一、急救常识
急救理念：时间就是生命，急救从现场开始。急救知识+急救技能=有效的第一目击者有效的第一目击者是指在事故现场、患者身边，能对患者进行及时有效的救护的人。急救标志：“生命之星”生命之星的含义：整个图案以蓝色为主体，寓意宁静祥和。橄榄枝代表和平和安全。 3.中间六个角代表了急救医疗服务系统的六个功能：伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、远送及途中照顾、送至特定医疗单位。蛇绕拐杖也称蛇徽，是医学的象征，代表了救死扶伤之爱心、救死扶伤之能力，是为了纪念太阳神阿波罗儿子神医阿斯克勒庇俄斯。时间就是生命——心搏骤停的严重后果以秒计算： 5~10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——可出现全身抽搐 60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4分钟——开始出现脑细胞死亡黄金救援时间：交通事故大出血、休克、电击、溺水、心搏骤停——黄金救护时间4分钟地震——救难黄金72小时严重创伤——黄金救护时间30分钟急救电话：我国“120”、美国“911”、英国“999”、法国“15”、日本“119”、香港地区“999”。如何正确拨打120： 1.应说明呼救人电话号码与姓名、患者的姓名、性别、年龄和联系电话。 2.说明患者所在确切地点，尽可能指出周围明显标记和最佳路径等。 3.说明患者目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。 4.遇到灾害事故、突发事件时要说明伤害性质、严重程度、发生的原因、受伤人数等及现场已采取的救护措施。 5.寻找相对安静的环境，保持镇静，语言精炼、准确、清楚。 6.听从120接线员的指令，采取必要现场救护措施。通话结束时等120先挂电话。（注：120中心在接警后已经通知救护车出车。） 7.到小区或单位门口等待救护车，或通知门卫。
二、急救医疗服务体系
急救医疗服务体系（EMSS） EMSS包括院前急救、急诊科、ICU（重症监护病房）、生命绿色通道院前急救：现场急救和转运途中监护急诊科和ICU：院内救护生命绿色通道：指急救绿色生命安全通道，指对危急重症病人一律实行优先抢救、优先检查、优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办急救医疗服务体系特点 1.为急危重症患者提供及时、连续的急救医疗服务 2.三者（院前急救、急诊科、ICU）既分工明确，又密切联系 3.既适合平时的急诊工作，又适合于大型灾害或意外事故的急救 EMSS流程 120报警——救护车出动——现场救护——运送至医院及途中进行病情监护——生命绿色通道——就医治疗（体现生命之星六大功能）发展急救医疗服务体系的必要性 1.救护水平和要求不断提高“抬起来就跑”的办法转变成为“暂时等待，稳定伤情后转移” 2.意外灾害和伤害事故增加伤害是第5位死亡原因。最常见的伤害主要有交通事故、自杀、溺水、中毒、高空跌落等 3.疾病谱改变和人口老龄化进程加快心脑血管病急救医疗服务体系的管理要求 1.为急危重症患者提供及时、连续的急救医疗服务 2.三者（院前急救、急诊科、ICU）既分工明确，又密切联系 3.既适合平时的急诊工作，又适合于大型灾害或意外事故的急救 EMSS流程 120报警——救护车出动——现场救护——运送至医院及途中进行病情监护——生命绿色通道——就医治疗（体现生命之星六大功能）发展急救医疗服务体系的必要性 1.完善的通讯指挥系统 2.现场救护（急救能力） 3.监测和急救装置的运输工具——主要是救护车 4.高水平的医院急诊服务 5.强化治疗
三、院前急救的组织与实施
院前急救的组织与设施——现场救护【医院以外的场所】，转运和途中监护。院前急救定义：在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤者进行现场急救、转运及途中监护的统称。院前急救人员——医护人员【2-3名】：救护车配备急救专业人员，参加在现场和运送途中的救护工作。急诊科医护人员：进行确定性治疗。第一目击者：事发现场患者身边的人，如亲属、同事等。其他人员：受过专门训练的消防人员、警察、救护车驾驶员等。院前急救的特点——社会性：现场急救并非医护人员专责突发性：随机性强紧迫性：时间紧急艰难性：急救环境条件差复杂性：病种多样复杂灵活性：就地取材，善于利用替代品院前急救的原则——先排险后施救【对周围环境进行评估，保护施救者和被救者的安全】：应先切断电源，先将患者脱离中毒环境，距汽车150米处放置警示标志，救助时应评估周围环境和自身安全【溺水】先重伤后轻伤【重大事故发生时，分轻重中】：轻伤：意识清醒，能积极配合检查，反应灵敏，生命体征正常。如一般挫伤、擦伤。中度损伤：短时间内得到有效处理，不危及生命，如骨折等。重伤：随时有生命危险，表现为：生命体征不稳定，意识丧失，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心室颤动等。死亡：意识完全丧失，大血管搏动消失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。先施救后运送：心搏骤停——心肺复苏，大出血【4min】——止血，窒息——开放气道急救与呼救并重：现场有多个救助人员时：分工合作，急救和呼救同时进行。如只有一名救助人员：应先施救后在短时间内电话呼救。转运与途中监护相结合院前急救流程——现场评估与呼救【拨打120】→现场救护→转运与途中救护现场评估：事故原因和周围环境【保护安全】，快速评估危重病情【意识：是否清醒；切忌推拉患者，气道：气道是否畅通，呼吸：自主呼吸是否存在，一看二听三感觉，循环：测患者脉率及节律，末梢循环】意识评估——目的：判断被救者意识是否清醒方法：呼唤患者、轻拍面颊、压迫人中或眶上神经观察：患者有无睁眼或肢体运动等。有反应，说明意识存在，如无反应，则表明意识丧失。【避免摇晃患者身体】气道和呼吸评估——目的：呼吸道有无梗阻；判断自主呼吸是否存在。方法：一看【看胸腹部有无起伏】二听【有无呼吸音】三感觉【有无气流感】循环评估——方法：常规触摸桡动脉，触摸颈动脉或股动脉，患者肢体皮肤色泽、温度，了解末梢循环来判断血液循环情况。现场救护：体位安置——心跳、呼吸停止者：仰卧位，置于坚硬的平地上。神志不清者：侧卧位下肢毒蛇咬伤：应放低患肢位置，上方扎止血带咯学者：取患侧卧位【防止发生窒息】腹部疾患：取半卧位【炎症局限】，注意不要随意移动患者【可能有腹腔出血】【上身抬高30°-40°左右】现场救护注意点——创伤、烧伤及骨折等脱衣脱鞋技巧：脱上衣应先健侧后患侧，脱鞋袜应将踝部托起并固定，顺足型方向脱下。疑有脊椎损伤者：应立即予以制动，以免造成脊髓损伤，对于颈椎损伤者，用颈托加以制动保护。转运与途中监护：担架【硬质担架】在行进途中，注意伤员安全，必要时在担架上捆安全带。伤员头部在后，下肢在前，以利于病情观察。小结：院前急救的概念，院前急救的特点，院前急救的原则，院前急救的流程
气道异物梗阻的急救
认识会厌【舌根后下方，厚度3mm，中间以软骨作为支架，表面被附粉红色黏膜组织，粘膜下有一些血管和神经，正常情况下向后上挺立，保证呼吸时空气能够进入气道，吞咽时，由挺立变成后倾的位置，向下关闭声门，保证食物顺利通过咽部，如果没有及时关闭，就会让食物进入气管，比较大的食团会造成气管堵塞，刺激呼吸道粘膜，造成气道粘膜水肿，分泌很多粘液，植物性食物如花生米在粘液中会膨胀，雪上加霜，使气道异物梗阻更加紧急】——喉结【前气管，后食道】后上是会厌，气管食管前后边，吃饭说话会厌开，食物就会进气管，呼吸立即就困难，威胁生命在瞬间儿童比较容易出现气道异物梗阻三岁以下儿童——玩耍，哭闹，嬉戏，吸食时易发生成人——感觉和反射损伤者【酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老】意识和反射正常者【进食过快（大笑或惊吓）吞咽过快（大块硬质食物）】可造成气道异物梗阻的食物与物品【奶茶珍珠，葡萄干，樱桃，葡萄，花生米，西瓜子，杨梅，大羊排，鸡块等，纽扣，玩具拼图，硬币，笔帽，小玩具，回形针，钉子】气道异物梗阻的表现——海姆立克征象（Heimlich征象）【非常严重的完全型梗阻。不能说话，不能呼吸，不能咳嗽，呼吸窘迫手法（V型手法）】现场识别气道异物梗阻——伤病员抓住自己的脖子（V型呼救手势）→马上询问是否噎着了？能否说话？→轻度阻塞：有很强的咳嗽，不要干预其咳嗽→呼吸浅表、进行性呼吸困难→点头示意“是”不能说话→严重气道梗阻，立即救治如何解除气道异物梗阻——成人与1岁以上儿童（腹部冲击法H手法）【立位腹部冲击法，卧位腹部冲击法，胸部冲击法，自我腹部冲击法】 1岁以下婴儿【背部拍击联合胸部冲击法】立位腹部冲击法——【清醒情况】【身体前倾，略微弯曲身体，施救者站在身后，双手从腰际环抱过去，用拳头放在腹部，中上腹的位置，双手叠加，向内向上的用力，从而使异物排出】 Himlich原理：冲击腹部使腹内压增高→抬高膈肌→胸内压升高，肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出 Heimlich法流程：施救者双臂环绕患者腰部→一手握拳，另一手叠加，放于剑突与脐之间→快速向上向后冲击患者腹部5-6次【定位着力点：拳头拇指一侧】 Heimlich法并发症：胸腹内脏损伤，胃内容物反流、误吸【婴儿禁用】严重气道异物梗阻须马上处理：询问确定，海氏法，排除异物，请坐下卧位腹部冲击法——【昏迷患者，体型比施救者大的患者】【施救者跪在伤者的一侧，或骑跨在髋部，一手掌根放在着力点，另一手掌根叠加在上面，快速向内向上用力】卧位腹部冲击法流程：患者仰卧→面对病人，骑跨在病人的髋部→一手掌根置于剑突与脐之间，另一手叠加→向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法——【肥胖者及孕妇】【冲击部位在胸骨中部，原理相同】自我腹部冲击法【腹部冲击手法，抵住坚硬物体快速冲击，或用桌角或椅背快速挤压腹部】背部拍击联合胸部冲击法【一岁一下婴儿，背部拍击，肩胛部中间】背部拍击联合胸部冲击法流程：施救者体位：坐或蹲，前臂置于大腿上背部拍击：婴儿托在前臂上，俯卧，虎口托住面颊部和下颌部，露出口鼻，另一手掌根于患儿两肩胛间拍击5次俯卧变仰卧：保持患儿头低于躯干胸部冲击：部位：胸骨下段，两乳头连线稍下方。手法：两指按压。快速向下冲击5次救治的有效指标——异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用手取出。呼吸逐渐通畅。面色恢复正常。咳嗽症状减轻或消失。紧急呼叫急救中心——上述方法无效或情况紧急时，拨打120. 及时送医院做气管切开或环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍。预防措施—
—教育儿童不要把玩的东西放在口中。养成良好的进食习惯，吃饭时不要跑跳或开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳。工作中不要将钉子，笔盖，别针及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫时假牙脱落误入气管。注意——切忌用手掏或夹取异物，以防异物进入更深处。在行中上腹部加压法时，用力要适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。
四、止血技术
常用急救基本技术——止血→包扎→固定→搬运止血术——出血：正常成人全身血量占体重的7％-8％，女士占体重7.8％，男士占体重7.5％。血细胞占全血体积的45％，血浆占全血体积的55％。出血分类：【按部位】体表的伤口出血（external bleeding），身体深部组织或内脏损伤出血【按性质】动脉出血：鲜红，喷射状，危险大；静脉：暗红，涌出，可压迫止血；毛细血管：鲜红，渗血，危险小出血的结果：失血量≤5％（200-400ml）：头晕，轻度不适，对生命无危险。可代偿。失血量≥20％：皮肤潮湿，脉搏细速，失血性休克的表现。面色苍白，湿冷进入休克状态（失血性休克）。失血量≥40％（2000ml以上）：严重休克，甚至危及生命。常用止血方法：加压包扎止血法，指压止血法，止血带止血法。加压包扎止血法：最常用的止血方法；一般用于较小创口的出血；用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。【原理：加压阻断血流】加压包扎止血法要点：检查伤口内有无异物；厚敷料覆盖伤口，超过伤口3cm；加压包扎，压力足够；伤口处若有骨折，用厚敷料垫好、固定好后包扎；四肢包扎后抬高肢体，减轻出血和水肿；救护员要戴手套，避免直接接触血液。指压止血法：使用与头部和四肢部位动脉出血；以手指压迫供应出血部位的动脉，阻断血流而止血；不需要器械、简便、有效的临时止血方法。颞浅动脉指压止血法：适用于同侧头顶、额部、颞部的外伤大出血；一手固定伤者头部，另一手拇指压在耳屏前方凹陷处。面动脉指压止血法：适用于颜面部出血；一手固定伤者头部，另一手拇指压迫下颌角前上方1.5cm处。肱动脉指压止血法：适用于同侧前臂及上臂中远端出血；一手固定患者手臂，用另一只手的拇指压迫上臂中段内侧。
五、包扎、固定、搬运技术
包扎术——包扎的材料：三角巾、绷带、敷料、就地取材：干净的毛巾、手帕、围巾、衣物、丝袜等。三角巾头部包扎：适用于头顶部外伤【头顶部外伤，结放在前额正中的位置，放在其他位置会影响卧位】绷带包扎：环形包扎法【小伤口，复杂包扎的开始和结束】，螺旋形包扎法【四肢躯干长伤口，第二圈遮盖住第一圈的三分之一到三分之二】【保护伤口，固定骨折，防止感染，悬吊作用】固定术——目的：减轻痛苦、减少并发症、方便转运固定材料：颈托、木质夹板【最多最广泛】、充气夹板、钢丝夹板、可塑性夹板、其他制品、就地取材、健康肢体。颈托固定：颈椎骨折固定，使头部成正中位【嘴角和耳垂处于同一水平线，卧位与地面垂直，鼻尖和肚脐在一条水平线，量取下颌角到锁骨确定大小，颈后放入】夹板固定法：患肢表面放置衬垫；选择合适的小夹板置于患肢
两侧：上肢前后两侧，下肢内外两侧；捆扎3-5根布带，松紧适宜，伸进一个手指或上下移动1cm。【先绑小腿骨折上端，再绑下端的绷带，固定到外侧】夹板固定注意事项：充分暴露患肢，便于观察末梢血运；夹板位置放置正确，不可直接贴于骨隆突处；牢靠、松紧适度；适当垫高患肢，利于肿胀消退、减少出血；随时观察远端血供【看指甲颜色，指端皮肤，判断感觉功能】搬运——常用搬运方法：徒手搬运；担架或脊柱板搬运；要求：正确、稳妥、迅速。徒手搬运法：【适用于伤情比较轻，路途较近】单人搬运：搀扶，抱持，背，前取，拖行；两人搬运：抬，拉车，椅式；三人、多人搬运：平托。颈椎损伤：至少四人，一人保证颈椎处于正中位，一人肩部，一人腹部，一人下肢，搬运步调一致。担架固定搬运：病情较重不适合徒手搬运的患者；行进中，头在后，足在前【有利于观察面部情况】；协调一致，担架上捆2条保险带。脊柱板【硬质平面】固定搬运：怀疑脊柱、颈椎骨折病人固定转运。怀疑脊柱骨折时上担架方法：脊柱不要发生变化。总体要求——先救命，后治伤；止血要彻底；包扎要准确；固定要牢固；搬运要安全。
心搏骤停
【猝死】定义：患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。【不经处理，六小时之内死亡】原因：心源性【冠心病（占所有的80％-90％），心肌炎，房室传导阻滞】和非心源性【电击，雷击，溺水，中毒，水电解质紊乱，创伤】心源性原因——冠心病【成人心搏骤停的主要病因】：男女比例为3~4:1；其中70％死于医院外；冠心病猝死10％死于发病后15分钟内；30％死于发病后15分钟至2小时。心搏骤停类型：心室颤动【最常见，救治成功率最高，90％】；心室静止；心电—机械分离。心室颤动：与正常周期相比频率非常快，正常成年人为60-140次每分钟，心室颤动可以达到200-500次，没有能力完成有效的泵血功能，发生在心搏骤停的4分钟之内。心室静止：4分钟之后发生。心电图为一条直线。心电—机械分离：看起来正常，20-30分钟内30次每分钟，非常严重心肌损伤所导致，死亡率很高，没有泵血能力。共同结果：心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停。临床表现：意识突然丧失或伴有短暂抽搐；脉骤停。临床表现：意识突然丧失或伴有短暂抽搐；脉搏扪不到，心音消失，血压测不出；呼吸断续停止，或呈叹息样，后即停止；瞳孔散大；面色苍白伴青紫。紧急处理心搏骤停——判断要素：突然意识丧失【轻拍肩膀呼唤，有无语言或动作反应】；呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）【观察胸部起伏，判断有无呼吸或节律】；大动脉搏动消失（颈动脉，股动脉）【食指和中指判断大动脉是否搏动，通常颈动脉更方便】诊断：意识丧失+大动脉搏动消失=诊断抢救黄金时间是4-6分钟之内，4分钟之内很好，超过4分钟会有不可逆损伤。心肺复苏的适应症：各种原因引起的心跳、呼吸停止。急救生存链：早期识别呼救【图标是电话，代表意识判断和呼救】→早期徒手心肺复苏→早期电除颤→早期高级生命支持【救护车】→早期院内综合治疗。【前三个为院前急救】【称为徒手或现场心肺复苏】复苏存活的关键：两个时间段。病人倒下到开始除颤；病人倒下到开始CPR，及其规范程度。先除颤？先CPR？指南建议：CPR和除颤应早期迅速联合使用。＜5min的心脏骤停——先除颤＞5min的心脏骤停——先CPR
如有AED【自动体外除颤仪】，除颤越早越好。复苏成功关键：电除颤自动体外除颤仪AEDs（automated external defibrillators）操作步骤（根据语音提示）：一开电源；二贴片；三插插头；四除颤【快速除掉衣服】心肺复苏成功率与时间的关系—— 3-5秒：黑蒙；30-60秒：抽搐；60秒：瞳孔散大呼吸停止【以上存活率＞90％】；1-2分钟：脑水肿【存活率60％】；6分钟：脑细胞死亡【40％】；8分钟：死亡【20％】。抢救的黄金时间在4-6分钟内；心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0；每延迟1分钟开始抢救，存活率下降10％。救命手段：CPR 心肺复苏CPR是最基本和最重要的抢救心跳骤停者生命的方法。【保证重要脏器的血供，大脑重1500克，占全身耗氧量的25％，缺氧耐受力差，敏感性强】【早期CPR保证大脑和心脏的供氧和血流，直到患者恢复自主循环】
心肺复苏
心肺复苏术：4min后开始最佳。按压-气道-人工呼吸程序：观察环境-判断意识-高声呼救-翻转体位-脉搏呼吸-胸外按压-开放气道-人工呼吸-判断效应-安置体位 1观察环境：环境安全，保己救人 2判断意识：成人儿童：拍打双肩轻拍重唤。婴儿：叩击足底，观察反应.有反应：检查伤情；无反应心肺复苏。 3高声呼救：声音要高，表明自己的身份，拨打120开启急救反应系统 4翻转体位：硬质地面，一手扶住头，一手扶住对侧腋下 5判断脉搏与呼吸：时间5~10s，成人触颈动脉一岁以下选肱动脉；扫视胸腹部；观察有无胸廓起伏一，体位 1，复苏体位：为保证心肺复苏确实有效，患者应仰卧于平地或硬板上，双上肢置于躯干两侧。如患者为俯卧位，应将头、肩和躯干作为一个整体同步翻转成仰卧位2．恢复体位：对循环、呼吸恢复的患者，采取侧卧位，以预防舌体、粘液分泌物、呕吐物阻塞呼吸道二，胸外心脏按压 1，操作方法：患者平卧于硬质平面上，可下肢稍抬高，以利静脉血回流，并保持呼吸道通畅，急救者立于或跪于患者一侧。之后确定按压部位即胸骨下半部。急救者将一手掌根部放于正确按压部位，手指伸直，将另一手掌跟置于前者之上，两手手指相互交叉紧扣，只以掌根部位接触患者胸骨部位，两臂伸直，上身前倾，使两臂与患者前胸壁垂直，利用上身重量通过两臂垂直向胸骨下压 2，有效指征：触诊颈动脉（股动脉）搏动明显。收缩压在60mmHg以上。发绀消退或减轻、自主呼吸恢复。瞳孔缩小，神志恢复。 3，并发症：常见有肋骨骨折、胸骨骨折、血胸、气胸、胸腔内脏器损伤等胸外按压并发症：肋骨骨折，胸骨骨折。胸肋骨分离，气胸，血胸，肺挫伤，肝脾分离，脂肪栓塞
恢复体位：对循环、呼吸恢复的患者，采取侧卧位，以预防舌体、粘液分泌物、呕吐物阻塞呼吸道二，胸外心脏按压 1，操作方法：患者平卧于硬质平面上，可下肢稍抬高，以利静脉血回流，并保持呼吸道通畅，急救者立于或跪于患者一侧。之后确定按压部位即胸骨下半部。急救者将一手掌根部放于正确按压部位，手指伸直，将另一手掌跟置于前者之上，两手手指相互交叉紧扣，只以掌根部位接触患者胸骨部位，两臂伸直，上身前倾，使两臂与患者前胸壁垂直，利用上身重量通过两臂垂直向胸骨下压 2，有效指征：触诊颈动脉（股动脉）搏动明显。收缩压在60mmHg以上。发绀消退或减轻、自主呼吸恢复。瞳孔缩小，神志恢
复。 3，并发症：常见有肋骨骨折、胸骨骨折、血胸、气胸、胸腔内脏器损伤等胸外外按压并发症：肋骨骨折，胸骨骨折。胸肋骨分离，气胸，血胸，肺挫伤，肝脾分离，脂肪栓塞
常见创伤的急救
4.1常见创伤的急救处理 1.创伤种类：开放性损伤；闭合性损伤 2.体表开放性损伤：特点：外出血，开放性伤口，易感染；多见于擦伤，刺伤，切伤，砍伤，撕裂伤擦伤：止血：直接按压止血清洗伤面：生理盐水或淡盐水消毒：碘酒，酒精包扎：一般不包扎，伤口较大时可以用消毒纱布包扎（小伤口不适宜用创可贴）切伤、砍伤：特点：由于切断血管多无明显收缩，出血较为明显；现场用清洁的布类敷料压迫止血；包扎后送医院清创治疗，一般不超过6~8小时刺伤：特点：伤口小而深；易并发感染，尤其是厌氧菌如破伤风感染及时送医院清创并注射破伤风抗毒素头皮撕裂伤：伤口边缘不整齐出血较剧烈且不易自止，可引起失血性休克现场应立即加压包扎止血，去医院清创缝合 3.闭合性损伤：体表结构完整性未受到破坏，表面无伤口软组织挫伤：最常见，伤部肿痛，淤血小范围的软组织损伤早期局部冷敷，以减少组织渗血，24小时后可热敷和理疗，以利于局部淤血吸收消退头皮血肿：皮下血肿：加压包扎，早期冷敷，24小时之后热敷，1~2周可自行吸收，切忌用力揉搓帽状腱膜下水肿：先加压包扎，送医院治疗，48小时后在无菌操作下穿刺抽血后，再加压包扎，4周左右血肿吸收。踝关节扭伤：肿胀，青紫和活动障碍立即制动，肢体抬高，24小时内局部冰敷，以减轻出血和肿胀，24小时后热敷，促进淤血消退 4.冷热敷方法：冷敷：将冷水浸泡过的毛巾放于患处，每3分钟左右更换一次；也可用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次15~20分钟，每2小时敷一次，直至肿胀消除。热敷：将热水浸泡过的毛巾放于患处，5~且分钟过后毛巾一无热感是进行更换，每天1~2次，每次热敷约30分钟即可。
5.踝关节扭伤注意：受伤24小时内冷敷，24小时后热敷，不能颠倒；切忌在受伤后立即局部手法按揉；受伤后要避免继续负重或行走；扭伤与骨裂、骨折难以辨别区分，如果感觉疼痛难忍，应及早就医
烧伤的急救处理
4.2烧伤的急救处理 1.烧伤病理改变程度：热源温度；热力作用时间；机体条件 2.临床过程：急性体液渗出期（36~48h）；感染期（48h至愈合）；修复期 3.皮肤结构：表皮层；真皮层；皮下组织；筋膜；肌肉一度烧伤：表皮层；浅二度烧伤：到真皮层；深二度烧伤：到真皮层深处；三度烧伤：到肌肉 4.一度烧伤：损伤组织层次：表皮浅层表现：局部发红，烧灼感，皮肤温度增高预后：3~7天后脱屑愈合，不留疤痕
5.浅二度烧伤：损伤组织层次：真皮层（最痛）表现：红肿明显，疼痛剧烈，可形成大水泡，基底红润预后：两周左右愈合，一般不留疤痕
6.深二度烧伤：损伤组织层次：真皮层深层表现：痛觉较迟钝，亦
有水泡形成，基底红白相间。预后：若无感染，四周内愈合，一般有疤痕 7.三度烧伤：损伤组织层次：全层皮肤，甚至伤及皮下组织表现：创面苍白，焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。预后：除非面积很小，一般需手术植皮 8.新九分法：看面积 9.轻度烧伤：二度烧伤面积9%以下中度烧伤：二度烧伤面积10~29%或三度烧伤面积不足10% 重度烧伤：总面积30%~49%或三度烧伤面积
10%~19%或二度、三度烧伤面积岁不大上述百分比，但已发生休克等并发症；呼吸道烧伤或有较重的复合伤特重度烧伤：总面积50%以上，或以有严重并发症10.烧伤急救流程：冲：流水冲洗15~30分钟左右缓解疼痛，降低局部表面温度，使伤口迅速冷却（切忌用冰块敷，防冻伤）脱：脱去伤面上的衣服，必要时用剪子剪开，粘住不要处理，保护水泡水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能减轻疼痛，减少渗出，后期还可有效预防感染。泡：疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10~30分钟. 缓解疼痛盖：使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。送：对于大面积的伤者应立即送医院治疗；转运不便的，应在附近医院先进行静脉补液再进行转送；若伤者意识清醒，感到口渴，可给适量冷开水或盐开水。 11.注意：烧伤后不能在伤口上抹酱油牙膏或麻油 12.火灾时注意：发现火灾，及时报警；尽快显示求救信号。防烟堵火，浸湿的棉被等封堵，并不断浇水；毛巾、浸湿的衣服等捂住口、鼻并屏住呼吸，身体贴近地面；身上着火，应尽快脱去着火的衣裤，迅速卧倒，滚动压灭火或跳入水中（油污燃烧禁止）；严禁奔跑呼叫或用双手扑打，以免加重损伤‘千万不要盲目跳楼，火场不可乘坐电梯；
中暑的急救与预防
中暑：高温条件下人体体温调节功能障碍和汗腺功能衰竭产生的急性疾病。中暑对人体的影响：轻症中暑：全身乏力，大量出汗，口渴、胸闷、头昏、耳鸣、恶心等；重症中暑：体温可超过41度，甚至高达43度，剧烈头痛、头昏、昏睡、严重者发生昏迷、惊厥中暑原因：环境因素（高温，高湿，风速小）；内在原因（产热增加，散热减少，热适应差）环境因素：气温超过35度，即有可能中暑；连续3天平均温度超过30度和相对湿度超过73度易中暑；通风条件差的时候易中暑。内在因素：高温下从事体力劳动、体育运动、发热、甲亢等代谢增加的患者；散热减少，过度肥胖，穿紧身，透气性差的衣裤，大面积烧伤病人，大片瘢痕形成等；热适应能力差，儿童老年人，缺乏体育锻炼，过度疲劳，睡眠不足的人群。中暑易发人群：肥胖人群，儿童，老年人；在高温，通风不良的环境下进行作业或剧烈运动的人。中暑发病机制：正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热和散热处于动态平衡，维持体温37度左右；如果机体产热大于散热或散热受阻，体内就有过量的热积聚，产生高热，高于42度可引起全身细胞产生不可逆转的损伤和衰竭，引起多脏器功能障碍。中暑分类：先兆中暑（全身乏力，大量出汗，胸闷口渴头昏耳鸣恶心等症状，体温略高，不超过38度）；轻度中暑：除以上症状外，有面色潮红，皮肤灼热，心率加快等，体温升高至38以上，或表现为虚脱，面色苍白，脉率增快，血压下降，皮肤湿冷
等）；重症中暑：高热，痉挛，惊厥，休克昏迷等症状）重症中暑：热痉挛：多见于健康青壮年者；高哦文环境下进行剧烈运动，出汗较多，大量饮水未补钠盐；四肢肌肉阵发性痉挛同时办哟收缩性疼痛，常见于腓肠肌；热衰竭：多见于老年人及不能适应高温者；大量出汗及外周围血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭；面色苍白，皮肤湿冷，头晕头痛恶心呕吐血压下降昏厥甚至昏迷）；热射病：致命性急症；提问调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭；高热无汗意识障碍；日射病：属于热射病；头部受日光直接暴晒，脑组织充血水肿；头痛剧烈，头晕耳鸣呕吐视力模糊，烦躁不安，严重者坑内昏迷或抽搐；头部温度高中暑急救：移（迅速撤离高温环境）；促（松开衣服，有利于散热，平卧位，略抬高手足，避免直接吹风）；敷(在头部，颈部两侧，腋窝，腹股沟等大动脉处放置冰水浸透的毛巾或冰袋；避免长时间同一部位直接接触，以防冻伤）；擦（用自来水，温水或冰水浸透毛巾擦拭全身，不断摩擦四肢及躯干皮肤至发红，保持皮肤血管扩张促进散热；禁擦胸腹部）先兆中暑和轻度中暑可以救治，重症中暑需就医预防中暑措施：夏季出门做好防护工作；中午前后避免外出；老年人孕妇儿童有慢性疾病的人，有心血管疾病的更要注意；室内通风；保持足够的休息和睡眠，避免过度劳累；清淡饮食，多饮水；注意调节心理保持良好的心理状态
淹泥的急救与预防
淹溺的急救处理：a.淹溺的概念：人淹没于水中，由于水中充塞呼吸道和肺泡或者反射性引起喉痉挛，发生窒息和缺氧。b.淹溺的类型：1）湿性淹溺：水分吸入呼吸道和肺泡。（90%的情况）2）干性淹溺：水分因为由紧张引起的喉痉挛从而不能进入呼吸道与肺泡。（10%的情况）c.淹溺的表现：1.昏迷；2.呼吸心跳微弱或停止；3.皮肤黏膜苍白和发绀，四肢厥冷；4.面部浮肿，眼结膜充血，口鼻充满泡沫或污泥，杂草；5.腹部常因为扩张而隆起。d.救助的步骤：1.脱离水面，2.畅通呼吸道，3.控水，4.心肺复苏，5.送往医院继续复苏治疗。e.关于不会游泳者的溺水自救方法：仰面露口法（千万不能将手上举或拼命挣扎）；关于会游泳者因痉挛溺水的自救方法：身体蜷缩，用手扳脚趾向前向上直至疼痛感减小至消失；关于救溺水者的正确方法：1）评估环境。2)脱去衣服与鞋子。3）应从溺水者的背后接近。f.溺水者被救上岸后：1）及时清理溺水者的口腔异物。2）控水：膝顶法；肩顶法；抱腹法。3）心肺复苏。4）送往医院治疗。注：如果溺水者被救上岸后已无呼吸心跳，控水这一步应该跳过，直接做心肺复苏。
中毒的一般概念
1、中毒的相关概念：急性中毒：至毒物毒性较剧或短时间内（小于24小时）大量进入人体内，很快引起组织器官功能紊乱或结构损害，甚至危及生命。毒物：对人体组织和器官能产生毒害作用的化学物质。
2、毒物（按来源和用途分类）：工业性毒物（一氧化碳，氯气等）；药物；农药（有机磷农药，百草枯）；有毒的动植物（夹竹桃，蛇，蝎子，毒蜂）。
3、中毒的原因：（1）中毒的病因：职业性中毒：生产安全不到位；生活性中毒：误食、用药过量、意外、自杀（或他杀）。（2）毒物在体内的过程（吸收、代谢、排泄）：吸
收：经消化道吸收（常见有乙醇，河豚鱼，安眠药，有机磷农药，毒蕈（xun蘑菇）等），胃和小肠是消化道吸收的主要部位；经呼吸道吸收（毒物为气态，烟雾态，气溶胶态的物质，如一氧化碳。是毒物进入人体最方便、最迅速，也是毒性作用发挥最快的一种途径）；经皮肤黏膜吸收（一般吸收少而慢）常见于以下情况：脂溶性毒物，腐蚀性毒物，局部皮肤损伤，环境高温、高湿、皮肤多汗。毒物的代谢：肝脏，多数毒物代谢后毒性降低，有的毒性会增强（对硫磷）。毒物的排泄：排泄途径：肾，呼吸道，消化道，唾液、乳汁，皮肤。（3）中毒机制：腐蚀刺激，缺氧，麻醉，抑制酶活力，受体竞争 4、中毒的判断：毒物接触史+中毒表现+辅助检查=诊断。毒物接触史（为尽快明确毒物的性质、进入机体的情况（时间、途径及量）及急救措施提供依据）直接询问清醒患者，若中毒者神志不清醒，可问发现中毒者的人。搜集信息：接触毒物的时间、途径、量及环境；患者的精神状态；食物中毒，同餐进食者情况；职业性中毒，工种、环境条件、防护措施、有无违反操作规程等。注意对可疑毒物标本的保存（不能添加其他物质）。当救护人员到达时可以给医务人员，尽可能提供详细的资料给医生，保证急救的及时有效。中毒表现（临床表现取决于各类毒物的毒理作用、进入机体的量和途径) 皮肤黏膜：一氧化碳中毒和氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红；有机磷中毒多汗；瞳孔：有机磷，吗啡中毒时瞳孔缩小；阿托品中毒瞳孔散大；呼吸：安眠药、吗啡等可以使呼吸减慢，甲醇可以使呼吸加快；循环：河豚鱼中毒可致心跳骤停；夹竹桃可引起心律失常；消化：恶心，呕吐；中枢：铅中毒可导致脑神经麻痹等；辅助检查（医院中，根据患者中毒情况，检测含毒标本，或者进行针对性检查以利于确诊）一氧化碳中毒检查碳氧血红蛋白含量；有机磷中毒检查胆碱酯酶活力测定值总结：急性中毒的概念：急性中毒，毒物；急性中毒的原因：病因，体内过程，中毒机制；急性中毒判断：毒物接触史，表现，辅助检查。
急性中毒的处理
急性中毒的急救（院前急救，院内救治） 1、院前急救：1.呼救（轻拍重唤），立即拨打120，有条件的可以同时取得多人的支援2.安置患者，就近安全安置患者3.初步处置，对清醒的患者，可以边交流、询问，边采取急救措施。对昏迷状态呼之不醒的患者，在确认没有颈椎损伤的情况下将头部偏向一边，防止呕吐和误吸4.尽快解除尚未吸收的毒物吸入性中毒（呼吸道）：应立即脱离中毒现场，转移到空气清新的环境，解开患者衣扣，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。接触性中毒（皮肤，粘膜）：a.立即去除被污染的衣物，用敷料去除肉眼可见的毒物，大量清水持续冲洗，尤其注意清洁毛发、甲缝、皮肤皱褶部（流水冲洗，禁忌热水）。b.腐蚀性毒物，大量清水冲洗，冲洗时间达到15到30min。
c.生石灰引起的烧伤，如果加水会产生大量热使损伤加重，所以先用软布或者软刷将固体颗粒去掉，再用压力水流迅速去除其余的颗粒。
d.眼睛接触毒物，采用大量清水或等渗盐水冲洗，冲洗时间不少于15到30min，直到石蕊试纸显示中性为止。皮肤冲洗液的选择酸性（有机磷、挥发性油剂、甲醛、强酸） 5%碳酸氢钠或肥皂水碱性（氨水） 3%~5%硼酸，醋酸，食醋消化道（消化道）中毒：催吐（院前），洗胃，导泻，灌肠催吐：有助于排出胃内较大的毒物颗粒，这是尽早排出胃内毒物的最好方法。 a.机械催吐先让患者口服温水300~500ml，然后用压舌板、匙柄（或者患者自己的手指）刺激咽喉壁或舌后根诱发呕吐。如此反复进行，直到吐出液体变清为止。 b.药物催吐：阿扑吗啡，吐根碱糖浆口
服毒物的病人，只要神志清醒，应尽早做催吐处理。昏迷、严重心脏病、腐蚀性食物中毒等不能催吐。吞服腐蚀性毒物者（如强酸、强碱中毒）可以口服蛋清，牛奶，豆浆等保护剂，保护消化道黏膜，不能催吐 2、院内急救：1.进一步清除毒物2.促进已经吸收的毒物排泄3.解毒治疗4. .对症支持治疗 5.预防宣传 1.进一步清除毒物（洗胃，对于口服中毒者，一般在服毒后6小时内完成洗胃效果最好，但服毒6小时以上仍需洗胃；导泻，促进已经进入倡导的毒物的排泄，从而减少吸收；灌肠：有的毒物会抑制肠蠕动，导泻没有较好的效果，毒物进入人体的时间又超过了6小时，可灌肠促使毒物排出）； 2.促进已经吸收的毒物排泄（利尿，吸氧，血液净化疗法）；利尿：毒物多由肾脏排泄，利用药物（如速尿，亦称呋塞米），以增加尿量，促进毒物排出。吸氧：例如一氧化碳中毒时吸氧。血液净化疗法（尤其是肾功能受损）：包括腹膜透析、血液透析、血液灌流以及血浆置换等方法。 3.解毒治疗（特效解毒药，一般解毒药） 1）特效解毒药。2）一般解毒药：1.保护剂蛋清、牛奶、豆浆等 2.吸附剂药用炭 3.沉淀剂浓茶、乳酸钙等，用于重金属中毒 4.还原剂维生素C能减轻铅中毒 5.中和剂弱酸或弱碱性药物 6.氧化剂高锰酸钾 4.对症支持治疗 5.防毒宣传总结：院外急救：尽早呼救、妥善安置，尽快清除毒物（吸入性中毒、接触性中毒、消化道中毒）
有机磷农药中毒
有机磷农药：目前生产和使用最多的一类农药，多为广谱，高效，低残留的杀虫剂；油状或结晶状，色泽由淡黄色至棕色；稍有挥发性，且有蒜味；一般难溶于水，易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效；特殊：敌百虫为白色粉末状结晶，易溶于水，在碱性溶液中可生成毒性较大的敌敌畏，因此，敌百虫中毒时禁用碱性液体处理。有机磷农药根据其毒性强弱可分为4类——剧毒类：甲拌磷3911、对硫磷1605、内吸磷1059 高毒类：敌敌畏、氧化乐果、甲胺磷、甲基对硫磷中度毒类：乐果、敌百虫、乙硫磷低毒类：马拉硫磷、辛硫磷一、病因及发病机制 1、病因生产性中毒（手套破损、衣服口罩污染、设备密封不严、泄露）；使用性中毒（喷洒防护不当、配置浓度过高、直接用手接触）；生活性中毒（误食被农药污染的食物、自杀） 2、在体内过程吸收：经呼吸道、皮肤、消化道吸收体内：吸收后的农药以肝脏含量最高，经肝脏代谢水解毒性降低，或氧化毒性增强（例如对硫磷氧化为对氧磷）排泄：体内常无明显的物质蓄积，代谢物主要由肾脏随尿液排出，小部分随粪便排出。48小时完全排除体外。 3、中毒机制正常情况：胆碱酯酶促使乙酰胆碱水解为乙酸和胆碱中毒机制：有机磷农药抑制胆碱酯酶活性【有机磷农药会使胆碱酯酶变成磷酰化胆碱酯酶，这个酶不能促使乙酰胆碱水解成乙酸和胆碱，乙酰胆碱蓄积，胆碱能神经兴奋，引起毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统症状】二、有机磷农药中毒的判断有机磷农药接触式+中毒表现+辅助检查=诊断 1、毒物接触史：发病前有喷洒、口服有机磷农药的接触史？呕吐物、呼出气体中有无大蒜臭味？患者近来生活、工作情况、情绪变化？现场有无农药瓶或其他可疑物品？ 2、中毒的表现：经皮肤吸收，通常在接触后2-6h发病；口服中毒后10min-2h内出现症状；根据乙酰胆碱在不同部位的堆积，产生的临床表现有所不同。（1）毒蕈碱样表现：又称M样表现，表现为平滑肌痉挛（恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呼吸困难，心动过缓，血压下降，心律失常，尿频，大小便失禁）和腺体分泌亢进（多汗，流涎，流泪，呼吸道分泌物增多，严重者出现肺水肿）（2）烟碱样表现：又称N样表
现；表现为全身紧束感，肌纤维颤动，甚至全身肌肉强制性痉挛，如发生呼吸肌麻痹可引起呼吸衰竭。（3）中枢神经系统表现：主要表现为头晕，头痛，疲乏，共济失调，失眠或嗜睡，言语不清，烦躁不安，谵语，严重者抽搐及昏迷。（4）其他：a、中毒后‘反跳’：表现为经急救症状好转后数日至一周突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。与在皮肤、毛发和胃肠道残留的有机磷杀虫药重新吸收、解毒药减量过快或停用过早有关。见于乐果和马拉硫磷口服中毒者。 b、迟发型神经病变：是指少数病例在急性中毒症状消失后，经2-3周可发生肢体末端烧灼、疼痛、麻木、下肢无力、瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统表现。 c、中间综合征：一般在急性中毒后的1-4日突然出现呼吸困难并进行性加重等呼吸机麻痹为主的表现，若不及时救治可迅速导致死亡。发生在急性中毒症状缓解后、迟发性精神病变发作前。 3、辅助检查：全血胆碱酯酶活力测定CHE特异性指标，正常人血胆碱酯酶活力值100％；70-50％轻度中毒；50-30％中毒中毒；30％一下为重度中毒。三、急性有机磷农药中毒的急救：院前急救，院内救治，预防宣传（一）院前急救—— 1、立即脱离中毒现场；将中毒者抬到通风、空气清新处，昏迷者头偏向一侧，防止呕吐误吸。拨打120呼救。 2、清除毒物（1）皮肤黏膜污染中毒者：去除污染的衣服；用清水或肥皂水彻底清晰污染的皮肤、毛发和甲缝等处；敌百虫中毒者禁用肥皂水；眼部污染中毒者，用生理盐水反复冲洗，有条件的话滴入1％阿托品1-2滴。（2）口服中毒意识清醒者：予以催吐，注意催吐的禁忌症（意识障碍，抽搐等不合作者，呕血者，孕妇等）；及时送医救治。（二）院内救治进一步清除毒物：洗胃清水，2％碳酸氢钠溶液（不能敌百虫），1:5000高锰酸钾（不能对硫磷）；导泻：硫酸钠或硫酸镁；血液灌流、血液透析。应用特效解毒药：阿托品、胆碱酯酶复能剂（超过72小时磷酰化的不能复能），早期，足量，联合，重复用药；对症与支持治疗（三）预防宣传——安全生产：农药生产的相关部门应健全管理制度，保证安全生产；知识宣教：向群众讲解有机磷农药的用法、用途及毒性，有机磷农药的早期中毒症状。避免沾染：被药物污染的用具和包装最好废弃不用，如移作他用必须彻底清洗；喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后（一般超过7天）方可采食；食用前注意清洗干净；禁食被有机磷农药毒死的禽畜及水产品；教育儿童不要在正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍；防止自杀，注意防护。小结：急性有机磷农药中毒的急救：脱离现场尽早呼救；清除尚未吸收毒物；尽快送医全面救治；预防宣传防止中毒
急性一氧化碳中毒
一氧化碳：含碳物质不完全燃烧时，可产生一氧化碳，俗称煤气，因而急性一氧化碳中毒又称煤气中毒。CO是无色、无刺激性、无味的气体，故中毒早期不易察觉。一、病因及发病机制 1、病因：生产性中毒（生产装置设备不完善，未加强防护采矿、炼钢、炼焦、烧窑、生产制造化肥等）；生活性中毒（煤气溢出；通风不良、密闭空调车等） 2、中毒的机制——一氧化碳+血红蛋白=碳氧血红蛋白碳氧血红蛋白降低了血红蛋白的携氧能力和释氧能力，导致低氧血症和组织缺氧。二、急性一氧化碳中毒的判断——CO接触史+中毒表现+辅助检查=诊断1、CO接触史：有无高浓度的CO吸入史是诊断的主要依据。患者发病前是否有洗浴、取暖行为，家庭居室的通风情况、工作的环境等。 2、中毒表现：影响中毒表现的因素：空气中的CO浓度、患者解除CO时间长短、患者自身身体情况等。
主要表现：急性脑缺氧引起的症状和体征为主。如头痛，头昏，心悸，胸闷，恶心等症状，皮肤典型表现呈樱桃红色。轻度：头痛，头晕，耳鸣，眼花，恶心，呕吐，四肢无力，胸闷，心悸等，可有嗜睡或意识模糊。中度：随着加重，患者出现脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇和皮肤黏膜呈樱桃红色、浅昏迷（对疼痛刺激有反应）。重度：严重者进入深昏迷、各种反射消失，表现为抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷，可有大小便失禁、瞳孔散大或缩小等。部分重度急性CO中毒患者抢救清醒后，经过约2-60天的‘假愈期’，可出现迟发性脑病的症状。 3、辅助检查——血液COHb测定（碳氧血红蛋白）能明确诊断，而且能进行评估和判断预后轻度浓度10-30％；中度30-40％；重度大于50％三、急性一氧化碳中毒的急救——院前急救，院内救治，预防宣传（一）院前急救 1、立即开窗通风，注意不要开灯或者其他电源，不能在现场使用手机，不能有明火，防止爆炸。 2、立即将患者转移到空气新鲜处平卧，松解衣服，注意保暖。及时拨打120. 3、昏迷者去除假牙，清除气道分泌物，保持呼吸道通畅。 4、如有呼吸心跳停止，应立即行心肺复苏术。 5、120救护人员到现场后及时吸氧。根据患者情况尽快转运到附近医疗机构进行救治。（二）院内救治纠正缺氧：吸氧、高压氧舱吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30-40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。将病人放入2-2.5个大气压的高压氧舱内，经30-60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。对症治疗：降温、防止脑水肿、能量合剂、防治并发症。（三）预防宣传改善生活环境：如家庭用火炉，煤炉应安装烟筒，使用燃气热水器应安装排风扇。定期开窗通风。改善工作环境：厂矿应认真执行安全操作规程，加强劳动防护措施，定期测定空气中CO浓度。在可能产生CO的场所停留若出现头痛，头晕，恶心等先兆，应立即离开。进入高浓度CO环境内执行紧急任务时，应注意戴好防毒面具防燃防爆。小结：急性一氧化碳急救处理开窗通风，及时呼救，气道通畅，心肺复苏，尽早氧疗，加强预防
急性镇静催眠药中毒
镇静催眠药：中枢神经系统抑制药，具有镇静和催眠左右。小剂量时可使人处于安静和嗜睡状态；大剂量可麻醉全身，包括延脑中枢。一次服用大剂量可引起急性镇静催眠药中毒。镇静催眠药分类： 1.苯二氮卓类：地西泮（商品名安定）、阿普唑仑，安全度大，常规剂量没有什么不良反应，在临床上被广泛使用。 2.巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥 3.非巴比妥非苯二氮卓类：水合氯醛、格鲁米特 4.吩噻嗪类（抗精神病药）：氯丙嗪、奋乃静一、病因及发病机制病因：过量服用，多见于自杀或滥用药物二、镇静催眠药中毒判断中毒表现：嗜睡、头晕、言语不清、意识障碍三、急救院内救治： 1.血液透析、血液灌流对苯巴比妥、吩噻嗪类有效，碱化尿液、利尿对巴比妥类有效，但对吩噻嗪类无效。
2.特效解毒药：氟马西尼是地西泮等药物的拮抗剂。
3.应用中枢神经兴奋剂预防宣传： 1.严格药物管理：对情绪不稳定和精神不正常的患者，镇静催眠药的使用保管应严密管理，同时防止药物依赖性。 2.防止药物的依赖性：长期服用大量催眠药的患者，应逐渐减量后停药。 3.建议患者采取一些措施避免失眠：睡前喝一杯热牛奶，不饮用含有兴奋成分的饮料；白天适当运动；午睡时间半小时左右比较合适；保持睡眠的规律性，睡觉时避免环境的干扰等。
急性酒精中毒：
指一次饮入过量的酒精或酒类饮料，引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者出现昏迷、呼吸抑制及休克二，病因及作用机制 1，过量饮酒是造成急性酒精中毒的主要原因 2，酒精的吸收和个体耐受力有关，个体差异较大 3，引起中毒症状的乙醇饮用量约为75～80g，致死量为250～500g 三，中毒表现 1，兴奋期：头晕、欣快、健谈、饶舌、情绪不稳等 2，共济失调期：行动笨拙、步态不稳、视力模糊、恶心呕吐等 3，昏迷期; 瞳孔散大、体温降低，血压下降、心率快、呼吸慢而有鼾声，严重者危及生命四，院前急救 1，轻症患者：较为常见，无需治疗，安置患者卧床休息，注意保暖 2兴奋躁动者：必须加以约束，共济失调者限制活动，避免跌倒或者撞伤 3，神志清醒者：可用催吐法清除部分酒精 4，出现呕吐者：应帮助其保持身体前倾向前呕，同时敲打其背部五，院内救治 1，清除毒物：洗胃、血液透析 2，应用药物：地西泮、纳洛酮 3，对症和支持治疗
高热：
a.体温测量方法：1）玻璃汞柱式体温计。2）电脑数字式体温计。3）红外线体温计。4）可弃式化学体温计。
b.测量方法：1.检查体温计，确定汞柱在35℃以下；2.擦干腋下，体温计汞柱端放于腋窝深处并贴紧皮肤（5-10分钟）3.取出体温计，检视度数。
c.正常值：腋测法：36.0℃-37.0℃；口测法：36.3℃-37.2℃；肛测法：36.5℃-37.7℃。
d.低热：37.2-38.0℃；中等发热：38.1-39.0℃；高热：39.1-41.0℃；超高热：41.0℃以上。
e.处理：1.物理降温：1）冷敷（每次20分钟；5-6分钟要更换冷毛巾）。2）温水擦浴（27℃-37℃）2.药物降温：对乙酰氨基酚（扑热息痛）；布洛芬。3.其他：水伤，电解质及热量的供给；如无缓解，应立即送往医院救治。
f.救治的有效指标：1.降温处理后，半小时重新测体温，多次测量值均正常。2.一般每4小时测量一次。3.体温恢复后仍要每4
小时测量一次，连续3天。g.预防感冒；预防感染。高热 1、体温测量仪器： 1）玻璃汞柱式体温计2）电脑数字式体温计3）红外线体温计4）可弃式化学体温计。玻璃汞柱式体温计腋下测温方法：1）检查体温计，确定汞柱在35℃以下；2）擦干腋下，体温计汞柱端放于腋窝深处并贴紧皮肤（5-10分钟）3）取出体温计，检视度数。测量注意点：1）测量前半小时勿运动，勿进食，勿喝水；2）勿使体温计置于高于42 ℃的环境；3）不慎咬碎，避免损伤，口服蛋清或牛奶；4）腋下测量体温时，腋窝处应无致热或降温物品；正常体温：腋测法：36.0℃-37.0℃；口测法：36.3℃-37.2℃；肛测法：36.5℃-37.7℃。体温可出现生理性波动（年龄、环境、时间、运动、情绪等），但一般都在正常范围之内。高热判断：低热：37.2-38.0℃；中等发热：38.1-39.0℃；高热：39.1-41.0℃；超高热：41.0℃以上。腋测法：T>39.1 ℃寒战、畏寒，皮肤苍白，乏力；面色潮红，皮肤烫手，R、P（呼吸、心跳）加快；开始出汗——出汗多，皮肤潮湿。急救处理： 1.物理降温：1）冷敷（每次20分钟；5-6分钟要更换冷毛巾，心前区、腹部应，耳后，枕下避开；老年人，幼儿应特别小心。）。 2）温水or 酒精擦浴（心前区，腹部禁止擦拭，颈部，前额，腹股沟，腋下，后背，腋下，
手部擦拭，足部保暖，27℃-37℃）药物降温：对乙酰氨基酚（扑热息痛）；布洛芬。其他：水伤，电解质及热量的供给。；如无缓解，应立即送往救治的有效指标：1.降温处理后，半小时重新测体温，多次测量值均正常。2.一般每4小时测量一次。3.体温恢复后仍要每4小时测量一次，连续3天。预防措施：.预防感冒（加强身体锻炼，及时添减衣服，吹空调时温度不能太低，不对着风口猛吹）；预防感染。注意事项： 1.抗生素、退热药须在医生指导下服用（儿童体重低于10Kg时慎用退热栓） 2.高热持续期要充分利于散热 3.儿童高热惊厥时要保持呼吸道通畅，注意安全 4.高龄老年人的发热，及时去医院诊治小结：冰袋冷敷助降温，散热温水来擦身，退热药物帮帮忙，体温恢复不上升。物理降温：不多穿衣服，不捂被子。药物降温：抗生素降温，中药，阿司匹林不可。
晕厥的急救处理：
1、晕厥（昏厥）：由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时的病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，少有后遗症。意识丧失时间一般为20-30秒。晕厥多首发于成人，发病率随年龄的增长而增加，一般人群的发病率为3.5%。约30%的患者复发
2、病因：1.单纯性晕厥：空腹，疼痛，恐惧，失眠，疲劳；情绪紧张所引起（较为常见） 2.体位性低血压（如：人由蹲位立即变成站位） 3.低血糖 4.重症贫血 5.心脑血管疾病现场判断：1）.晕厥：一时性意识丧失，但可迅速恢复。2）昏迷：意识丧失时间较长，恢复较难。3）休克：休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。压迫前臂或下垂前臂，若手臂静脉怒张鼓起则是晕厥，否则是休克。压迫指甲背部3秒，放松，若血色恢复则是晕厥，否则休克。
3、急救处理：1）保持室内空气新鲜，放松衣领、腰带，促醒（掐人中；嗅清凉油、风油精）。 2）醒后根据疾病史处理。 3）如有外伤及时止血包扎。
4、救治的有效指标：1）意识逐渐清醒。2）头晕，恶心和脸色苍白好转。3）全身酸软好转。
5、预防措施：良好的生活方式；慢性疾病患者定期随访；随身携带急救药品。
6、注意事项：1）未明确情况前，不可剧烈摇晃意识不清的病人 2）病人发生不明原因的晕厥，意识不能迅速恢复时，必须呼叫120 3）救助者要注意观察病人，如心脏、呼吸骤停，行CPR 小结：晕厥休克莫混淆，领口放松要记牢，低糖补充糖饮料，休克致命勿小瞧。
腹痛
腹痛即俗称的肚子痛，临床非常常见，多数由腹部脏器疾病所引起，病变性质可分为器质性及功能性，病因复杂，引起腹痛机制各异。 1、腹痛分类：按起病缓急、病程长短分为急性（发病急，病情重，变化快）与慢性腹痛（起病缓慢，病程长，时发时愈）；按疼痛程度分为轻度、中度、重度。腹痛剧烈表现：脸色苍白，出冷汗，打滚或身体团缩。 2、腹痛原因：急性胃炎、胃溃疡（上腹部，左季肋部）；胰腺炎（上腹部）；十二指肠溃疡、急性肠炎、肠梗阻（中腹部）；胆囊炎、胆石症（右季肋部）；阑尾炎（右髂部）；宫外孕（左右髂部）。 3、现场判断：PQRST：P (provocative factors)腹痛的诱因；Q (quality) 腹痛的性质；R ( region)腹痛的部位；S (severity)腹痛的严重程度；T (temporal
characteristics)时间特点。 P （腹痛诱发因素）：油腻食物，酗酒、暴饮暴食，腹部手术，腹部受暴力。
哮喘
【五月的第一个周二是世界哮喘日】：多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症导致易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道变窄。治疗不及时、不规范、哮喘可能致命；规范化治疗可使接近80％的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。主要表现：呼气性呼吸困难【呼气比吸气时间长两到三倍】，喘息，胸闷或咳嗽；发作时间：常在夜间和清晨发作；特点：多数可自行缓解或经治疗后缓解。若长期反复发作，病情逐步加重，最终发展为阻塞性肺气肿。主要病因：环境因素→遗传易感个体→气道炎症→气道高反应症箭头环境激发因子→症状性哮喘环境中的激发因素主要为：吸入物（装修污染，汽车尾气，花粉，动物毛屑等）；感染（病毒、寄生虫、细菌、原虫呼吸道感染）；食物（螃蟹，鸡蛋，花生酱，牛奶，鱼虾等）；药物（心得安，阿司匹林，吗啡）；其他（气候变化、妊娠、强烈情绪反应、剧烈运动）现场判断——哮喘发作的前兆：眼、鼻、咽部发痒；流泪、频繁打喷嚏、流鼻涕、干咳；感觉胸闷，胸部紧缩感。哮喘发作：先兆后10-5min或在诱因刺激下突然发作【表现：喘气、胸闷、吼、夜间憋气、慢性咳嗽】急救处理——坐位休息：上半身保持直立，略前倾，膈肌下降，利于呼吸吸入气喘喷雾剂：1、摘下盖子，摇晃使药物混匀 2、患者头略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气 3、将吸入器喷嘴在口中含紧，屏住呼吸 4、以食指和拇指紧按吸入器，喷药，同时缓慢地深吸气，最好大于5s 5、尽量屏住呼吸5-10秒钟 6、慢慢呼气【小孩子：去除气雾剂护盖；将气雾剂摇匀；将气雾剂插入储物罐的放置口；将面罩轻轻罩住儿童口鼻开始喷药；喷入药物，吸药20-30秒后，取下储物罐，如需再次吸药，请休息30秒后重复】给予吸氧：此外：保暖，稳定情绪；如上述处理后未能缓解，或病情加重者，尽快入院救治的有效指标——吸入药物1小时后发作缓解；不喘息、不胸闷、不呼吸困难预防措施——改善哮喘患者的居住环境：空气流通、禁用地毯、禁养宠物；避免诱发因素：不接触过敏原。加强锻炼，避免感冒【不能跑步，最好游泳】。避免烟雾及异味刺激。保持良好心态。清淡饮食，多食蔬菜及水果。不吸烟、酗酒；坚持长期规则用药，不任意更改剂量；做好病情自我监测，定期医院随访；写哮喘日记（发作日期，主要症状，发作持续时间，缓解方法，过敏原，今日食谱，体育锻炼，心理状态）注意事项——哮喘发作时不可平卧；氧气吸入前应适当湿化；不可背送病人去医院，以免加重病情；病情较重的哮喘发作需立即送往医院。小结——衣服冷暖要适宜，科学调整饮食，注意开窗通风，适当注意锻炼。哮喘发作不能躺；去除刺激开门窗；端坐半卧利呼吸；如有条件快吸氧；家中常备喷雾剂；病情加重急送医
高血压急症
血压分为心脏收缩压（高压）和心脏舒张压（低压），高压是指将血液挤入动脉；低压是指将血液由静脉流入心房。血压计种类：汞柱式血压计（台式和立式）弹簧表示血压计电子血压计高血压流行病学：世界高血压患者约10亿人，中
国高血压患者约1亿6千万人，青春期男性患病率略高于女性，中年后女性稍高于男性。血压测量要点：四定：时间、部位、血压计、体位；排除影响血压测量的因素（绑袖带距离肘关节1-2cm）；定期校正血压计；偏瘫、肢体外伤患者选择健侧测量。基本知识 1）高血压：一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是最常见的心血管疾病，发病率高，可一起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。（高压大于140，低压大于90）。 2）高血压急症：1.血压在短期内（数小时至数天内）急剧增高，并伴有心，脑，肾重要脏器损害的一种临床危急状态。低压高达：120mm；高压高达250mm。 3）主要病因：尚不明确，各种应激因素的刺激（咸的食物，肥胖，高龄，吸烟，遗传，药物，精神紧张，胆固醇）。现场判断 1）血压突然急剧升高，病人出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状。 2）高血压急症的分类：恶性高血压（肾衰竭），高血压危象（心血管）和高血压脑病。急救处理去除诱因，立即平卧休息，床头适当抬高；意识丧失者头偏向一侧，保持呼吸道通畅；舌下含服降压药物（硝苯地平“心痛定”10mg）；及时拨打120；陪伴、安抚病人，有条件可吸氧；等待救援过程中，监测病人病情。预防措施：良好的生活方式，合理膳食，适当运动，戒烟限酒，每天自测；讲究心理卫生；规则服用降压药；定期复查随诊。注意事项：注意保护病人，预防外伤；药方法及剂量要准确，切勿盲目给药；牢记血压并非降得越低越好。小结：血压骤高勿慌张，平卧头高等救援，吸氧含药能帮忙，平时勿忘常测量。
冠心病（CAD）
a.概念：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血，缺氧或坏死而引起的心脏病。
b.冠心病流行病学：1.多发于40岁后；2.男性多于女性；3.脑力体力劳动者多于体力劳动者；4.我国患病总数目前2.3亿。
c.冠心病类型：心绞痛和心肌梗死。
d.病因：1.遗传；2.年龄的增长；3.性别因素（与激素有关）；4.高血压引发冠心病；5.吸烟；6.紧张，压力大；7.肥胖，缺乏运动；8.糖尿病，血脂高。
e.判断：1）疼痛位置：位于胸部中间，甚至胸骨底部。2）疼痛特性：紧缩，有压迫感。3）持续时间：3-5分钟休息可得到缓解的是心绞痛；如果是疼痛难耐的持续时间1-2个小时以上的是心肌梗死。
f.处理：心绞痛：1.立即平卧；2.舌下含硝酸甘油片（每次1片）；速效救心丸；
3.如果还不能得到缓解，应打120急救电话；
4.缓解后，平躺一小时后才能下床活动。处理（心肌梗死）：1.绝对平卧；2.舌下含服硝酸甘油片；3.拨打120.g.注意事项：1.硝酸甘油片见光易分解，应置于棕色瓶中；2.心绞痛发作时，应让病人平卧，按步骤抢救；3.有心肌梗塞的征兆，则立即拨打20；4.频发心绞痛，提示病人应到医院做系统检查。
脑血管疾病（CVD）
1、基本知识： 1）脑的血液供应：脑的平均重量为1400g，占人体体重2%-5%；脑组织需要的血液供应量占心搏出量的15%-20%。 2）脑血管疾病：各种病因引起的脑部血管疾病的总称。通常所说的脑血管意外，卒中，中风均为CVD。人类三大致死病因之一（心脏病、恶性肿瘤）。 3）分类1：急性脑血管疾病：突然起病的脑血液循环障碍，主要表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴意识障碍，主
要病理过程为脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。慢性脑血管疾病：脑部慢性供血不足，致脑代谢障碍和功能衰退。症状隐袭，逐渐进展。分类2：缺血性——短暂性脑缺血发作（TIA)；脑梗塞（脑血栓形成及脑栓塞）；出血性——脑出血；蛛网膜下腔出血；混合性：先脑梗阻再变成慢性出血的症状。 4）主要的病因：全身性血管和血液系统疾病的脑部表现。血管壁病变——动脉粥样硬化、外伤、肿瘤等；血液成分改变——血液粘滞度异常、严重贫血等；血流动力学改变——高血压、低血压、心脏功能障碍等；其他——颈椎病；颅外血栓。 5）中风的因素：高血压，冠心病，高血脂，糖尿病，吸烟喝酒；年龄（55岁以后更易发生中风），过度肥胖。 2、现场判断 1）脑中风（脑卒中）前兆：头晕、肢体麻木、眼睛突然发黑、原因不明的跌跤、说话谈吐不清、哈欠不断等。 2）中风症状：突然意识不清，突然眩晕，说话时突然嘴不听使唤，突然走路不太稳，一侧肢体短暂麻木无力。（脑缺血引起的中风85%，脑出血引起的中风15%） F：面谈，口角歪斜。A：肢体无力。S：言语不清。T：迅速求助。 3、急救处理：1.呼叫120。2.检查生命体征。3.平卧休息，身体朝向一侧。4.保持呼吸道通畅。
5.防止舌咬伤。 4、预防措施：1）高血压心脏病糖尿病控制不当；温差过大。2）老年人睡前饮白开水，起床喝盐水，每天吃香蕉，适当锻炼。 5、注意事项：中风患者咽部可能麻痹，应禁止进食、喝水。避免强行搬动、摇晃病人，保持头部的稳定。伤者出现大小便失禁时，应就地处置，不要移动上半身。送往医院时，不可背运病人，应担架平稳运送。小结：中风症状辨析清，黄金3小时要抓紧，FAST口诀来帮忙，抓紧拨打120，平卧休息要冷静，口中异物清除净，防舌咬伤病稳定。
癔症：
a.旧称“歇斯底里”，是一种没有器质性的病变，以解离精神症状和转换躯体症状为主的精神障碍。
b.以人格倾向为基础，在心理社会因素的影响下产生，病情多为反复迁延。
c.分类：1.分离性障碍（癔症性精神障碍）；2.转换性障碍（癔症性躯体障碍）
d.因素：生活事件；内心冲突；暗示或自我暗示（精神因素）。情感丰富但不稳定；富有表演性；自我为中心；喜欢周围人关注自己；生活中容易受暗示（性格因素）
e.预防措施：1.及时消除病因，使患者对自身疾病有正确的了解。2.正视自身性格存在的缺陷，改善人际关系。3.家属掌握关于癔症的科学知识，对患者的非适应性行为不给予迁就或不适当强化。4.保持心态平和，找到正确的情绪宣泄出口。
【单选题】(1分) 1.?以下哪项不属于急救现场止血技术？D ?A压迫包扎法 ?B.直接按压止血法 ?C.填塞法 ?D.“八”字缝合止血法 【单选题】(1分) 2.?以下哪项不属于急救现场止血技术？C ?A.加垫屈肢止血法 ?B.嵌夹法 ?C.连续缝合止血法 ?D.止血带止血法 【单选题】(1分) 3.以下哪些材料不可以用来急救现场止血？B ?A.洁净的毛巾 ?B.污染的敷料 ?C.洁净的手绢 ?D.干净的三角巾 【单选题】(1分) 4.?以下哪类伤员应优先处理？D ?A.惊恐不安者 ?B.有活动性出血者 ?C.四肢骨折者 ?D.呼吸心跳停止者 【单选题】(1分) 5.手指出血，压迫止血的位置是：A ?A.手指的两侧 ?B.手指的前后 ?C.手指的伤口上 ?D.手腕处 【单选题】(1分) 6.?以下哪个不是经常使用的包扎材料：C ?A.绷带 ?B.三角巾 ?C.四角巾 ?D.四头带 【单选题】(1分) 7.?关于头部包扎，以下哪项是错误的：B
?A.用无菌敷料或洁净布料压迫止血 ?B.耳、鼻漏液时，应该堵塞耳道和鼻孔 ?C.用尼龙网套固定敷料包扎 ?D.耳、鼻漏液提示颅底骨折可能 【单选题】(1分) 8.?关于异物扎入，以下哪项是错误的：A ?A.应立即拔除异物 ?B.应将大块敷料支撑异物 ?C.用绷带固定敷料以控制出血 ?D.避免移动 【单选题】(1分) 9.?关于伤口包扎的原则，以下哪项是错误的：D ?A.注意个人保护 ?B.检查伤口，加盖敷料 ?C.动作轻巧，部位准确，松紧适宜 ?D.应该常规用水冲洗伤口 【单选题】(1分) 10.?关于伤口包扎的原则，以下哪项是错误的：B ?A.注意个人保护 ?B.常规在伤口上使用消毒剂或消炎粉 ?C.不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直接包扎?D.绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损伤【单选题】(1分) 11.?加压包扎止血时以下哪项是错误的：C ?A.开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳?B.加压包扎时，不要包扎的太紧 ?C.加压包扎时打结的结头应打在伤口上 ?D.加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况【单选题】(1分) 12.?以下哪个骨折固定原则是错误的？B ?A.夹板的长度需超过骨折骨所相邻的两个关节 ?B.骨折断端暴露，可以送回伤口内 ?C.固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位 ?D.骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内【单选题】(1分) 13. 骨折固定后暴露伤肢末端的原因是？D ?A.透气 ?B.节约敷料 ?C.便于换药
1 【单选题】(1分) 1.本课程的宗旨：D A. 提高关键时刻的生存率 B. 给学习者普及急救医学知识 C. 提高学习者的急救技能 D. 以上都是 2 【单选题】(1分) 2.本课程的教学方法：D A. 视频观摩 B. 在线作业练习 C. 实践训练 D. 以上都是 3 【单选题】(1分) 3.西方发达国家在人群集中处一般配置何种普通人应用的急救器械？A A. AED（自动除颤仪） B. 简易呼吸机 C. 心脏起搏器 D. 助听器
【单选题】(1分) 4.本课程的评分方法：D A. 每次面授实践考勤均计入课程成绩 B. 网上在线作业习题计入课程总分 C. 学生自己任选的一项操作实践考试 D. 以上都是 5 【单选题】(1分) 5.从医疗技术的角度，抢救路人的首要问题是：A A. 在考虑帮助昏迷或受伤的路人时要首先考虑到医疗的合理性 B. 要看清楚是否有路人可以作证 C. 要争分夺秒地将病人送往最近的医院 D. 要从道德伦理上去批判那些不抢救的人员 1 【单选题】(1分) 1. 以下哪项不属于急救现场止血技术？B A. 直接按压止血法 B. “八”字缝合止血法 C. 填塞法 D. 压迫包扎法
【单选题】(1分) 2. 以下哪项不属于急救现场止血技术？B A. 加垫屈肢止血法 B. 连续缝合止血法 C. 止血带止血法 D. 嵌夹法 3 【单选题】(1分) 3.以下哪些材料不可以用来急救现场止血？D A. 洁净的手绢 B. 洁净的毛巾 C. 干净的三角巾 D. 污染的敷料 4 【单选题】(1分) 4. 以下哪类伤员应优先处理？A A. 呼吸心跳停止者 B. 惊恐不安者 C. 四肢骨折者 D. 有活动性出血者 5 【单选题】(1分) 5.手指出血，压迫止血的位置是：C A. 手指的伤口上
【多选题】(4分) 现代大学生的空心病有哪些表现？ A. 从症状上可能符合抑郁症的诊断，情绪低落、兴趣减退、快感缺乏 B. 缺乏支撑其意义感和存在感的价值观 C. 强烈的自杀意念，特点是不是想要死，而不是知道为何要活着 D. 人际关系良好，需要维系在他人眼中好的自我形象 E. 对生物治疗不敏感或者无效 F. 强烈的孤独感和无意义感 2 【单选题】(4分) 和异性同桌画三八线属于与异性交往的哪个阶段出现的行为？ A. 异性热恋期 B. 崇拜长者期 C. 友谊交往期 D. 异性排斥期 3 【单选题】(4分) 情侣分手后短时间内最好不要见面，以免互相伤害。 A. 对 B.
4 【单选题】(4分) 夫妻关系的健康维系，既需要彼此的亲密与责任，也需要性爱的和谐。 A. 对 B. 错 5 【单选题】(4分) 尽量接受别人的求爱，注意不伤害对方的面子，是心理成熟的表现。 A. 对 B. 错 6 【单选题】(3分) 压力的大小取决于我们对压力的认知。 A. 对 B. 错 7 【单选题】(3分) 压力与情绪没有关系 A. 对 B. 错 8 【单选题】(3分) 长时间的过度压力带来的身体反应与衰老过程是类似的。 A. 错 B.
9 【单选题】(3分) 学习风格为发散型的个体善于从不同的角度观察具体情境。 A. 否 B. 是 10 【单选题】(3分) 斯金纳提出了操作条件反射的原理。 A. 是 B. 否 11 【单选题】(3分) 技能学习要解决的是会不会做的问题。 A. 对 B. 错 12 【单选题】(3分) 行为主义学习理论对于学习机制的论述不包括（）。 A. 强化 B. 模仿 C. 联想 D. 练习
一、单选题（题数：50，共 50.0 分） 1 下列情况中最容易异物滑落呼吸道，造成呼吸不畅的是（）。 1.0分 ?A、 吃东西时候大笑 ? ?B、 吃饭时太过着急 ? ?C、 吃饭时说话 ? ?D、 吃东西时太过着急同时说话 ? 正确答案：D 我的答案：D 2 现场伤员较多的情况下，对于运送伤员的顺序，不正确的说法是（）？ 1.0分 ?A、 危急重病人先送就医 ?
?B、 轻伤病人一般治疗 ? ?C、 一般伤员对症治疗 ? ?D、 濒死者放弃抢救 ? 正确答案：D 我的答案：D 3 高校突发事件的类型为（）。 1.0分 ?A、 公共卫生和意外事故 ? ?B、 心理疾病和设施安全 ? ?C、 自然灾害和学校管理、政治事件? ?D、 以上都选
正确答案：D 我的答案：D 4 心脏复苏在8分钟左右进行，可能会出现怎样的后果？（）1.0分 ?A、 病人成活率仅为20%，且容易“脑死亡” ? ?B、 病人容易成功救活，有轻微后遗症 ? ?C、 病人救活希望小 ? ?D、 会给病人留下后遗症 ? 正确答案：A 我的答案：A 5 病患突然发病后，呼救时家属应注意（）。 1.0分 ?A、 呼唤病人
?B、 搜集病人的基本信息 ? ?C、 保持镇定情绪，通知旁人协助 ? ?D、 保持轻松 ? 正确答案：C 我的答案：C 6 猝死后，多长时间内进行心脏复苏抢救，是抢救的“黄金时间”？（）1.0分 ?A、 1分钟 ? ?B、 2分钟 ? ?C、 3分钟 ? ?D、
? 正确答案：D 我的答案：D 7 下列哪一项不属于急性中毒的特征？（） 1.0分 ?A、 发生突然 ? ?B、 病变特异 ? ?C、 危急生命 ? ?D、 演变迅速 ? 正确答案：C 我的答案：C 8 猝死和窒息属于高校突发事件类型的哪一种？（）1.0分 ?A、
智慧树关爱生命——急救与自救期末考试94.5分 1 【单选题】(2.5分) 耳鼻漏液时不能堵塞耳道和鼻孔 A. 错 B. 对 2 【单选题】(2.5分) 氧气筒内的氧气不能全部用完 A. 错 B. 对 第2部分 总题数:30 3 【单选题】(3分) 页脚内容1
本课程的学习内容： A. 不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 B. 培训120救护站的医护人员 C. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能 D. 专业医生的临床技能提高 4 【单选题】(3分) 以下哪类伤员应优先处理？ A. 呼吸心跳停止者 B. 惊恐不安者 C. 恶心、呕吐者 D. 四肢骨折者 页脚内容2
5 【单选题】(3分) 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 固定 B. 缝合 C. 止血 D. 包扎 6 【单选题】(3分) 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是： A. 创面中外露的骨折端不能回纳 B. 骨折要临时固定 C. 伤口内的异物不能随意去除 页脚内容3
D. 腹内组织或脏器脱出，直接包扎 7 【单选题】(3分) 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A. 不拉动骨折断端。 B. 夹板的长度只需覆盖骨折处即可； C. 骨折断端暴露不送回伤口内； D. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； 8 【单选题】(3分) 手指出血，压迫止血的位置是： A. 手腕处 B. 手指的伤口上 页脚内容4
C. 手指的两侧 D. 手指的前后 9 【单选题】(3分) 加压包扎止血时以下哪项是错误的： A. 加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况 B. 加压包扎时，不要包扎的太紧 C. 加压包扎时打结的结头应打在伤口上 D. 开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳 10 【单选题】(3分) 以下哪个不是经常使用的包扎材料： A. 绷带 页脚内容5
精品文档1 (4分)【多选题】现代大学生的空心病有哪些表现？ A. 从症状上可能符合抑郁症的诊断，情绪低落、兴趣减退、快感缺乏 B. 缺乏支撑其意义感和存在感的价值观 C. 强烈的自杀意念，特点是不是想要死，而不是知道为何要活着 D. 人际关系良好，需要维系在他人眼中好的自我形象 E. 对生物治疗不敏感或者无效 F. 强烈的孤独感和无意义感 2 分)【单选题】(4 和异性同桌画三八线属于与异性交往的哪个阶段出现的行为？ A. 异性热恋期 B. 崇拜长者期 C. 友谊交往期 D. 异性排斥期 3 【单选题】分(4) 情侣分手后短时间内最好不要见面，以免互相伤害。 A. 对 B. 精品文档． 精品文档错 4
)(4分【单选题】夫妻关系的健康维系，既需要彼此的亲密与责任，也需要性爱的和谐。 A. 对 B. 错 5 分)【单选题】(4尽量接受别人的求爱，注意不伤害对方的面子，是心理成熟的表现。 A. 对 B. 错 6 )(3【单选题】分压力的大小取决于我们对压力的认知。 A. 对 B. 错 7 分【单选题】(3)压力与情绪没有关系 A. 对 B. 错 8 【单选题】(3分)长时间的过度压力带来的身体反应与衰老过程是类似的。 A. 错
精品文档． 精品文档对 9 分)(3【单选题】学习风格为发散型的个体善于从不同的角度观察具体情境。 A. 否 B. 是 10 )分【单选题】(3斯金纳提出了操作条件反射的原理。 A. 是 B. 否 11 )(3【单选题】分技能学习要解决的是会不会做的问题。 A. 对 B. 错 12 )【单选题】(3分行为主义学习理论对于学习机制的论述不包括（）。 A. 强化 B. 模仿
智慧树知到《急救与自救》章节测试答案 绪论 1、据世界卫生组织预测，从现在到2030年，心脑血管疾病将成为导致人类死亡的头号疾病。 A.对 B.错 答案: 对 第一章 1、急救的目的包括（） A.挽救生命 B.防止恶化 C.促进恢复 D.治疗疾病 答案: 挽救生命 ,防止恶化,促进恢复 2、急救，既包括对受伤身体和疾病的初步救护，又包括对伤病员的心理支持。 A.对 B.错 答案: 对 3、心脏骤停患者抢救的黄金时间是（） A.1分钟内 B.2分钟内 C.3分钟内 D.4分钟内
答案: 4分钟内 4、在专业医护人员到达前，要反复检查和记录，判断伤、病情是否发生变化。 A.对 B.错 答案: 对 5、2015年AHA心肺复苏指南，发生在医院外的心脏骤停成人生存链包括（） A.监测和预防 B.识别和启动应急反应系统 C.即时高质量心肺复苏 D.快速除颤 答案: 识别和启动应急反应系统,即时高质量心肺复苏,快速除颤 6、第一响应人是指在事故现场发现伤病员的人。 A.对 B.错 答案: 错 7、交通事故现场首先要在车后放置警示标志。 A.对 B.错 答案: 错 8、处理大出血时，救护员要戴手套和防护眼镜。 A.对 B.错
答案: 对 9、检查婴儿的意识可以用手指轻拍他的足底。 A.对 B.错 答案: 对 10、检查呼吸的时间不超过（） A.2秒 B.4秒 C.8秒 D.10秒 答案: 10秒 第二章 1、常温下病人心搏骤停，缺氧4分钟以上，脑细胞就会受损，缺氧超过（）分钟，脑细胞就会产生不可逆损伤。 A.6 B.8 C.10 D.12 答案: 10 2、人工呼吸时，使用哪些用物可以做好自我防护？ A.人工呼吸面膜 B.人工呼吸面罩
艾滋病、性与健康教程考试 名称艾滋病、性与健康 对应章节 成绩类型分数制 截止时间2017-01-08 23:59 题目数50 总分数100 说明： 提示：选择题选项顺序为随机排列，若要核对答案，请以选项内容为准 第1部分 总题数:50 1 【判断题】(2分) 各地设立的自愿咨询检测门诊能够提供资源咨询检测服务，且完全保密受检者的个人信息及检测结果。 A. 错 B. 对 2 【判断题】(2分) 在婚姻的前提下，成熟的性行为允许未经一方同意的强行性行为。 A. 错 B. 对 3 【多选题】(2分) 性别由哪些因素可以决定？
A. 第二性征 B. 社会行为 C. 基因 D. 心理特点 E. 社会文化 F. 性器官 4 【多选题】(2分) 弗洛伊德把性心理发展分为以下哪些阶段？ A. 口腔期 B. 两性期 C. 性器期 D. 婚恋期 E. 潜伏期 F. 肛门期 5 【多选题】(2分) 性侵害的法律责任主要包括： A.
刑事责任 B. 违宪责任 C. 行政责任 D. 民事责任 6 【单选题】(2分) 我国每年新报告青少年学生艾滋病感染的主要传播途径是： A. 以静脉注射吸毒为主 B. 以同性传播为主 C. 以异性传播为主 7 【多选题】(2分) 以下样品中，可以用于进行HIV抗体检测的有： A. 唾液 B. 汗液 C. 血浆 D. 全血 E. 尿液 F. 血清 8
【多选题】(2分) 现代社会性别中男女共有的性别内容特点？ A. 善解人意 B. 刚强 C. 温柔 D. 独立 E. 智慧 F. 细腻 9 【判断题】(2分) 性行为带来的后果，仅与性行为相关者的健康有关，不会涉及其他方面。 A. 对 B. 错 10 【判断题】(2分) 血液中的CD4+淋巴细胞低于500/微升是HIV感染者已经发病的标志。 A. 错 B. 对 11 【判断题】(2分) 通过网络、微信等新媒体实施的一些间接的性骚扰，不属于性暴力。 A. 对
大学生创业基础教程考试 ?名称大学生创业基础 ?对应章节 ?成绩类型分数制 ?截止时间2016-12-15 23:59 ?题目数50 ?总分数100 说明： 提示：选择题选项顺序为随机排列，若要核对答案，请以选项内容为准 ?第1部分 ?总题数:50 ? 1 【多选题】(2分) 张王赵李四位大学生在制定创业计划时，谁的处理方式你认为是恰当的（）
A. 小王有了产品创意后，为了加快创业进度，熬了几个通宵完成了创业计划书 B. 小赵对行业、生产、管理等各方面进行了详细描述，但担心自己不够优秀，在计划书里只字未提他个人的情况 C. 小张在写完创业计划书后，仍然注意观察市场的变化，并不断更新创业计划的相关内容 D. 小李在制定创业计划书时，意识到自己的项目与市场需求和差距，创意并不如设想中那样完美，很难实现商业的盈利，最终决定放弃该项目的创业 2 【单选题】(2分) 在创业的过程中，从开始选择项目、选择组建团队、制定规划和目标、融资和取得经营执照，到正式开业，这期间无时无刻不存在着不确定因素，只有你事前预料到了风险，制定了应对策略，才可能使创业路上少走弯路。 A. 不正确 B. 正确 3 【单选题】(2分) 初创企业和成熟企业的财务管理方式也是不同的。 A. 不正确 B. 正确 4 【单选题】(2分) 下列选项中，属于企业流动资金的一组是（） A. 员工工资、办公用品、企业用地 B. 生产机器 C. 办公家具、促销预算、电费 D.
原材料、员工工资、房租 5 【单选题】(2分) 调查取样“一般样本量”在( )份 A. 300份 B. 250份 C. 500-600份 D. 700份以上 6 【多选题】(2分) 创业者获取创业资源的最终目的是（）。 A. 追逐机会 B. 组织资源 C. 创业成功 D. 提高绩效 7 【判断题】(2分) 企业法人可以不是企业的主要负责人。 A. 对 B. 错 8 【单选题】(2分) 一般完整商业计划书要求有十大部分：（1）简述计划内容（概要）；（2）产品与服务；（3）市场分析；（4）竞争战略；（5）如何进入市场（营销策略）；（6）商业模式与经营管理；（7）财务分析与融资；（8）团队构成；（9）风险预测与防范策略（10）加盟和退出的前提和条件。
名称关爱生命——急救与自救技能 对应章节 成绩类型分数制 截止时间2016-12-15 23:59 题目数34 总分数100 说明： 提示：选择题选项顺序为随机排列，若要核对答案，请以选项内容为准第1部分 总题数:2 1 【单选题】分) 耳鼻漏液时不能堵塞耳道和鼻孔 A. 错 B. 对 2 【单选题】分) 氧气筒内的氧气不能全部用完 A. 对 B. 错 第2部分 总题数:30 3 【单选题】(3分) 本课程的学习内容： A.
不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 B. 专业医生的临床技能提高 C. 培训120救护站的医护人员 D. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能4 【单选题】(3分) 以下哪类伤员应优先处理？ A. 惊恐不安者 B. 呼吸心跳停止者 C. 恶心、呕吐者 D. 四肢骨折者 5 【单选题】(3分) 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 包扎 B. 固定 C. 止血 D. 缝合 6 【单选题】(3分) 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是： A.
腹内组织或脏器脱出，直接包扎 B. 骨折要临时固定 C. 创面中外露的骨折端不能回纳 D. 伤口内的异物不能随意去除 7 【单选题】(3分) 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； B. 不拉动骨折断端。 C. 骨折断端暴露不送回伤口内； D. 夹板的长度只需覆盖骨折处即可； 8 【单选题】(3分) 手指出血，压迫止血的位置是： A. 手指的两侧 B. 手腕处 C. 手指的伤口上 D. 手指的前后 9 【单选题】(3分) 加压包扎止血时以下哪项是错误的： A.
1 【单选题】（1 分） 1.本课程的宗旨：D A.提高关键时刻的生存率 B.给学习者普及急救医学知识 C.提高学习者的急救技能 D.以上都是 2 【单选题】（1 分） 2.本课程的教学方法：D A.视频观摩 B.在线作业练习 C.实践训练 D.以上都是 3 【单选题】（1 分） 3.西方发达国家在人群集中处一般配置何种普通人应用的急救器械？ A A.AED （自动除颤仪） B.简易呼吸机 C.心脏起搏器 D.助听器 4 【单选题】（1 分） 4.本课程的评分方法：D A.每次面授实践考勤均计入课程成绩 B.网上在线作业习题计入课程总分 C.学生自己任选的一项操作实践考试 D.以上都是 5 【单选题】（1 分） 5.从医疗技术的角度，抢救路人的首要问题是： A A.在考虑帮助昏迷或受伤的路人时要首先考虑到医疗的合理性 B.要看清楚是否有路人可以作证 C.要争分夺秒地将病人送往最近的医院 D.要从道德伦理上去批判那些不抢救的人员 【单选题】（1 分）
1.以下哪项不属于急救现场止血技术？B A.直接按压止血法 B.“八”字缝合止血法 C.填塞法 D.压迫包扎法 2 【单选题】（1 分） 2.以下哪项不属于急救现场止血技术？B A.加垫屈肢止血法 B.连续缝合止血法 C.止血带止血法 D.嵌夹法 3 【单选题】（1 分） 3.以下哪些材料不可以用来急救现场止血？ D A.洁净的手绢 B.洁净的毛巾 C.干净的三角巾 D.污染的敷料 4 【单选题】（1 分） 4.以下哪类伤员应优先处理？A A.呼吸心跳停止者 B.惊恐不安者 C.四肢骨折者 D.有活动性出血者 5 【单选题】（1 分） 5.手指出血，压迫止血的位置是：C A.手指的伤口上 B.手指的前后 C.手指的两侧 D.手腕处 6 【单选题】（1 分） 6.以下哪个不是经常使用的包扎材料：B A.绷带 B.四角巾 C.三角巾 D.四头带 7 【单选题】（1 分） 7.关于头部包扎，以下哪项是错误的：C
智慧树、知到《演讲与口才》考试满分题库 写在前面2018.12 一日不学习，一日不自由，即思想不自由，灵魂不自由！学习使我快乐！让我神清气爽，变得睿智开朗！ 名称：演讲与口才 讲师：姚小玲.北京航空航天大学 题目数：30 总分数：90 说明：特别提醒：考试时间为180分钟。请开启考试后，在180分钟内连续做完，中间不可关闭考试页面。中间退出考试、退出登陆或者在80分钟内尚未完成者，系统到时将自动提交试卷，不可再次进入答颗。 提示：选择颗选项顺序为随机排列，若要核对答案，请以选项内容为准 1、演讲体态最主要的站姿、坐姿和行姿。【判断题】（3分） A. 对 B. 错 答案：A 2、使用应变口才的技巧有（）【多选题】（3分） A角度转换 B以问制问 C比拟转换 D.空话闪避 答案：ABCD 3、演讲离不开有声语言和（）交谈【单选题】（3分） A眼神 B动作 C图像 D态势 答案：A 4、体态表达的原则（）【多选题】（3分） A适度原则
B表滨力原则 C准确性原则 D自然原则 答案：ACD 5、演讲的速度不能总是一成不变的，要做到急缓有致。【判断题】（3 分） A对 B错 答案：A 6、常用的批评方法包括：“双色糕法”、“三明治法”等，其中“三明治法”是指【单选题】 3 分）A先肯定后否定 B 两头否定中间肯定 C先否定后肯定 D 两头肯定中间否定 答案：D 7、口才的灵魂是（）【单选题】（3 分） A识 B才 C德 D学 答案：C 8、演讲的特点（）【多选题】（3 分） A科学严谨的内容 B 真知灼见的独创性 C多种多样的辅助手段 D平易准确的语言 答案：ABCD 9、一个人在培养口才并建立自己的风格时应恪守的法则除了言而有信、处事公平之外，还要【多选题】（3 分） A态度自然 B 说话简明扼要 C 运用机智 D 照本宣科
关爱生命——急救与自救技能教程考试答案?名称关爱生命——急救与自救技能 ?题目数 30 ?总分数 30 【单选题】(1分) 1.本课程的学习内容： A. 不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 B. 专业医生的临床技能提高 C. 培训120救护站的医护人员 D. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能答案：A 【单选题】(1分) 2.本课程对实践课的要求： A. 亲身实践操作 B. 任何一次面授实践均可以自己任选一项技能考试 C. 观摩视频时的任何疑惑的讨论和答疑 D. 以上都是 答案：D 【单选题】(1分) 3.以下哪类伤员应优先处理？ A. 呼吸心跳停止者 B. 恶心、呕吐者 C. 四肢骨折者 D. 惊恐不安者 答案：A 【单选题】(1分) 4. 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 止血 B. 包扎 C. 缝合 D. 固定 答案：C 【单选题】(1分) 5. 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A. 夹板的长度只需覆盖骨折处即可； B. 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内； C. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； D. 夹板长度最好能覆盖上、下关节。 答案：A 【单选题】(1分) 6. 加压包扎止血时，以下哪项是错误的： A. 开放性骨折伴出血时，可将骨折的断端回纳； B. 加压包扎时打结的结头不应打在伤口上； C. 加压包扎时，不要包扎的太紧；
D. 加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况。 答案：A 【单选题】(1分) 7. 以下哪个不是经常使用的包扎材料： A. 绷带 B. 三角巾 C. 五角巾 D. 四头带 答案：C 【单选题】(1分) 8. 以下哪项不是包扎的主要目的： A. 保护伤口； B. 减轻污染； C. 减少出血； D. 促进骨折愈合。 答案：D 【单选题】(1分) 9.使用止血带止血时，应注意： A. 上止血带的时间 B. 止血带的粗细 C. 止血带的长短 D. 止血带颜色 答案：B 【单选题】(1分) 10.使用止血带止血时，上止血带的位置应该在： A. 出血点的远端 B. 出血点的近端 C. 出血点 D. 出血点的两端 答案：C 【单选题】(1分) 11.以下哪个步骤不属于换药步骤？ A. 揭除沾染敷料； B. 用酒精冲洗开放性伤口； C. 清理伤口； D. 覆盖无菌敷料并包扎固定。 答案：B 【单选题】(1分) 12.以下哪个换药原则是错误的？ A. 严格遵守无菌操作的原则； B. 先换感染伤口，再换沾染伤口，最后清洁伤口； C. 沾染分泌物的敷料，放入专用的容器，不应再接触其他部位； D. 换药的两把镊子在使用过程中应注意区分。 答案：D
见面课：常见疾患院外救护及康复急救从我做起 1、脑卒中再灌注治疗的时间窗是： A:3小时 B:7小时 C:9小时 D:12小时 正确答案：3小时 2、糖尿病患者需要紧急救治的情况 A:呼吸深大，有烂苹果味 B:血糖33.6mmol/L，昏 C:血糖2.1mmol/L，叫不 D:小便多，吃的多，口渴，大量饮水 正确答案：呼吸深大，有烂苹果味,血糖33.6mmol/L，昏,血糖2.1mmol/L，叫不3、ACS患者从症状出现到就医已13小时，可进行的治疗 A:阿斯匹林嚼服 B:紧急球囊扩张冠脉（经皮冠状动脉介入治疗） C:硝酸甘油喷雾吸入 D:抗血小板药物 E:溶栓 正确答案：阿斯匹林嚼服,硝酸甘油喷雾吸入,抗血小板药物 4、关于高血压正确的是 A:81岁老年高血压患者，治疗的目标血压为160/90 mmHg
B:我国高血压诊断标准是收缩压>130和/或舒张压>90mmHg C:高血压患者出现突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促，应尽快降压，在3小时内降至安全范围 D:高血压可导致心、脑、肾等重要脏器功能病变，需要积极预防 正确答案：高血压可导致心、脑、肾等重要脏器功能病变，需要积极预防 5、关于发热，下列错误的是： A:可以使用解热镇痛药如阿斯匹林降 B:肛温>37.5℃，为发热 C:老年人体温略高于年轻人 D:高热，伴全身皮疹，应立即就医 E:发热时，要多加衣物或厚被褥捂汗进行降温 正确答案：可以使用解热镇痛药如阿斯匹林降,肛温>37.5℃，为发热,老年人体温略高于年轻人,发热时，要多加衣物或厚被褥捂汗进行降温 见面课：现场评估和分诊 1、关于现场评估，下列正确说法是 A:现场安全性的评估对救援人员是首要的 B:需要携带相匹配的防护设备 C:对于未知现场可以直接下车查看 D:救护人员要对受伤机制有所评 正确答案：现场安全性的评估对救援人员是首要的,需要携带相匹配的防护设备,救护人员要对受伤机制有所评 2、在有限的救援物资条件下，现场分诊的原则，正确的是（） A:珍重生命，不放过每个生命 B:挽救最有价值的生命
?A.能够用力咳嗽，咳嗽时可能有哮鸣音，但梗阻持续，异物不能排除，必须现场先施救，直至医务人员到达 ?B.能够用力咳嗽，咳嗽时可能有哮鸣音，有良好气体交换，可现场先施救，然后尽快送医院救治 ?C.呼吸困难、哭不出声来，嘴唇、指甲、和皮肤出现紫绀，很快意识丧失、呼吸停止应尽快送医院救治 ?D.呼吸困难、哭不出声来，嘴唇、指甲、和皮肤出现紫绀，很快意识丧失、呼吸停止必须尽快现场急救，直至医务人员到达 【单选题】(1分) ?A.尽快解除呼吸道的阻塞 ?B.对呼吸停止者进行人工呼吸和心脏按压 ?C.在发生窒息现场先采取急救措施，勿盲目急着送医院 ?D.婴儿呼吸道异物阻塞的识别和急救手法与成人相同 【单选题】(1分) ?A.进食时哭闹 ?B.抓吃花生米、豆类等 ?C.小型玩具如玻璃球等放入口内 ?D.边吃饭边听广播 【单选题】(1分) ?A.突然发生呛咳、不能说话 ?B.用拇指和手指抓住自己的颈部 ?C.头痛、腹痛 ?D.面色、唇色青紫 【单选题】(1分) ?A在发生窒息现场立即采取急救措施 ?B.应立即拨打急救电话，等待专员医务人员进行急救 ?C.要尽快解除呼吸道的阻塞 ?D.要对呼吸停止者进行人工呼吸和心脏按压
?A.30:2 ?B.5:1 ?C.20:2 ?D.15:2 【单选题】(1分) ?A.每2个循环 ?B.每10个循环 ?C.每5个循环 ?D.每8个循环 【单选题】(1分) ?A.至少2.5 厘米 ?B.至少5 厘米 ?C.至少7.5 厘米 ?D.至少10 厘米 【单选题】(1分) ?A.每分钟按压至少40 次 ?B.每分钟按压至少60 次 ?C.每分钟按压至少80 次 ?D.每分钟按压至少100 次 【单选题】(1分) ?A.腹部明显隆起 ?B.胸廓明显隆起 ?C.通气球囊已充分按压 ?D.施救者能听到面罩周围有漏气声 【单选题】(1分) ?A.AED 建议电击并提示时施救者按电击按钮。
1 【单选题】(2.5分) 耳鼻漏液时不能堵塞耳道和鼻孔 A. 错 B. 对 2 【单选题】(2.5分) 氧气筒内的氧气不能全部用完 A. 错 B. 对 ?第2部分 ?总题数:30 ? 3 【单选题】(3分) 本课程的学习内容： A. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能 B. 培训120救护站的医护人员 C. 专业医生的临床技能提高 D. 不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 4 【单选题】(3分) 以下哪类伤员应优先处理？ A. 呼吸心跳停止者
B. 惊恐不安者 C. 恶心、呕吐者 D. 四肢骨折者 5 【单选题】(3分) 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 止血 B. 固定 C. 缝合 D. 包扎 6 【单选题】(3分) 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是： A. 骨折要临时固定 B. 腹内组织或脏器脱出，直接包扎 C. 创面中外露的骨折端不能回纳 D. 伤口内的异物不能随意去除 7 【单选题】(3分) 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A.
夹板的长度只需覆盖骨折处即可； B. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； C. 骨折断端暴露不送回伤口内； D. 不拉动骨折断端。 8 【单选题】(3分) 手指出血，压迫止血的位置是： A. 手腕处 B. 手指的伤口上 C. 手指的两侧 D. 手指的前后 9 【单选题】(3分) 加压包扎止血时以下哪项是错误的： A. 开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳 B. 加压包扎时打结的结头应打在伤口上 C. 加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况 D. 加压包扎时，不要包扎的太紧 10 【单选题】(3分) 以下哪个不是经常使用的包扎材料： A.
2020智慧树，知到《急救与自救》章节测 试[完整答案] 智慧树知到《急救与自救》章节测试答案 绪论 1、据世界卫生组织预测，从现在到2030年，心脑血管疾病将成为导致人类死亡的头号疾病。 A.对 B.错 答案: 对 第一章 1、急救的目的包括() A.挽救生命 B.防止恶化 C.促进恢复 D.治疗疾病 答案: 挽救生命 ,防止恶化 ,促进恢复 2、急救，既包括对受伤身体和疾病的初步救护，又包括对伤病员的心理支持。 A.对 B.错 答案: 对
3、心脏骤停患者抢救的黄金时间是 () A.1分钟内 B.2分钟内 C.3分钟内 D.4分钟内 答案: 4分钟内 4、在专业医护人员到达前，要反复检查和记录，判断伤、病情是否发生变化。 A.对 B.错 答案: 对 5、2015年AHA心肺复苏指南，发生在医院外的心脏骤停成人生存链包括 () A.监测和预防 B.识别和启动应急反应系统 C.即时高质量心肺复苏 D.快速除颤 答案: 识别和启动应急反应系统,即时高质量心肺复苏,快速除颤 6、第一响应人是指在事故现场发现伤病员的人。 A.对 B.错
答案: 错 7、交通事故现场首先要在车后放置警示标志。 A.对 B.错 答案: 错 8、处理大出血时，救护员要戴手套和防护眼镜。 A.对 B.错 答案: 对 9、检查婴儿的意识可以用手指轻拍他的足底。 A.对 B.错 答案: 对 10、检查呼吸的时间不超过() A.2秒 B.4秒 C.8秒 D.10秒 答案: 10秒 第二章 1、常温下病人心搏骤停，缺氧4分钟以上，脑细胞就会受损，缺氧超过() 分钟，脑细胞就会产生不可逆损伤。
异物梗阻引起窒息的急救： 一．危害：缺氧，心跳停止，甚至导致死亡 二．表现：突然呛咳失语，捏住喉部，面部紫青呼吸困难 三．急救方法：拍背弯腰要低，海姆立克急救法等 幼儿方法：呼吸困难，嘴唇青紫意识丧失时应尽快抢救；拍背和胸部推挤反复进行； 先救人后打120，呼吸停止要马上进行心肺复苏； 心肺复苏： 一．表现：意志消失；大动脉搏动消失；呼吸停止或临终喘息脸色发白；瞳孔放大、瞳孔对光消失；心音、血压消失。 二．检查方法：1.检查反应、呼吸； 2.启动急救反应系统、获取AED； 3.检查脉搏（颈动脉、儿童可为股动脉，婴儿可为肱动脉）； 4.快速按压、用力按压、按压速率至少100次每分钟，按压深度：成人至少5CM，儿童约5CM，婴儿约4CM； 5.每次按压后使胸廓完全回弹； 6.按压中断尽量少于10秒； 7.有效地通气，但避免过度通气； 8.按压通气比：30:2（成人单人或双人施救、婴儿单人施救）15:2（婴儿双人施救） 9.胸外按压—打开气道—通气 电除颤： 一．两电极板贴紧患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免造成导电二．年龄在8岁以上的用手动除颤仪：150-200J（双向波），360J（单向波） 三．8岁以下：0.1J/Kg，或儿童衰减器AED； 无创呼吸机 不适用人群：1.心跳呼吸停止；2.自主呼吸微弱、昏迷；3.极易误吸；4.气道分泌物多，咳痰障碍；5.严重肥胖；6.严重感染；7.严重脑部疾病；8.上气道机械性阻塞；9.面部创伤/术后/畸形；10.近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者）；11.器官功能衰竭（血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、不合作、极度紧张）
【单选题】(2分) 唐代柳宗元《邕州柳中丞作马退山茅亭记》有言：“夫美不自美，因人而彰。兰亭也，不遭右军，则清湍修竹，芜没于空山矣。”关于这段话，下列解读不恰当的是： A. 一种自然景物不能单凭自己本身就成为美的，不存在这种实体化的、外在于人的“美” B. 美并不是对任何人都一样，同一外物在不同人面前会显示为不同的景象、具有不同的意蕴，即美是“因人而彰”、同时也因人而异 C. 自然景物要成为审美对象或“美”，必须要有人的意识去“发现”、“照亮”、“唤醒”它，使它从实在物变成一种“意象” D. 不存在一种外在于人的、实体化的“美”；美是纯粹主观的、与外物无关的 2 【单选题】(2分) 根据戏剧的人文维度，下面哪一种说法不妥当？ A. 戏剧能起到教养社会民心的作用。 B. 戏剧是历史的缩影，是保管人类记忆和良知的容器。 C. 戏剧本身就是生活的形而上的象征。 D. 戏有不同，大戏要体现民族气象，小戏则无需承担民族文化。 3 【单选题】(2分) 有一种中国传统乡土习俗是在大门上以及周围附加上其他物件，这形成了中国的门文化。以下不可能在中国门文化中找到的物件是： A. 石磨 B. 对联
D. 镜子 4 【单选题】(2分) 中国历史上的艺术感兴论是在下列时期成为普遍性的艺术观念的：（）。 A. 宋元之际 B. 明清之际 C. 先秦两汉时期 D. 魏晋至唐代 5 【单选题】(2分) 从一定层面上说，电影是梦境的实现，也是人体的延伸。“媒介是人的延伸”这一种观点由以下哪位学者提出？ A. [美国] 尼尔·波兹曼 B. [加拿大] 马歇尔·麦克卢汉 C. [法国] 让·鲍德里亚 D. [法国] 米歇尔·福柯 6 【单选题】(2分) 下列关于美育的说法，不正确的是： A. 美育与德育、智育、体育相辅相成、相互促进 B. 美育可以使人获得宽快、悦适的心胸和广阔的眼界，从而成为一个充满勃勃生机的人
一、单选题（题数：40，共分） 1下面哪一项是对触电者的不恰当的急救举措()（分）分 A、 雷雨天注意预防雷击 B、 迅速切断电源 C、 对造成的伤口进行包扎 D、 发现触电者立即去其身边营救 我的答案：D 2下列不属于昏迷症状的是()。（分）分 A、 生命体征存在 B、 有呼吸、有心跳
有意识 D、 对环境刺激缺乏反应 我的答案：C 3下面哪一项属于心脏复苏术的目标()（分）分 A、 起死回生 B、 减少伤残 C、 解除病痛 D、 逆转临床死亡 我的答案：D 4人昏迷倒在地上,应通过什么方式来测量是否有心跳()（分）分
摸鼻子下方 B、 测量颈动脉 C、 按压心脏 D、 测量手腕内侧脉搏 我的答案：B 5哪种类型的心电图表明患者没有死亡。()（分）分A、 无脉性室速 B、 心室停顿 C、 p波呈钝圆形 D、
无脉搏心电活动 我的答案：C 6下面哪一项是阿片药药物中毒的特效药()（分）分A、 匹鲁卡品 B、 阿托品 C、 钠洛酮 D、 新斯的明 我的答案：C 7呼吸道阻塞的急救方法不包括()。（分）分 A、 腹部手拳冲击法 B、 腹下部猛推法
C、 背部猛推法 D、 拍背法 我的答案：C 8()是医学上死亡的标志。（分）分 A、 心脏骤停 B、 昏迷无意识 C、 心脏、呼吸停止,瞳孔散大 D、 呼吸、脉搏微弱 我的答案：C 9哪些细菌容易在真空的罐头中存活()（分）分A、
葡萄糖菌 B、 沙门氏菌 C、 嗜盐杆菌 D、 肉毒杆菌 我的答案：D 10哪一种止血法是臀部伤口大而深的伤口最适用的()（分）分 A、 指压止血法 B、 止血带止血法 C、 填塞止血法 D、
1.本课程的宗旨： 2.本课程的教学方法： 3.西方发达国家在人群集中处一般配置何种普通人应用的急救器械？ 4.本课程的评分方法： 可在妙状元．Ｃｏｍ查看完整版答案 可在妙状元．Ｃｏｍ查看完整版答案 可在妙状元．Ｃｏｍ查看完整版答案 5.从医疗技术的角度，抢救路人的首要问题是： 1. 以下哪项不属于急救现场止血技术？ 2. 以下哪项不属于急救现可在妙状元．Ｃｏｍ查看完整版答案场止血技术？ 3.以下哪些材料不可以用来急救现场止血？ 4. 以下哪类伤员应优先处理？ 5.手指出血，压迫止血的位置是：可在妙状元．Ｃｏｍ查看完整版答案 6. 以下哪个不是经常使用的包扎材料： 7. 关于头部包扎，以下哪项是错误的： 8. 关于异物扎入，以下哪项是错误的： 9. 关于伤口包扎的原则，以下哪项是错误的： 10. 关于伤口包扎的原则，以下哪可在妙状元．Ｃｏｍ查看完整版答案项是错误的： 11. 加压包扎止血时以下哪项是错误的： 12. 以下哪个骨折固定原则是错误的？可在妙状元．Ｃｏｍ查看完整版答案 13. 骨折固定后暴露伤肢末端的原因是？ 14. 骨折固定时，先固定骨折的哪一端？ 15 上肢骨折固定后，上肢应保持： 16. 以下哪个步骤不属于换药步骤？ 17. 以下哪个换药原则是错误的？ 18.在换药中，最重要的是： 19.换药的目的是： 20.换药人员准备不包括： 1.下列哪类疾病在居家治疗护理过程中不需要穿隔离衣： 2.关于隔离衣的描述哪项是正确的： 3.穿隔离衣时哪种说法正确： 4.脱隔离衣时哪种说法错误： 5.关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确： 6.下列哪项不是静脉输液的禁忌症： 7. 下列哪项不是常见的输液反应： 8.关于输液术的描述错误的是： 9.输液过程中出现溶液不滴时常见的处理方法哪项是错误的： 10.关于静脉输液的描述下列哪项不正确： 11.吸氧浓度的换算公式（％）为： 12.吸氧关键注意点中下列哪项描述是错误的： 13.使用氧气时的正确的操作方法是： 14.停用氧气时的正确操作方法是：
A. 呼吸道疾病：流行性感冒、流行性腮腺炎等 B.消化道疾病：病毒性肝炎、痢疾等 C.心血管疾病：高血压、冠心病等 D.需要保护的易感人群：早产儿、白血病病人等 A.隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B.隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次 C.隔离衣使用完毕后挂在潜在污染区，清洁面应向内 D.隔离衣使用完毕后挂在污染区，清洁面应向内 A.穿前选择隔离衣时衣服越长越好，以起到保护自己的目的 B.穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C.穿隔离衣过程中衣袖外面可以触及面部 D.穿完隔离衣能在清洁区与污染区之间随意走动 A.脱隔离衣时应先解开腰带和袖口，然后消毒双手 B.消毒双手前解开衣领 C.消毒双手后解开衣领 D.脱隔离衣时消毒过的双手不能触及隔离衣的外面
A.保护自己和患者 B.防止病原微生物播散 C.避免交叉感染 D.以上说法均不对 A.有严重出血倾向者 B.穿刺部位有炎症、肿瘤 C.肺部有炎症 D.穿刺部位有外伤、疤痕 A.发热反应 B.静脉炎 C.空气栓塞 D.针头阻塞 A.必须排除输液器及针头内空气，然后进行穿刺，以防止空气栓塞的发生 B.输液结束及时更换输液瓶或及时拔针 C.输液过程中应观察输液者有无不适及输液反应的发生 D.输液时不需要根据病情和药物性质调节输液速度，成人40滴/分，儿童20滴/分
A.针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺 B.针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入可调整针头或肢体位置 C.针头阻塞致药液不滴（挤压下端输液管有阻力松手无回血）应更换针头重新穿刺 D.因输液压力过低导致溶液不滴时拔出针头重新穿刺 A.输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞 B.输液术应严格执行无菌操作 C.以上2种说法均正确 D.以上2种说法均错误 A.（21＋4）×氧流量（L／分） B.21＋4×氧流量（L／分） C.（21＋6）×氧流量（L／分） D.21＋6×氧流量（L／分） A.用氧时切实做好防火、防油、防震、防热，注意用氧安全 B.按病情选择合理的用氧方法及氧浓度 C.氧气筒内的氧气一定要用完 D.用氧过程中，应观察患者情况