第一时期物理治疗学阶段(1880～1919年)。
这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直流电、感应电、日光疗法、太阳灯、紫外线等。学会名称为按摩师学会。1910年建立了康复机构。例如第一次世界大战期间，美国于1917年在纽约成立了“国际残疾人中心”，美国陆军建立身体功能恢复和康复部，对受伤的军人进行康复治疗;1917年还成立了作业治疗师协会。
第二时期物理医学阶段(1920～1945)。
第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗，不仅用于治疗，还用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学。1920年成立了物理治疗师协会，美国政府制定了法律，保障给身体残疾者发放辅助用具、安排职业。1923年创立了美国物理医学与康复协会。英国与加拿大此间也成立了训练机构，对伤病员进行各种训练，以便战后能重返工作岗位。一些功能评定方法(如徒手肌力测定方法)和许多康复手段(如作为肌力增强治疗的温热疗法、改善麻痹肌功能的支具疗法等)都在此期间出现。但这一时期的康复医学尚未形成一个完整的、独立的专科。
在第二次世界大战期间伤员较多，为使伤员尽快返回前线，康复医学之父，美国的Howard A.Rusk等在物理医学的基础上采用多学科综合应用康复治疗，如物理治疗、心理治疗、作业治疗、语言治疗、
假肢及矫形支具装配等，为大量伤病员进行功能恢复的实践，大大提高康复效果，有力地推动了康复医学的发展。Howard A.Rusk等提出了康复医学的理论、基本原理和方法，极大地推动了现代康复医学概念和技术的发展。关于康复的原则也在此期间阐明，例如对伤病员进行功能训练，阐明治疗和训练的目的不单使伤病员身体功能得以康复，精神也要得到康复。
在英国，著名的骨科医师Robert Jones在英国空军中设立康复中心，经过对伤员进行治疗和训练，使77%的伤员重新回到战斗岗位。一些有影响的康复观念也在此期间得以形成，例如，1938年由Le-ithauser等人提倡大手术后的早期离床活动，被认为是本世纪医学实践中的重大变革之一。1938年美国物理治疗师学会成立，1943年英国成立了物理医学会。
第三时期
物理医学与康复医学阶段(1946年至今)。两次世界大战之后，各国战时的伤兵康复机构相继转为和平时期的康复中心，Rusk等大力提倡康复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期，推动了某些重大疾病治疗学的进展。
例如，20世纪40年代Levine和Lown认为心肌梗死后长期卧床是不明智的，Goldwater应用有限制的定量运动，使60%～70%的心肌梗死后病人可以恢复工作，为现在冠心病的运动康复打下实践的基础。
1947年美国将以前的物理医学会改称为物理医学与康复学会，并建立了康复专科医生制度。
1948年Rusk教授在美国纽约大学创建康复医学研究所。50年代经Rusk等人的努力，使康复医学开始成为一门独立的医学学科。
1950年国际物理康复医学与康复学会成立，1952年在法国巴黎召开了首次国际康复医学会议。
1969年Sykney Licht发起成立了“国际康复医学会”，并于1970年在意大利召开了第一次大会，这标志着康复医学学科的成熟。为了推动世界各国康复工作的开展，世界卫生组织也设有康复处，将战时取得的康复经验运用到和平时期中。
随着医疗卫生事业的发展，人民生活条件改善，烈性传染病得以控制和消灭，人类平均期望寿命值延长，人口老化，慢性病和老年病比例大大增加，加之交通事故和其他意外伤害事件增多，社会上的残疾人口也相应增加，患者和医务人员也都不能仅仅满足于单纯的治病，而要求功能也能得到保存和恢复，渴望获得较高的生活质量。所有这些都为康复医学的快速发展提供了社会动力，基础医学和临床医学的发展也为康复医学的发展打下坚实的基础。
结束语
我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合，积极开展国外学术交流，发展较迅速。目前各地已建设起一批康复中心、康复医院、康复医学门诊，并开展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复医学专业人才。
19世纪美国教育发展概况 从1783年美国独立到19世纪末，美国社会得到了极大发展，尤其是美国经济在短短的一百年时间里迅速跃居世界经济的前列。美国内战结束后，奴隶制的废除，更是为美国社会带来了强大的发展动力，使美国社会的政治、经济和文化等都有了质的飞跃。对此，美国教育的发展也呈现出新的特点，产生出新的变化。 一教育管理制度的建立和完善 19世纪是美国教育管理制度确立的时期，学区制在18世纪的基础得到进一步完善，州教育管理体制得以最终确立，而联邦教育管理制度也正式出台。这些管理制度的确立与完善，为20世纪美国教育的崛起与腾飞，提供了良好的制度平台及基础，对于美国教育质量的提高发挥出重要作用。 1.学区制的兴衰 在马萨诸塞州学区制的影响下，到19世纪中期时，各州纷纷建立学区制度，使学区制成为这一时期美国教育管理的主要制度。学区制的优点在于便于学生的就近入学，同时也符合了居民自治的愿望，因而受到地方人士的大力欢迎。但在实施过程中，学区制也开始暴露出其不足，即由于各学区的经费投入因学校区所在区域的经济状况而存在事实上差别，这也导致各学区的教育质量的参差不齐，出现了教育发展的区域失衡。为此，美国社会开始对学区制度进行反思，并提出两方面的改革意见。一是削弱学区的职权，如将教师聘任和教材选择的权力从学区上收，以保证学区教育质量的相对均衡等。二是合并学区，通过把许多乡村的地的小学区进行合并使之成为大学区，这样，既便于管理，同时也有利于提高教育的质量。到19世纪90年代为止，学区合并成为学区制度改革的趋势。 2.州教育管理体制的确立 美国教育管理权利主要集中在州政府的制度设计是在19世纪完成的。1791年美国宪法修正案第十条规定：“凡是宪法未曾给予联邦制而又未曾限制给予各州的权利，都是保留给各州或人民的。”正是以此为依据，美国社会认为教育的发展与管理权利应属于州的政府所有。由此确立了美国的州教育管理体制。1812年到1821年。纽约州设立教育督察长，对全州的初等学校进行管理。这标志着美国州教育管理体制的开端。在此基础上，马萨诸塞州于1837年设立州教育委员会，真正确立起了州教育的全面领导与管理，这也直接影响了其他各州教育委员会的设立。导19世纪下半期，州教育管理与领导体制成为美国教育管理的基本制度，该制度也一直延续至今。 3.联邦教育领导体制的形成
康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、着名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国着名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中； （4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
康复医学科管理制度 一、总则 1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 2、对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 3、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 4、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 二、康复医学科工作制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复医师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。
4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 （二）理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由康复医师检查并填写治疗申请单，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超短波治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。
美国黑人高等教育的发展历程 美国黑人高等教育的发展，最初表现为黑人院校的建立与发展。黑人院校主要是指美国历史上的黑人学院和大学(HistoricallyBlackCollegesandUniversities)，是专门为黑人接受高等教育而开办的两年制初级学院或提供学士学位教育的 场所。绝大多数黑人院校创立于1964年之前，且得到州政 府的认可。由于种族主义的存在，黑人院校成为美国黑人接受高等教育的惟一场所，且在相当长一段时间里代表了黑人高等教育的发展状况。直到20世纪60年代种族隔离制度被废除，实行黑人与白人合校，黑人高等教育才突破了“黑人院校”的局限。 在美国黑人院校的发展过程中，教会、政府、慈善团体和黑人本身都是不可忽视的影响因素，但种族主义不仅造成了黑人院校作为黑人接受高等教育的专门场所的存在，而且也制约了其正常发展，最终阻碍了整个黑人高等教育的发展。本文将美国黑人高等教育的发展历程分为四个阶段，并结合各个时期的主要影响因素分别展开论述。 一、19世纪上半叶：萌芽期
黑人自从被贩卖到美洲大陆，就遭遇着悲惨的处境：奴隶贩子、种植园主和资本家把黑人视作牟取暴利的工具，美国南部各蓄奴州甚至以法律形式剥夺了黑人受教育的权利，并对那些教授奴隶识字读书的人施予重罚。因此，黑人要想接受高等教育在当时几乎是不可能的。 教会在对黑人进行奴化教育的过程中逐渐认识到黑人 的聪颖，希望能够从心灵上拯救他们，因此教会在美国北部、中部建立了许多慈善学校，为穷苦白人、印第安人和黑人提供免费教育，部分黑人也由此踏上了求知之旅。一些教会团体专门建立了从事黑人教育的学院，如1837年教友派(Quakers)在宾夕法尼亚州建立“有色青年学院” (1nstituteforColored Youth)，对黑人进行职业技术教育并获得了成功。后来在教友的捐助下，该校将课程设置从职业教育转向更为广泛的学术教育，1852年该校完全变成了学术性的日校。在其带动下，清教徒、长老会、卫理公会、天主教会等为了训练遵循本派教义的牧师，开始兴建黑人院校，如：1854年长老派(Presbyterians)在宾夕法尼亚州建立阿什姆学院(Asbmunlnstisute，今林肯大学)，1856年卫理公会主教会在俄亥俄州建立威尔伯福斯大学(WilberforceUniversity)。此外，一些教反主张废除奴隶制度，为黑人提供教育。他们捐款建立了一些高校，其中较著名的埃弗里(C．Avery)大学就是1849年由教友捐款3万元在匹兹堡市建立的。虽然这些学校
《心血管康复医学杂志》投稿须知 《心血管康复医学杂志》是由福建省科学技术协会主管，福建省康复医学会中国康复医学会主办，曾用名《中国心血管康复医学杂志》，双月刊，创刊于1992年，规格为国际通用大16开本，双月月底出版，国际刊号ISSN 1008-0074，国内刊号CN 35-1193/R，邮发代号34-83，单价12.00元，全年定价72.00元，本刊2008年的影响因是0.3607。 《心血管康复医学杂志》曾获得Caj-cd规范获奖期刊；被中文生物医学期刊文献数据库、中文科技资料目录——医药卫生数据库收录。 1 办刊宗旨《心血管康复医学杂志》是中国康复医学会心血管病专业委员会等单位主办，服务于全国心血管病康复及其有关学科，列入“ChinaInfo(中国信息)网络资源系统数字化期刊群”、“中国期刊网”、《中国学术期刊综合评价数据库》，为中文生物医学期刊文献数据库、中文科技资料目录——医药卫生数据库收录，并被评为执行《中国学术期刊检索与评价数据规范》优秀期刊的中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊(ISSN：1008-0074，CN：35-1193/R)。本刊贯彻党和国家对卫生工作的方针政策，交流心血管病康复范畴(康复预防、功能评定、医疗、护理、教育、科研、实验等)成果，促进我国心血管康复医学的发展。 2 栏目本刊设有专论、康复论著、临床研究、功能评
定、传统医学与康复、护理、综述、讲座、学术动态、会议纪要、信息等栏目。〗3 读者对象为从事心血管病康复、预防、临床、科研、教学的各类工作人员，及有关大、中专学生。 4 文稿的著作权除《著作权法》另有规定外，文稿的著作权属于作者。文责由作者自负。本刊可以对来稿做文字修改和删节。 5 来稿要求 5.1 文稿务求精练、通顺、准确，主题明确。论文一般不超过3000字(包括图表和参考文献)。来稿请附中文摘要(250个字左右)，是否配英文摘要由作者自定(400个实词左右)，摘要按结构式书写，即必须包括：目的、方法、结果、结论4要素。关键词请参照最新出版的《医学主题词注释字顺表》选取，一般选取3～6个。 综述、讲座一般不超过5000字。 5.2 文稿要求打印稿，并附电话号码(很重要，关系修稿联系，稿件能否及时发表)，作者单位，作者简介(包括姓名，出生年月，性别、民族、籍贯，职称，学位，研究方向；如项目不全，不宜刊登)，一式二份，最好能附寄软盘或通过E-mail传送，本刊的E-mail为：xxgkfyx@https://www.doczj.com/doc/f03962561.html,章格式以Word、方正为好。 5.3 简化字以国务院1986年重新公布的《简化字总表》
康复医学的现状和前景 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该
领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。（六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科
康复医学科医疗质量与安全管理制度 康复医学科医疗质量与安全管理制度 一、目的： 建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安 全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量和安全，保障患者得到优质、合理、高效的康复服务。 二、医疗质量与安全管理组的设立及职责： 设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，是康复医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人，决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案，持续改进科室的医疗质量 与安全。 医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组的设立及职责如下： 1.临床诊疗组 （1）小组职责： ①完成本诊疗小组的医疗工作。认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效；查看各种辅助检查的结果并分析；查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当。 ②完成每日查房。 ③完成急、危、重、疑难病例的抢救处理；诊疗组长亲自参加、指导高难度的诊疗技术操作。 ④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任，提出会诊申请或组织科内讨论，安排人员做好记录。 ⑤做好医患沟通，发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任，并积极处理，避免事态扩大。 ⑥完成病历的质量控制。按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写，及时审签，按时归档，确保甲级病历达100%，杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范，确保处方合格率达100%。
⑦积极参加院内组织的各种业务学习，按时参加“三基”及实践技能考核，确保合格率达90%以上；诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教” 工作，不断提高本诊疗小组的医疗技术水平；制定小组的业务学习计划、科研工作，承担相应的专题讲座。 （2）小组人员设立及职责： ① 组长：组长为科主任，负责主持相关工作。 ②小组成员: 康复医师，负责完成相关工作。 2. 医院感染管理组 （1）小组职责：负责开展科室的医院感染管理工作，根据实际情况制定科室医院感染的 预防与控制措施，培训、考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室医院感染管理工作。 （2）小组人员设立及职责： ① 组长：组长为科主任，负责主持召开科室医院感染管理活动，组织落实科室的医院感 染管理工作及相关任务。 ② 副组长：选取一名医生担任副组长，在科主任指导下，组织小组成员共同制定科室医 院感染的预防与控制措施，负责培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，记录相关资料。 ③ 小组成员: 选取医师组、护理组部分人员作为小组成员，与组长、副组长共同制定科 室医院感染的预防与控制措施；协助副组长培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能；参与科室质量与安全管理活动。小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士，负责履行主管部门对其制定的职责。 3．病案质量管理组 （1）小组职责：负责开展科室的病案质量管理工作，负责制定科室病案质量监控管理流 程和方案，并严格按照流程进行病历检查，针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室的病案质量。 （2）小组人员设立及职责：
康复发展史 一、史前期（1910年前） 康复疗法：温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 康复疾病：风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 Hippocrates希波克拉底（约公元前460-约公元前370，古希腊医师，称医药之父）--- 假足 初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法 聋人与盲人的特殊教育(盲文与手语) 1829年法国盲人路易·布莱尔（Louis Braille，六点盲文的发明者。盲文于1837年正式定稿。） 1887 年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校,当时叫启学馆。
中国情况 《素问·异法方宜论》“其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷” 马王堆出土的《导引图》 Mac Auliffe---中国的功夫 松弛疗法--- 坐禅 二、形成期(1910—1946年) 1910年，康复（rehabilitation）一词首次正式出现。 一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练，以便他们在战后能重返工作岗位。 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。 1942年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义：“康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。” 小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展。 三、确立和发展期（1946—至今） 一）萌芽阶段（1946—1956） 1946年，美国腊斯克（Howard A.Rusk）博士开始在综合医院设立康复医学科，推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。 直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的康复医师培训基地。 1949年：美国住院医师的专科培训增加了康复医学这一学科。康复医学观念和原则逐步为医学界所认识。美国物理医学会（1922成立）改名为美国物理医学与康复学会。 1950年：国际物理医学与康复学会成立。 1952年：世界康复基金会成立（主席：腊斯克博士），目的为推动康复医
康复科设备使用管理制度 （训练场地器材管理制度） 为了给患者提供良好的训练环境与秩序，为了对康复科新有康复设备实施更好的管理，特制定此制度： 1、科内设立训练设备管理小组 2、训练室内新有物品、训练器械等的请领、保管、报损和报废要 有专人进行记录，做到于物相符； 3、康复室内新有大型的设备（包括起立床、减重跑台等）都由专 人负责管理，定期检查，每日使用后要认真填报大型电动设备使用情况，不得漏填或漏报。 4、对于新进设备，须组织全科人员进行讲解，使每个人都了解设 备的作用机理和操作过程后方可使用； 5、训练设备出现问题，不得私自打开设备，应及时上报设备处或 厂家进行维修，并在故障设备上加以明显标记、注明，以免患者在训练时发生事故，维修结束后把结果或意见反馈给科室内设备管理组组长，组长做好记录工作； 6、日常工作中，每位治疗师/士有责任和义务维护训练场地与器 械，避免不必要的损坏（非本室工作人员一率禁止使用） 7、所有康复训练设备须由治疗师/士，从指定地点拿取，不得由 陪护或患者家属擅自拿去。每个训练结束后，治疗师有责任和义务把训练器械放回原位。 8、每日工作结束后，值班人员应将当日所用的康复训练设备整
理、归位、计数，报当日工作量本上，如果发现丢失，应及时查找上报。设备管理小组负责清点和检查所有设备，若发现问题，及时上报科主任。 9、训练室内所有康复设备每周需整体消毒一次，消毒时观察设备 有无零件丢失或缺失，如有，速报设备处或厂家及时进行维修； 10、训练室的所有康复训练器材所有权归康复治疗科，未经领 导批准任何人不得擅自将康复设备携带出科，违者重罚 11、康复训练室享有康复训练、设备使用、维护、维修和管理的最终 解释权。合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励； 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责 4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。 4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责： 4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范； 4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量； 4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况； 4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。 2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力； 3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式； 4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
敖丽娟昆明医学院附属第二医院 白玉龙复旦大学附属华山医院 毕胜解放军总医院 陈立典福建中医药大学 陈文华上海市第一人民医院 邓景贵湖南省马王堆医院 窦祖林中山大学附属第三医院 杜青上海交通大学附属新华医院 范建中南方医科大学南方医院 冯晓东河南中医学院第一附属医院 冯珍南昌大学第一附属医院 高谦解放军总医院 顾新北京医院 顾旭东浙江省嘉兴市第二医院 郭钢花郑州大学第五附属医院 郭京伟中日友好医院 韩肖华华中科技大学同济医学院附属同济医院何成奇四川大学华西医院 何明伟首都医科大学安贞医院 胡昔权中山大学附属第三医院岭南医院 黄东锋中山大学附属第一医院 黄晓琳同济医科大学同济医院 黄国付武汉市中西医结合医院 黄国志南方医科大学附属珠江医院 黄力平天津体育学院运动医学研究所 黄澎无锡同仁国际康复医院 黄真北京大学第一医院 纪树荣中国康复研究中心 贾杰复旦大学附属华山医院 贾子善河北省人民医院 江钟立南京医科大学第一附属医院 姜志梅佳木斯大学康复医学院 兰月广州市第一人民医院 李放复旦大学附属华山医院 李红玲河北医科大学第二医院 李奎成广东省工伤康复医院 李玲解放军总医院第一附属医院 李雪萍南京医科大学附属南京第一医院 李雪迎北京大学第一医院 李义凯南方医科大学 李晓捷佳木斯大学康复医学院 李建华浙江大学医学院附属邵逸夫医院 励建安南京医科大学第一附属医院 刘宏亮第三军医大学西南医院 刘世文白求恩医科大学第一附属医院 刘鹏中山大学附属第一医院 刘元标杭州市第一人民医院 刘洵天津体育学院 刘振寰广州中医药大学附属南海妇产儿童医院陆晓南京医科大学第一附属医院 阮经文中山大学附属第一医院 荣湘江首都体育学院 马丙祥河南中医学院第一附属医院 孟殿怀南京医科大学第一附属医院 倪家骧首都医科大学宣武医院 倪朝民安徽省立医院 潘翠环广州医科大学第二附属医院 潘化平南京医科大学附属江宁医院 邱卓英中国康复研究中心康复信息研究所 屈云四川大学华西医院单春雷南京医科大学第一附属医院 宋为群北京宣武医院 孙启良中日友好医院 沈光宇南通大学医学院附属医院 谭维溢北京友谊医院 唐丹广东省工伤康复中心 唐强黑龙江中医药大学附属第二医院 田德虎河北医科大学第三医院 王翠北京大学第一临床医院 王楚怀中山大学附属第一医院 王健浙江大学 王惠芳同济大学附属东方医院 王红星南京医科大学第一附属医院 王珏西安交通大学 王茂斌中国康复医学会 王宁华北京大学第一医院 王人成清华大学 王彤南京医科大学第一附属医院 王于领中山大学附属第一医院 王蓓蓓南京明基医院 王强青岛大学医学院附属医院 汪波北京社会管理职业学院 汪洁首都医科大学宣武医院 瓮长水解放军总医院 吴毅复旦大学附属华山医院 吴东宇首都医科大学宣武医院 吴洪深圳市第九人民医院 吴学敏中日友好医院 吴宗耀第三军医大学西南医院 武继祥第三军医大学西南医院 谢青上海交通大学附属瑞金医院 谢欲晓中日友好医院 徐光青中山大学附属第一医院 徐军解放军总医院 许光旭南京医科大学第一附属医院 燕铁斌中山大学孙逸仙纪念医院 闫彦宁河北省人民医院 叶超群北京军区总医院 杨万章广东医学院附属南山医院 杨卫新苏州大学附属第一医院 杨远滨首都医科大学宣武医院 余茜四川省人民医院 袁华第四军医大学西京医院 岳寿伟山东大学齐鲁医院 张长杰中南大学湘雅二医院 张皓中国康复研究中心 张继荣贵州医学院附属第一医院 张鸣生广东省人民医院 张盘德广东省佛山市第一人民医院 张晓玉国家康复辅助研究中心 赵冀平第二军医大学附属长征医院南京分院赵英北京医院 郑彩娥浙江省人民医院望江山院区 郑光新解放军第309医院 郑洁皎复旦大学附属华东医院 朱毅南京中医药大学 周谋望北京大学第三医院 周士坊江苏省人民医院 卓大宏中山大学附属第一医院 《》审稿专家名录 （以姓名拼音为序）
康复发展史 、史前期（1910年前） 康复疗法 温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 康复疾病 风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 Hippocrates 希波克拉底（约公元前460-约公元前370，古希腊医师，称医药之父）---假足 初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法 聋人与盲人的特殊教育（盲文与手语）
（六点盲文于1837年正式定稿。） （美国传教士梅里士） 1887年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校，当时叫启学馆。
我国情况 《素问?异法方宜论》“其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷” 马王堆出土的《导引图》 Mac Auliffe--- 中国的功夫松弛疗法---坐禅 二、形成期(1910 —1946 年) 1910年，康复(rehabilitation ) —词首次正式出现。 一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练, 以便他们在战后能重返工作岗位, 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构1942年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义： “康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经 济的能力。” 小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展 确立和发展期 )萌芽阶段(1946?1956 ) 1946年，美国腊斯克(Howard A.Rusk )博士开始在综合医院设立康复医学科, 推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上 的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。 Howard A.Rusk (1901 1989) Medical care is not compiete until the patient has been trained to live and to work with what he has left —Howard A.Rusk 直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工 作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的
XX医院 康复医学科工作制度(拟) XＸ医院 二〇一五年十二月
目录 一、医师管理规范............................................................................错误!未定义书签。 （一)医师医疗质量管理条例 (3) 1、接诊制度3? 2、医疗安全制度 (3) 3．交班制度......................................................................错误!未定义书签。 ４、修订医嘱制度4? 5、病情反馈制度........................................................................................... ４ 6、参与治疗制度 (4) 7、康复教育制度4? 8、医疗组长排班制 (4) 9、医师质量保证基本程序........................................................................... ４ (二）医师行风规范管理条例 (5) 二、康复科专业设备统一管理制度?６ （一)康复科专业设备的配置及使用?６ (二）康复科专业设备的日常维护和维修?错误!未定义书签。 （三）突发故障处理............................................................................................. ６三、康复科业务学习计划.. (8) (一)培训目的?错误!未定义书签。 （二）培训对象................................................................................错误!未定义书签。（三）培训方式 (8) （四）附件：业务培训学习课程表 (9) 四、康复医学科各级人员职责及管理制度 (10) (一）康复医学科主任职责10? （二)康复医学科主治医师职责 (10) (三)康复医学科医师职责?错误!未定义书签。 (四)康复医学科主管技师职责11? (五)康复医学科技师职责................................................................................... 1２ (六)康复医学科各级人员工作制度?１2 五、康复医学科工作室管理制度 (13) (一）运动治疗室工作制度?１3 (二)理疗室工作制度13? （三)针灸室工作制度 (14) (四）推拿室工作制度......................................................................................... 1４ 六、康复医学科安全管理制度16? 七、康复治疗计划制定制度?１８ 附《康复治疗计划单》....................................................................................... 1９八、定期康复治疗与训练效果评定标准与程序 (20) (一)定期康复治疗标准与程序?２0 (二）康复治疗无效中止康复程序..........................................错误!未定义书签。 九、康复科医疗文书书写要求?2３ 附、康复科医疗文书书写质控标准 (24)
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮
流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019年康复医学概论考试题及答案 学号：姓名：得分： 一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共20分） 1.康复的英文单词为（A ）P1 A. Rehabilitation B. Rehbailitation C. Rehabilte D.Rehabilititaon E. habilitation 2.康复的对象为（ C ）P2
A.急性期病人 B.恢复期病人 C.功能障碍的人 D.正常人 E.住院病人 3、社会康复的内容一般不涉及下面哪项？（E）P3 A、改善法律环境 B、建立无障碍环境 C、改善经济环境 D、改善社会精神环境 E、改善康复医疗环境 4. 根据《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出到2015年，实现残疾人的目标是：（ A ）P12 A、“人人享有康复服务” B、“人人享有健康服务” C、“人人享有保健服务” D、“人 人享有治疗服务” E、“人人享有美好生活” 5. 我国第一个康复医学专业学术团体为（ A ）P15 A.中国康复医学会 B.中华理疗学会 C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医学研究会 E.中华物理医学与康复学学会 6、《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（C）P15 A.1984年 B. 1985年 C. 1986年 D. 1987年 E. 1988年 7. 康复评定的内容不包括下面哪项？（ B ）P16 A.运动功能 B.疾病诊断 C.日常生活活动能力 D.脑高级功能 E.生活环境 8、以下属于作业疗法的是（ C ）P17 A.生物反馈疗法 B.水疗法 C.日常生活能力训练 D.按摩 E.医疗体操 9、中国传统康复治疗不包括下面哪项？（D）P18 A.针灸 B.推拿按摩 C.中药 D.关节松动术 E.气功 10. 现代医学模式是（ D ）P21 A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物一心理一社会医学模式 E.心理一社会医学模式 11. 康复医学与治疗医学的关系是（ A ）P22 A.既相互区别又紧密联系 B.两者截然分开 C.相互区别、没有联系 D.是治疗医学的延续 E.从属于治疗医学 12.下列哪项属于先天性致残因素：（E）P29 A．致残性理化因素 B．意外伤害 C．感染与疾病 D．社会-心理-行为因素 E．孕产因素 13.各种原因所致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常或缺损称为（ A ）P30、50 A. 残损 B. 残疾 C. 残障 D. 残废 E、损伤
湖南中医药大学专业课课程教学大纲 《康复医学》 一、课程性质和教学目的 《康复医学》是一门介绍康复医学的入门课程。是护理学、临床医学等专业学生学习和认识康复医学的专业课教材。其课程内容包括康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学等四大方面的主干内容。为必须了解和学习康复医学基础知识的护理学、临床医学等相关专业的学生打下一个良好的基础。对学生就业后的规培及专业方向的选择均具有较重要的参考意义。 二、课程目标 本课程的学习，紧紧围绕康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学四大方面的主干内容展开，各部分的内容分为“掌握、熟悉、了解”三个层面。通过不同层面知识内容的学习，学生能够对康复医学的基本知识有全面而系统的了解。 通过第一部分康复医学基本理论的学习，学生应当掌握康复的定义、对象、领域，康复医学的定义、对象、基本原则，能够把握康复、康复医学、临床医学的联系与区别；掌握残疾、残疾人的概念，国际残损、残疾与残障分类，国际功能、残疾和健康分类，疾病和残疾的三级预防等内容。熟悉康复的方式、基本对策、基本观点、主要方法，熟悉康复医学的内容、重要性；熟悉感觉系统、运动系统功能和组成、躯体的运动生理及制动对机体的影响等内容。了解康复医学发展简史、康复的团队及康复价值观、残疾的预防、功能恢复及代偿的基本理论等内容。该部分内容的学习，可以为学生全面理解康复医学的系统知识奠定较为坚实的理论基础。 通过第二部分康复评定学内容的学习，学生应当掌握肌力的概念、徒手肌力评定的方法，肌张力的概念、肌张力异常的类型以及肌张力异常的主要表现，掌握关节活动度的概念、常用的评定方法，以及平衡、协调、ADL、失语症、构音障碍感觉、疼痛的常用评定方法等内容。熟悉影响肌力的因素、肌张力产生的生理机制及作用，熟悉关节活动度的评定分析，协调运动障碍平衡障碍的表现特征、评估方法；熟悉ADL、Barthel指数及FIM指数测定的内容；熟悉躯体感觉、疼痛的分类等内容。了解康复评定学中肌力、肌张力、关节活动度、平衡、协调等功能评定的目的和注意事项等内容。通过该部分内容的学习，学生应当掌握一定的康复评定实践操作能力，并能够对常见的评定结果进行临床意义的判定，为康复治疗计划和方案的实施提供指导。 通过第三部分康复技术内容的学习，学生应当掌握运动疗法和物理因子疗法的概念，肌力训练的原则，作业治疗的定义，康复工程的定义，言语、语言的概念；掌握传统康复的定义，康复医学中医患关系的特点等内容。熟悉物理疗法的