《四大经典》期末复习资料
背诵
第一单元《内经》
1、《素问·上古天真论》
①法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
2、《素问·四气调神大论》
①不治已病治未病，不治已乱治未乱
②四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门
3、《素问·阴阳应象大论》
①阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也
②阴味出下窍，阳气出上窍…味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热…壮火食气，气食少火
③善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生
④病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
①故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之，形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
②其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，写之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而写之。
③审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之
4、《素问·生气通天论》
①阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也
5、《灵枢·本神》（广义与狭义之神）
①任物者——心
②心有所忆——意
③意之所存——志
④因志而存变——思
⑤因思而远慕——虑
⑥因虑而处物——智
①生之来——精
②两精相搏——神
③随神往来者——魂
④并精而出入者——魄
6、《灵枢·决气》（六气）
①精——两神相搏，合而成形，常先身生
②气——上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉
③津——腠理发泄，汗出溱溱
④液——谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泽补益脑髓，皮肤润泽
⑤血——中焦受气取汁，变化而赤
⑥脉——壅遏荥气，令无所避，是谓脉
①精脱者——耳聋
②气脱者——目不明
④液脱者——骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫，耳数鸣
⑤血脱者——色白，夭然不泽，其脉空虚
7、《灵枢·百病始生》
①虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
8、《素问·至真要大论》
①病机十九条：①诸气膹郁，皆属于肺。诸痛痒疮，皆属于心。诸湿肿满，皆属于脾。诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。
②诸痿喘呕，皆属于上。诸厥固泄，皆属于下。
③诸暴强直，皆属于风。
④诸热瞀瘈，皆属于火。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸逆冲上，皆属于火。诸躁狂越，皆属于火。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。
⑤诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。诸胀腹大，皆属于热。
⑥诸痉项强，皆属于湿。
⑦诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
②逆者正治；从者反治——热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用
9、《素问·举痛论》
①百病生于气也：①怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下
②寒则气收，炅则气泄
③惊则气乱，劳则气耗，思则气结
10、《素问·经脉别论》
①凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以①夜行则喘出于肾，淫气病肺。
②有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。
③有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。
④度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也
②四时阴阳，生病起于过用：①饮食饱甚，汗出于胃
②惊而夺精，汗出于心
③持重远行，汗出于肾
④疾走恐惧，汗出于肝
⑤摇体劳苦，汗出于脾
①食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉→脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。
②饮入于胃，游溢精气→上输于脾，脾气散精→上归于肺，通调水道→下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。
11、《素问·评热病论》
①劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒——以救俛仰，巨阳引
——精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出
——不出则伤肺，伤肺则死也
12、《素问·咳论》
——其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳
——五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛
13、《素问·痹论》
①痹之客五藏者——①肺痹者，烦满喘而呕
②心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐
③脾痹者，四支懈惰，发咳呕汁，上为大塞
④肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀
⑤肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头
⑥肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄
⑦胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕
14、《素问·痿论》
①阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主骨而利机关也
冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷
——与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉
——故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用
15、《素问·太阴阳明论》
①脾病而四支不用——脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉
②脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也——脾藏者，常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时
16、《素问·热论》
①治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已
17、《素问·标本病传论》
①小大不利治其标，小大利治其本
18、《素问·汤液醪醴论》
①形弊血尽而功不立者何：神不使也——针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收——嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。
②平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏。
19、《素问·异法方宜论》
①医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也
①北方：脏寒生满病——灸焫
②东方：其病皆为痈疡——砭石
③中央：其病多痿厥寒热——导引按蹻
④西方：其病生于内——毒药
⑤南方：其病挛痹——微针
第二单元《伤寒论》
①太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
②太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者——桂枝汤
③太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者——麻黄汤
④太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者——葛根黄芩黄连汤
⑤伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者——小青龙汤
⑥太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者——五苓散
①伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者——小柴胡汤
①伤寒若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者——白虎加人参汤
②小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者——小陷胸汤
①伤寒二三日，心中悸而烦者——小建中汤
②伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者——旋复代赭汤
①伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者——生姜泻心汤
①伤寒脉结代，心动悸——炙甘草汤
2、《少阳病篇》
①少阳之为病，口苦，咽干，目眩也
3、《阳明病篇》
①阳明之为病，胃家实是也
②阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄——茵陈蒿汤
③三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者——白虎汤
④阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗出，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者——可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下
4、《少阴病篇》
①少阴之为病，脉微细，但欲寐也
②少阴病，始得之，反发热，脉沉者——麻黄细辛附子汤
③少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者——通脉四逆汤
④少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者——真武汤
⑤少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧——黄连阿胶汤
①少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重——四逆散
5、《厥阴病篇》
①厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止
②手足厥寒，脉细欲绝者——当归四逆汤
③热利下重者——白头翁汤
①太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬
②自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之——宜服四逆辈
第三单元《金匮要略》
1、《脏腑经络》
①见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之…夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之…
②千般疢难，不越三条：①一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也——若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之
②二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也——四肢纔觉重滞，即导引、吐纳，针灸、膏摩，勿令九窍闭塞
③三者，房室、金刃、虫兽所伤——更能无犯王法、禽兽灾伤
——房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理
③夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也
2、《痉湿暍》
①太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（《玉函》云中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快——但当利其小便
②风湿，脉浮、身重，汗出恶风者——防己黄芪汤
3、《中风历节》
①邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎
②诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐——桂枝芍药知母汤
4、《血痹虚劳》
①血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状——黄芪桂枝五物汤
②夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交——桂枝加龙骨牡蛎汤
5、《五脏风寒积聚》
①肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。腹重如带五千钱——甘姜苓术汤
6、《肺痿肺痈咳嗽上气》
①大逆上气，咽喉不利，止逆下气者——麦门冬汤
②肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水——小青龙加石膏汤
7、《痰饮咳嗽》
①问曰：四饮何以为异？师曰：①其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮
②饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮
③饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮
④咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮
②病痰饮者，当以温药和之
③心下有痰饮，胸胁支满，目眩——苓桂术甘汤
8、《胸痹心痛短气》
①师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也
9、《百合狐惑阴阳毒》
①论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数…
②百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者——百合地黄汤
10、《腹满寒疝宿食》
①病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故——厚朴七物汤
11、《呕吐哕下利》
①呕而肠鸣，心下痞者——半夏泻心汤
12、《黄疸》
①寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行
13、《消渴小便不利淋》
①男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗——肾气丸
14、《水气》
①师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。
①风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风
②皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗
③正水其脉沉迟，外证自喘
④石水其脉自沉，外证腹满不喘
⑤黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓
②师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈
③风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热——越婢汤
15、《妇人妊娠》
①妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也，当下其癥——桂枝茯苓丸
②妇人怀妊，腹中绞痛——当归芍药散
16、《妇人产后》
①新产妇人有三病，①新产血虚、多出汗、喜中风，故令病痉
②亡血复汗、寒多，故令郁冒
③亡津液，胃燥，故大便难
17、《妇人杂病》
①妇人咽中如有炙脔——半夏厚朴汤
②妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸——甘麦大枣汤
第四单元《温病学》
一、《温热论》
①肺主气属卫，心主血属营
②风挟温热而燥生…清窍必干…两阳相劫；湿与温合…清窍为之壅塞…浊邪害清
③伤寒之邪——初用辛凉轻剂，挟风（薄荷、牛蒡）、挟湿（芦根、滑石）。或透风于热外，或渗湿于热下。
④辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也：营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药——风热（犀角、竹叶）；湿热（犀角、花露）；烦躁、大便不通（金汁）；老年或平素有寒（人中
⑤斑出热不解者，胃津亡——主以甘寒（重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆；肾水素亏，甘寒之中加入咸寒。先安未受邪之地）
⑥邪始终在气分流连者——可冀其战汗透邪，法宜益胃…若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱症；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣
⑦邪留三焦，亦如伤寒中少阳病——此则分消上下（近时杏、朴、苓；或如温胆汤之走泄），彼则和解表里。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括
⑧在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气（犀角、玄参、羚羊角），入血就恐耗血动血，直须凉血散血（生地、丹皮、阿胶、赤芍）
⑨救阴犹易，通阳最难。救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便
⑩伤寒热在里，劫烁津液，下之宜猛；此多湿邪内搏，下之宜轻
伤寒大便溏为邪已尽，不可再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，乃为无湿，慎不可再攻也
二、《湿热病篇》
①热证始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮
②恶寒无汗，身重头痛：湿在表分——宜藿香、香薷、羌活、苍术皮，薄荷、牛蒡子等味（头不痛者，去羌活）
③恶寒发热，身重关节疼痛：湿在肌肉（不为汗解）——宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮，苍术皮、藿香叶，鲜荷叶、白通草，桔梗等味（不恶寒者，去苍术皮）
④寒热如疟：湿热阻遏膜原——宜柴胡，厚朴、槟榔、草果，藿香、苍术、半夏、干菖蒲，六一散等味
⑤初起发热，汗出胸痞，口渴舌白：湿伏中焦——宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳壳、桔梗，郁金，苍术、厚朴、草果、半夏、干菖蒲、佩兰叶，六一散等味
⑥舌根白，舌尖红：湿渐化热，余湿犹滞（宜辛泄佐清热）——如蔻仁、半夏、干菖蒲，大豆黄卷、连翘，绿豆衣、六一散等味
三、《温病条辨》
①温病者：有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟
②太阴风温、温热、温疫、冬温：①初起恶风寒者——桂枝汤
②但热不恶寒而渴者——辛凉平剂银翘散
③太阴温病：①血从上溢者——犀角地黄汤合银翘散
②其中焦病者——以中焦法治之
③吐粉红血水者；血从上溢，脉七、八至以上，面反黑者——可用清络育阴法
④太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者：热在营中也——清营汤去黄连
⑤邪入心包，舌蹇肢厥——牛黄丸主之，紫雪丹亦主之
⑥头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已：湿温（汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解）——三仁汤
⑦面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦：阳明温病也——①（脉浮洪躁甚者）白虎汤
②（脉沉数有力，甚则脉体反小而实者）大承气汤
⑧阳明温病，下之不通——①（应下失下，正虚不能运药，不运药者死）新加黄龙汤
②（喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者）宣白承气汤
③（左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚）导赤承气汤
④（邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者）牛黄承气汤
⑨阳明温病，无汗，实证未剧，不可下，小便不利者（甘苦合化）——冬地三黄汤
⑩风温、温热、温疫、温毒、冬温：邪在阳明久羁（身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂）——
①（脉沉实者）仍可下之
②（脉虚大，手足心热甚于手足背者）加减复脉汤
11少阴温病：真阴欲竭，壮火复炽——（心中烦，不得卧者）黄连阿胶汤
12夜热早凉，热退无汗：热自阴来者——青蒿鳖甲汤
13治外感如将，治内伤如相。治上焦如羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）；治下焦如权（非重不沉）
附录
第一单元《内经》
素问·上古天真论篇第一
【原文】上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
【按语】本段大致意思是描述上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应、调和养生的方法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年岭，超过百岁才离开人世。通过对比的方法，强调养生的重要性，阐述了养生的基本原则和方法。
素问·四气调神大论篇第二
【原文1】是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，警犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？
【按语】如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？本段强调“治未病”养生防病原则：未病先防，既病防变，防止复发。
【原文2】夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。
【按语】四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以适应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。本段强调“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则及其意义。
本两段提出了养生的基本原则。一是“治未病”的预防思想，提倡未病先防，是中医养生学说的理论基础。二是强调人与自然环境和谐统一，故有“春夏养阳，秋冬养阴”“顺四时而适寒暑”之论。三是突出精神、心理健康。四是贯穿“节阴阳而调守中思想，强调阴阳协调。这些养生原则指导着具体的养生活动，对中医养生学说的建立具有重要意义。
素问·阴阳应象大论篇第五
【原文1】阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁；阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生?胀。此阴阳反作，病之逆从也。
【按语】阴的性质为静，阳则为动；阳主萌动，阴主成长，阳主杀伐，阴主收藏。阳主万物的气化，阴主万物的形体。寒极会生热，热极会生寒。寒气能产生浊阴，热气能产生清阳。清阳之气下陷，如不能上升，就会发生泄的病。浊阴在上壅，如不得下降，就会发生胀满之病。这就是违背了阴阳运行规律，导致疾病的道理。“治病必求于本”之“本”指阴阳，中医以调节阴阳为治疗总纲和基本原则。
【原文2】阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则
【按语】本段大致意思为，属阴的五味从下窍排出，属阳的真气从上窍发泄。五味之中，味厚的属于纯阴，味薄的属于阴中之阳；阳气之中，气厚属于纯阳，气薄属于阳中之阴。以五味言，味厚会使人泄泻，味薄能使肠胃通利。作为阳气，气薄能参泄邪气，气厚会助阳发热。亢阳促使元气衰弱，而微阳能使元气旺盛。亢阳侵蚀元气，元气赖于微阳的煦养；亢阳耗散元气，微阳却使元气増强。
【原文3】善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生；以治无过，以诊则不失矣。
【按语】“善诊者，察色按脉，先别阴阳”是《内经》提出的中医诊断学的纲领，《内经》创造性的提取望闻问切四诊法，是全面完善诊断采集信息的重要手段。大致意思为，审察浮络的五色清浊，从而知道何经发病；看病人喘息的情况，并听其声音，从而知道病人的痛苦所在；看四时不同的脉象，因而知道疾病生于哪一脏腑；诊察尺肤的滑涩和寸口脉的浮沉，从而知道疾病所在的部位。这样，在治疗上，就可以没有过失。但追本求源，还是由于在诊断上没有错误。
【原文4】病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，写之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而写之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。
【按语】病轻的时候，要加以宣泄；病重的时候，要加以攻泻；在它将愈的时候，则要巩固之，防其复发；形体羸弱的，应设法温暖其气；精气不足的，应补以其有形的味。如病在膈上，可用吐法；病在下焦，可用疏导之法；病胸腹胀满的，可用泻下之法；如冒风邪的，可用辛凉发汗法；如邪在皮毛的，可用辛温发汗法；病情发展太重的，可用抑收法；病实证，可用散法或泻法。观察病的阴阳，来决定用针药的柔刚，病在阳的，也可治其阴；病在阴的，也可治其阳。辨气分和血分，血实的就用泻血法气虚的就用升补法因势利导。
本段作为《内经》治则之一，本意是顺应事情发展的自然趋势，加以疏利引导，一则根据邪正斗争之盛衰趋势择时治疗：“其盛，可待衰而已”；二则根据邪气性质及所在部位治疗，使邪气从最简捷的途径、以最快的速度排出体外；三则根据正气作用的生理趋势：“气虚宜掣引之”。
素问·生气通天论篇第三
【原文】阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。
【按语】阴是藏精于内不断地扶持阳气的，阳是卫护于外使体表固密的。“阴者，藏精而起丞也”的含义是阴精藏于内不断地起而供应阳气的需要；“阳者，卫外而为固也”的含义是阳气保卫于外使机体固密。体现阴阳相互为用，相互依存的关系。
灵枢·本神第八
【原文1】所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。
【按语】本段阐述由心“任物”到智“处物”的思维过程。“任”即“认”也，所谓“任物”，即人对事物的认知和感受，也就是感性认识的产生。感性认识是意识和思维的基础，即心理活动的基础，故云“所以任物者谓之心”。其余的“意志思虑智”都是在“心有所忆”（即感性认识的印象加深）的基础上产生的，故所有的意识和思维都属于心理活动，在古人，那就是都在精神魂魄的基础之上和掌控之中。
所谓“意、志、思、虑、智”，是把心理活动划分为五个不同的档次，分别属于五行（五脏）的意思。如果从最初
的【原文2】生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄。
叫做魂；从乎精的先天本能，叫做魄。整体而言，精对神而言，则神为阳而精为阴；魄对魂而言，则魂为阳而魄为阴.，故魂则随神而往来，魄则并精而出入。意思是，神、魂都是无形之物，精、魄都是有形之物。
灵枢·决气第三十
【原文1】黄帝曰：余闻人有精气津液血脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气。岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津。岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液。岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血。岐伯曰：中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。何谓脉。岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。
【按语】黄帝说我听说人体有精、气、津、液、血、脉的说法，我认为这些不过是一种气罢了，现在却把它分为六种，我不懂这是怎么回事。岐伯说男女交合之后，可以产生新的生命体，在形体出现以前，构成人体的基本物质，就叫做精。黄帝问什么是气?岐伯说上焦把饮食精微物质宣发布散到全身，可以温煦皮肤、充实形体、滋润毛发，就像雾露灌溉各种生物一样，这就叫做气。黄帝问什么是津?岐伯说腠理疏泄太过，汗出过多。这样的汗就叫做津。黄帝问什么是液?岐伯说饮食入胃，水谷精微充满于周身，外溢部分输注于骨髓中，使关节曲伸灵活；渗出的部分可以补益脑髓，散布到皮肤，保持皮肤泽的物质，就叫做液。黄帝问什么是血?岐伯说位于中焦的脾胃接纳饮食物，吸收其中的精微物质，经过气化变成红色的液体，这就叫做血。黄帝问什么是脉?岐伯说约束营血，使之不能向外流溢，就叫做脉。
六气的化生，皆源于水谷精微。精虽禀受于先天，亦须后天之补充滋养；宗气则由上焦开发，"宣五谷味"而成津与液虽有阴阳清浊之分，但又皆赖"谷入气满"而化生；血则是”中焦受气，取汁"，经心神变化而成的赤色液体：脉的壅遏营气之力亦依赖于脾胃之气的供养和维持。故六气之名虽不同，但皆由一气所化，这充分反映了《内经》以脾胃为后天之本的理论特点。
【原文2】精脱者，耳聋。气脱者，目不明。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色天，
脑髓消，胫，耳数鸣。血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。
【按语】精的大量耗损，会使人耳聋；气虚的，可使人的眼睛看不清东西；津虚的，腠理开泄，使人大量汗出；液虚的，四肢关节屈伸不利，面色枯槁没有光泽，脑不充满，小腿酸软，经常耳鸣；血虚的，面色苍白而不润泽；脉虚的，脉管空虚下陷，从这些就可以了解六气异常的表现。
本段论述了六气耗夺的临床表现，由于六气同源而异名，所以在病理上也必然相互影响，因此单独出现的六气脱证在临床上很少见。例如"津脱”的病人，大汗伤津耗液，必兼血亏：同理血虚者兼液少：气脱者也常伴大失血等。治疗六气耗夺之病，也应分清主次，把握病机，急则治标，缓则治本，才能取得较好的疗效。
灵枢·百病始生第六十六
【原文】风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
【按语】正气不虚，故单方面的邪气也不能致病的。凡疾病的发生，必然要身体虚弱，又受到了贼风邪气的侵袭，两虚相合，才能发生疾病；如果身体壮实，又遇到四时正常气候，大多数人肌肉坚实而不发生疾病。所以说凡是疾病的发生，决定于四时之气是否正常，以及身体是否虚弱若正虚邪实，就会发生疾病。
素问·至真要大论篇第七十四
【原文1】诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，
【按语】大致翻译为：凡是风病而发生的颤动眩晕，都属于肝；凡是寒病而发生的筋脉拘急，都属于肾；凡是气病而发生的烦满郁闷，都属于肺；凡是湿病而发生的浮肿胀满，都属于脾；凡是热病而发生的视物昏花，肢体抽搐，都属于火；凡是疼痛、搔痒、疮疡，都属于心；凡是厥逆，二便不通或失禁，都属于下焦；凡是患喘逆呕吐，都属于上焦；凡是口噤不开，寒战、口齿叩击，都属于火；凡是痉病颈项强急，都属于湿；凡是气逆上沖，都属于火；凡是胀满腹大，都属于热；凡是躁动不安，发狂而举动失常的，都属于火；凡是突然发生强直的症状，都是属于风邪；凡是病而有声如肠鸣，在触诊时，发现如鼓音的，都属于热；凡是浮肿、疼痛、酸楚，惊骇不安，都属于火；凡是转筋挛急，排出的水液浑浊，都属于热；凡是排出的水液感觉清亮、寒冷，都属于寒；凡是呕吐酸水，或者突然急泄而有窘迫的感觉，都属于热。
把疾病某些类同的症候，归纳于某一病因或某一脏的范围内，作为辨证求因依据，列为十九条，其中属于六淫的十三条，属于五脏的五条。掌握这些病机，对一些比较复杂的症状起有执简驭繁的作用，但它只是一种粗略的分类归纳，临证必须联系具体病情，全面分析，才能切合实际。五脏病机五条；上下病机二条；风、寒、湿病机三条；火病机五条；热病机四条。则便于记忆。其口诀是：五脏上下风寒湿，火五热四要记清。
【原文2】逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主。
【按语】正治法、反治法是《内经》重要的治疗法则之一。从脉与证关系、疾病表象与性质关系相顺相逆而言，顺者为微，逆者为甚；从疾病表象与所选药物的属性关系而言“微者逆之，甚者从之”。逆治法称为正治法，从治法称为反治法。具体正、反治的内容在中医基础理论防治原则中有详细说明。
素问·举痛论篇第三十九
【原文】余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。
【按语】我听说许多疾病都是由于气的影响而发生的。如暴怒则气上逆，大喜则气缓散，悲哀则气消散，恐惧则气下陷，遇寒则气收聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，过劳则气耗损，思虑则气郁结。本段提出了“百病生于气”的论断，情绪导致疾病，认为气机逆乱是产生各种疾病的基本病机，并论述了情志、劳倦、寒热导致气机失常的病变机理。
素问·经脉别论篇第二十一
【原文1】凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。
故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。
【按语】本段主要阐述“勇者气行则已，怯者则着而为病”和“生病起于过用”的理论观点。其中勇怯指体质的强弱和心理承受能力的大小。一般来说，勇者体质就强壮，心理承受能力大；怯者体质弱，心理承受能力小。已，是止的意思。“当是之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也”，这句经文说明，人的勇怯与疾病发生与否，有着十分密切的关系。在疾病发生理论中，勇与怯是重要的内在依据。凡忧郁、焦虑，特别是对自己所患病症充满恐惧、忧虑心理，常常能加速病情的恶化；反之，保持开朗乐观的思想，常常能促使病情向好的方向发展。因而，人如果患有了疾病，一定要保持乐观的思想，要对战胜疾病充满信心，这样，才能有利于治疗。
所谓“过用”即指超越常度，指五脏过劳而致病，张介宾所言“五脏受气，强弱各有常度，若勉强过用，必损其真，则病之所由起也。”所谓生病起于过用，是指凡超过人体适应限度，包括四时天气、七情变化、饮食、劳倦等，使脏腑气血损伤者，皆为之。同时过度治疗、盲目使用保健品等亦属于“过用”范畴。“生病起于过用”不但是中医发病学的重要理论，对中医的养生学、治疗学等也有重要意义。
肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。
【按语】本段大概意思是水液入胃以后，游溢布散其精气，上行输送与脾，经脾对精微的布散转输，上归于肺，肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱。如此则水精四布，外而布散于皮毛，内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化。作出适当的调节，这就是经脉的正常生理现象。水谷在体内的生化过程可分为谷食和水液两部分：一则谷食化生精气，先供奉其生化之主肝，其浓稠部分经过心的作用“奉心化赤”，再经肺的作用，合入清气，至此谷食精微经过心肺作用，则生成能为全身利用的精气，即所谓“毛脉合精”，而后经由“百脉”输布全身，由于“肺朝百脉”，因而切按寸口脉可以诊断全身病变。二则水液入胃，其中的精华经胃输于脾，而后由脾向上输注至肺，肺以其宣发作用将水液布散全身，再因其肃降作用而将水液敛降至膀胱。此过程虽未言明肾的作用，但水液代谢必有肾参与，另有经文论之。因此肺、脾、肾三脏在水液代谢过程中的作用历来为医家所重视，成为论治水肿病的理论基础。
素问·评热病论篇第三十三
【原文】劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俛仰。巨阳引。精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
【按语】本段大致翻译是，劳风的受邪部位常在肺下，其发病的症状为头项强直、头目昏眩而视物不清、唾出黏痰似涕、恶风而寒栗。黄帝说：怎样治疗呢？岐伯说：首先应通利气道，使呼吸通畅，俯仰自如。肾精充盛的青年人，可3日而愈；中年人精气稍衰，须5日可愈；老年人精气已衰，水不济火，须7日而愈。劳风患者，咳出青黄色黏痰，其状似脓，大小如弹丸，从口中或鼻中排出，如果不能咳出，则必伤其肺，肺伤则死。
劳风的含义为因劳受风所致的病证。病位为表证未除，肺有郁热。病机为太阳受风，肺失清肃，痰热壅积。症状分析为太阳感受风邪，卫阳失于温煦，故见恶风而振寒；太阳经气不畅，则强上冥视；风热阳邪犯肺，煎熬津液，则咳吐黄黏稠痰。治疗利肺散邪，排除痰液以通气道，同时解除太阳表邪。
有关劳风的预后与精气的盛衰直接相关，即精者3日可愈，中年者5日可愈，不精者7日可愈。其护理应及时排除呼吸道的痰液，保持呼吸道通畅；否则，“不出则伤肺，伤肺则死也”。说明劳风之病，是肺有郁热，如果青黄涕不能排出，则热不能清除，导致伤肺而引起死亡。从这一疾病关系与发展趋势判断，劳风之病治疗不当，进一步可以发展为肺痈，后世张仲景创设桔梗散排脓以疗肺痈，就是以这一观点作为理论依据的。
素问·咳论篇第三十八
【原文】肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
【按语】大纲要求掌握本段及理解“五藏六腑皆令人咳”的理论及其临床意义。
本段翻译为，肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什么道理?岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽不单是肺病如此。黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。岐伯说：皮毛与肺是想配合的，皮毛先感受了外邪，邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食，寒气在胃循着肺脉上于肺，引起肺寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从而成为肺咳。这是肺咳的情況。至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病，而是各脏之病传给肺的。所以当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候，肝先受邪当夏天的时候，心先受邪；当长夏太阴主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受邪。
人是一个有机整体，咳嗽固然是肺脏病变的反映，但“肺朝百脉”，各脏腑之气皆通于肺，气机升降失常为五脏咳之病机关键，五脏六腑为咳之病位，外感六淫以及痰、食、水、血等内外之邪、情志失调、脏器功能虚弱是咳
过对主症、兼症的分析，抓住气机升降之病机，找出致咳的病因、病位，进而采取相应的治疗措施。
素问·痹论篇第四十三
【原文】凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀；肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头；脾痹者，四支懈惰，发咳呕汁，上为大塞；肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
【按语】凡痹病侵入到五脏，症状各有不同：肺痹的症状是烦闷胀满，喘逆呕吐，心痹的症状是血脉不通畅，烦躁则心悸，突然气逆上壅而喘息，咽干，易啜气，厥逆气上则引起恐惧。肝痹的症状是夜眠多惊，饮水多而小便频数，疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状。肾痹的症状是腹部易作胀，骨菱而足不能行，行步时臀部着地，脊柱曲屈畸形，高耸过头。脾痹的症状是四肢倦怠无力，咳嗽，呕吐清水，上腹部阻塞不通。肠痹的症状是频频饮水而小便困难，腹中肠鸣，时而发生完谷不化的泄泻。膀胱痹的症状是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了热水似的，小便涩滞不爽，上部鼻流清涕。
素问·痿论篇第四十四
【原文】阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
【按语】阳明是五脏六腑营养的源泉，能濡养宗筋，宗筋主管约束骨节，使关节运动灵活。冲脉为十二经气血会聚之处，输送气血以渗透灌溉分肉肌腠，与足阳明经会合于宗筋，阴经阳经都总会于宗筋再会合于足阳明经的气街穴，故阳明经是它们的统领，诸经又都连属于带脉，系络于督脉。所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓，带脉也不能收引诸脉，就使两足痿弱不用了。
素问·太阴阳明论篇第二十九
【原文1】帝曰：脾病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
【按语】本段阐述“脾病而四肢不用”的机理及临床意义。因脾病不能运化胃之所生化的水谷精气达于四肢，使四肢失养，筋骨肌肉萎缩，而产生四肢不能随意运动之病变。这一理论对临床治疗有重要意义。对于四肢枯萎，不能随意运动的病证，运用调治脾胃的方药治疗，常有良效。《素问·痿论》提出的“治痿者独取阳明”治则成为临床治疗痿证的指南，至今指导临床实践。
【原文2】脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
【按语】脾在五行中属土，主管中央之位，分旺于四时以长养四脏，在四季之末各寄旺十八日，故脾不单独主旺于一个时季。由于脾脏经常为胃土传输水谷精气，譬如天地养育万物一样无时或缺的。所以它能从上到下，从头到足，输送水谷之精于全身各部分，而不专主旺于一时季。
素问·热论篇第三十一
【原文】治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
【按语】治疗时，应根据病在何脏和经，分别予以施治，病将日渐衰退而愈。对这类病的治疗原则，一般病未满三日，而邪犹在表的，可发汗而意；病已满三日，邪已入里的，可以泻下而意。“汗”、“泄”治法，在《内经》原本是指是指针刺法，但用于临床，亦可作为处方用药的法度。本文提出的外感热病“通”的治则和“汗”、“泄”的治法，
消、补诸法，丰富和发展了外感热病的治法内容。
素问·标本病传论篇第六十五
【原文】小大不利治其标，小大利治其本。
【按语】凡是出现了大小便不利的，先通利大小便以治其标；大小便通利则治其本病。本段简述为“急则治其标，缓则治其本”，此作为一项重要的治疗原则，在临床上广泛应用。
素问·汤液醪醴论篇第十四
【原文1】形弊血尽而功不立者何。岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使。岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者，嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。
【按语】为什么人的形体衰败、气血耗竭时治而无功？歧伯答：因为神不能发挥作用。黄帝问：什么称做神不能发挥作用？歧伯答：针石只是作用于人的工具而已，通过神才能调和各类生命活动。精气与心神已经浮越，肾志与脾意已经散乱，所以其病不能治愈了。
本段为“神不使”的含义及其临床意义。神不使：使，运用，使役。此指神不能发挥作用。医生的神治不能与其相合。所以下文说：“针石，道也。精神不进，志意不治。”此与《素问·移精变气论》中“治之极于一”相应。得神者昌，失神者亡。标本不得，邪气不服。
【原文2】平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏。
【按语】要平复水气，当根据病情，衡量轻重，驱除体内之郁邪，并叫病人四肢做些轻微运动，令阳气渐次宣行，穿衣服带温暖一些，助其肌表之阳，而阴凝易散。用缪刺方法，针刺肿处，去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法，开汗孔，泻膀胱，使阴精归于平复，五脏阳气输布，以疏通五脏的郁积。
素问·异法方宜论篇第十二
【原文】医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。
【按语】医生治疗疾病，同病而采取各种不同的治疗方法，但结果都能痊意，这是什么道理？岐伯回答说：这是因为地理形式不同，而治法各有所宜的缘故。本段讲述：因地制宜。
第二单元《伤寒》
太阳病篇
【原文1】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
【按语】本条是太阳病的总纲，主要脉证皆包括在内。其所以不叫“"太阳病”，而叫“太阳之为病”，是指“"太阳”是人身第道防线，最外一层，如果要发病的，则其表现为“脉浮、头项强痛而恶寒”。“"脉浮"”：轻按有余，如木漂水，重按不足。是部位关系浮者病在表，太阳是人身最外一层，其脉与病证相应，故"太阳之为病”要"脉浮”，脉不浮者为变证。非伤寒脉浮亦主表？但不能片面从脉取之。非太阳病亦可脉浮。其所以于此只提脉浮，不提快慢有力与否，因后者不是主证故不提。“头项强痛"：“强”古文同僵'，不柔和。“项”为后项，两旁叫颈。正常人应柔软，此不软而“头项强痛”。所以有此证，本阳经自内开始上额交巅，入络于脑，还出别项下，下连风门，故邪客其经必会头项强痛。“而恶寒”：一是正常人本不冷而其恶寒，二是无风亦恶寒。“而”者，因恶寒不是太阳病特有之症，太阳病为热或未热反而恶寒【原文12】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【按语】本条论述太阳中风表虚证治。“阳浮而阴弱”，既指脉象浮缓，又言病机营卫不调，即卫阳浮盛、营明失守。风寒之邪侵袭人体，体表营卫之气受邪，卫气奋起抗邪，趋向于外，与邪相争则见发热、脉浮，故曰"阳浮者热自发”；卫气受
加之汗出肌疏，故见恶风恶寒。
太阳中风为表证，其热不似阳明里热发自于内，其热势不高，故曰“翕翕发热”。太阳中风证表气不和，每每影响里气，致里气不调，肺气不利，则见鼻鸣；胃气上逆，可见干呕等。桂枝汤方中，桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒。芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者等量相配，一辛一酸，一散一敛，一开合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。因脾胃为营卫生化之本，故又用生姜、大枣益睥和胃。生姜辛散止呕，助桂枝以调卫。大枣味甘，补中和胃，助芍药以和营。姜、枣合用，亦有调和营卫之功。炙甘草补中气且调和诸药，与桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；与芍药等酸味相配，酸甘化阴，能增强益阴之功。
【原文34】太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主
之。
【按语】本条论里热夹表下利的证治。太阳病，桂枝证，当用汗解，若用攻下，是属误治。“利遂不止”，
乃误下后损伤胃肠，邪气内陷所致。“脉促”，即脉数而急促，反映人体阳气盛，有抗邪达表之势，表邪未能全部内陷，故曰“表未解”。既有表邪未解又有里热下利，故可称之为里热夹表邪的下利，即“协热下利”。肠热上攻，表热内迫，肺气不利，故喘；里热迫津外泄，故汗出。下利既然是由热邪下迫所致，则具备大便臭秽、肛门灼热、小便短黄等热证特征。治用葛根黄芩黄连汤清热止利，兼以解表。方中重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清阳，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药共奏表里两解，清热止利之功。
【原文35】太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
【按语】本条论太阳伤寒的证治。外邪袭表，正邪交争，表闭阳郁，不得宣泄，故发热；寒邪束表，卫阳被遏，失其温煦之职，故恶风。寒为阴邪，寒性收引，营阴闭郁故无汗。头项腰脊为太阳经脉循行之处，寒邪侵袭太阳经脉，经气运行不畅，故见头痛，腰痛，身疼，骨节疼痛。肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。
麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。方中麻黄为主药，微苦辛温，发汗解表，宣肺平喘。桂枝辛
甘温，解肌祛风，助麻黄发汗。杏仁宣肺降气，助麻黄平喘。炙甘草甘微温，一者调和诸药，二者可缓麻桂之性，防过汗伤正。全方为辛温发汗之峻剂。
【原文40】伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，
小青龙汤主之。
【按语】本条论太阳伤寒兼水饮的证治。“伤寒表不解”，除条中所载发热外，应见恶寒、无汗、脉浮紧等；“心下有水气”，是水饮停蓄于心下胃脘部。此处内近肺胃，水饮扰胃，胃气上逆则呕；水寒射肺，肺气失宣则咳。自“或渴”以下，皆为或然症。由于水饮之邪变动不居，可随三焦气机升降出入，或壅于上，或积于中，或滞于下，故其症状也多有变化。
水停为患，一般不渴，但饮停不化，津液不滋，也可口渴，但多渴喜热饮，或饮量不多；水走肠间，清浊不分则下利；水寒滞气，气机不利，故小便不利，甚则少腹胀满；水寒射肺，肺气上逆则喘。诸或然症，并非必然出现，但病机关键为水饮内停。本证为外有表寒，内有水饮。故以小青龙汤发汗蠲饮，表里同治。
小青龙方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。
【原文71】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
【按语】71条论蓄水证的病因、证治及其胃精不足证的鉴别。如果汗不得法或者发汗太过可导致：一是胃中津液的一
随经入腑，致使水蓄膀胱，气化不利，证属表里同病，而以里之膀胱气化不利为主要病机。治宜通阳化气利水，兼以解表。方用五苓散。
五苓散重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。《素问·灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。
【原文96】伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
【按语】本条论少阳病的主症与论治方药。“往来寒热”的病变证机是少阳正气不足，蓄积力量，而邪气乘势充斥则恶寒，少阳蓄积力量而奋起抗邪则发热。“胸胁苦满”的病变证机是少阳经脉既不得胆气疏达，又被邪热侵扰肆虐。“嘿嘿”的病变证机是胆气郁滞，心气被抑，神明被遏；病证表现以表情沉默，不欲言语，急躁易怒为主。“不欲饮食”的病变证机是少阳胆影响阳明胃气而不降。“心烦”的病变证机是少阳胆热扰心。“喜呕”的病证表现特点是呕后胃中舒服，病变证机是胆热逆胃，胃气上逆而呕，呕则胃热得泄，则胃脘得舒。
或胸中烦而不呕为郁热扰心；或渴为郁热伤津；或腹中为脾络失和；或胁下痞硬为少阳经气郁滞；或心下悸小便不利为饮邪内停；或不渴身有微热为表邪未尽；或咳为饮邪犯肺少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。
本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
【原文102】伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
【按语】本条论述了伤寒里虚，心中悸而烦的证治。伤寒二三日，尚为新病，当见发热恶寒无汗等症，未经误治即见心悸而烦，说明其人里气先虚，心脾不足、气血双亏，复被邪扰。里虚邪扰，气血不足，心无所主则悸，邪扰神志不宁则烦。治此证者不可攻邪，但建中补虚，益气血生化之源，正气充盛，则邪气自退，烦悸自止。故治宜小建中汤建中补虚，调补气血，安内攘外。
方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。
【原文138】小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
【按语】本条论小结胸病的证治。本病多为伤寒表邪入里，或表证误下，邪热内陷与痰相结而成。小结胸病变范围比较局限，正在心下，提示痞硬胀满仅在心下胃脘部。按之则痛，不按不痛，临证虽也有不按也痛者，但疼痛程度较轻，绝不会出现石硬拒按，手不可近的状况，说明邪热较轻，结聚不深。
脉浮主热，也示病位较浅；脉滑主痰，也主热。脉浮滑既是小结胸病的主脉，也提示了小结胸病的主要病机是痰热相结。由于痰热互结于心下，本证临床除正在心下，按之则痛的证候特征外，还可伴有胸膈满闷，咳吐黄痰，恶心呕吐等痰热在上气逆不降的症状，治疗宜清热涤痰开结。方用小陷胸汤。方中全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在“以缓治上”；而通胸膈之痹。臣以黄连苦寒泄热除痞，半夏辛温化痰散结。
【原文157】伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜
泻心汤主之。
【按语】本条论述了生姜泻心汤证的病因病机及证候治法。伤寒汗出解后，说明表证已解，但胃中不和，其原因，可为汗后致虚，亦或是脾胃禀赋不足所致。胃乃水谷之海，因虚易致寒热邪气滞于中，损伤脾胃，则运化失健，
升降失司，胃中不和，胃气上逆，则干噫食臭水气横逆下趋，流走肠间，气水相击，激荡有声，故助下有水气，肠鸣下利。当用生姜泻心汤和冐散水而消痞。痞证可因误下邪陷所致，而本条不言误下，而言伤寒汗出解后，可见痞证不特误下可致，汗出表解后亦可形成，关键是辨认有邪气内陷，胃中不和，升降失司之机及心下痞满，呕而下利之证，即可判断，绝不可为误下所印定。大体而言，痞证以心下痞满，按之柔软而不痛为其特征，本证之心下痞硬，乃邪气阻结较重，心下痞硬是相对之词，即按之心下紧张稍硬，并非结胸证之石硬，且按之不痛，仍与结胸证有别。
【原文161】伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。
【按语】本条论述肝气犯胃，胃虚痰阻证的证治。伤寒发汗，乃正治之法，或吐或下，则为误治。所谓解后，是指表邪已解，但脾胃气伤，脾胃运化腐熟功能失常，痰饮内生，阻于心下，胃气不和，气机痞塞，故心下痞硬。胃气已虚，兼之土虚木乘，肝胃气逆，则噫气不除。治宜旋覆代赭汤和胃化痰、镇肝降逆。
方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒故用量稍小为臣药；
生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，
使其镇降气逆而不伐胃；半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助己伤
之中气，为佐使之用。
【原文168】伤寒若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
【按语】论胃热弥漫，津气两伤的证治。本证为邪入阳明化热，热耗气伤阴所致。因汗出过多，大伤津液，是以大顺大渴、脉洪大异常，以白虎汤解其热，加人参以复其津液而病可愈矣。误吐则伤其津液，误下则伤其气分，津液伤损可令人作渴，气分伤损，不能助津液上潮更可作渴，是以欲饮水数升也。白虎汤中加人参，不但能生津液，且能补助气分以助津液上潮，是以能立建奇功也。
【原文177】伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
【按语】本条论述了心阴阳两虚的证治。本条冠以“伤寒”，当知本病成因为外感病，若病在太阳，当见发热恶寒、脉浮等表证。今不见发热恶寒，脉不浮而结代，并见心动悸，说明病始为太阳而渐内累于心，今外邪已罢，仅存里虚之证。心主血脉，赖阳气以温煦、阴血以滋养，心阴阳气血不足，则心失所养，故见心动悸；心阳虚鼓动无力，心阴虚脉道不充，心之阴阳俱不足故脉结代。治宜炙甘草汤补阴阳，调气血以复脉。
方中重用生地黄滋阴养血为君。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
少阳病篇
【原文236】少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
【按语】少阳指的是足少阳胆经、足少阳胆府、以及手少阳三焦。胆经从足走头，循行于人体的侧面，于肝、属于胆。胆经的经别入季胁、布胸腔、过心。口苦、咽干、目眩都和胆经有关系。内经日：“有病口苦者，名日胆痹"”；甲乙经日："胆者，中精之府。五藏取决于胆，咽为之使”；此外少阳之脉起于目外眦。因此，如果少阳经脉受邪则口苦、咽干、目眩。
阳明病篇
【原文180】阳明之为病，胃家实是也。
【按语】胃家实，病症名。指邪热结于阳明、津液受伤所出现的证候。主要症状为壮热、烦渴、大汗出、脉洪大，因邪热与肠中粪便互结，可出现潮热便秘、腹痛拒按等症。
【原文236】阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
【按语】236条所言阳明病发热汗出，是邪热得以向外发散，湿不得与热邪相结，故不能发黄。若发热仅伴有
疏泄失常，胆汁外溢，故见发黄，其黄色鲜明如橘子色。
湿热交阻，气化不利，津液不布，更因热伤津液，故见渴引水浆。湿热蕴结中焦，气机阻滞，可见腹满，湿热邪气上扰心神，故心中懊憹，本证病机为湿热蕴结，并兼有腑气壅滞，故治用茵陈蒿汤，清利湿热，通腑退黄。方中重用茵陈为君药，本品苦泄下降，善能清热利湿，为治黄疸要药。臣以栀子清热降火，通利三焦，助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下。
【原文219】三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，
手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
【按语】此为阳明热炽，邪热内盛，胃气不能畅通，气机不利，故腹满，阳明热盛，伤阴耗气，故身重难以转侧。胃之窍开于口故胃热而口不仁，足阳明之脉循于面部，邪热熏蒸胃肠浊气上泛，故面部油垢。此时谵语是因为太阳失治，传变阳明，胃经炽热，循经上扰，神明不安而致。此时谵语当伴见高热面赤，口渴汗出，气粗似喘，心烦躁扰，舌红脉洪等。治疗用白虎汤清热泻火，若见津伤明显，口渴欲饮水数升不解，可加人参为白虎加人参汤治疗。
【原文228】阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗出，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。
【按语】脉迟绝不是阳明和脉，如果是阳明病出现脉迟，那一定是阳明病兼有其他病症。阳明病可有汗出，可以不恶寒，虽然不恶寒，但恰恰是有寒，有寒才能脉迟，寒凝下沉才其身必重，寒收引气道挛缩而阻气机才能短气，寒滞气塞才能腹满而喘。张氏言不恶寒，是埋下伏笔，有寒恶寒是太阳病，有寒不恶寒是阳明的特征，如果出现潮热，则是寒邪化为热邪，阳明最能使寒化热，那就要转成纯阳明，一些兼症外症将被化掉，是可以攻里的迹象。再加上手足汗出，更证明津伤便干，是大承气汤的主证，当然是大承气汤主之。若汗多则病必不除，微发热恶寒，太阳证未尽，是外未解也，其热不潮，不是申酉之时发热，更不能认定阳明实证，所以也就不能用承气汤，不能用承气汤，但又腹大满，不用又不行，怎么办呢？可用小承气汤，用微和胃气之法，和则通，通则顺，顺则腹满可解，但不能大泄大下，使正气虚弱，无力推动，则更加滞塞。
少阴病篇
【原文281】少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
【按语】少阴肾经，阴盛之脏也。少阴受邪，则阳气微，故脉微细也。卫气行阳则寤，行明则寐。少阴受邪，则阴盛而行明者多故但欲寐也。此少阴病之提纲，后凡称少阴病者，皆指此脉证而言也。
【原文301】少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
【按语】本条论少阴寒化兼表的证治。少阴寒化不应发热，今始得之即出现发热，故谓之“反发热”，乃少阴阳虚复感外邪所致。因证兼太阳之表，除发热外，当有无汗恶寒，头痛等症。然太阳病发热，其脉当浮，今脉不浮而沉，知非纯为太阳表证。脉沉主里为少阴里虚寒之征象。323条“少阴病，脉沉者，急温之”可证。总之本证为少阴寒化兼太阳表证，法当表里双解，用麻黄附子细辛汤温阳解表。
方用麻黄解太阳之表寒，为主药。附子温少阴之阳气，为辅药。细辛可助麻黄解存表之邪，又可助附子温存里之寒，为佐使药。诸药合用，表邪得解，里阳得温，若仅用麻黄、细辛，则有大汗亡阳之虚，今有附子同护里阳，则发中有补，使表邪解而又无损于阳，温阳而又无恋邪之弊，相得益彰，取效甚捷。
【原文303】少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
【按语】论少阴阴虚火旺，心肾不交的证治。由于素体少阴阴虚阳亢，外邪从阳化热，肾阴不足，不能上济心火，心火亢盛，心肾不交，则见心中烦，不得卧。还应当伴见口燥咽干，舌红少苔，脉细数等。治用黄连阿胶汤滋阴清火，交通心肾。
方中重用味苦之黄连、黄芩泻心火，使心气下交于肾，正所谓“阳有余，以苦除之"；配伍味甘之芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴，使肾水上济于心，正所谓“阴不足，以甘补之”。诸药合用，心肾交合，水升火降，共奏滋阴泻火，交通心肾之
【原文316】少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
【按语】本条论少阴阳虚水泛的证治。316条为少阴病二三日不已，至四五日，邪气渐深，肾阳日亏，阳虚寒盛，水气不化，泛溢为患。水气浸渍肌肉，则四肢沉重疼痛；浸渍胃肠则腹痛下利；水气内停，阳虚气化不行则小便不利。水饮随气机升降，变动不居，上逆犯肺，肺气不利则咳，水气犯胃，胃气上逆则呕。肾主二便，肾阳亏虚，失于固摄则下利加重，不能制水则小便清长。本证属肾阳虚衰，水气泛滥，故用真武汤温阳化气行水。
本方以附子为君药，本品辛甘性热，用之温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿。佐以生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。白芍亦为佐药，其义有四：一者利小便以行水气，《本经》言其能“利小便”，《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。
【原文317】少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
【按语】此寒中少阴，阴盛格阳之证。下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝者，阴盛于内也；身热不恶寒，面赤色者，格阳于外也真阳之气被阴寒所迫，不安其处而游散于外，故显诸热象，实非热也。通脉四逆即四逆加干姜倍，为阴内阳外，脉绝不通，故增辛热以逐寒邪，寒去则阳复反而脉复出，故曰其脉即出者愈。
【原文318】少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。
【按语】本条论阳郁厥逆的证治。少阴寒化证，阳虚不温四肢，易见四逆，证属虚寒。而本证的“四逆”是肝郁气滞，阳气内郁不达四肢而致，证属实属郁。证同而病机不同，故特提"“四逆”以示虚、实之别。因阳气郁遏，气机不畅，故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆，则为咳；心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泄利下重等等，不一而足。总之，本证病机为阳郁。
厥阴病篇
【原文326】厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
【按语】消渴：是指渴而能饮，饮而又渴的一种症状，为求水欲自救的表现，与太阳病蓄水证小便不利消渴有别，也不是多饮多尿的消渴病。气上沖心：病人自觉有气向心胸部位冲逆。此处之“心”泛指心胸部位。心中痛热：胃脘部疼痛，伴有灼热感。
本条为厥阴病提纲，揭示了厥阴病的实质，反映了厥阴病阴中有阳，寒热错杂的特点，多出现于外感热病的末期，是继严重营养不良（少明病）之后的衰竭状态。“食则吐蛔"”说明我国古代肠道寄生虫病之多，放在厥阴病中说明蛔虫病已经发展到营养不良非常严重的程度。
【原文351】手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
【按语】手足厥寒是证候，如果脉微欲绝属于阳虚，用通脉四逆汤、通脉四逆汤加葱白都可以，是四逆汤证。因为微为阳微，微脉主于阳气微。脉细欲绝者，“细脉萦萦血气衰”，就像摸着一个细线，甚至就像蜘蛛丝。细主血虚、阴虚，和脉微主于阳虚就不一样，所以这种手足厥寒属于血虚。血虚脉细，同时受风寒之邪，经脉血虚受寒，阴阳气不相顺接而出现寒厥，叫血虚寒厥
【原文371】热利下重者，白头翁汤主之。
【按语】“热利”是指热性下利而言。“下重”即里急后重，表现为腹痛急迫欲下，而肛门重坠难出。由于肝热下迫大肠，湿热内蕴，气滞壅塞，秽浊郁滞，欲出不得所至。治宜白头翁汤清热燥湿，凉肝止利。本方中白头翁味苦寒，善清肠热而治毒痢，又能疏肝凉血，是治疗热毒赤痢之要药。秦皮味苦寒，能清肝胆及大肠湿热，与白头翁配伍清热解毒，凉血止痢。佐以黄连、黄柏清热燥湿，坚阴厚肠。四药相合，共奏清热燥湿、凉肝解毒、坚阴止利之功。
太阴病篇
【原文273】太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
太阴虚寒，胃虚寒停饮，消化功能下降，腹胀而食不下，强行吃东西，胃虚停饮加重，胃不受物必呕吐；“食不下，自利益甚”冐虚寒不想吃东西，胃虚胃肠里的营养不能吸收；食糜走肠道不能收敛，当会自下利清谷；“时腹自痛”胃肠寒饮时时刺激肠，导致时时痉挛疼痛，一刺激就腹痛，不刺激就不痛，就会出现时不时的腹痛；太阴虚寒，因腹腹胀满，当做阳明病腹满来攻下治疗，那就糟糕了，攻下伤胃使国更虚，邪因国更引入，必定形成約下结更的明寒结的难治之证。
【原文277】自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。
【按语】太阴病的总纲里有一个鉴别要点：“食不下"，准确说是胃虚寒的食不下。很多重症的病人，临死前几日的反应就是吃不下，胃气绝了，救不了。这里又加了一个不渴。胃中虚寒自然不想喝水。腹泻会脱水，一般来讲病人会想喝水的，如果还是不想喝水，说明里面已经很虚寒了，这时候应该用温里之法，可以用“四逆辈”，也就是用以姜附为主药的方子。
临证上，想不想喝水也是鉴别证的一个要点，它直接反应胃里面是热还是寒。脾胃为中土，是能量生化的中心，是全局的关键一般来讲，不管整体是寒是热，只要胃里面是虚寒的，都可以加一点生姜温里。生石膏，黄芩，黄连这样的寒凉药和生姜同用的方子《仿寒论》里很多，比如大青龙，越婢汤，柴胡汤，半夏泻心汤等。反过来讲，如果胃里有热，能食索饮，这些方子里的生姜也可去掉《仿寒论》所授的是加减变化之道。
第三单元《金匮》
脏腑经络先后病脉证第一
【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。【01】
【按语】本条从人体脏腑相关的整体观出发，论述杂病的治疗法则。从五行生克制化关系来说明脏腑在生理情況下相互资生，相互制约；在病理情况下，相互影响，相互传变。首先本条含有“既病防传，先治未病之脏”思想。其次，指出治病当分虚实，并举肝病为例来说明。本条最后引用经文，强调杂病虚实异治原则。虚者补之，补其不足；实者泻之，损其有余。不能违背经旨，虚证用泻法，实证用补法，反其道而行，肝病如此，其他诸脏以此类推。
【原文】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳，针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。【02】
【按语】所谓“正气存内，邪不可干"。在这里仲景强调平时注意养慎的重要性。其次仲景将病因分为三条：一是经络受邪之后，脏腑正气虚弱之人，很快传入脏腑，而为内因；二是肌表受邪之后，因脏腑正气强，邪气仅在血脉传注，使四肢九窍壅塞不通，而为外因；三是以房室、金刃、虫兽所伤，而另为一因。本条对后世的三因学说的创立具有启发作用。本条的三因说与宋陈无择的三因说不同，陈氏以六淫邪气为外因，五脏情志所伤为内因，而以饮食、房室、金刃为不内外因注意加以区别。
此外，本篇还含有预防为主，已病早治的思想。邪气传变的途径一般为，由表入里，由浅入深，由脏及腑。未病之前，要注意摄生预防，既病之后，要及早治疗，防止病邪深入蔓延。一旦经络中病，在其未传脏腑之前，就要及早治疗。平素未病之前，四肢オ觉重滞，经络气血运行稍有滞碍，元真欠于通畅，即用导引、吐纳等法积极治疗。还要在房室、饮食、起居等方面，都要加以注意调节，并防备意外灾伤，则病从何而生？