这是我们老师给我们健康评估的复习题，仅供复习参考
一、填空
1. 心肌梗死的基本图形为 _______ 、 ______ 和 ______ 。
2. 呕血的病因以 ______最常见， ______ 次之， ______ 再次之。
3.
呕吐大量酸酵宿食，见于 ______ 。呕吐物伴有胆汁提示 ________ ，带粪臭味提示 ______ 。呕吐物为米 泔样，见于 _____ ，有蒜臭味见于 ______ 。
4. 一般将肝脏质地分为三级，正常肝脏软如触 ________ ，急性肝炎及肝淤血质韧如触 _______ ，肝癌质硬 如触 ______ 。
5. 心源性呼吸困难的临床表现为 _______ 、 ______ 、 ______ 。
6. 典型模式心电图主要包括 ______ 波、 _______ 段、 ______ 间期。
7.
粪便隐血试验阳性，岀血量在 _______ 以上；岀现黑便，岀血量大于 _______ ;岀现呕血，胃内积血在 以上。
8. 胸骨柄与胸骨体交接处向前凸起而成 ________ ，两侧分别与 _______ 相连接，为计 数 ______ 的主要标志。
9. 正常成人胸部叩诊音有 ______ ， _____ ， ______ ， _____ 。
10. 每个心动周期均产生一组心电图波形， 其中P 波代表 ________ ,QRS 波群代表 _______ ,T 波代表 ______ 11. 每升尿液内含血量超过 ______ 即可出现肉眼血尿，镜下血尿是指仅靠 _________ 检查所见的血尿。 12. 收集健康资料最常用最基本的方法是 ________ 和 ______ 。
二、单项选择题
1?与病人交谈中最重要的作用是
2.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义: D .粪便的颜色 3?中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑:
5?夜间巡视病房，见一病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿罗音。最
可能的是
（共用题干8?10题）
A .护士的态度 B.交谈技巧的应用 C.病人的文化
D .相关的环境
E.病人的病情
A .前驱症状
B .血内混有物 C.血量
E .血的颜色 A .心绞痛 D .心包炎
4.功能性便秘的病因应除外:
A .进食、饮水过少 D. 长期卧床、活动少
E. 进食纤维素过多
B .心肌梗死
E .肺炎
B .生活习惯改变 C.胸膜炎
C.滥用泻药产生依赖
A. 自发性气胸
B. 大量胸腔积液
C. 急性肺水肿
D. 支气管哮喘 E .喘息性慢支
王女土，32 岁，劳力性心累、气促8 年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血。检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。
8．该病人呼吸困难的类型属于：
A.肺源性
D.血源性9．可能病因为：B.心源性 C.中毒性
E.神经精神性
A.肺结核
D.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.先天性心脏病
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
10．其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为：
A. I 度、正常
D.W度、差
（共用题干11?13题）B.n度、满意C.m度、尚可E. V 度、困难
何先生，25岁，反复上腹部疼痛5 年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约300ml，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体
11 .该病人的主要症状是：
Bp：94/70rmnHg, P：110 次/ min。
A.腹痛D.呕血
B.恶心呕吐
C.眩晕E.便血
12．根据上述表现综合评估，其出血量占全身总血量百分数（％）为：
A. <10
B. 10?15
C. >20
D. >30
13.病人的粪便可呈：
E. >40
A.脓血样
D.柏油样
14.生命体征不包括
A.呼吸
D.意识
15.端坐位常见于
A.脊柱疾患
D.腹膜炎
16.甲状腺功能亢进的面容是：B.果酱样 C.米泔样
E.白陶土样
B.血压
C.脉搏
E.体温
B.胸腔积液
C.心肺功能不全E.肝性脑病
A.面色潮红、表情痛苦
C.面容惊愕、眼球突出
E.面如满月、皮肤发红
17.黄疸最先出现的部位是；
A.前额及鼻部
D.巩膜及软腭
18.玫瑰疹常见于：B.面容憔悴、面色灰暗、双目无神D ?面色晦黯、双颊暗红、口唇发绀
B.手掌
C.足底E.颜面部
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D. 麻疹
E .药物过敏
19.在相当于第二磨牙的颊粘膜上出现帽针头大小的白色斑点，最可能是：
A. 维生素B 2（核黄素）缺乏 D .白色念珠菌感染
C .麻疹
D .复发性口疮
E. 流行性腮腺炎
25.
关于腹部反跳痛不正确的是
A. 检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻
B. 检查时腹部出现压痛后迅速抬手
C. 当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛
D. 阳性说明腹膜壁层已受累及
E. 见于急慢性腹膜炎 26.
关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是正确的
A.
为了更好的分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均需叩诊 4?5次
B. 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩法
C. 确定心、肝的决对浊音界，宜采取重叩法
D. 病灶位置距体表深达 7cm 左右，需使用轻叩法
E. 确定肝上界时，应采取重叩法
27.
女， 35 岁，因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 1天入院，面色
晦暗，双颊暗红、口唇发绀，病人可能患 有
A .肺结核 B.白血病 A .伤寒
B .猩红热
C .风湿热
A .气胸 B.阻塞性肺气肿 E.肺不张
D .胸腔积液
21.
胸廓前后径小于左右径的一半称为
A .桶状胸 B.佝偻病胸
D .漏斗胸
E.扁平胸
22.
下列哪种疾病触诊时语颤增强
A .肺气肿 B.肺实变
D .阻塞性肺不张
E.胸壁皮下气肿
23
.
病人胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，提示
A .室间隔缺损 B.动脉导管未闭
D .主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
24
.
腹部触诊呈板状腹常提示
A .急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
D .慢性盆腔炎
E.急性弥漫性腹膜炎
C .胸膜粘连
C.串珠胸
C .胸腔积液
C .肺动脉瓣狭窄
C .结核性腹膜炎
C .系统性红斑狼疮
20.下列哪项不可能引起气管移位：
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.支气管扩张（共用题干28?30题）
王先生，68 岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史20 余年，今晨起咳嗽、咳痰后，突然左侧胸剧烈疼痛，呼吸困难，前来就诊。评估发现病人呼吸困难，表情痛苦，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。
28．王先生可能发生
A.慢性肺心病D.自发性气胸
B.心绞痛
E.左心衰竭
C.肋骨骨折
29.为进一步证实视诊所见，应选择下列哪种评估方法
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊 E 嗅诊.
30.为进一步判断评估的结果，应选择哪项辅助检查
A.血常规检查
B.尿常规检查
C. X 线透视
D. CT 检查
E. B超检查
31.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响:
A.护士的外貌
B.环境的变化
C.病人的病情变化
D.护士的语气
E.护士的态度
32.下列哪项不是现病史的内容
A.主要症状及其特点
B.症状发生时间
C.伴随症状
D.住院情况
E.健康问题对病人的影响
35.吸气性呼吸困难主要见于：
A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.肺炎
E.支气管哮喘
36.颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是：
A.常有恶心先兆
B.呈喷射状
C.较顽固
D.吐后不感轻松
E.常伴剧烈头痛
37.肾源性水肿的特点是：
A.低蛋白血症
B.颈静脉怒张
C.首先出现于身体下垂部位
D.先消瘦，后水肿
E.肝脏肿大
38.病人因感冒引起支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神智清醒。该病人属于哪种呼吸困难
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.中毒性
E.心源性
（共用题干39?41题）
王女土，32 岁，劳力性心累、气促8 年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血。检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。
39．该病人呼吸困难的类型属于：
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经精神性
40.可能病因为：
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
《健康评估》试题及答案 一名词解释（每题3分，共计15分） 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩： 5核左移: 二、选择题：（每题1分，共计30分） 1.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是： A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.
排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在 A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达 A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述，错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于： A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为： A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变
健康评估试卷（一） 一、选择题 【A1型题】 1. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A．喉炎B．肺脓肿C．肺癌 D．哮喘E ．左心功能不全 2. 黄疸早期最常出现的部位为 A．皮肤B．黏膜 C ．巩膜 D．手掌E．足底 3.左锁骨上淋巴结肿大,质地坚硬 , 无明显压痛, 最可能是 A．鼻咽癌转移B ．胃癌转移 C ．乳腺癌转移 D．肺癌转移E．肝癌转移 4. 肺部叩诊呈鼓音见于 A．肺气肿B．肺结核C．肺水肿 D．气胸E ．肺实变 5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为 A．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣关闭不全C ．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E ．三尖瓣关闭不全 6. 脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为 A．水冲脉B．奇脉C．交替脉 D．不整脉E．正常脉搏 7. 舟状腹可见于 A．肝硬化B．肝癌C．严重脱水 D．结核性腹膜炎E．饥饿 8. 肠鸣音亢进时, 每分钟至少听到肠鸣音 A．2次 B ．4次 C ．6 次 D．8 次 E ．10次 9. 提示锥体束受损的重要体征是
17. 二尖瓣面容表现为 A ．面颊潮红 , 兴奋不安 , 呼吸急促 B ．面容憔悴 , 面色苍白或灰暗 , 精神萎靡 C ．面容晦暗 , 口唇微绀 , 两颊瘀血性发红 D ．面容枯槁 , 面色苍白或铅灰 , 表情淡漠 , 目光无神 E ．面容惊愕 , 眼裂增大 ,眼球凸出 , 目光闪烁 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. A ．颈项强直 ．腹壁反射消失 C ．膝腱反射消失 D ．巴宾斯基征阳性 E ．克尼格征阳性 中性粒细胞增多的最常见原因是 A ．急性病毒感染 ．急性化脓性感染 ．急性中毒 D ．组织坏死 E ．再生障碍性贫血 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 A ．内生肌酐清除率 B ．血肌酐 ．血尿素氮 D ．血尿酸 ．尿肌酐 原发性肝癌的早期 A ．ALT D ．AFP , 最有诊断价值的检查项目是 第一度房室传导阻滞是指 P-R A ． 0.10 秒 D ． 0.18 秒 ．AKP ．AST ．AMP 间期超过 ．0.12 秒 ．0.20 秒 X 线检查时密度最高的组织机构是 A ．实质器官 D ．神经 急性腹泻最常见的病因是 A ．肠道肿瘤 D ．慢性肝炎 列哪项主诉最准确 A ．发热 3 天 , 昏迷 1 小时 D ．右下腹痛伴呕吐 ．脂肪 ．肌肉 ．肝硬化 ．食物中毒 ．慢性咳嗽咳痰多年 ．昨起胸痛、咳嗽、 发热 ．0.16 秒 ．骨骼 ．结肠过敏 ．水肿 1 月, 心悸 2 月
第一章 (一)A型题 1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈 B.检查身体状况C.实验检查 D.心电图检查E.影像学检查 3．健康评估的内容包括 A.健康史评估 B.心理评估 C.社会评估 D.身体状况评估 E.实验检查及心电图影像检查评估4．身体状况评估的基本方法有 A.交谈 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.查阅
第二章 (一)A型题 1．对发热病人的询问，正确的是 A．“发热前有寒战吗?” B. 您除了发热还有哪里不舒服吗?” C.“您体温上升都在下午吗?” D.“您发热时有无头痛?” E.“您发热时有谵妄吗?” 2．健康史采集错误的是 A.最好病人自己叙述病史 B.先问感觉最明显最易回答的问题 C.避免套问提示性诱问 D.语言要通俗易懂 E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据 3.主诉的基本内容应反映 A．主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间 C.症状和发病时间不包括体征 D.病人就诊时的症状和体征 E.主要症状体征及伴随症状 4．现病史内容不包括 A．起病时的情况 B.主要症状及特点 C．伴随症状 D.病情发展与演变 E．习惯与嗜好 5．病史的主体部分是 A．主诉 B.现病史 C．既往史 D.家族史
E．个人史 (二)B型题 A.主诉 B.现病史 C.一般项目 D.既往史 E.家族史 6．病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是 7．病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于(三)X型题 8．护理病史采集中，正确的方法是 A.让病人按自己的方式叙述发病经过 B.在病人说不清病史的情况下可提示性诱问 C.注意文化差异 D.婴幼儿可向家属了解护理病史 E.病人一人院就采集护理病史．然后安排其他入院事宜
一、填空题(20分)- 1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。- 4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。- 5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。- 7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。- 9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1．下列哪项护理诊断与发热无关（D）- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2．下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3．下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病（法乐氏四联征） C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5．最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6．正常人肺部叩诊音是（D）- A．过清音B．鼓音C．实音D．清音E．浊音- 7．正常人心尖搏动的位置在（C）- A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（B）- A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上- 9．下列哪项属于浅反射（A）- A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直-10．下列哪项不是心理评估的内容（E）- A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色功能的评估- 11．心电轴的正常范围（D）- A．0°~ -30°B．0°~ +30° C．0°~ +60°D．0°~ +90°-E．0°~ +120°- 12．嗜中性粒细胞增多不见于（C）- A．急性感染B．大出血C．病毒感染D．白血病E．应激性溃疡-
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估试卷（七） 一、选择题 【 A1型题】 1．护理资料的主要来源是患者 A ．本人 B ．亲属 C ．邻居 D ．好友 E ．陪同者 2．对于昏睡与昏迷的鉴别 , 最有价值的是 A ．瞳孔对光反射正常否 B ．角膜反射存在与否 C ．膝腱反射是否消失 D ．能否看到吞咽动作 E ．患者能否被唤醒 3．某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血 , 直径为 10mm,较平坦 , 评估时称： D ．干罗音 5．肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象 D ．胸腔积液 6．关于腹部“反跳痛”的临床意义 , 正确的是 7．网织红细胞减少可见于 A ．瘀点 ．紫癜 C ．瘀斑 D ．血肿 ．蜘蛛痣 4．呼气音较吸气音长 , 音调高 , 音响强 , 类似“哈” 的声音是 A ．支气管呼吸音 B ．肺泡呼吸音 C ．支气管肺泡呼吸音 ．湿罗音 A ．上腔静脉压迫征 B ．肺癌 C ．右心衰竭 ．肝硬化 A ．提示腹壁有脓肿 提示腹部有肿瘤 C ．提示痛处脏器有炎症 D ．提示有腹水 提示病变波及壁层腹膜 A ．溶血性贫血 ．失血性贫血 C ．巨幼红细胞性贫血 D ．缺铁性贫血 ．再生障碍性贫血 8．在心电图上测得 P-P R-R ) 间隔时间为 0.75s, 则被检者的心率应为 A ． 65/min ． 70/min ． 75/min D ． 80/min ． 85/min 9．用 X 线进行摄片是因为 X 线有 A ．荧光效应 ．穿透性 ．感光效应
10．下列哪项为病理反射 A ．巴彬斯基征 B D ．跟腱反射 E 11．客观发现病人存在的病态现象称 A ．主诉 B ．症状 C ．体征 D ．综合征 E ．临床特点 12．下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是 A ．心动过速 B ．心律失常 C ．心音减弱 D ．心脏杂音 E ．心脏震颤 13．结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是 A ．外观呈毛玻璃样 B ．放置 24 小时后可见网状薄膜形成 C ．蛋白定性为阳性 D ．氯化物显著增高 E ．淋巴细胞中度增加 14．腹壁静脉曲张常见于 A ．急性肝炎 B ．肝硬化 C ．肝癌 D ．结核性腹膜炎 E ．卵巢囊肿 15．正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音 A ．清音 B ．浊音 C ．鼓音 D ．过清音 E ．实音 16．肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是 A ．自动体位 B ．被动体位 C ．强迫仰卧位 D ．端坐体位 E ．强迫侧卧位 【 A2型题】 17．某病人体检时发现皮肤苍白 ,有水冲脉 , 颈动脉搏动明显 ,毛细血管搏动征阳性 ,脉压增宽 , A ．主动脉瓣关闭不全 B ．主动脉瓣狭窄 C ．甲状功能亢进 D ．二尖瓣关闭不全 E ．二尖瓣狭窄 18．患者上腹偏右持续疼痛 4 小时,伴呕吐一次 , 体检：右上腹明显压痛且 Murphy （+）, 可 见于： D ．电离作用 ．生物效应 ．膝腱反射 C ．腹壁反射 ．肱二头肌反射 A ．急性肝炎 ．慢性肝炎 ．急性胆囊炎
健康评估试卷（三） 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是
A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
健康评估试卷—护理大专生适用 考试方式闭卷制卷份数 二、名词解释(本大题共5小题，每小题4分，共20分) 得分阅卷人题号一二三四五总分 得分核分人 ********* 1(稽留热型: ********* 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 得分阅卷人 ********* ********* 2(三凹征: ********* ********* ********* 注:选择题答案填至下面的答题框中。 3(啰音: ********* 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ********* 班级: 答案 4(呕血: 1(下列各项属于主观资料的是: ********* A(肝脏肿大 B(肝功能异常 C(蜘蛛痣 D(恶心 E(以上都不是 5(心律: ********* ********* 2(视诊检查最好在哪种光线下进行: ********* A(强光 B(避光 C(紫光 D(自然光 E(以上均可 ********* 3(中心性发绀见于: ********* ********* A(右心衰竭 B(Fallot四联症 C(休克 D(缩窄性心包炎 E(大量胸腔积液三、填空题(本大题共20空格，每空1分，共20分) 得分阅卷人学号: 4(大咯血是指24h咯血量在: 100ml以上 B(200ml以上 C(300ml以上 D(500ml以上 E(1000ml以上 A( ********* 5(巨颅伴双眼“落日征”，见于: 1.甲状腺肿大可分为三度:不能看出肿大但能触及是度肿大; ********* A(佝偻病 B(脑积水 C(肢端肥大症 D(变形性骨炎 E(脑肿瘤能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内是度肿大; ********* (某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
健康评估练习题A 一.单项选择题 1、下列各项中属于客观资料的是（） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 2、内脏的特点为（） A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂 3、心源性水肿的特点为（） A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿 C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 4、低渗性脱水的临床表现特点为（） A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴目 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 5、血疱见于（） A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血 6、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（） A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 7、周围性发绀的特点为（） A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 8、呼气性呼吸困难见于（） A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（） A、持续时间长 B、反复发作 C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（） A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 11、呕血提示胃内积血量至少达（） A、150ml～200ml B、250ml～一300ml C、350ml～400ml D、450ml～500ml 12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（） A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 13、渗出性腹泻的特点为（） A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 14、下列可致重度脱水的腹泻为（） A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 15、下列哪项不是功能性便秘的原因（） A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 16、下列各项中属于主观资料的是（） A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心
2000级护理本科《健康评估》试题（A卷）标准答案 一、A型题（每题0.5分） 1．C 2．B 3．B 4．A 5．D 6．B 7．B 8．A 9．D 10． E 11． A 12． C 13． D 14． D 15． A 16． B 17． A 18． C 19． D 20． D 21． D 22． E 23． D 24． B 25． B 26． D 27． B 28． A 29． B 30． E 31． B 32． E 33． C 34． B 35． B
38． B 39． D 40． A 41． E 42． B 43． C 44． E 45． C 46． E 47． D 48． B 49． B 50． C 51． B 52． C 53． C 54． D 55． C 56． A 57． D 58． E 59． C 60． A 61． E 62． C 63． A 64． A 65． E 66． A 67． B 68． C 69． E 70． C 71． D 72． E 73． B 74． C 75． D
78． C 79． D 80． C 二、X 型题（81--90每题1分） 81． B C D E 82． A C E 83． A B C E 84． A B C E 85． A B D E 86． B C D E 87． A B C E 88． A C D E 89． A B C D E 90． B C D 二、名词解释（每个2分） 1．三凹征 当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，胸内负压极度增高出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征“。常见于气管异物、肿瘤等。 2．杂音 是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，并形成湍流场，使心壁和血管壁发生振动所致。它是在心音以外出现的不同频率、不同强度和持续时间较长的声音。 3．危险的护理诊断——是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。 4．极化状态：静息的心肌细胞膜外带有正电荷，细胞内带有同等数量的负电荷，两侧保持平衡，不产生动作电位时称之。 三、简答题（每个4分） 1．水肿分几度，请具体描述各自特点 水肿分三度：1分 (1)轻度：仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前或踝部皮下组织，指压后皮肤轻度下陷，恢复较快。1分 (2)中度：全身组织均可见明显水肿，指压后凹陷较深，恢复较慢。1分 (3)重度：全身组织严重水肿，下垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。外阴部水肿明显，常伴有胸、腹腔及鞘膜腔内积液。1分 2．试述第一心音和第二心音的区别 第一音调较第二心音低，持续时间约0．1s，较第二心音长。最响部位第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响；第一心音与心搏同时出现，而第二心音在心搏之后出现。
《健康评估》习题集1-2章 填空 健康评估1-2章 1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。 2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。 3.护理程序的首要环节是（健康评估） 4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料） 5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料） 6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。 7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。 8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。 9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。 10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。 11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）. 12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。 13.持续2周以上的发热称之为（长期发热） 14热期少于2周的发热称之为（急性发热） 15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量） 16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛） 17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛） 18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛） 19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性） 20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重） 21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。 22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。 23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。 24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）. 25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿） 26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。 27.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为（显性水肿）. 28.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（活动无耐力）。 29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（皮肤完整性受损）。 30.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。 31.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（ >150 ）mmol/L，血浆渗透压（ >310 ）mOsm/L. 32.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L,血浆渗透压（<280 ）mOsm/L. 33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题