廊坊市建设局行政执法文书样本
一、建设行政执法检查巡查登记表二、责令,限期,改正通知书
三、责令,限期,改正通知书,存档, 四、适用“三步式”执法违法案件审批表五、建设行政违法案件立案审批表六、建设行政执法调查通知书
七、建设行政执法调查通知书,存档, 八、建设行政违法案件调查报告
九、建设行政执法调查询问笔录
十、先行登记保存证据通知书
十一、建设行政处罚事先告知书
十二、建设行政处罚事先告知书,存档, 十三、建设行政处罚听证告知书
十四、建设行政处罚听证告知书,存档, 十五、行政处罚听证通知书
十六、建设行政违法案件处罚审批表十七、建设行政处罚决定书
十八、送达回证
十九、行政违法案件移交函
二十、行政违法案件移交函,存档, 二十一、建设行政处罚执行完毕证明,存档, 二十二、建设行政处罚案件结案报告二十三、立卷、验卷情况记载二十四、建设行政处罚案卷目录
- 18 -
建设行政执法检查巡查登记表
检查内容
检查地点
适用“三步式”
执法程序情况
姓名性别职业个
人住址联系电话当法定代表事
名称人,负责单人
人, 位
地址联系电话
行政执法人员
行政执法证号
检查记录
检查人员
意见签名:
年月日
被检查人
签名:
年月日
- 19 -
责令(限期)改正通知书
廊建责改通字【】第号
,当事人,:
经查明: ～以调查笔录等资料和其他书证、物证等为证据～其行为已违反的规定。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条、《廊坊市行政处罚程序规定》等相关法律法规～我机关决定责令你,单位,
。
当事人: 联系方式: 地址:
行政执法人员: 行政执法证号: 行政执法人员: 行政执法证号:
执法机构公章
年月日
- 20 -
责令(限期)改正通知书(存档)
廊建责改通字【】第号
,当事人,:
经查明: ～以调查笔录等资料和其他书证、物证等为证据～其行为已违反的规定。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条、《廊坊市行政处罚程序规定》等相关法律法规～我机关决定责令你,单位,
。
当事人: 联系方式: 地址:
行政执法人员: 行政执法证号: 行政执法人员: 行政执法证号:
执法机构公章
年月日
收件人,单位,签名或盖章: 收到日期:
- 21 -
适用“三步式”执法违法案件审批表申请事项
事由
名称地址当单位
法定代表电话事
姓名性别电话人表人人
公民人
住址身份证号 ,负责人,
行政执法人员码
行政执法证号
违法事实
教育整改情况
处罚以及执法人员: 执法人员执法证号: 意见年月日
执法
机构
意见负责人: 年月日
法制
机构
意见负责人: 年月日
行政机关
审批
意见
负责人: 年月日
- 22 -
建设行政违法案件立案审批表
单名称地址当法定代表电话位
事人姓名性别电话公
人
民住址身份证号码案件来源案由“三步式”执法
程序适用情况
适用情况行政执法人员
行政执法证号
案情
摘要
执法
人员
年月日意见
执法
机构
负责人: 年月日意见
法制
机构
意见负责人: 年月日
行政
机关
审批年月日意见
负责人: 年月日 - 23 -
建设行政执法调查通知书
【】第号
,当事人, :
根据《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《河北省建筑条例》和《廊坊市行政处罚程序规定》等法律法规规定～ ,执法机构名称,决定于年月日时在～对,你单位,有关建设活动进行调查。届时请,你单位,主管领
导和施工单位、监理单位,如不是法定代表人请持单位及法定代表人的委托书,携带如下资料备查:
1、计划批准文件,
2、建设工程规划许可证,
3、施工图设计文件审计证明,
4、中标通知书,
5、质量、安全监督备案书,
6、施工许可证,
7、勘察、设计、施工、监理单位资质证书及合同,
8、分包,专业工程及劳务作业,单位资质证书、分包中标通知书及合同,
9、项目经理、监理人员资质证书。
执法机构公章
年月日
执法人员: 联系电话:
- 24 -
建设行政执法调查通知书(存档)
【】第号
,当事人, :
依据《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《河北省建筑条例》和《廊坊市行政处罚程序规定》等法律法规规定～ ,执法机构名称, 决定于年月日时
～对你,单位 ,有关建设活动进行调查。届时在
请主管领导和施工单位、监理单位,如不是法定代表人请持单位及法定代表人的委托书,携带如下资料备查:
1、计划批准文件,
2、建设工程规划许可证,
3、施工图设计文件审计证明,
4、中标通知书,
5、质量、安全监督备案书,
6、施工许可证,
7、勘察、设计、施工、监理单位资质证书及合同,
8、分包,专业工程及劳务作业,单位资质证书、分包中标通知书及合同,
9、项目经理、监理人员资质证书。
执法机构公章
年月日
执法人员: 联系电话: 收件人,单位,签名或盖章收到日期:
- 25 -
建设行政违法案件调查报告
单名称地址当
位法定代表电话事
公姓名性别电话人
人
住址身份证号民 ,负责
案件来源码人,
是否适用“三步式”
调查经
过和当
事人违法事实
及主要
证据
处理依据及执法人员执法人员: 建议执法证号: 年月日
执法机构意见负责人: 年月日
法制机构意见负责人: 年月日
行政机关审批意见负责人: 年月日
- 26 -
建设行政执法调查询问笔录
案由: 时间: 年月日时分到时分地点: 调查(询问)人姓名行政执法证号: 记录人: 被调查询问人: 性别年龄: 身份证号:
职务: 电话: 工作单位:
被调查询问人所在单位: 地址: 笔录内容:
按照《行政处罚法》第三十二条、《廊坊市行政处罚程序规定》第十五条、第二十六条的规定～你有权进行进行陈述(申辩) 和申请执法人员回避～你是否申请回避,
被调查询问人签名: 执法人员签名:
共页第页
- 27 -
建设行政执法调查询问笔录续页
被调查询问人签名: 执法人员签名:
年月日
共页第页
- 28 -
先行登记保存证据通知书
廊建登存通字[ ]第号
因你,单位, ,案由,
的行为～涉嫌违反了《××法》
第××条、第×款的规定～,为防止证据灭失或以后难
以取得,～依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条
第二款和《廊坊市行政处罚程序规定》第二十条第二款、第
二十一条的规定～本机关决定对下列物品予以先行登记保存
证据。先行登记保存证据物品自年月日至年月日～以方式～存放于。
在此期间～当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。
附:先行登记保存证据物品清单
名称数量品级规格型号形态备注
被先行登记保存证据人: 年月日
行政执法人员: 行政执法证号:
行政执法人员: 行政执法证号:
行政执法机关名称
,印章,
- 29 -
建设行政处罚事先告知书
廊建罚先告字【】第号
,当事人, :
经查～你,单位,因的事实～违反了的规定。依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和《廊坊市行政处罚程序规定》第二十六条的规定～本机关拟对你,单位,作出行政处罚。
如你,单位,对上述事实、理由、依据、处罚意见有异议～根据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定～你,单位,可以自收到本《告知书》之日起3日内到
进行陈述和申辩。逾期视为放弃陈述和申辩。
执法机构公章
年月日单位地址: 邮政编码: 行政执法人员: 行政执法证号: 行政执法人员: 行政执法证号: 联系电话 :
- 30 -
建设行政处罚事先告知书(存档)
廊建罚先告字【】第号
,当事人,:
经查～你,单位,因的事实～违反了《中华人民共和国建筑法》第七条的规定。依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和《廊坊市行政处罚程序规定》第二十六条的规定～本机关拟对你,单位,作出
的行政处罚。
如你,单位,对上述事实、理由、依据、处罚意见有异议～根据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定～你,单位,可以自收到本告知书之日起3日内到进行陈述和申辩。逾期视为放弃陈述和申辩。
执法机构公章
年月日单位地址: 邮政编码: 行政执法人员: 行政执法证号: 行政执法人员: 行政执法证号: 联系电话 :
- 31 -
建设行政处罚听证告知书
廊建罚听告字【】第号
,当事人,:
你,单位,因的事实～违反了的规定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和《廊坊市行政处罚程序规定》第二十六条的规定～本机关拟对你,单位,作出的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定～你,单位,有权要求举行听证。如你,单位,要求举行听证～应当自收到本《告知书》之日起三日内向我机关提出书面申请～并将申请送,寄,到邮政编码: 地址: 联系电话: 联系人: 逾期视为放弃要求举行听证的权利。
执法机构公章
年月日单位地址: 邮政编码: 行政执法人员: 行政执法证号: 行政执法人员: 行政执法证号: 联系电话:
- 32 -
建设行政处罚听证告知书(存档)
廊建罚听告字【】第号
,当事人, :
你,单位,因的事实～违反了的规定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和《廊坊市行政处罚程序规定》第二十六条的规定～本机关拟对你,单位,作出的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定～你,单位,有权要求举行听证。如你,单位,要求举行听证～应当自收到本告知书之日起三日内向我机关提出书面申请～并将申请送,寄,到
邮政编码: 地址: 联系电话: 联系人: 逾期视为放弃要求举行听证的权利。
执法机构公章
年月日单位地址: 邮政编码: 行政执法人员: 行政执法证号: 行政执法人员: 行政执法证号: 联系电话: 收件人签名: 收到日期:
- 33 -
行政处罚听证通知书
廊建罚听通字【】第号
,当事人, :
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条和《廊坊市行政处罚程序规定》第三十一条的规定～并应你,单位,的听证要求～我单位决定于～在～就一案举行行政处罚听证会。经本机关负责人指定～本次听证会由担任主持人～担任听证员～
担任书记员。
请你,单位,届时凭本通知准时参加～也可委托一至二人代理～并明确代理权限。
在参加听证前～请你,单位,做好以下准备:
1.携带身份证明和有关证据材料,
2.委托代理人须持委托书前来,
3.通知有关证人作证～并事先告知本机关联系人,
4.如申请主持人回避～须及时告知本行政机关并说明理由。
届时若无故缺席～视为放弃听证。
联系人: 联系电话:
执法机构公章
年月日
- 34 -
建设行政违法案件处罚审批表
文书编号申请事项
事由立案日期
名称地址当单位
法定代表人电话事
姓名性别电话表人人
公民人
住址身份证号 ,负责人,
行政执法人员码
行政执法证号
是否适用于“三步式”
违法事实
处罚以及执法人员: 执法人员执法证号:
意见年月日
执法
机构
意见负责人: 年月日
法制
机构
意见负责人: 年月日
行政机关
审批意见
负责人: 年月日
- 35 -
建设行政处罚决定书
廊建罚字【】第号
当事人: 地址:
经查明:你,单位, 的违法事实～违法的证据包括:
1、
2、
3、
其行为已违反违反了
的规定。依据你单位的违法事实、性质、情节和社会危害程度等相关证据～你单位的违法行为属于,轻微、一般、严重、特别严重,。
根据《中华人民共和国建筑法》第六十四条和《建筑工程质量管理条例》、《廊坊市行政处罚程序规定》和《廊坊市建设局行政处罚自由裁量权细化标准》～本机关拟对你,单位,作出的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定～限你,单位,自收到本《决定书》之日起15日内将上述处罚款项执行完毕。
收款单位: 开户行: 帐号: 地址: 到期不交纳罚款～每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
如不服本处罚决定～可以自接到本《决定书》之日起 60 日内向或申请行政复议～或在3个月内直接向人民法院起诉～复议和诉讼期间～本处罚决定不停止执行～法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议或不向人民法院起诉又不履行本处罚决定的～本机关有权申请人民法院强制执行。
行政机关公章
年月日
- 36 -
送达回证
受送达人
送达地点
送达文件
名称
文号
收到时间
受送达单(与受达人的关系)
位,人,
年月日签章
不能送达
理由
备注
签发人送达人签章,名, 年月日年月日注:(一)受送达人不在的～交其同住的成年家属签收,
(二)受送达人已向执法机关指定代收入的～由代收人签收,
(三)邮寄送达的～以挂号回执上注明的收件日期为送达日期,
(四)受送达人下落不明的～以公告送达～自公告发布之日起三个月即视为送达。
- 37 -
行政违法案件移交函
廊建监案移字【】第( )号
:
本机关收到案件～经初步调查～认为该案件属你机关管辖的事项。依据《中华人民共和国行政处罚法》、《河北省行政执法和行政执法监督规定》和《廊坊市行政处罚程序规定》等有关规定～现移交你单位依法处理～请查收。
附:建设行政执法现场检查笔录
执法机构公章
年月日
收件人,单位,签名或盖章: 收到日期:
- 38 -
行政违法案件移交函(存档)
廊建监案移字【】第号
:
本机关收到案件～经初步调查～认为该案件属你机关管辖的事项。依据《中华人民共和国行政处罚法》、《河北省行政执法和行政执法监督规定》和《廊坊市行政处罚程序规定》等有关规定～现移交你单位依法处理～请查收。
附:建设行政执法现场检查笔录
执法机构公章
年月日
- 39 -
建设行政处罚执行完毕证明(存档)
编号:第号
的违法行为已经处理完毕。
特此证明。
执法机构公章
年月日
- 40 -
建设行政处罚案件结案报告案由案件来源
名称地址单
位法定当职务电话代表人
事
姓名性别电话人公
民
住址身份证号码发案时间年月日立案时间年月日发案地点
适用“三步式”情况
行政执法人员行政处罚决定
书文号行政执法证号
案情摘要
处罚决定
及执行情况
执法人员意见执法人员: 年月日
执法机构意见负责人: 年月日
法制机构意见
负责人: 年月日行政机关审批
意见负责人: 年月日
- 41 -
立卷、验卷情况记载
本案卷于年月日立卷
本册连面带底共计页
附证物袋～内装件
立卷人
本案卷于年月日经检验合格。
检验人
- 42 -
建设行政处罚案卷目录
顺
序日期文号责任者题名页号备注号- 43 -
行政执法文书范本目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本 《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2） *《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9） *《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。
《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。 *《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24） 1-1 立案审批表
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）
1-3 不予受理决定书 人社不受字[ ]第号 ： 依据《劳动保障监察条例》第二十条第一款和《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条第二款等规定，你关于
的投诉已超过法定限期，现决定不予受理。 如不服本规定，可在接到本规定书之日起60日内向人民政府 或人力资源和社会保障行政部门申请复议或３个月内向人民法院提起诉讼。 送达人：联系电 话： 送达方 式： 受送达人（签字或盖章）： 行政机关（印章） 年月日 注：本文书一式二份，举报投诉人、入卷各一份。 1-4 行政违法案件移送函 （）案移送〔〕号 ：
交通运输行政执法文书式样 目录（行政处罚行政强制）（1）立案审批表 （2）询问笔录 （3）勘验（检查）笔录 （4）现场笔录 （5）抽样取证凭证 （6）证据登记保存通知书 （7）证据登记保存处理决定书 （8）行政强制措施审批表 （9）行政强制措施告知书 （10）行政强制措施决定书 （11）延长行政强制措施期限审批表 （12）延长行政强制措施期限通知书 （13）解除行政强制措施决定书 （14）回避申请决定书 （15）案件调查报告 （16）行为通知书 （17）述申辩笔录 （18）听证通知书 （19）听证笔录 （20）重大案件集体讨论记录
（21）当场行政处罚决定书 （22）行政处罚决定书 （23）分期（延期）缴纳罚款通知书 （24）行政强制执行公告 （25）行政强制执行催告书 （26）中止（终结、恢复）行政强制执行通知书（27）行政强制执行协议书 （28）行政强制执行决定书 （29）代履行决定书 （30）强制执行申请书 （31）送达回证 （32）结案报告
交通运输行政执法文书式样之一 立案审批表 案号：
交通运输行政执法文书式样之二 询问笔录 案号： 时间：年月日时分至时分第次询问地点： 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系： 性别：年龄： 件号：______________________联系：__________________________ 工作单位及职务： 联系地址： 我们是___________________的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证号分别是______________、_________________，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 问：你是否申请回避？ 答： 问： 答： 问： 答： 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 备注：
交通行政执法文书式样 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
交通行政执法文书式样 目录 （1）现场笔录 （2）举报记录 （3）立案审批表 （4）协助调查通知书 （5）询问笔录 （6）勘验（检查）笔录 （7）抽样取证凭证 （8）委托鉴定书 （9）鉴定意见书 （10）证据登记保存清单 （11）证据登记保存处理决定书 （12）车辆暂扣凭证 （13）责令车辆停驶通知书 （14）解除行政强制措施通知书 （15）责令改正通知书 （16）回避申请书 （17）同意回避申请决定书 （18）驳回回避申请决定书 （19）案件处理意见书 （20）违法行为通知书
（21）陈述申辩书 （22）听证通知书 （23）听证公告 （24）听证委托书 （25）听证笔录 （26）听证报告书 （27）重大案件集体讨论记录 （28）行政（当场）处罚决定书 （29）行政处罚决定书 （30）不予行政处罚决定书 （31）分期（延期）缴款申请书 （32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书（33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书（34）行政强制执行申请书 （35）文书送达回证 （36）处罚结案报告
现场笔录
举报记录举报时间：年月日时分；举报类别 举报人：性别：年龄： 住所或工作单位： 联系电话： 身份证号： 举报内容： 举报人签名及时间：记录人签名及时间： 立案审批表 罚案（）号
协助调查通知书 协调（）号 ： 为查清 一案有关事实情况，本单位将于（具体时间）进行调查取证，请予以协助。 特此通知。 联系人： 联系电话： 年月日
（行政管理）行政执法文书 样本
附件4-2 行政执法文书样本 质量技术监督局 通知书 被通知人(单位): 应到时间： 应到地点： 被通知事项： 。 ________质量技术监督局（印章） 年月日________________________________________________说明：
本决通知一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） _________质量技术监督局 行政许可送达回证
⑦说明：本文书送达人签收后，收回存档。 __________质量技术监督局 行政许可公示内容解释 ( )质监字［］第号 ： 你（单位）对本局公示中提出的问题，现解释如下：
_______质量技术监督局（印章） 年月日经办人：联系电话： 说明：本文书一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） ____________质量技术监督局 行政许可申请材料补正告知书 ( ) 补告字［］第号___________________________： 你(单位)申请的________________________________，所提供(出示)的材料不齐全（不符合法定形式），根据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正： ____________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
行政执法通用文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
立案审批表 ---- --立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
询问通知书 --------询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 联系人：联系电话： 局（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由行政执法机关备案，一份交被询问人。 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ ：
附件 安全生产行政执法文书（式样）(2010版) 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录
18.听证告知书 19.听证会通知书 20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。 安全生产行政执法文书 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录：
国 家 煤 矿 安 全 监 察 行 政 执 法 案 卷（首 页） 立案： 年 月 日 结案： 年 月 日 归档号： 承办人： 归档日期： 年 月 日 保存期限：永久年
国家煤矿安全监察档案卷内目录
国 家 煤 矿 安 全 监 察 现 场 检 查 笔 ————————————————————————————————————————————— 被检查单位（人员）检查时间： 年 月 日 检查地点（路线） 采矿许可证： 矿长安全资格证： 安全生产许可证： 煤炭生产许可证： \ 检查人（签字）： 制作人签字 检查情况： 检查时间：×年 ×月×日 ；检查人员单位和名称：辽宁煤矿安全监察局辽西监察局×××、×××等？人；检查理由：按 ××文件（填写文件名、文号）要求；或按辽西监察分局×月监察计划 ； 矿井名称：对××煤矿（按采矿许可证填写）；监察目的：进行定期（重点、××专项）监察；或进行安全监察；出示证件：监察时监察人员向矿方出示监察执法证件，告知了由关事项，矿方确认本次监察合法。 （下接续页第
国家煤矿安全监察 文书续页 矿井汇报：据煤矿××（主要负责人或分管负责人）汇报：矿井现在状态，×年×月×日通过阜新市人民政验收，恢复生产（技术改造施工）或通过××县（区）人民政府验收允许维修，矿井生产能力×万吨/年，高瓦斯（瓦斯井），煤层自然倾向性，现有几个井筒（井筒名称、功能）。现井下有×个采掘工作面，即××采煤工作面、××掘进工作面；×个维修地点，即××维修地点；或××采剥工作面（略）。 或据×县（区）煤炭工业管理局××汇报：矿井一直处于停产状态，主扇状态，供电情况，看守情况。 汇报“三证一照”情况，涉及过期、暂扣的要说明。 检查组工作情况：检查组井下（坑下）检查了××采煤工作面、××掘进工作面；地面查阅了“三证一照”、矿井安全监控系统、模拟量日报表等（按实际检查的情况填写）。陪同检查：据实填写陪同检查人员单位、姓名（单位要写全称）。 经检查，发现如下问题： 采掘方面： 1.… 机电运输方面：
交通运输部交通行政执法文书式样 名目 （1）现场笔录 （2）举报记录 （3）立案审批表 （4）协助调查通知书 （5）询问笔录 （6）勘验（检查）笔录 （7）抽样取证凭证 （8）托付鉴定书 （9）鉴定意见书 （10）证据登记储存清单 （11）证据登记储存处理决定书 （12）车辆暂扣凭证 （13）责令车辆停驶通知书 （14）解除行政强制措施通知书 （15）责令改正通知书 （16）回避申请书 （17）同意回避申请决定书 （18）驳回回避申请决定书 （19）案件处理意见书 （20）违法行为通知书 （21）陈述申辩书
（22）听证通知书 （23）听证公告 （24）听证托付书 （25）听证笔录 （26）听证报告书 （27）重大案件集体讨论记录 （28）行政（当场）处罚决定书 （29）行政处罚决定书 （30）不予行政处罚决定书 （31）分期（延期）缴款申请书 （32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书（33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书（34）行政强制执行申请书 （35）文书送达回证 （36）处罚结案报告
交通行政执法文书式样之一 现场笔录
交通行政执法文书式样之二 举报记录 举报时刻：年月日时分；举报类别举报人：性别：年龄：住宅或工作单位： 联系： 身份证号： 举报内容： 举报人签名及时刻：记录人签名及时刻：
备注： 交通行政执法文书式样之三 立案审批表
交通行政执法文书式样之四 协助调查通知书 和谐（）号 ： 为查清 一案有关事实情形，本单位将于（具体时刻）进行调查取证，请予以协助。 特此通知。 联系人： 联系： 交通行政执法机关（印章）
市场监督管理行政执法文书范本模板 执法文书1 市场监督管理局 涉嫌犯罪案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 。嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。 附件：（有关材料） 联系人：联系电话： （印章） 年月日 送达回证
本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。 执法文书2 市场监督管理局 （查封、扣押）财物移送通知书 市监 字〔 〕 号 ： 年 月 日本局根据《实施行政强制措施决定书》（ 市监 字〔 〕 号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送 ，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第 号）已于 年 月 日按照有关规定一并移送。 附件：《财物（场所、设施）清单》第 号 联系人： 联系电话： （印 章） 年 月 日
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。 执法文书3 市场监督管理局 案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 ，此案不属于我局管辖。根据 规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料） 联系人：联系电话：
（印章） 年月日 移送案件涉案物品清单 移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日
送达回证 本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。执法文书4 市场监督管理局 案件来源登记表
执法文书5 市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表
试卷提交时间:2017-02-10 10:47:39.64 试卷得分：99.0 1、题型：判断题分值：1 中华人民共和国公民和组织持有合法证明，可以利用各种档案。 正确 错误 答案正确 2、题型：判断题分值：1 《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》适用于各级党政机关和人民团体。军队系统、民主党派、企业事业单位可参照执行。 正确 错误 答案正确 3、题型：判断题分值：1 档案行政规章分为国务院部门规章和地方人民政府规章两种。 正确 错误 答案正确 4、题型：判断题分值：1 涉及国家机密和特殊利益以及其他到期不宜开放的档案向社会开放的期限，可以多于30年。 正确 错误 答案正确 5、题型：判断题分值：1
属于县级国家档案馆接收范围的档案，立档单位应当自档案形成之日起满15年即向有关县级国家档案馆移交。 正确 错误 答案正确 6、题型：判断题分值：1 档案法规是增强全社会档案法制意识，有效保护档案资源的有力武器。 正确 错误 答案正确 7、题型：判断题分值：1 规范性档案行政文件是指不在国家立法体系中，由国家行政机关为了贯彻档案法律、法规和规章而制定的，对人们的档案行为提供规范，以书面形式表现出来的，可作为档案行政执法的间接依据，并具有一定约束力的行为规范。 正确 错误 答案正确 8、题型：判断题分值：1 因工作不负责任或者不遵守档案工作制度，导致档案损毁、丢失的，对有关责任人员，给予记过处分；情节较重的，给予记大过或者降级处分；情节严重的，给予撤职或者开除处分。 正确 错误 答案正确 9、题型：判断题分值：1 档案行政执法主体必须是组织，而不是个人。 正确
二、勘验（检查）笔录 案由：当事人姓名（名称）+涉嫌违法行为性质＋案 勘验（检查）时间：年月日时分至月日时分勘验（检查）场所：天气情况： 勘验（检查）人：单位及职务：执法证号： 勘验（检查）人：单位及职务：执法证号： 当事人（当事人代理人）姓名：性别：年龄： 身份证号：单位及职务： 住址：联系电话： 被邀请人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 勘验（检查）情况及结果： 当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名： 被邀请人签名： 记录人签名： 备注：
三、询问笔录 时间：年月日时分至时分第次询问地点： 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系：________________________ 性别：年龄： 身份证号：_______________________联系电话：__________________________ 工作单位及职务：___________________________________________________ 联系地址：_________________________________________________________ 我们是__________ _______的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是_____ ________、_______ _______，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 被询问人签名及时间：询问人、记录人签名及时间： 第页共页
2020年档案行政执法检查自查报告范文5篇落实自查责任制，明确各项工作职责，将档案管理自查工作落到实处，那档案行政执法检查自查报告该怎么写呢?以下是学习啦我为大家收集整理的档案行政执法检查自查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。 2020年档案行政执法检查自查报告范文(一) 根据南档〔20XX〕19号《关于做好迎接市人大开展档案行政执法检查工作的通知》文件精神，我局认真对照有关检查内容要求，积极开展自查活动，对存在的问题及时进行整改，现将自查情况报告如下: 一、档案室基本情况 广西大明山国家级自然保护区管理局档案室现位于武鸣县两江镇明山路1号，建筑总面积34平方米，其中库房、工作间各17平方米。该室是集中统一保管全局在政治、经济、文化等各个方面发展形成的档案资料的综合性档案室。现藏有各种门类和载体档案资料1043卷(册)、9861件。 二、自查情况 (一)档案工作计划及经费落实 我局的档案工作已纳入本单位的工作计划，近几年来，管理局在经费十分紧张的情况下，始终坚持把档案室的年度预算列入本级财政预算，保障档案工作经费落实到位，20XX年投入档案工作经费9000元，主要用于参加档案业务培训、购置档案柜、电脑及电风扇等;20XX年投入档案工作经费20XX0元，主要用于参加档案业务培训费、购置档案柜、空调机、打印机及泰坦管理软件等;20XX年已
投入档案工作经费120XX元，主要用于购置档案柜和档案业务培训费，计划下半年再购置空调机、复印机、扫描仪各一台。 (二)档案工作的组织领导 档案工作是保护开发大明山不可缺少的组成部分，是保护大明山生态资源和开发大明山旅游资源的一项基础性工作。我局历届领导均十分重视，专门成立档案工作领导小组，进一步加强对档案工作的领导，由正职局领导任组长，副职局领导任副组长，各科、室、处、站负责人为成员的档案工作领导小组，全局上下均能充分认识加强档案工作的重要性和紧迫性。 (三)配备专职档案员 目前，我局档案室配有专职档案员2名，都是由责任心强，政治素质好，业务水平好，档案工作管理经验较丰富，持有上岗证的同志担任，管理目标明确，专职档案员岗位较稳定。 (四)档案收集管理工作及建立各项规章制度情况 我局档案收集整理、立卷归档、保管利用、鉴定销毁、登记统计均按规定程序正常开展;同时制定了《档案管理员岗位职责》、《档案人员工作守则》、《档案保管制度》、《档案保密制度》《档案鉴定、销毁制度》、《档案借阅利用制度》、《库房管理制度》等各项制度，并在工作中不断完善和健全档案管理制度，使系统档案管理工作规范化、标准化。 (五)安全管理现状 我局高度重视档案的保管工作，坚持“预防为主，防治结合”的原则，不断改善库房保管条件并加强相应防范、抢救措施，以确保我局档案万无一失。成立了由局长亲自挂帅的档案安全领导小组，制订了档案安全保管的各项规章制度，
交通运输管理交通行政执法文书 式样 （21）陈述申辩书 （22）听证通知书 （23）听证公告 （24）听证委托书 （25）听证笔录 （26）听证报告书 （27）重大案件集体讨论记录 （28）行政(当场)处罚决定书 （29）行政处罚决定书 （30）不予行政处罚决定书 （31）分期(延期)缴款申请书 （32）同意分期(延期)缴纳罚款通知书 （33）不予分期(延期)缴纳罚款通知书 （34）行政强制执行申请书 （35）文书送达回证 （36）处罚结案报告 交通行政执法文书式样之一 现场笔 录
交通行政执法文书式样之二 举报记录 举报时间：年月日时分举报类别：举报人：性别：年住所或工作单位：联系电话：身份证号： 举报内容： 举报人签名及时间：记录人签名及时间： 备注： 交通行政执法文书式样之三 立案审批表
交通行政执法文书式样之四 一： 协助调查通知书 协调〔〕号 为查清 一案有关事实情况，本单位将于（具体时间）进行调查取证，请予以协助。 特此通知。 联系人：联系电话： 交通行政执法文书式样之五 询问笔录
年月日 时间：年月日时分至时分第次询问 地点：询问人：记位及职务：联系地址： 问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 问： 答： 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 备注： 交通行政执法文书式样之六 勘验（检查）笔录 案由：勘验（检查）时间勘验（检查）场所：天气情况勘验（检查）人：身份证号：单位及职务：住址： （检查）情况及结果： 当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名：被邀请人签名： 记录人签名： 备注： 交通行政执法文书式样之七 抽样取证凭证 被抽样取证人（单位）：法定代表人：现场负责人：地抽样地点： 抽样取证机关：联系电话：依据《中华人民共进行抽样取证。 被抽样取证人或其代理人签名：执法人员签名及执法证号： 备注：
农业执法机关全称当场处罚决定书______ 简罚〔〕—号
行政处罚立案审批表 ______ 立〔〕_号
农业行政执法基本文书格式三: 询问笔录 询问时 年月日时分至时分间： 询问地点: 询问机关: 记录人：_________________________________________________________ 被询问人：姓名_________________ 性别 ___________ 年龄_____________ 身份证号 ________________ 联系电话___________________ 工作单位 ___________________________ 职务_____________ 住址 _________________________________________________ 问：我们是____________________________ 执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查， 作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗? 答：_____________________________________________________________ 问：_____________________________________________________________ 答：_____________________________________________________________ 被询问人签名或盖章: （第1页共页）
笔录纸 被询问人签名或盖章： 执法人员签名或盖章： （第页共页）
××市城市管理行政执法文书式样 （试行） 二O一四年二月 城市管理行政执法文书式样目录 1、案件来源登记表 2、立案审批表 3、调查通知书 4、案件询问（调查）笔录 5、现场检查（勘验）笔录 6、证据复制（提取）单 7、案件调查终结报告 8、案件核审表 9、行政处罚事先告知书 10、行政处罚听证告知书 11、行政处罚听证通知书 12、不举行行政处罚听证通知书 13、行政处罚听证笔录 14、行政处罚听证报告审批表 15、当事人陈述申辩笔录 16、责令改正通知书 17、行政决定审批表 18、查封（扣押）决定书 19、物品清单 20、查封（扣押）现场笔录 21、延长查封（扣押）期限决定书 22、解除查封（扣押）决定书
23、先行处理物品通知书 24、立即代履行决定书 25、先行登记保存证据通知书 26、先行登记保存证据处理决定书 27、城市管理行政处罚决定书 28、城市管理当场处罚决定书 29、送达回证 30、履行行政决定催告书 31、强制执行申请书 32、笔录附页 33、案件移送函 34、结（销）案登记表 35、行政处罚卷宗目录 36、行政处罚案卷封面 关于《城市管理行政执法文书式样》 相关格式的说明 为确保《城市管理行政执法文书式样》的标准和统一，特对相关格式做以下说明： 1、页面设置。文书纸张大小为A4规格，页边距设置为上 2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2.8厘米。 2、字体字号。标题字体为“黑体，小二号+二号”；编号字体和正文字体为“宋体，小四号”；送达回证框内字体为“宋体，五号”；文书末尾备注字体为“宋体，小五号”。 3、除需签名盖章处由相应人员填写外，建议推行文书内容打印制作。 ××区城市管理综合行政执法局
安全生产行政执法文书（式样） 征求意见稿 国家安全生产监督管理总局政策法规司 二00六年十二月
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管案立字〔〕第（）号案由 案件来源时间 案件名称 当事人电话 当事人基本情况 当事人地址邮政编码
安全生产行政执法文书 调查询问笔录 询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点 被询问人姓名性别年龄身份证号 工作单位职务 住址电话 询问人单位及职务 记录人单位及职务 在场人 我们是的执法人员，这是执法证件（出示证件）。我们依法就一案的有关问题向您了解情况，您有陈述、申辩和申请回避的权利。请您予以配合。 调查记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
续页 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
安全生产行政执法文书 勘验检查笔录 ( )安监管案勘验字〔〕第（）号 勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况 勘验人单位及职务 勘验人单位及职务 当事人单位及职务 当事人单位及职务 被邀请人单位及职务 记录人单位及职务 我们是安全生产监督管理局安全生产监察员、，证件号码为、，这是我们的证件。现进行勘验检查。 勘验情况 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
续页 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
安全生产行政执法文书 安全生产行政执法文书 现场检查记录 被检查单位： 地址： 法定代表人（负责人）：职务：联系电话： 检查场所： 检查时间：年月日时分至月日时分我们是，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）：、、
被检查单位现场负责人（签名）： 年月日 1 共xx页第xx 页续页 （接上页） 1
检查人员（签名）：xxx、xxx i 被检查单位现场负责人（签名）：孙xx xx年xx月xx日 共xx 页第xx页 责令改正指令书 ( 烟)安监管责改字〔2012〕第（2001）号 烟台XXX有限公司： 经查，你单位存在下列问题： 1．加工车间内半成品堆垛过高； 行间空白处用右斜线划掉 2．未制定本单位安全生产规章制度和操作规程； 行间空白处用右斜线划掉 3．公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx无特种作业操作资格证书并上岗作业。 以下空白 4． （此栏不够，可另附页）。 现责令你单位对上述第1项问题立即整改；对第2、3 项问题于xx
年xx 月xx 日前整改完毕。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 安全生产监管执法人员（签名）：xxx 证号：SD-F000380032(C) xxx 证号：鲁行政执F-01030 被检查单位负责人（签名）：孙xx 安全生产监督管理部门（公章） xx年xx月xx日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共xx页第xx 页 现场检查记录 被检查单位：烟台XXX有限公司 地址：烟台市XX区XX路XX号 法定代表人（负责人）：王XX 职务：总经理联系电话：XXX 检查场所：加工车间、档案资料室；现场 检查时间：xx 年xx 月xx日xx 时xx 分至xx 月xx 日xx 时x x分我们是烟台市安全生产监督管理局执法人员xxx、xxx，证件号码为SD- ) 、鲁行政执F ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况：依据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，在公司xx职务（安全科长）孙xx的陪同下，对(烟)安监管责改字【2010】第（2001）
目录 一、XX市城市管理行政执法文书格式 1、X X市城市管理行政执法立案表 (5) 2、XX市城市管理行政执法调查通知书 (6) 3、XX市城市管理行政执法案件调查笔录 (7) 4、XX市城市管理行政执法现场勘验检查笔录 (10) 5、XX市城市管理行政执法证据登记保存、扣押物品审批表 (12) 6、XX市城市管理行政执法证据登记保存通知书 (13) 7、XX市城市管理行政执法登记保存证据、扣押物品处理审批表 (14) 8、XX市城市管理行政执法登记保存证据退还通知书 (15) 9、XX市城市管理行政执法扣押物品决定书 (16) 10、XX市城市管理行政执法扣押物品清单 (17) 11、XX市城市管理行政执法延长扣押期限通知书 (18) 12、XX市城市管理行政执法解除扣押通知书 (19) 13、XX市城市管理行政执法扣押物品处理清单 (20) 14、XX市城市管理行政执法查封审批表 (21) 15、XX市城市管理行政执法查封决定书 (22) 16、XX市城市管理行政执法查封公告 (23) 17、XX市城市管理行政执法查封执行笔录 (24) 18、XX市城市管理行政执法查封物品清单 (25) 19、XX市城市管理行政执法查封处理审批表 (26) 20、XX市城市管理行政执法延长查封期限通知书 (27) 21、XX市城市管理行政执法解除查封通知书 (28) 22、XX市城市管理行政执法查封物品退还清单 (29) 23、XX市城市管理行政处罚意见书 (30) 24、XX市城市管理行政执法责令停止违法行为通知书 (31) 25、XX市城市管理行政执法责令改正通知书 (32)
行政执法文书及其规范 此文转载于：才子城网：https://www.doczj.com/doc/ef5589589.html,/ 一、行政执法文书概述行政执法文书是行政执法机关依照法定的授权、依照一定程序制定的、用于行政管理和行政处罚的书面的文本和格式，它是行政执法活动的书面形式。行政执法文书必须由具有行政执法职权的行政机关制定，而且要符合法定的要求，具有规范的格式。任何其他机关和个人均无权制定行政执法文书。行政执法文书是一种必要的形式，是法定的形式。形式反映内容，内容决定形式。行政执法文书体现的是国家行政权力的权威性和不可抗拒性，体现的是法律规范的强制性，体现的是行政执法的严谨程序，关乎着行政执法活动的质量与效能。法律的实施要求通过一定的规范化形式加以表达、传递，行政执法文书就是法律实施的载体。如果一项法律的实施没有通过规范的形式表达出来，轻则只是内部制作人接受批评加以改正，重则影响一个部门的业务理论素质，甚至会使其在行政诉讼中败诉。 因此，重视行政执法文书，是一项认真、严肃的工作，容不得半点马虎大意和敷衍塞责。根据行政执法的适用方向不同，在实践中可分为卫生行政执法文书、环境行政执法文书、质量技术监督执法文书、农业行政执法文书以及交通行政执法文书等等。根据行政执法工作的需要，以用途划分，行政执法文书可以分为行政强制措施文书、行政处罚文书、行政执法笔录文书、行政执法函件文书和行政执法档案文书等五种。其中，行政强制措施文书包括决定采取行政强制措施的命令、决定、意见等文书，一般多在现场检查时使用。行政处罚文书是作出行政处罚决定的文书，只限于实施行政处罚时使用。行政执法笔录文书主要是行政执法人员实施现场检查、调查取证、核实情况或者申请行政复议时所使用的书面笔录。行政执法函件文书是指传递行政执法的告知、移送、建议、回执等信息的文书。行政执法档案文书是行政执法立卷建档所需要的文书。 二、制定行政执法文书的目的:
附件 安全生产行政执法文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：： 当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □ □营业执照 □法定代表人明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
附件 交通运输行政执法文书式样 目录 （1）立案登记表 （2）询问笔录 （3）勘验笔录 （4）现场笔录 （5）抽样取证凭证 （6）证据登记保存清单 （7）解除证据登记保存决定书 （8）行政强制措施决定书 （9）延长行政强制措施期限通知书 （10）解除行政强制措施决定书 （11）违法行为通知书 （12）听证通知书 （13）听证笔录 （14）当场行政处罚决定书 （15）行政处罚决定书 （16）责令改正违法行为通知书 （17）分期（延期）缴纳罚款通知书 （18）执行公告 （19）催告书
（20）行政强制执行决定书 （21）代履行决定书 （22）中止（终结、恢复）行政强制执行通知书（23）送达回证 （24）结案报告 （25）举报记录 （26）不予立案通知书 （27）回避申请书 （28）同意（驳回）回避申请决定书 （29）物证取证书 （30）书证取证书 （31）视听资料取证书 （32）电子数据取证书 （33）鉴定委托书 （34）协助调查通知书 （35）案件移送书 （36）案件调查报告 （37）重大行政处罚决定法制审核意见表（38）陈述申辩书 （39）陈述申辩复核意见书 （40）听证申请书 （41）听证公告
（42）听证委托书 （43）重大案件集体讨论记录 （44）不予行政处罚决定书 （45）不处罚决定书 （46）交通运输行政决定书 （47）当场缴纳罚款申请书 （48）分期（延期）缴纳罚款申请书 （49）行政强制审批表 （50）行政强制措施期限法定除外时间告知书 （51）行政强制执行申请书 （52）当事人电子送达地址确认书 备注：（1）-（24）为省厅调整细化的部文书式样，（25）-（52）为省厅补充文书式样。
行政执法文书范本 目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2）
*《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9）*《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。 《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。*《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24）
1-1 立案审批表 案件来源 案由 当事人公 民 姓名性别职业 住址联系电话 单 位 名称 法定代表 人（负责 人）地址联系电话 案情及 立案理由 承办人 意见 签名：执法证编号： 年月日 承办机构 意见签名： 年月日 行政机关 负责人审批意见签名： 年月日
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用） 申请 事项 文书编号 案由立案日期 当事人情况公 民 姓名 性 别 职 业 身份证号码单位 单 位 名称 法定代表人（负 责人）姓名地址联系方式 简要案 情及申 请理由 依据和 内容 承办人 意见签名或盖章：执法证编号：年月日承办 机构 意见签名或盖章：年月日 法制 机构 审核 意见签名或盖章：年月日 行政机 关负责 人审批 意见签名或盖章：年月日
安全生产行政执法文书填写模板 安全生产行政执法文书 现场检查记录 被检查单位： xxx有限公司(应按照工商营业执照写明被检查单位的准确名称) 地址：烟台市xx区xx路xx号（尽可能详细） 法定代表人（负责人）：王xx 职务：总经理联系电话：xxx 检查场所：加工车间、档案资料室；现场 检查时间：xx 年xx 月xx日xx 时xx 分至xx 月xx 日xx 时x x分我们是烟台市安全生产监督管理局执法人员赵、王，证件号码为SD-F000380032(C) 、鲁行政执F-01030 ，这是我们的证件（出示证件）。现 依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况：依据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，依据执 法检查方案（年度计划、专项检查方案）在公司xx职务（安全科长）孙xx的陪 同下，对公司现场（加工车间、档案资料室）进行了安全检查，情况如下: 1、加工车间内半成品堆垛过高； 2、未制定本单位安全生产规章制度和操作规程； 3、公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx无特种作业操作资格证书并上岗作业。 对上述第1项问题，我们(由县市区安监局)要求其立即整改，并现场监督其整 改完毕和下达了责令改正指令书；对2~3项问题，我们(由县市区安监局)依法下 达了责令改正指令书（或予以立案查处）。 以下空白 （续下页） 检查人员（签名）：赵、王 被检查单位现场负责人（签名）：孙xx（公司法人、实际负责人或者是陪同检 查人员签名） xx年xx月xx日 共xx页第xx 页
续页 （接上页） 检查人员（签名）：xxx、xxx 被检查单位现场负责人（签名）：孙xx xx年xx月xx日 共xx 页第xx页