用药教育问卷调查表
医院药学服务中“患者用药教育”调查表
家校合作（家长）问卷调查表 尊敬的家长： 为了加强学校和家长的沟通和联系，为了家长能够更好的监督和协助学校的工作，希望您能配合我们完成此次问卷调查。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实意愿的选项，然后交给孩子带回学校。署名与否均可。谢谢合作! 1.您最关心孩子哪一方面的事情：（） A学习成绩 B身体健康 C品德修养 2.在家里和孩子谈得最多的话题是：（） A孩子感兴趣的事 B孩子的为人处事 C学校里发生的事 D社会新闻 3.您的孩子所在班级学生的关系是:( ) A团结友爱、和谐相处 B分帮分派 C自私自利 4.当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？（） A每次都给 B偶尔发现了就管 C没有 D小孩的事不需要管5.您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：（） A经常 B偶尔 C没有 6.当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：（） A训斥打骂 B抱怨学校、老师 C主动与老师联系，积极处理7.当孩子向您诉说在学校受到委屈的事情时,您的态度是( ) A完全相信孩子,找当事人替孩子出气 B主动与老师联系,了解事情的真相，心平气和的解决 8.您的孩子在学校里能和其他同学一样参加适合自己的活动吗（）
A完全可以 B孩子要参加,老师不允许 C不知道 9.您知道学校的教育教学活动吗?了解的渠道有:( ) A听孩子讲 B家长会 C亲自参与 D学校网站 E校讯通10.您让孩子做家务事或支持孩子参加社区实践活动吗？（）A支持做 B固定几件小事 C孩子太小，舍不得让他（她）做11.您认为孩子的教育问题应该是（） A学校的事情，家长不需要管 B学校管学习，家长管生活 C家长、学校共同协作 12.为培养孩子良好的习惯，对于班主任和学校提出的习惯要求,作为家长,您配合得怎样（） A很好 B好 C还不够 13.您对学校和老师的工作( ) A满意 B比较满意 C不满意 14.您对我们学校的工作还有哪些不满意，还有哪些需要我们改进的地方?
活动调查问卷结果 一．问卷设计展示 武汉大学回访母校贵州省都匀一中 问卷调查 你怎样评价自己的学习状态？亲爱的学弟学妹们： 你们好！ 这是武汉大学学长学姐们回访母校的调查问卷，请对以下问题一一作答。 通过这份问卷，我们希望能够更加深入地了解你们的现状，增进大学生与中学生的交流，为你们的学习与生活提供一些建议与帮助，谢谢你们在百忙之中完成这份调查问卷！ 1、你现在在高考备战阶段最想克服的问题是哪一项？ A 学习效率低下 B 心里压力过大 C 身体素质差 D 其他 2、你觉得现在的压力主要来自哪里？ A 父母的期望 B 学校老师的期望 C 自己的高要求 D 其他 3、 A 充实有效率，满意 B 跟自己预期的差不多，还行 C 马马虎虎，得过且过 D 虚度光阴，后悔 4、以下几个环节你平时主要做到哪一项？ A 课前预习B认真听讲C勤做笔记 D 课后复习 E 总结反思 F 错题整理 5、你的学习成绩目前处于年级的什么水平？ A.前50位 B. 中上等 C.中等 D.中下 6、此时对大学的印象最符合以下哪一项？ A 学术氛围浓厚，能让自己对感兴趣的事物进行进一步研究和学习 B 学习压力大大减轻，空余时间大大增加，享受悠闲生活 C 大学是社会的缩影，可以从各方面锻炼自己 D 学习到生存技巧或手段，是未来就业的一种途径 E 学做“大写的人”，提升自我修养内涵 7、对于大学的选择标准你最看重的是哪一项？ A 专业排名 B 综合实力排名 C 所在地区环境 D亲朋好友的影响 E 师资力量，学术资源F其他
8、你主要通过下列哪两个途径了解高校？ A、高校招生简章、高校官方网站 B、QQ、人人等一般网络手段 C、电话直接咨询招生办 D、参加教育机关举办的咨询会 E、中学老师、家长亲朋 F、报纸、电视、杂志等传统大众媒体 G、其他（请填写：） 9、在高考咨询期间，你最希望通过以下哪一种方式得到相关报考信息？ A、现场咨询该校招生办老师 B、现场与在校或已毕业前辈交流 C、人工电话咨询 D、网络咨询 10、印象中的武汉大学实力最接近以下哪一种？ A.非常好的一流大学 B.挺不错的十大名校 C.一般的重点，实力渐降 D.不怎么样，很少听说 11、你觉得武汉大学最吸引你的地方是？ A、中国最美丽的大学，环境极佳 B、排名前十的学术名校 C、历史悠久，人文气息浓厚 D、其他 12、你最想了解武汉大学哪一个方面的信息？ A 招生信息 B 专业信息 C 科研实力及人才培养特色 D毕业生就业情况E校园活动F其他（请填写：） 13、你比较倾向于哪一类专业？ A、经济管理等社会科学类 B、文史哲等人文科学类 C、理化生等理科类 D、工科 E、医学 F、语言类 G、其他 14、听了关于武汉大学的介绍，你的想法是？ A 很喜欢武汉大学，会在填报志愿时给予较大考虑 B从不了解到了解，填报志愿时予以一定考虑 C 出于各种原因，在填报志愿时基本不予考虑 D对本人的高考志愿填报完全没影响 15、听完宣讲会，你有何感受？你觉得我们的宣讲还有哪些地方需要改进？二．问卷结果分析
家长学校问卷调查反馈表 尊敬的家长：为了加强学校管理，提高学校办学水平，深入了解教师教育教学情况，促进学生健康快乐成长，我们正在进行学校发展规划及学生教育问题的情况调查，特发此表广泛征求学生家长的意见，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项。我们将认真对待每一份答卷，另外将在今后的家庭教育讲座中尽可能地给您提供帮助。谢谢合作。 家庭教育类 （）1、您的文化程度：①小学②初中③高中④中专⑤大专⑥本科 （）2、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式②平等式③哀求式 （）3、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆 （）4、您认为最应该培养孩子哪一方面：①语数英成绩②身体健康③品德修养④特长 （）5、您家里藏有多少书：①50本以上②10本-30本左右③10本以下④没有 （）6、您家中是否有电脑：①有②没有 （）7、在家里和孩子谈得最多的是：①孩子感兴趣的事②为人处事③学校里的事④新闻 （）8、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：①经常②偶尔③没有 （）9、您怎样对待孩子的作业？：①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导③不过问 （）10、您认为影响孩子学业的最大因素是：①家庭环境②学校环境③社会环境 （）11、孩子考试后，您是否过问：①每次询问、并制订措施②偶尔问一下③从来不问 （）12、在教育孩子方面，您最大的烦恼是：①没时间教育孩子②不知道教育方法③夫妇意见不一（）13、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？①了如指掌②基本了解③不想了解，那是老师的事 （）14、您了解孩子学习情况的方式是 : ①看考试成绩②听孩子汇报③到学校问老师④没了解过 （）15、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：①耐心听、细致问②一只耳进一只耳出③不耐烦 （）16、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？①好多道理讲不清②父母的意见孩子不愿接受③不知道怎样告诉孩子适应社会 （）17、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快②宽松③紧张④无奈 （）18、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？ ①愿意②不愿意③愿意但没时间 （）19、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？ ①如何培养孩子良好的习惯②如何和孩子自由交流③如何提高孩子的成绩 （）20、您认为孩子的成才主要是靠：①家庭家长②学校老师③亲属④社会⑤其他人 （）21、发现孩子的成绩下降后，您的做法是： ①帮助分析原因，制定措施②训斥一顿③打骂一次④不闻不问
百分百教师教研活动问卷调查表 各位老师： 您好！ 感谢各位亲对百分百学校工作的支持，为了解教师对教研活动的想法，进一步提高教研活动的质量，有效提高教师教研活动品质，完善教师教研活动有关制度，我们准备了一些调查问题，请各位亲在百忙之余帮助我们完成问卷调查，发表您对教师教研活动的一些看法。（注：此问卷调查完全为匿名填写） 再次感谢您对我们工作的支持！ 您所在的学科______________________ 1.您对开展教师教研活动的目的和意义了解吗？（） A.非常了解 B.不是很了解 C.不了解 2.您所在的专业开展教研活动有固定的时间吗？（） A.有固定的时间 B. 没有固定的时间 C.有时固定有时不固定 D.不清楚 3.您认为平均多长时间开展一次教研活动比较合适？（） A.一周 B.一个月 C.两个月 D.不确定 E.不大清楚 4.根据您自身及其他教师的情况，您认为教师参与教研活动的积极性高吗？（） A. 很高 B.一般 C.不高 5. 您所在的专业开展教研活动一般有明确的主题吗？( ) A.有 B.有时有，有时没有 C.没有 D.不清楚 6.您希望教研活动主题是下面哪些内容？（此项可以多选,）( ) A.教学方式方法改革研讨 B.课程建设 C.教育理念的探讨 D.教材建设 E.专业建设 F.其他：
7.您认为教研活动采取哪种形式效果更好？(此项可以多选)( ) A.面对面交流 B.观摩其他教师授课 C.专家讲座 D.利用腾讯通、QQ或论坛进行网上交流 E.有校外专家参加 F.其他： 8.您认为百分百教研活动哪些方面需要进一步改进？( ) A.教研活动内容导向 B.教研活动次数 C.教研活动内容 D.教研活动形式 E.其他： 9.您认为教研活动的主题如何确定？（此项可以多选）( ) A.学科组自己确定 B.学校统一确定 C.教师提出选题，专业组择优确定 E.其他： 10.为了有效开展教研活动，您认为应采取哪些有效措施？（此项可以多选）( ) A. 完善教研活动的有关制度 B.建立激励机制 C.营造教研氛围 D.其他： 11.您目前需要哪些方面的指导和培训？（此项可以多选）( ) A.教学方法手段 B.教学设计和流程 C.班务管理+家校沟通+学情分析的方法 D.教研内容的选择和开展 E.先进的教育思想 F.其他： 12.您认为开展教师教研活动最需要校给予哪方面的支持和帮助？（此项可以多选） ( ) A.经费方面 B.设备方面 C.参与人员方面 D.专业知识方面 E.教研内容主题方面 13.您认为目前教师教研活动工作存在的主要问题是什么？应如何进一步改进？
调查问卷论文范文 XX大学大学生学习生活状况调查问卷 亲爱的同学： 您好！我们是咱们学校的学生，目前我们正在进行《社会调查研 究方法》课程实习（践）。为了进一步了解咱们学习生活状况，我们借助课程实习（践）的机会，特开展此次问卷调查。本次调查不记名的方式进行，您的宝贵意见将有助于我们学习掌握和运用好这门课程，敬请畅所欲言。非常感谢的大力支持！ 社会调查研究方法课程调查小组 xx年11月请在所选答案的序号上划“√”，或将答案填写相应的横线上（或空格）。 第一部分基本信息（A） A1所在学院A2您的专业A3 您的年级 A4您的性别①男②女 A5您的年龄: （周）岁A6您的民族为： ①汉族②少数民族 A7您什么地方：①四川②重庆③其它省A8您
的生源地：①农村②城镇 A9您的政治面貌：①中共党员②民主党派③共青团员④群众 A11父亲的职业A12母亲职业： A13您的月平均生活费元 A14 每学期用于学习的消费元 A15 每个月其他消费元 A16您在大学期间学费和生活费是如何筹集的？（可多选） ①父母给予②亲友资助③社会捐助④银行助学贷款⑤申请（奖）助学金⑥自己打工获得⑦勤工助学岗位获得⑧其他（请注明） A17您在校期间主要支出是什么？（可多选） ①伙食②学费③购书④服装⑤大小型学习工具（电脑、文具等）⑥医疗⑦旅游⑧租房⑨其它（请注明）A18您有下列哪些经历/资格？（可多选） ①在学生会/社团担任主席/副主席（至少一学期）②在学生会/ 社团担任部长/委员（至少一学期）③在学生会/社团担任部员/社团成员（至少一学期）④在班级担任班干部（至少一学期） ⑤在本校兼职（至少两个月）⑥在学术型比赛（如论文大赛、建 模比赛、创业大赛等）中获奖⑦在非学术型比赛（如歌舞大赛、演讲
石嘴山市第七小学教育服务质量 问卷调查分析 为进一步提高我教育服务质量，更好的服务于家长、服务于社会，学校在2012年4——5月份对学校教育服务质量进行了调查。 本次调查问卷共发放460份，覆盖率35%，回收430份，回收率93%。现将本次调查问卷中反映的情况归纳如下： 1.学校教师在对待家长的态度问题上满意度达99%。 2.学校教师的敬业精神、对学生的态度上满意度达99%。 3.学校教师进行家访和家长沟通满意度达99%。 4.家长对学生的家庭作业的数量和质量问题满意度达96%。 5.家长对学生期末的评价满意度达97%。 6.家长对学生在学校的学习生活满意度达98%。 7.家长最期待孩子在哪方面的进步？希望在品德习惯有进步的占50%，希望在学科成绩和兴趣特长有进步的占50%。 四、关于学生家长对各班科任老师的总体评价。 （一）很多家长普遍欣赏自己孩子所在班级的语文老师和数学老师 （二）广大家长对老师们的一些意见和建议。 1.希望教师对孩子的写作能力加强引导。 2.希望有些教师在和家长沟通时，先肯定孩子的优点，再指出
缺点，家长才容易够接受。 3.希望老师能与家长多联系，多沟通，共同把孩子教育好。 4.还有些家长反映，有个别老师对孩子的管教不够严格。 5.在班干部的使用上要注意方法，不要给班干部的权力过大，避免半只体罚学生造成误会。 五、广大家长给学校提出的一些意见和建议。 1.建议学校进一步加强安全教育和做好安全防范工作。 2.建议学校重视家访工作的治理和完善，通过强有力的措施来保证老师和学生家长之间的联系、沟通，以便更好地教育孩子。 3.建议学校在经济许可的情况下，多添置一些教学设备。比如学校班级的背投效果不好，学生做的凳子有些已经坏了，建议修理或更换。 4.建议学校积极开展课外活动，丰富孩子们的课余生活； 以上所述，，我们学校教育质量问卷调查表进行分析，综合，归纳的一些情况。问卷中反映的问题，我们将以实事求是的态度加以对待，我们将有针对性地对学校内部治理、师德师风、教育教学等方面不断地改进，不断地完善，把学校各项工作做的更好。
幼儿园家长调查问卷表 尊敬的家长朋友： 您好！首先衷心感谢您在百忙中抽空完成此份调查问卷。为了更有效的、更有针对性地开展我园各项活动，不断提高我们教学能力和办学水平，更好地教育好您的孩子，我们真诚的希望您的参与。为此特设计此间卷，您的回答没有好坏之分，只需按照实际情况作答，您的意见将为我们新学期家教工作计划的制定和实施提供有价值性的参考，希望您如实填。谢谢！ 一、家长、孩子情况 1、家长姓名：年龄：文化程度：职业： 2、孩子姓名：班级：年龄 3、您的孩子一般由谁来接送： 日常生活中您的孩子是由谁照顾： 4、你家经济条件在当地属于: A 、很富裕B、较富裕C、一般D、较穷E、很穷 二、关于幼儿园． 1、您对幼儿园的整体印象感到： A满意( ) B一般( ) C不满意( ) 2、幼儿园组织的各项活动您认为效果如何？ A、好（） B、较好（） C、一般（） D、差（） 3、您选择幼儿园最看重的是(可多选)： A、收费低( ) B、硬件好( ) C、就近方便( ) 4、您最关心孩子在园的哪些方面？(可多选)
A、学习内容（） B、习惯培养（） C、生活情况（） D、情绪（） E、身体状况（） 5、您认为您的孩子在幼儿园发展得： A、很好( ) B、好( ) C、一般( ) D、不好( ) E、没有变化( ) 6、您认为幼儿园存在的不足之处： 硬件设施( ) 软件( ) 饮食( ) 其他(请填写)( ) 7、您认为幼儿园目前存在的安全隐患有哪些： 入园时( ) 离园时( ) 厕所( ) 其他(请填写) ( ) 8、您认为幼儿园的那些方面让您满意? (可多选) 师资队伍建设( ) 办园质量( ) 服务态度( ) 生活护理( ) 课程设置( ) 孩子能力培养( ) 三、关于老师 1、您孩子喜欢上幼儿园吗？ A、喜欢（） B、一般（） C、不喜欢（） 2、与上期比较，您对孩子进步情况满意吗？ A、满意（）B 、较满意（）C、一般（）D、不满意（） 3、您的孩子喜欢教师吗？ A、喜欢（） B、较喜欢（） C、一般（） D、不喜欢（） 4、教师对幼儿关心爱护的程度如何？ A、强（）B 、较强（）C、一般（）D、差（） 5、在和班级老师的接触过程中，您感到教师的态度怎样？ A、非常亲切（） B、亲切（） C、一般（） D、不亲切（） 6、教师仪表言行、为人师表、师德师风情况如何？
问卷调查报告格式优秀范文 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主 题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。 问卷的标题概括地说明调研主题，使被访者对所要回答的问题有 一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要，但又必须点明调研对象 或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用 “热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主 题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容 和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简 意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请 放心。谢谢你的协助与支持！（多用于访问时，并不是很正式） 我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在实行一项关于XXX 的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析XX发展的趋势和 前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这 次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调 查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。 （如有需要，应考虑英文版的问卷） 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填 写问卷。填表指导一般能够写在问卷说明中，也可单独列出，其优点 是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如： 问卷答案没有对错之分，只需根据自己的实际情况填写即可。
问卷的所有内容需您个人独立填写，如有疑问，敬请垂询您身边的工作人员。 您的答案对于我们改进工作非常重要，希望您能真实填写。 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。 编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于实行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。 这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计（的）被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也能够考虑放在“问卷说明”后面。 在调研问卷的最后，要求附上调研人员的姓名、调研日期、调研的起止日期等，以利于对问卷质量实行监察控制。如果被访者基本情况是放在“问卷说明”的后面，访问员情况也能够考虑和被访者的基本情况放在同一个表格中。 一般采用三种表达方式： A、周密式对被访者的合作再次表示感谢，以及关于不要填漏与复核的请求。这种表达方式既显示访问者首尾的一贯的礼貌，又督促被访者（消除）填好未（没）回答的问题和改正（差）有错的答案。 例如：“对于你所提供的协助，我们表示诚挚的感谢！为了保证资料的完整与详实，请你再花一分钟，翻一下自己填过的问卷，看看是否有填错、填漏的地方。谢谢！”
幼儿园家长问卷调查表集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
南华幼儿园家长问卷调查 尊敬的家长朋友： 您好！为了更有效的、更有针对性地开展我园各项活动，不断提高我们教学能力和办园水平，更好地教育好您的孩子，我们真诚的希望您如实填写此表，以便我们更好地提高幼儿园各项工作，谢谢您的合作！ 一、幼儿园工作 1、您对南华幼儿园的整体印象感到： 满意（）一般（）不满意（） 2、您选择南华幼儿园最看重的是： 收费低（）教学理念新（）特色教育（）设施好（） 环境好（）饮食好（）就近方便（） 3、您认为您的孩子在南华幼儿园发展得： 很好（）好（）一般（） 4、您认为南华幼儿园的那些方面需要改进：（可多选) 师资队伍建设（）办园质量（）育儿水平（）伙食（） 服务态度（）生活护理（）孩子能力培养（） 5、您对我们幼儿园的膳食工作感到： 非常满意（）满意（）一般（） 6、您最关心孩子在园的哪些方面： 学习（）习惯培养（）生活情况（）饮食情况（） 身体状况（） 二、教育教学及教师工作 1、教师是否较具亲和力，对您的孩子是否热情有礼貌： 较好（）好（）一般（） 2、您对孩子近来在卫生习惯、行为习惯、性格、兴趣方面进步满 意吗 非常满意（）满意（）一般（） 3、老师和孩子的情感融洽，孩子热爱班集体，喜欢上幼儿园：
非常喜欢（）喜欢（）一般（） 4、您认为班级教师的责任心，师德师风情况： 优秀（）良好（）一般（） 5、老师是否经常主动向您反馈孩子在园的情况： 经常（）偶尔（）无（） 6、您对班级教学质量的评价： 很满意（）较好（）一般（） 7、您对班级环境卫生质量的评价： 清洁（）整齐（）零乱（） 8、当您接孩子回家时，孩子是否仪表整洁 是（）否（） 9、孩子在园生病时，老师是否及时和您联系 及时告知（）有时告知（）不告知（） 三、家园联系 1、您是否愿意参与幼儿园组织的各项活动 很愿意（）偶尔参加（）不乐意（） 2、您认为孩子有时不愿上幼儿园的原因： 想在家玩（）没有按时完成作业（）生病了（） 迟到了（） 3、当您看到自己孩子每天一点一点的进步，您会怎么做 打电话谢谢老师（）写封表扬信（）告诉园长（） 4、遇到事情当您不问原因冲我们老师乱发脾气时，事后您会 解释（）道歉（）不解释（）不道歉（） 5、您是否经常关注幼儿园内的家园联系栏，及时配合班级工作： 经常（）偶尔（）很少看（）没看过（） 6、作为孩子的家长，对我们幼儿园的工作您积极配合了吗 非常配合（）配合（）一般（）不配合（） 7、您的孩子能在我们幼儿园健康快乐的成长，您满意吗 非常满意（）满意（）一般（）不满意（）
调查问卷格式及范文 调查问卷格式及范文 所谓调查，是指应用科学方法，对特定的社会现象进行实地考察，了解其发生的各种原因和相关联系，从而提出解决社会问题对策的活动。 调查主要包括以下要素：（）明确的调查目的；（）具有社会意义的调查对象；（）科学的调查方法；（）实际的调查效果。 调查据其分析单位的不同，可分为宏观调查（如对国家，省，县或人口普查等大范围或大规模的调查）和微观调查（一般包括两三人或 数人的小群体的查）。 据其调查内容和功能的不同，可分为研究性的调查（为解决理论性或政策性的问题而进行）和工作性的调查（为解决当前实际工作中的问题而进行）。 社会调查应有的态度 求益的态度：力求促进社会进步，解决社会问题，增进人民幸福。 求实的态度：尊重客观事实，不“唯上”不“唯书”。 求教的态度：眼睛向下，虚心向群众学习与求教。 怎样开展社会调查？ 第一步，选题。根据当前国家经济形势和相关的方针政策，以及自己的兴趣和学识，并结合社会调查的要素特征，选定一个值得研究的问题，如小城镇建设，退耕还林等等。选题时应当采用必要的查阅文献资料，咨询相关老师等方法。 第二步，计划。紧扣选定的主题，参照相关资料，提出不同层次 的问题，并确定系统的调查项目，比如说要研究小城镇建设的问题，就要提出其必要性和所需条件等问题，每个问题又包含了若干小问题。 第三步，设计指标。指标就是用一定的数量和单位来描述调查对象，如某地区的人口和人均收入等。要用各种数量指标和质量指标从各方面完整地揭示调查对象的本质特征，保证其纵向和横向的可比性。 第四步，拟定提纲。就是用提纲的形式将以上的准备确定下来，对所有提出的问题和项目加以精选，分别轻重稳急，使其系统，完整。
医药公司客户满意度调查问卷表 调查人:调查日期:调查区域:调查客户被调查人被调查人职位被调查电话□单店模式□多个单店□连锁□合资□个体□国企□民营企业娄型经营模式:分店数量个□批企业性质□其它: 发业务□其它模式: 为了能使本公司更好的为客户服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足客户要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！1 、您对本公司产品品种是否满意：□很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意需求品种:2 、您对本公司产品的质量是否满意：□很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意3 、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较：□偏低□较低□持平□较高□偏高4 、您认为本公司的服务态度如何：(1) 售前咨询：□很好□较好□一般(2) 售中配合：□很好□较好□一般(3) 售后服务：□很好□较好□一般改进意见或建议：5 、你认为影响推广服务的主要因素有：□市场因素□推广方式□推广力度□（其他）6 、您认为本公司业务员的推广服务如何：(1)
人员配备：□人员充足□业务员专业素质高□人员比较充足□业务员专业素质较高□人员不足□业务员专业论素质一般(2) 推广方式：□形式多样化，满足客户、市场的需求□形式较多，基本能满足客户、市场的需求□形式较为单一，不能满足客户、市场的需求(3) 推广费用：□充足□一般□不足改进意见或建议：7 、您认为，在推广过程中，本公司产品的市场接受度如何？□较好□一般□不好您认为本公司市场接受度不好的产品有：8 、您认为影响产品市场接受度的主要因素有：□品牌知名度□产品质量□推广服务□价格□( 其他) 9 、您对本公司的销售政策是否满意：□很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意改进意见或建议：10 、您认为本公司送货是否准时：□非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误客户其他意见或要求： 奖品名称：500万U豆体验卡 卡号：50Dd4fea7001 everage D、stain ７、The words below equals to one another except（）. A、the high season B、the busy season C、the peak season D. the offseason A、热辣的 B、菜系 C、苦干的 D、大堂吧 10、The word A、确认 B、算账
第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题) A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？(单选题) A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G. 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？(单选题) A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？(单选题) A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！(填空题) Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？(单选题) 更多问卷模板请上问卷网
A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q10 关于“李昌英院长针对留学生的《国内韩企就业指南》，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q11 关于成功就业的留学生（CJ FOODVILLE 矫健/ 《爱舞动》王海笑）的现场求职访谈，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q12 其他环节中，您觉得不错的部分是什么？(多选题) A. 外换银行“国际学生证”办理区 B. 韩国旅游发展局/ K-shuttle观光巴士活动区 C. 二手跳骚市场 D. 兰芝梦妆韩流拍照区 E. 皮肤测试活动区 F. 抽奖环节 Q13 如果有下次活动的话，您希望看到哪些方面的演讲及访谈呢？(填空题) Q14 最后，请您写一下关于本次活动的感想。(填空题) 更多问卷模板请上问卷网
调查问卷的基本格式及例文（仅供参考） 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。 1、问卷的标题 问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 2、问卷说明 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。 同学，你好！ 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！ (多用于访问时,并不是很正式) 你好： 我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项关于XXX的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析XX发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷）
3、填表指导 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如: 填写说明: 问卷答案没有对错之分,只需根据自己的实际情况填写即可. 问卷的所有内容需您个人独立填写,如有疑问,敬请垂询您身边的工作人员. 您的答案对于我们改进工作非常重要,希望您能真实填写. 4、调研主题问题 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。 5、编码 编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。 6、被访者基本情况 这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计(的)被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也可以考虑放在“问卷说明”后面。
由市政府部署开展的为期两年的药品安全专项整治已近尾声，目前已进入检查评估阶段。我区（县）于2009 年7 月启动药品安全专项整治工作，政府成立了专项整治领导小组，印发了《药品安全专项整治实施方案》，明确了打击生产销售假药、整治违法药品广告、整治非药品冒充药品、建立国家基本药物供应和质量保障机制、完善医药产业政策、加强药品生产和流通环节监管、加强药械安全监管和加强临床用药管理等八项重点工作，目前各项工作目标任务已基本完成，专项整治取得显著成效。为了解掌握广大群众对辖区内药品安全状况的满意度，更好地促进药品安全监管工作，特组织开展本次问卷调查。 联系人: 联系电话（传真）： 非常感谢您对我们调查的配合 祝您生活愉快！ 药品安全公众满意度调查问卷 一、药品安全关注度 1、在日常生活中，你关注药品安全吗？（单选） A .非常关注 B .关注C.不关注 2、你对目前国家批准的药品信任程度如何？ A .非常信任 B .信任C.不信任 3、现在药品供应渠道较多，您通过哪些渠道购买药品？（可多选） A. 大中型医院 B.社区卫生服务站/乡镇卫生院 C.村卫生室或个体诊所 D .零售药店 E.邮购药品F.其他 4、您及您的家人在选购药品时，依据是什么？（可多选） A .医生指导B.电视广告C.网络、报刊、杂志介绍 D .药店服务人员介绍E.自己看说明书F.别人推荐 G.其他方式 5、遇到药品出现质量问题，您知道向什么部门投诉吗？（单选）
药品安全满意度 6、你对本地下列销售场所销售的药品质量放心吗？（单选） 1 ）大中型医院 A.非常放心 B.比较放心 C. 一般 D.很不放心 E.说不清 2 ）社区卫生服务站/ 乡镇卫生院 D.很不放心 E.说不清A. 非常放心 B.比较放心 C. 一 般 3 ）村卫生室或个体诊所 D.很不放心 E.说不清A. 非常放心 B.比较放心 C. 一 般 4 ）零售药店 D.很不放心 E.说不清A. 非常放心 B.比较放心 C. 一 般 7、您对目前本地的药品安全状况满意吗？单选） A 满意B.较满意 C .基本满意 ． D 不大满意 E.不满意F.不了解 ． 8、您对目前本地的药品广告状况满意吗？单选） A 满意B.较满意 C .基本满意 ． D 不大满意 E.不满意F.不了解 ． 9、您认为本地的药品安全状况与上年相比有何变化？单选） A 明显改善B.有所改善 C .差不多 ． D ．有点变差 E.差的多F.不了解 10、您对当地政府的药品安全监管工作满意吗？单选） A .满意B.较满意 C .基本满意 D ．不太满意 E.不满意F.不了解 11 、您认为当地政府打击药品违法犯罪行为的力度如何？（单选）
家长问卷调查的答复 亲爱的家长朋友们： 大家好！ 关于本次问卷调查，园领导对家长朋友们的每一份问卷进行了仔细的品读，家长的反馈带给我们很多的感动和思考。对于家长所提出的问题，我们有则改之，无则加勉，同时，我们也反省自己的工作，完善教育和服务，提升幼儿园教育教学水平,为孩子们积极营造一个良好的教育环境！ 从问卷调查中，非常高兴的看到家长的教育观念有了很大的改变，大家更多地关注孩子思想品德和良好习惯的培养，在关注身体健康的同时开始关注孩子的心理健康。另外家长对孩子教育的重视程度高，其重视的方式体现在能积极主动地参与幼儿园组织的各项活动、主动关注孩子在园的各方面表现、愿意配合教师的教育教学，家长已成为孩子教育的积极参与者、支持者。 下面就家长集中反映的问题回复如下： 一、安全方面： 1、幼儿园门口停车疏导问题，已安排保安师傅每天在接送幼儿 高峰期做疏导工作； 2、接送卡由接园老师统一发放并再配一张副卡； 3、西门孔洞、塑胶地板已整改。 4、防火、防地震、防拐骗等安全教育活动已列入教学计划(每 年一次)。
二、幼儿膳食方面：结合当地饮食情况做出了调整，周二周四午餐为 面食，周一、周三、周五为米饭，同时丰富菜品及肉类;晚餐加入 粥类、面片汤等，已列入本周食谱，欢迎家长朋友随时来园监督。 三、幼儿园方面： 1、对于家长提出的增加延时课，我们正在讨论和研究，并与上 级主管部门进行沟通； 2、校车已上报有关部门，正在审核中； 3、每个班级要配备加湿器，已经订购。 四、对于家长提出的有关教学及教师方面的意见和建议，如：婴班年龄段要加强生活护理工作，中班的英语课、小提琴所学内容要反馈，老师要多对幼儿讲解安全常识及传统文化等我们专门召开了教学教研会，定期组织安全活动，进行安全常识的渗透，同时加强德育教育和好习惯培养等。老师们态度积极，充满热情，力求做得更好。 作为教师，我们应该从自身做起，尽心尽力尽职尽责地做好工作，努力把工作做得更好、更精，这是我们每一位教职工义不容辞的责任。希望在我们努力的同时，有更多的家长参与到学校的发展与孩子的成长中来，期待会有更多的家长与幼儿园，与孩子一路同行！ 最后，我们感谢家长朋友对金色摇篮幼儿园工作的大力支持，同时我们将把我们调查中的优点继续发扬，对出现的不足及时进行改正，并对家长提出的好的合理化建议进行采纳，希望在家长的大力支持配合与监督下幼儿园能越办越好！
实用文档% . “京城宝贝儿俱乐部”活动问卷调查表 亲爱的爸爸、妈妈您好： 本次活动即将结束，很高兴可以与您和您的宝宝共同度过一个愉快、美好的时光，同时感谢您对我们工作上的支持！为了使今后的活动更加丰富多彩，促进我们的工作服务质量，更好的为您和您的宝宝服务，请您藉由这份问卷提供您对我们的宝贵建议，谢谢您！ 宝宝姓名：________ 性别___ 年龄_____ 出生日期________ 家长姓名________ 联系电话：________________ 家庭住址：___________________________________ 邮编：__________ E-mail: __________________ QQ: ________________ MSN: ________________ 一、基本情况 1. 您家宝宝的日常看护人是 ________________ 2. 在您对您的宝宝的教育中，您希望得到哪些方面的指导？ □幼儿护理□营养与保健□心理、生理特点□教育行为□育儿知识 其他：____________________________________________________________ 3.在宝宝的早期教育中，您希望得到哪种服务？ □教师入户指导□定期专家咨询□妈咪聊天室□亲子课程班□代接代管幼儿□亲情小饭桌□其它___________ 二、关于活动 1. 请问您对本次的亲子活动满意吗？ □非常满意□满意□尚可□不满意 原因是：____________________________________________________________ 2. 您对本次活动的行程和时间上的安排是否满意？ □非常满意□满意□尚可□不满意 需要调整的部分：_____________________________________________________ 3. 通过本次活动您对我们的哪个老师最满意？ □牛牛□丫丫□安安□三石□光光□竹子□玲玲 4. 您认为哪种活动的形式最能吸引您和您的孩子？（可复选） □主题Party □户外亲子□自驾郊游□游园会□亲子讲座 其他：____________________________________________________________ 6. 您认为多长时间组织一次此类型的活动比较适宜？ □一周□半月□一月□三月□其他 7.您认为本俱乐部的活动在什么地方还需要提高和改进？ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 谢谢您的认真填写，我们将根据您的意见和建议，对我们今后的工作加以调整。
问卷调查报告的格式及范本 当一个研究者想通过社会调查来研究一个现象时(比如什 么因素影响顾客满意度)，他可以用问卷调查收集数据，也可以用 访谈或其它方式收集数据。问卷调查假定研究者已经确定所要问 的问题。以下是问卷调查报告的格式及范本，欢迎阅读。 问卷调查报告格式 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码与被访者基本情况等内容构成。 问卷的标题概括地说明调研主题，使被访者对所要回答 的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要，但又必须 点明调研对象或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简 单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了 解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容与选择方式等，以消除被访者的紧张与顾虑。问卷的说 明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三 农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将 被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！（多用于访问时， 并不是很正式） 我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一 项关于XXX的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析
XX发展的趋势与前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您 的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将 对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合与支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷） 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答 者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独 列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如： 问卷答案没有对错之分，只需根据自己的实际情况填写 即可。 问卷的所有内容需您个人独立填写，如有疑问，敬请垂 询您身边的工作人员。 您的答案对于我们改进工作非常重要，希望您能真实填写。 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价 值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。 编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计 的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机 处理与统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最 右侧留出“统计编码”位置。 这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、 年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制 变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多 益善。如果在统计问卷信息时不需要统计（的）被访者的特征， 就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很