中医处方智能分析系统的研究与实践(一)
作者：刘晓峰,任廷革,高全泉,张帆,冯雷,孙燕,肖永华
【关键词】中医方剂；量化分析；中医处方智能分析系统
“中医处方智能分析系统”是有推理规则(中医学知识)介入对中医方剂进行量化分析的支持系统,简称为CPIAS,“C”代表中医学,“P”代表处方,“I”代表智能,“AS”是分析支持系统,为决策支持系统“DS”的一个变种。
1中医处方智能分析系统研究的切入点
名老中医的经验主要体现在其临证医案上,对医案的分析是其经验继承的关键环节。医案中有处方、临床表现、诊断、辨证、立法、评述等若干要素,而CPIAS仅以处方为分析对象,以中医诊得的患者临床表现为唯一参照信息,这样的数据要求是为了研究的客观性,只有做到客观,才有可能获得可靠的结果,从而发现规律,因为规律是客观的。
“处方”是医生辨证论治的落脚点,它虽然是主观思维的产物,但是所有疗效的取得都是源于处方的具体内容,这是没有争议的。从这个角度来说,处方是研究医生经验最客观的数据,而我们的目的是为了了解处方取得疗效的缘由,因此我们的研究以“处方”作为切入点。
“临床表现”是中医思辨的重要依据,也极具客观的特性,当然客观世界是通过主观世界来认识的,尤其是中医的四诊信息会有一些主观的因素介入,但它绝非黑箱,而是具有开放系统的特征(在场的人均可以获得),相对而言是比较客观的信息,因此成为我们分析处方的重要参照数据。
至于医生的诊断、辨析、评述等信息,均带有明显的主观性,具有黑箱的
特征,是我们研究处方时需回避的。即不能把这些信息作为研究的依据,否则在逻辑上会违背客观性,而使研究的结果不可靠。但这不是说这些信息不重要,相反,我们把这些信息做为分析结果的重要评价参照。当相对客观的分析和人的主观认识取得一致的时候,将意示着分析结果的可靠和分析方法的成功。
2中医处方智能分析系统的研究目标
CPIAS的研究目标是用定性定量的方法来分析医家处方,从而得到医家辨证论治的思路,同时用量化数据的方式(形式化的)表达出来,当然这种量化表达的概念不同于实验科学研究的数据,而是基于数学方法的一致化的宏观量化的表达。所谓“数学方法”,在我们的研究中体现为近似推理方面；所谓“一致化”,即是确定一种量化计算的标准；所谓宏观量化,即所有计算的量化结果只表示大小、强弱、多少的相对意义。CPIAS具体实现的目标是用智能分析技术来分析临证医案要素(辨证、立法)的下述7个方面：①计算处方组成各药物的作用力度；②计算处方综合药性的强度；③计算处方综合药味的强度；④计算处方综合归经的强度；⑤计算处方各种功效的强度；⑥预测处方的适应证；
⑦分析处方对临床表现的关注度。
3中医知识的表达与应用
要想分析方剂的功效必须明了其组成药物在人体中的作用,而这种作用受到多种因素的影响,归纳起来主要是以下4个方面：药物的剂量、药物的配伍关系、人体的内环境、药物的炮制及用法1]。这4个方面既
是系统分析方剂所必需的输入条件,同时也是方剂分析所需要的中医知识的范围。其中药物的配伍关系、剂量、炮制均可以在处方的组成中反映出来,而机体环境则由患者的症状体征表现出来。药物的用法因为特殊用法相对较少,为减化模型暂时不予考虑。因此,CPIAS系统所需要的中医知识有3个方面：药物的基本知识,如常用剂量范围、药性、药味、归经、药物功效；药物间配伍关系的知识；药物功效与人体内环境关系的知识。这些知识的表达方法并不复杂,普通的矩阵、列表即可恰当地进行表达,但要想把这些知识应用到方剂分析的计算中,则需要建立合理的计算模型。
3.1量效关系模型
量效关系模型是为了解决药物剂量对药物作用力度影响的问题,即如何依据处方的药物剂量计算出药物的贡献度,使不同性质的药物作用可以在同一标准下进行比较。因此,我们提出归一化“相对药量”的概念。相对药量考虑了药物用量受到药物性质的影响因素,考虑了药物有不同的用量范围,考虑了处方药物用量相对用量范围的关系。因此,相对药量表达的是药物用量的权重,它是个可以做比较的无纲量。其具体的计算模型是一个药物相对药量与实际剂量成正相关的函数,且计算出的相对药量有上下限,上下限的值与具体药物的用量范围有关。在量效关系模型计算出相对药量的基础上,依据方剂的相关知识可进一步计算出药物各种药效的强度。
3.2药效关系模型
药效关系模型是为了解决中药配伍对中药作用影响的问题,即在处方各药物相对药量已知的情况下,如何依据其配伍关系计算出药物各种药效的强度,从而得出整个方剂的功效强度。传统认识的中药配伍关系,大多都是由药物之间药效的相互作用体现的,在方剂中表现为多对多的关系,如果我们能够计算出药效之间的相互作用力度,就能计算出整个方剂的综合功效强度。药效的作用性质包括：协同作用、抑制作用、再生作用等3种。其中协同作用包括单向协同与双向协同,抑制作用有强相互抑制与弱相互抑制,再生作用则是指两种药效共同作用产生出新的药效。于是建立了药效强度向量的概念,其向量方向由药物的性、味、归经等性质决定,两个药物向量间的夹角所形成的函数关系为药物间贴近度,药效强度受到药物用量和药效相互作用性质的影响,并据此建立了药效关系模型。
药效相互作用性质,通过人工智能中的推理规则(即知识)来表示。推理规则由中医专家根据中医理论和经验给出。在以往的研究中,这些规则的确立,前后经过了王永炎、刘渡舟、王绵之、鲁兆麟、李庆业、庞鹤、任廷革等中医专家的认定,经过了吕湘滨、高媛、杨斌、高剑波、刘阳、王欣、张胜昔、孙燕、张彦红等研究生课题的应用,历时10余年,从分析的结果来看,这些知识已趋于成熟。
3.3效证关系模型
证反映了疾病发展过程中某阶段或某部位的病理变化实质,其实质反映了人体的内环境,即方剂发生作用的环境。同一方剂在不同的人体内环
境下可能发生完全不同的作用,但是一个有经验的医生可以依据方剂的组成推断出方剂可能适应的证及其可能发生的作用。这就是中医方证相应的原理。效证关系模型则通过效证关系的知识,利用已经得到的方剂整体功效对方剂可能作用的证进行推断和预测。
3.4效候关系模型
候即患者的临床表现,是人体内环境在外的显现。效候关系模型与效证关系模型都是解决方剂药效对人体内环境作用的计算问题,但是候比证更具直观性,因此,利用候来反映人体内环境的状态可以最大限度地减少主观因素对分析结果的影响,使分析结果更可信。通过临床症状体征与药效关系的相关知识,以及方剂整体功效强度,可以发现在方剂中真正起治疗作用的药效,还可以对症状体征进行赋值,找出当前方剂最针对的症状体征。
4中医处方智能分析系统的结构
CPIAS的系统结构主要由4大模块构成：①分析窗体(含对话窗体)；②处方分析模块(含知识库、模型库、数据库)；③解释模块；④管理模块。
对话窗体：与用户进行对话,可以进行功能的选择、执行、输入方证信息。分析窗体：负责接收用户录入的数据、显示各项分析结果及相应的解释。处方分析模块：负责对输入的信息进行分析,对方剂整体的性、味、归经、功效、证候及症状进行量化表达的计算。知识库：存储处方分析的相关知识,如药效关系表、效证关系表、候效关系表。模型库：
包括相对药量计算模型、处方综合药性计算模型、处方综合药味计算模型、处方综合药物归经计算模型、药物贴近度计算模型、处方功效计算模型、处方适应证计算模型、处方筛选后功效计算模型、处方筛选后适应证计算模型、症状体征权重计算模型等。数据库：包括用户输入的方证数据、中药数据库、8种词汇表等。管理模块：包括知识库维护表(知识库维护人员使用)、知识库检查模块(对知识库的知识表示是否符合规则进行检查)、知识库检查窗体(显示知识库内知识及检查结果)、模型程序维护、数据库维护等。
5中医处方智能分析系统的分析流程(见图1)
从分析流程图可以看出,此软件具有少输入(处方和临床表现),多输出(处方药物作用力度、处方综合药性、处方综合药味、处方综合归经、处方综合功效、处方适应证、筛选处方最适功效、筛选处方最适证候、症状体征主次排序)的优势,这具备了智能软件的特征。
上呼吸道感染(中医属感冒范畴) 1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。 2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。 【预防与保健】 1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。 3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。 4、注意和患者保持距离，减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。 另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。 糖尿病(中医属消渴证范畴)
1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。 2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。 【预防与保健】 糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。 1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。 2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。 3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。 失眠症(中医属不寐范畴)
执业医师抗菌药物处方权资格 暨药师抗菌药物调配资格考核试题 （满分100分） 单位：科室：姓名：成绩： 一、填空题（共15题，每题4分，计60分） 1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50种；二级医 院不得超过 35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织25%的 具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50 份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率 不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。 4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时，或麻醉开始时首次给药。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。 6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部 外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。 7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类 切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 中医专业处方权授予考试 姓名_______________ 分数___________ 一、选择题 (每题2分，共60分) 1、中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路是（） A.整体观念 B.恒动观念 C.同病异治 D.异病同治 E. 辨证论治 2、寒邪的致病特点是易致（） A.气消 B.气耗 C.气泄 D.气乱 E.气收 3、脾病虚证的基础证型是（） A.脾不统血证 B.脾气虚证 C.脾胃气虚证 D.脾虚气陷证 E.脾阳虚证 4、神识不清，语无伦次，声高有力，属于： A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言 5、在原有疾病基础上又出现新的病变，属于（） A.伏而后发 B.卒发 C.徐发 D.继发 E.复发 6、称为“百病之始”的邪气是（） A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪 7、按五行生克规律，肾的“所不胜”之脏是（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.膀胱 8、雷某，女，44岁。因过食生冷后发生腹泻已3天，曾服西药未效，今腹泻加剧，泄泻清稀如水样，口淡不渴，口腻纳呆，乏力身重，苔白腻，脉缓。可诊断为下列何证（） A.肠虚滑脱证 B.胃阴虚证 C.胃寒证 D.寒湿困脾证 E.食滞胃肠证 9、辨证论治的创始人是（） A.李时珍 B.张景岳 C.张仲景 D.华佗 E.淳于意 10、血虚的疼痛特点是（） A.胸胁胀痛 B.痛如针刺 C.关节冷痛 D.空虚隐痛 E. 游走作痛 11下述哪些是独为中医使用的病名（） A.百合病 B.白喉 C.哮喘 D.破伤风 12经脉的分支是（） A.奇经八脉 B.经筋 C.皮部 D.络脉 E.气街 13、调神必须以下列哪项为首务（）
[中医中药]健康教育处方大全 健康教育处方大全 健康教育处方一 白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年 龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了 解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状 况等有关。 临床表现:自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。 饮食注意: 1 多喝水，每天至少喝一升半水; 2 多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄;KCB齿轮油泵 3 多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子; 4 要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5 避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。 健康教育处方二KCB系列齿轮油泵 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病，主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒
性肝炎，分别为甲、乙、丙、丁、戊和庚(即A，B，C，D，E，G)型，其中甲型与戊型 肝炎主要经消化道传播，乙、丙、丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播。部分乙、丙、丁 和庚型肝炎可转化为慢性肝炎、肝硬化。少数患者可并发肝癌。因此，要及时诊断和治疗病 毒性肝炎。诊断主要靠抽血进行检查。KCB不锈钢齿轮泵 甲型病毒性肝炎 1. 患者必须与家人隔离，隔离期为30天，对密切接触者，应进行医学观察45天。 2. 急性期卧床休息，出院后继续休息1,3个月，以后逐渐恢复工作。工作时以不疲劳为原 则，定期复查l,2年。KCB齿轮油泵 3. 饮食宜清淡，热量要足够，蛋白质应达到每天每公斤体重l,1.5g，适当补充维生素B族 和C，如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐增加 营养丰富和易消化的食物。 4. 避免饮酒、过度劳累。KCB-T系列铜齿轮泵 5. 适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。 6. 做好集体卫生工作，如食具消毒、水源、饮食、粪便管理等。搞好个人卫生，饭前便后洗 手。 乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎KCB齿轮油泵安装尺寸
通山县人民医院 授予临床普通处方权考试试题 姓名分数 一、单选题，每题只有一个最佳答案请将正确答案的字母写于每题题号左侧。每题1分。 1.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是 A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 2.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责 A.对传染病防治工作实施统一监督管理 B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作 C.承担责任范围内的传染病防治管理任务 D.领导所辖区域传染病防治工作 3.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是 A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 4.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员 A.可以使用 B.尽量不用 C.不得使用 D.在次要的科室可以使用 5.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊 6.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 A.对婚前医学检查结果有异议的 B.对婚前卫生咨询有异议的 C.对孕产期保健服务有异议的 D.对医学指导意见有异议的 7.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 A.罚款 B.吊销医疗机构制剂许可证 C.民事赔偿 D.撤销药品批准证明文件 8.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是 A.罚款 B.警告 C.取消执业资格 D.降职降薪 9.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是 A.产前检查、产前诊断 B.产前检查、终止妊娠 C.终止妊娠、结扎 D.产前诊断、终止妊娠 10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得 A.病房负责人同意后实施 B.科室负责人同意后实施 C.科室全体医师讨论通过后实施 D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 11.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定 A.国务院卫生行政部门 B.省级卫生行政部门 C.市级卫生行政部门 D.高级人民法院 12.对传染病人的控制，正确的是 A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗 B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察 C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所 D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围 13.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是 A.预防保健制度 B.有计划的预防接种制度 C.爱国卫生运动 D.有计划的卫生防疫 14.国家实行特殊管理的药品不包括 A.麻醉药品 B.精神药品 C.进口药品 D.医疗用毒性药 15.医疗事故是指
处方管理办法试题 一、选择题（1-10为单选，11-20为多选，单选每一选项1分，多选每题2分） 1、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）种药品。 A、3 B、 4 C、 5 D、 6 2、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（B）天。 A 、2 B、 3 C、 4 D、 5 3、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（A）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（B）年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（C）年。 A、1 B、 2 C、 3 D、4 4、医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，专册保存期限为（C）年。 A 、1 B、2 C、3 D、 4 5、普通处方的印刷用纸为（A），急诊处方印刷用纸为(B)，儿科处方印刷用纸为( C )；麻醉和第一类精神药品处方印刷用纸为(D)；第二类精神药品处方印刷用纸为(A)。 A、白色 B、淡黄色 C、淡绿色 D、淡红色 6、用药人设置仓库储存药品的，应当对仓库实行色标管理，合格药
品区为（B），待验药品区、退回药品区为（A），不合格药品区为（D）。 A、黄色 B、绿色 C、白色 D、红色 E、蓝色 7、用药人调配药品，应当在分装药品的包装材料和容器上注明药品通用名称、规格、用法、用量、有效期和注意事项，作出详细记录并至少保存（A）年。 A、1 B、2 C、3 D、4 8、第一类精神药品注射剂，每张处方为（A）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（B）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（C ）日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（D）日常用量。 A、1 B、7 C、3 D、15 9、新处方管理办法自（A）开始起施行。 A、2007年5月1日 B、2007年2月1日 C、2007年1月1日 D、2007年3月1日 10、购进验收记录的保存期为药品有效期届满后（C）年。 A、2 B、3 C、1 D、5 11、处方管理办法的法律法规依据为：（ABCD） A、《执业医师法》 B、《药品管理法》 C、《医疗机构管理条例》 D、《麻醉药品和精神药品管理条例》 12、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循原则为：（ABC ） A、安全 B、有效 C、经济 D、方便 13、除治疗需要外，医师不得开具以下药品处方：（ ABCD ）
老年人中医健康教育处方 [心理平衡]做到“四忘”即“忘年”（尽量少想自己年龄）、“忘形”（忘却自己的身份）、“忘怀”（不计较过去的恩怨）、“忘利”（不追求名利）。 [坚持运动]运动对人体内脏代谢有良好的剌激作用，是调整人体代谢机能的“天然药物”。注意“三五七”即每次步行“30”分钟，“3”公里以上。每周至少有“5”次运动时间，运动到心率加年龄等于“170”。 [合理膳食]合理膳食“一二三四五六七”，即每天“一份鲜牛奶”；每餐“二”两米或面；每日“三”份高蛋白（每份指瘦肉1两，或鸡蛋1个，或豆腐2两）：“四”句话（粗细粮搭配，不甜不咸，少量多餐，餐餐不饱）：每天蔬菜水果“五百”克，蔬菜水果四比一；每天“六”克墁；每天“七”杯水。还要远“三白”（白糖、白盐、白猪油），近“三黑”（黑米或糙米、黑木耳、黑芝麻）。[起居有常]早起早睡，适当午休，常洗浴，勤换衣，劳逸结合，倦即息，戒烟酒，保持体重，慎寒暑。 [正确用药]用药宜少而精，避免多种药物联合应用，对作用较强或新使用的药物应从小剂量开始，避免使用对肾有害的药物；应慎用新药。 [定期体检]因老年人器官功能下降，对疾病反应差，得病时症状常不典型，而各种癌症、高血压、冠心病、糖尿病均好发于老年
人，且早期症状不明显，故老年人应定期到医院体检。 [参加工作]闲居的老年人应尽可能找一个力所能及的工作，以排除家居的无所适从的孤独感，同时也有了与人交流的机会，使脑力和体力得到锻炼，还能减少种种思想压力，使你远离空虚与烦恼，达到延年益寿的目的。 [重视学习]人脑的紧张工作持续时间越长，脑细胞老化过程越慢，常用脑，勤用脑，可使脑血流量增加，脑神经得到良好的保养，减少脑细胞退化，减少脑细胞死亡。知识是人生的太阳，知识就是力量。老年人要重视学习，活到老学到老，使大脑永远年轻。
彰武县人民医院 2015 年执业医师处方权考试题及答案 姓名：科室：得分： 、单选题：（每题2 分） 1、主诉的书写要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发生发展及预后 2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ） A. 症状及体征的变化 B. 体检结果及分析 C. 各级医师查房及会诊意见 D. 每天均应记录一次 3、病历书写不正确的是（D A, 入院记录需在24 小时内完成 B. 出院记录应转抄在门诊病历中C. 转入记录有接受科室医师书写 D手术记录凡参加手术者均可书写 4、有关病历书写不正确的是（ A.首次病程记录由经管的住院医师书写 B. 病程记录一般可2-3 天记录一次 C. 危重病人需每天或随时记录 D. 会诊意见应记录在病历中 5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容 A. 术前诊断、手术名称 B. 上级医师查房记录 C. 术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D. 患者签署意见并签名 E. 经治医师或术者签名 6、下列些关于抢救记录叙述不正确的是（D A. 指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B. 每一次抢救都要有抢救记录 C. 无记录者不按抢救计算 D. 抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 7、下列哪些不属于病历书写基本要求（ A. 让患者尽量使用医学术语 B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D. 文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 8、术后首次病程记录完成时限为（ A. 术后6 小时 B. 术后8 小时 C. 术后10 分钟 D. 术后即刻 9、问诊正确的是（D ） A. 您心前区痛放射到左肩吗 B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗 C .解大便有里急后重吗D .你觉得主要哪里不适 10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A.7 天 B.9 天 C.14 天 D.3 11、下列医务人员哪些有审签院外会诊的权利 A. 科主任 B. 经管主治医师 C.副主任医师 D. 主任医师 12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指 A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（C A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ 更多精品文档
Xx医院 医师抗菌药物处方权暨药师调剂资格考核试题及答案 科室_________ __________ 姓名 ______________________ 成绩_________________ 一、单项选择题（每题2分，共60分） 1 ?正确的抗菌治疗方案需考虑：（） A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点D以上3项 2?下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（） A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 3、下列情况何种是预防用药的适应:（） A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术 4、手术前预防用药目的是预防:（） A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染 5、应用头抱哌酮时应给患者补充:（） A维生素A B维生素B i C维生素C D维生素K i &治疗肠球菌属感染首选：（） A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头抱唑林 7、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：（） A氨苄西林B头抱曲松C头抱他啶D头抱呋辛 8、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：（） A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头抱菌素 9、新生儿感染治疗不宜选用：（） A环丙沙星B头抱曲松C青霉素D以上都是 10、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（） A青霉素B头抱呋辛C环丙沙星D磷霉素 11、老年感染患者一般不宜选用：（） A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头抱菌素类 12、下列哪个药物的皮疹发生率最高：（） A头抱唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素 13、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（） A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素 14、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
处方权考试试题 一：填空及选择题： 1、执业医师不在注册地点是否可给处方权不可以 2、执业助理医师在注册地点是否可给处方权是 3、医师的处方签名是否需在医疗机构相关部门备案是 4、医师的处方签名是否可随意改动不可以 5、处方是否包括医嘱是 6、各科处方的颜色：儿科淡绿色普通处方白色急诊淡黄色 麻醉处方淡红色 7、急诊处方不得超过 3 日用量，普通处方一般不得超过7 日用量 8、每日三次tid 每日四次qid 每周二次biw 隔日一次qod 每两小时一次q2h 每晚一次qn 静脉注射iv 立即st 必要时prn sos 皮下注射ih 分钟min 微克ug 纳克ng 国际单位Iu 毫克mg 片剂片注射剂支瓶胶囊剂粒 9、写出三个第二类精神药品艾司唑仑、地西泮、咪达唑仑 10、写出三个麻醉类药品吗啡、可卡因、芬太尼 11、年龄的记录：新生儿生后不足28天婴儿新生儿到6个月 1-10岁学龄期10岁以上青春期 12、每张处方限 1 名患者用药，每张处方不得超过 5 种药 13、处方书写诊断的目的是为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时除特殊 情况外必须写明临床诊断 14、如修改处方应应在修改处签名并注明修改日期 15、西药、中成药能否开写一张处方可以中成药和中药饮片能否开写一张处方 不能 16、对整盒、整瓶的药品是否可开写按说明服不可以 17、有些特殊用药，医生交代清楚后处方是否可写遵医嘱不可以 18、超常规量用药时，处方上应如何处理说明原因并在次签名 19、开具处方后空白处是否需划一斜线是 20、处方几日有效：当日。延长有效期的应 有效期最长不得超过 3 日 21、医疗机构应当对超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方 权，限制处方权后的连续 2 次以上出现超常处方且无正常理由的，取消其处方权 22、医疗机构对不按照规定开具处方、不按照规定使用药品等造成严重后果的及因开 具处方牟取私利的能否取消其处方权可以 23、医嘱的书写要求与处方是否一样是 24、写出下列药物的剂量、用法、用量。 青霉素针200万单位iv bid 阿莫西林胶囊0.5g p o tid 头孢氨苄胶囊0.5g po qid 头孢曲松针2g iv qd 头孢唑啉针1g iv bid 庆大霉素针80mg iv tid 阿米卡星针q12h 0.2g iv 罗红霉素片0.3g po qd
中医药健康教育处方（糖尿病药膳） 1、枸杞炖兔肉：枸杞子15克，兔肉250克，蔬菜、油盐各适量。先将枸杞子，兔肉加水炖熟，后加蔬菜、油、盐调味。饮汤吃肉，每1~2天吃1次，经常使用可以治疗糖尿病，大便稀泻，困倦无力，尿频数。 2、菠菜根内金饮：鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎服，每日2~3次。 3、南瓜汤：南瓜1000克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。南瓜富含维生素，是一种高纤维食品，能降低糖尿病病人的血糖，并能增加饱腹感。 4、炒苦瓜：苦瓜250克，洗净切块，炒时加食油、盐适量，佐膳。苦瓜性味甘、苦，既能热解毒、除烦止渴，又能降低血糖。 5、苦瓜蚌肉汤：苦瓜250克，蚌肉100克。活蚌用清水养2天除泥味后取肉，同苦瓜煮汤；以油盐调味。喝汤吃苦瓜和蚌肉。使用天数酌情而定，适用于上消型，养阴清热，润燥止渴。 6、山药粥：山药50克~60克（鲜品100克~120克）、粳米60克、山药洗净切成片，同粳米煮成粥。供四季早餐使用，用于多食易饥者。 7、鲜萝卜炖鲍鱼：鲜萝卜500克，干鲍鱼50克。将萝卜洗净切片，同鲍鱼煮熟食用。每日2次服或隔日服食，连服15天~20天。 中医药健康教育处方（高血压） [预防保健] 1、劳逸结合，适量体育运动，如：易筋经，降压操、太极拳、八段锦。 2、低盐、低动物脂肪饮食，多吃新鲜蔬果。 3、戒烟限酒。 4、联合用药，合理用药，高血压药物使用切忌吃吃停停。 [防病食疗] 1、天麻粥：天麻3克，大米100克，白糖适量(适于肝阳上亢高血压)。 2、芝麻桑葚粥：粳米120克，桑葚100克，黑芝麻30克（适于肝肾阴虚型高血压）。 3、菠菜山药粥：菠菜50克，山药100克，粳米100克，食盐适量（适于阴阳两虚型高血压）。 4、玉米须蚌肉汤：玉米须60克，蚌肉150克，料酒20克，葱花5克，生姜5克，食盐味精少许（适于痰浊内蕴型高血压）。 5、大枣芹菜汤：大枣50克，芹菜500克，白糖适量（适于瘀血内停型高血压）。 6、黄芪鲫鱼汤：鲫鱼1条（约500克），黄芪30克，糯米30克，生姜5克（适于气血亏虚型高血压）。 [中医防治处方] 肝阳上亢型：天麻钩藤饮、罗布麻降压片 肝肾阴虚型：六味地黄丸 阴阳两虚型：金匮肾气丸、补肾丸、血平片 瘀血内停型：通窍血活汤、银杏叶片 气血亏虚型：归脾汤 [健康提示] 选用银杏叶制剂 保护血管内皮，防治血管“生锈”（动脉粥硬化）
抗菌药物处方权培训考试（外科卷） 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示：对填Y，错填N (1) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (2) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N) (4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N) (5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用(N) (6) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N) (8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (9) 腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取30～45度角的半卧位以防止返流误吸(Y) (10) β-内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N) (11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%，为降低MRSA所致手术切口感染，对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用(N) (12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y) (13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N) (14) 周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查(N) (15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术(Y) 单选题(11) 每题2 分共22 分 提示：不区分大小写字母 (1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A) A:24小时B:48小时 C:72小时D:视情况而定
中医健康教育处方 姓名：体质辨识：气虚质 调护方案 1．饮食调养：可多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。 2．生活起居：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免伤正气。 3．体育锻炼：可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时自行按摩足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动，忌用猛力和做长久憋气的动作。 4．情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。 5．药物调理：常自汗、感冒，可服玉屏风散预防。 6．中医调养及疗法：容易患感冒、内脏下垂等疾病,可运用腹针疗法、温箱灸疗法等及中医干预治疗来温经通络、补气健脾。并持之以恒平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。 中医健康教育处方 姓名：体质辨识：气虚质 调护方案 : 1．饮食调养：可多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。 2．生活起居：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免伤正气。 3．体育锻炼：可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时自行按摩足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动，忌用猛力和做长久憋气的动作。 4．情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。 5．药物调理：常自汗、感冒，可服玉屏风散预防。 6．中医调养及疗法：容易患感冒、内脏下垂等疾病,可运用腹针疗法、温箱灸疗法等及中医干预治疗来温经通络、补气健脾。并持之以恒平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。
健康教育处方（6种） 预防小儿佝偻病 西医建议： 从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D。宝宝满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上。提倡母乳喂养，合理添加辅食。自宝宝生后一个月至2岁，每日口服维生素D400~800国际单位。 中医建议： 对于小儿佝偻病，食疗很重要。推荐以下3个方子： 1、生地麦冬粥：取中药生地6g，麦冬6g，加水适量煎煮15分钟去渣取汁，加大米50~100g煮成稀粥，每日喂2~3次。 2、胡萝卜粥：取鲜胡萝卜适量洗净切成片，加适量大米和水煮成稀粥，再加少许香油和白糖。每日早晚温热吃。 3、猪脊肉粥：用猪脊肉50g切碎，用香油适量热锅烹炒一下，加入大米50g及适量水煮成粥，待粥快熟时加入少许精盐、鲜姜汁，再煮沸即可。每日吃1~2次。 据科学研究报告，晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，会降低体内的钙贮存，所以，晚餐尽可能吃偏素的食物，以富含碳水化合物的食物为主。
白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。保健措施： 饮食要注意: 1、多喝水，每天至少喝一升半水； 2、多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄； 3、多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子； 4、要定期地吃些含钙食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）； 5、避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。
医师处方权考试试题 一：填空及选择题： ?执业医师不在注册地点是否可给处方权不可以 ?执业助理医师在注册地点是否可给处方权是 ?医师的处方签名是否需在医疗机构相关部门备案是 ?医师的处方签名是否可随意改动不可以 ?处方是否包括医嘱是 ?各科处方的颜色：儿科淡绿色普通处方白色急诊淡黄色麻醉处方淡红色 ?急诊处方不得超过 3 日用量，普通处方一般不得超过 7 日用量 ?每日三次 tid 每日四次 qid 每周二次 biw 隔日一次 qod 每两小时一次q2h 每晚一次 qn 静脉注射 iv 立即 st 必要时 prn sos 皮下注射 ih 分钟 min 微克 ug 纳克 ng 国际单位 Iu 毫克 mg 片剂片注 射剂支瓶胶囊剂粒 ?写出三个第二类精神药品艾司唑仑、地西泮、咪达唑仑 ?写出三个麻醉类药品吗啡、可卡因、芬太尼 ?年龄的记录：新生儿生后不足28天婴儿新生儿到6个月 1-10岁学龄期 10岁以上青春期 ?每张处方限 1 名患者用药，每张处方不得超过 5 种药 ?处方书写诊断的目的是为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时除特殊情况外必须写明临床诊断 ?如修改处方应应在修改处签名并注明修改日期 ?西药、中成药能否开写一张处方可以中成药和中药饮片能否开写一张处方不能?对整盒、整瓶的药品是否可开写按说明服不可以 ?有些特殊用药，医生交代清楚后处方是否可写遵医嘱不可以 ?超常规量用药时，处方上应如何处理说明原因并在次签名 ?开具处方后空白处是否需划一斜线是 ?处方几日有效：当日。延长有效期的应 有效期最长不得超过 3 日 ?医疗机构应当对超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，限制处方权后的连续 2 次以上出现超常处方且无正常理由的，取消其处方权?医疗机构对不按照规定开具处方、不按照规定使用药品等造成严重后果的及因开具处方牟取私利的能否取消其处方权可以 ?医嘱的书写要求与处方是否一样是 ?写出下列药物的剂量、用法、用量。 青霉素针 200万单位iv bid 阿莫西林胶囊 0.5g p o tid 头孢氨苄胶囊 0.5g po qid 头孢曲松针 2g iv qd 头孢唑啉针 1g iv bid 庆大霉素针 80mg iv tid 阿米卡星针 q12h 0.2g iv 罗红霉素片 0.3g po qd 阿奇霉素片 0.5g po qd 左氧氟沙星针 0.5g iv qd 吡哌酸片 0.5g po tid 替硝唑液 0.8g iv qd 甲硝唑液 7.5mg/kg iv q8H 吗啉呱片 0.2g pot id 阿司匹林片 0.5g pot id 萘普生胶囊 0.5g po bid
中药及协定处方权考试试题及答案 科室姓名得分 一、选择题（每题仅有一个正确选项，每题5分共100分） 第1题A1 治疗血行缓慢不畅的病证时，常酌配补气、行气等药物，其理论根据是 A. 气能生血 B. 气能行血 C. 气能摄血 D. 血能载气 E. 血能养气 答案：B 解析：气能行血是指血液的运行离不开气的推动作用，气机调畅，气行则血行，血液的正常运行得以保证，所以治疗血行缓慢不畅的病证时，常酌配补气、行气等药物。 第2题 A1 善治厥阴头痛的药物是 A. 藁本 B. 白芷 C. 吴茱萸 D. 细辛 E. 蔓荆子 答案：C 解析：吴茱萸散寒止痛，疏肝降逆，用于寒滞肝脉诸痛，治厥阴头痛。 第3题A1 滋水涵木属于 A. 相生 B. 相克 C. 相乘 D. 相侮 E. 以上均非 答案：A 解析：滋水涵木是指滋养肾阴以养肝阴，是以五行相生说明五脏之间的资生关系。 第4题 A1 不属于通里攻下类药物的是 A. 巴黄丸 B. 大黄附子汤 C. 番泻叶浸泡液 D. 三物备急散 E. 醒消丸 答案：E 解析：醒消丸活血散结，解毒消痈，主治一切红肿痈毒。 第5题 A1 石膏的功效是 A. 清热泻火，滋阴润燥 B. 清热泻火，除烦止渴 C. 清热泻火，生津利尿 D. 清热泻火，消肿生肌 E. 清热泻火，燥湿解毒 答案：B 解析：石膏生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血。 第6题A1 麻黄汤与桂枝汤证的主要区别 A. 恶寒与恶风B. 喘逆与鼻鸣干呕C. 无汗与有汗D. 脉浮紧与浮缓 E. 风寒表实与风寒表虚证答案：E 解析：麻黄汤证为外感风寒表实证，桂枝汤证为外感风寒表虚证。 第7题 A1 感冒的病机以何为主 A. 肺失宣降 B. 肺气失宣 C. 卫表不和 D. 营卫不和 E. 肺卫不固 答案：C 解析：外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，感邪之后，随即出现卫表不和及上焦肺系症状。因病邪在外、在表，故尤以卫表不和为主。 第8题 A1 治疗产后血虚身痛的代表方剂是 A. 归脾汤 B. 当归地黄饮 C. 黄芪桂枝五物汤 D. 当归芍药散 E. 当归生姜羊肉汤 答案：C 解析：血虚型产后身痛治宜养血益气、温经通络，代表方剂是黄芪桂枝五物汤。
三泉中心卫生院健康教育处方（一） 老年人体质的中医保健方法——平和质情志调摄 在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。 饮食调养 不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；粗细粮食宜合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。 季节饮食调养 ①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。 ②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。 ③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。 ④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。 ⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。 起居调摄 起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 运动保健 形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程度，选择适合的运动健身项目。 穴位保健 涌泉穴、足三里穴：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3分钟。每天操作1～2次。
老年人体质的中医保健方法——气虚质情志调摄 宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。 饮食调养 宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。 参考食疗方 ①山药粥：山药30g，粳米180g。将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。 ②黄芪童子鸡：童子鸡1只，生黄芪9g。洗净童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。 起居调摄 提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。 运动保健 宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。 还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。 穴位保健 气海穴、关元穴：采用掌根揉法，每个穴位按揉2～3分Array钟，每天操作1～2次。这两个穴位还可以采用艾条温和 灸，增加温养益气的作用。温和灸可每周操作1次。
抗菌药物临床应用处方权考试试题 科室：姓名：得分： 一、是非题（每题 1 分，总计30 分） 1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青 霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。× ） 2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（ 3 小时）或术中失血量大 （1500mL ），可手术中给予第 2 剂。（√） 3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药 和呋喃类药避免应用。√ ） 4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（√ 5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（√） 6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96 小时。（√） 7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。√ ） 8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。对 9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注 射给药。对 10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。错 11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合 二联用药。错 12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药 物。对 13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～ 2 小时内给药或麻醉 开始时给药。对 14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12 小时。错 15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。对 16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生 素是青霉素。对 17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑 菌浓度（ MIC ）的 2～10 倍。对 18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。对 19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA 旋转酶，干扰 DNA 合成而致细菌死亡，为窄 谱抗菌药。错 20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素 A 。错 21、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品 种及给药方案是否正确、合理。对 22、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量增加。错 23、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况 减量给药，可用至正常治疗量的2/3 至 1/2 。对 24、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过30 种。 错 25、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体，两菌指的是细菌、病毒；四体指的 是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。错 26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ，
四季养生中医健康教育处方：春季养生 春季，即农历1月、2月、3月，包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨6个节气。 【生活调护】 春季宜晚睡早起，注意调养情志，防风御寒，进行饮食调节和适度的运动锻炼。【情志调护】 春季养阳重在养肝，肝在五行中属木，与春相应，主升发，喜畅达，恶抑郁。春季尤重视精神调摄，保持心胸开阔，情绪乐观，以使肝气顺达，气血调畅，达到防病保健之目的。 【饮食调护】 春季养生补五脏应以养肝为先，进补应“省酸增甘，以养脾气”。俗语说：药补不如食补，养肝也是如此，食补补肝首选的食物为谷类，如糯米、高梁、黑米、黍米；其次为红枣、核桃、桂圆、栗子；还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用。另外，要多吃些温补阳气的食物，如葱、生姜、香菜、大蒜、洋葱、芥菜、韭菜等，这类蔬菜既可以疏散风寒，又能够抑杀病菌。也可适当食用樱桃、菠菜、蜂蜜、山药、春笋等。 【食疗方】 1、鸭血鲫鱼粥：鸭血性平，营养丰富，肝主藏血，以血补血是中医常用的治疗方法。取鸭血l00克，鲫鱼100克，白米100克同煮粥服食，可养肝血，辅治贫血。 2、猪血菠菜汤：取猪血500克，切成片，菠菜500克，洗净切断，共煮汤调味食用，每日或隔日1次。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥，此汤是具有补而兼通功效，体弱及老人便秘、痔疮便血者最宜食用。 3、黑米粥：黑米性平味甘，含15种氨基酸及多种维生素，能益肝补脾，养胃滋肾，为春季进补佳粮。此粥适用于肝肾虚损，妇女产后体虚。 4、葱白生姜茶：大葱1根，砸扁切碎放锅内，加开水l碗，取旺火烧沸，加红茶叶1大撮，调入生姜汁1匙，冲浓茶趁热饮。随即盖被就寝，可增热御寒，防治早春风寒感冒。 5、蜜糖蒸萝卜：大白萝卜1个，清洗干净，削去外皮，挖空中心，装入蜂蜜，置于碗中，隔水蒸熟。对风热感冒，防止感冒，肺结核，支气管炎等病症效果较好。