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支付令申请书——【范文】.doc

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合同编号:支付令申请书

甲方:

乙方:

签约时间:

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支付令申请书

申请人:张xx,女,xxx公司文员,身份证xxxxxxxxx,住××市xx路xx号,手机xxxxxxxxxxx,工作单位是xx公司。

被申请人:xx公司,单位地址xx市xx区xx路xx号,单位电话xxx-xxxxxxxx.

法定代表人:陈xx(主要负责人),男,总经理。

请求事项:请求法院对被申请人下达支付令,要求被申请人向申请人支付工资xxxx元。

事实与理由:申请人是被申请人招聘的职工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x个月,被申请人累计拖欠申请人工资xxxx元,有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于________年____月____日前给付,但是经申请人张xx多次催要,xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益,特申请法院向被申请人下达支付令,督促兑现拖欠申请人张xx的工资。

此致

xx市人民法院

申请人:张xx(亲笔签名)________年____月____日

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