妇产科健康教育目录
门诊教育篇-------------------------------------------1
1、产前检查------------------------------------------1
2、孕妇为啥要补叶酸----------------------------------4 分娩准备篇-------------------------------------------4 分娩教育篇-------------------------------------------8 康复篇-----------------------------------------------11 母乳喂养篇-------------------------------------------13 新生儿护理篇-----------------------------------------16 妇科篇-----------------------------------------------19
门诊教育篇
一、产前检查好处多
产前检查能及时发现并预防疾病，保护孕妇健康和胎儿正常发育。
妊娠后，为了适应胎儿生长发育，母体各个器官都将发生变化，如果母体在此时并发心、肝、肾、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康，以致造成生命危险。通过孕12周前产0次的早孕检查，可以决定是否继续妊娠，以便分别采取监护或治疗，防患于未然。
每一位孕妇都需要做产前检查，而对于超过35岁的孕妇，有过流产史的孕妇，丈夫年龄超过40岁的孕妇；有过早产史的孕妇；夫妻双方或之一从事接触有碍健康的化学物质或放射性物质的工作；生过畸形儿的孕妇；夫妻这一或双方家族中有遗传病史；夫妻一方或双方患有遗传病；妊娠期曾发烧、服药或接受过射线检查的孕妇通读妊娠期曾患过急性传染病的孕妇，产前检查尤为重要。
二、首次检查必查项目
产前第一次检查应在停经12周以内。除了妇科检查外，必须测量血压作为基础血压；检查心肺，检测尿蛋白、尿常规及尿糖，查血常规及肝功能等。
除了必检的项目外，为了你的孩子，我们医院还开展了不同的致畸因素筛查，如TORCH、B超等等项目孕妇可根据不同情况进行必要的检测。
三、预防流产（九注意）
1、注意避免重体力活动；
2、注意避免精神创伤；
3、注意避免滥用药物；
4、注意避免烟、酒、吸毒；
5、注意避免预防传染病，避免病毒感染；
6、注意避免铅、汞、苯等化学物质中毒；
7、注意避免放射线，勿长时间、近距离看电视和玩电脑；
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8、注意孕头三个月及最后一个月忌性生活；
9、注意加强营养。
四、“前置胎盘”是怎么回事？
胎盘长到子宫颈内附近叫前臵胎盘，这种症状一般出现在妊娠晚期，如果妊娠7个月后发生无诱因的反复阴道流血，就应当怀疑前臵胎盘。这种出血有一个特别的症状，即无痛出血。初时出血量少，不加治疗又止住了；有时出血量特别大，呈鲜红色，，一次出血就可使患者陷入休克状态。因此，妊娠后期一旦发现出血，应及时到医院检查诊治。对生过几个孩子的妇女，做过多次人工流产的妇女和患过子宫炎症的妇女，应当特别注意前臵胎盘的可能。
五、何谓“胎盘早剥”？
妊娠20周至胎儿娩生前，正常位臵的胎盘部分或全部从子宫剥离叫胎盘早期剥离。它是妊娠晚期的严重并发症之一，可引起出血、感染，严重的甚至危及母子生命安全，应引起孕妇的重视。
胎盘早期剥离的特征为腹部持续性剧烈疼痛、腹胀，有时伴有阴道出血，胎动由频繁到减弱甚至消失。孕妇若于妊娠晚期突然发生腹部持续性剧烈疼痛，应尽快请医生检查诊治。
六、孕妇的睡眠与睡姿
孕妇每天睡眠不应少于8小时，最好还有1个小时午睡帮助消除疲劳，促进新陈代谢。卧室要常开窗户使空气清新。妊娠期的睡眠应该随着腹部的逐渐增大而变换睡眠姿势，如妊娠早期宜采用垫高腱部的睡姿，妊中期宜采用左侧位睡姿，妊娠后期宜采用垫高腰部的睡姿。
七、胎儿的大敌
病毒、射线是胎儿的大敌。病毒对胎儿危害之大，是各种病源所罕见的。常
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见的病毒有风疹病毒及流感病毒，怀孕早期如感染了风疹病毒，可导致小儿畸形、白内障、先天性心脏病及聋哑等异常。如感染流感病毒，娩出的孩子可能兔唇、无脑、脑积水。然而孕妇感染了这些病毒后，常无明显的症状，只表现出类似轻度感冒症状，很容易忽视。
孕妇不宜长时间操作电脑或近跟离看电视，避免接受幅射。
八、防病与用药
怀孕早期，孕妇要特别重视预防流感、风疹、单纯疱疹等病毒的感染及各种流行病、传染病；一旦患病，不要擅自用药，也不要听之任之，应尽快请医生诊治。另外，在妊娠期应尽可能不接触猫、狗等宠物，以避免弓形虫感染，造成流产或胎儿先天异常。那些曾与猫、狗接触，担心自己会染上弓形虫的孕妇，最好去医院检查诊断。
部分药物可通过孕妇传递给胎儿，使胎儿间接中毒；用药剂量大、时间长对胎儿造成不良影响机会增多，胎儿可能致畸或生长发育不良，甚至胎死宫内。因此，孕妇患病，一定要在医生指导下用药。
九、分娩的征兆
孕妇临近预产期，出现下列现象，就表明要分娩了，应住院待产。
宫缩痛：即腹部有一阵阵紧缩疼痛的感染，当这种感觉转为有规律10分钟或更短一次，同时伴有腰部酸痛或下坠感，即为临产的先兆。
见红：分娩前24-48小时，阴道少量暗红色血液或粘液排出。
破水：阴道内流出多量淡黄色羊水。如出现早破水，产妇应立即平卧抬进医院待产。
十、过期产的害处
超过预产期两周以上（＞42周）出生的婴儿为过期产儿。据统计，在妊娠43周时，过期产儿比正常期产儿死亡率要高23倍。我们知道，胎儿的生长发育
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全靠胎盘提供营养物质，然而，超过预产期两周后，胎盘功能迅速减退，已不能再供给胎儿足够的营养和氧气。使已经发育好的胎儿身体消瘦、颅骨坚硬、肤黄多褶，很容易难产、死胎或出生后死亡，还可能造成小儿弱智或神经系统后遗症。因此，如超过预产期，应速去医院检查、监护，尽早分娩为好。
孕妇为啥要补叶酸
孕妇应注意补充叶酸，特别是在怀孕初期，这种B族维生素的缺乏将会影响胎儿神经系统的形成和发育。
叶酸对胎儿的脊髓及大脑的形成至关重要，并可以起到避免所谓神经管腔障碍的作用。神经管腔正是神经系统发育最初阶段的地方，大脑和脊髓都是由这里发育出来的。这个所谓神经官腔一般是在怀孕的第四周封闭，但在这个时候，绝大多数妇女通常都还未察觉到自己已经怀孕。
科学家指出，叶酸虽然大量存在于蔬菜、生菜、白菜、花椰菜、茴香、芦笋、土豆及未以过精加工的粮食制品中，但这些食品在烹调过程中，一部分叶酸成份会受到破坏，能被人吸收的有限。而对于孕妇来说，他们对此种B族维生素的需求将会较正常情况下高出一倍。因此，欲作母亲的妇女还应注意口服叶酸制剂，德国医生协会建议的口服量为每天400微克。
目前推广应用的主要有“斯利安”片和“福施福”营养软胶囊。区计划生育服务站药房有售。
分娩准备教育篇
一、教育者必读部分
1、影响产妇自然分娩（行为）的三因素
（1）、倾向因素：对分娩过程的认知；对自然分娩的认识态度、信心；对剖宫产的认识。
（2）、促成因素：陪伴分娩服务的提供；接产技术；镇痛技术。
（3）、强化因素：医务人员本身对分娩方式的选择；医务人员对自然分娩的倡导；家庭成员或朋友、同事的分娩经历和体验；决策者对自然分娩的支持。
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上述三因素决定产妇对分娩方式的选择。
2、分娩准备教育的目的
使孕产妇了解不同分娩方式的利弊：了解分娩过程及其影响因素（四因素）；了解分娩过程中医疗健康服务的措施；作好自然分娩的生理和心理准备。做好知情选择——促进自然分娩。
3、自然分娩的好处与剖宫产的利弊
（1）、自然分娩的过程及其影响因素（产力、产道、胎儿、精神）
（2）、自然分娩的准备：合理营养——防巨大儿；适度运动——促进分娩。
（3）、剖宫产的利弊：诸多误区——孩子聪明（感觉综合障碍）、安全（缺乏科学依据，并不能降低窒息率）；肯定存在的问题——远、近期并发症；作用——对不能或难于阴道分娩者的应激措施（决不是常规！）
（4）、临产的表现——如何鉴别假临产与临产的诊断。
（5）、异常情况的识别。
3、分娩过程中的医疗保健服务措施
分娩过程中的医疗保健服务措施，有关检查和处理的作用和利弊介绍——合理选择。
4、对分娩痛及减轻分娩疼痛方法的了解
（1）、分娩痛有精神性（紧张）和功能性（宫缩）。
（2）、缓痛方法：我院采取的分娩镇压痛方法。
（3）、保持良好的情绪可增加对分娩痛的耐受。
（4）、医院环境家庭化。
（5）、产时服务的全面周到（生理帮助、心理支持、增加信心、降低不适）（6）、放松法：深呼吸、洗温水澡、改变体位。
（7）、分散注意力：听音乐、交谈、看电视/书。
（8）、助胎头下降，避免平卧，采取不同的体位。
（9）、其它方法。
5、分娩准备教育的目标
（1）、孕产妇在分娩中有较好的配合。
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（2）、充满信心的面对分娩。
（3）、能运用放松技巧，有效地减轻疼痛和压力，顺利完成分娩
二、教育实施部分
1、分娩的心身准备
分娩时，女性会面临巨大的身心消耗。因此，保证充分的睡眠与合理的膳食非常重要。
每天保证至少8小时的睡眠时间。在临产前，可能会因为“假临产”而受到影响，但一定要保持平静的心境，不可急躁，尽量注意休息。应进食易消化吸收的食物，少食多餐，保证分娩时充分的能量供应。
产妇应具备的正常心态：足够的信心、平和的心态、健康的分娩观、良好的人际环境。
2、分娩的物质准备
产妇用物准备：个人生活用品和卫生用品（卫生、洁净）
婴儿用物准备：医院备有初生婴儿使用的襁褓、一次性尿裤、尿片等；若自备，一定要使用棉质、透气、经高温烫洗、晒干的物品。
3、分娩知识
临产征兆：宫缩痛、见红、破水、进食改变（先露下降，胃负压解除）、尿频（先露入盆，压迫膀胱）；
分娩方式的选择：根据母婴状况进行科学的选择，有阴道分娩（顺产、手术助产）和剖宫产。
4、自然分娩的好处
（1）、自然分娩的条件
生理条件：产力、产道、胎儿均正常且相互适应；无严重合并症。
心理条件：信心、观念、承受能力。
社会支持：知识、信息、技术。
（2）、自然分娩的好处
①、肺部合并症较少：分娩中婴儿会受到产道挤压，帮助他们排出呼吸中的粘液和肺部的羊水。
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通过分娩的刺激，婴儿出生后能够迅速建立自然呼吸，减少肺部合并症的发生。
②、自然分娩可刺激脑发育：有研究证明自然分娩的孩子更聪明。
③、有利于产妇产后康复（比剖宫产恢复快）：顺产后当天即可下床活动，而剖宫产则需推后2-3天方可。
④、能促进母乳喂养的成功：顺产后产妇乳汁分泌时间和量均较剖宫产好。
⑤、符合自然规律——人类的进化法则。
（3）、消除自然分娩的误区
①、误区一：怕痛——生育之痛是正常的，也是可忍受的，并非像有些影视剧中表现得那么恐怖和夸张，何况现在已有“无痛分娩”技术，通过硬膜外麻醉来减轻疼痛，且不影响宫缩。因此，怕疼实在是一个不算理由的理由。
②、误区二：理想新生儿综合征——由于现在的孩子都是独生子女，父母亲渴望生出一个完美的新生儿。认为剖宫产的新生儿风险小，担心分娩助产时会伤到孩子。事实上，剖宫产的新生儿会有许多问题，阴道分娩有诸多好处，即使使用产钳对母亲和孩子也是一种保护，操作得当也不会出现问题。
③、误区三：择吉日出生——择日生子对孩子其实并不好，俗语说“瓜熟蒂落，水到渠成”。生孩子也应顺其自然，强行用手术刀将孩子引领到世界上来，可能会因胎儿没有成熟而造成医源性早产，从而引起一系列如颅内出血、视网膜病变等早产儿并发症。
④、误区四：保持窈窕身材——这毫无科学根据。产后的体型变化与生产方式并无必然联系，而是与产妇的营养状况及个体差异有关。为“美”而挨一刀只能是徒劳无功。
⑤、误区五：自然分娩会影响夫妻生活——阴道娩的确会使骨盆底肌肉及阴道壁松弛，但通过产后体操等锻炼还是能够有所恢复的。而剖宫产的远期影响是不容忽视的。
5、剖宫产的利弊
（1）、剖宫产的功能
剖宫产手术在解决难产、产妇有某些产科疾病时是降低母子死亡率和发病率
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的非常有效的手段。
（2）剖宫产的指征
剖宫产是解决难产等危险妊娠的不得已的选择，它的指征包括：
骨盆异常：如漏斗型骨盆
胎儿异常：如巨大胎儿、胎儿窘迫
胎盘异常：如前臵胎盘、胎盘早剥
产力异常：如宫缩乏力、产程延长
严重合并症：如重度妊娠高血压、重度妊娠心脏病
其它：如高龄初产妇等
（3）、剖宫产的远、近期并发症
①、剖宫产的孕产妇病死率是阴道分娩的12倍；
②、剖宫产并不能降低围产儿病死率；
③、与自然分娩相比，剖宫产的产妇产后患病的可能性较大：
子宫感染（比自然产高2倍）
胆囊疾病（高1.5倍）
泌尿生殖道问题（高1.5倍）
产科伤口并发症（高30.2倍）
心肺问题（高2.4倍）
血栓栓塞问题（2.5倍）
阑尾炎（高1.8倍）
④、国外最新研究成果表明，剖腹产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等感觉综合失调；加拿大研究人员指出，剖腹产婴儿比自然生产的婴儿更容易患精神分裂证。没有指征的剖宫产弊要远远大于利。
分娩教育篇
一、分娩的过程
分娩三部曲：
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第一产程（宫口开全期）：从子宫收缩到宫口开全（10厘米）。初产妇需8-12小时，经产妇只需6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1-2小时，经产妇只需几分钟到1小时。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-10分钟，不超过30分钟。
二、分娩镇痛
1、分娩痛的特点
分娩痛是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动，既有一定的物质基础，又有强烈的感情色彩。
随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：
第一产程：牵拉—“内脏痛”特点：范围弥散不定、疼痛部位不确切。
主要表现：下腹部、腰背部疼痛。
第二产程：伸展、牵拉和撕裂—“躯体痛”特点：疼痛部位明确，性质如刀割样锐痛。
2、分娩痛的影响因素
（1）、精神因素：害怕痛、出血、胎儿畸形、难产、担心母婴安危—恐惧的担忧—害怕—紧张—疼痛综合征→对疼痛的负感性↑。
（2）、社会因素：分娩环境、氛围、工作人员的态度、其他产妇的表现、家人的关怀态度—孤独无援/倍受关爱→↑/↓痛感。
（3）、文化因素：产妇的家庭文化背景、信仰、价值和风俗、产妇的受教育情况→疼痛的感知和处理方式。
3、对分娩痛的关注
“十月怀胎，十朝分娩”被认为是女性天经地义的角色天赋！分娩必痛已成为一种固有的模式。
由于分娩痛的“正常”和“生理性”常被医护人员、家属乃至产妇本人漠视。事实上80%的产妇认为产痛难以忍受。产妇对减轻疼痛的要求越来越高，医护人
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员对其要求的关注程度也在提高。随着医学技术的进步和服务模式的转变，安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望，而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注。
4、分娩痛对母婴健康的影响的认识
现代观念认为剧烈的分娩痛影响母婴健康。随着基础代谢率、氧需量、儿茶酚胺水平、尖叫呻吟、过度通气、脱水、心动过速、血压升高等，会导致胎儿氧气减少、酸中毒；产妇过度的身心消耗还会造成心理创伤，出现焦虑、恐惧、产后抑郁及生产后精神病。
5、分娩镇痛可提高分娩期母婴安全性
分娩镇痛可缩短产程、减少手术产率、减少产后出血、降低胎儿缺氧、降低新生儿窒息、支持产妇心理健康。
6、分娩镇痛技术及相关要求
对母婴无害；对产程无影响还可加速产程；起效快，作用可靠，能达到全产程的镇痛，方法简便；产妇需清醒，能配合分娩。
7、分娩镇痛的常用方法——WHO提倡非药物性镇痛
（1）、精神预防性无痛分娩法；
（2）、陪伴分娩；
（3）、针灸、电磁刺激（TANS、HANS）、水针等；
（4）、药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等；
（5）、静脉麻醉：氯胺酮、安氟醚/异氟醚等；
（6）、吸入麻醉：笑气；
（7）、局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞；
（8）、椎管内麻醉：硬膜外阻滞、双管硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、骶管阻滞等。
8、连续性硬膜外麻醉分娩镇痛的禁忌症：
（1）、因各种理由产妇拒绝硬膜外阻滞者；
（2）、有穿刺局部或全身性感染者；
（3）、有任何导致产妇凝血功能障碍的疾病；
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（4）、不具备母婴监护、麻醉意外抢救设备和技术力量的医院；
（5）、使用抗凝剂的病人；
（6）、有胎盘早剥、前臵胎盘、胎儿窘迫等疾患者等。
9、我院（硬膜外）分娩镇痛的开展情况
2000年5月开始，由产科、麻醉科共同开展此项工作。截止到现在，共完成好几千例，效果良好。
康复篇
一、产后营养
产妇的营养和孕妇的营养大体相同，即要补充那些因怀孕、分娩所消耗的营养素，又应当注意兼顾哺乳的需要。特别应当摄取与乳汁分泌密切相关的且含有大量维生素A、B、C的食物，如动物的肝脏、蛋黄、豆类、鲜鱼、猪蹄、果仁、各种新鲜蔬菜和水果。产后饮食以少食多餐为主，即在一日三餐的基础上增加早点、午点和晚点。顺产的产妇，产后可立即进食，经清淡易消化食物为主，之后饮食以营养丰富、保持足够热量为原则。不应偏食。剖宫产的产妇产后六小时进食，主要是清淡易消化的食物（如米汤等），等胃肠道功能恢复（肛门排气）后即可进普食。阴道有伤口的产妇，产后一周内应少吃含粗纤维的食物及辛辣食物，以免引起产后便秘。另外，产褥期应尽量少吃甜食，因为多余的热量可转化为脂肪，引起产后肥胖。
二、产后活动
为了恢复您健美的体形，请注意产后运动。正常分娩的产妇一般卧床休息6-8小时后即可坐起（起床动作不要过猛）。分娩第二天即可下床活动。产妇有合并症或剖腹产，可推迟2-3天下床。产后下床活动要循序渐进，以不疲劳为原则。适当的运动可帮助血液循环，子宫收缩，阴道及腹部肌肉的弹性复原。令你尽快恢复窈窕的身段。
1、抬腿运动，仰卧起坐运动以增强腹直肌张力。
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2、缩肛运动以锻炼盆底肌肉。
3、会阴肌肉运动防止尿失禁。
4、膝胸卧位运动产后10天以后做，预防或纠正子宫后倾。
三、产后护理
1、会阴伤口的护理
保持会阴部清洁、干燥，可防止伤口感染，利于愈合。住院期间，护士每日用配制一定比例的消毒液（络合碘）擦洗会阴两次，直致拆线，并观察出血、伤口情况。如有水肿，将用50%硫酸镁湿热敷，每日两次，直到症状消失。拆线回家后，每日可用温开水清洁外阴，尽量不要或太早使用盆浴，以防引起逆行感染，至少7-10天后无明显血性恶露方可盆浴。
四、各种小知识
1、产褥期卫生
产褥期新陈代谢旺盛，产妇身体虚弱，汗毛孔扩张，易出汗。所以产后妇女特别注意个人卫生。
刷牙：产后当日即可刷牙，选择刷毛较软的牙刷，用温热水，每日早、晚各轻刷一次，不但可以减少口腔异味，增加食欲，还可以防止牙龈炎、口腔炎的发生。
梳头：每日梳头可能促进头皮血液循环，盲目产后脱发。
洗澡：产后当日可用温热水擦洗全身。自然分娩的产妇产后24小时，在有人陪同的情况下可以淋浴；剖宫产产妇在术后两周可以淋浴，淋浴后避免着凉，防止吹对流风。
除此之外，产妇还应保持外阴清洁，勤换内衣裤，每次喂奶及接触孩子之前要洗手。
2、恶露
什么是恶露？
产后由阴道排出血液、坏死蜕膜、上皮及粘液等，统称“恶露”。最初3-4
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天含血较多，色红，称“血性恶露”；以后血液减少，呈褐色，为“浆液恶露”；10天左右时，因含多量白细胞及粘液而呈黄白色，称“白色恶露”可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味，应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上，应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。
3、产后还需要做妇科检查吗？
我们知道，产褥期是产妇妇复原的过程。为了判断其恢复情况，必须做妇科检查。产后检查一般是在产后42-56天之间进行。
产后检查的项目如下：
体重----如果产褥期体重过度增加，就应该坚持体操锻炼，应该多吃有丰富蛋白质和维生素的食物，减少糖类（包括主食）的摄入量；
血压----无论妊娠期的血压正常与否，产后检查都应该测量血压，如果血压尚未恢复到正常水平，则应进一步观察和治疗；
子宫复原及两侧附件情况；腹部及会阴部伤口愈合情况；乳房及母乳喂养情况。
母乳喂养篇
一、母乳喂养的好处
1、母乳喂养对婴儿的好处
（1）、营养/生长：母乳是婴儿必须的理想食品，最适合婴儿的消化吸收，有最高的生物利用率。
（2）、免疫：母乳含有丰富的抗感染物质，能保证婴儿少得疾病。腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少，且能预防过敏。
（3）、牙齿的发育与保护：吸吮肌肉运动有助于面部正常发育，可预防龋齿。
（4）、有益于婴儿大脑发育：母乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨基酸，母亲声音、心音、气味和肌肤的接触能促进婴儿早期智力开发。
（5）、社会心理问题。
①、婴儿频繁地与母亲皮肤接触，受照料，有利于促进心理与社会适应性的发育。
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②、最近有研究证明母乳喂养与高智商有关（lucas 1992）。
（6）、其他：减少坏死性结肠炎的危险：减少婴儿猝死综合征发生；与降低婴儿糖尿病及婴儿淋巴腺癌的发生率可能有关。
2、母亲的益处
（1）、母乳喂养能给予母亲一种母亲的敏感性，并使之从孕期状态向非孕期状态成功的过渡，伴随吸吮而产生的催产素、促进子宫收缩。
（2）、能减少产后出血。促进子宫复旧，母亲体的蛋白质、铁和其他所需之营养物质，能通过产后闭经得以贮发，有利于产后的康复，亦有利延长生育间隔。
（3）、另外，母乳喂养可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。
二、母乳喂养的方法
1、哺乳的正确姿势
帮助喂哺时护士的正确姿势：
选择协助母乳喂养的恰当姿势，应选择好自己和乳母的舒适姿势，避免过度疲劳，丧失指导喂哺的信心；稳定婴儿头部和乳房位臵，用手掌根部托住婴儿颈背部；四指支撑婴儿头部，另一手的四指和拇指分别放在乳房上下方，柔和握住乳房；配合含吮，使婴儿口腔对着乳房移动，将乳头从婴儿上唇掠向下唇引起觅食反射。当婴儿嘴张大、舌向下的一瞬间，柔和地将乳头引入婴儿口内。
喂哺中母亲正确姿势：
体位舒适-----喂哺可采取不同姿势，重要的是让母亲心情愉快、体位舒适和全身肌肉松弛，有益于乳汁排出；母婴必须紧密相贴，无论婴儿抱在哪一边，婴儿的身体与母亲身体应相贴，头与双肩朝向乳房，嘴处于乳头相同水平位臵；防止婴儿鼻部受压，须保持婴儿头部和颈略微伸展，以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸，但也要防止头部与颈部过度伸展造成吞咽困难；
母亲手的正确姿势------应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺。避免剪刀式夹托乳房（除非在奶流过急，婴儿有呛渗时），那样会反向推乳腺组织，阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁。
2、喂哺的持续时间
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持续时间取决于婴儿的需求。让婴儿吸空一侧乳房后，再吸另一侧乳房。据报道，有效吸吮时，最初4分钟可获得80%乳量，10分钟时几乎达100%。但每对母亲和婴儿有个体差异，喂哺时间过长或过短都应加强观察，以便及时纠正存在的问题。
三、母乳喂养中常见问题解答
1、怎样判断婴儿是否吃到足够的母乳？
（1）、开始喂奶时，母亲感到宝宝慢而有力的吸吮并有下奶感，随着婴儿吸吮可听到连续吞咽声，婴儿吸吮一段时间后，主动松开乳头或含着乳头入睡。
（2）、两次喂奶间宝宝有满足感，能安静睡眠2-3小时。
（3）、要观察婴儿的小便次数，如果只给婴儿母乳，不添加任何辅食和饮料，婴儿每天有6次以上小便，说明每天吃进了足够的奶量。
（4）、婴儿体重每月增长不少于500g。
2、溢奶、吐奶
婴儿吸奶后，往往会从嘴角流出奶汁，此情况称为溢奶。这不是异常现象，而是新生儿的胃发育不完善，胃底部较平直，胃的入口肌肉较弱，吃奶后立即躺下，奶水便会倒流。此外，刚喝完奶就大量吐出称为吐奶。吐奶之后如果并无显著的精神不振，不必担心，因为婴儿只要稍微刺激就会吐奶，如吃好时吸入空气，也会吐奶。但是，如果每次吃奶后都会吐奶，而且呈喷射状，或是会有血液呈黑渣状者，就应该立即送医院治疗，切勿臵之不理。
四、乳房护理
哺乳前：柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射；切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、破裂，如需要，只需用含有清洁水的写揩奶布清洁乳头和乳晕；
哺乳中：应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正；
哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压情况下拉出乳头，引起
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局部疼痛或皮损，应让婴儿自己张口乳头自然地从口中脱出；
每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁，这样可促使乳汁分泌增多，预防乳管阻塞等；指导每位母亲手工挤奶和恰当使用奶泵，避免因手法与吸力不当引起乳房疼痛和损伤；哺乳期间乳母应戴上合适的棉制胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。
注：在乳汁未大量分泌前，请及早喂哺母乳，乳腺管自然通畅，可省去做乳房护理的时间，或可刺激乳汁分泌，使乳汁量增加且婴儿能早早适应母亲的乳头，以达到成功喂哺母乳的目的。
新生儿护理篇
一、沐浴
婴儿应每天洗澡，沐浴室温应为26-28摄氏度，水温为40-42摄氏度，先放冷水，再放热水。用棉球蘸水先揩婴儿眼睛，从内到外，再洗面部、洗头、颈、上身，依次往下，最后清洗会阴部、臀部、脚，然后用大毛巾裹吸水分、扑粉，用75%酒精消毒脐带，保持脐部清洁、干燥。
宝宝的皮肤组织非常细嫩和敏感，必须选用性质温和、不含香料或酒精的婴儿护肤用品。替宝宝洗澡时，不要把肥皂直接抹在他的脸和手上，应稀释后使用。沐浴后涂上一层薄而不含香料的婴儿润肤霜，帮助宝宝保持皮肤的水分平衡。
二、抚触
抚触可使宝宝身心健康。轻柔的、充满爱意的抚摸对婴儿十分重要。抚摸唤起婴儿全部的感官机能，使宝宝与母亲更加接近，同时通过抚摸宝宝会全身轻松、睡眠更佳、消化更好。
三、新生儿护理
1、保暖：新生儿枢神经系统发育不健全，产生热量和物质储备不足，皮下脂肪又较薄，免疫机制还没有发育好，保暖很重要。一般说来，新生儿需要的室
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温为24-25℃。
2、睡眠体位：一般就取仰卧位，将头歪向一侧，有利于肺发育和减少因溢奶而引起呼吸道疾病。
3、观察大小便：新生儿1-2天内大便多呈绿色、粘稠无臭味，以后转成金黄色糊状大便。母乳喂养的婴儿通常会有一日多次或一次大量的大便。若大便异常应请医生观看。
4、防止病菌入侵：婴儿用具须洗净，煮沸消毒后再用，和婴儿接触的物体，必须绝对清洁，尽量不要保留婴猛吃剩的奶，因为病菌可能侵入剩食物。
5、更换尿布：每次更换尿布时，应将婴儿外阴部由前向后用温水洗净，用毛巾吸干，再扑上爽身粉，预防红臀。
6、新生儿哭闹：饥饿是新生儿哭闹的主要原因。此外尿面湿了，衣服打皱了，有异物刺激皮肤了，鼻子堵了，肚子胀了，耳朵有毛病了等等，都可能成为孩子哭闹的原因。
7、脐带的护理：新生儿脐带的断端被结扎，逐渐干燥，大约在生后数天脐带残端脱落，肚脐的底部有时渗血、潮湿，每天用酒精擦擦，避免着水，只要不感染，过几天就会愈合。脐带脱落后，根部的痂皮务必待其自然脱落，不要强行揭掉。
四、常见问题解答
1、鹅口疮：有的新生儿口里会出现白色斑点状或泡状的膜样东西，叫做鹅口疮。这是霉菌感染而引起的，多半是由于喂奶时不注意卫生，少数是由于宝宝服用了过多的抗菌素而造成的。长了鹅口疮，宝宝会感到很疼痛影响吃奶，要赶紧去看医生。妈妈要注意卫生，喂奶前一定要洗净双手、乳房和乳头，还要勤换内衣。
2、新生儿红斑：我们在护理新生儿的过程中，经常会发现脸部、眼皮、前胸部等皮下脂肪少的部位出现大小不等的红色斑点。这是由于新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些刺激（如衣服、手、唾液及空气中的杂质）表现出的症状，过一段时间会自行消退，我们称之为新生儿红斑。
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3、新生儿黄疸：婴儿出生2-3天后，皮肤、粘膜会逐渐发黄，称为新生儿黄疸。一般出生后4-6天时黄得最明显，7-10天后会自然消退。这是由于血液中的红血球被破坏，分解成胆红素，但是小婴儿的肝脏功能还不健全，对胆红素的代谢能力低，所以出现黄疸。吃母乳的婴儿，黄疸的持续时间可能会长一些。早产儿比足月的黄疸要重一些，消退也会慢一些。如果黄疸出现的早、黄得厉害，或总也不退，则应就医。
4、新生儿脱水热：新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温能力差，散热快，所以体温不稳定。室温过高时，新生儿通过增加皮肤水分的蒸发散热，如水分不足，则血液浓缩，体温38℃发生“脱水热”时，可让宝宝睡在24℃以下的房间中，适当补充水分，体温会很快恢复正常。若这样做还不能使体温下降，则应找小儿科医生检查。
5、婴儿捂热综合征：婴儿捂热综合征是在寒冷季节较常见的急危重症疾病，起病急，病情重，常累及全身多器官而致功能障碍。多见于农村中1岁以内的婴儿。由于家长缺乏卫生常识，使婴儿保暖过度，捂闷过久引起高热、缺氧、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭等表现。当捂热过久或保暖过度后，周围环境温度急骤增高影响了散热而使机体处于高热状态，致使机体代谢亢进，耗氧量增加，加之被窝内缺乏新鲜空气导致缺氧，引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。造成此病发生的原因多数是养育者缺乏护理知识。
所以，正确的做法是：在冬春季节怀抱小儿外出时，不要用衣被将小儿包裹得过紧过厚，特别注意不要将小儿的口鼻捂在头巾或衣帽内，以保持空气流通。
6、新生儿正常体温是多少？常受哪些因素影响？
新生儿正常体温波动较大，这点与儿童、成人或不相同，尤其是早产儿体温波动更大，一般用腋表测量，当体温为26-37℃时，即为新生儿正常体温。但因新生儿体温调节中枢不完善，皮下脂肪薄，保温能力差，易受外界温度变化的影响，寒冷时，体温不升，在36℃以下，易造成新生儿生长缓慢，皮肤硬肿、肺炎、呕吐等。外界温度过高时，若供水不足，可影响婴儿呼吸中枢，出现脱水和高热惊厥。
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健康新生儿的10条标准
专家们研究认为，新生儿健康应具有10个标准：
1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000g，低于2500g属未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈绿色，粘糊状，无气味，喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。
6、新生儿体温为37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到36℃以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生一周后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射，自第二个月开始，视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声引起眨眼等动作。
妇科篇
一、妇科肿瘤的表现
1、阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多、月经期延长，不规则的出血，或排出血水，血的颜色发生改变。
2、白带的改变正常白带应该是白色糊状或蛋清样，清亮、无味、量少。当白带量增多，颜色发生改变，如浓样、血样及水样、有异味，应及时到医院进行检查。
3、下腹部出现肿块通过盆腔检查，可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大
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