精神药理学参考手册
Andrew L.Stoll,M.D.1996-2001
PSYCHOPHARMACOLOGY
HARVARD MEDICAL SCHOOL
细胞色素P450系统
1.微粒体酶负责药物代谢的第一阶段化学反应，它存在于肝细胞及其它细胞内。
2.第一阶段化学反应：氧化和还原反应，水解反应，羟化反应，脱甲基反应等。
3.第二阶段化学反应包括一些联合反应，如葡萄糖醛酸化反应和硫酸化反应。
4.人体内的细胞色素（CYP）P450同功酶多达36种，其最初的基因家族可追溯至10亿年以前。
5.每种同功酶能特异性地降解不同的化学类别分子（如第三位亚基上的氨基基团）。
6.如果某一种CYP450酶被抑制，另一种CYP450酶无法替代其作用。
定义：
1.底物：酶参与作用的分子。
2.抑制剂：位于酶活性位置的分子，它能即刻阻断酶与其它分子的结合。
3.诱导剂：增强CYP酶活性的分子，它能通过DNA介导而增强CYP同功酶的合成。诱导需要通过几周的
时间来达到充分的效应。
分子可以仅仅是底物、诱导剂或抑制剂，也可以既是底物又是抑制剂，或者既是底物又是诱导剂，同样它也可以具有各种混合的作用，甚至它在一种酶中具有抑制剂的作用，而在另一种酶中具有诱导剂的作用。
同功酶底物抑制剂诱导剂遗传学
2D6三环类（限速步骤）
选择性5-HT再摄取抑制剂文拉法辛
抗精神病药利培酮
9-羟基-利培酮（活性代谢产物）
+/-氯氮平+/-奥氮平
亲脂性β受体阻滞剂
m-CPP（奈法唑酮/曲唑酮代谢产物）
可待因伪麻美沙芬+++奎尼丁
+++西米替丁
+++帕罗西汀
+++氟西汀
++去甲氟西汀
+舍曲林
+抗精神病药
+莫达芬尼
未知5-10%的
白种人
缺乏这
种酶：所
谓的“低
代谢剂”
3A3 3A4 3A5三氮苯二氮卓类
拉莫三嗪卡马西平
奥卡西平
阿米替林丙咪嗪
氯氮平奎硫平
雌激素（OC）；类固醇
蛋白酶抑制剂
硝苯地平维拉帕米地尔硫卓
红霉素环孢菌素
++++酮康唑
+++红霉素
+++蛋白酶抑制剂
++氟伏沙明
++奈法唑酮
++葡萄柚
+氟西汀
+伊曲康唑
±舍曲林
+++利福平
+++苯巴比妥
++卡马西平
++莫达芬尼
++圣约翰草
+苯妥因
+烟草
+炭肉
皮质类固醇
未知西沙必利,特非那定,和阿司咪唑退出市场是由于它们具有导致尖端扭转型室性心动过速的危险
1A2咖啡因茶碱
氯氮平奥氮平
阿米替林丙咪嗪
9-氨基四氢吖啶美沙酮
对乙酰氨基酚+++西米替丁
++氟伏沙明
++环丙沙星
++诺氟沙星
++葡萄柚
去甲氟西汀
卡马西平
奥美拉唑
烟草
？
2B6安非它酮奥芬那君？卡马西平？
2C9 2C19阿米替林丙米嗪
地西泮
普萘洛尔
苯妥英海索比妥
奥美拉唑华法令
++莫达芬尼
++奥卡西平
氟西汀
舍曲林
西米替丁
奥美拉唑
利福平
苯巴比妥
15-20%
亚洲人
缺乏这
种酶
药物相互作用后可能会产生的致死危险性
合用的药物类型可能的结果
1.MAOI+SSRI5-HT恶性综合征
2.MAOI+度冷丁+芬太尼（其他阿片类药物）5-HT恶性综合征
3.MAOI+拟交感类药物高血压危象
4.氯氮平+卡马西平粒细胞缺乏症的高度危险性
5.镇静剂（或阿片类）+酒精过度镇静和呼吸抑制
抗抑郁药物所致性功能障碍的治疗
策略：
1.等待和观察（通常无效）。
2.较低剂量使用SSRI类药物（通常是很好的方法，但可能会降低抗抑郁的效果）。
3.在较低剂量的SSRI基础上逐渐加量，已达到抗抑郁作用起效所需的最小剂量。
4.“药物假期”：停用抗抑郁药物1-3天，以使性功能得到暂时的恢复（对半衰期长的抗抑郁药物来说可
能无效，例如氟西汀）。
5.通过多种方法进行更加强烈的性刺激（用手或震动按摩器等进行性刺激）。
6.可在必要时（性生活前30-90分钟）或者每日增加拮抗剂。
7.使用对性功能影响较小的药物（例如，米氮平，奈法唑酮，安非它酮）。米氮平可逆转SSRI类药物引
起的性功能障碍.
商品（通用）名起始剂量（通常剂量）剂型评价
万艾可（西地那非）25-50mg必要时使用
(25-100mg必要时使用)
{性生活前0.5-4个小
时服用}50，100mg片剂对男性和女性可能都有
效果。性交后头痛和面色
潮红。禁与硝酸盐和CAD
类药物联合使用。抑制5
型磷酸二酯酶，增加生殖
器血管中的一氧化氮，刺
激cGMP产生，增加血流
量。
银杏叶60mg每日2次（60-
120mg每日2-3次）
{性生活前0.5-4个小时
服用}多种剂型耐受性好。可能会增加生
殖器的血流量。即使对非
痴呆患者也可能会改善
认知。较高剂量效果更
佳。在较高剂量时出血的
危险性很小
BuSpar(丁螺环酮)7.5mg每日2次（15-
30mg每日2次）5，10，15mg片剂5-HT1A受体部分激动剂。
可能会增强SSRI的作
用。可能会缓解焦虑症
状。
Requip（罗匹尼罗）0.25mg每日1次
（0.5-1mg每日1-3次）0.25，0.5，1，2.5mg多巴胺受体激动剂。抗流
感的作用。恶心。
Symmetrel（金刚烷胺）100mg每日1次（50
mg每日1次-100mg每
日3次）100mg胶囊制剂，糖浆
剂
多巴胺受体激动剂。抗流
感的作用。恶心。
Yocon（育亨宾） 5.4mg必要时使用
（5.4mg每日2-3次）
{性生活前0.5-4个小时
服用}
5.4mg片剂偶尔会致焦虑
Periactin（赛庚啶）2-4mg（4-8mg每日2-
3次）{性生活前0.5-4
个小时服用}4mg片剂，糖浆剂非特异性5-HT受体拮抗
剂。缓解头痛和PTSD所
致的梦魇。可能会加重抑
郁。有体重增加的危险
性。
Wellbutrin（安非它酮）75mg每日1次（75-
150mg每日1-2次）
{性生活前0.5-4个小时
服用}75，100mg,片剂可能会增强SSRI的作
用。
激素治疗根据每公斤体重用药很多剂型对绝经前后的女性来说，
-雌激素很多商品名
-睾酮
很多商品名
雌激素可能会提高阴道的润滑作用（也可能会提高性欲）。睾酮可以提高男性和女性的性欲。两种激素都可能会改善心境。向产品生产商和/或妇产
科医生咨询
5-HT综合征抗精神病药恶性综合征（NMS）
脑功能状态改变，谵妄，腹泻，出汗，反射性增高，震颤脑功能状态改变/意识模糊/谵妄。肌张力增高（象铅管齿轮样），出汗，高热，自主神经系统不稳定，流涎
5-HT综合征的治疗：
1.终止用药。
2.医学评估和支持治疗。
3.如果必要，住院治疗。NMS的治疗：
1.终止用药。
2.医学评估和支持治疗。
3.通常有必要住院治疗。
简明单胺氧化酶抑制剂的饮食和治疗指南
绝对禁忌证食物：老化或“发硬”的奶酪；老化的肉类（萨拉米腊肠，肉肠，香肠，火腿肠切片等）；
腌制/发酵食物（例如，腌鲱，酸椰菜，），酵母榨出物（面包是安全的），宽豆荚（蚕豆
等）；一些中国、泰国和印度食品；发酵的豆制品（豆制酱油，日本黄酱，tempe）；很
多其它发酵或老化的食物
药物：Meperidine（Demerol，盐酸哌替啶）；芬太尼（Durigesic）；SSRIs；Serzone；
Effexor；米氮平（以及其他作用于5-HT系统的药物）；拟交感类感冒药（“血管收缩
药”）；可卡因；苯丙胺；伪麻美沙芬；许多其他药物
适量情况下安全食物：含咖啡因的饮料，酒精，香蕉，葡萄干，巧克力，特殊的“软”奶酪（Brie面包，奶油乳酪，酸奶，boursin吉士，戈尔根朱勒干酪，havarti乳酪，意大利乳清，bonbel，
美国干酪片），酸乳酪，新鲜无花果，特定标牌的匹萨
药物：乙酰哑咯酸，布洛芬，愈创甘油醚，苯二氮卓类，抗组胺药（例如，苯海索），
氧可酮（percocet，盐酸羟考酮控释片），可待因，曲唑酮，安非他酮，非典型抗精神
病药
对病人的健康宣教很重要。可以以语言和书面的形式经常复习饮食指南，并且应该建立处理高血压危象的紧急预案。让病人购买一个家用血压计。对于服药后的不适或迅速进展的高血压危象可处方小剂量的硝苯地平。MAOIs具有独特的抗抑郁和抗焦虑作用，如果运用得当，对部分病人来说能够保持一个良好的收益/风险比。
‘Gardner et al.The making of a user friendly MAOI diet.J Clin Psychiiatry1996;57:99-104
高血压危象的症状治疗高血压危象
高血压
最近进食含酪胺的食物或者服用拟交感类药物，头痛（通常严重，以枕部为主），心悸，“波动”感，畏光，恶心呕吐，颈强直，出汗
大剂量服用单一的反苯环丙胺（一次＞30-40mg）会引起自动高血压危象病人健康宣教！让病人购买血压计。应用小剂量的硝苯地平-10mg。如果症状出现：测血压，去急诊。如果不适或迅速加重：舌下含服或吞服10mg硝苯地平胶囊制剂。让病人坐下或平躺，硝苯地平可能会导致低血压：慎用
预防或早期预防很重要！
老年精神药理学
1.老年人对药代动力学和药效动力学比年轻人更敏感
2.肝肾功能明显减退，这会造成较高的血药峰浓度和更长的半衰期，产生中毒和不良反应的可能性更大
3.“起效缓慢和疗效缓慢”
4.应用镇静药物易发生跌倒，导致臀部骨折甚至可能致死
5.镇静药物会引起认知功能障碍
6.如果应用镇静药物，提醒患者及其家属有关跌倒的危险性和可能的认知功能损害，在浴室等地方要有
扶手和其他安全设施
7.老年期初发躁狂通常可能是潜在躯体障碍的一个信号
8.并非所有的痴呆都是阿尔茨海默病，有些痴呆表现是可逆的
9.由于老年人应用药物的平均种类数较多，他们更有可能发生药物相互作用所致的不良反应，从而增加
生理上的易感性
提醒：本手册的信息只是为了健康宣教。本手册并非为了推荐或支持任何特别的治疗方法或产品。本手册不是为了成为任何健康专业机构进行评估和治疗的替代手段。本手册也不用于诊断、治疗，或者对任何特定的障碍、情况及临床状态提供建议。可能会存在错误和遗漏。病人对治疗的反应差异很大，应用之前需要专业健康机构的评估。
解毒方案
（来自各种资料，包括McLean医院的临床解毒指南）
酒精解毒苯二氮卓类解毒
每4小时监测一次戒酒症状
1.VitB1100mg肌注或以此为起始剂量口服（以后
50mg每日1次口服维持）；多维元素每日1次口
服；叶酸1mg每日1次口服
2.如果戒酒症状危急：每2小时监测一次症状，
必要时每2小时予利眠宁1次（最大剂量
600mg/24小时）或罗拉西泮1-3mg（最大剂量
15mg/24小时）
3.以第一个24小时的用药为总剂量。以此为参照，
自第二天起苯二氮卓类每天逐渐减量25%。一些
治疗中心的苯二氮卓类减量更加缓慢。减量必须个体化，如下：
1.快速的，会产生不适的，但通常在医学上是安
全的：每三天减量25%
2.缓慢的，较少产生不适的，每七天减量25%
3.最慢的（稳定的出院病人）：每七天减量10%
阿普唑仑应比传统的苯二氮卓类药物减量更慢（每3-7天减量0.125-0.25mg），这是为了避免这类三唑苯二氮卓类药物发生少见的严重撤药症状
作为一种替代手段，一些医疗中心喜欢把阿普唑仑换药为氯硝西泮（剂量比1:1）然后把氯硝西泮逐渐减量至合适的范围
阿片类解毒方案
1.在撤药过程中发现第一个症状或体征时，测量生命体征
2.予10mg美沙酮（液体）口服
3.每小时重复监测生命体征（这是指基础生命体征）
4.至少每4小时监测生命体征
5.如果收缩压高于基础血压15mmHg，或心率高于基础心率10-15次/分，或者出现瞳孔散大，出汗，鹅
肉，流涕，再予10mg美沙酮口服
6.每24小时内按需要重复予美沙酮口服
7.24小时总剂量=稳定剂量（通常＜40mg）
8.后2天以稳定剂量作为个体化剂量给药
9.然后以5mg/d或20%的最小速度逐渐减量
可乐定替代物或相似物：每6小时予0.1-0.3mg可乐定。监测生命体征，尤其是血压。高度镇静。最大剂量=2mg/d（住院病人）和1.2mg/d（出院病人）
戊巴比妥耐受试验
适用于混合或不知名的镇静药物解毒
1.让未中毒的病人口服200mg戊巴比妥
2.在1小时之后，检查病人中毒的体征。这一小时的中毒水平决定了戊巴比妥24小时的初始剂量大小：
a.睡着，但能醒觉≥不用药
b.想睡，言语不清等≥400-600mg/d
c.警觉，只有精细的眼球震颤≥800mg/d
d.没有中毒的体征≥每2小时给予100mg戊巴比妥，指导出现轻微的中毒表现（最大为500mg）
根据第4点把导致轻微中毒的剂量作为24小时的戊巴比妥用量
3.将24小时的戊巴比妥剂量转化为苯巴比妥的剂量：30mg苯巴比妥=100mg戊巴比妥
4.维持使用苯巴比妥2天
治疗抑郁症的药物加量与联合应用策略
（适用于SSRIs，奈法唑酮，文拉法辛，米氮平）
[列出许多需要加量的药物，下表的结果只来自于开放性的研究]
商品名（通用名）起始剂量（最大剂量）优势缺点
Lithobid Eskalith CR （碳酸锂）300-600qhs
（滴定到相应浓度）
-起效与TCA和SSRIs相
当
-情绪稳定
-通过监测血浓度来指导
治疗
-不良反应
-病耻感
-中毒
-依赖实验室
Pamelor
（去甲替林）10-25qhs
（150mg/d）
-起效与SSRIs相当
-镇静作用
-抗焦虑作用
-不良反应很多
-中毒
-需要监测血浓度和心电
图
-过量易致死
Norpramin （地昔帕明）10-25qhs （300mg/d）
Cytomel
（三碘甲状腺氨酸-T3）5-25mog
（75mog/d）
-起效与TCA相当
-几乎没有急性不良反应
-长期使用可能会发生骨
坏死和心毒性
Dexedrine （d-苯丙胺）5mg qam
（＞80mg/d）
-快速起效
-适用于伴有躯体疾病的
患者
-耐受性好
-体重减轻
-拮抗镇静作用
-滥用，耐受性，撤药危
险
-处方剂量需要调整
-睡眠减少和食欲减退
-一些少见的不良反应：
偏执和不安
Ritalin或Concerta （哌甲酯）5或18mg qam （80或54mg/d）
Wellbutrin SR （安非他酮）100-150mg qam
（200mg每日2次）
-适用于伴有躯体疾病的
患者
-可以逆转SSRIs相关的
性功能障碍
-抽搐的危险性不低于
SSRIs
-禁用于癫痫和食欲过盛
BuSpar
（丁螺环酮）7.5mg每日2次
（30mg每日2次）
-耐受性好
-可以逆转SSRIs相关的
性功能障碍
-常需要应用最大剂量来
达到疗效
-每日2次服用
Visken
（吲哚洛尔）2.5mg每日2次
（5mg每日3次）
-可以减少SSRIs的起效
时间
-低血压
-禁用于哮喘患者
-加量可能无效
Xanax
（阿普唑仑）0.25-0.5每日3次
（1-2mg每日3次）
-快速起效
-抗焦虑作用强
-镇静作用
-每日3次服用
-滥用和耐受的危险性
-撤药时发生抽搐的危险
性
Mirapex
（普拉克索）0.25每日1-3次（1.5mg
每日3次）
-有限的对照实验资料
-对不安腿综合征有效
-运动不能
-镇静作用
-恶心
-幻觉
-直立性症状
Provigil （莫达芬尼）200mg qam
（400mg/d）
-有限的对照实验资料
-适用于发作性睡病
-拮抗镇静作用
-可能对儿童多动症有效
-不会成瘾
-头痛
-恶心
-焦虑
-失眠（少见）
瑞美隆（米氮平）15-30mg qhs
（45-90mg qhs）
-快速起效,
-快速改善睡眠,抗焦虑
-可以逆转SSRIs相关的
性功能障碍
与SSRIs和其他再摄取
阻滞剂有协同作用
-体重增加（10-15%的发
生率）
-过度镇静
维思通（利培酮）0.25-0.5mg qhs
（-2.3mg qhs）
-对强迫症，抑郁症，惊
恐发作特别有效
-镇静作用
-与MAOI合用疗效更佳
-不单用于精神病患者
-催乳素增高（利培酮＞
奥氮平）
-体重增加（奥氮平＞利
培酮）
-需要更多的研究
再普乐（奥氮平）2.5-5mg qhs （10-15mg qhs）
施瑞康（奎硫平）25-50mg qhs
（200-400mg qhs）
OmegaBrite TM
[见情绪稳定剂]
1-888-43-omega
https://www.doczj.com/doc/f011773973.html, （高浓度，高二十五碳五烯酸omega-3鱼油）二十五碳五烯酸（或二十
五碳五烯酸+二十六碳六
烯酸）1-2粒每日2次{-
0.5-1g每日2次}，每隔
1-2周滴定至2-6粒每
日2次{-2-6grams/d}
-耐受性好
-抗抑郁和情绪稳定作用
-高二十五碳五烯酸更加
有效
-高剂量时可能会出现轻
微的胃肠道不适
-需要更多的研究
-还有其他的omega-3制
剂
精神药理学参考手册
Andrew L.Stoll,M.D.1988-2001
抗精神病药治疗指南
尽量使用非典型抗精神病药
商品（通用）名相对
效价镇静/
直立
性低
血压
锥体
外系
反应
起始剂量（常用起始剂
量）
剂型（mg）
Thorazine（氯丙嗪）Mellaril（硫利达嗪）1 Serentil（美索哒嗪）1 Loxitane（洛沙平）Trilafon（奋乃静）Moban（吗茚酮）Stelazine（三氟拉嗪）Navane（thiothixine）Prolixin（氟奋乃静）Haldol（氟哌啶醇）Orap（匹莫齐特）1100
100
50
12
10
10
5
5
2
2
±1
++++
++++
+++
++
++
+
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
++
++
+++
+++
+++
++++
++++
++++
25-50mg/d(10mg/d)
25-50mg/d(10mg/d)
25mg/d(10mg/d)
5-10mg/d(5mg/d)
8-16mg/d(2-4mg/d)
10-25mg/d(5mg/d)
2.5-5mg/d(1-2.5mg/d)
2.5-5mg/d(1-2.5mg/d)
2.5-5mg/d(0.5-1mg/d)
2.5-5mg/d(0.5-1mg/d)
2-4mg/d(1-2mg/d)
10,25,50,100,200
10,15,25,50,100,150,200
10,25,50,100
5,10,25,50
2,4,6,8
5,10,25,50,100
1,2,5,10
1,2,5,10,20
1,2.5,5,10
0,5,1,2,5,10,20
1,2
Clozaril（氯氮平）2施瑞康（奎硫平）2再普乐（奥氮平）2
维思通（利培酮）2,4-200
-100
-5
-1
++++
+++
+++
+
-
-
-
+/-4
12.5mg/d(0.5-1mg/d)
25-100mg/d(25mg/d)
5-15mg/d(2.5mg/d)
0.25-1mg/d(0.25mg/d)
25,100
25,100,200,300
2.5,5,7.5,10,15
15mg含服3
0.25，0.5，1，2，3，4
1mg/ml溶解
1与QT时间延长有关。2非典型抗精神病药。3快速溶解于舌下。4维思通：非典型药物，最低剂量时作为非典型抗精神病药（＜4-6mg/d＝，但在高剂量时作为抗精神病药。
急性精神病时的最佳剂量：5-10mg/d或等价物。抗精神病药针剂：剂量转换指南
氟奋乃静癸酸酯：12.5mg每2周肌注一次=口服8mg/d 氟哌啶醇癸酸酯：100mg每4周肌注一次=口服10mg/d
抗精神病药不良反应的处理
不良反应治疗选择
急性肌张力障碍1-2mg Cogentin（苯托品）肌注或50-75mg Benadryl（苯海索）
肌注。如果气道受影响：应用静脉通路
锥体外系症状（EPS）1-2mg Cogentin口服每日2次，50-100mg苯海索口服每日3次或
者
静坐不能心得安：普通制剂10-20mg每日3次或者长效制剂60-80mg qd;或
者Akineton（biperidin）2-4mg每日3-4次；或者氯硝西泮0.5-1mg
口服每日2次
抗精神病药恶性综合征（NMS）急诊医疗看护。停用抗精神病药
多巴氨受体激动剂和Dantrium
迟发性运动障碍（TD）如果可能的话，中断服用抗精神病药。大量维生素C（500-
1000mg/d）和维生素E（400-800IU/d）。换用非典型抗精神病药
抗抑郁药物治疗指南
所有新型的抗抑郁药对中度抑郁症的门诊病人具有相似的疗效。了解不同药物在治疗特定抑郁症患者时的各种不良反应能够决定药物的最佳选择（例如对失眠患者选用有镇静的抗抑郁药物）
商品（通用）名分类（机制）起始剂量（最大剂量）剂型（mg）
1RI=再摄取抑制剂；5-HT=5
羟色胺；NE=去甲肾上腺素；DA=多巴胺。2Asendin(一种NE/5-HT RI)与TD 的发生有关。3Serzone 是在高剂量时一种NE/5-HT 再摄取抑制剂。4↑NE/5-HT 的释放和5-HT 2,3拮抗剂。5溶解片剂可在30秒内溶于舌下（桔子口味）,中国现未上市
Pamelor （去甲替林）Norpramin（地昔帕明）Elavil（阿米替林）Tofranil（丙咪嗪）Vivactil（普罗替林）Surmontil（曲米帕明）Sinequan（多塞平）路滴美（麦普替林）安拿芬尼（氯丙咪嗪）Asendin（阿莫沙平）2三环类（NE/5-HT RI）1三环类（NE/5-HT RI）1三环类（NE/5-HT RI）1三环类（NE/5-HT RI）1三环类（NE/5-HT RI）1三环类（NE/5-HT RI）1三环类（NE/5-HT
RI）1
三环类（NE/5-HT RI）1三环类（NE/5-HT RI）1二苯氧氮平类10-25mg/d(150mg/d)10-25mg/d(300mg/d)10-75mg/d(300mg/d)10-50mg/d(300mg/d)5-10mg/d(60mg/d)25-50mg/d(300mg/d)25-50mg/d(300mg/d)25-50mg/d(225mg/d)25-50mg/d(250mg/d)50-100mg/d(600mg/d)10，25，50，75，75酏剂
10，25，50，75，100，15010，25，50，75，100，15010，25，505，10
25，50，100
10，25，50，75，100，15025，50，7525，50，75
25，50，100，150
Parnate（反苯环丙胺）Nardil（奋乃静）单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂10-20mg/d(60mg/d)15-30mg/d(90mg/d)1015
百优解（氟西汀）左洛复（舍曲林）赛乐特（帕罗西汀）兰释（氟伏沙明）喜普妙（西酞普兰）SSRI（5-HT RI）1SSRI（5-HT RI）1SSRI（5-HT RI）1SSRI（5-HT RI）SSRI（5-HT RI）110-20mg/d(80mg/d)25-50mg/d(200mg/d)10-20mg/d(50mg/d)25-50qhs(300mg/d)10-20mg/d(60mg/d)10，20，40，酏剂25，50，100
10，20，30，40，酏剂25，50，10020，40
美素玉（曲唑酮）
5-HT 2拮抗剂25-75mg/d(600mg/d)50，100，150，300Wellbutrin（安非他酮）Wellbutrin SR NE/DA RI NE/DA RI
75-100mg/d(150mg 每日3次)
75-100mg/d(150mg 每日3次)
75，100100，150
博乐欣（文拉法辛）怡诺思
SNRI（NE/5-HT RI）SNRI（NE/5-HT RI）25mg 每日3次（125每日3次）
37.5-75mg 每日1次（375mg/d）
25，37.5，50，75，10037.5，75，150
Serzone（奈法唑酮）SNRI 3，5-HT 2拮抗剂50qhs-每日2次（600mg/d）
50，100，150，200，250瑞美隆（米氮平）
NE/5-HT 双重作用4
7.5-30mg qhs (每日一次）
30,刻痕片剂30，溶解片剂5
精神振奋药治疗指南
精神振奋药受到联邦和州政府的控制商品（通用）名起始剂量最大剂量作用持续时间剂型
利他林（哌甲酯）Concerta（哌甲酯）Dexedrine（d-苯丙胺）Cylert（匹莫林）Adderal（混合苯丙胺）Desoxyn（脱氧麻黄碱） 2.5-5mg qam 18mg qam 5-10mg qam 18.75mg qam 10mg qam 5mg qam
-80mg/d 54mg qam -60112.540-6025
3-5小时121012＞104-55，10，20，20-SR 18，36，54-浸出物
5；Spansule-5，10，1518.75，37.5，75
5，7.5，10，12.5，15，20，305，10，15
Provigil（莫达芬尼）
100-200mg qam
400mg/d
15100，200mg 胶囊
心境稳定剂-抗惊厥治疗指南商品（通用）名起始剂量（mg）常用剂量（血浓度）
剂量（mg）得巴金（丙戊酸钠）1得巴金缓释剂1Depakene（丙戊酸）Depacon（Ⅳ丙戊酸）250mg 每日2-3次，加量15-20mg/kg/d
500mg qhs
250mg 每日2-3次最大20mg/分＞60分
750-4000[50-120mg/L][50-120mg/L][50-120mg/L]最大量60mg/kg/d 125，250，500125少量500mg 片剂250，酏剂Ⅳ溶液
1这些药物相关对照试验的数据。2开放性试验或偶然的数据。3如果使用得当，Lamictal 是一种安全且有
效的药物。缓慢加量在使用Lamictal 时是很重要的。如果皮肤出现皮疹，虽然多数是良性的，但仍需要就诊。丙戊酸钠会提高拉莫三嗪的血浓度，并使半衰期翻倍。如果合并应用丙戊酸钠：起始剂量Lamictal12.5mg 隔日一次，每2周增加12.5mg。4高剂量应用甲状腺素存在争议，这是因为它具有心脏毒性和骨质疏松的危险性。5OmegaBrite TM ：每片药物含90%Omega-3脂肪酸，高度的EPA/DHA 比率（70%EPA），没有余味，不含重金属和其他污染物。OmegaBrite 提炼自分子蒸馏的鱼油，在氮气的环境下制造以避免被氧化（腐败）。其他Omega-3食品具有多种浓度和品质。
大仑丁（苯妥因）1
100mg 每日1-2次
300-600[10-20mg/L]30，50，100，悬液Gabitril（tiagabine）24mg qhs
32-56mg/d
2，4，12，16Keppra（左乙拉西坦）500mg 每日1-2次
500-1500每日2次250，500，750
Lamictal（拉莫三嗪）1，
3
12.5每日1次每2周加量12.5mg 500mg/d[3-14mg/L]5，25，100，150，200Mysoline（扑米酮）125mg qhs
250-675mg 每日3次50，250，悬液
Neurontin （gabapentin）
2
100-300mg 每日1-3次＞300-1600mg 每日3次100，300，400，600，800多种品牌（苯巴比妥）0.5-1mg/kg 每日1次60-240mg 每日1次[15-40mg/L]15，30，60，100，酏剂得理多（卡马西平）1得理多X R （卡马西平XR）carbatrol （卡马西平SR）Trileptal（奥卡西平）2100每日2-3次100-200每日2次200每日1-2次
150-300mg 每日1-2次400-2400[4-12mg/L][4-12mg/L]
1200-2400[12-30mg/L]100，200，液体
100，200，400（XR）200，300（SR）150，300，600妥泰（托吡酯）1
25mg qhs
200-600mg/d 25，100，20015，25少量Lithobid（碳酸锂）1Eskalith（碳酸锂）1Cibalith-S（锂盐）300每日2-3次225-450每日2次
5cc 每日2-3次（酏剂）300-1800mg/d [0.6-1.1mEq/L]300
300或450CR 5cc=300mg Calan SR（维拉帕米SR）
1
Nimotop（尼莫地平）2120mg 每日1-2次30mg 每日2-4次＞360mg/d 120mg/d
180,24030Synthroid （L-甲状腺素）1，4{超生理学的}0.05mg 每日1次（非常缓慢地滴定）
0.3-0.6mg 每日1次[＞基线值1.5倍T 4]多种剂型OmegaBrite TM1.5（高浓度，高二十五碳五烯酸omega-3脂肪酸）
EPA（或EPA+DHA）：1-2粒，每日2次{0.5-1g 每日2次}，每隔1-2周加量2-6粒，每日2次{-2-6g/d}
EPA（或EPA+DHA）1.5-10g/d，通常每日2次
500mg 胶囊
苯二氮卓类-抗焦虑-镇静治疗指南
这些药物可能具有短效和长效的治疗作用，但多数也具有导致药物滥用、药物依赖，以及撤药反应的可能商品（通用）名起始剂量最大剂量11/2（小时）剂型（mg）
Halcion（三唑仑）1,2Xanax（阿普唑仑）1，2Klonopin（氯硝西泮）1Ativan（罗拉西泮）1Prosom（艾司唑仑）1，20.125mg qhs 0.25TID 0.25-0.5BID 0.5TID 0.5-1qhs 0.5mg/d 1020103 1.5-5.56-2018-5010-2010-240.125,0.250.25,0.5,1.20.5,1.2
0.5,1.2;IV,IM
1,2
Valium（地西泮）Centrax（普拉西泮）Doral（quazepam）Tranxene（氯氮仑）Serax（奥沙西泮）Restoril（temazepam）Librium（利眠宁）Dalmane（氟西泮） 2.5-55-10TID 7.5-15qhs 7.5-15qhs 10-15TID 15-30qhs 25BID-TID 15-30qhs 40601560120303003020-10048-8039-7330-1005-1010-175-2447-1002,5,10;IV,IM 5,10,207.5,153.75,7.5,1510,15,3015,305,10,25;IV,IM 15,30Nembutal（戊巴比妥）3100mg PO qhs 120-200mg PR 20020050,100PO
30,60,120,200PR
Seconal（司可巴比妥）3100mg qhs 10050,100
Somnote（水合氯醛）500mg≥1000500
Sonata（zaleplon）4思诺思（唑吡坦）5-10mg qhs
2.5-5mg qhs
20
10-20
1
2-3
5,10
5,10
Neurontin（gabapentin）3100-300mg qhs>4800mg/d5-8100,300,400,600,800 Vistaril/Atarax（羟嗪）325-100mg qd-QID>400mg/d10,25,50,100;IM BuSpar（丁螺环酮）5-7.5mg BID30mg BID5,10,15,30
1高效价。2三唑苯二氮卓类（药理学机制与其他苯二氮卓类药物不同，包括主要的CYP4503A4生物转化，以及以阿普唑仑为代表的撤药症状）。3非苯二氮卓类。4非苯二氮卓类，但作用机制相似。5BuSpar相对于苯二氮卓类来说更类似于抗抑郁药物。当将苯二氮卓类换药为BuSpar时，一旦BuSpar达到治疗剂量2-3周，苯二氮卓类可以逐渐减量（例如每4-7天减量10-25%）
推荐化学抑制或镇静
（根据疗效、侵袭性，以及不良反应的程度排序）
1.苯二氮卓类：罗拉西泮1-3mg肌注
2.苯二氮卓类+抗组胺药：罗拉西泮1-3mg肌注+苯海索50-75mg肌注
3.抗精神病药：氯丙嗪75-150mg肌注或美索哒嗪50-75mg肌注
4.“鸡尾酒”：氟哌啶醇5mg肌注+苯托品1-2mg肌注+罗拉西泮2-3mg肌注
5.肠外抗精神病药：Inapsine（氟哌利多）1-2cc（2.5-5.0mg）肌注（警惕：中毒危险）
一般参考：使用最小侵袭性的治疗方式，正确运用物理限制来保证病人和职员的安全。化学抑制有戏剧性的效果，但会带来一定危险性。肌注会增加血清CPK（MM），与恶性综合征难以鉴别(NMS)。
“天然”精神药理学
[许多方式来自偶然或开放性试验的数据]
处方可能的适应证剂量形式起始剂量（最大剂
量）
评价
Omega-3脂肪酸
-廿碳五烯酸
-廿二碳六烯酸OmegaBrite TM
高浓度，药品级omega-3辅助食品，含高度的EPA
https://www.doczj.com/doc/f011773973.html, 双相障碍1
抑郁症
心境恶劣
精神分裂症1
儿童多动症，孤独
症，经前期综合征
阿尔茨海默病
心脏病1
稀粘液性关节炎1
500mg胶囊1-2粒每日2次{-
0.5-1g每日
2次}EPA（或
EPA+DHA）1-2周内
逐渐加量到2-6粒
每日2次{-2-
6grams/d}
[＞10g/d EPA（或
EPA+DHA）]
耐受性好。对健康
有益。偶尔会引起
胃肠道不适。高EPA
比高DHA更有效。
其他omega-3产品
的强度和品质不一
亚麻子油Barlean’s TM, Spectrum Essentials TM （α-亚麻酸）抑郁症
心境恶劣
亚麻子油（胶囊或
液体）
亚麻子油：
2-5g/d ALA
[＞10g/d ALA]
没有资料。α-亚麻
酸比短链omega-3
耐受性更好。少见
胃肠道不适。有躁
狂发作的报道
St.John’s Wort 0.3%金丝桃素提取物（例如Ll160）
Kira TM或Alterra TM （金丝桃属）抑郁症1
心境恶劣1
标准提取物的胶
囊制剂
300mg每日2次
0.3%金丝桃素提取
物（例如Ll160）
[1500mg/d分开剂
量]
很多研究证明有
效。对严重病例效
果稍差。易发生晒
斑。比SSRIs少见
5-HT综合征
SAMe
NatureMade TM
（S-腺苷甲硫氨酸）抑郁症1
心境恶劣
关节炎
200，400mg胶囊200mg每日1-2次
[＞1600mg/d]
躁狂发作的高度危
险。在高剂量时（-
1600mg/d）可能最
有效。耐受性好。
昂贵。
Inositol Now TM 抑郁症1
强迫症1
惊恐发作1
逆转锂盐不良反
应
比胶囊更易吸收
的疏松粉末
5grams每日2次
（溶解于饮料）
对双相障碍2grams
每日2次
[18grams/d]
耐受性好。会促发
躁狂。配方花费大，
不方便
叶酸
各种配方SSRIs1和锂盐的
协同效应1
多种形式-0.5mg每日1次
[＞1mg/d]
有限的双盲试验资
料。耐受性好
葡萄糖酸锌心境障碍中的嗅片剂或胶囊50mg每日1次长期的服用锌需要
硫酸锌各种配方觉障碍和味觉障
碍
（锌元素）
[200mg/d]
补充铜（50mg锌→
-5mg铜）。
氧化镁或硫酸镁各种配方双相障碍1
经前期综合征1
失眠？
片剂或胶囊100-200mg每日2-
3次[200-300mg每
日3次]
（2价镁元素）
警惕肾功能不全。
高剂量会引起腹
泻。
硒
各种配方心境障碍片剂或胶囊100mcg每日1次抗氧化作用。会改
善心境。
缬草根
各种配方（V.紫朱草）焦虑症1
失眠1
天然植物或提取
物
根据包装指导镇静和中毒可能
醉椒
WS1490提取物（麻醉椒）焦虑症1
失眠1
天然植物或提取
物
根据包装指导镇静和中毒危险
性。长期使用引起
皮肤病
银杏
Egb extract SSRI性功能障碍
痴呆1
记忆增强
标准提取物60mg每日2次
[＞120mg每日
3次]
少见的出血危险
性。即使没有痴呆，
也会改善记忆。
姜根
各种配方（姜药）药物相关性恶心
和眩晕
天然植物或提取
物
250-1000mg每日1
次[＞1000mg每日
3次]
耐受性好。
有运动疾病的对照
资料
这些资料未被食品和药品管理局评估。上述产品不用于诊断，治疗，或预防疾病1+medline上搜索初步的双盲安慰剂对照数据
赣南医学院学术委员会章程（修订） 第一章、总则 第一条学术委员会是在学校领导下的学术评议、学术评定、学术咨询的机构。 第二条学术委员会以公平公正、客观科学为工作准则。 第二章、职责 第三条论证学校的中长期科技发展规划、学科建设规划、人才培养规划和科研主攻方向。 第四条评审院级自然科学、人文社会科学科研项目；审核并推荐上级自然科学、人文社会科学科研项目。 第五条评估重点学科、品牌专业，审议重点学科建设的可行性报告，审议重点学科建设基金的申请，并提出基金分配的建议。 第六条审议院内科学研究机构（所、室）的设立或撤并；对研究机构进行评估。第七条审议学校自然科学、人文社会科学领域的对外学术交流与科研项目。 第八条评审学校高级外聘专家（客座教授、荣誉教授等）的学术业绩资格和条件的规定；审核向社会学术团体推荐的理事、委员等。 第九条评审享受政府津贴及其他特殊津贴人员的学术业绩资格的规定。 第十条评审院级自然科学、人文社会科学的科研成果奖励的集体和个人的学术业绩资格；审核向上级科研管理部门和社会学术团体推荐的各类科研成果报 奖项目。 第十一条评审学校选派出国高级访问学者的学术业绩资格的规定。 第十二条依照有关规定对科技成果的异议问题进行审议并作出仲裁。 第三章、机构 第十三条学术委员会由15~19名作风正派、治学严谨、学术造诣深，富有创新意识的专家学者组成，设主任委员1人，副主任委员2人，秘书长1人。 第十四条学术委员会委员人选由学校各部门推荐，由主管部门审查并提出意见，报学校党委会议审批。 第十五条学术委员会主任委员、副主任委员均由委员会会议选举产生，秘书长由主任委员提名，经学术委员会表决通过。 第十六条每届学术委员会任期为3年，学术委员会正、副主任及委员均可连选连任。
GG1FSDfmxmoems B/EE;66] JHGVVRISGCVCV ]’23ERH 一、名词解释(每题3分，共18分) 1．药理学 2．不良反应 3.受体拮抗剂 7TF6GYYUIK LHOGKILP]GFH0U9KBBV TMJG F 4．道关效应（首过效应） 5.生物利用度 6.眼调节麻痹 二、单选题（每题2分，共40分） 1．药理学是（） A．研究药物代谢动力学 B．研究药物效应动力学C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D．研究药物临床应用的科学 2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（） A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．变态反应3．药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B．药物进入胃肠道 C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 4．下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B．弱酸性药在碱性环境中 C．弱碱性药在酸性环境中 D．在碱性环境中解离型药 5．药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒B．灭活C．消除D．排泄E．代谢6．M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B．血管收缩，瞳孔散大 C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D．血压升高，眼压降低 7．毛果芸香碱主要用于（） A．胃肠痉挛 B．尿潴留 C．腹气胀 D．青光眼 8．新斯的明最强的作用是（） A．兴奋膀胱平滑肌B．兴奋骨骼肌C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加 9．氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋B．视力模糊 C．骨骼肌震颤 D．血压下降 10．阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是( ) A．支气管B．子宫 C．痉挛状态胃肠道 D．胆管 11．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( ) A．防止过敏性休克B．防止低血压 C．使局部血管收缩起止血作用 D．延长局麻作用时 12．肾上腺素对心血管作用的受体是( ) A．β1受体 B．α、β1和β2受体 C．α和β1受体 D．α和β2受体13．普萘洛尔具有（） A．选择性β1受体阻断B．内在拟交感活性C．个体差异小D．口服易吸收，但首过效应大14．对β1受体阻断作用的药物是（） A．酚妥拉明 B．酚苄明 C．美托洛尔D．拉贝洛尔 15.地西洋不用于( ) A．高热惊厥 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．诱导麻醉 16.下列地西泮叙述错误项是( ) A．具有广谱的抗焦虑作用 B．具有催眠作用 C．具有抗抑郁作用 D．具有抗惊原作用 17.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是( ) A．大脑皮质 B．中脑网状结构 C．下丘脑 D．边缘系统 18．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是( ) A．苯巴比妥 B．地西洋(安定) C．乙琥胺D．苯妥英钠 19．下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（） A．抗精神病作用 B．调节体温作用 C．激动多巴胺受体D．镇吐作用
前言 本教材是在长沙医学院药学系领导下，由药剂学教研室组织编写，作为全国高等学校教材《生物药剂学与药物动力学》的配套实验教材，充分结合了本系教与学的实际情况，供药学专业教学使用。 实验课是生物药剂学与药物动力学课程中必不可少的重要的实践环节，通过实验，使课堂中讲授的重要理论和概念得到验证、巩固和充实，并适当地扩大知识面，加深学生对课堂教学内容的理解，掌握生物药剂学与药物动力学实验的设计及数据的处理方法，掌握实验方法在医药学相关领域的应用，掌握专业实验技能，培养学生独立思考和独立工作能力以及科学的工作态度和习惯。 一、实验方式与基本要求 1．由指导教师讲皆实验的基本原理、要求、实验目的，注意事项及主要设备的操作方法； 2．实验小组人数为3～5人，由学生独立操作完成实验。 3．学生完成规定的实验内容后，所记录的现象和数据、使用的仪器和负责的清洁工作，经指导教师检查，符合要求，方可离开实验室。 4．教学实验除验证课堂理论外，并要求掌握相关实验仪器的工作原理和使用方法。 二、实验报告 1．实验报告应包括：实验目的、实验内容、实验原始记录、结果、结论、讨论等部分的内容； 2．每个实验的实验报告应于实验结束后第三天，交实验指导老师处批改； 3．实验结束时，实验报告中的原始记录应由指导教师检查并签字。 三、考核与报告 1．实验完成后，由学生将实验过程、原理、目的及实验结果整理成报告。 2．指导教师对每个实验报告进行批改、评分。 3．每次实验成绩的平均成绩记为实验考试成绩，不另外进行实验考试。实验成绩占总评成绩的20％。 - 1 -
- 2 - 实验一 磺胺嘧啶在体小肠吸收实验 一、实验目的 1.掌握大鼠在体肠管泵循环法研究吸收的实验方法。 2.掌握药物肠管吸收的机理和计算吸收速度常数(ka)、吸收半衰期(t 1/2（a ）)的方法。 二、实验原理 药物消化道吸收实验方法可分为体外法(in vitro )、在体法(in situ )和体内法(in vivo )等。在体法由于不切断血管和神经，药物透过上皮细胞后即被血液运走，能避免胃内容物排出及消化道固有运动等的生理影响，对溶解药物是一种较好的研究吸收的方法。但本法一般只限于溶解状态药物，并有可能将其他因素引起药物浓度的变化误作为吸收。 消化道药物吸收的主要方式为被动扩散。药物服用后，胃肠液中高浓度的药物向细胞内透过，又以相似的方式扩散转运到血液中。这种形式的吸收不消耗能量，其透过速度与膜两侧的浓度差成正比，可用下式表示： h C C DkS dt dC P GI -=- （1） 式中 dt dC 为分子型药物的透过速度；D 为药物在膜内的扩散系数；k 为药物在膜／水溶液中的分配系数；S 为药物扩散的表面积；C GI 为消化道内药物浓度；C p 为血液中药物浓度；h 为膜的厚度。令Dk ＝P ，则P 为透过常数。 一般药物进入循环系统后立即转运至全身各个部位，故药物在吸收部位循环液中的浓度相当低，与胃肠液中药物浓度相比，可忽略不计。若设 'k h PS =，式(1)可简化为： C k dt dC '=- （2） 式(2)说明药物透过速度属于表观一级速度过程。以消化液中药物量的变化率dX/dt 表示透过速度，则： X k dt dX a =- （3） 上式积分后两边取常用对数，变为： t k X X a 303 .2lg lg 0- = （4）
《药理学》期末考试试卷附答案 一、名词解释（每小题5分，共25分）： 1、药理学 2、不良反应 3、受体拮抗剂 4、道光效应（首关效应） 5、生物利用度 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢6、M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降 10、阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是（） A．支气管 B.子宫 C.痉挛状态胃肠道 D.胆管 11、肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（） A．防止过敏性休克 B.防止低血压 C.使局部血管收缩起止血作用 D. 延长局麻药作用时间及防止吸收中毒 12、肾上腺素对心血管作用的受体是（）
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
[A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小
10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 22．幼儿期甲状腺素缺乏可导致 A．呆小病 B．先天愚型 C．猫叫综合征D. 侏儒症 E．甲状腺功能低下25．青霉素的抗菌作用机制是 A．阻止细菌二氢叶酸的合成 B．破坏细菌的细胞壁 C．阻止细菌核蛋白体的合成 D．阻止细菌蛋白质的合成 E．破坏细菌的分裂增殖
长沙医学院药学专业四年制本科 培养方案（2013年版） 一、培养目标 培养适应我国社会主义现代化建设和医药卫生事业发展需要的德、智、体、美全面发展，具有扎实的药学学科基本知识、基础理论和基本实验技能，具备较强地创新意识和实践能力，能在药学领域从事一般药物制剂研究与开发、药物生产、药物质量控制、临床合理用药等方面工作的高素质专业型人才。 二、培养要求 （一）思想道德与职业素质目标 1. 树立正确的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，始终以防治疾病、维护患者的身心健康为己任。 2. 全心全意为人民服务，维护公众健康利益，保障公众用药安全。 3. 具有人际交流能力，善于与病人、家属、同事等沟通，相互学习，善于合作。 4. 树立终身学习观念，追求卓越，并具有在药学某一领域内进一步深造的基础。 5. 具有实事求是的科学态度，坚持真理。 6. 具有创新意识、主动获取信息、适应各种变化和分析判断的能力。 （二）知识目标 1. 掌握药物化学、药理学、药物分析、药剂学等学科的基本理论、基本知识和基本实验操作技能、方法和技术；了解临床医学和临床用药等方面的基本知识。
2. 掌握生命科学、行为科学和社会科学的知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和药学实践。 3. 掌握合成药物及天然药物的性质、化学结构与药理作用的关系及其对人体生理、病理过程的影响。 4. 掌握药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本知识。 5. 掌握药物与人体相互作用的基本理论以及药物在临床上的合 理应用。 6. 掌握生物制药等现代药学的基本理论。 7. 掌握药事管理与药政的法规、政策和营销的基本知识。 8. 具有自主获取知识的能力，具备一定的创新意识和初步的科学研究能力以及综合运用理论知识解决实际问题的能力。 (三)技能目标 1. 具备化学药物制备、生产及质量控制等方面的基本操作技能。 2. 熟悉生药（药材）的来源、品质评价、化学成分的提取与分离，为从事天然药物的品种评价和开发应用奠定基础。 3. 具备药物制剂分析，体内药物分析和药物评价的能力；新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力。 4. 以临床合理用药、评价药物及新药开发研究为目标，掌握药物的药理作用、作用机制、体内过程、临床用途、注意事项、不良反应等基本理论知识及药理实验的基本操作技能。
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
1：24．弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中：3 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 2：28．高血压合并消化性溃疡者宜选用2 1.甲基多巴 2.可乐定 3.肼屈嗪 4.利血平 5.胍乙啶 3：33．急慢性骨髓炎患者最好选用2 1.金霉素 2.林可霉素 3.四环素 4.土霉素 5.乙酰螺旋霉素 4：2．ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是3 1.扩张血管 2.阻止缓激肽降解 3.逆转左室肥大 4.改善血流动力学 5.改善左室射血功能 5：27．高血压合并有精神抑郁者不宜用1 1.利血平 2.可乐定 3.硝普钠 4.硝苯地平 5.肼屈嗪 6：1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是2 1.硝苯地平
3.尼群地平 4.维拉帕米 5.地尔硫卓 7：5.男性，30岁，高烧、胸痛、吐铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为大叶性肺炎。青霉素试验阴性，宜选用4 1.青霉素Ⅴ口服 2.头孢唑啉静脉点滴 3.头孢呋辛静脉点滴 4.青霉素G静脉点滴 5.头孢曲松静脉点滴 8：6．产生副作用的剂量是：1 1.治疗量 2.极量 3.无效剂量 5.中毒量 9：4．不属于呋塞米不良反应的是5 1.低氯性碱中毒 2.低钾血症 3.低钠血症 4.低镁血症 5.血中尿酸浓度降低 10：14．镇咳作用可与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是1 1.右美沙芬 2.苯左那酯 3.溴乙胺 4.氯化胺 5.喷托维林 11：42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是2 1.增强胰岛素的作用 2.促进组织摄取葡萄糖等 3.刺激内源性胰岛素的分泌
药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是
A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
长沙医学院医学检验特色专业申报材料 湖南省普通高等学校特色专业 报书 校名称长沙医学院 院系名称医学检验系 专业名称医学检验 专业代码 100304 制四年 联系电话 0731 －8498516 填报日期 2008 年4 月21 日 湖南省教育厅制 二○○八年三月 写说明 1 报书的各项内容要实事求是真实可靠文字表达要明 确简洁所在学校应严格审核对所填内容的真实性负责 2表中空栏不够时可另附页但页码要清楚 3 报书限用A 4 纸张打印填报并装订成册 一专业基本情况 业名称医学检验学制四年 业开始招生时间 2005 年业所属科类医学 专业课实验开出
业实验室数量 6 100 率 仪器设备总值万元 1030 万元实验室面积平米 500 m2 电子图书国外学术 国内学术期刊 专业图书册生均数生均数 种数期刊种种 图书 资料 53 万 115 22 万 478 21 107 在校生数科生本科生硕士生博士生 合计 人 288 172 0 0 460 专业 学生 2005 年 2006 年 2007 年 状况 本科招生数量人 145 138 172 一次就业率％ 845 885 879
任教师 37 人 职称正高副高中级初 级其它 情况 师资人 6 13 10 8 队伍 状况学历博士硕士本科 专科其它 含实情况 验教人 4 11 20 2 学人 员 年 60 岁以上 50-60 岁 41-50岁 31-40 岁 30 岁以下 情况 人 2 8 12 5 10 二专业建设现状 21 教学基础情况师资队伍建设情况教学条件 师资队伍建设情况 我系已有8 年开办医学检验本专科教育的经验已建立了完整的校系 室三级教学 管理机构教学文件齐基础设施师资队伍等能满足本科层次医学检验专业
药理学模拟试题(一) [A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻
D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇 B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 18．法莫替丁可用于治疗 A．十二指肠穿孔 B．急慢性胃炎 C．心肌梗塞D．十二指肠溃疡 E．胃癌 19．氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达 A．70％ B，80％ C．90％ D．85％ E．95％ 20．平喘药的分类和代表药搭配正确的是
2008年赣医专升本考试题 人体解剖学试题A卷 一．A型题 1.喙突位于A A.肱骨 B.尺骨C．桡骨 D.肩胛骨E.锁骨 2.何者为单轴关节E A.拇指腕掌关节 B.桡腕关节 C.肩关节 D.髋关节 E.桡尺近侧关节 3.确定骶骨裂孔位置的标志是D A.骶后孔 B.骶岬 C.骶前孔 D.骶角 E.均不是 4.水平面是D A.将人体分成前、后两部的切面 B.是与冠状面相平行的切面 C.将人体分成左、右两部的切面 D.将人体分成上、下两部的切面 E.是与矢状面相平行的切面 5.垂体窝位于C A.额骨眶部上面 B.颞骨岩部上面 C.蝶骨体上面 D.筛骨上面 E.均不对 6.起或止于尺骨的肌肉其中有B A.尺侧腕屈肌 B.肱肌 C.肱二头肌 D.肱桡肌 E.尺侧腕伸肌
7.骨膜E A.是由纤维结缔组织构成的膜 B.覆盖于骨的整个表面 C.外层含成骨和破骨细胞，可使骨增粗 D.不含神经和血管 E.内层含成骨和破骨细胞，可使骨增长 8.颅骨的薄弱点是B A.颞线中点处 B.额、顶、颞、蝶四骨的会合处 C.上项线中点处 D.颞骨鳞部 E.颞骨鼓部 9.肾盂C A.位于肾皮质内 B.位于肾髓质内 C.由肾大盏合成 D.位于肾门外 E.位于肾窦内 10.上呼吸道包括D A.口、鼻、喉 B.鼻至气管 C.口、咽、喉 D.鼻、咽、喉 E.鼻、咽 11.腹膜内位器官A A.器官各面均被腹膜覆盖 B.器官两面被腹膜覆盖 C.器官各面大部分被腹膜覆盖 D.器官一面被腹膜所覆盖 E.各面不被腹膜覆盖 12.尿道第二狭窄部位是D
A.尿道舟状窝 B.尿道球部 C.尿道外口 D.尿道膜部 E.尿道内口 13.左主支气管的特点是B A.粗、长、走行垂直 B.细、长、走行较水平 C.细、长、走行垂直 D.粗、短、走行水平 E.粗、短、走行垂直 14.十二指肠大乳头位于D A.水平部 B.球部 C.上部 D.降部 E.升部 15.输尿管A A.属腹膜外位器官 B.起自肾门，终于膀胱 C.开口于膀胱颈 D.右侧跨右髂总动脉末端的前面 E.左侧跨左髂外动脉起始部 16.肾的位置B A.女性肾高于男性肾 B.肾门约平第一腰椎 C.位于腹后壁上部，腹膜的前方 D.右肾略高于左肾 E.成人的肾低于儿童的肾 17.何者与精子的排出无关B A.输精管 B.膀胱 C.尿道 D.射精管 E.附睾 18.不属于尿道前列腺部的结构是C A.尿道嵴 B.射精管开口 C.尿道球腺排泄管开口 D.精阜 E.前列腺排泄管开口 19肾的结构A
仅供学习与参考 石河子大学 至 学年第 学期 药 理 学 课程模拟试卷（A ） 一、填空题(每空0.5分，共10分) 1. 药物从用药部位进入机体到离开机体，经过 、 、 和 几个过程。 2. 钙通道阻滞药对心脏的作用有 、 、 和 ，常用的代表药有 、 和 等。 3. 同化激素类药是一类睾酮的衍生物，特点是 ，如 等，主要用于蛋白质 和 或 等病例 4. 糖皮质激素类药临床上常用于抗 、 、 和 等休克。 二、判断题（对的打“√”，错的打“X ”。每题1分，共10分） 1. 药物在机体的影响下，可以发生化学结构的改变，称生物转化。( ) 2. 苯巴比妥中毒时可酸化尿液以加速其排泄而解毒。( ) 3. 将激动同一受体或同一亚型受体的激动剂合用，可增强二者的疗效。( ) 4. morphine 可用来治疗心源性哮喘。( ) 5. 高效利尿药如有呋塞米、依他尼酸等的作用机制抑制肾小管髓袢升支粗段对Na +- K +交换。( ) 6. 奥美拉唑是H 2受体阻断药，临床用于抑制胃酸的分泌。( 7. 普萘洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛可产生协同作用。( ) 8. penicillin G 钠溶液性质稳定，不须现配现用。( ) 9. 糖皮质激素仅对炎症初期有明显抑制作用。( ) 10. 普通胰岛素和低精蛋白锌胰岛素都能静注。( ) 三、选择题 单选题（每题1分，共15分） 1. 药物作用的选择性取决于（ ） A. 药物的脂溶性 B. 药物的水溶性 C. 药物的剂量 D. 药物的吸收速度 E. 组织对药物的亲和力和反应性 2. aspirin （pKa 3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情况那种是正确的（ ） A. 均不吸收 B. 均完全吸收 C. 吸收程度相同 D. 前者大于后者 E. 后者大于前者 3. 受体下调可发生在 ( ) A. 去神经后 B. 反复使用激动剂 C. 反复使用阻断剂 D. 递质耗竭后 E. 内源性配体耗竭后 4. 毛果芸香碱的缩瞳机制是（ ） A. 阻断瞳孔辐射肌上的M 受体，使其松弛 B. 阻断瞳孔括约肌上的M 受体，使其收缩 C. 阻断瞳孔辐射肌上的α受体，使其收缩 D. 兴奋瞳孔括约肌上的M 受体，使其收缩 E. 抑制AChE ，使ACh 增多 5. AD 不具有下列哪项治疗作用（ ） A. 扩张支气管 B. 治疗药物过敏反应 C. 治疗充血性心衰 D. 延长局麻药作用
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
总论 单选题 1．下列对选择作用的叙述，哪项是错误的 A．选择性是相对的B．与药物剂量大小无关C．是药物分类的依据 D．是临床选药的基础E．大多数药物均有各自的选择作用 2．药物的副作用是在下列哪种情况下发生 A．极量B．治疗量C．最小中毒量D．特异质病人E．半数致死量 3．受体激动剂与受体 A．只具有在活性B．只具有亲和力C．既有亲和力又有在活性 D．既无亲和力也无在活性E．以上皆否 4．受体拮抗药和受体 A．有亲和力而无在活性B．既有亲和力又有在活性 C．既无亲和力也无在活性D．无亲和力而有在活性E．具有较强亲和力，却仅有较弱在活性 5．下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的 A．药物与受体有亲和力B．药物与受体有较弱的在活性C．单独使用有较弱的受体激动药的效应D．与受体激动药合用则增强激动药的效应E．具激动药和拮抗药的双重特点 6．下列对药物副作用的叙述，正确的是 A．危害多较严重B．多因剂量过大引起C．属于一种与遗传有关的特异质反应 D．不可预知E．与防治作用可相互转化 7．下列有关毒性反应的叙述，错误的是 A．治疗量时产生B．多与剂量有关C．多对机体有明显损害甚至危及生命 D．临床用药时应尽量避免毒性反应出现E．分为急性毒性反应和慢性毒性反应 8．下列有关变态反应的叙述，错误的是 A．严重时可引起过敏性休克B．是一种病理性免疫反应C．与剂量无关 D．不易预知E．与用药时间有关 9．下列有关药物依赖性的叙述，错误的是 A．精神依赖性又称习惯性B．分为身体依赖性和精神依赖性C．多在连续应用时产生 D．身体依赖性又称心理依赖性E．一旦产生身体依赖性，停药后就会产生戒断症状 10．下列对成瘾性的叙述，错误的是 A．又称生理依赖性B．病人对药物不敏感C．病人停药后可产生戒断症状 D．又称身体依赖性E．使用麻醉药品时产生 11．药物最常用的给药方法是 A．口服给药B．舌下给药C．直肠给药D．肌肉注射E．皮下注射 12．影响药物吸收的因素不包括 A．给药途径B．药物理化性质C．剂型D．药物与血浆蛋白的结合力E．吸收环境 13．酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时 A．解离增加、再吸收增加、排出减少B．解离减少、再吸收增加、排出减少 C．解离减少、再吸收减少、排出增加D．解离增加、再吸收减少、排出增加 E．解离增加、再吸收减少、排出减少 14．药物的肝肠循环可影响 A．药物作用发生的快慢B．药物的药理活性C．药物作用持续时间D．药物的分布E．药物的代谢15．当以一个半衰期为给药间隔时间，经给药几次血中浓度可达到坪值 A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次 16．药物的半衰期长，则说明该药 A．作用快B．作用强C．吸收少D．消除慢E．消除快 17．作用产生最快的给药途径是
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多