中老年健康评价标准
中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。
一. 病史
中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要，在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁捉供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。
1.过去病史应收集：：
①外科手术史
②主要疾病与患病史
③药物治疗史
④药物过敬史
⑤服药依从性
⑥药物疗效及不良反应等。
⑦既往史
⑧家族史
2.回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况：
①呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽；
②心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行；
③消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变；
④泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血；
⑤骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力；
⑥神经系统的视力障碍（暂时的或永久的）、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状；
⑦精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。
3.现病史惜况:
①起病惜况与患病时间
②主要症状的特点
③病情的发展与演变
④伴随症状
⑤诊断、治疗和护理过程
⑥一般情况
⑦生活习惯及生活状况
⑧其他相关资料
老年人参与日常活动及社会活动能力。LI前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。
二. 老年人体格检査
在老年人正常衰老的生理变化的基础上，常重叠着多种改变，使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化，需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有：
①血压
②脉搏
③呼吸
④体重
⑤外貌和行为
⑥体表修饰
⑦思维和说话
⑧皮肤完整性及松弛状况
⑨视听功能
⑩口腔牙健康及牙缺失
11胸廓形状及肺部杂音
12心血管系统
13心跳频率及节律
14额外心音
15心脏血管杂音
16远端脉搏减弱
17腹部腹主动脉搏动
18泌尿生殖器改变
19四肢，包括关节疼痛、关节活动、水肿
20神经精神改变，包括精神状态异常、无力、感觉异常、反射异常、异常姿势和步态等。
三. 实验室检査
根据老年人机体健康状况确定实验室检查项Uo III于器官功能的衰退，老年患者的实验室检查结果常出现不正常的改变（与青壮年正常实验室检查结果相比）。如不了解老化有关的正常改变，就会出现不是把异常发现认为衰老改变，就是导致误诊和错误的治疗护理。因此在评估实验室检查结果时既要考虑到疾病的改变，也要想到衰老的变化。
①老年人血沉轻度增高可能是衰老的改变；
②老年人的葡萄糖耐量实验减低；
③肌酸酊高于正常或轻度升高都与肾功能减退有关；
④老年人平均白蛋白值下降；
⑤正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高，但中度升高应考虑病理状态（肝病或Pegetdisease）；
⑥血清铁及铁结合力降低与年龄无关；
⑦老年人心电图出现S-T段和T波改变、房性或室性心律不齐、传导阻滞, 如无症状，不需进行特殊的评估或治疗。
四?功能评估
功能状况的评佔是多维的，常用的评价领域和评价量表简述如下：
（1）对健康状况及的自我评估：：
常见问题：
1.身高
2.体重
3.智力
4.意识状况
5.体表:
①皮肤
②头发
③指甲
6.头面部：
①眼睛与视力
②耳与听力
③鼻与嗅觉
④舌与嗅觉，牙齿
7.颈部
8.胸部：
①胸廓及肺
②心脏
③乳房
9.腹部
10?脊柱四肢
11 ?泌尿生殖
12.神经反射
（2）日常生活功能评价