实验十六血清胆红素测定 （改良J-G法） 【目的】 1.熟悉血清胆红素测定的原理和方法； ２.掌握胆红素测定的正常参考范围及临床意义。 【原理】 血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成偶氮胆红素；未结合胆红素需要在加速剂（咖啡因-苯甲酸钠）作用下，分子内氢键破坏后，才能与重氮试剂反应生成偶氮胆红素。醋酸钠缓冲液保持反应的pH，反应完成后加入终止试剂（叠氮钠）以破坏重氮试剂，最后加入碱性酒石酸钠溶液，使颜色不稳定的紫红色偶氮胆红素在咖啡因存在下转化为稳定的蓝色偶氮胆红素，在600nm波长比色，从标准曲线查找总胆红素和结合胆红素含量。 【器材】 试管及试管架、吸管、恒温水浴箱、分光光度计、秒表。 【试剂】 1．咖啡因试剂 称取无水水醋酸钠41.0g，苯甲酸钠38.0g，乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）0.5g，溶于约500ml去离子水中，再加入咖啡因25.0g，搅拌使溶解（加入咖啡因后不能加热溶解），用去离子水补足至1L，混匀。过滤后置棕色瓶，室温保存。 2．碱性酒石酸钠溶液 称取氢氧化钠75.0g，酒石酸钠（Na2C4H4O6·2H2O）263.0g，用去离子水溶解并补足至1L，混匀。置塑料瓶中，室温保存。 3．5g/L亚硝酸钠溶液 称取亚硝酸钠0.5g，用去离子水溶解并定容至100ml，混匀，置棕色瓶，冰箱保存，稳定期不少于2周。若发现溶液呈淡黄色，应废弃重配。 4．5g/L 对氨基苯磺酸溶液 称取对氨基苯磺酸（NH2C6H4SO3H·H2O）5.0g，溶于800ml去离子水中，加入浓盐酸15ml，用去离子水补足至1L。 5．重氮试剂 临用前取上述亚硝酸钠溶液0.5ml和对氨基苯磺酸溶液20ml，混匀即成。 6．5.g/L叠氮钠溶液 7．胆红素标准液
[3] 沈学耕. 胆红素待测标本受实验室光线照射影响测定结果的探讨[J]检验医学与临床, 2012, (03) .
结果受日光灯光照射组的总胆红素值明显下降,两组测定结果对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论待测标本较多时,为减少胆红素的自发性氧化和光氧化而使胆红素测定结果偏低,标本采集后应立即测定胆红素,待测标本在上机测定前应置2～8℃冰箱中避光保存,防止标本中胆红素的氧化而影响测定结果。 【英文摘要】Objective Due to t he spontaneous o xidation and photo -oxidation effect of bilirubin,placing th e samples in the l ab too long,to inve stigate the influenc e of sun and light exposure on the detection results of total bilirubin.Meth ods A group of sp ecimens were exp osed to sunlight a nd lamplight in the laboratory and an other group of spe cimens were store d avoiding light.2 h later,the two gro ups of samples w ere detected plas ma total bilirubin.T he average deviati on of the detectio n results in the tw
关于胆红素 人体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直 接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见 于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等. 总胆红素是直 接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素偏低的原 因有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的 贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细 胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素偏低。胆红素偏 低的医学参考价值低，对身体没有大的影响。 总胆红素偏低也有可能是检测错误引起的，总胆红素偏低的患者可以再检查一次肝功能， 看看是否是检查结果错误引起的。间接胆红素偏高的危害一：由于间接胆红素是由红细胞产 生的，如果间接胆红素偏高，说明红细胞大量的被破坏掉，导致这些间接胆红素不能全部入 肝脏，所以有部分留在血中，容易导致溶血性黄疸。间接胆红素皮偏高的危害二：间接胆红 素偏高说明肝细胞受到损伤，没有能力加工间接胆红素，所以间接胆红素偏高，造成肝细胞 性黄疸。 直接胆红素偏高.是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高可以参考 中医调理治疗一下.平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食 物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物 由此我们可知，间接胆红素偏高与肝病有着密不可分的关系，临床检查中如果患者间接 胆红素偏高一定要进一步检查肝脏问题，及时找出病因科学有效的采取治疗措施，且不可轻 心、大意。篇二：直接胆红素和间接胆红素高是怎么回事 直接胆红素高是以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。引起 的，间接胆红素高是由于由于红细胞大量破坏，血液中间接胆红素升高超过肝脏转化能力。 那么下面请专家来详细讲解一下： 直接胆红素和间接胆红素高是怎么回事？北京261医院专家指出，间接胆红素偏高主要 有几种原因造成的：一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急 性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 人体内红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的 转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为 溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。当输入血型不合的血液， 会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。 间接胆红素高原因：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 [2]人体内红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏 的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之 为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。篇三：体检报告解读— —非结合胆红素(ibil)偏高 体检报告解读——非结合胆红素（ibil）偏高 非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，又称为间接胆红素。 胆红素的相关代谢，您可以按照下面的内容通俗的这样理解。 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，通俗的说，胆红素的“前 世”是红细胞，红细胞死亡后，就被降解为间接胆红素（之所以称之为间接，是因为它不能 溶于水），后者进入肝脏，经处理、转化等一系列的加工，成为了直接胆红素（可溶于水），
血液检查 一、血液一般检查： 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) [正常参考值] 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] 成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。 中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。 淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。 单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。 [临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
●胆红素的正常代谢： 1、血清胆红素红80~85%由衰老和受损的红细胞所产生。另小部分则来自非红细胞生成系统 如肌红蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化物酶以及由骨髓少量原位溶血的幼红细胞分解而来的胆红素，约占15~20%，这即所谓旁路胆红素。 ●2、胆红素由单核-巨噬细胞（网状内皮）系统释出后，呈不溶于水的，非结合状态的化合物， 脂溶性。非结合胆红素形成后迅即与血清白蛋白紧密结合而输送。非结合胆红素呈van den Bergh间接反应，也称间接胆红素，它不能从肾小球滤出。 ●3、间接胆红素输运至肝细胞膜之旁时，胆红素与白蛋白解离，前者旋被肝细胞所摄取。肝 细胞胞浆内有两种载体蛋白（Y蛋白与Z蛋白），与胆红素结合，并输运至微粒体（相当于电镜下内质网的颗粒）中，受葡萄糖醛酸转移酶的作用，绝大部分结合成结合胆红素。呈水溶性，呈van den Bergh直接反应，也称直接胆红素，可通过肾小球而排出。结合胆红素随胆汁排泄入肠内之后被肠内细菌分解成为无色的尿胆原，其中大部分氧化为尿胆素从粪便排出，称为粪胆素。 ●4、一部分尿胆原在肠内被吸收，经门静脉进入肝内。回肝的大部分尿胆原再变为结合胆红 素，随胆汁排入肠内，形成所谓“胆红素的肠肝循环”。 ●5、补吸收回肝的小部分尿胆原，则经体循环由肾脏排出。 ● ●溶血性黄疸的发生机理: ●1、红细胞破坏增多，超过正常肝脏处理的能力，潴留在血液中形成黄疸 ●2、肝功能减退：由于大量的红细胞被破坏所致的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用 等，可减弱正常肝细胞的胆色素代谢功能，致黄疸加重。 ● ● ●肝细胞性黄疸的发生机理： ●1、受损的肝细胞处理胆红素的能力减弱，致正常代谢所产生的非结合胆红素不能全部转化 为结合胆红素，引起血中非结合胆红素增加。 ●2、未受损的肝细胞，仍能将非结合胆红素转化为结合胆红素而输入毛细胆管；但这些结合 胆红素可经坏死的肝细胞所流入血液中，或因肝细胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、以及小胆管内胆栓形成，使胆汁排泄通路受阻，而致较多结合胆红素反流入血循环中。 ● ●阻塞性黄疸发生机理： ●无论是肝内的毛细胆管、小胆管，肝外的肝胆管、胆总管、壶腹等处，任何部位发生阻塞， 则阻塞上方的胆管内压力不断增高、胆管扩张，终致胆小管与毛细胆管破裂，胆汁中胆红素反流入血中，从而出现黄疸。
血液生化检查各指标及对 应正常值列表 Prepared on 22 November 2020
血液生化检查各指标及对应正常值列表 （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L （一氧化碳定性）（—） （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L （激肌酸激酶同功酶） 0～16 （血清白/球蛋白）～2-3g （高密度脂蛋白〕～ mmol/L （低密度低蛋白）～ mmol/L （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L （C反应蛋白）（—） （免疫球蛋白）～ mg/ml （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml （免疫球蛋白）～ ml （铁蛋白） 20～200 ng/ml （蛋白电脉） 3～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （纤维蛋白原） 2～4g/L （） 44～133 µmol/L
（肌酐清除率） 80～120 ml/分 （血糖）～ mmol/L （血淀粉酶） 40～160 U （补体）～L （抗链O） 1:400以下 （类风湿因子）（—） （肥达氏反应）（—） （外裴氏反应）（—） （癌胚抗原）＜5mg 血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇～ mmol/L 甘油三脂～ mmol/L 葡萄糖～ mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时，谷-丙主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当、心肌病变、
胆红素增高的原因 胆红素是一种胆色素，它是胆汁中的主要色素，是黄色的。它是铁卟啉化合物在体内 的主要代谢产物，毒性大，可引起大脑和神经系统的不可逆损伤，而且具有抗氧化作用， 可抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是判断临床黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。 总胆红素的正常范围为1.71-17.1μmol/L1-10mg/L直接胆红素的正常范围为0- 3.4μmol/L1-4mg/L。间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L。胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红 素的数值的高低代表着异常的严重程度。 1肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 2肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 3见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞 增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。 1.注重饮食调理 胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。同时要注意清淡为主，要避 免辛辣、刺激和油腻的食物。 2.注意充足的休息 胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。 做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。 3.保持良好心态 胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到，要保持积极向上的心态，以乐观的心 态来面对。 1、适当控制总热量 可使体重保持在正常标准范围。超重和肥胖者，应控制好每天的进食量，但控制饮食 应逐渐进行，可结合运动疗法，每月体重减轻 0.5～l 千克即可。糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。 2、少吃高胆固醇食物
新生儿胆红素的正常值是多少？临床上很多家属对新生儿检查多看不懂，新生儿易出现胆红素异常的现象，那新生儿胆红素的正常值范围是多少？对此问题专家作出诠释，下面就此做一下介绍。 新生儿胆红素的正常值的范围：总胆红素3．4～17.1mol/L，直接胆红素在0～68mol/L 以下，间接胆红素在1．7～10．2mol/L以下，其总胆红素的临界值是1．3～1．5mg/dl，对于超过此数值者可视为异常。 新生儿在生理期胆红素亦是有一定波动范围的，新生儿出生24小时后血清胆红素可由出生时的17～51μmol/L逐步上升到86μmol/L左右；在临床上可出现黄疸但一般多无其它异常不适症状，胆红素多在1～2周内自动消退，即为新生儿胆红素正常的生理性黄疸期。 小贴士：新生儿生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L；早产儿胆红素则不超过255μmol/L为正常。 新生儿胆红素的正常与否的判定中，需要注意的是：1.注意及预防胆红素脑病的发生，因临床上部分早产儿血清胆红素不到204μmol/L亦可发生胆红素脑病，因此建议对新生儿生理性黄疸也应有警惕，以免延误疾病的治疗时机。 2.一般人的胆红素基本没有什么波动幅度，且不受年龄差异而变动，而长时间绝食后胆红素会有一定的上升趋势，但一般情况下饮食、运动等因素不会不影响胆红素的值。 通过对新生儿胆红素正常值的介绍，希望会对大家在这方面的认识有所帮助。 相关链接： 许多妈妈在生宝宝前没上过准妈妈课堂，所以关于月子怎么坐，月子里的宝宝（新生儿）怎么喂养和护理，几乎全托付给老人或者保姆，而传统的老人都会认为：坐月子都应该门窗紧闭，连窗帘都要拉上，把家里搞得很暗，生怕宝宝被声音和光线刺激吓着了，每天只要给宝宝喂好奶就万事大吉了，所以，在昏暗的光线下，宝宝是否出了黄疸了都很难察觉，也许，很多家长根本没有“黄疸”这个概念。 我知道的许多宝宝在满月那天，被家中来的客人发现有黄疸才抱去看医生，甚至有些老人会说：“我以前生的孩子也黄过，后来都自然消失了。”听话的乖媳妇们听老人这么一说，也就安心了。可是，有些宝宝虽然黄疸自然退了，但对大脑造成了损害，年轻的妈妈并不知道；有些宝宝的黄疸持续很长时间未退，最后还得去医院治疗，花去很多医疗费，甚至个别宝宝因黄疸进行性加重而危及生命，或虽保住生命却留下脑损
血清胆红素正常值是多少 血清胆红素值数不正常的时候，需要及时的进行身体各方面检查，这样对自身具体情况有一些掌握，使得对自身问题缓解有很好帮助，血清胆红素不正常不能拖检查时间，否则问题严重后，对身体会有更多损害，那血清胆红素正常值是多少呢，是很多人不清楚的，下面就详细介绍下。 血清胆红素正常值： 血清胆红素正常值是：总胆红素的正常值血清胆红素正常值是：总胆红素的正常值为为1.71 1.71--17.1μmol/L(1 17.1μmol/L(1--10mg/L); 10mg/L);直接胆红素直接胆红素的正常值为的正常值为1.71 1.71--7μmol/L(1 7μmol/L(1--4mg/L) 4mg/L)。间接。间接胆红素的正常值为胆红素的正常值为1.7 1.7--13.7μmol/L 13.7μmol/L。 血清总胆红素是肝功能检查中十分重要的血清总胆红素是肝功能检查中十分重要的一项，如果血清总胆红素高于正常值，
往一项，如果血清总胆红素高于正常值，往往说明肝功能受损，代谢不正常。那么临往说明肝功能受损，代谢不正常。那么临床呢?血清胆红床呢?血清胆红胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。 红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。 此时，血色素会分解成为正铁血红素此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem) (haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素变成直接胆红素((饱含胆红素饱含胆红素))，而从胆道排，而从胆道排泄。 在对血清胆红素正常值认识后，血清胆红素不正常的时候，治疗上都是要选择多种方法，不过对血清胆红素不正常问题改善
给你一个土点的方法:永远不会忘记,"直"字组词-----直接(直结)----结合胆红素.(经肝脏作用后的了) 患者曾于20年前感染病毒性肝炎，曾行过短期正规治疗。后间断服药两次。服药间隔时间较长。最近偶感右上腹隐疼。久坐后右季肋区感钝疼。休息后缓解。于近日查肝功提示：总胆红素37.7（<20） H 间接胆红素29.8（2-17） H 直接胆红素7.90（1-7） H 总蛋白83.2（60-83） H 白蛋白51.4（35-55） 球蛋白31.8（20-30） 白球比1.62（1.1-2.5） 谷丙38.6（<40） 谷草27.8（<38) 谷丙/谷草0.72 碱性磷酸酶73.4（<115） 胆碱脂酶8631（5000-12500） r-谷氨酰氨转肽酶19.5（0-40） 以上肝功能结果中升高的值的临床意义是什么？对于这类长期慢性乙肝患者的治疗是什么？日常生活中注意什么？谢谢各位给予相关解释及帮助！ 红细胞由血红蛋白和亚铁血红素构成，前者在肝、脾脏被分解为珠蛋白、铁、胆绿素，胆绿素还原成间接胆红素（即非结合胆红素因此，红细胞受破坏溶血时，出现间接型高胆红素血症），间接胆红素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素（即结合胆红素）。后者能经肾排出，前者不能。 1、总胆红素、间接胆红素增高：常见于溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。 2、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 3、三者均增高：急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变、中毒性肝炎等。 血中胆红素有3种:未结合胆红素(UC、结合胆红素9CB）和δ-胆红素。成人每日平均产生25 0~350mg胆红素，其中约75%来自衰老红细胞中的血红蛋白的分解，另25%主要来自骨髓内未成熟红细胞的分解及其他非血红蛋白的血红素分解产物。UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不通过肾小球滤膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CB。结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠未端至结肠部位，通过来自肝脏、小肠上皮细胞和肠道菌的β-葡萄糖醛酸苷酶的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，转变为未结合胆红素。CB相对分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿中排出。δ-胆红素的反应性与结合胆红素相似，但它是未结合胆红素与清蛋白通过非酶促反应形成的共价结合物，通常在血浆中含量很低。当血中C B增高超过肾阈值时，结合胆红素即从尿中排出。 血中胆红素有3种:未结合胆红素(UC、结合胆红素9CB）和δ-胆红素。成人每日平均产生25 0~350mg胆红素，其中约75%来自衰老红细胞中的血红蛋白的分解，另25%主要来自骨髓内未成熟红细胞的分解及其他非血红蛋白的血红素分解产物。UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不通过肾小球滤膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CB。结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠未端至结肠部位，通过来自肝脏、小肠上皮细胞和肠道菌的β-葡萄糖醛酸苷酶的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，转变为未结合胆红素。CB相对分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿中排出。δ-胆红素的反应性与结合胆红素相似，但它是未结合胆红素与清蛋白通过非酶促反应形成的共价结合物，通常在血浆中含量很低。当血中C B增高超过肾阈值时，结合胆红素即从尿中排出。
总胆红素测定试剂盒（重氮法） 一、胆红素的代谢 正常人血中胆红素来源有以下几种 （1）大部分来自于衰老RBC破坏后的Hb衍化而成 （2）小部分来自于非Hb的血红素蛋白质的血红素辅基分解，即分路胆红素 （3）极少部分来自于骨髓无效造血所产生的胆红素 胆红素与ALB结合后为肝细胞摄取并转变为水溶性的结合 胆红素，排至胆汁中，结合胆红素在肠道中被细菌作用还原成尿胆原，在肠道被吸收入门静脉，大部分肠肝循环，另一部分入体循环，经肾排泄入尿。 因此，在胆红素代谢的上述途径中有任一环节受阻，均可导致结合或非结合胆红素升高而产生黄疸。 二、胆红素测定的意义 测定胆红素有助于鉴别溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸 联合其它检测项目还可鉴别肝内淤胆和肝外梗阻性黄疸 溶血性黄疸肝细胞性黄疸梗阻性黄疸 血浆总胆红素（mg/dl）＜5 1-70 不完全梗阻10~15，完全梗阻20~30
未结合胆红素高度增加增加增加 结合胆红素正常增加高度增加 尿胆素定性阴性阳性强阳性 尿中胆素原增多不定或升高减少或消失 粪中胆素原增多减少减少或消失 三、测定原理 血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应产生偶氮胆红素，所以称为直胆，又称1min胆红素测定，非结合胆红素测定时要以咖啡因、苯甲酸钠为加速剂破坏胆红素氢键再与重氮试剂反应，抗坏血酸破坏剩余重氮试剂，加入碱性酒石酸钠使最大吸光度由530nm转到598nm，非胆红素的黄色色素及其它红色与棕色色素产生的吸光度降至可忽略不计，使灵敏度和特异性升高，最后形成的绿色是由兰色的碱性偶氮胆红素和咖啡因与对氨基苯磺酸之间形成的黄色色素混合而成。 试剂：（1）咖啡因（2）碱性酒石酸钠液（3）亚硝酸钠液 （4）对氨基苯磺酸溶液（5）重氮试剂（将3、4混合） （6）5g/L NaN3 （7）胆红素标准液 操作： 总胆管结合管对照管
一、胆红素是什么？ 尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。 未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出，称为尿胆红素。 由于正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此尿中检不出胆红素，如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加，胆红素检测呈阳性。 二、胆红素的临床意义 胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。 1. 肝细胞性黄疸 肝细胞损伤时其对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高，所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压，而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环，导致血中结合胆红素亦升高，因其可溶于水并经肾排出，使尿胆红素试验呈阳性。 此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素，而以尿胆原形成由尿中排出，故肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均呈明显阳性。 在急性病毒性肝炎时，尿胆红素阳性可早于临床黄疸。其它原因引起的肝细胞黄疸，如药物、毒物引起的中毒性肝炎也可出现类似的结果。 2. 阻塞性黄疸
胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆红素检查阳性。由于胆汁排入肠道受阻，故尿胆原亦减少。可见于各种原因引起的肝内、外完全或不完全梗阻，如胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等 3. 溶血性黄疸 红细胞破坏上升，因而血中间接胆红素上升，肝脏加工成直接胆红素也上升，因此有大量直接胆红素排到肠腔形成大量的尿（粪）胆素原，但尿胆红素不升高，使尿、粪颜色加深。溶血性黄疸可见于各种溶血性疾病、大面积烧伤等。 三、胆红素偏高怎么办？ 胆红素偏高一般反应肝功能问题，检测发现胆红素偏高，建议您在饮食多注意，忌烟酒，少吃辛辣、油腻食物，多吃水果；不能熬夜，注意休息。 如果多次复查胆红素都偏高，建议您去医院做一下肝胆方面的详细检查。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢总胆红素偏低的原因有哪些 导语：在临床上，对于肝脏疾病是否发生病变和胆道是否有异常的情况存在进行诊断时，最常依据的方式便是血清中总胆红素的数值，可见，如果总胆红素 在临床上，对于肝脏疾病是否发生病变和胆道是否有异常的情况存在进行诊断时，最常依据的方式便是血清中总胆红素的数值，可见，如果总胆红素的数值偏离正常的状态，显然就意味着被检者肝脏出现了异常，那么，总胆红素偏低的原因有哪些？ 总胆红素参考值：3.4～17.1μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。 总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在 3.4～20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。 总胆红素偏低一般情况下没什么大问题的，建议定期复查，再观察看看。总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在 1.7-17.1μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。 胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。总胆红素测定试剂 (2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 总胆红素偏低的原因： 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 胆红素正常值 导语：胆红素是胆色素的其中一种，并且是人体的单质中最主要的色素，胆红素是橙黄色的，一般都是在肝功能化验的时候会检查胆红素的数值，胆红素还 胆红素是胆色素的其中一种，并且是人体的单质中最主要的色素，胆红素是橙黄色的，一般都是在肝功能化验的时候会检查胆红素的数值，胆红素还可以用来判定黄疸和肝功能的指标，所以胆红素的检查是十分重要的，很多朋友都不知道胆红素的正常数值是多少，下面就来给大家介绍一下，希望能够帮到您。 胆红素偏高的话在饮食方面应该多注意一些，既要吃的有营养，还要清淡一些，比如说豆制品，水果蔬菜，鱼类都有比较好的抗氧化功能，并且比较容易被人体吸收，胆红素过高的患者都是适合食用的，下面就简单的介绍一下胆红素的相关内容，让您能够更好的了解自己的身体状况。 在肝功能化验里，胆红素正常值范围如下：[总胆红素]1.71～17.1μmol/L(0.1mg/dl～1.0mg/dl)。[直接胆红素]0～3.42μmol/L (0～0.2mg/dl)。[间接胆红素0～13.68μmol/L(0～0.8mg/dl) 胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。 胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆 常识分享，对您有帮助可购买打赏
血清胆红素测定 病人准备： 病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果，现分述如下：1. 运动： 肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%，受到持续性影响主要是一些与肌肉有关的酶，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，据称一场60min的手球训练赛后11h，肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不作过大的活动。 2. 食物： 进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有人研究于高脂餐后2-4h采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素增加，但不影响肌酐含量，高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。 3. 过度空腹： 一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约8-12h。但过度空腹，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、游离脂肪酸反有增加，故空腹并非越长越好。 4. 饮酒： 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。 5. 吸烟： 瘾烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。血液学方面亦有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。 6. 药物： 药物对检验的影响非常复杂，15000多种药物对检验有干扰作用。众所周知，抗生素、磺胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应，故在采样检查之前，暂停各种药物是为上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 7. 体位： 体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。 8. 其他： 病人准备还应考虑病人的生物钟规律，因此复查以在大体相同的时间采样为好。采血时止血带结扎过久，也是一种误差因素，如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5%，胆固醇增加5%，铁增加6%，胆红素增加8%。血气和PH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细菌培养的样品要采用无菌技术，防止污染。
总胆红素偏高怎么回事？ 悬赏分：0 - 解决时间：2007-1-18 18:32 我今年25岁，前些天体检时被测出总胆红素偏高（19.67umo/l），间接胆红素偏高 （14.5umo/l），低密度脂蛋白胆固醇偏低（1.65mmol/l），请问是怎么回事啊！严重吗？是 我太瘦的缘故吗？45公斤女性。 提问者： zbimf - 二级 最佳答案 总胆红素偏高是怎么回事： 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接 胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高 见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 （2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等； 根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严 重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁 毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时 多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝 利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片！ 补充：“b”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛， 并影响到饮食否。如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。不 作为病的处理。如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到医院 检查。 总胆红素高是什么原因? 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（i-bil），经肝脏转化 为直接胆红素（d-bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素 之和就是总胆红素（t-bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细 胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血 性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀， 使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一 旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄 疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤 胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/l(1－10mg/l)，直接胆红素的正常值为1.71－7 μmol/l(1－4mg/l)。篇二：体检表怎么看关于胆红素 关于胆红素 人体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直 接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见 于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等. 总胆红素是直 接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素偏低的原 因有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的 贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细 胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素偏低。胆红素偏
血清中胆红素的测定注意事项： 病人准备：病人准备除了特殊检验有专门规处定外，一般需求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟、及姿势体味等可影响某些检验结果，现分述如下： 1、运动：肌肉活动的影响可分短暂性的持续性的两 类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而 暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运 动暂时增加达180%,受到持续性影响主要是一些 与肌肉有关的酶，如肌酸激酶，乳酸脱氢酶等， 据称一场60min的手球训练赛后11h,肌酸激酶活 性比赛前仍增加达125%，长期坚持体育锻炼还 会提高性激素水平，因此采血前亦安静，不宜过 大的活动。 2、食物：进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。 有人研究于高脂餐2—4 h采血多数人碱性磷酸酶 含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有 密切关系，O型或B型兼为le+分泌型者增高更 明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素增加，但 不影响肌酐含量，高比列不饱和脂，酯酸食物， 可降低胆固醇含量，可引起粪隐血假阳性。故在 做相应检验时，应对食物有一定的控制。
3、过度空腹：一般血液生化检验要求病人晚餐后禁 食，至次日晨采血，空腹约8—12h ，但过度空 腹，某些检验含有异常结果。例如血清胆红素可 因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹过长而 减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯，游离 脂肪酸有增加，故空腹并非越长越好。 4、饮酒：饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐增加。长期饮 酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积 增加，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。 5、吸烟：瘾烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达 8%，而不吸烟者含量在1%以下。血液学方面亦 有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性 粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红 细胞体积偏高。 6、药物：药物对检验的影响非常复杂，15000多种 药物对检验有干扰作用。众所周知，抗生素、磺 胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几 片常用药物可以引起严重的药物反应，故在采样 检查之前，暂停各种药物是为上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 7、体位：体位影响血液循环，由于血浆和组织间液 因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物
体检化验项目和指标参考值 1. 葡萄糖/血糖(Glucose) 血糖是组成人体的重要成分之一，亦是身体主要能量来源。 肝脏是负责调节体内血糖浓度的主要器官，如肝脏受损，则影响到血糖浓度。 参考值：3.9 至6.1 mmol/L 高于参考值可能情况：糖尿病、严重脱水、胰腺瘤、甲状腺功能亢进、服用利尿剂后等。 2. 肌酐(Creatinine) 肌酐是肌肉分解出来的代谢产物，能反映肾功能健全与否。 参考值：44至103 umol/L 高于参考值可能情况：输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。 3. 尿素血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物，有助评估肾功能。 参考值：2.8 至8.2 mmol/L 高于参考值可能情况：高蛋白饮食、充血性心衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂紧炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤道致尿路受压等。 4. 尿酸尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物。大部分经肾脏排出。肾功能受损时，尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾病的诊断。 参考值：0.15 至0.42 mmol/L 高于参考值可能情况：痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等 5. 胆红素—直接(Bilirubin direct) 直接胆红素。 参考值：1.7 至6.1 umol/L 高于参考值可能情况：肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等。 6. 总胆红素(Bilirubin total) 总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。 参考值：5.1 至19 umol/L 高于参考值可能情况：各种原因引起的黄疸。 7. 谷丙转氨酶(ALT/SGPT) 谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，其次为心肌细胞，只有极少量释放血中，只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时，血中含量才会升高。增高值反映肝细胞损害和坏死程度等。 参考值：0至55 U/L 高于参考值可能情况：急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应，如四氯化碳。 8. 谷草转氨酶(AST/SGOT) 谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，其次为肝脏，在血液含量极少，组织细胞病变时，血液含量上升。 参考值：0至55 U/L 高于参考值可能情况：心肌梗塞、心功能不全、各种肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、肾炎、服用某些药物、手术后、深层烧伤等。 9. 碱性磷酸酶( AKP) 碱性磷酸酶在胆管，肝及骨细胞含量特高，测量血液当中的碱性磷酸酶浓度，可以估计该器官组织破坏程度。儿童处于成长阶段，碱性磷酸酶偏高则属正常。参考值：40至150 IU/L 高于参考值可能情况：骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。 10. 乳酸脱氢酶( LDH) 乳酸脱氢酶存在于心脏、肝、肾、肌肉、脑部、肺、这此器官细胞损伤，均会使血清LDH升高。表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。参考值：114至240 U/L 高于参考值可能情况：中风、心脏病发、溶血性贫
胆红素 胆红素百科内容来自于： 血红素在体内分解产生胆色素(bile pigment)。胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等多种化合物，其中以胆红素为主。胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。 概述 胆红素 胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。当红血球衰老(红血球生命周期120天)时，会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言，直接胆红素(Bilirubin DirECT)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl 以下属正常范围。 [总胆红素]3．4～17．1mol/L、 [直接胆红素]0～6．8mol/L以下、 [间接胆红素]1．7～10．2umol/L 以下 生成和转运 人红细胞的平均寿命为120天，红细胞衰老后在机体的肝、脾、骨髓等单核吞噬细胞系统中被吞噬破坏，释放出的血红蛋白分解为珠蛋白和与血红素。珠蛋白可降解为氨基酸，供机体再利用。血红素则在单核吞噬细胞内血红素加氧酶催化下，释放出CO和铁，并生成胆绿素。这一过程在细胞的微粒体内进行，需要O2和NADPH参与。生成的胆绿素在胞液中胆绿素还原酶（辅酶也是NADPH）的催化下迅速被还原为胆红素。胆红素为橙黄色，脂溶性极强，极易透过生物膜。如果血浆中胆红素增多，就会透过血脑屏障，在脑内积蓄形成核黄疸，不仅干扰脑的正常功能，而且有致命的危险。胆红素生成后进入血液，主要与血浆清蛋白结合成胆红素-清蛋白而运输。这种结合既增加了胆红素的水溶性，有利于血液运输，又限制了其透过生物膜，防止对组织细胞产生毒性作用。