药学部三甲质量控制指标
一、药品采购供应管理
1、药品配送单位资质合格率100％；
2、定期评估药品储存情况，85%以上药品库存周转率少于10～15日；
3、《基本用药供应目录》品规数：西药品规数≤1000个，中成药品规数≤200个；年度增减调整药品率≤5%；
4、抗菌药物品种数≤50种；
5、基本药物配备比例≥35%；
6、处方通用名维护率为100%；
二、药品质量管理
1、库房发出药品质量合格率100%；
2、药库、调剂室药品质量抽检合格率≥99.8%；
3、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和储存方法100%符合相关规定；
4、对包装相似、听似、看似、一品多规或多剂型药品做到全院统一“警示标识”，符合率100%；
5、药品温湿度要求：阴凉柜温度不超过20℃；冷藏柜温度不超过2-8℃；常温贮存温度为10-30℃；湿度要求保持在35%～75%；
三、药品调剂管理
1、处方复核率100%；
2、处方合格率≥99％，其中麻精处方处方合格率100%；
3、调配室年出门差错率≤0.01%；
4、调剂室药品损耗率≤0.05%；
5、中药饮片调剂分剂量误差≤±5%；
四、合理用药指标
1、门诊患者抗菌药物使用率≤20%；
2、急诊患者抗菌药物使用率≤40%；
3、住院患者抗菌药物使用率≤60%；
4、抗菌药物使用强度≤40DDDs；I类切口手术，预防性抗菌药物使用比例≤30%；
5、基药收入占药品收入比例≥30%；
6、抗菌药物收入占药品收入比例≤30%；
五、不合理用药公示
1、每月进行门急诊处方点评、门诊输液处方点评、清洁手术用药点评、抗菌药物专项点评、碳青酶烯类药物专项点评、毒麻精药物专项点评等；
2、每季度进行血液制品专项点评、激素类药物专项点评、特殊使用级抗菌药物专项点评、抗菌药物双十点评、临床用药双十点评、抗肿瘤药物专项点评、辅助用药点评、基本药物处方专项点评等；
六、质控检查及总结报告
1、每月各班组至少做4次班组内质控检查及1次质控总结；
2、每月至少做1次全科质控检查及总结；
3、每季度1次对全院的药学质量与安全进行总结分析；