验收日期，编号）及有关国家现行标准等。申报人：班组长专业技术负责人:项目专业质检员:
年 月 日
施工单位自检结论
监理(建设)单位验收意见转角处、变形缝、穿墙管道、后浇带、埋设件、施工缝等细部做法隐蔽
专业工长(施工员)
主要材料名称及规格/型号：
验收内容：
T0500
工程名称
验收项目
验收部位
验收依据：施工图图号
变更/洽商（编号
专业监理工程师:
年 月
(建设单位专业技术负责人):
g
，设计。
日
月 日
