海南省公费医疗管理暂行办法［失效］
发文单位：海南省人民政府
发布日期：1992-1-2
执行日期：1992-4-1
生效日期：1997-12-31
第一章总则
第一条为了保障国家工作人员的身体健康，加强对公费医疗的管理，根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》，结合本省实际，制定本暂行办法。
第二条公费医疗制度，是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。医疗费用由国家、单位和个人三方面合理负担，以国家为主。医疗费用的开支，既要保障基本医疗，又要避免浪费。
第三条承担公费医疗任务的医疗机构，必须坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，贯彻执行预防为主的方针，做到因病施治，合理检查，合理用药和合理收费。
第四条实施公费医疗的单位（以下简称实施单位）和享受公费医疗的个人，应当遵守公费医疗的各项规章制度，自觉纠正和抵制公费医疗工作中的各种不正之风。
第二章公费医疗的实施范围
第五条实施单位和享受公费医疗的人员是：
（一）各级国家机关、民主党派、人民团体由国家预算内开支工资的在编工作人员（不含临时工、季节工、代课教员以及经费自理或者实行差额补助的各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员）；
（二）各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的在编工作人员（不含临时工、季节工、代课教员以及除全民所有制医疗机构外的实行差额预算管理或者自收自支管理的事业单位的工作人员）；
（三）在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员；
（四）省总工会、各市、县地方工会、产业工会的在编脱产人员以及由县或者市区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位的在编工作人员；
（五）实施单位经批准因病长期休养的编外人员、长期供养人员和待分配的超编人员；
（六）受长期抚恤的二等乙级以上革命残废军人和在残废军人疗养院、荣军院疗养的革命残废军人；
（七）实施单位的离退休人员和在军队工作而没有军籍的退休职工；
（八）非享受公费医疗待遇的行政事业单位的职工，但符合国务院退休办法的规定并由民政部门发给退休金的人员；
（九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）在计划内招收的本科专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费学习以及干部专修科的学生），其中含经批准因病休学一年保留学籍的学生和因病不能分配工作一年以内的应届毕业生；
（十）实施单位经批准招收的研究生；
（十一）实施单位的在编合同制干部和工人（不含实行劳保福利统筹办法的合同制工人）；
（十二）国务院和省人民政府规定享受公费医疗的其他人员。
实施单位中非享受公费医疗待遇的临时工、季节工、代课教员以及在财务上实行差额预算管理和自收自支管理的事业单位的工作人员，工作期限一年以上者，可以由所在单位申请并按照公费医疗年人均定额缴纳医疗费，参加当地的公费医疗统筹；工
作期限一年以下者，如在工作期限内患急性病，其医疗费由所在单位参照公费医疗的有关规定，给予报销。
第三章公费医疗经费的开支范围
第六条公费医疗经费的开支范围：
（一）在指定医疗机构就医并确因病情需要的各种检验、药品（不含自费药品）、注射、治疗、手术（含计划生育手术）、拔牙、补牙、针灸、推拿、按摩、接生（限于计划内生育）、输血（限于抢救危重病人）、住院等所需的医疗费用；
（二）经批准转诊、转院属本条第一项所列的医疗费用；
（三）因公出差或者经批准探亲、休假人员，在当地公立医院（含集体所有制医院）就医属本条第一项所列的医疗费用；
（四）手术后或者危重疾病恢复期以及反复发作的慢性病患者，经原医疗机构建议，所在单位同意，公费医疗管理机构批准而进行短期（三个月以内）疗养、康复治疗的医疗费用。如病情需要延长疗养时间者，必须再经公费医疗管理机构批准；
（五）因原医疗机构缺药，凭该医疗机构证明，经公费医疗管理机构批准而到国营医药商店或者其他医疗机构购买的药品费用；
（六）因病情需要，凭医疗机构证明，经公费医疗管理机构批准而安装的人工器官费用；
（七）因病情需要而进行器官移植，根据公费医疗管理机构、患者所在单位和患者个人共同商定的医疗费用负担比例，应当由公费医疗负担的医疗费用；
（八）用于抢救危重病人所必需的贵重、滋补药品（含血液制品）的费用。
第七条下列费用不属于公费医疗开支范围：
（一）挂号费、出诊费、煮药费、药瓶费、医疗咨询费、优质优价（即特诊特价）费、救护车费和就医差旅费等；
（二）住院期间的伙食费、空调费、电炉、电视和电冰箱费，会诊医务人员的差旅费、住宿费、招待费和生活补助费，非医院规定的护理费，损坏公物赔偿费，陪人费，超计划生育费，新生儿保育费，产妇卫生费等；
（三）安装假眼、假齿、假肢、腹托、肾托、助听器，配眼镜，镶牙，矫形，整容，磁疗胸罩，磁疗护膝等费用；
（四）自请医生和按摩人员、自寻处方、自购药品等费用；
（五）非公费医疗管理机构组织的各种体检、预防服药和接种以及不育症的检查、治疗费用；
（六）自行到非指定的医疗机构检查和治疗的费用；
（七）未经前条规定的程序批准而自行疗养、康复、转诊、
转院的医疗费用；
（八）医院认为应当出院而拒绝出院，从拒绝之日起的住院费用；
（九）由于打架斗殴、交通肇事、酗酒等原因所致伤残的医疗费用；
（十）出国期间在国外就医的医疗费用；
（十一）国家和省规定的自费药品以及其他不应当在公费医疗经费中报销的费用。
第四章公费医疗的管理
第八条公费医疗经费实行单列，由各级财政部门按照同级人民政府所审批的年度预算直接拨给公费医疗管理机构统一管
理和使用。
中央国家机关驻琼单位的公费医疗，由驻地公费医疗管理机构统一管理。
高等院校带工资上学的大学生，其医疗费由原单位报销。
第九条门诊医疗费由实施单位包干管理，即按照享受公费医疗的人数和年人均定额，将百分之四十的经费拨给实施单位掌握使用，节余留用，超支自理。住院医疗费由公费医疗管理机构管理，节余留用，超支部分由地方财政补足。
第十条公费医疗的定额，应当根据上年的实际开支数、物（药）价的升降比率以及诊治手段更新等情况逐年核定。
第十一条公费医疗费用，由个人按照如下比例负担：
门诊医疗费：在职干部、工人负担百分之十；退休人员负担百分之七；离休干部负担百分之二。
住院医疗费：在职干部、工人负担百分之五；退休人员负担百分之三；离休干部负担百分之一。
高新仪器的检查、治疗费（指一次二百元以上的检查、治疗费，不分门诊和住院，下同）：在职干部、工人负担百分之十五；退休人员负担百分之十；离休干部负担百分之三。
个人负担医疗费的比例，省社会保障委员会可以根据公费医疗费的实际开支和职工工资的变化情况，进行调整。
因患危重疾病或者长期慢性病，每人每年自负医疗费超过上一年全省职工平均工资百分之八以上者，其超过部分从公费医疗经费中支付。
甲类传染病、精神病、癌症、计划生育手术后遗症患者，其个人负担部分全免，从公费医疗经费中支付。
老红军和二等乙级以上革命残废军人，其个人负担部分全免，从公费医疗经费中支付。
第十二条享受公费医疗的人员，应当持《公费医疗证》到指定的医疗机构就医。省直行政、事业单位公费医疗的定点医疗机构是省人民医院、省中医院和海南医学院附属医院；各市行政、事业单位公费医疗的定点医疗机构是市人民医院和市中医院；各县（含县级市，下同）行政、事业单位公费医疗的定点医疗机构是县人民医院、县中医院和所在地乡、镇卫生院。
非公费医疗定点医疗机构的干部、工人，可以在本医疗机构就医。高等院校的学生，原则上应当在本校医疗机构就医；如病情需要转诊、转院者，必须经本校医疗机构同意。
第十三条门诊医疗费凭医院的专用处方和收据回单位按照规定报销。住院医疗费采取记帐付款方式，即个人只交应负部分的医疗费，其余的由医院开列清单，送公费医疗管理机构审核后付款。对不符合规定的医疗费，不予付款。
第十四条定点医疗机构的责任。
（一）组织医务人员、干部和工人，学习有关公费医疗的规定和办法。未学习者，不得上岗工作。
（二）除按照《海南省公费医疗用药范围的规定》用药外，急性病一般取三日药，慢性病取七日药，结核病等慢性病最多取一个月的药。违者，对医院处以药价五倍的罚款；对当事的医生、司药及收款人员（以下统称医务人员）处以药价二倍的罚款。
（三）门诊一次处方（含检查）超过三十元者，由医院门诊部主任批准；超五十元者，由医院医务处（科）或者院领导批准。违者，对当事的医务人员处以等额的罚款。
（四）高新仪器的检查和转院，应当根据病情需要，由主治医师以上人员申请，经科主任或者分管院长签名同意并加盖医院公章，报所在地公费医疗管理机构批准（如病情危急，可以先检查或者转院，后补办手续）。违者，其医疗费不予报销。
ＣＴ或者ＭＲＩ等高新仪器的检查；应当严格掌握检查指征，不得随便使用。通过一般检查已明确诊断而再做ＣＴ或者ＭＲＩ检查的，检查费不予报销，并对当事的医务人员进行通报批评和分别处以五十元以下的罚款。
（五）门诊要对病人、证件和病历认真进行核对。如发现人证不符者，应当扣留其医疗证，除通过所属单位进行批评教育外，
还应当对持证者处以五十元至一百元罚款。对故意给冒名者开方或者检查的医生，处以医疗费二倍的罚款。
（六）自费药品应当在处方和收据上写清楚，不得混在公费药品中记帐或者开收据。违者，对医院处以药价五倍的罚款；对当事的医务人员分别处以药价二倍的罚款。
（七）严格按照物价部门的规定收费。违者，对医院处以应收费额五倍的罚款；对当事的医务人员处以应收费额二倍的罚款。
（八）建立健全享受公费医疗人员的健康档案。全省采用统一的公费医疗专用处方和门诊、住院病历（格式由省公费医疗管理机构和卫生行政主管部门共同拟订）。
（九）各定点的医疗机构，应当把遵守公费医疗的规章制度作为建设文明医院和考核医疗服务质量的一项重要内容。应当成立公费医疗管理小组，由领导、医务和财会人员组成并指定专人负责处理日常事务。
第十五条实施单位的责任。
（一）成立公费医疗管理小组并指定专人负责此项工作。
（二）教育干部、工人严格遵守公费医疗的各项规章制度。对违反规定、弄虚作假、徇私舞弊者，应当视其情节轻重，给予经济处罚和政纪处分。
（三）对包干管理的门诊医疗费，单位可以根据享受人员的工龄、年龄和健康等情况，分档次、定指标报销，但不得发给个人。医疗费报销，应当扣除个人承担部分、自费药品和不属于公费医疗开支范围的部分。不符合规定的医疗费用，不得报销。
（四）认真做好公费医疗的各项统计、报表工作。对于医院所开的处方、收据以及疾病证明书等，应当保存备查。对虚报享受公费医疗人数的实施单位，处以超报人数年人均医疗费五倍的罚款。
第五章享受优待医疗的规定
第十六条副厅级或者相当于副厅级以上的干部（含享受同级待遇的离休干部）和老红军、教授、研究员、主任医师、一级艺术师或者相当于同级职称的高级专家，经国家或者省人民政府授予有突出贡献专家称号的优秀专家和劳动模范（先进工作者）可以享受下列优待医疗：
（一）医疗费实行单列并按照制度规定报销。
（二）门诊或者住院的医疗费用除由个人缴纳应当承担的部分外，其余均由医院开列清单，送公费医疗管理机构审核后，统一付款。
（三）持省公费医疗管理机构发给的《海南省优待医疗证》或者《海南省离休干部医疗证》，挂号、诊病、取药、检查、治疗以及住院等均可以优先安排。
（四）因病住院，副省级或者相当于副省级以上职务的干部（含享受同级待遇的离休干部、科技专家和知名人士）可以住单人病房；副厅级或者相当于副厅级以上职务的干部（含享受同级待遇的离休干部、科技专家和知名人士）可以住双人病房。如病
情危重，确属抢救所必需的贵重药品和自费药品，由医院配发的，可以在公费医疗经费中报销。
（五）因病需要疗养者，省干部疗养院应当优先安排。其疗养费个人只缴纳应当负担的部分，其余的由疗养院开列清单，送公费医疗管理机构审核后，统一付款。
（六）公费医疗管理机构每年要为享受优待医疗的人员进行一次健康检查。其费用应当编制预算，经省人民政府审批后，由财政拨给专款。
第六章公费医疗管理机构
第十七条省社会保障委员会为全省公费医疗工作的领导机构。其主要职责是：根据国家和省人民政府有关社会保障工作的方针、政策，制定具体的实施办法并负责监督实施。
第十八条省社会保障委员会下设省公费医疗工作管理机
构。其主要职责是：负责全省公费医疗资金的筹集、经营、管理和给付。
第十九条承担公费医疗任务的医疗机构所设立的公费医疗管理小组的职责是：根据国家有关公费医疗的各项政策、规定和本办法，制定具体执行措施并组织施行，按时上报各项统计报表。
第二十条实施单位的公费医疗管理小组或者专职干部的职责是：认真贯彻执行公费医疗的各项规章制度；定期向公费医疗管理机构缴纳参加公费医疗统筹人员的经费，报送公费医疗的人数以及经费开支等情况。
第二十一条公费医疗管理机构应当建立健全对实施单位和医疗机构的监督、检查制度并负责组织实施。
第二十二条公费医疗监督检查的内容：
（一）医疗机构和医药销售单位有关药品的购销范围、医疗收费标准和药品销售价格等执行情况；
（二）医疗机构和实施单位有关享受人员范围、经费开支范围等情况；
（三）享受公费医疗人员医疗费报销情况。
第二十三条公费医疗的监督和检查，除由专门机构经常进行外，还可以采取自查、互查、联查、抽查等方式进行。
第二十四条对模范执行公费医疗有关政策和规定，成绩突出的单位和个人，给予表扬和奖励；对违反有关政策和规定的单位和个人，视其情节轻重，分别给予通报批评、没收违纪收入或者按照本暂行办法第十四条和第十五条的有关规定处罚。罚没收入全部上缴财政。
第七章附则
第二十五条本暂行办法由省社会保障委员会负责解释。
第二十六条本暂行办法自一九九二年四月一日起施行。过去的有关规定凡与本暂行办法有抵触的，以本暂行办法为准。
北京工商大学公费医疗管理办法问题解答 一、哪些人享受公费医疗？ 答：（1）正式在编教职工及公费医疗关系在我校的离休干部退休人员。 （2）国家计划内招收并己注册的本科在校学生、研究生（不含委培、自费、专业学位、统招生中的自筹研究生，继续教育类学生及在我校进修学习的在职人员）。 （3）经批准因病休学一年保留学籍的学生。 二、我校在编教职工、学生、医疗照顾人员、离休干部、退休人员就诊有什么规定？ 答：（1）在编教职工、学生应首先在校医院就诊。因病情需要，经校医院转诊，在合同医院就医，方能享受公费医疗待遇。未经转诊，自行在校外医院就诊，费用自理（急诊除外）。 （2）我校合同医院为人民医院、复兴医院、北大医院，在编教职工只能在以上医院其中的一所确定的合同医院就诊，学生经校医院转诊后可在人民医院、良乡医院就诊。 （3）离休干部除可在原合同医院就医外，还可在全市基本医疗保险定点中医医院、专科医院以及基本医疗保险Ａ类医院就医。此外，还可选择３所基本医疗保险定点医疗机构就医，但其中必须包括1所离休干部本人住家附近的基层定点医疗机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站或单位内部医疗机构）。离休干部所选定点医院实行备案制度，须北京人力资源和社会保障局审批同意备案。
（4）退休人员，除合同医院外，可就近选择一所医疗保险定点医疗单位和一家医疗保险定点社区卫生服务中心（站）作为个人就近医疗的定点医疗机构，个人所选就近医院和就近社区卫生服务中心（站）实行备案制度，须北京人力资源和社会保障局审批同意备案。 （5）离休干部可直接在符合规定的医院就医；退休人员可直接在选定的就近医院和社区医院及北京人力资源和社会保障局指定的 公费医疗专科医院就诊，不需要校医院转诊。 （6）离休干部、退休人员所选就近医院原则上一年可申请变更一次，每年12月变更就近医院、就近社区卫生服务机构。 （7）离休干部、退休人员所选就近医院和就近社区卫生服务机构，以北京人力资源和社会保障局网上公布的为准。 （8）经转诊到校外医院就诊以及看急诊的，应申明享受公费医疗待遇的身份。 （9）因特殊情况，离休干部、退休人员可自愿选择入住人力资源和社会保障局指定的以下四家老年社会福利机构：北京市第五社会福利院、海淀区四季青乡香山老年公寓、海淀区阳台山老年公寓、石景山区社会福利院。对在上述四家医务室就医发生的、符合北京市基本医疗保险规定的门诊医疗费用给予报销。患者所选老年社会福利机构不受个人所选就近医院数量的限制，但需提前到校医院申报备案。（10）享受公费医疗待遇的人员到校医院就诊，一律凭本人有效证件（医疗病历本、良乡凭校园一卡通、学生公费医疗本等）挂号就诊，并按规定比例交费。
关于印发《北京市公费医疗管理办法》的通知 京卫公字[1990]第100号 各区县卫生局、财政局，各大专院校，各有关单位： 根据卫生部、财政部卫计字（89）138号通知印发的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市的具体情况，制定了《北京市公费医疗管理办法》，现发给你们，请即转发给各有关单位，认真贯彻执行。 附：北京市公费医疗管理办法 北京市卫生局北京市财政局 一九九0年二月二十四日 北京市公费医疗管理办法 根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市具体情况，制定本办法。 享受公费医疗待遇的范围： 第一条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员、停薪留职人员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员以及由区（县）以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。
五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 国家工作人员到集体单位工作，并由集体单位开支工资的人员不享受公费医疗。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离、退休人员。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法以及在军队工作没有军籍的退休职工，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 九、国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的本、专科在校学生、研究生（不含委托培训、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。 十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。 十一、享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。 十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。 公费医疗经费开支范围： 第二条报销范围： 一、凡持有本市公费医疗主管部门所发之就诊凭证在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。 二、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊的医药费（限急诊本次）。报销医药费时需附急诊诊断证明和药品处方。 三、根据分级分工医疗原则，经指定医疗单位转诊到上级医疗单位就诊的医药费。 四、离休、退休人员凭“就近医疗证”到所指定的医疗单位就诊的医药费。 五、因公外出或假期探亲临时患病，在当地就近的一个医疗单位（国家、集体）就诊或确属病情需要并取得转诊证明到其他医疗单位就诊的医药费。报销医药费时需附诊断证明和药品处方。 六、因手术或危重病住院治疗后恢复期，需进行短期疗养或康复医疗的，经原治疗单位提出建议，并填写病情摘要，所在单位同意，经公费医疗主管部门批准的医药费。 七、因原治疗单位没有的药品必须外购（指到国家医药商店或其他医疗单位）并附有医院主管部门审核同意的外购证明和处方的药品费。
中南财经政法大学公费医疗管理办法（修订）来源：公费医疗与大学生医疗保险管理办公室发表时间：2006-3-28 点击：1212 【关闭】【收藏】 为进一步加强公费医疗管理，贯彻国家医疗制度改革的方针政策,保证教职工和学生基本治疗的需要，减少浪费、杜绝漏洞,根据国务院国发〔1998〕44号文件及鄂卫发〔2004〕102号文件补充规定的精神，在原中南大政字〔2004〕第19号《中南财经政法大学公费医疗管理办法》的基础上，对部分条款进行了相应修改，修改后具体管理办法如下：第一条下列人员享受公费医疗待遇 （一）国家预算内开支工资的在编教职员工和离退休人员； （二）国家计划内统一招收的享受国家公费医疗拨款的本科生，硕士研究生、博士研究生。 第二条公费医疗指定医院 （一）一般指定医院：武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省武警总队医院、武汉科技大学附属医院（原武汉铁路中心医院）、广州军区武汉总医院、湖北省中医院（原湖北中医学院附属医院）、武汉市第三医院、武汉市第十二医院（关山医院）。 （二）其他指定医院：湖北省妇幼保健院、武汉大学口腔医院、武汉结核病医院、湖北省肿瘤医院、武汉精神病医院、武汉市第二精神病医院。 （三）专科指定医院（需经主管院长批准）：同济医院脑外科、协和医院血液科、武汉市第一医院皮肤科、湖北省直属门诊部痔瘘科。 （四）持湖北省保健委员会制发的优诊证者，优诊证上指定的两所医院。 第三条凡在我校享受公费医疗待遇的教职工、学生，必须凭医疗证（代病历）到首义校区医院或南湖校区医院就诊，不带医疗证（代病历）者就诊自费。医疗证（代病历）不得转借他人，或冒名顶替、弄虚作假，一经发现，没收医疗证（代病历），停止公费医疗一年。
华中科技大学公费医疗管理办法 第一章总则 第一条为了加强我校公费医疗管理，做好与基本医疗保险制度接轨的准备工作，适应社会主义市场经济体制，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发…1998?44号）精神和湖北省、武汉市公费医疗管理的有关规定，结合学校公费医疗管理的实际情况，在《华中科技大学公费医疗管理暂行办法》的基础上制定本办法。 第二条根据国家对公费医疗实行“国家负担一部分，集体负担一部分，个人负担一部分”的原则，学校进一步确定个人负担的比例，以增强制约机制，减少浪费。 第三条学校公费医疗经费的预算，应坚持以保障师生员工的基本医疗为出发点，并确保基本医疗水平随经济的发展有所提高。 第四条承担学校公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，认真贯彻预防为主的方针，积极做好预防、保健、治疗工作；要进一步改善医疗条件，改进服务态度，提高医疗水平，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保障学校公费医疗管理办法正确实施。 第五条学校设立公费医疗管理机构，即公费医疗管理领导小组，负责学校公费医疗经费的计划、审查、监督和管理，保障学校公费医疗经费的落实和国家公
费医疗经费拨款的报领；领导小组下设办公室，挂靠学校医院，处理公费医疗日常工作。 第六条学校设立教职工医疗补助基金（校发[2004]6号）并成立基金管理小组，基金管理小组下设办公室，挂靠校工会，负责对基金的筹集、管理、评定，对重症病人及家庭特困的教职工给予医疗补助。 第二章享受公费医疗待遇的对象 第七条下列人员有权享受公费医疗待遇： 1. 国家预算内开支工资的在编本校教职工和离退休人员（不含停薪留职人员及人事代理人员）； 2. 享受国家公费医疗拨款的专科生、本科生、研究生； 3. 经学校批准因病长期休养的编外人员、长期供养和待分配的超编人员；经批准因病休学一年保留学籍的公费学生； 4. 本校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者； 5. 留学生由外事处、大集体职工由用人单位每年定期按规定 交款后享受公费医疗待遇。 第三章公费医疗的定点医院 第八条按照方便、有效原则确定定点医院。 (一) 学校师生员工公费医疗的定点医院是：协和医院、同济医院、梨园医院、武汉大学中南医院、军区总医院、省中医学院附属医院、省肿瘤医院、武汉
公费医疗管理办法 公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。 下文是最新公费医疗管理办法，欢迎阅读! 第一章总则 第一条为了加强公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和 近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。 第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度 规定范围内的免费医疗预防。 第三条公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。 第四条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主 的方针，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理 用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。 第五条享受公费医疗的个人及其所属单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思 想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利 用职权搞特殊化。 第二章享受公费医疗待遇的范围 第六条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、 学校的兼职代课教员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业 单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员 不享受公费医疗。 五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修 科学生)和经批准因病休学1年保留学籍的学生，以及高等学校应届 毕业生因病不能分配工作在1年以内者。 十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
公费医疗相关规定 目录 1、报销支出范围 2、经费来源 3、报销比例 4、借支票规定 5、转院制度 6、职工公费医疗制度具体管理办法和规定 7、学生公费医疗制度具体管理办法和规定 8、离退休人员公费医疗制度具体管理办法和规定 9、报销流程
1、报销支出范围 参与公费医疗报销人员范围包括全校学生、在职职工、退休职工、离休人员、102保健人员。 2、经费来源 我校公费医疗报销用经费主要由财政公费医疗经费拨款及学校差额拨款两部分组成。经费的支出根据实际报销情况由财政公费医疗经费支出，不足部分由学校拨款。一般由校医院根据报销金额提前向校财务借款，年底再根据实际支出情况，多退少补，即由校医院退回多拨经费，或由学校拨款补足经费不足。 2009年财政部下达了行政事业单位医疗经费的通知（财社【2009】184号），该通知医疗经费的拨款方式即：按照享受公费医疗的职工人数每人每年3500元，学生人数每人每年100元，一年分两次下发，新的拨款方式实际按照享受公疗的人数做了限定。2012年拨款标准提高为职工每人每年5000元，学生每人每年120元。（2014年为例，总拨款额为20078200元。） 3、报销比例 1)校医院、合同医院、就近医院门诊及住院的医药费在职职工年医
疗费在500元以下、退休职工400元以下全部自负。 2)校医院检查费、治疗费、住院床位费在职职工按50%、退休按40% 收取，药费按100%收取后参与报销。 3)校内外总医疗费在职职工年超过500元、退休超过400元以上部 分报销比例如下： 公费医疗报销比例表
4、借支票相关规定 1)因病情需要需住院者，凭医疗证、住院通知单（有医院章及押金 金额）到校医院会计室填写支票申请单，经主管院长签字后方可办理。 2)领取支票时，住院押金金额3万元以下（含3万）的按照借支金 额的10%交纳支票押金,住院押金3万元以上的按照借支金额50%交纳支票押金。 3)住院领取支票属个人跟学校借款，出院后必须及时报销还款。 4)如不及时报销，跨年度作废，一律由个人负责。 5、转院制度 1)经校医院大夫转诊到合同医院或专科医院住院治疗者，报销时需 凭医疗证、转诊单、收据和诊断证明并复印一份，方可按规定报销。 2)如病情危重，需到合同医院或国家专科医院急诊住院，报销时凭 急诊诊断证明、收据并复印一份按规定给予报销。 3)自行到部队医院或其他医院就诊者一律不能报销，费用全部自理。注：国家专科医院限定以下医院： 心外科：阜外医院骨、烧伤：积水潭医院
北京体育大学公费医疗管理办法 （试行） 第一章总则 第一条根据《北京市公费医疗管理办法》和上级主管部门有关文件规定，我校结合公费医疗管理实际，特制定本办法。 第二条公费医疗管理的指导思想是保证全校师生员工的基本医疗，有效地利用医疗卫生资源，控制超财力的医疗消费，为广大师生员工健康服务，促进学校事业的建设和发展。 公费医疗管理的原则是按照国家、学校和个人共同负担医疗、医药等费用的原则，确定个人合理负担比例。 公费医疗管理的目标是总量控制、最大限度地减少浪费。提倡科学锻炼、科学防病、科学就诊、科学用药。 第三条按照《北京市公费医疗管理办法》规定，学校成立北京体育大学公费医疗管理委员会，由校（党委）办公室、人事处、计划财务处、监察审计处、学生工作部（处）、离退休人员处等有关部门和院系负责人组成，由学校分管医疗卫生工作的校领导担任主任。下设公费医疗办公室，由校医院和计划财务处工作人员组成，负责日常工作。 第四条享受公费医疗待遇人员范围： （一）在编的教职工和离退休人员。 （二）计划内招收的在校本科生、研究生和经批准因病休学一年保留学籍的学生（不含委托培训、自费学生）。
第二章就医规定 第五条享受公费医疗人员患病应首先到校医院就诊。在校医院就诊时，凭公费医疗证挂号，所需医疗费用按照不同比例缴纳。教职工、学生缴纳20%，退休人员缴纳10%；离休人员和享受国家医疗照顾的人员不缴纳费用。凡不能提供公费医疗证就诊者，费用自理。 第六条门诊开药量定为急性病不得超过3日量，慢性病不超7日量，行动不便的可开2周量；患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到1个月量。 第七条因校医院诊疗条件有限或疑难病症需转外院就诊时，由相关科室医生开具转诊单，方可转至指定合同医院（北医三院）就诊。转诊单一次有效，限期2周，过期无效。转诊单需指定合同医院接诊医生签字并加盖合同医院公章，再回校医院由开具转诊单的医生签字后方可报销。 第八条离退休人员除合同医院（北医三院）外，可根据就近方便医疗的原则，选择一家属医疗保险定点医疗机构的医院，作为第二家就诊医院，选定后到学校公费医疗办公室进行登记备案并由本人（或家属）签字确认，校医院汇总后统一到市医保中心登记备案。在自选医院门诊就医，发生的医疗费用经审核后按比例予以报销。
?【法规标题】沈阳市公费医疗管理实施办法 ?【颁布单位】辽宁省沈阳市人民政府 ?【发文字号】令1997年第1号 ?【颁布时间】1997-2-6 ?【失效时间】 ?【法规来源】 ?【全文】 沈阳市公费医疗管理实施办法 辽宁省沈阳市人民政府 沈阳市公费医疗管理实施办法 （１９９７年２月６日沈阳市人民政府令第１号） 第一章总则 第一条为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。 第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。 第三条本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。
第四条本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。 第五条市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。 第六条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。 第七条享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。 第二章享受公费医疗待遇及经费开支范围 第八条下列人员享受公费医疗待遇： （一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。 （二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。 （三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。 （四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 （五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 （六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。 （七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。 （八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 （九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本专科在校学生、研究生（不合委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。 （十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
学生公费医疗报销须知 首都医科大学系北京市属高校，统招本科生、硕士生、博士生的医疗费报销执行《北京市公费医疗管理办法》京卫公字[1990]第100号相关规定要求。公费医疗办公室负责医疗单据的收集及初步审核，上报到北京市医保办最终审核通过后完成报销。 具体如下： 一、享受公费医疗待遇人员：国家统一招收的本科生、公费硕士生、 博士生；经批准因病休学一年保留学籍的学生。 二、享受公费医疗待遇时间：入学取得学籍至毕业年度的6月1日止。 三、报销时间：上午8：30-11：30，下午1:30—3:30 每月1日（校本部学生）、15日（临床学生）。遇节、假日顺延至恢复工作第一个工作日（即上班第一天）。 四：报销地点：公费医疗办公室（校医院208室），负责人：于老师。 电话：83911249 五、享受医疗费用公费报销条件： （一）门、急诊就医 1、普通门诊： 1)校本部学生看病须先到校医院就诊，如果需要进一步诊疗，由接 诊医生开具转诊单后去友谊医院就诊，转诊单1周内有效。未经转诊自行到友谊医院或其他医院就诊产生的费用不予报销（急诊除外）。 2)临床医院的学生可以在本人所在实习医院和友谊医院就医，不需
转诊证明。其余要求同在校生。 3)如病情需要到其他医院就医，需要在友谊医院开具《北京市公费 医疗转诊单》后才能就诊。 2、急诊：必须到北京市市属公立二级以上医保定点医院。央属、部属、军队所属医院及救护车急诊费用自理。 3、提前登记事项：如病情需要做大型检查（单项180元以上）：B超、CT、核磁、肠镜、胃镜、幽门螺旋杆菌呼气试验、超声心动、过敏原筛查等，在交费前需持病历、医院开具的检查申请单到公费医疗办公室登记申请（临床生请电话预约办理登记时间，以免空跑），经核准后方能去交费检查（急诊除外）。 （二）报销需提交的材料 1、普通门诊：学生证、转诊证明（急诊除外）、《北京市医疗门诊收费票据》，并附明细单及处方（友谊医院只需要提供草药处方）。 2、急诊：急诊病历，加盖急诊章的《北京市医疗门诊收费票据》，并附急诊处方； 3、如有大型检查须提交检查诊断报告单；费用超过180元的化验需提交化验结果。 4、所提交单据按就诊日期顺序整理。 5、填写齐全的报销单。填写要求见《医疗费报销单填写须知》。（三）医疗费单据报销期限 《北京市医疗门诊收费票据》3个月内有效，年度最后三个月的单据次年1月为最后报销期限，过期不报。报销时材料不全的必
广州市公费医疗就医指南 一、广州市公费医疗就医凭证 二、记账范围 三、公医记账与个人自负比例 四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 六、选点就医规定 七、门诊医疗待遇 八、指定慢性病门诊医疗待遇 九、特殊病种医疗待遇 十、住院医疗待遇 十一、年度补助医疗待遇 十二、就医管理有关规定
一、广州市公费医疗就医凭证 凭市民卡、市公医证及记账单在本市挂钩医疗机构按政策规定就医。 出国定居人员不能制发市民卡的以及新增人员在领取市民卡前凭临时就医卡替代市民卡作为就医凭证之一。 在出示有效就医凭证前，就医所发生的费用全部由享受人员自行承担。急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，应当在发生费用后5天内补办相关手续，因未及时补办手续导致无法进行补记账的，就医发生的全部医疗费用由享受人员自行承担。 二、记账范围 按规定就医、属于公医目录范围内且符合公医政策规定限额内的费用按规定比例支付。离休干部超目录的费用按相关规定执行。 三、公医记账与个人自负比例
四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 门诊选定医疗机构一经选定，原则上不予更改。属于以下情形的，由单位经办人凭单位公函及相应资料办理门诊选定医疗机构改点手续： 1. 离休人员； 2. 工作或就学地点变动的，提供单位或学校证明； 3. 一年内居住地变化或户口迁移的，提供原居住及现居住地住址证明（房产证复印件、购房合同复印件、租房合同复印件、暂住证复印件、户口本复印件、身份证复印件、街道居委证明、物业公司证明、公安部门证明等）或户口迁移证明； 4. 经公医管理部门确认门诊选定医疗机构资质（如新增、撤销、合并、专科/综合、大/小点）发生变化的； 5. 享受人员办理转退休待遇手续时，提供退休证复印件； 6. 确因病情需要且原门诊选定医疗机医疗条件不能满足治疗需求的，提供疾病诊断证明及相关病历。
南京市公费医疗享受人员 就医须知 一、公费医疗制度和原则 公费医疗制度是国家为属于享受公费医疗人员提供制度规定范围内的医疗补助政策。 公费医疗制度的实施，由各级公费医疗管理部门管理和监督，依靠各级公费医疗管理机构、承担公费医疗任务的医疗机构、享受单位和享受人员的共同努力，认真贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则。 二、属于公费医疗经费开支的范围 1、在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。 2、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近承担公费医疗任务的医疗单位就诊的医药费。 3、因公外出或假期探亲，因急症在当地医疗单位（国家、集体）就诊的医药费。 4、按规定转外地医疗单位治疗的医药费。 5、计划生育手术的医药费。 6、因公负伤期间、致残的医药费。 7、二等乙级以上革命残废军人因战伤，国家工作人员因工伤需要整容、整肢的医药费（不包括器具）。
8、二等乙级以上革命残废军人的挂号费。 9、经医院建议，个人申请，单位同意，公费医疗管理机构批准，设立家庭病床所需的医药费。 10、因病情需要，经指定医疗单位出具证明安装的进口人工器官，按规定价格报销。 11、因病情需要，进行器官移植，按公费医疗、享受单位和个人共同负担的原则处理，报销应由公费医疗负担的部分。 三、不属于公费医疗开支的范围 1、各种公费医疗报销范围以外的药品、异型包装药品、外购药品。 2、未经指定医疗单位介绍和公费医疗管理机构批准，自找医疗单位或医师诊治的，自去疗养、康复、休养的医药费用。 3、社会办医机构、私人诊所的一切医药费用。 4、挂号费（普通门诊、专家门诊、咨询门诊、业务门诊的挂号费）、出诊费、气功治疗费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、护工费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、输血押金费、取暖费、空调费、水电费、电话费、电视费、电冰箱费、中药煎药费、单独炮制的膏剂、丸剂的药材费、加工费等。 5、各种整容、矫形、健美手术、治疗处理及药品等费用，以及使用矫形、健美器具的一切费用。 安装假肢、假眼、配拐杖、畸形鞋垫、肾托、胃托、助听
北京市公费医疗直管医疗照顾人员 持卡就医实时结算相关问题解读 1.什么是北京市公费医疗直管医疗照顾人员？ 答：即原来的新、老102人员，从2012年1月1日起，新、老102人员并轨，统一由北京市人力资源和社会保障局直接管理，统称为“北京市公费医疗直管医疗照顾人员”，以下简称“医照人员”。 2.北京市公费医疗直管医疗照顾人员享受什么医疗待遇？ 答：医照人员仍然享受公费医疗待遇，此次改革只是改变医照人员的就医结算方式，即改为持卡就医实时结算，不用再回单位报销，医疗待遇并不改变。 3.医照人员为什么要实行持卡就医? 答：持卡就医可以实现医疗费用的实时结算，简化报销流程，方便报销单位，提高工作效率。使用社保卡就医时，只需掏个人负担和自费的医疗费用，其它费用您不用再交纳。 4.持卡就医后医照人员就医的范围? 答：实行持卡就医后，对公疗医照人员的相关公费医疗政策不变，就医的定点医疗机构仍按在职人员一家合同医院；退休人员一家合同一家就近和一家社区；离休人员一家合同两家就近和一家社区，离休人员在A类、中医、专科医院可以直接就医。
5.已经参加医疗保险改革的新102人员如何办理并轨手续？ 答：新102人员只需重新选择医院即可，合同医院为北京市保健局指定，不能变更。按照“退休人员一家就近和一家社区医院”的原则，新102人员可借此次并轨机会重新选择就近和社区医院，将选定的医院上报单位，由单位统一办理并轨手续。已经在2011年1月参加海淀社保的离休新102人员不再变更并轨，但医疗待遇同直管的医疗照顾人员。 6.老102人员在发卡之前还能变更医院吗？ 答：老102人员可借此次并轨机会重新选择就近和社区医院，将选定的医院上报单位，由单位统一办理并轨手续。 7.医疗照顾人员门诊就诊流程? 答：医照人员就医时应出示本人的社保卡及卫生部保健局或北京市保健委员会办公室发放的《医疗证》或《优诊证》及北京市卫生局规定使用的《北京地区医疗机构门急诊病历手册》(以下简称《病历手册》)就医。 医照人员的一切医疗活动都要使用社保卡，挂号、交费、退费等都要使用社保卡。养成“持卡就医”的习惯。 挂号费由个人负担。 8.医疗照顾人员住院就诊流程? 答：医照人员应持社保卡及证件办理住院手续，定点医疗机构使用社保卡为您办理入院登记，并留存社保卡。 定点医疗机构结算住院医疗费用时，符合公费医疗报销规定的由定点医疗机构垫付，自费部分由医照人员与定点医疗机构结算，定点医疗机构应按规定会为
关于印发《市公费医疗管理办法》的通知 京卫公字[1990]第100号 各区县卫生局、财政局，各大专院校，各有关单位： 根据卫生部、财政部卫计字（89）138号通知印发的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市的具体情况，制定了《市公费医疗管理办法》，现发给你们，请即转发给各有关单位，认真贯彻执行。 附：市公费医疗管理办法 市卫生局市财政局 一九九0年二月二十四日 市公费医疗管理办法 根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市具体情况，制定本办法。 享受公费医疗待遇的围： 第一条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算开支工资的、在编制的工作人员。 凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员、停薪留职人员不享受公费医疗。 三、在国家预算开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员以及由区（县）以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。
五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 国家工作人员到集体单位工作，并由集体单位开支工资的人员不享受公费医疗。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离、退休人员。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法以及在军队工作没有军籍的退休职工，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 九、国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划招收的本、专科在校学生、研究生（不含委托培训、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以者。 十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。 十一、享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。 十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。 公费医疗经费开支围： 第二条报销围： 一、凡持有本市公费医疗主管部门所发之就诊凭证在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。 二、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊的医药费（限急诊本次）。报销医药费时需附急诊诊断证明和药品处方。 三、根据分级分工医疗原则，经指定医疗单位转诊到上级医疗单位就诊的医药费。 四、离休、退休人员凭“就近医疗证”到所指定的医疗单位就诊的医药费。 五、因公外出或假期探亲临时患病，在当地就近的一个医疗单位（国家、集体）就诊或确属病情需要并取得转诊证明到其他医疗单位就诊的医药费。报销医药费时需附诊断证明和药品处方。 六、因手术或危重病住院治疗后恢复期，需进行短期疗养或康复医疗的，经原治疗单位提出建议，并填写病情摘要，所在单位同意，经公费医疗主管部门批准的医药费。 七、因原治疗单位没有的药品必须外购（指到国家医药商店或其他医疗单位）并附有医院主管部门审核同意的外购证明和处方的药品费。
第三章大学生公费医疗管理规定 第九条按国家计划招收的学生（含本科生、研究生和民族预科班学生，下同），在校注册学习期间享受公费医疗。在本校医院看病或经校医院同意转往合同医院治疗者发生的符合公费医疗报销规定的门诊中、西药费、检查治疗费和住院费可按规定比例准予报销，报销时需提供北京市统一带有明细单的医疗专用收据、处方底方及转诊单。自行求医、自购药品均不予报销。 第十条计划内招收的学生和经批准因病休学一年者、应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者以及已获批准延期毕业的计划内研究生享受公费医疗。 第十一条新生入学时因身体复检不合格，保留入学资格一年者，不享受公费医疗。在入校后注册获得正式学籍前发生的医药费不予报销。 第十二条凡学生在校医院就诊，需出示学生证就诊。凡借用他人学生证一经发现，暂扣证件，并报学生处按校纪校规严肃处理。 第十三条在校期间属于人为因素造成的意外伤害，如：自杀、自残、酗酒、车祸、打架等发生的医药费公费医疗不予报销。 第十四条急诊住院仍需住合同医院，未经校医院逐级请示批准，住非合同医院不予报销。在京学生急诊也需经校医院同意转诊方可报销。凡急诊需先到校医院急诊室就诊，病情重者校医院值班医师会酌情由救护车转送合同医院，或协助您求助120急救中心。特殊情况请电话与校医院联系。 联系电话： 62281237（办公室） 62282649（急诊室） 62283212-304（公费医疗办公室） 58828120（宏福校区医务室） 第十五条学生在寒、暑假返家期间，因急诊看病须具有急诊诊断证明和处方等凭证，经校医院审核后，符合急诊规定准予报销，但最高限额不得超过返家期间额定公费医疗费的二倍（寒假报15元，暑假报22.5元），超支自负。确因急诊住院治疗者，住院费用自付30%（中草药，慢性病医疗费一律不能作为急诊医疗费予以报销）。 第十六条外出实习期间，因急诊看病可在当地就近一所医保定点医院就诊，医疗费报销时需有急诊诊断证明及药品底方和所在单位证明，经审核同意后方可报销。急诊医疗限报3天药量，超过部分自负。外出实习或到外地实验基地工作，非急诊就诊需附派出单位证明信、就诊病历记录、诊断证明及用药底方，经审核可予报销。慢性病一般不许在外地就诊。附：学生公费医疗报销规定 1、计划内学生门诊发生的中、西药费（含校医院和转往合同医院）报销80%。 2、住院费用5000元之内报90%，超过5000元部分（含5000元）报95%。 3、在校医院口腔科及门诊各种检查、治疗费，按50%交费，并参与报销，报销比例为60%（实为自负总费用的20%）。 注： 《学生公费医疗报销规定》依据年度执行情况由校公费医疗管理委员会定期审议修改，报校长办公会批准执行。如按程序已经修改，则执行新方案。
北京市公费医疗管理办法
关于印发《北京市公费医疗管理办法》的通知 京卫公字[1990]第100号 各区县卫生局、财政局，各大专院校，各有关单位： 根据卫生部、财政部卫计字（89）138号通知印发的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市的具体情况，制定了《北京市公费医疗管理办法》，现发给你们，请即转发给各有关单位，认真贯彻执行。 附：北京市公费医疗管理办法 北京市卫生局北京市财政局 一九九0年二月二十四日 北京市公费医疗管理办法 根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市具体情况，制定本办法。 享受公费医疗待遇的范围： 第一条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员、停薪留职人员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员以及由区（县）以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。 五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 职工公费医疗 管理办法 编制科室：知丁 日期：年月日
职工公费医疗管理办法 为保证我院在职职工及离退休人员享有的公费医疗待遇，根据国家和学校的有关文件精神，结合原有的公费医疗管理办法，重新制定本办法。 公费医疗管理机构 第一条医院成立由分管院领导、职工保健科、计财部、部分临床专业主要负责人组成公费医疗管理领导小组，负责研究、解决公费医疗管理中的有关问题。职工公费医疗管理办公室设在职工保健科。 第二条职工保健科对公费医疗经费实行统—管理，并负责公费医疗经费的结算和监督。计财部负责报销金额的发放。 第三条职工保健科定期向公费医疗管理领导小组汇报公费医疗管理执行情况。 门诊转诊住院管理 第四条门诊就诊 （一）在职职工和离、退休人员，初次就诊者持工作证在职工保健科设立病历，病历由职工保健科统一管理，持本人病历到专业临床科室由高级医师接诊，医师应详细书写病历。职工要服从医师的诊治。与本人疾病无关的检查和/或药品费用自理。 （二）急诊病人原则应在本院急诊室就诊。遇特殊情况
需在外院就诊就医，应在最短时间内电话请示职工保健科，待病情稳定允许后，应及时回本院诊治。如未请示，擅自在外院就诊费用自理。 （三）不在本地居住的离、退休人员可根据居住地选择一所医院定点就诊，凭病历及报销单据办理报销手续。 （四）一般疾病开药量为3～5天，慢性病7～10天，原则上每人每次开药量不得超过50元(遇特殊情况特殊对待)。 （五）实行门诊交费定期报销制，按甲类药费医院负担85％，乙类药费医院负担70% 给与报销。治疗费按医院负担85%报销。检查费：检查结果阳性者按80% 报销，检查结果阴性的按60% 给予报销。 第五条转诊 （一）经本院相关专科专家讨论确需转他院就诊职工，必须由专科高级医师开据转诊单，写明转诊原因，经职工保健科审核，分管院长批准后方可转入相关医院就诊。 （二）经院方同意的转诊病人在外院的医疗费用报销比例同院内。未经医院转诊，擅自到外院就诊的，医疗费全部自理。 第六条住院 （一）职工因病情需要住院，由本专业高级医师开据住院票并写明预计住院医疗费用数额，职工保健科审核、登记盖章，到住院部预交人民币2000元的住院医疗费并办理住
+广东技术师范学院公费医疗管理规定 第一章总则 第一条根据国家、广东省有关公费医疗规定，我院公费医疗实行国家、单位、个人各负担一定比例的原则，为确保学院教职员工的基本医疗，提高医疗经费的使用效益，减少浪费，结合学院的实际情况，制定本管理规定。 第二条学院南、北、西校区已参加享受公医办待遇的教职员工，其公费医疗与定点医院仍按原省公医办规定实施，不参照此管理规定。 第三条凡未参加享受公医办待遇，学院编制内教职员工（含编制内合同制职工）和已办理离、退休的人员的公费医疗按本管理规定实施。 第四条学院医疗定点医院：中山医一院，中山医三院，省医一院，省医二院，华侨医院，邮电医院，中山肿瘤医院，市传染病医院，市精神病院，胸科医院及其结核防治医疗单位，光华口腔医院，中山眼科医院，省中医医院，广州中医药大学附一院，广州医学院附二院。 公差、探亲、国内异地居住的教职员工，住家附近无定点医院的离休、及厅级干部（含退休），可就近选择一家国营医院作为定点医院。 第二章公费医疗证的管理 第五条公费医疗证的领发 新进入学院的在编教职员工，持人事处通知书、健康体检表、一张小一寸相片及工本费到校本部门诊部办理医疗证。 第六条公费医疗证的补办和注销 一、公费医疗证只限本人使用，需妥善保管，如有遗失，由本人提出申请，
由所在单位审核盖章后，到校本部门诊部补证。 二、首次办理医疗证或旧证换新，每本收取工本费3元；遗失补办需每本收取办证费5元。 三、享受公费医疗的人员因故离校、出国定居、超过三个月探亲或到港、澳、台定居等，在办理离校手续时，凭人事处通知由校本部门诊部收回其医疗卡并注销。 第三章公费医疗经费开支范围和报销标准 第七条凡享受公费医疗待遇的教职员工，其医疗费用在剔除公费医疗不予支付的部分后（详见附件一、附件二），其余部分则按以下规定报销： 医疗费自负比例（%）及病床标准（元） 注：挂号、诊查、其他、药店购药及现行省、市医保规定的自费药品和不属于公费医疗报销范围的费用，不分干部级别、类别，一律自理。 第八条特殊检查、治疗项目，按省公费医疗有关规定，并结合我院实际
北京安贞医院 公费医疗管理办法 享受公费医疗并与安贞医院签订公费医疗协议书单位职工的就诊、就医管理制度。 一、公费医疗门诊就诊管理规定 1、合同单位患者只准在安贞医院就诊，到医院就诊须持挂号 证挂号，在挂号处领取带有“公”字章的个人病历，就诊 时提示接诊医生使用医疗保险专用处方。 2、患者就诊时必须服从就诊医生的检查、治疗及用药方案， 不得点名要药，点名检查，杜绝代他人开药。 3、门诊药量一般情况不超过3日量，最多不超过一周量，慢 性病不超过两周量，患十种病（高血压、糖尿病、冠心病、 慢性肝炎、肝硬化、结核病、癌症、脑血管病、精神病、 前列腺肥大）的患者可开一个月药量，中药汤剂最多不超 过七剂，西药处方不得超过五种药，中药处方不得超过三 种药，不得跨科开药，不得无指症开药。 4、门诊医疗费用自负比例：在职职工个人负担20%，退休 职工个人负担10%，住院自负比例：在职职工自负10%， 退休职工自负5%。 5、使用部分自费药品时（除特殊情况），职工自负部分提高
10%。 6、须做单项费用在200元以上（含200元）的特种检查、化 验、治疗等项目时，应持检查、治疗申请单到院公费医疗 办公室书面批准登记后方可实施，同时到相应科室要明细 单，交费时在收费处盖章，检查化验结果出来后，持报告 和收据到医院公费医疗办公室签字后方可到单位报销。 7、离、退休人员可以根据政策选择一家就近医院就医。（就 近不就大） 二、住院管理规定 1、合同单位在职患者只准在安贞医院住院。 2、住院患者需持住院证明到公费医疗办公室登记，然后办住 院手续。 3、住院期间的医疗费、检查费、床位费按公费医疗规定报销， 部分自付药品在原来的基础上提高自负10%。 4、出院带药只限两周量，只准带与疾病相关的药，超出此范 围不予报销。 5、如属急诊、抢救来不及到安贞医院住院而就近急诊住院须 及时与单位及公费医疗办公室联系，不得到非医保定点医 院住院、就诊，住院只限急性期、抢救期、报销须持急诊 住院诊断、明细帐结算单，如用部分自付西药，中药者须 有明确结算，无以上手续不予报销。 6、精神病人住院，其护理费、心理治疗费、咨询费及与此类