长葛市人民医院
关于单病种付费工作开展情况汇报
市合管办领导：
为贯彻落实《河南省新型农村合作医疗部分单病种住院医药费限额付费管理办法（试行）》的通知》，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部单病种付费管理及实施纲要精神，我科结合单病种限价管理按照上级“新农合支付方式改革”的要求，做好了以下工作：
一、前期筹备工作：
⒈成立相关管理、实施机构医院成立单病种付费管理委员会及办公室，管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务科，负责具体组织协调指导工作。成立单病种付费指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。成立单病种付费实施小组，由实施单病种付费的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。
⒉行政保障，根据我院具体情况，院领导对我院的单病种付费工作做出具体规划。
⒊积极宣教，自开展工作以来对各专业人员进行系统培训，
使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传单病种付费实施的意义，培训单病种付费管理知识，单病种付费办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解单病种付费工作原则。
二、制定并实施：
通过仔细学习单病种付费相关知识，我院挑选并结合自身情况，完成我院制订并执行4个单病种付费的目标，每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行，并组织临床科室与相关科室的协调，保障已制定单病种付费的切实可行。
三、经验及体会：
1.各部门密切配合是成功推行单病种付费工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，单病种付费管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合单病种付费文本及时安排各项检查，设备部门要提供单病种付费执行所需的各种设备。
2.良好的奖惩机制有利于单病种付费、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高单病种付费实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障单病种付费、单病种管理工作的顺利进行。
四、存在问题：
1.各科室对单病种付费、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对单病种付费、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对单病种付费、单病种工作有抵触情绪，导致进入单病种付费病例少。
2.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。部分科室所选病种不合理，长期无适合进入单病种付费病例，导致单病种付费管理工作形同虚设。
五、下一步工作：
⒈进一步加强单病种付费、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。
⒉适期进行单病种付费、单病种文本的修改，淘汰不适宜或无法开展的单病种付费、单病种文本，增加新的文本，慢慢推进单病种付费、单病种管理工作。
⒊加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让单病种付费、单病种工作更科学、有效。
⒋加强对临床实施小组的监督，保障已制定的单病种付费、单病种文本切实在执行。
⒌完善奖惩制度，更好的督促单病种付费、单病种的落实、执行。
长葛市人民医院
2013年4月10日
For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 医院护理工作情况汇报正 式版
医院护理工作情况汇报正式版 下载提示：此报告资料适用于某一时期已经做过的事情，进行一次全面系统的总检查、总评价，同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足，并找出可提升点和教训记录成文，为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 为了提高护理质量，确保护理安全，按照医院要求护理部每天深入临床各科，对护理质量、护理技术、护理服务进行全面检查。检查情况做一反馈： 主要工作成绩 核心制度落实情况 各科室认真落实护理核心制度，护士长每天带领值班护士落实床头交接班，认真落实危重病人、手术病人、新病人、特殊病人的床头交接班，重点检查危重病人护理落实情况。认真落实查对制度，特别是特殊治疗、输血等严格执行双人核对，
确保患者安全。 急救药品的管理 各科室按照规定急救药品和急救物品做到班班交接，专人管理，每天检查，护士长每周检查，并有记录，采取封条管理，确保急救药物使用安全。 加强病房管理，认真落实晨午间护理 各科护士长克服基础设施简陋、用房紧张等困难，坚持晨午间护理，保持病区整洁，尽可能的给病人创造温馨的环境。 在细节方面还存在一些问题，需要我们进一步改进和加强： 输液、输氧有没挂输液卡、输氧卡现象。 健康教育有待加强，部分患者不知道
额尔古纳市人民医院 六个单病种质量管理工作实施方案 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757 号）结合医院实际，特制定本实施 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：王士俊 副组长：代广江王建和王军 成员：王革新左秀萍任敬伟李铁 领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质量管理的日常工作。 三、具体工作职责：“单 病种质量管理”工作领导 小组：定期研究、协调和 解决有关在单病种质量控 制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。
专家组：根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。 执行科室职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。 四、工作目标通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种的临床医疗行为。 五、工作内容和安排以六个单病种为单位，组织临床各专科开展规范单病种诊疗常规和单病种上报工作。 （一）基线调查和动员工作 1、以六个单病种为单位，分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查和动员工作，了解单病种质量管理实施过程中存在的问题，动员相关科室人员积极参与单病种质量控制。 2、根据六个单病种的ICD 编码，检索2009 年1 月至2009 年11 月底的六个单病种收治情况，初步了解我院2009 年度单病种的基本质量控制指标。 3、召开全院单病种质量管理工作会议，向临床相关专科和职能科室汇报六个单病种的收治情况，动员相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作，并与职能科室落 实在单病种管理中的职责 医务科：负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范，建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。 病案管理科：负责监督单病种的病历首页规范化管理，保证疾病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。 护理部：组织制定单病种护理规范及工作流程，协助医生做好健康教育工作，保证
医院护士工作总结模板 护士在工作结束后，要做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录等。以下是我为大家精心整理的“医院护士工作总结模板”，欢迎大家阅读，供您参考。更多详请关注! 医院护士工作总结模板(一) 时光荏苒，**年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习党的**大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下： 一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高 一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。 二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质 (1)是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性。认真学习党的**大精神，自觉坚持党的方针。 (2)是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在
医院护理工作总结 如冬天的阳光温暖着患者蒸发她们的忧伤。今天给大家为您整理了医院护理工作总结，希望对大家有所帮助。 医院护理工作总结范文一 输液室护士长工作总结医院从3月份接手至今，无论是门诊量还是营业额都一破再破记录，尤其是3至5月份，我们以最快的速度抢占了市场，业绩也得到了集团其他医院的赞和 集团领导的认可与肯定。 在肯定大家的同时，我也不得不提出，在5月份的基础上，医院6月份的各项工作都没 有新的突破和进展，初诊量和业绩都有所下滑，各科室的工作都或多或少存在着这样那样的问题，这正是我所担心的，同时也是我们召开本次总结大会的必要之所在。 我曾经无数次说过，一个医院能否长久发展，不在于它服务过多少患者，而在于它服务好了多少患者，如果这家医院的医疗质量和服务质量跟不上，那么这家医院接诊的患者越多，就死得越早，这个道理我相信大家都懂。 更令我痛心疾首的是，总结过去一个月的工作，各科室都出现了不同程度的问题 一、检验科、B超室。 两个科室都配备有电脑，但电脑不是用来玩游戏的，之前的工作中两个科室的电脑都有用来玩游戏的情况，有实习生玩、本科室人员玩、还有其他科室串岗去玩，大家可能会说，患者少没有事情做，所以玩玩游戏，我实在不能明白，在众目睽睽之下，我们的相关人员为什么玩游戏也能处之泰然，同时我也想请大家扪心自问一下，上班玩游戏的人能不能算得上一名有执业道德的合格的员工，上班都在玩游戏的医院如何在患者心中留下良好的口碑，我们的患者如何能够满意我们。 二、后勤。 后勤的工作也存在工作积极性差，其他科室移交的工作一拖再拖的情况，再则就是纪律松散。收费处门口明显写着“无关人员禁止入内”，但还是能看见后勤部分人员很坦然地进出收 费处，尽管三令五申，但收费处、输液室、诊疗大厅仍能看见部分人员与医护人员打闹的身影。 三、最后不得不提的是部分科室的脱岗串岗问题。
雅安市人民医院关于深入推进 单病种质量管理与控制工作实施方案的通知 各科室： 为贯彻落实卫生部的有关要求，进一步加强医疗质量管理与控制，规范临床诊疗行为，持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，顺利推进医院单病种质量管理控制工作。结合医院实际，特制定《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》（附件），现印发你们。请认真组织学习，并认真贯彻执行。 附件：《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》 二〇一〇年十二月十三日
附件 雅安市人民医院 单病种质量管理与控制工作实施方案 （2010年12月） 根据卫生部、卫生厅相关工作要求，为了进一步强化医疗管理工作，规范临床诊疗行为，持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，切实降低群众医疗费用，解决群众看病难、看病贵问题，顺利推进医院单病种质量管理与控制工作，结合医院实际，制定《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》（附件）。（以下简称“单病种”工作） 一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函〔2009〕757号文件要求，全面落实科学发展观，坚持以人为本，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，不断探索医院管理的有效方法，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、单病种管理定义与内容 单病种管理是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以病人及其疾病（或手术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式，目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和
交口县人民医院单病种质量管理实施方案各相关科室： 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是二甲医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，结合既往医院单病种管理工作经验，特制定本实施方案。 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：孙绪谦（副院长，主任医师） 副组长：张中平（副院长，副主任医师） 郭志芳（副院长，副主任医师） 梁建忠（副院长，副主任医师） 杜景萍（工会主席，副主任护理师） 成员：尹志锋（医务科主任，副主任医师） 武文平（院长助理，麻醉科主任，主治医师） 任永芳（院长助理，儿科主任，主治医师）
李福连（护理部主任，副主任护师） 王健（普外科主任，主治医师） 梁惠杰（内一科主任，副主任医师） 郭慧萍（内二科主任，主任医师） 王完英（妇产科主任，副主任医师） 梁素香（妇产科副主任，副主任医师） 王文生（急诊科、门诊部主任，副主任医师） 郭东升（五官科主任，主治医师） 张大江（骨科副主任，主治医师） 三、具体工作职责 “单病种质量管理”工作领导小组：定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。 执行科室职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。 四、工作目标 通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种
单病种质量监测年度总结分析 为了加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”的通知》（卫办医政函〔2010〕909号）的要求，我院于2014年将开展“单病种质量监控管理”列入重点工作。本着充分体现以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，以“医疗质量、病人安全管理和持续改进”为核心的目的，结合本地区及我院实际情况，制定了我院《单病种质量管理实施方案》并将此方案挂于医院内网，在我院心内科、呼吸科、神经内科、儿科、产科及外一科、外二科、外三科分别开展了急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎——住院、成人；脑梗死、社区获得性肺炎——住院、儿童；剖宫产及围术期预防感染7个单病种质量监控。通过两年来的单病种质量效果监测，我院在提高诊断技术、规范医疗行为、降低医疗服务成本、提高工作效率及病人的满意度方面都有了进一步改善，尤其在围术期预防感染监测中有明显的变化。现将两年来对我院单病种质量监测结果汇总如下：
预防抗菌药物使用年度对比趋势图 200 400600800100012001400 16001800 2013年 2014年 2015年 在两年的观测及追踪中，虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量与安全管理得到了进一步提高，但在实施的过程中仍存在一些问题，主要原因是： 1、 我院开展单病种质量监测起步较晚，网络直报系统建立不及 时。 2、 医院对单病种质量管理培训缺乏，使得医务人员对单病种质量 管理重视和认识程度不强。 3、 职能部门监督力度欠缺。下科室督导频度不够。
医院护理工作汇报 医院护理工作汇报 医院护理工作情况汇报为了提高护理质量，确保护理安全，按照医院要求护理部每天深入临床各科，对护理质量、护理技术、护理服务进行全面检查。检查情况做一反馈：主要工作成绩核心制度落实情况各科室认真落实护理核心制度，护士长每天带领值班护士落实床头交接班，认真落实危重病人、手术病人、新病人、特殊病人的床头交接班，重点检查危重病人护理落实情况。认真落实查对制度，特别是特殊治疗、输血等严格执行双人核对，确保患者安全。急救药品的管理各科室按照规定急救药品和急救物品做到班班交接，专人管理，每天检查，护士长每周检查，并有记录，采取封条管理，确保急救药物使用安全。加强病房管理，认真落实晨午间护理各科护士长克服基础设施简陋、用房紧张等困难，坚持晨午间护理，保持病区整洁，尽可能的给病人创造温馨的环境。在细节方面还存在一些问题，需要我们进一步改进和加强：输液、输氧有没挂输液卡、输氧卡现象。健康教育有待加强，部分患者不知道用药情况。个别护士和实习生操作时有不戴口罩的现象。执行非抢救病人的口头医嘱。少数科室没按要求落实应急演练。少数工作人员主动服务意识差。针对以上存在的问题，要求各科护士长做到：严格管理，规范落实各项护理制度和操作流程，特别是核心制度的落实，护士长要做到一日三次带领交接班护士床头交接班，对本科室新病人、危重病人、手术病人、特殊用药的病人的情况做到心中有数。护士长每日参与医嘱的查对，核对输液卡要签名，谁核对谁签名。执行临时医嘱，谁执行谁签字。操作时要核对
腕带，并认真落实输液三签名，更换液体签名要规范、字迹清晰，不潦草。输血实行双核对，要挂血型卡。留置针的使用要规范，使用留置针要规范签名、签时间。各种管道标识要落实到位，各种警示卡要规范落实，比如皮试阳标识、管道标识、防跌倒坠床标识等要规范落实。应急演练按要求每季度演练一次，不能不演练只补记录。要做到每个护理人员对跌倒坠床的应急演练、管道滑脱的应急演练、病人走失的应急演练等能熟练掌握。健康教育方面要加强落实，部分科室患者对用药情况不了解、不知道谁是自己的责任护士。对病人开展健康教育的方式、方法要多样化，比如口头健教、健教处方的发放、健教专栏等。教育护士要有主动服务意识，提高服务质量，不能喊了没反应，叫了不上前。操作前要告知目的和注意事项，外出病人要请假。加强实习生的管理，对实习生的仪容仪表按照医院的要求做到不穿高跟鞋、响底鞋、衣帽整齐。操作时做到放手不放眼，不能让实习生单独操作，并每周对实习生在科内培训一次。护理人员的培训我们按照年初制定的培训计划分层次进行培训，各科护士长按要求在科内每周对专科知识进行培训，提高专业水平。考核成绩与绩效挂钩，各科护士长对考核不达标的护理人员实行奖惩兑现。七月份工作安排落实责任护士分层次管理患者；开展优秀责任护士评选活动；重点培训护理技能操作。 附送： 医院护理工作计划 医院护理工作计划
单病种质量管理实施方案 为了提高医疗质量，落实诊疗规范，按照《单病种质量管理手册》等文件要求，结合医院实际，特制定本方案。 一、工作目标 通过对单病种的诊断、检查、治疗、效果以及成本费用各环节实行全面监控，着重控制平均住院天数、平均住院费用以及医疗成本，不断加强医院科学管理，争取单病种的核心指标达标率达到90%以上。 二、主要措施 （一）建立组织体系 建立单病种质量管理委员会（详见附件1）。各相应临床科室成立单病种实施小组，小组成员包括科主任、护士长、医生及护士等，主要负责单病种质量管理的具体工作，并指定专人负责信息上报。 管理委员会成员科室职责（详见附件2）。 （二）病种选择 目前实施单病种管理的病种为七个病种，内科：急性心肌梗死、急性心力衰竭、成人社区获得性肺炎、脑梗死。儿科：1岁以上儿童肺炎。妇产科：剖宫产术、经腹子宫切除术及剖宫产手术的围术期预防感染。外科：半月板切除术、甲状腺切除术、腹股沟疝单侧/双侧修补术、阑尾切除术、乳腺手术的围术期预防感染。 （三）准入标准 1.单病种管理病例纳入标准：（1）诊断明确者；（2）只有一个出院诊断（可包括该疾病引起的合并症）的病例，如患有其他疾病，但
在住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊断；（3）对于某些病种，除须符合以上两条外，还须符合规定的治疗方式，如一些内科病种须是以非手术方式进行治疗的病例，外科病种则须是采用手术方式进行治疗的病例，否则应予以排除。 2.单病种管理病例排除标准：（1）住院期间曾经转科的病例；（2）入院后 48 小时内死亡的病例；（3）虽已确诊，但未完成正常治疗而出院的病例，即未达到出院标准而出院的病例。 （四）质控流程 1.单病种患者入住临床科室，主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准，按单病种诊疗规范、质控要求诊治，并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行，由经管医师填写“单病种质量监测表”并存放在病历中。（详见附件3）。上级医师查房时认真审查每份病历，检查诊疗过程是否符合“质量监测表”的要求。患者出院后一周内，由科主任审核“质量监测表”，并评判及签字。指定专人上报有关统计信息。对不能达到质控标准者，及时向单病种质量管理委员会报告。 2.单病种质量管理委员会每月对所有监测病历进行检查，对“质量监测表”进行调研、分析、评估，提出改进意见。 三、保障措施 （一）加强专题培训：要切实加强对临床科室、医技科室、相关职能部门等人员的宣传、教育、培训和指导，对实施单病种质量管理科室进行培训。科室单病种质量实施小组认真学习单病种诊疗规范及
项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案临床疗效 总结分析报告 中国中医科学院望京医院 一、基本情况 中国中医科学院望京医院自2013年1月至2013年5月进入项痹病（神经根型颈椎病）住院临床路径的病历共15例，平均住院日16天。 主要治疗方法有：旋提手法、辨证口服中药汤剂及中成药、颈椎牵引、颈部理疗、颈背部痛点针刀减张疗法、配合必要的止痛和营养神经药物。 二、诊疗方案应用情况分析 自2013年1月至2013年5月共进入项痹病（神经根型颈椎病）住院临床路径的病历15例，出路径15例。 1、旋提手法、辨证口服中药汤剂、颈部理疗者15例（应用率100%）。这种情况说明上述治疗方法适应症较广泛，也是临床常用方法。 2、颈椎牵引者12例（应用率80%）。此种治疗方法适用于颈椎椎间孔分离试验阴性者，分离试验阳性者应当禁用颈椎牵引。椎间孔分离试验阳性者可能存在以下几方面的原因：1、因为神经根水肿造成椎间孔内组织粘连，行椎间孔分离试验时可能会出现粘连组织对神经根造成牵拉，使症状加重。2、因为局部骨赘的挤压，行椎间孔分离试验时骨赘对神经根刺激或挤压加重。 3、针刀松解疗法5例（应用率33%），松解部位为颈背部压痛点，松解次数1~3次。此疗法仅仅应用于压痛点表浅且有明显串痛体征者，比如颈部棘突部位、肩胛骨区域（肩胛骨内上角、冈上窝、冈下窝、肩胛骨的外侧缘）。此疗法并没有贯穿整个疗程原因有以下几个方面：（1）、安全性问题（2）、压痛点如果较深针刀刺入的深度很难掌握。（3）、患者因为惧怕而不能使用。 三、疗效评价与分析 (一)总体评价 1、临床控制：10例（66.7%）。 2、显效：5例（33.3%）。 3、有效：0例。
医院护理工作情况汇报 医院护理工作情况汇报范文 核心制度落实情况 各科室认真落实护理核心制度，护士长每天带领值班护士落实床头交接班，认真落实危重病人、手术病人、新病人、特殊病人的床头交接班，重点检查危重病人护理落实情况。认真落实查对制度，特别是特殊治疗、输血等严格执行双人核对，确保患者安全。 急救药品的管理 各科室按照规定急救药品和急救物品做到班班交接，专人管理，每天检查，护士长每周检查，并有记录，采取封条管理，确保急救药物使用安全。 加强病房管理，认真落实晨午间护理 各科护士长克服基础设施简陋、用房紧张等困难，坚持晨午间护理，保持病区整洁，尽可能的给病人创造温馨的环境。 在细节方面还存在一些问题，需要我们进一步改进和加强： 输液、输氧有没挂输液卡、输氧卡现象。 健康教育有待加强，部分患者不知道用药情况。 执行非抢救病人的口头医嘱。 少数科室没按要求落实应急演练。 少数工作人员主动服务意识差。 针对以上存在的问题，要求各科护士长做到： 严格管理，规范落实各项护理制度和操作流程，特别是核心制度的.落实，护士长要做到一日三次带领交接班护士床头交接班，对本
科室新病人、危重病人、手术病人、特殊用药的病人的情况做到心 中有数。 护士长每日参与医嘱的查对，核对输液卡要签名，谁核对谁签名。执行临时医嘱，谁执行谁签字。操作时要核对腕带，并认真落实输 液三签名，更换液体签名要规范、字迹清晰，不潦草。输血实行双 核对，要挂血型卡。留置针的使用要规范，使用留置针要规范签名、签时间。各种管道标识要落实到位，各种警示卡要规范落实，比如 皮试阳标识、管道标识、防跌倒坠床标识等要规范落实。 应急演练按要求每季度演练一次，不能不演练只补记录。要做到每个护理人员对跌倒坠床的应急演练、管道滑脱的应急演练、病人 走失的应急演练等能熟练掌握。 健康教育方面要加强落实，部分科室患者对用药情况不了解、不知道谁是自己的责任护士。对病人开展健康教育的方式、方法要多 样化，比如口头健教、健教处方的发放、健教专栏等。 教育护士要有主动服务意识，提高服务质量，不能喊了没反应，叫了不上前。操作前要告知目的和注意事项，外出病人要请假。 加强实习生的管理，对实习生的仪容仪表按照医院的要求做到不穿高跟鞋、响底鞋、衣帽整齐。操作时做到放手不放眼，不能让实 习生单独操作，并每周对实习生在科内培训一次。 七月份工作安排 落实责任护士分层次管理患者； 开展优秀责任护士评选活动； 重点培训护理技能操作。
关于印发《共青新市医院单病种质量管理实施方案》的通知 各部门、科室： 为进一步规范临床诊疗行为，促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高，根据卫生部制定的《医疗评价标准》、《单病种质量管理手册》及江西省卫生和计划生育委员会制定的《二级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合本院实际，经讨论研究，制定《共青新市医院单病种质量管理实施方案》。今随文下发，请认真组织学习，并贯彻执行。 附件1 单病种质量管理组织及其工作职责 附件2 部分单病种质控指标标准值 附件3 单病种质量控制临床表单（控制性表单） 附件4 单病种质量控制临床表单（指导操作性表单）
共青新市医院单病种质量管理实施方案 为进一步规范临床诊疗行为，促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高，根据卫生部制定的《医疗评价标准》、《单病种质量管理手册》及江西省卫生和计划生育委员会制定的《二级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合本院实际，经讨论研究，制定《共青新市医院单病种质量管理实施方案》。 一、目的及意义：单病种质量管理是以病种为管理单元，运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些重要的具有统计学特性的医疗质量指标，用数据进行质量管理评价。通过单病种质控，对疾病诊疗进行过程质量控制及终末质量控制，提高医疗诊治技术，评价医师诊疗行为是否符合规范合理，进行持续改进。 二、实施计划 1.建立单病种质量管理组织：医院医疗质量管理委员会下设单病种质量管理指导评价小组，同时在实施单病种质量管理的科室建立单病种质量管理实施小组。医疗质量管理委员会在实施单病种质量管理中主要负责制订实施规划，确定实施单病种质量管理的病种；协调单病种质控实
东莞市凤岗医院 2019年度单病种质量监测分析报告（正式版）为了加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，结 合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问 题的通知》（卫办医政函[2009]757号），我院于2014年开展 了“单病种质量监控管理”工作。 我院共开展了急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、剖宫产及围术期预防感染7个单病种质量监控。 现将2019年“单病种质量监控管理”工作总结如下。 一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）
二、心力衰竭（ICD-10 I50） 20 40 60 80 100 及时使用阿司匹林比例 实施左心室功能评价比例再灌注治疗比例 到达医院后即刻使用β受体阻滞剂比例 血脂评价与管理比例 健康教育比例201920182017
三、社区获得性肺炎 （一）社区获得性肺炎—住院成人（ICD-10 J13-J15，J18.1 20 40 60 80 100 实施左心室功能评价比例v 到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂… 到达医院后即刻使用ACEI 或ARB 比例到达医院后使用β受体阻滞剂比例重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂比例 有证据表明住院期间维持使用利尿 (201920182017)
（二）社区获得性肺炎—住院儿童（ICD-10 J13-J15，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎）。 20 40 60 80 100 实施病情严重程度评估比例 氧合评估比例 病原学诊断比例抗菌药物选择是否合理比例 治疗后评价与处理比例健康教育比例 出院符合标准比例 201920182017
报告编号：YT-FS-6875-40 医院护理工作情况汇报 After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
医院护理工作情况汇报 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为了提高护理质量，确保护理安全，按照医院要求护理部每天深入临床各科，对护理质量、护理技术、护理服务进行全面检查。检查情况做一反馈：主要工作成绩 核心制度落实情况 各科室认真落实护理核心制度，护士长每天带领值班护士落实床头交接班，认真落实危重病人、手术病人、新病人、特殊病人的床头交接班，重点检查危重病人护理落实情况。认真落实查对制度，特别是特殊治疗、输血等严格执行双人核对，确保患者安全。 急救药品的管理 各科室按照规定急救药品和急救物品做到班班交接，专人管理，每天检查，护士长每周检查，并有记
录，采取封条管理，确保急救药物使用安全。 加强病房管理，认真落实晨午间护理 各科护士长克服基础设施简陋、用房紧张等困难，坚持晨午间护理，保持病区整洁，尽可能的给病人创造温馨的环境。 在细节方面还存在一些问题，需要我们进一步改进和加强： 输液、输氧有没挂输液卡、输氧卡现象。 健康教育有待加强，部分患者不知道用药情况。 个别护士和实习生操作时有不戴口罩的现象。 执行非抢救病人的口头医嘱。 少数科室没按要求落实应急演练。 少数工作人员主动服务意识差。 针对以上存在的问题，要求各科护士长做到： 严格管理，规范落实各项护理制度和操作流程，特别是核心制度的落实，护士长要做到一日三次带领交接班护士床头交接班，对本科室新病人、危重病人、手术病人、特殊用药的病人的情况做到心中有数。
日前，国家医疗保障局颁发文件《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》[医保办发〔2020〕45号]（以下简称《试点工作方案》）。 按病种分值付费似乎是忽然跃入大家的视野。 其实早在2016年，按病种分值付费就开始在江苏省淮安市、江西省南昌市、广东省中山市、山东省东营市和宁夏回族自治区银川市等统筹地区试点，目前只有广东省等少数地区全域实施了按病种分值付费。 大多数医院管理者对按病种分值付费还不是特别熟悉，作为一种医保支付方法，直接影响医院运行，有必要了解它的定义、计算方法和体系架构。 什么是按病种分值付费？ 在《试点工作方案》中，并未给出明确定义，从一些前期试点地区的文件中，对按病种分值付费有如下解释： 按病种分值付费是指在基本医疗保险统筹基金支付本统筹区内住院医疗费的总额预算内，根据各病种均次费用与某固定值（或基准病种）的比例关系确定相应的病种分值，按照医疗机构服务能力和水平确定医院系数，年终医保经办部门根据医院得到的总分值和系数，按约定规则进行住院费用结算的付费方式。 这个定义还是有点模糊，需要进一步解释。 其实，按病种分值付费，是基于一种分组方法，叫做大数据病种组合（Big Data Diagnosis-Intervention Packet, DIP）。 即以大数据技术为基础，改变样本推算总体的仿真、预测乃至精算模式，利用真实、全量数据客观还原病种变化的显示，通过对疾病共性特征乃至个性变化规律的发现，建立的病种组合体系。
所以，按病种分值付费是按照DIP方法，对病种分组体系赋值，并给与支付的一种方法。 《试点工作方案》中提到的区域点数法总额预算又是什么呢？ 区域点数法总额预算可以解释为，在确定地区一个预算年度的医疗保险基金支出总额预算的前提下，赋予各病种分值（点数），根据各医疗机构为参保人员提供医疗服务的累计分值来进行结算付费。 从这个定义看，应该理解为是区域点数法总额预算和按病种分值付费是两个方法在同时使用，病种分组是为了计算权重，区域点数法总额预算是为了计算分值。按病种分值付费，是一种支付方法，只有在结合区域点数总额预算前提下，才可以作为一种完整的支付模式进行操作，才可以起到控费和合理补偿的目标。 所以，要正确理解政策中的概念，按病种分值付费是基于DIP的一种病种分组方法，是计算病组权重的依据。 区域点数法总额预算是在医保支付中，对权重赋值的计算方法。 两种方法在《试点工作方案》中是结合使用，必须对两个概念做狭义理解。 按病种分值付费的计算过程 前面提到按病种分值付费也是一种基于病例组合的支付方式，其对病种分组是基于DIP。 所谓DIP，是在疾病诊断与治疗方式组合穷举与聚类的基础上，确定稳定分组并纳入统一目录管理，建立病种分组资源消耗的比较关系，支撑分组应用常态化的应用体系。
2020年医院护理工作总结 “勇于创新，改善无限”；XX年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下： 一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围。 1、实施__小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚_点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排_名护理部人员在急诊科协助指导_天；每晚安排_名护士长在_：__―_：__时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度（内容：护理纠纷件/月、护理差错件/月等），杜绝差错事故，确保信息畅通。 2、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。 _、以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组（共分为_组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组），将各项检查指标量化，每
月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各_名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。 3、全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。 4、为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥的效能。 5、准确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；__月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，提高手术室接台效率；_月__日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》。 _、完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约__万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用
DRGs-PPS、单病种付费与临床路径三者的关系和区别 一、DRGs-PPS、单病种付费与临床路径概念 单病种通常是指单一的疾病，不伴合并症和伴随病。DRGs是一个诊断相关组合，考虑到了疾病的复杂性，可以简单理解为是单病种的升级。单病种和DRGs 都是确定病种或病组，而临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式和制定详细的诊疗计划，规范医师的诊疗行为，三者是有差异的。 1、DRGs-PPS 诊断相关组-预付费制度（Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System，简称DRGs-PPS），是指在DRGs分组的基础上，通过科学的测算制定出每一个组别的付费标准，并以此标准对医疗机构进行预先支付的一种方法。 通俗地讲，DRGs-PPS是医疗保险机构就病组付费标准与医院达成协议，医院在收治参加医疗保险的病人时，医疗保险机构按照该病组的预付费标准向医院支付费用，超出标准部分的费用由医院承担（或者由医院与医疗保险机构按约定比例共同承担），结余部分可留用的一种付费制度。 2、单病种付费 单病种付费是对某一单纯性疾病（不包括合并症、并发症，仅针对单一、独立的疾病）治疗全过程的成本进行测算，并制定出相应的付费标准，医院按此付费标准向属于该单病种的患者收取费用的一种方法。 单病种付费两种模式比较 3、临床路径 临床路径（Clinical Pathway，简称CP）是针对某个诊断明确的疾病或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，以便于医务人员有计划地执行治疗方案，减少临床治疗过程中的变数，保证治疗方案顺利实施为原则，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程。
X医院护士年终工作总结 转眼又到岁末年终，相信很多小伙伴开始在写年终总结了，本文特意为大家收集整理了医院护士年终工作总结范文，希望大家喜欢! 篇一：医院护士年终工作总结范文 岁月如梭，光阴似箭!转眼间，我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。 过去的一年中，虽然有过很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在学习和工作各方面，获得病员的一致称赞，得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx年上半年的工作任务。在过去的一年中，我主要做了以下工作： 一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守 随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。因此，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。 在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。 二、工作方面，认真、勤恳、创新
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。 护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。 三、学习方面：刻苦、钻石、明确 新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 四、生活方面，诚信、简朴、热情 多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标:我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到:(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。(2)
单病种质量管理工作实施方案 XX中心医院 单病种质量管理工作实施方案单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757 号）及山东省卫生厅《关于开展单病种质量控制信息上报有关问题的通知》的要求，结合医院实际，特制定本实施方案。 一、指导思想进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障 医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作: 组长: 副组长: 成员: 医院信息报送员: 领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质量管理的日常工作。 （二）成立“单病种质量管理”专家组 单病种名称专家组组长专家组成员 老年性白内障 子宫肌瘤 社区获得性肺炎（CAP）
髋、膝关节置换术 三、具体工作职责: “单病种质量管理”工作领导小组: 定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。 专家组: 根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。 执行科室职责: 认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率; 准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性; 加强随访及健康教育工作。 四、工作目标 通过学习和实践单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种的临床医疗行为，争取1 年内单病种的过程（核心）质量指标总体达标率达到70%以上。 五、工作内容和安排 以单病种为单位，组织临床各专科开展规范单病种诊疗常规和单病种上报工作。 （一）基线调查和动员工作 1、以单病种为单位，分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查和动员工作，了解单病种质量管理实施过程中存在的问题，动员相关科室人员积极参与单病种质量控制。