就业前景及求职方向 医学院校的专业设置，总体上来说，就是三大领域：基础医学，预防医学，临床医学。因为自己是预防医学领域的学生，所以想随便写两句自己专业的就业前景和方向。 预防医学的就业前景，相比来说，可能要比基础医学和临床医学的就业面广一些。而且就业后接触的行业领域要较基础医学和临床医学丰富一些。预防专业的考研问题，其实并不像基础医学和临床医学那样必须化。因为不管任何学历的人，最终的目的还是就业。读书是手段，不是目的。 现在说说就业情况，当然了，下面列出的情况，都是在没有任何关系，没有任何背景，没人的情况下，完全凭借学历程度和自身能力找到的工作。 基础医学的本科生毕业，如果只是本科毕业，可能只能到一些研究所，高校，医药科研公司去做很简单的重复工作，毕竟上面有无数的硕士，博士，博士后，海归压着，或者当医药代表。或者除非你在上大学时期，就准备出国深造，那么学基础的，本科毕业后，继续出国读硕士，博士的话，那是个很好的选择。 所以，基础的学生，很多都是7年制的，直接出来是硕士，或者就是本科毕业后不断的考硕，考博，然后出国，最后在国外继续迷茫。。。。 临床专业的学生，那就不用说了，如果只是本科毕业的话，除非你有关系，否则可能很难医院工作，除非是你愿意去乡镇的卫生院，区级的社区卫生服务中心。所以很多院校的专业设置，为了逃避这种情况，都纷纷将临床专业设置为7年制硕士。而你要想进区级医院，市级医院或者2甲以上医院的话，最起码是硕士，有的三级医院，起点都是博士，博士后，甚至是带项目的博士，毕竟，学临床专业的学生，基本上只能到医学从事医疗工作。离不开医院的工作环境。 而预防医学的学生，在不同的学历阶段，就业面是不一样的： 本科毕业，就是到区级，县级的CDC，或者卫生监督所，总体来说，工作相对算稳定，有保障，但是想有大发展的话，可能性不是很大。而且不会有特别高的收入。或者考卫生局的公务员，因为卫生行政部门，招录公务员，基本上只要学预防医学的，很少用到临床的和学基础的，因为卫生局需要的是有宏观，大卫生概念，人群健康整体概念的以学生，这是制定政策的基础。 硕士毕业：因为在硕士期间，你是做项目的，做科研课题的，也会接触到各个领域的人。同时，你的专业背景，科研学习经历等等，可以去以下一些工作单位： 1，一些大型综合医院的预防保健科，病案统计科，信息统计科，也可以到医院的科研处，教育处等等，因为你有做项目，管理医疗项目的经历，有从事项目开发与监管的经历（不过，不是所有医学院校的预防专业研究生都如此的）。 2，可以到医疗卫生行业的出版社，杂志社，从事医学出版物的编辑工作，如果能到核心期刊的出版社工作的话，待遇也很好的。 3，可以到高校，从事助教工作，不过，说实话，除非你硕士毕业时能留在你所念的学校的院系里，否则，如果是想进一所新的高校从事教学工作的话，基本要是博士为起点。但在高校收入不会很高，除非有一天，你成为研究生导师以后。 4，可以到一些与公共卫生相关的科研单位，事业单位工作，像CDC，监督所，一些科研单位，同时，因为预防医学有很多分支，如果你是学毒理的，环境卫生的，食品卫生的，你或许可以去一些医药，食品安全的生物技术公司等，如果是学统计与流行病，慢性病，妇幼卫生的话，可能只能到一些科研单位和医疗单位。 5，同时，也可以考国家公务员，地方级的公务员等等，而且要考国家公务员的话，基本上都要求硕士为起点。卫生部和人口计生委，药监局，是作为医学生考国家公务员三个主要选
预防医学专业就业前景 1预防医学专业就业情况 预防医学专业就业方向有哪些，毕业后预防医学专业学生会去哪里工作？毕业后学生都找了什么工作？以下是预防医学专业常见的几个就业方向，供参考。 1.预防医学专业就业方向有哪些 就当前情况来看，高级预防医学人才处于本科生供求基本平衡。毕业生可从事临床科研工作（进流行病、地方病研究所），或者从事卫生防疫、卫生宣传普及、卫生事业管理、社会医学研究等相关工作。非医领域可从事环境保护与监测、海关疫检等。 2.预防医学专业需要掌握哪些能力 1.掌握预防医学的基本理论知识和防疫工作的基本能力； 2.掌握对人群劳动、生活、学习、环境和食品进行卫生检测和监督的基本能力； 3.具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的能力； 4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规； 5.熟悉临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术，熟悉健康教育工作； 6.掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法，具有-定的科学研究和实际工作能力。
预防医学专业就业方向有很多，就业前景也比较广阔，但大家还是要在专业上努力学习，争取学习地更深入。 点击查看：预防医学专业属于什么大类 2预防医学专业就业形势分析 预防医学专业就业方向：预防医学专业学生毕业后1）医学领域可从事临床工作（进传染病科室）。从事临床科研工作（进流行病、地方病研究所），或者从事卫生防疫、卫生宣传普及，卫生事业管理、社会医学研究等相关工作。2）非医领域可从事环境保护与监测、海关疫检等。预防医学专业就业前景：预防医学的就业前景，相比来说要比基础医学和临床医学的就业面广一些。 而且就业后接触的行业领域要较基础医学和临床医学丰富一些。总之，预防医学的学生在不同的学历阶段，就业面是不一样的。预防医学的就业前景一：可以到医疗卫生行业的出版社，杂志社，从事医学出版物的编辑工作，如果能到核心期刊的出版社工作的话，待遇也很好的。 预防医学的就业前景二：可以到高校，从事助教工作，不过，说实话，除非你硕士毕业时能留在你所念的学校的院系里，否则，如果是想进一所新的高校从事教学工作的话，基本要是博士为起点。但在高校收入不会很高，除非有一天，你成为研究生导师以后。 3预防医学专业介绍
案例分析题一： 李先生，男，50岁，汉族，本科毕业，经商，已婚，身高180cm，体重100Kg，A型血，血压160/92mmHg，总胆固醇7.8mmol/L,饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、红烧肉等食品，烟龄三十余年，喜欢喝酒，经常应酬。很少参加体育运动。最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。 根据以上情况请回答以下各题： 一、根据李先生的情况，如果用相关的健康风险评估工具进行分析，他可能会出现哪种疾病的危险？列出疾病危险因素？（8分） 评分要点： 存在高血压病、糖尿病及心血管病的危险（3分）， 疾病危险因素：高盐、高脂饮食、肥胖（BMI=31）、高脂血症、烟酒、缺乏运动、长期精神紧张。（每个危险因素1分） 二、根据上诉情况请你做一份高血压调查问卷的设计（不列表） 评分要点：（20分每小点5分） 【1】基本信息表：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入 【2】高血压管理随访表（高血压患病情况和治疗情况） 1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：1级亲属2级亲属 【3】生活方式信息记录表（高血压控制的知识、信念和生活方式） 1吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支）， 2饮酒：是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，
3膳食：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，5情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等)， 【4】体格检查情况 身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围、空腹血糖、甘油三酯总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇、肝肾功能、心电图 B超胸片、其他 调查人调查日期被调查人地址被调查人联系电话 三、请根据李先生的情况制定的健康干预方案，（12分） 评分要点： 健康干预方案 (1)限制钠盐摄入量 (2)增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，减少高脂和油炸食品的摄入。 (3)限制饮酒及戒酒 (4)减轻体重 (5)适度的体力活动和体育运动 (6)保持良好的心理状态 案例分析二： 某女，42岁，下岗在家，已婚，经济较拮据，身高155cm,体重70kg平时不锻炼，很少运动，好酒，每日饮酒约100ml。乙肝大三阳十余年，空腹血糖6.2mmol/L，血压介于收缩压120——139mmHg,、舒张压80——89mmHg。生育一胎，人工喂养, 其父患糖尿病。 一、根据该女士上述的身体状况及经济条件，为该女士制定一套主要慢性疾病
《预防医学》“环境与健康”复习题 判断题： 1、评价氯化消毒效果的简便指标是细菌学指标。（ ） 2、具有杀菌作用的紫外线波长是C 段：200~275。（ ） 3、饮用水卫生要求在流行病学上安全，主要是为了确保不发生．．． 水型地方病。（ ） 4、红外线生物学作用的基础是热效应。（ ） 5、光化学烟雾是强还原物。（ ） 6、水俣病由汞污染引起。（ ） 7、引起沙门氏菌属食物中毒的食品主要是海产品。（ ） 8、水俣病是环境污染对人体的慢性损害。（ ） 9、肉毒毒素是一种不耐热的剧毒毒素。（ ） 10、我国居民热能和蛋白质的主要来源是粮谷类。（ ） 11、慢性苯中毒主要损害循环系统。（ ） 12、对机体具有抗佝偻病作用的紫外线是B 段。（ ） 13、儿童计划免疫属于二级预防措施。（ ） 名词： 1、硅沉着病（矽肺）： 2、合理膳食： 3、游离性余氯： 4、食物中毒： 5、环境污染： 6、生物富积作用： 7、食物中毒： 8、蛋白质的互补作用： 简答题： 1、简述我国新时期的卫生工作方针。 2、简述生活饮用水的基本卫生要求？饮水消毒使用最广泛的方法是什么？ 3、简述《中国居民膳食指南》的主要内容？ 4、简述食物中毒的特征？ 5、简述职业病的特点？ 选择题： 1、饮用水要求在流行病学上安全，主要是为了确保 A.不发生消化道疾病 B ．不发生食物中毒 C ．不发生介水传染病 D ．不发生急、慢性中毒 E ．不发生水型地方病 2、环境污染物经各种途径通过机体生物膜进入血液的过程被称为 A.吸收 B.蓄积 C.转移 D.代谢 E.分布 3、痛痛病由哪种环境污染物引起 A.锰 B.铬 C.镉 D. 铅 E.硒 4、饮用水净化的主要目的是为了 A.除去水中的有毒物质 B.杀灭水中的病原微生物 C.使水质达到细菌学检验项目的限值 D.降低水中的悬浮物质和胶体物质 E.除去水中有毒物质 5、我国集中式给水最常用的消毒方法是 A.氯化消毒 B.臭氧消毒 C.紫外线消毒 D. 碘消毒 E.物理消毒 6、对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用的主要是 A.次氯酸 — ?? (OCl)2?????? ?? — E.以上都有效
公共卫生与预防医学 1、取无菌纱布的正确方法是0.99分 A.用消毒的手指拿取纱布 B.戴手套拿取纱布 C.用无菌持物钳夹取纱布 D.用灭菌换药镊子夹取纱布 E.以上都不是 正确答案：C 答案解析：取无菌纱布的正确方法是用无菌持物钳夹取纱布。 2、可能致肺癌的是0.99分 A.长期饮用含藻类毒素的地沟水或井水 B.长期接触石棉 C.人乳头状瘤病毒感染 D.长期接触汞 E.长期接触铅 正确答案：B 答案解析：长期接触石棉可以物理刺激肺导致肺癌。 3、和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材0.99分 A.灭菌剂或物理、化学灭菌方法 B.应用灭菌剂或高效消毒剂 C.应用物理灭菌方法 D.杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂 E.杀灭细菌繁殖体的消毒剂 正确答案：B 答案解析：和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材时应用灭菌剂或高效消毒剂进行消毒。 4、传染病区使用的拖把0.99分 A.拖把应有明显的标记，严格分区使用 B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用 C.先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净 D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，再洗干净，晾干备用 E.应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用 正确答案：E 答案解析：传染病区使用的拖把应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用。 5、某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工入口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最大可能是0.99分 A.沙门菌中毒 B.大肠杆菌肠毒素中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.四季豆中毒
预防医学（preventive medicine）是以多门学科组成的一个学科群。预防医学的定义一般认为是：它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制订预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的的一门学科。 预防医学着重研究环境诸因素对人群健康的影响，这些因素包括生物、物理、化学、社会及心理因素。研究人类面临的人口与环境、健康与疾病等关系人类健康与生命的本质问题。“健康是身体上、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”，这是世界卫生组织提出的新的健康观，这一健康观的提出，标志着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，对预防医学理论的发展产生了深远的影响，特别是社会心理因素对健康的影响，从焦虑、忧郁、紧张、恐惧、绝望以及吸烟、酗酒、饮食过度、纵欲等不良生活方式和行为对高血压、冠心病、脑卒中、脑血管病、糖尿病、溃疡病、恶性肿病及精神病等的发生有着密切的关系。 预防医学观念上的发展，同时体现在三级预防原则和策略的实施，从而使个体和群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防成为实现人人健康的最高医学目标的核心内容。 预防医学面临的问题［1］ 抗生素的发现，在人类与疾病的斗争中功不可没，但在广泛应用之后，也带来一些新的问题，如耐药性细菌的出现。 新的传染病不断出现，近20年来，新增加了30多种新传染病，如艾滋病、军团菌病、莱姆病（lyme）、埃博拉出血热（ebola）、拉沙热（lassa）、o139型霍乱、致病性大肠杆菌 o157∶h7引起的出血性肠炎、疯牛病(克-雅氏病)、病毒性肝炎的丙型、丁型、戊型、庚型等等。新病毒的出现将给人类带来严重的后果，正如诺贝尔奖获得者lerdberg(莱尔德堡格)所说“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”。因此，人类与传染病的斗争将是艰难、长期的斗争，认为传染病在下一世纪将可以轻易解决的观点是错误的，艾滋病就是一个很好的教训。 2．非传染性慢性病对人民健康的危害加剧心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各种残废原因中比例最高的。据统计，我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上。估计目前高血压患者有8000多万人，预计2010年将达1.1亿人。癌症已成为城市居民的首位死因，其中肺癌占第一位，脑血管病、心脏病的死亡率均高达100/10万左右，我国非传染性慢性病的危害将呈持续上升的趋势。 3．地方病和职业病将长期存在，危害严重我国是世界上地方病病种最多、分布最广、危害严重的国家。目前我国有5.1亿人口生活在缺碘地区，占全世界缺碘人口的50%，占西太平洋地区的80%。缺碘不仅引起地甲病和克汀病，而且缺碘还会导致儿童智力低下，我国现有智力残疾人约1017万人，其中80%由缺碘所致。由于水、煤含氟量过高所引起的地方性氟中毒，全国约有3000万氟斑牙患者和260万氟骨症病人。硒是人体必须的微量元素，缺硒可引起克山病、大骨节病和心脑血管病，我国有5个省区的部分地区属贫硒地带，全国仍有200多万大骨节病患者。 随着工业的发展，特别是乡镇企业的迅猛发展，我国职业病迅速上升。我国尘肺病人已达50万例，比70年代增加了65%。全国接触有害物料的工人有1900万人，但接触者中受检率仅20%，乡镇企业工人受检率更低。慢性职业中毒以铅、苯、二硝基甲苯、汞、锰等为主；急性职业中毒以有机磷、氯气、硫化氢等为主。此外，我国每年发生急性农药中毒达10万例。随着工农业的迅速发展，职业病也必将随之增加，随着新技术、新材料的推广应用，还将会产生一些新的职业病。 4．精神卫生和心理健康问题日益突出随着社会的变革，工业化、都市化进程，家庭、
华医网公共考试社区预防医学答案
“社区”这一专业名词最早由谁提出（c） HIV不能通过下列途径传播的是（c） 按血压水平分类，正确的是（b） 标准差常用于（d） 不属于疾病流行强度指标的是（c） 不属于口服降糖药物的是（c） 不属于老年人跌落预防措施的是（b） 不属于筛查试验应具备特点的是（c） 长期服用心安得的病人，如见效后突然停药会引起（a） 抽样误差是指（d） 传染病监测的主要内容包括（d） 大豆蛋白质富含谷类蛋白质较为缺乏哪种氨基酸（c） 大豆的脂肪含量为15%~20%,不饱和脂肪酸高达（d） 大气污染对健康的间接危害不包括（a） 蛋白质的功能不包括（c） 当前食品污染主要是（c） 对销售和燃放烟花爆竹实施政府管制，属于（b） 二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段（c） 防止传染病流行的重要措施是（a） 防止儿童溺水最有效的手段是（b） 高血压的危险因素，包括（d） 根据PRECEDE模式，在社区诊断后应为（a） 关于代谢综合征的诊断标准，不正确的是（d） 关于恶性肿瘤，下列哪项不正确（b） 关于疾病监测目的的表述，不正确的是（b） 关于健康传播效果的4个层次的表述，正确的是（a） 关于健康信念模式基本内容的表述，正确的是（b） 关于糖尿病饮食治疗表述，正确的是（b） 关于知信行模式基本内容的表述，不正确的是（d） 关于自杀的相关表述不正确的是（d） 国际ICD-10与国内CCD根据损伤与中毒的外因分别将其分为（b） 含氰甙类食物中毒的临床表现不包括（c） 宏量元素在体内含量大于（c） 环境污染按造成污染物的性质来源分不包括（d） 脊髓灰质炎疫苗属于（b） 计划免疫的内涵是（d） 既是临床预防的重要策略又是社区卫生服务重要内容的是（b） 健康教育的核心问题是（c） 健康教育通常在疾病哪一期进行（a） 健康教育与健康促进的首要任务是（c） 健康教育与卫生宣传的区别，正确的是（a） 健康生活方式不包括（b） 健康状况生理指标、疾病发病率指标、死亡率指标是何种评价类型的指标（d）可能为COPD急性发作的主要病原菌的是（c）
2019公共卫生与预防医学有哪些专业 预防医学专业简介： 本专业学生主要学习基础医学、预防医学的基本理论知识，受到 卫生检测技术、疾病控制的基本训练，具有卫生防疫、控制传染病与 职业病、改进人群环境卫生条件、实施食品卫生监督等工作的基本水平。 培养德、智、体、美全面发展，具有系统的预防医学基本理论、 基本知识和基本技能，有一定实践水平、创新水平和发展潜力的应用 型预防医学专门人才。掌握基础医学、临床医学、预防医学的基本理 论知识和防疫工作的基本水平;掌握对人群劳动、生活、学习、环境和 食品实行卫生监督的基本水平;具有分析影响人群健康的各种因素和疾 病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的基本水平;熟 悉国家卫生工作方针、政策和法规;熟悉临床医学的基本理论知识和常 见病、多发病的防治技术，熟悉健康教育工作;掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法，具有一定的科学研究和实际 工作水平。本科毕业时，如符合学校《学位授予条例》，可授予医学 学士学位。 食品卫生与营养学专业简介： 食品卫生与营养学是研究食物与机体的相互作用，以及食物营养 成分(包括营养素、非营养素、抗营养素等成分)在机体里分布、运输、消化、代谢等方面的一门学科。 通过专业四年的学习，培养学生具备基础医学、营养学和预防医学、临床医学的基本知识、基本理论和基本技能，使毕业生能够成为 从事人群的营养指导、保健和营养知识的宣传教育、防病治病、医院 临床营养治疗和指导食品配制的高级营养专业人才。就业单位如学校、幼儿教育机构、宾馆、医院营养科、高等院校、科研单位、各级疾病
预防控制中心(CDC)、卫生监督所、食品药品管理局、社区卫生服务中心、学校和卫生管理机构等。 妇幼保健医学专业简介： 妇幼保健医学专业旨在培养掌握妇幼保健基础医学知识，具备基 础医学、临床医学和预防医学方面的基本技能，能通过国家执业医师 资格考试，能在基层从事妇幼保健和妇产科、儿科常见病的防治，具 有初步处理妇产科急诊、产科大出血及计划生育、围产期保健的水平，也能在妇幼保健业务及行政部门从事临床、预防、科研、管理等方面 工作的医学高级妇幼保健专门人才。 本专业学生主要学习临床医学和预防医学基础理论和基本知识， 接受疾病诊断、治疗、预防、保健及管理方面的基本训练。
实习一环境砷污染案例分析 【实验目的】 根据提供的实际调查资料，熟悉环境流行病学基本研究方法，掌握暴露-效应关系的调查与分析，并能根据提供的资料线索步步深入，能根据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。 【实验原理】 环境流行病学的剂量-反应关系，主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系；剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要依据，是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述，可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要依据。 【实验资料】 某市为一南北走向盲状峡谷小盆地，人口12万，市区西北侧有一锡冶炼厂。常年风向频率以南风为主，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有铅、砷和氟等。该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生活和生产。试问：1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应该从哪些方面着手？ 2．如何选择调查点？ 3．如果经过调查得到下文资料，你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 【实验方法】 1.环境砷暴露状况的调查 1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表1，试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么? 答：是的，存在明显的环境污染。 途径：可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。通过表1和续表1的数据来看，在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量，污染区A、B 都远远大于对照区，至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区A、B和对照区差别都不大，尤其是地下水和土壤深层，说明污染区
浅谈预防医学 “健康所系，性命相托”，每当我们医学生看见这句话时，总有说不出的冲动和感慨，同时更多的是责任。 预防医学是以人群作为研究对象，以“环境-人群-健康”作为工作模式，运用自然与社会的科学理论与方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防治疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。其理论、技能与方法的形成来源于人类与疾病斗争的过程，并在实践中不断充实、完善与发展。这里要注意的是对象是以人群为主，人群包括个体和群体，有两部分的人，不能说只有群体没有个体，更不能说只有个体没有群体，但可以说主要是以群体为主，是一些无症状的患者和健康者，不是动物；不像其他医学类学科是以单个的人为主要对象，研究人体的结构与形态，内部与外部，微观与宏观，然后在研究如何治疗，当然兽医学科是以动物为对象。主要的思路是外界环境对人群健康的影响与作用，归结到底还是人群健康的预防和防治，使人类活的更长久。 预防医学作为一门相对独立的学科，有一定的发展历程。在古代预防思想中就有“君子以思患而预防之”，这是人类预防思想的最早记载，《内经》上古天真论中也有阐发了养生防病措施，四气调神大论中进一步说到“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱...”在《千
金要方》中有“上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病”的记载，这是古代预防策略与措施的体现；同时西方国家希波克拉底在《气候水土论》首次阐述环境因素与疾病的关系，盖伦继承并发展了四体液说，提出精气学说等等都要求我们以预防为主，治未病，从历史的角度也说明了预防医学的重要性。 中西医的预防理念。中医理论强调整体观念，认为人体是一个有机整体，形神统一；奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观认为人与日月相应、与天地相参、天地合一，人的健康或疾病变化与外界环境自然消长规律密切相关，倡导“治未病”，以预防为主的思想及中医理念。主要有三点:未病先防，既病防变，病后防复等三个层次的理念。西医主要分为三级预防和五层次预防，三级预防：第一级预防，第二级预防，第三级预防；五层次预防：个人预防、家庭预防、社区预防、国家预防、国际预防。 预防医学的发展要求。随着疾病谱、死亡谱的改变，与社会化、产业化相伴而来的心理疾病日益增多，公众对医疗卫生服务的需求增高，这些都要求未来的医生不但要通晓治疗，更要懂得预防、保健、康复、心理、社会及促进形成良好生活方式的知识和技巧，临床医生是预防保健不可缺少、不可代替的重要力量，而医学教育中加强预防观念教育的目的，不仅是传授预防疾病的有关知识，更重要的任务是在预防为主的思想指导下，增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力，使学生掌握传染病和非传染
第二章自然环境与健康作业 （一）判断正误 0由于人类的生产、生活等活动对自然环境造成不同影响所致的环境称为原生环境。（错误）0生态系统指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质循环、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。（正确） 0指进入环境并能够引起环境污染的物质或因素成为环境污染物。（正确） 0环境污染物对人体健康的影响多为急性中毒。（错误） 0环境污染具有多样性、广泛性和长期性的特点。（正确） 0一氧化硫可以与水混合而成酸雨。（错误） 0PM2.5与PM10相比颗粒直径小，富含的有毒、有害物质不如PM10对环境的污染的影响大。（错误）0持续性蓄积危害多是由于毒物本身在体内的蓄积或毒物对机体的微小损害逐次累积所致。（正确）0恶性肿瘤是人类健康的重大危害，据统计，化学因素的致癌比例达90%。（正确） 0环境污染物对人体健康的危害多与个体敏感度有关，与污染物浓度及作用时间无关。（错误）（二）单选题 1．下列关于人类与自然环境关系的叙述正确的是（B）人类发展依赖于自然环境 2、下列哪项属于典型的次生环境（D ）。D. 城市 3、环境污染造成的危害类型与下列哪种因素无关（A）。污染来源 4、能够产生温室效应的气体包括（D）。以上都是 5、常见致癌化学物质不包括（B）。硝酸盐 6、目前最主要的环境污染来源于B）。工业污染 7、环境污染主要来源中，生产性污染是指（A）。生活污水及生活垃圾 8、下列哪项是物理性污染（B）。B．噪音 9、1952年英国的伦敦烟雾事件，造成1万多人死亡，污染物为 C）烟尘和二氧化硫 10、环境污染对人体危害比较多见的是（B ）。慢性中毒 1某些污染物在生物体内蓄积，并通过食物链逐渐转移而是生物体内污染物浓度逐级增高的作用是（生物富集作用） 1机体与环境的统一是（人和环境保持着复杂的对立统一的关系） 1大气中常见的致癌物是（石棉尘，苯并芘） 1生物间物质和能量的传递主要通过（食物链） 1当期我国环境污染的主要原因是（工业三废污染） 1生态平衡是指（外界环境中生物之间，生物环境之间的动态） 1环境中的主要致癌因素是（化学有害因素）
1004公共卫生与预防医学一级学科简介 一级学科（中文）名称：公共卫生与预防医学 （英文）名称： Public Health and Preventive Medicine 一、学科概况 公共卫生是非医学领域和范畴，目标旨在通过公共政策的形成、法律法规的保证，创造一个促进和维护人群健康的环境，以达到保护、改善公众健康，提高生命质量的目的。而预防医学是医学的一个领域与范畴，关注人群的健康、疾病发生及其影响因素，通过五大卫生和监督监测等手段进行人群健康的保护，预防疾病，促进健康。前者强调宏观政策形成和社会支持环境，后者强调卫生技术手段干预。 公共卫生起源于城市的出现，但在几千年中有关公共卫生的知识处于经验层次。自17世纪和18世纪，为预防控制传染性疾病，在已经积累的知识基础上，公共卫生进入科学的定量研究阶段，学科开始形成。17世纪John Graunt进行了死亡分布及其规律性的研究，18世纪Pierre Charles Alexandre Louis和William Farr提出一系列流行病学重要概念并将统计学引入公共卫生学；1796年Edward Jenner发明牛痘接种预防天花，使传染性疾病的主动免疫预防走上科学轨道；1848－1854年John Snow对伦敦霍乱流行的调查分析，形成流行病学现场调查、分析和控制的方法学基石。同时期物理、化学、生物学的发展和测量技术的进步使关于自然环境和生活环境与人群健康关系的研究也进入迅速发展阶段，Ramazzini报道了矽肺病、铅中毒等，Pott报道了多环芳烃致癌的因果关系,Bernard研究了CO中毒机制，并与Magendie 和Orfila一道奠定了职业毒理学基础；在对食物与人体的化学组成的
预防医学就业前景(详解8篇)_疑惑解答 预防医学就业前景(详解8篇) 预防医学就业前景详解（一）： 未来预防医学专业就业前景怎样样 就当前情景来看，高级预防医学人才处于本科生供求基本平衡，研究生以上学历人才需求略有提高的局面.毕业后从事与健康有关的一切工作，一部分人可能选择出国留学，另外还能够成为:医师--治病救人的职业;研究人员--参与卫生政策的制订与实施;教师--从事教学和科研工作;公务员--在国家或地方卫生执法和管理部门作为具体执行和实施国家卫生政策和法规的招待者和管理者。 目前预防医学专业就业领域关联的主要行业可分为三类，发展各不相同.一类临床医疗和卫生防疫部门发展缓慢，且缺乏活力，但随着医疗制度改革力度的不断加大和社区医疗的逐步普及，状况将有所改善.从事医疗和防疫工作短
期内不会有明显转机.但从长远看将会是不错的选择.所以，此类并非毕业生就业首选.二类即从事研究工作.此类中要求人才学历层次较高，且从事环境卫生等边缘科学研究或爱滋病预防研究要比从事地方病、流行病研究更有发展前途，且此类出国深造机会极大.三类即从事海关检疫等社会性强的职业，由于其受政治、经济各种因素的影响，其前景难以预测，但可能会是当前毕业生就业的主要方向之一。 19世纪末20世纪初，人类从战胜天花、霍乱和鼠疫等烈性传染病的经验中，逐渐建立起相对完善的预防医学理论及体系。1949年后，中国卫生防疫事业进入了一个崭新时期。看看我们手臂上部的那个”小花”，就是在出生后不久接种的”牛痘疫苗”，是预防天花的，这种病曾在欧洲和我国夺去无数人的生命，即使幸免一死，也会在脸上留下大大小小的”麻子”。而近几年我国出生的小孩已不再接种这种疫苗，因为”天花”这种病菌已经在我国彻底消失了。 预防医学的任务要求它必须高瞻远瞩，面向医学的未来，从战略的高度研究人类的疾病和健康问题。预防医学培养出的人才有超前性和远见思想，能从整体把握大局。调查
教学案例 案例1 “生物圈2号”建造在美国亚利桑那州的沙漠中，其命名是把地球视为“生物圈1号”而言的。它是一个人工建造的模拟地球生态环境的全封闭的实验场，也有人把它称为“微型地球”，占地1. 3万平方米，花费了近2亿美元和9年时间建造，在这个微型世界中，有海洋、平原、沼泽、雨林沙漠旅业区和人类居住区，是个自成体系的小生态系统。1993年1月，8名科学家进入“生物圈2号”。科学家们原计划让工作人员在“生物圈2号”中生活两年，然而，一年多以后，“生物圈2号”的生态状况急转直下，氧气（O2）含量从21％迅速下降到14％，而二氧化碳（CO2）和二氧化氮（NO2）的含量却直线上升，大气和海水变酸，很多物种死去，而用来吸收二氧化碳的牵牛花却疯长。大部分脊椎动物死亡，所有的传粉昆虫的死亡造成靠花粉传播繁殖的植物也全部死亡。由于降雨失控，人造沙漠变成了丛林和草地。科学家们被迫提前撤出这个“伊甸园”。“生物圈2号”的实验以失败告终。 问题： 1．什么是环境？ 2．环境可分为哪几类？ 3．环境是由哪些因素构成的？ 4．生物圈2号的环境有什么缺陷，为什么会失败？ 案例2
在一个池塘中有水、鱼类、植物和微生物。鱼类靠浮游动、植物生活，鱼死后被水中微生物分解为元素和化合物，这些元素和化合物又是浮游动、植物的养料。微生物在分解物质过程中要消耗水中的氧，由浮游植物在光合作用下产生的氧来补充。浮游动物吃浮游植物，鱼类吃浮游动、植物。这样，在池塘里，微生物、浮游动、植物和鱼类之间，通过食物的关系互相联系、互相依赖、互相制约，形成了一个典型的生态系统。 问题： 1．何谓生态系统？ 2．生态系统结构有那些？ 3．生态系统基本功能是什么？ 4．何谓生态平衡？ 5．生态系统能维持平衡的原因是什么？ 案例3 (世界著称急性、慢性中毒事件) 实例1 伦敦的烟雾事件： 在1952年12月5—9日发生在伦敦的烟雾事件，一场灾难降临了英国伦敦。地处泰晤士河河谷地带的伦敦城市上空处于高压中心，一连几日无风，风速表读数为零，大雾笼罩着伦敦城，又值城市冬季大量燃煤，排放的煤烟粉尘在无风状态下蓄积不散（家庭和工厂烟囱排出的烟尘、二氧化硫等污染物浓度超过卫生标准近30倍），烟和湿气积聚在大气层中，致使城市上空连续四五天烟雾弥漫，能见度极低。在浓雾初期伦敦市民感到眼睛刺痛、流泪不止、胸闷、喀痰、咳嗽、喉痛、呕吐和呼吸困难等。在浓雾中后期死亡率急剧上升，支气管炎死亡率最多，其次为肺炎、肺结核以及其他呼吸道和循环系统疾病。在烟雾严重时，甚至有突然昏迷死亡的病例，仅仅4天时间，死亡人数达4000多人。2个月后，又有8O00多人陆续丧生。这就是骇人听闻的“伦敦烟雾事件”。
第一节职业相关疾病 一、名词解释 1、生产性有害因素 2、职业病 3、工作有关疾病 4、健康监护 5、就业前健康检查 6、定期健康检查 二、填空题 1．健康监护本身属于（）级预防。 2．职业有害因素是是在生产工艺过程、（）和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素。 3.职业有害因素是是在（）、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素。 4.职业有害因素是是在生产工艺过程、劳动过程和（）中存在的可直接危害劳动者健康的因素。 ５．职业性损害因素对劳动者健康的损害包括（）、职业性多发病（工作有关疾病）和工伤三大类。 ６.职业性损害因素对劳动者健康的损害包括职业病、（）和工伤三大类。 ７.职业性损害因素对劳动者健康的损害包括职业病、职业性多发病（工作有关疾病）和（）三大类。 ８．2002年我国通过了《中华人民共和国职业病防治法》，将职业病扩大为（）大类115种。 ９.2002年我国通过了《中华人民共和国职业病防治法》，将职业病扩大为10大类（）种。 １０．职业健康检查包括（）、在岗健康检查、离岗健康检查及应急健康检查。 １１．职业健康检查包括就业前健康检查、在岗健康检查、（）及应急健康检查。 １２．职业健康检查包括就业前健康检查、（）、离岗健康检查及应急健康检查。 三、判断题 １．健康检查可分为就业前检查和普查两种基本类型。 四、选择题 １．下列关于健康监护论述错误的是 A．通过健康监护评价劳动条件是否符合劳动卫生标准 B．通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况 C．是早期发现健康损伤的重要手段 D．就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一 ２．下列哪项不属于生产环境职业有害因素控制措施 A．从卫生和安全角度设计生产工艺和设备 B．减低劳动强度，减少接触时间 C．正确选择厂址、合理安排车间布局 D．避免使用有毒物质 ３．下列哪项不属于个体防护措施 A．正确选择和使用个人防护用品
1预防医学专业就业情况 预防医学专业就业方向有哪些，毕业后预防医学专业学生会去哪里工作毕业后学生都找了什么工作以下是预防医学专业常见的几个就业方向，供参考。 1.预防医学专业就业方向有哪些 就当前情况来看，高级预防医学人才处于本科生供求基本平衡。毕业生可从事临床科研工作（进流行病、地方病研究所），或者从事卫生防疫、卫生宣传普及、卫生事业管理、社会医学研究等相关工作。非医领域可从事环境保护与监测、海关疫检等。2.预防医学专业需要掌握哪些能力 1.掌握预防医学的基本理论知识和防疫工作的基本能力； 2.掌握对人群劳动、生活、学习、环境和食品进行卫生检测和监督的基本能力； 3.具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的能力； 4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规； 5.熟悉临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术，熟悉健康教育工作； 6.掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法，具有-定的科学研究和实际工作能力。 预防医学专业就业方向有很多，就业前景也比较广阔，但大家还是要在专业上努力学习，争取学习地更深入。 点击查看：预防医学专业属于什么大类 2预防医学专业就业形势分析 预防医学专业就业方向：预防医学专业学生毕业后1）医学领域可从事临床工作（进传染病科室）。从事临床科研工作（进流行病、地方病研究所），或者从事卫生防疫、卫生宣传普及，卫生事业管理、社会医学研究等相关工作。2）非医领域可从事环境保护与监测、海关疫检等。预防医学专业就业前景：预防医学的就业前景，相比来说要比基础医学和临床医学的就业面广一些。 而且就业后接触的行业领域要较基础医学和临床医学丰富一些。总之，预防医学的学
陕西理工学院 Shanxi University of technology 环境与健康 课 后 作 业 管理学院人力资源管理专业1101班 李昀洋
环境与健康——人力资源管理 导论：本人是在《环境与健康》的学习中，结合人力资源管理本专业课程进行的此次分析比较，参考劳动者权益保护法中相关规定并结合自身所学进行思考，对劳动者在履行劳动关系的过程中生命健康安全事宜进行描述。 关键字：职业病，劳动安全，人力资本，工伤事件，职业安全，劳动者权益保护法，以人为本，革新体制。 一、职业安全健康工作是科学发展观的基本要求 作为人力资源管理专业的学生，应当了解到有关劳动安全的问题，如职业病——在企业、事业单位和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病和各类危害。 具查询目前所掌握的资料，当前我国职业安全健康工作的基本内容包括职业安全健康的立法和监察、职业安全健康的管理与宣传、安全技术、工业卫生、工作时间与休假制度等。职业安全健康工作的目的是人力资源管理者协助高层管理者为劳动者创造安全、卫生、舒适的劳动工作条件，消除和预防劳动生产过程中可能发生的各类事故（伤亡、职业病和急性职业中毒）以避免各类不必要的劳动纠纷事件，保障劳动者以健康的劳动力参加社会生产，促进劳动生产率的提高，确保用人单位资源的合理配置和有效供给，达到效用最大化的目的。 胡锦涛同志曾指出:“让各国广大劳动者实现体面劳动，是以人为本的要求，是时代精神的体现，也是尊重和保障人权的重要内容。” 当然现在再把以人为本放在嘴边已是老调重弹，如今的社会不应一味
预防医学的发展史 预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。 预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象，而不是仅限于以个体为对象。医学发展的趋势之一，是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。 预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和疾病为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之间的关系。 该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系，制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病，保障人民健康，延长人类寿命之目的。随着医学模式的发展，该专业日益显示出其在医学科学中的重要性。 预防医学的历史 （一）古代的公共卫生 医学科学发展的历史，是人类与疾病作斗争的历史。构成医学重要组成部分的预防医学也是在人类与疾病作斗争过程中诞生和逐步发展起来的。有记载的资料可追溯到远古时代。公元前3000年左右，古埃及就有了较高的防腐杀菌技术；古罗马时代很早就注重公共卫生对策，禁止在城内火葬和土葬。古代人从健康角度出发，在城市建设中安装上下水道环境卫生设备，这在古代印度、埃及、希腊、罗马文化中都有记载。我国在公元前17世纪就出现了水源防护、墓葬、传染病隔离等简单的卫生措施。公元前1500年左右印度文化中对结核、天花等传染病症状有详细的描述，并明确了疟疾是由蚊子叮咬、鼠疫由老鼠传播所致。 人类科学地认识疾病原因起源于古希腊兴起的思想解放运动。当时提出了疾病的原因，特别包括了气候和物理环境在内的自然因素，这使当时古希腊的医学开始运用科学的思想和方法判断疾病的发生。古代有代表性的人物是古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和古罗马医师Galennus.古罗马以后，欧洲进人了黑暗的统治时代，医学的发展受到严重阻碍，卫生状况恶化，卫生设施低劣，全欧洲出现了非卫生状态。公元7世纪左右，伊斯兰教在非洲、远东、巴尔干传教，去圣地迈加的巡礼团发现路上的村镇到处霍乱流行。以后，十字军
泰勒的科学管理理论认为造成效率低的主要原因是：工作指派和劳动方法不合理；分配不合理；组织和管理不协调；生产设备、销售方法与市场不协调等原因。 采取的措施：工作定额，科学地确定工人的“合理的日工作量”；运用标准化的操作方法大批量培训工人；挑选，培训“第一流”工人；实行差别计件工资制；改进管理方法，管理职能与作业职能相分离；实行“例外管理”；改变生产模式、更新生产设备、改善销售方法，从而提高效益。 （2）行为管理认为造成生产量下降，缺勤率升高的主要原因是：注重经济效益，强调工人是单纯的“经济人”，致使企业中存在着非正式组织。 采取的措施：强调工人是“社会人”，非单纯的“经纪人”，通过改变人们对管理的方法的思考，视人为法宝；注重从工人的需求、动机、环境等方面对管理的影响，采取相应的激励措施，满足员工需求来达到组织目的；处理上下级人员关系，鼓励员工积极参与企业管理工作，实行个人负责制；对员工进行培训，激励员工充分调动他们的积极性，避免缺勤等不良现象，从而提高厂内效益。 （3）定量管理思想 （4）权变管理思想 案例一、艾森豪威尔的英明决策 1944年6月4日，盟军集中45个师、一万多架飞机、几千艘战舰，即将开始规模宏大的诺曼底登陆作战。就在这关键时刻，在大西洋上的气象船和气象飞机却发来令人困扰的消息：今后三天，英吉利海峡将在低压槽控制下，舰船出航十分危险。盟军最高统帅艾森豪威尔面对气候恶劣的海峡一筹莫展。盟军司令部的司令官们都知道，登陆战发起的“D”日，对气象、天文和潮汐等自然因素条件都有要求。就在大家束手无策时，盟军联合气象组负责人、气象学家斯塔格提出了一份预报，有一个冷锋正向英吉利海峡移动，在冷锋过后和低压槽到来之前，可能会出现一段好转的天气。当时，联合气象组对6日的天气又作了一次较为详细的预报：上午晴，夜间转阴。这种天气虽不理想，但能满足登陆的起码条件。艾森豪威尔沉思片刻，果断做出最后决定：“好，我们行动吧！”后来虽因天气不好，使盟军空降兵损失了60%的装备，汹涌的海浪使一些登陆舰沉没，轰炸投弹效果差，但诺曼底登陆战一举成功，却是不可否认的事实。 问题： 1、从决策目标的要求看，案例中所体现的决策属于哪种类型？这一决策有何特点？ 2、你如何评价艾森豪威尔的决策？ 要点：1、从决策目标的要求来看，案例中所体现的决策属于满意决策。满意决策是指在现实条件下求得满意目标的决策。就管理领域来看，由于管理内容的广泛性和目标的复杂性，绝对最优目标实际上是无法实现的，因此，决策通常都是满意决策，即相对“最优决策”，在现实条件下，力求选择最佳决策方案。 2、这个事例说明艾森豪威尔在选择登陆日即“D”日时，并没有追求十全十美，他们选择的“D”日—6月6日并不理想，强风、低云，诺曼底海滩上的海雾，这对登陆是不利的，但6月6日的天气状况能满足登陆的起码要求，所以选择6月6日为“D”日，符合“满意准则”。反之，如艾森豪威尔为找一个适合登陆的十全十美的好天气而延期登陆，后果将不堪设想，诺曼底登陆很可能化为泡影，这将给战争带来难以估量的影响，战争结束时间将推迟，盟军将会付出更多代价。从这个角度看，艾森豪威尔的决策无疑是正确的。