住院病人护理需求评估的研究进展
发表时间：2013-03-07T13:55:07.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：张莉董丽华任华[导读] 本文就住院病人护理需求的评估工具、评估结果、影响因素三方面做一综述。
张莉董丽华任华（辽宁省人民医院 110016）
【摘要】本文综述了住院病人护理需求的评估工具、评估结果以及影响因素，提出应进一步完善住院病人需求评估体系，建立住院病人需求评估制度。
【关键词】评估工具调查分析
医院服务的对象是住院病人，他们需求的满足程度预示着医院服务质量的高低。了解和满足住院病人的护理需求，是护理人员工作的核心内容，其起点是评估住院病人的护理需求。本文就住院病人护理需求的评估工具、评估结果、影响因素三方面做一综述。
1 评估工具
对住院病人需求的研究,从评估需求开始，其主要的评估工具是调查问卷。目前，尚无公认通用的住院病人护理需求调查问卷。
1.1常模调查问卷
我国学者应用的评估住院病人护理需求的常模调查问卷极其有限，仅有Molter急危重病人家庭需要量表、世界卫生组织对健康和卫生服务系统反应性调查问卷（WHO-HHSR）等。这些问卷或量表均由外文翻译而来，因医疗背景和文化背景不同，在国内使用受到局限。
1.2自行设计问卷
自行设计问卷是国内研究住院病人护理需求的主要评估工具，所设问题差异较大，主要分为两大类。一类为通过调查病人的满意度来分析病人的需求[ 1, 2， 3, 4, 5],但主要是从护理人员的角度出发，且调查设计面较窄，不能代表病人的观点[6]。另一类为直接调查病人的需求，以根据马斯洛需要层次论设计的[ 7, 8, 9]多见。这些调查问卷虽有一定的代表性，但也有局限性。调查内容差异较大且不够系统全面，一定程度上削弱了调查结果的可比性。
2 评估结果分析
2.1住院病人需求范围广泛
许多调查均显示住院病人护理需求范围广泛。杨青敏调查显示，住院病人在生理、心理、社会以及灵性方面存在舒适需求，且病人之间存在需求差异。郑小霞的调查表明住院病人需求涉及生理、安全、爱与归属、自尊与自我实现的不同层次，具有多维性。住院病人不同个体对护理的需求不是一成不变的。吴渭虹调查病人入院的第一需求时，36.4%的病人认为是“介绍主管医生、责任护士、主任和护士长”，30%的病人认为是“希望尽快进行检查、治疗以缓解症状”。
2.2护理级别与护理需求
不同护理级别的病人，护理需求也不尽相同。有调查显示，接受一级、二级、三级护理的病人对生活护理的满意度依次降低，一级与三级差异更明显[10]。根据不同护理级别病人需求实施相应护理服务，可有效地满足病人的需求，使护理资源得到合理的分配。
2.3心理需求强烈程度值得重视
文光慧[11]研究表明，医保病人对心理支持的需求占第一位，这表明医保病人对护理的要求不单是生活和诊疗方面的日常护理，且要求更多的心理支持和帮助，更有利于其身心健康。
3 影响住院病人护理需求的因素
探索影响住院病人护理需求的因素是住院病人护理需求评估的另一个研究内容。杨洪菊[13]等进行的调查表明，影响住院病人对护理需求的影响因素包括年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度、自理程度、收入、住院时间、术后时间、有无医疗保险、有无住过其他医院等。
参考文献
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[11]文光慧.医保住院病人满意度相关因素分析[J].天津护理，2008，16（4）：226-227.
[12]杨洪菊，牛铭芸，沈传侠，等.住院病人护理需求的影响因素分析[J].泰山医学院学报,2009,30(8):604-608.
入院患者护理评估单 姓名性别：□男□女年龄岁科室床号住院病历号 民族职业文化程度入院诊断 入院日期、时间患者入院方式：□步行□扶行□轮椅□平车□救护车 入院主诉 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/ mmHg 体重 Kg 身高 m 意识：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷 面部表情：□正常□淡漠□痛苦面容□慢性病面容 精神状态：□良好□抑郁□焦虑□幻觉□妄想□躁动 语言沟通：□正常□言语不清□言语困难□失语□普通话□方言 既往史：□无□有/ 药物过敏史：□无□有/ 过敏的物质：□无□有/□碘酊；□酒精；□海鲜；□橡胶；□其他 饮酒史：□无□偶尔□经常/ 两/日持续年 吸烟史：□无□偶尔□经常/ 支/日持续年是否生活在吸烟环境中：□是□否饮食：□正常□异常/□流质□半流质□禁食□鼻饲嗜好：□无□甜食□咸食□其他 营养：□正常□中等□恶液质口腔粘膜：□完整□破损□活动性出血□其他 食欲：□正常□增加□减低□厌食□恶心□吞咽困难□其它 睡眠：□正常□难以入睡□多梦易醒□其他辅助睡眠：□无□有药物 自理程度：□自理□需协助/□进食□洗漱□排泄□完全依赖/□瘫痪□畸形□其他 活动：□自如□受限/ 体位：□自动体位□强迫体位/□坐位、□半卧位 皮肤粘膜：颜色：□正常□苍白□潮红□黄染□发绀 弹性：□正常□破裂□红斑□薄如纸□水肿部位：程度： 完整性：□完整□皮疹□出血点□破损部位大小 排尿：□正常□潴留□失禁□尿频□尿急□少尿□留置导尿管□尿管更换日期 排便：□正常□便秘天/次、最后一次排便时间□腹泻次/天□失禁造口部位 对疾病的认识：□认识□不理解□不能正视□隐瞒 照顾者对疾病的认识：□明白□一知半解□不了解□基本了解 入院宣教：□已完成□未完成方法：□讲解□示范□视频□免费资料□讨论 宣教对象：□女儿□儿子□父亲□母亲□配偶□朋友□患者 接受能力：□能接受□不能接受□语言障碍□文化差异□教育水平低□听力障碍
住院患者病情评估表
住院患者病情再评估表
的风是有灵性的，依着风的眼眸，我看到了那一株株桃花读信的倩影，在桃林深处，紫色的青藤爬满那个小屋。我的小城，桃花已然开成海，像是一场粉色的春梦。是否，可以赴一场最美的相逢，如是，便不负曾经许下的约定。守住心底最美风景，是一种风度，一种期望。让心，随花儿轻舞，让梦，随蝶儿翩跹。 等一缕柔风载满诗意，落满我的小院，好想，牵着你的手走在花开的路上，临摹又一个春的相遇，陌上绿色蔓延，让深情的诗句落在眉弯，打开灵魂的心门，写尽情意绵绵。春雨如丝，暖了一季寒凉露出温暖，碧水映蓝天，云朵儿似乎摸到嫩草尖尖。花香十里，暗香盈袖。我们微笑着，不说话，就十分美好。 生命里，总会有一些人，渐行渐远，偶尔想起，却只是停留在文字里，那一抹淡淡的回忆。唯有春天，总那么诗意明亮，始终晕染着眉心，让涩涩的往事随风，让一些温暖的记忆温润着心房。珍惜眼前的幸福，紧握手中的暖意，面向青山绿水，一路微笑，一路行走…… 情暖山水间，盈一份诗意于心田，以云的飘逸轻盈过往，以花的姿态拥馨香满怀，以文字的杯盏邀约一曲细水长流。 煮一壶春色，与时光对语。窗前，柳枝儿发芽，玉兰含苞，时光一直绕指馨香。心念如这徐徐春风，荡漾成一片流云。春落人间，一种别样的景致美了心境，所有的疲惫与忧愁也随风而去，微笑着面对生活，用内心的那份热情，那份纯真来经营生活，来创造幸福，何尝不是一种快乐？我的流年，风过，红尘入画；雨落，缠绵入心。 行走在春天里，眼里满是明丽与清澈，一树一树的花开，细碎而芬芳；一片一片的绿地，静美而清新。嗅着阳光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足够明媚，纵然有小小的阴霾也无妨。 我们一路走来，沿途总会有美丽的风景。于喧嚣红尘中，守着心灵的一方山水。不乱于心，不困于情，不畏将来，不念过往。
病区床号姓名性别年龄岁住院号 诊断： 入院日期及时间年月日时分 入院方式：□步行□扶入□轮椅□平车□抱入 自理能力：□自理□部分自理□完全不能自理 主诉： 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 mmHg 体重 kg 意识：□清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□其它 语言表达：□清楚□含糊□失语□其它 营养：□良好□一般□不良□恶液质□肥胖 口腔黏膜：□正常□充血□糜烂□白斑□其它 睡眠：□正常□易醒□多梦□入睡困难□失眠□药物辅助 排泄：小便情况：□正常□尿频□尿急□尿痛□血尿□多尿□少尿 □尿储留□尿失禁□留置尿管□其它 大便情况：□正常□失禁□便秘□腹泻□其它 四肢活动：□自如□乏力□偏瘫（□左上肢□左下肢□右上肢□右下肢）□截瘫□全瘫□其它 体位：□主动体位□被动体位□被迫体位（□端坐位□半坐卧位□侧卧位□俯卧位皮肤状况：□完整□手术切口□苍白□黄疸□潮红□紫绀□干燥□出血点□压疮□破损□水肿□皮疹□烫伤□冻伤□其它 风险评估：□跌倒坠床风险□无□有（评估内容详见风险评估及防范措施） □压疮风险□无□有（评估内容详见风险评估及防范措施） 过敏史：□无□有药物名称□其它 高危既往史：□无□高血压□糖尿病□冠心病□脑血管意外□其它 观察要点： 记录时间：年月日时分护士签名：护士长签名：
病区床号姓名性别年龄岁住院号 诊断： 入院日期及时间年月日时分 入院方式：□步行□扶入□轮椅□平车□抱入 自理能力：□自理□部分自理□完全不能自理 主诉： 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 mmHg 体重 kg 孕次产次末次月经年月日预产期年月日胎心次/分 意识：□清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□其它 宫缩：□无□有（□不规律□规律）破膜：□无□有（□阴道流液多□阴道流液少） 睡眠：□正常□易醒□多梦□入睡困难□失眠□药物辅助 排泄：小便情况：□正常□尿频□尿急□尿痛□蛋白尿□血尿□多尿□少尿□尿储留□尿失禁□留置尿管□其它 大便情况：□正常□失禁□便秘□腹泻□其它 皮肤状况：□完整□手术切口□苍白□黄疸□潮红□紫绀□干燥□出血点□破损□水肿□皮疹□烫伤□冻伤□其它 乳房：乳头（□正常□平坦□凹陷） 过敏史：□无□有药物名称□其它 孕期：□阴道出血□感冒□风疹营养（□良好□一般□不良） 高危既往史：□无□剖宫产史□高血压□糖尿病□其他 妊娠合并症：□无□心脏病□慢支□贫血□前置胎盘□胎膜早破□乙肝□其它 风险评估：□跌倒坠床风险□无□有（评估内容详见风险评估及防范措施） □压疮风险□无□有（评估内容详见风险评估及防范措施） 观察要点： 记录时间：年月日时分护士签名：护士长签名：
住院患者首次护理评估单填写说明 1、住院患者首次护理评估单是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的第一次护理过程记录，应当在患者入院后4小时内完成。 2、凡栏目前面有“□”，应当根据评估结果，在相应“□”内打“√”；有横线的地方，根据评估结果填写具体的内容。 3、年龄为实足年龄。 4、门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。（本院按照肛肠镜检查结果填写） 5、基本情况评估 （1）意识状态：“嗜睡”指持续睡眠状态，能被语言或轻刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但很快又入睡；“模糊”程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向能力完全或部分障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱；“昏睡”指熟睡状态，不易唤醒，对强刺激可被唤醒，醒后答非所问，很快进入熟睡状态；“昏迷”严重意识障碍，意识大部分或完全丧失。 （2）体位：凡是评估为被迫体位的，需描述具体的被迫体位，如：端坐位、侧卧位等；列举项目以外的被迫体位填写在其他栏内。 （3）皮肤黏膜：评估皮肤黏膜异常，除选择正确的类别外，还应在后面的横线上描述具体部位、范围、程度等；“其他”栏目可填写手术切口、疤痕等 （4）饮食：凡选择治疗饮食者，需具体描述，如：高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食等。 （5）过敏史：有过敏史者，应在其后的括号内红笔填写具体的药物或食物名称，如：青霉素、普鲁卡因、鱼、虾等；“其他”栏目可填写花粉、油漆等过敏。 6、跌倒风险评估 （1）慢性病：选项以外的需在“其他”栏内描写具体的疾病名称。 （2）其他：对以上评估未涉及内容的补充，如：眩晕、末梢感觉障碍、下肢无力、中风病史等。 7、疼痛评估 （1）疼痛者，应具体描述部位及进行疼痛程度评分。 （2）疼痛程度：(0分：无痛；1～3分：轻微痛，可忍受，能正常生活、睡眠；4～6分：比较痛，轻度影响睡眠，需用止痛药；7～9分：非常痛，影响睡眠，需用麻醉止痛剂；10分：剧痛，影响睡眠较重，伴有其他症状或被动体位。) 8、其他：指在“住院患者首次护理评估单”中未被列入，但与患者身体情况及疾病相关的内容，如：无名氏、急救“120”护送入院不能自己叙述病情者应在此栏目内注明具体情况。
一、本研究的背景和意义 随着人民物质文化生活水平的提高，人们对健康的需求越来越重视，住院病人是医院诊断、治疗疾病的主体[1]，为探讨病人在住院期间对医院提供的护理服务的需求程度，使住院病人的合理需求得到最大程度的满足，充分调动病人战胜疾病的自信心，积极配合治疗，激发护理人员不断提高护理服务的质量和内涵，实施有效的护理对策，促进病人身心健康早日康复[2]。通过了解住院病人的护理需求，帮助护理管理者制定适合病人需求的护理供给措施，提高护理服务质量，具有一定的现实的意义。 二、本研究的目的和目标 本文的研究的目的： 通过调查住院病人的护理需求，了解住院病人护理需求的特点及影响因素，从而掌握护理需求的性质，探讨病人需求的规律，为护理管理者制定决策提供理论依据，并提出满足住院病人护理相关的对策。 本文的研究的目标： 分析住院病人对护理认识及需求。 三、关键词及定义 护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重[3]。 需求：需求(demand)是指人们在某一特定的时期内在各种可能的价格下愿意并且能够购买某个具体商品的数量[4]。 病人：病人，指生病的人。尤指等候接受内外科医生的治疗与照料的人。其为多义项，古语里又有使人民困顿、扰乱为害人们等义[5]。 四、文献回顾 李世红（2018）通过自制调查问卷的方式对于对16名住院病人进行了调查，得出：护理人员要对于病人进行护理的过程中应该注重病人的心理调适、加强护理技术操作、提供人性化的护理服务。 陈静（2018）为了解住院病人生活需求，采用问卷调查法，对于住院病人生理需求、安全需求、
病人入院护理评估表 科别：病区：床号：住院号： 一般资料 姓名：性别：年龄：职业：婚姻：民族： 籍贯：文化程度：医疗费用支付形式： 住址：联系电话： 入院时间：入院诊断： 资料收集时间：资料来源; 资料可靠程度： 入院类型：□门诊□急诊□转入（来自医院或科室） 入院方式：□步行□扶走□轮椅□平车□其他 入院处置：□沐浴□更衣□未处置 入院介绍：□住院须知□对症宣教□饮食□作息制度□探陪制度□其他 健康史 主诉： 现时健康史： 目前用药情况：无/有 药物名称剂量与用法末次用药时间疗效不良反应 既往健康史： 既往健康状况：良好/一般/较差 患病史：无/有 住院史：手术史： 外伤史：过敏史： 系统回顾
身体评估 体温：℃脉搏：次/分呼吸：次/分血压： mmHg 身高： cm 体重： kg 全身状况：意识状况：□清晰□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□谵妄营养：□良好□中等□不良□肥胖□消瘦□恶液质 面容：□正常□病容（类型：） 体位：□自动体位□被动体位□强迫体位（类型：） 步态：□正常□异常（类型：） 皮肤粘膜：颜色：□正常□发红□苍白□发绀□黄染□色素沉着□色素脱失湿度：□正常□潮红□干燥温度：□热□冷 弹性：□正常□降低 完整性：□完整□皮疹□皮下出血（部位及分布：） 压疮：□无□有（描述：） 水肿：□无□有（描述：） 瘙痒：□无□有（描述：） 淋巴结：□正常□肿大（描述：） 头部：眼睑：□正常□水肿 结膜：□正常□水肿□出血□充血 巩膜：□正常□黄染 瞳孔：□正常□异常（描述：）对光反射：□正常□迟钝□消失 口唇：□红润□发绀□苍白□疱疹□唇裂 口唇粘膜：□正常□出血点□溃疡□其它（） 牙齿：□完好□缺失（）□义齿（） 颈部：颈强直：□无□有 颈静脉：□正常□怒张 气管：□居中□偏移（描述：） 肝颈静脉反流征：□阴性□阳性
医院科病人入院护理评估表 姓名_____ 性别___ 年龄___ 床号___ 职业_____ 婚姻____ 民族___ 文化程度____ 收集资料时间_____________入院时间______年____月____日____时____分入院方式:步行/扶行/轮椅/平车入院 原因(主诉和简要史)______________________________________________ T_________℃ P_______次/分 R______次/分 Bp______mmHg 体重______kg 既往史: 过敏史:无/有(药物_______食物________其他________) 家庭史:高血压病/冠心病/遗传病/糖尿病/肿瘤________ 癫病/精神病/传染病 ________________ 其他_______________ 意识清醒意识模糊嗜睡谵妄昏迷 语言表达：清楚含糊语言困难失语 皮肤：正常/脱水/水肿/黄疸/苍白/紫绀/皮疹/瘀瘢/搔痒 皮肤颜色：正常潮红苍白发绀黄染其他 皮肤湿度：正常潮湿干燥多汗 皮肤弹性：好/中/ 差水肿：轻/中/重 皮肤完整性：完整皮疹出血点瘢痕 压疮：部位面积Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度，Ⅳ度 口腔黏膜：正常充血出血点糜烂溃疡疱疹白斑 心率及心律：正常／快/慢/早搏/房颤/传导阻滞 呼吸：正常／浅/深/气促/咳嗽/咳痰 营养：正常/禁食/吞咽困难/呕吐/食欲差/肥胖/消瘦/ 假牙: 上牙/下牙 饮食的种类及方式：全流/半流/普食/低盐/低脂/鼻饲/造瘘管/静脉营养/其他 排泄：尿；正常/失禁/潴留/尿管/造口/尿少/尿崩/尿频/尿急/尿痛 大便：正常/失禁/便秘/腹泻（次/日）/假肛/黑便 睡眠：正常/失眠/多梦/梦游/ 时间增多/时间减少/早醒 活动能力: 正常/他人帮助/轮椅活动卧床:(自行翻身:是否) 自理:全部/障碍(进食/沐浴/卫生/穿着/ 如厕) 步态: 稳/不稳(原因 ) 医疗/疾病限制: 医嘱/卧床/静脉输液/石膏/牵引/瘫痪 嗜好: 吸烟:无/偶尔/经常___年__支天已戒____年 饮酒/酗酒无/偶尔/经常年 ml/d 已戒年,其他 视力：正常/远/近视失明（左/右/双侧）听力：正常/耳鸣/重听/耳聋（左/右/双侧） 月经: 正常/紊乱/痛经/ 月经量:过多/绝经 疼痛：部位性质持续时间 宗教信仰： 认知：对自身疾病：认识/了解/否认/知识缺乏情绪：兴奋/易激动/悲哀/焦虑/孤独/恐惧 家属态度；关心/不关心/过于关心/无人照顾医疗费用：公费/自费/ 劳保/能支付/有困难
医院住院患者入院护理评估表
科室：床号：姓名：性别：年龄： 住院号：诊断：入科时间： 1、入院方式：□急诊□平诊□步行□扶行□轮椅□平车□担架□其他 2、主诉： 3、生命体征：T：℃ P：次/分R：次/分BP:/ mmHg 4、患者神志：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷 5、患者面色：□正常□苍白□黄染□晦暗□其他假牙：□无□固定□活动 6、饮食：□普食□软食□半流质□流质□禁食□鼻饲□治疗饮食请注明具体饮食 7、排便：□正常□便秘（1次/ 日辅助排便：□无□有）□腹泻（次/日）□失禁□造瘘□其他 8、排尿：□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置导尿□其他 9、患者皮肤情况：□完整□外伤外伤部位：□其他异常 □压疮压疮部位：大小：[长×宽×深/高（cm)] 10、安全风险评估：□防跌倒□防坠床□防压疮□防走失□其他 11、院外带入管道：□无□有有请注明名称： 12、既往史：□无□高血压□糖尿病□高脂血症□冠心病□肝炎□甲亢□其他 13、过敏史：□无□有具体过敏原 14、生活自理能力（Barthel指数）：□完全自理□极少部分不能自理□部分不能自理□完全不能自理 15、跌倒危险因素量化评估（Morse评分表）首次评分：分
≥50分：高度危险，每天评估一次。凡评估达到10分以上属于跌倒危险人群者必须进行动态评估和干预（填写动态评估及干预记录表） 16、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：首次评分：分内容感知潮湿活动能力移动能力营养摄入 摩擦力和 剪切力 总 分标准 完 全 受 限 非 常 受 限 轻 微 受 限 未 受 损 害 持 久 潮 湿 非 常 潮 湿 偶 尔 潮 湿 很 少 潮 湿 卧 床 不 起 局 限 轮 椅 偶 尔 步 行 经 常 步 行 完 全 受 限 严 重 受 限 轻 度 受 限 不 受 限 严 重 不 足 可 能 不 足 摄 入 适 当 摄 入 良 好 存 在 有 潜 在 危 险 不 存 在 分数 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 评估 分值 备注：评分在15~18分提示轻度危险；评分在13~14分提示中度危险；评分在10~12分提示高度危险；评分≤9分提示极度危险，应立即进行难免压疮上报。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取压疮预防措施（填写压疮危险病人护理记录表）；已发生压疮者（填写压疮治疗护理转归记录表）。 17、疼痛评估量表疼痛部位： □面部表情疼痛量表 0 2 4 6 8 10 □没有疼痛□轻度疼痛□中度疼痛□重度疼痛□疼痛非常严重□剧烈疼痛 □文字描述评定量表（VDS） 没有轻度中度重度疼痛非常剧烈 疼痛疼痛疼痛疼痛严重疼痛 疼痛程度：□没有疼痛□轻度疼痛□中度疼痛□重度疼痛□疼痛非常严重□剧烈疼痛 备注：对意识清楚、无语言交流障碍的患者采用VDS文字评定量表；对病情较重、语言表达困难的患者采用Wong-Banker面部表情量表。评估患者有疼痛时，需填写疼痛部位，中度疼痛时应立即报告医生处理。 18、患者自理能力（Barthel指数评定量表）首次评分：分序 号 项 目 完全 独立 需部分 帮助 需极大 帮助 完全 依赖 评分 序 号 项 目 完全 独立 需部分 帮助 需极大 帮助 完全 依赖 评分1 进食10 5 0 — 6 控制 小便 10 5 0 — 2 洗澡 5 0 ——7 入厕10 5 0 — 3 修饰 5 0 ——8 床椅 转移 15 10 5 0 4 穿衣10 5 0 —9 平地 行走 15 10 5 0 5 控制 大便 10 5 0 —10 上下 楼梯 10 5 0 — 患者及家属签名与病人关系
耀州区人民医院住院患者入院护理评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄： 住院号：诊断：入科时间： 1、入院方式：□急诊□平诊□步行□扶行□轮椅□平车□担架□其他 2、主诉： 3、生命体征：T：℃ P：次/分R：次/分BP:/ mmHg 4、患者神志：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷 5、患者面色：□正常□苍白□黄染□晦暗□其他假牙：□无□固定□活动 6、饮食：□普食□软食□半流质□流质□禁食□鼻饲□治疗饮食请注明具体饮食 7、排便：□正常□便秘（1次/ 日辅助排便：□无□有）□腹泻（次/日）□失禁□造瘘□其他 8、排尿：□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置导尿□其他 9、患者皮肤情况：□完整□外伤外伤部位：□其他异常 □压疮压疮部位：大小：[长×宽×深/高（cm)] 10、安全风险评估：□防跌倒□防坠床□防压疮□防走失□其他 11、院外带入管道：□无□有有请注明名称： 12、既往史：□无□高血压□糖尿病□高脂血症□冠心病□肝炎□甲亢□其他 13、过敏史：□无□有具体过敏原 14、生活自理能力（Barthel指数）：□完全自理□极少部分不能自理□部分不能自理□完全不能自理 15、跌倒危险因素量化评估（Morse评分表）首次评分：分
两次； ≥50分：高度危险，每天评估一次。凡评估达到10分以上属于跌倒危险人群者必须进行动态评估和干预（填写动态评估及干预记录表） 16、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：首次评分：分 备注：评分在15~18分提示轻度危险；评分在13~14分提示中度危险；评分在10~12分提示高度危险；评分≤9分提示极度危险，应立即进行难免压疮上报。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取压疮预防措施（填写压疮危险病人护理记录表）；已发生压疮者（填写压疮治疗护理转归记录表）。
2012年9月摘要：目的：了解、解决住院病人最需求的护理项目，从而提供相应的护理措施，以最大限度地满足病人的需求。方法：对170例自愿接受调查的住院患者采用问卷调查并进行效果评价。关键词：住院病人；需求 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）18-0057-02 住院病人需求护理调查表的结果统计与分析 张娟*罗小兰*齐小向* *陕西省宝鸡市扶风县人民医院（722200） 2012年7月3日收稿 “患者第一”的核心价值观是医疗服务的重中之重，它不仅是 态度上，更应该是行动上的表现[1] ，护理质量高低直接影响着医院的社会效益和经济效益[2]。2010年5月～2011年4月，对我院神经 外科和心血管内科170例住院患者进行了需求调查， 通过统计了解各年龄阶段、文化程度患者的需求，从而从患者最迫切的需求着手，给予相应的护理措施，取得了良好效果，现报道如下。1一般资料 选择2010年5月～2011年4月在我院神经外科及心血管内科的170例住院患者，所有病人无神经精神系统疾病。年龄15～72岁，其中男性97例，占57.11%；女性73例，占42.89%。文化程度：初中及以下72例，占42.35%；高中或中专65例，占38.24%；大专及以上33例，占19.41%。职业：离退休25例，占14.71%；干 部29例，占17.05%；工人31例，占18.24%；学生21例， 占12.35%；农民64例，占37.65%。住院时间：16～45（25.56±8.38）天。2方法 2．1成立调查小组：调查小组由2名高年资护士长及1名工作认真踏实并有一定创新能力的护理部干事组成。护理部主任担任组 长，主要负责小组计划的制定和组织实施。 组员在组长的指导下实施计划，并指导患者正确填写调查表内容，不能使用诱导性语言。2．2问卷发放：采用自制问卷的方式，由小组成员对住院10天以上的患者发放调查问卷，当面填写、当场收回，共发放问卷170份，回收有效问卷170份，有效回收率100%。 2．3问卷内容：调查项目根据影响患者满意度的主要问题自行设计，内容包括服务、技能、收费三个方面。以提问的形式，共有7个条目，包括刚入院您最想知道什么？在住院期间您觉得有哪些不方便？您能否接受护士的帮助？护士做到以下哪些您就认为是满意的护理服务？您选择护理技术还是态度？护士是否影响了您的休息？住院的费用您能接受的程度？每个项目均有4～7条项目，有肯定和否定两个选项，均为单项选择题。2．4统计方法：使用SPSS 13.0统计软件包，使用百分比进行统计 描述，运用X 2 检验进行统计学分析。3结果 170例住院患者对护理的需求调查结果见表1。 表1不同文化程度住院患者需求的比较［n(%)］ 4讨论 4.1对高级业务技术的需求：随着医学模式的转化，患者就医的目的不再只是要求解除疾病，还要尽可能恢复健康，并获得良好 的生活质量[3] 。 根据结果显示，各文化程度的患者对技术的要求都比较高，这就要求我们加强护士的操作技能培训。因此，从2011年5月开始，我院对护士进行了分层次培训。在季度安排中，确定 每月理论和操作的学习内容，注重内容的具体化、 实用性。要求5年以下的护士对每月的学习内容能够理解、背诵、应用，熟练掌握 融会贯通，利用班内、班外时间练习操作，使人人能将操作规范、灵活地应用于临床护理工作中。每月底护理部对百余名青工逐人进行考核，理论采用口述的形式，既达到了熟知内容的目的又锻炼了青工的口头表达能力和胆量，增加了她们的自信心。5年以上的人员每季度培训考核一次，做到人人过关并成绩优异。对人员进行分层次培训后，每个护士均能结合临床实践进一步掌握基础知识和专科知识，使健康教育内容更有实质性和专科性。4.2对药物知识的需求：有研究表明，老年冠心病患者用药知识普遍缺乏，尤其对冠心病常用药物的正确服用时间、药物的不良反应等[4]。因此，从“优质护理示范服务工程”在我院开展以来，作为试点病区之一的心内科，要求心内科的医护人员需向患者和家属 详细介绍药物的目的、 作用、药物的用法、用量及不良反应，指导患者遵医嘱服药，提高患者对药物重要性的认识，避免自行减药 和停药。护理人员的责任不仅要参与治疗疾病， 还参与用药健康教育[5]。 4.3对健康教育知识的需求：随着社会的发展，人们生活质量及认 知水平的不断提高，对健康知识的需求也向更高层次转变[6]， 对健康教育的需求增加。对此，我们从以下两个方面展开工作。4.3.1强化入院宣教。重新整理修订入院宣教的内容，要求每位护士掌握其内容并作为月考核项目，先由护士长示范，再督促指导责任护士，使入院宣教规范化、常规化。护理部督查实施情况，由护士长评估病人对宣教内容的掌握情况，从而发现落实是否完善、灵活、有个体针对性，进而对工作进行改进提高，得到了病人的极大肯定。 4.3.2为了更好地对病人实行健康教育，对每位病人制定出了适合自己的“出院健康教育处方”。健康教育处方内容是一病一方，针对某种疾病，明确告诉患者应如何科学地做好自我保健，指导病人及其家属学习和掌握自身疾病预防、康复知识与功能锻炼的时间和具体方法，言简意赅，通俗易懂。在处方下方提供有医生填写的出院医嘱部分，不仅可对不同病人的病情留下针对性医嘱，也可为患者提出健康生活方式指导。5对费用方面 5.1对患者实施健康教育的时间增加，责任制整体护理模式使护士对患者实施系统化的整体护理，要求将健康教育融入到工作 中，在进行基础护理各项治疗前、 中、后有针对性地进行教育，可以使患者更多地理解疾病相关知识，能自觉配合治疗、 护理，从而更具体、更实在、更全面地满足患者健康的需要。医生能随时得到护士关于患者的准确信息，减少不必要的治疗，从而减少了病人的住院费用。 5.2自从进行住院患者需求调查以后，每日为病人打印住院费用清单，由责任护士发放至病人，对于有疑问的项目，由护士长亲自解释费用的去向和用途，提高了病人的知情权，满意度得到了明显提高。 5.3“优质护理服务示范工程”的实施实现了“不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，明显降低了陪护率”。此举可以减轻住院 患者的护理支出和家属的负担。同时， 也使护理人员对护理内涵重新审视，从观念上转变，认识到基础护理是护理的根本。由于重视护士积极性的充分调动，再加上基础护理工作落实到位，使陪 护率降低，病区秩序、 修养环境明显好转，节约了科室的支出成本，也减轻了患者及家属的经济负担。 项目例数（n ）初中以下高中或中专大专或以上人数比率 人数比率 人数比率 服务17078（45.88%）56（32.94%）36（21.18%）技能17057（33.53%）55（32.35%）58（34.12%）收费高170 89 （52.35%） 49 （28.82%） 32 （18.83%） P 值 ＜0.05＜0.05＜0.05 57
垫江县人民医院住院患者入院护理评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄： 住院号：诊断：入科时间： 1、入院方式：□急诊□平诊□步行□扶行□轮椅□平车□担架□其他 2、主诉： 3、生命体征：T：℃ P：次/分 R：次/分 BP: / mmHg 4、患者神志：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷 5、患者面色：□正常□苍白□黄染□晦暗□其他假牙：□无□固定□活动 6、饮食：□普食□软食□半流质□流质□禁食□鼻饲□治疗饮食请注明具体饮食 7、排便：□正常□便秘（1次/ 日辅助排便：□无□有）□腹泻（次/日）□失禁□造瘘□其他 8、排尿：□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置导尿□其他 9、患者皮肤情况：□完整□外伤外伤部位：□其他异常 □压疮压疮部位：大小： [长×宽×深/高（cm)] 10、安全风险评估：□防跌倒□防坠床□防压疮□防走失□其他 11、院外带入管道：□无□有有请注明名称： 12、既往史：□无□高血压□糖尿病□高脂血症□冠心病□肝炎□甲亢□其他 13、过敏史：□无□有具体过敏原 14、生活自理能力（Barthel指数）：□完全自理□极少部分不能自理□部分不能自理□完全不能自理 15、跌倒危险因素量化评估（Morse评分表）首次评分：分 ≥50分：高度危险，每天评估一次。凡评估达到10分以上属于跌倒危险人群者必须进行动态评估和干预（填写动态评估及干预记录表）
16、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：首次评分：分 内容感知潮湿活动能力移动能力营养摄入摩擦力和 剪切力 总 分 标准完 全 受 限 非 常 受 限 轻 微 受 限 未 受 损 害 持 久 潮 湿 非 常 潮 湿 偶 尔 潮 湿 很 少 潮 湿 卧 床 不 起 局 限 轮 椅 偶 尔 步 行 经 常 步 行 完 全 受 限 严 重 受 限 轻 度 受 限 不 受 限 严 重 不 足 可 能 不 足 摄 入 适 当 摄 入 良 好 存 在 有 潜 在 危 险 不 存 在 分数 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 评估 分值 备注：评分在15~18分提示轻度危险；评分在13~14分提示中度危险；评分在10~12分提示高度危险；评分≤9分提示极度危险，应立即进行难免压疮上报。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取压疮预防措施（填写压疮危险病人护理记录表）；已发生压疮者（填写压疮治疗护理转归记录表）。 17、疼痛评估量表疼痛部位： □面部表情疼痛量表 0 2 4 6 8 10 □没有疼痛□轻度疼痛□中度疼痛□重度疼痛□疼痛非常严重□剧烈疼痛 □文字描述评定量表（VDS） 没有轻度中度重度疼痛非常剧烈 疼痛疼痛疼痛疼痛严重疼痛 疼痛程度：□没有疼痛□轻度疼痛□中度疼痛□重度疼痛□疼痛非常严重□剧烈疼痛 备注：对意识清楚、无语言交流障碍的患者采用VDS文字评定量表；对病情较重、语言表达困难的患者采用Wong-Banker面部表情量表。评估患者有疼痛时，需填写疼痛部位，中度疼痛时应立即报告医生处理。 18、患者自理能力（Barthel指数评定量表）首次评分：分 序号项 目 完全 独立 需部分 帮助 需极大 帮助 完全 依赖 评分 序 号 项 目 完全 独立 需部分 帮助 需极大 帮助 完全 依赖 评分 1 进食10 5 0 — 6 控制 小便 10 5 0 — 2 洗澡 5 0 ——7 入厕10 5 0 — 3 修饰 5 0 ——8 床椅 转移 15 10 5 0 4 穿衣10 5 0 —9 平地 行走 15 10 5 0 5 控制 大便 10 5 0 —10 上下 楼梯 10 5 0 — 患者及家属签名与病人关系 评估日期及时间评估护士审核者
四川绵阳四O四医院病人入院护理评估记录单 姓名__ ___ 性别__ _ 年龄_ __ 科室___ __床号__ _ 住院号___ __ 职业____ _ 婚姻__ _ 民族__ _ 文化程度___ _ 诊断____ _ 入院日期时间 一、生理评估 入院方式□步行□扶入□轮椅□平车□其它 生命体征 T______℃；P_____次/分；R____次/分；Bp ____ __ mmHg 意识□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷 □谵妄□其它 自理能力□无需依赖□轻度依赖□中度依赖□重 度依赖 照护程度□无需他人照护□少部分需他人照护□大部分需他人照护□全 部需要他人照护 语言表达□清晰□含糊□失语□其它 饮食□正常□禁食□鼻饲□造瘘管□造瘘管 排泄小便□正常□失禁□尿频□尿储留□血尿□蛋白 尿□留置尿管 □人工瘘管□其他___ _ 大便□正常□失禁□腹泻□便秘□便血□肠 造瘘□其他___ _ 睡眠□好□一般□差□其它 皮肤□正常□苍白□紫绀□黄染□潮红□脱水□水肿 □破溃□皮疹□其他 静脉输液□无□有□头皮针□导管针□PICC □其他___ _ 二、安全评估 1、心理安全□正常□自伤□攻击行为□心理疾病□人际关系紧张 □其它 2、生理安全过敏史: □无□有：药物_______食物________其他________ 皮肤压疮：□无□高危□有 跌倒/坠床：跌倒/坠床史：□无□有跌倒/坠床高危：□是 □否 3、陪护人员□无□有 三、心理、社会评估
1、情绪状态□正常□紧张□焦虑□恐惧□激动□悲哀□无反应 2、家庭支持系统□完整□不完整□无 3、就业状态□固定职业□无职业□丧失劳动力□其它 4、沟通意愿□希望与更多的人交往□不愿与人交往□其它 5、医疗费用来源□自费□公费□医疗保险□其他 四、入院介绍/指导□病室环境□医护人员□探视制度□饮食指导□离院须知□安全教育 □其他 五、专科护理评估、处置： 护士签名：日期： 时间： （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
科技信息 ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ2012年第35期随着整体护理的开展，住院病人对护理需求成为知道护士工作的 重要依据之一。护士最终的护理目标是帮助和促使服务对象独立满足 其需要[1]，为了了解骨科住院病人对护理服务的需求，实现个体化护 理，提高护理服务质量，笔者对骨科48例病人进行了护理服务需求的 调查。 1对象和方法 1.1对象 骨科住院病人48例，其中男31例，女17例，年龄19-58岁。文化 程度：大专以上8例，中专5例，高中10例，初中18例，小学及以下7 例。职业：干部6例，学生6例，工人21例，农民15例。 1.2方法 自拟调查表，内容共11项，包括：（1）自然状况；（2）入院时针对护 理服务的需求；（3）住院时对护理服务的需求；（4）出院时对护理服务 的需求。将调查表随机发放给住院病人，讲明每项内容及填写方法，书 写有困难的病人有护士代其填写，共发放调查表50分，收回48份，有 效问卷48份。 2结果：见表1、表2、表3 表1入院时对护理服务的需求 表2住院时对护理服务的需求 表3出院时对护理服务的需求 3讨论3.1入院时护理服务的需求：表1显示，有63%的住院病人在入院时最需要护士为其讲解相关病情，而高中学历及以上的住院病人100%选择此项，说明文化程度较高的病人对自身期望值较高，有25%的病人是需要了解检查相关知识，选择此项的病人多为初中、小学文化程度。从一定程度上说明文化较低的角色适应能力较差，而需要了解医院规章制度的病人仅有1例，入院时最需要了解收费方式的病人5例，均为农民，占被调查者农民总数的33.3%，我们广大农村病人中仍有一部分难以承担巨额的医疗费用。针对上述特点，护士在病人入院时应积极热情的接待病人，在注意保护医疗制度的前提下向病人说明病情，同事用通俗易懂的语言讲解相关知识，详细介绍病房环境及医院的规定，与医生沟通针对经济承受能力较差的病人在确保医疗质量的前提下调整治疗方案，减轻其经济负担，护士应尽快熟悉病人，给予个体化指导，使病人尽早适应角色更好的配合治疗。3.2住院期间对护理服务的需求：见表23.2.1专业水平的需求最希望护士具有较高的操作技术的病人占52%，而选择此项的病人相对来讲病情较重，说明住院病人对其住院安全感的满足要求较高，而最希望护士具有较高理论水平的病人占6%，他们认为理论水平较高的护士综合素质较高，由此分析，操作技术是衡量合格护士的基本内容，护士所做的操作多为侵入性操作，因而影响到住院病人安全感的满足，甚至在一定程度影响病人对医疗水平的信任度，因此护士应扎实基本功，经常总结经验，分析失误原因，以提高操作技术；理论水平是护士综合素质的文化底蕴，护士应努力拓宽自己的知识面，提高理论修养。科室管理者可根据本科室人员的职称高低，结合个人计划制定科室的继续护理教育计划，提高护士的理论水平，提高科室的整体素质。3.2.2服务态度方面的需求最希望护士具有较好的服务态度的病人占42%，仅次于操作技术，在备注一栏中有住院病人补充：“一针扎不上没关系，谁都有失误的时候，态度好我不介意让她扎第二针”，课件病人不仅是要求有安全感，还要求舒畅的心境。服务态度是坐好护理工作的基础，是医德修养重要方面，是呼唤沟通交流的桥梁，护士应要具有崇高的职业责任的高尚的医德，有关心病人的诚意和对病人充满爱心，利用好这个桥梁，沟通护患关系，创造最佳医疗环境[2]。3.2.3沟通的需求被调查病人100%希望护理人员与其进行交流沟通，其中强烈需要的占83%，他们希望得到护士的重视，愿意将自己的疾病过程，身心痛苦告诉忽视，希望得到护士的护理和有关自己健康的信息，护患沟通能够促进魂环关系的进一步改善，能够促进各项护理工作的顺利开展。因此护士应加强护患沟通，不断学习和掌握护患沟通技巧，最大限度的发挥呼唤沟通效力。通过与病人的交流，了解病人的病情变化和心理变化，为进一步治疗和护理提供可能的依据。3.2.4健康教育需求调查显示，有96%的病人需要护士给予健康教育的知识，2例只需要护士做好点滴换药的病人均为小学以下文化。而需要护士给予功能锻练等指导的病人占81%，可见骨科住院病人对于功能锻练等知识的需求较为强烈，其次病人较想了解认识自己的病情，占75%，因此护士需要加强医疗保健知识的学习。针对骨科住院病人特点，为不同需求的病人提供适宜的健康教育，促进病人健康生活方式的建立，使病人在护士能够为其提供帮助的范围内最大限度的恢复肢体功能，促进身体健康，提高生活质量。3.2.5心理护理的需求被调查者54%的病人希望护士能够观察其心理变化并给予疏导，由于受疾病的折磨，病人往往心情会比较烦躁苦闷自卑，甚至出现轻生等念头，需要被关心被理解，这就需要护士不断的学习，努力掌握沟通技巧，达到彼此信任，通过倾听病人诉说及观察病人情绪变化，了解病人的心理活动，然后运用尊（下转第289页）骨科住院病人对护理服务需求的调查分析 翁琛婷黄欢 （江西医学院上饶分院江西上饶334000） 【摘要】目的：通过对骨科住院病人对护理服务需求的调查分析，指导骨科护士的工作，提高护理服务质量。方法：自行设计调查问卷随机发放给48名骨科住院病人，利用统计学方法。结果：骨科住院病人对护理服务需求具有阶段性、个体化的特点。结论：骨科护士住院病人的不同阶段，满足住院病人不通的护理服务需求，提高护理服务质量。 【关键词】骨科；住院病人；护理 项目例数百分率% 最需要讲解病情3063 最需要讲解检查相关知识1225 最需要讲解医院规章制度12 最需要讲解收费情况510 项目例数百分比率% 最希望护士具有较好的态度2042 最希望护士具有较高的操作技术2552 最希望护士具有较高的理论水平352 强烈需求忽视与其沟通4083 一般需求护士与其沟通817 不需要护士与其沟通00 只需要护士坐好点滴换药24 希望护士能够讲解病情3675 希望护士给予饮食休息功能锻等练指导3981 希望护士能够观察心理变化并给予疏导2664 项目例数百分率% 最需要给予复诊指导24 最需要给予功能锻练知道4390 最需要给予饮食知道00 最需要给予卫生保健指导36 ○高校讲坛○226
横山县人民医院 入院患者护理评估表 科室姓名床号住院号 性别：□男□女年龄：职业：名族：籍贯： 文化程度：□文盲□小学□初中□高中□中专□大专□大学及以上婚姻状况：□未婚□已婚□离婚 医疗费用：□职工医疗□居民医疗□合疗□自费□其他 联系人：与患者关系：联系电话： 入院方式：□步行□扶助□轮椅□平车□背送□抱送□其他 入院陪送：□家人□朋友□其他： 入院诊断：入院时间：年月日时分 入院介绍：□未做□已做□责任护士□主管医生□护士长□同室病友□床旁用具□床单位规范□厕所 □洗漱间□陪人制度□饮食□探视制度 □作息时间□贵重物品保管制度 过敏史□有□无过敏药物：过敏食物：其他： 既往史：□有□无输血史：□有□无血型型 生活习惯：吸烟：□是□否饮酒：□是□否 饮食：一日□餐食欲：□好□一般□差喜食： 睡眠：□正常□入睡困难□易醒□多梦□失眠□药物辅助 大便：□正常□便秘□失禁□腹泻□造口□其他 小便：□正常□尿失禁□尿频□尿急□尿潴留□留置导尿管□其他自理能力：□无需依赖□轻度依赖□中度依赖□重度依赖 四肢活动：□自如□障碍□瘫痪□单瘫□截瘫□交叉瘫 意识障碍：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷 视力：左眼：□正常□障碍右眼：□正常□障碍 皮肤粘膜：□正常□黄染□皮疹□水肿□出血点□破损□溃疡压疮：□无□有分期：□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度面积：×c㎡部位： 带管情况：□无□有 沟通能力：□正常□含糊不清□体语□不能表达 资料来源：□病人□家属□其他 护士签名时间
表 1 自理能力分级 A . l Barthel 指数评定量表（表A . 1 ) 表 A . 1 Barthel 指数（Bl ）评定量表 A . 2 Barthel 指数评定细则 A . 2 . 1 进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10 分：可独立进食。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 A . 2 . 2 洗澡 5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0 分：在洗澡过程中需他人帮助。 A . 2 . 3 修饰 包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。 5 分：可自己独立完成。 0 分：需他人帮助。 A . 2 . 4 穿衣 包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10 分：可独立完成。
住院病人护理需求的质性研究 【摘要】目的：深入了解住院病人存在的护理需求，为护士有针对性的护理服务措施提供依据。 方法：应用Maslow的需要层次理论为框架访谈了某医院11位住院病人和8位临床护士。 结果：经过分析了解到病人在住院期间可能存在的59项护理需求和病人对医院工作的一些要求。 结论：医院各部门和护士要重视病人的护理需求，使病人在住院期间得到高品质的护理服务。 【关键词】护理；需求；住院 护理需求是指在一定价格条件下，护理需求者愿意并能够支付的护理需要。护理可持续发展是以护理需求为基础的，如何提供适合病人需求的护理服务，满足病人不同的护理需求，是提高护理服务质量的唯一途径，也是维持医院可持续发展的重要手段。Maslow的需要层次理论给我们提供了一个认识病人护理需求的框架，可以帮助我们找准病人的护理需求和狐狸干预的方法，本研究以Maslow的需要层次理论为框架，探讨住院病人的护理需求，病把这些护理需求视为住院病人共有的需要，为护士给病人提供护理服务提供参考。 一．研究内容 1.1：研究对象和方法 本研究以Maslow的基本需求理论为理论框架，综合文献，制定出访谈提纲，访谈了某三级甲等医院11位住院病人和8位临床护士，请他们谈出病人在住院期间可能存在的护理需求。住院病人护理需求访谈提纲包括以下内容。1）生理需要：食物、水、空气、排泄、睡眠、环境、恋爱、性等。2）安全需要：医疗护理措施的安全、医院设备的安全等。3）归属与爱的需要：给予别人爱、接受别人爱、希望得到亲人及周围人们的关怀和理解等。4）尊重的需要：医患之间相互尊重、护士为病人保密、注意遮盖身体隐私部位、听取别人的意见等。5）任职的需要：对医护人员的了解、对周围环境的了解、有关自己疾病的了解等。6）审美的需要：对医院次序和布局的要求、对医护人员语言的完美要求、对医护人员行为完美的要求、疾病治疗对容貌和体型改变的态度等。7）自我实现的需要：发挥自己潜能的愿望、是否愿意参与一些力所能及的工作、其他方面的需要等。 访谈前向每一个病人和护士说明研究的目的，需要的时间，对资料的保密方法和没有风险等，访谈前预约时间、地点，建立轻松愉快地访谈气氛，围绕访谈提纲提问。 1.2：资料收集及分析 征得病人和护士的同意采用笔录和录音记录，每次访谈后对资料进行整理分析，反复听录音和阅读记录资料，找出关机的部分，领会其中的意思，把病人和护士表达的需求列出来，进行归类，建立护理需求条目。本研究虽然只访谈了11名住院病人的8名护士，但足以概括住院病人的护理需求，因为每一次选择的样本量都访谈到了不再出现新的需求内容为止。