《公共营养师》培训计划
一、编制说明
本培训计划依据《公共营养师》标准编制，适用于公共营养师（四级）职业技能培训。
各培训机构可根据本培训计划及培训实际情况，在不少于总课时的前提下编写具体实施的计划大纲和课程安排表。同时，还应根据具体情况布置一定的课外作业时间和课外实训练习时间。推荐教材仅供参考，各培训机构可根据培训实际情况选择。
二、培训目标
通过本级别专业理论知识学习和操作技能训练，培训对象能够掌握四级公共营养师工作的基础理论及必备的实际专业能力。掌握膳食营养调查和人体营养状况调查与评价的基本方法，能独立完成营养咨询与宣教、膳食指导与评估、食品营养评价、社区营养管理和干预的简单技术工作。
三、建议培训模块课时分配
1、基础知识40课时
2、膳食营养调查和评价40课时
3、人体营养状况测定和评价32课时
4、营养咨询和宣教32课时
5、膳食指导和评估40课时
6、食品营养评价32课时
7、社区营养管理和干预24课时
总课时：240课时
四、培训要求与培训内容
模块1 基础知识
1、培训要求
通过本模块技术培训，使培训对象能够
（1）熟悉人体解剖基础知识
（2）熟悉食物的消化和吸收过程
（3）掌握营养与健康的关系及人体膳食营养参考摄入量
（4）掌握人体的基本营养需要
2、培训主要内容
（1）理论教学内容
1.1 人体的基本结构
1.2 人体各系统组成及其功能
1.3 食物的消化吸收
1.4 营养与健康
1.5 膳食营养素参考摄入量
1.6 人体的营养需要
3、培训方式建议
除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用多媒体等教学工具，通过课堂集体讨论等教学方法，达到使学员掌握医学和基础营养学的教学目的。
模块2 膳食营养调查和评价
1、培训要求
通过本模块技术培训，使培训对象能够
（1）掌握膳食调查的常用方法
（2）用称重法进行食物摄入量称重和记录
（3）计算成人一日膳食中能量和主要营养素摄入量
（4）进行膳食营养调查结果的分析和评价
2、培训主要内容
（1）理论教学内容
1.1 食物重量的估计
1.2 食物可食部及生熟比计算方法
1.3 称重法记录表设计方法
1.4 称重法技术要点
1.5 食物成分表基本知识
1.6 食物摄入量计算
1.7 成人能量和营养素参考摄入量知识
1.8 膳食能量评价要点
（2）技能实训内容
2.1 称重法记录表设计
2.2 用称重法进行食物摄入量称重和记录
2.3 食物成分表应用
2.4 食物可食部和废弃率计算
2.5 食物生熟重量比值的换算
2.6 成人一日膳食中能量和主要营养素摄入量计算及评价
2.7 膳食能量分析和评价
2.8 膳食营养素分析和评价
3、培训方式建议
（1）理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用多媒体等教学工具，通过课堂集体讨论等教学方法，达到使学员掌握膳食营养调查结果的分析和评价的教学目的。
（2）技能实训：本模块建议可采用教师示范，学员参与实践的方法。一名实训老师可以带教15名学员。
模块3 人体营养状况测定和评价
1、培训要求
通过本模块技术培训，使培训对象能够
（1）掌握人体测量的常用指标和方法
（2）熟悉实验室检测指标样本的收集方法和常规实验室指标的判断
（3）掌握常见营养性缺乏病的症状和体征
2、培训主要内容
（1）理论教学内容
1.1 体格测量常用指标
1.2 测定方法和注意事项
1.3 常用测量工具使用和校准
1.4 体格测量调查表设计与记录要求
1.5 生物样品的收集知识
1.6 头发、尿液样品收集和保存知识及注意事项
1.7 尿液检测项目的临床意义
1.8 成人和儿童的体格测量评价参考标准
1.9 消瘦和体重不足体征和计算
1.10 发育迟缓体征和计算
1.11 BMI公式和计算
（2）技能实训内容
2.1 成人身高、体重测量
2.2 儿童身高、坐高及体重测量
2.3 儿童头围、胸围测量
2.4 体格测量调查表的填写
2.5 人体发、尿测定样品的收集
2.6 头发、尿液样品的保存和处理
2.7 消瘦和体重不足的判别
2.8 发育迟缓的判别
2.9 超重和肥胖的判别
3、培训方式建议
（1）理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用多媒体等教学工具，通过课堂集体讨论等教学方法，达到使学员掌握人体营养测定与评价的教学目的。
（2）技能实训：本模块建议可采用教师示范，学员参与实践的方法。一名
实训老师可以带教15名学员。
模块4 营养咨询和宣教
1、培训要求
通过本模块技术培训，使培训对象能够
（1）熟悉常见食物的营养价值
（2）熟悉常见食物的卫生与管理
（3）进行膳食结构和膳食指南宣教
2、培训主要内容
（1）理论教学内容
1.1 常见植物性食物的营养价值
1.2 常见动物性食物的营养价值
1.3 常见调味品和其他食品的营养价值
1.4 常见食品的卫生要求与管理
1.5 膳食结构类型及特点
1.6 中国居民膳食指南与平衡宝塔
（2）技能实训内容
2.1 常见食物的营养价值等问题解答
2.2 常见食物的卫生与管理问题解答
2.3 膳食结构和膳食指南宣教
.. 3、培训方式建议
（1）理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用多媒体等教学工具，通过课堂集体讨论等教学方法，达到使学员掌握营养咨询与宣教的教学目的。
（2）技能实训：本模块建议可采用教师示范，学员参与实践的方法。一名实训老师可以带教15名学员。
模块5 膳食指导和评估
1、培训要求
通过本模块技术培训，使培训对象能够
（1）熟悉确定成年人营养和食物需要量的方法
（2）掌握营养配餐的基本原则
（3）了解食物交换法原则和注意事项
2、培训主要内容
（1）理论教学内容
1.1 食物能量和食物营养素密度知识
1.2 成人营养需要确定原则
1.3 膳食平衡原则
1.4 蛋白质脂肪碳水化合物食物应用知识
1.5 成人食谱编制和营养配餐基本原则、要求
1.6 成人餐次及各餐的能量和营养素分配
1.7 食物交换份法原则和注意事项
1.8 食谱营养成分计算和评价知识
（2）技能实训内容
2.1 成人营养需要确定和食物选择
2.2 成人每日食物供应量的计算
2.3 成人主食供给量确定
2.4 成人副食供给量确定
2.5 食物交换法调整食物类别
2.6 成人食谱营养评价及食物品种和数量调整
3、培训方式建议
（1）理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用多媒体等教学工具，通过课堂集体讨论等教学方法，达到使学员掌握膳食指导和评估的教学目的。
（2）技能实训：本模块建议可采用教师示范，学员参与实践的方法。一名实训老师可以带教15名学员。
模块6 食品营养评价
1、培训要求
通过本模块技术培训，使培训对象能够
（1）解读营养标签
（2）熟悉常见食物感官指标的判断以及营养价值分析
2、培训主要内容
（1）理论教学内容
1.1 食品标签标准基本知识
1.2 食品营养标签的基本内容
1.3 食品原料配方基本格式
1.4 常见食物感官判断知识
1.5 食品检验单营养成分数据的解析要点
1.6 常见食品的营养素来源
（2）技能实训内容
2.1 食品原料和辅料配方解读
2.2 营养标签解读
2.3 食物质量的感官判断
2.4 奶类、饮料、油类等食品营养价值评价
3、培训方式建议
（1）理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用多媒体等教学工具，通过课堂集体讨论等教学方法，达到使学员掌握食品营养评价的教学目的。
（2）技能实训：本模块建议可采用教师示范，学员参与实践的方法。一名实训老师可以带教15名学员。
模块7 社区营养管理和干预
1、培训要求
通过本模块技术培训，使培训对象能够
（1）掌握营养与健康信息收集的方法
（2）熟悉营养与健康档案建立和管理的基本方法
2、培训主要内容
（1）理论教学内容
1.1 人员登记和访谈技巧
1.2 填表注意事项
1.3 入户动员工作常识
1.4 常见数据库格式及转换
1.5 数据验证和核对方法
（2）技能实训内容
2.1 访谈和调查表填写
2.2 入户动员
2.3 数据资料录入
2.4 数据验证和核对
3、培训方式建议
（1）理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用多媒体等教学工具，通过课堂集体讨论等教学方法，达到使学员掌握社区营养管理和干预的教学目的。
（2）技能实训：本模块建议可采用教师示范，学员参与实践的方法。一名实训老师可以带教15名学员。
五、推荐教材
《公共营养师》（四级）姜培珍主编中国劳动社会保障出版社 2012年9月
公共营养师三级技能考试答案及给分标准(2009-03-22 20:09:19) 一、食物营养评价（共20分，每小题10分） 1. 计算150g芥菜总维生素E含量？已知100g芥菜含有0.94mgα-维生素E , 0.14mg (β+γ)-维生素E , 0.98mgδ-维生素E 。 答：已知100g芥菜含有0.94mgα-维生素E , 0.14(β+γ)-维生素E , 0.98mgδ-维生素E 150×0.94mg/100+150×0.14mg/100+150× 0.98mg/100 （5分） =1.4mg+0.2mg+1.5mg （3分） =3.1mg （2分） 答：150g芥菜中总维生素E为3.1mg。 2. 将食品折算成原料，63g米饭折算成多少克粳米？已知100g粳米米饭含碳水化合物为26.0g, 100g粳米含碳水化合物为75.3g. 解： 63g粳米米饭含多少碳水化合物 100：26.0 = 63 ：X （3分） X=16.4g （2分） 63g米饭（粳米）含碳水化合物为16.4g 折算成粳米：多少粳米能提供16.4g碳水化合物 100：75.3 = X：16.4 （3分） X=21.8g （2分） 答：16.4碳水化合物需21.8g粳米提供。
二、膳食调查（10分） 在某一个幼儿园调查，三餐能量比，早餐为20%，午餐为40%，晚餐为40%，早餐有30名儿童就餐，午餐有25名儿童就餐，晚餐有30名儿童就餐，吃掉1680g馒头，计算每人日馒头的摄入量？ 解：平均人日数为 30×20%+25×40%+30×40% （3分） =28人日（2分） 每人日馒头的摄入量 1680g÷ 28 （3分） = 60g （2分） 平均每人日摄入馒头60g 三、营养咨询与指导（简答题） 题：婴儿添加辅食通常在什么时间？应按怎样的顺序添加？（10分） 答：添加辅食的时间：通常从4个月开始在母乳喂养的同时有步骤的增加辅食。（2分） 添加辅食的顺序 1、谷类：例如米粉、面 粉（2分） 2、蔬菜水果：例如菜泥、果 泥（2分） 3、奶及奶制 品 （2分） 4、动物性食物：例如蛋黄、肝、 肉（2分） 在添加这些辅食的过程中，加入适量的食用油（注意不饱和脂肪酸的摄入），但不必加入食盐。
四川大学华西青羊校区、华西卫生学校 公共营养师培训班招生简章 《中国食物与营养发展纲要》指出：加快食物发展，改善食物结构，提高全民营养水平，增进人民身体健康，是国民整体素质提高的迫切需要，也是我国社会主义现代化建设的重大任务。纲要要求：提高营养师的社会地位，逐步在医院、幼儿园、学校、企事业单位的公共食堂及餐饮服务业推行营养师制度。由于我国对公共营养师的培训及考试发证工作严重滞后，要实现纲要的要求还有漫长的路要走。毫无疑问，在今后相当长得时间内，公共营养师岗位仍是稀缺的就业门路。 我校的《四川华西护理保健职业技能培训中心》是省劳动和社会保障厅、省民政厅批准的办学单位，具有三、四级公共营养师培训和发放《结业证书》的资质，还可组织已获《结业证书》的参训人员参加劳保厅举行的资格考试，为考试合格者办理营养师证。 为了帮助我校卫校和成教学生拓宽知识结构和就业门路，《四川华西护理保健职业技能培训中心》拟专为我校学生举办三、四级公共营养师培训班。培训费在社会同种班收费标准每期3300元的基础上优惠40％，即6折收取费用2000元(不含教材、资料、考试、证书等费)l机会难得，希望同学们抓住机会，踊跃报名参加培训。现将招生事宜简告如下。 一、公共营养师(四级)培训班 A、招生对象：卫校10级、11级高中起点学生 B、授课和实验学时：300学时 C、授课时间：周末(开班时间及课程表待定) D、授课地点：校内教学楼 二、公共营养师(三级)培训班 A、招生对象：成人教育本、专科班学生 B、授课和实验学时：250学时 C、授课时间：星期五下午和周末(开班时间及课程表待定) D、授课地点：校内教学楼 三、收费标准 A、培训费：本校学生一律每生每期2000元。校外学生每人收费3300元。 B、资料、教材费、结业证工本费：每生预收150元，以后按实际费用多退少补。 C、资格考试费及证书工本费：每生400元。 四、报名缴费 从即日起在班主任处报名、缴费(每生共计2550元)。额满之后，不再接收。 四川华西护理保健职业技能培训中心 2011年10月28日
2010年7月河北省 职业资格统一鉴定 职业：公共营养师 等级：国家职业资格二级 卷册二：专业技能 注意事项：1、请按要求在试卷的标封处填写您的姓名、 准考证号、身份证号和所在地区。 2、请仔细阅读各种题目的回答要求，并在规 定的位置填写您的答案。 3、请保持卷面整洁，不要在试卷上作任何与 答题无关的标记，也不得在标封区填写无 关的内容。 河北人力资源和社会保障厅职业技能鉴定中心监制
一、如何认定突发公共卫生事件？ 答：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情；群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。 二、生吃水产品和肉类是不科学、不卫生的，确实需要时应把握那些 原则？ 答：一般情况我们不建议生吃水产品和肉类，特殊情况下我们吃生的食物时应注意以下原则：1、吃生食物前一定要确定水产品或肉类时新鲜的； 2、配合吃生食物时要配一些能解毒的食物例如大蒜、洋葱等； 3、吃生食物时可以配合一些白酒； 4、不宜过量。 三、简述社区诊断的概念及其内容。 答：社区诊断是借用临床诊断这个名词，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。 内容：社区诊断是医学发展的一个标志。社区诊断是社会—心理—生物医学模式下的产物，以社区人群及其生产、生活环境为对象，以社区人群健康促进为目的。因此可知，三个诊断是现代医学发展的渐进层次，而社区诊断正是这一发展的体现。 四、中年女性身高158cm.,体重55kg 1、写出两种计算公式、评价标准以及营养失衡的分级。 2、分别用上述两种方法对该中年女性营养进行评价。 五、论述儿童体格发育的监测指标及其意义。 答：体格发育监测指标的选择体格发育监测指标的选择应根据研究目的和不同年龄阶段的特殊性而定，常常使用的形态指标有身高、体重、坐高、胸围和头围等，其中身高和体重是最基本的指标。一次的测量表示该儿童已达到的水平,连续的监测则可了解该儿童的体格发育“轨道”,并预示未来的生长趋势,故必须定期随访、比较,才能了解儿童的生长是否沿着自己的“轨道”发展,并及时发现儿童生长障碍性疾病如某些身材矮小、性发育异常,和某些神经系统方面的疾病如脑积水、小头畸形等。论述尿常规指标及其测定的意义。 答：指标有：包括颜色、相对密度、PH值、尿蛋白、尿沉渣、尿糖、酮体、尿胆原、尿胆红素、尿潜血等； 意义：1.比重：用于提示肾脏浓缩稀释功能。2.酸碱度：用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。3.蛋白质：蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。4.葡萄糖：正常人尿中可有微量葡萄糖，含量一般为2.8mmol/L或<0.5克/24小时，用普通方法检测为阴性。 5.酮体：尿酮体是尿中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称，是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，进一步就可产生酮尿。 6.胆红素和尿胆原：这二项检测主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。体内胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，尿检中的胆红素检测的是直接胆红素，尿胆原检测。7.潜血(红细胞,BLD):利用尿中血
公共营养师技能培训计划及教学大纲 一、培训对象： 从事或准备从事本职业的人员。 二、培训目标： 学员通过培训，系统的学习职业道德基本知识，医学基础知识，营养学基础知识，人群营养基础知识，食物营养与食品加工基础知识，食品卫生基础知识，膳食营养指导营养教育和社区营养管理基础知识及相关法律法规知识，能成为餐馆酒楼、快餐公司、营养餐公司，各类食品、饮料、保健品公司，部队、院校、厂矿、机关单位、民航、铁路、医院、养老院等机构提供科学的膳食设计或指导；从事食物选择、食谱编制、营养评价，营养教育和管理工作，开展营养配餐工作，提供咨询，并传授烹饪原理知识、食品营养知识；从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品知识传播，促进社会公众健康的职业技术人员。 三、培训内容： （1）医学基础知识 （2）常见烹饪原料的基础知识； （3）基础营养学知识； （4）食品安全及食物中毒及其预防； （5）餐饮成本核算知识； （6）有关法律知识与职业道德； （7）营养配餐的准备； （8）营养食谱的制定：中国膳食结构模式；不同人群的营养需求及食谱设计；不同宴席的食谱设计；常见疾病饮食治疗及饮食禁忌等。 （9）营养餐的制作。 （10）膳后总结。 （11）营养计算软件的应用。
公共营养师四级培训教学大纲 第一章法规、职业道德知识 第一节《中华人民共和国食品卫生法》的相关知识 第二节《食品添加剂卫生管理办法》的相关知识 第三节中国食物与营养发展纲要(2001—2010年) 的相关知识 第四节国家营养配餐员的定义及职业规范及国家职业资格说明 第二章医学基础知识 第一节人体解剖生理基础知识 第二节食物消化吸收基础知识 消化系统的组成与消化。营养素的吸收与代谢物质的排泄。 第三章营养学基础知识——人体需要的营养素 第一节营养与健康概论和营养学发展史 第二节蛋白质： 蛋白质组成和必需氨基酸。蛋白质的生理功能。食物白质的营养价值评价。蛋白质营养不良对人体健康的影响。蛋白质的食物来源及需要量，第三节脂类： 脂类的组成和分类。脂类的生理作用。膳食脂类与人体健康的关系。食物脂肪的营养价值评价。脂类的摄入量及其食物来源。 第四节碳水化合物; 碳水化合物的分类。碳水化合物的生理功能。碳水化合物营养不良对人体健康的影响。碳水化合物的食物来源与供给量。 第五节：能量： 能量单位。能量来源与能量系数。人体能量消耗。能量的供给与食物来源 第六节：矿物质： 概述。常量元素。微量元素 第七节：维生素： 概述。脂溶性维生素。水溶性维生素
国家公共营养师培训对象 公共营养师资格考试的培训对象主要是：幼儿园保健医，学校校医，医疗机构及社区卫生站的医护人员，集体饭堂，健身中心教练，食品保健品企业营养从事人员，食品检测监督人员，企事业单位准备从事本职业的人员等。 学习内容 公共营养师学习的内容主要有：基础营养学、临床营养学、中医基础理论、中医饮食调补理论、中医营养评价、食品卫生学、特殊人群的营养、各类食品的营养价值、营养专题教育、营养计算软件的应用、营养师就业创业指导、食品的物理及简单的生化检测方法等。重点学习并掌握食物选择、食谱编制、基本烹调、营养等内容和技能。 通过考试，成绩合格者将颁发公共营养师国家职业资格证。 职业概况 公共营养师是国家劳动部颁布的第4批新职业之一。是应社会、市场的需要而产生的职业技能人才，指接受专业知识技能培训，通过国家职业资格考试认证，取得从业资格（劳部发[1994]98号文件第六条规定“劳动部负责以技能为主的职业资格鉴定和证书的核发与管理”），从事营养咨询、营养测评、营养指导、营养宣教、 营养管理以及从事营养教学与科研工作、营养与食品安全知识传播的特殊职业者，是促进社会公众健康工作的专业人员。 目前，我国的营养专业人才十分紧缺，公共营养师的就业前景非常广阔。公共营养师可以针对健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作。公共营养师不仅可以在社区发挥重要作用，还可为企业员工、白领、高级管理人员、运动员、家庭提供教育、辅导、指导等服务。 申报条件 （一）助理公共营养师（国家职业资格三级） 1. 高中或中专学历，有3年以上工作经验。 2. 大专以上学历，非医学、营养学专业毕业，连续从事工作2年以上。 3. 大专以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事工作1年以上。 4. 中专以上学历，医护、营养学专业毕业，连续工作2年以上。 （二）公共营养师（国家职业资格二级） 1. 中专以上学历，医护、营养学专业毕业，连续工作6 年以上。 2. 大专科以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事本职业工作4年以上。 3. 大学本科以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事本职业工作2年以上。 4. 大专以上学历，非医学、营养学专业毕业，连续工作6年以上。 5. 大学本科以上学历，非医学、营养学专业毕业，连续从事工作4年以上。 （三）高级公共营养师（国家职业资格一级） 1. 大学专科以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事工作6年以上。 2. 大学本科以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事工作4年以上。 3. 大学本科以上学历，非医学、营养学专业毕业，连续从事工作8年以上。 鉴定方式 分为职业道德、理论知识和专业技能考试三部分，其中职业道德和理论知识考试题型是选择题，采用题卡作答。专业技能考试题型是综合应用，采用纸笔作答。考试采用百分制，60分及格。 其中，公共营养师还须进行综合评审。 具体考评办法： 1、按规定的时间完成规定学习学时； 2、领取准考证。
2012.5 职业资格全省统一鉴定 公共营养师三级专业能力考核试卷 注意事项 1、考试时间：120分钟。 2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 一二三四五六总分 得分 得分 评分人 一、膳食调查和评价（共20分） 一位家长带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己7岁的儿子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的食物摄取能否满足孩子的需要。营养师拟采用24小时回顾法进行调查。问题： 1、请指出营养师应该如何获得该儿童较为准确的膳食情况（包括调查内容、开展工作的步骤、注意事项等）。 2、请列出必要的记录表、评价反馈表。
得分 评分人 二、人体营养状况测定和评价（共20分） 某男子出现虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒，一般时间发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视力模糊，畏光，流泪、结膜充血等，经医生检查，该男子还患有脂溢性皮炎，经医生询问，该男子平时有偏食，酗酒的不良饮食习惯。请问： 1、根据该男子出现的症状，判断其最可能缺乏的营养素，简单说明理由？
2、某营养师拟对其进行尿负荷试验，以便确认其营养素的缺乏。请提供至少两种保存尿液样品的方法。 3、根据问题1中的结论，请对该男子饮食提供指导性意见。 得分 评分人 三、营养咨询和教育（20分） 有一位营养师似在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养宣教，这些居民年龄在60岁以上，文化程度高中毕业，且没有基本的营养知识，以前未接受过任何营养或健康教育。 下面是这位营养师撰写的讲稿提纲: 1、题目补铁要吃保健品 2、什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念 3、造成贫血的原因主要是老年人的吸收不好 4、贫血的预防只有通过保健品 问题： 请分析是否符合营养宣教的要求，如不符合，指出存在问题。
公共营养师培训教学大纲 第一部分职业道德 职业道德的的基本内涵 社会主义市场经济对职业道德的正面影响 企业文化的功能 职业道德对增强企业凝聚力、竞争力的作用 职业道德是人生事业成功的保证 文明礼貌的具体要求 爱岗敬业的具体要求 对诚实守信基本内涵的理解 办事公道的具体要求 勤劳节俭的现代意义 企业员工遵纪守法的要求 团结互助的基本要求 创新的道德要求 第二部分生理学基础 血糖的的影响因素 消化腺组成 化学性消化概念 淀粉的化学性消化 蛋白质的化学性消化 唾液的作用 影响胃排空因素 胃液的主要成分 胰液的主要成分 蛋白质的消化解剖部位 碳水化合物的化学性消化解剖部位 脂肪的消化过程 胃酸的作用 蛋白质、脂肪、糖吸收的主要部位 胰液的主要作用 胆汁的作用 蛋白质、脂肪、糖吸收的形式 影响铁吸收的因素 影响钙吸收的因素 人体合成维生素Ｂ族及维生素Ｋ的部位 第三部分营养学基础 营养保健产业的发展历史 基础代谢的概念 限制氨基酸的含义 蛋白质的互补作用 脂类的分类 脂类的营养价值评价
食用油脂在烹调中的作用 维生素A缺乏及过多的症状 维生素D的缺乏或过症状 维生素E的缺乏或过症状 维生素B1的缺乏或过多的症状 维生素B2的的缺乏症状 制定婴儿适宜摄入量的方法 烟酸缺乏症状 能量代谢与氧在营养中的作用 维生素B12的生理功能 叶酸缺乏的症状 蛋白质的消化率 蛋白质的生物价 限制氨基酸及特殊氨基酸 食用油脂在烹调中的作用 必需脂肪酸的食物来源 血糖生成指数的含义 钙缺乏的临床表现 钾缺乏的临床表现 钾缺乏的原因 缺铁的症状 缺铁的化验指标 儿童缺碘的疾病谱 锌的食物来源 锌的生理功能 铬的生理功能 氟的生理功能 氟的食物来源 脱水常见的原因 体内水的排出器官 膳食纤维的概念 高膳食纤维食物可以预防的疾病 食物营养价值的评价 谷类结构和营养素分布 谷类食品的营养价值 谷类烹调对食品营养价值的影响 大豆及其制品营养特点 去除豆类的抗营养因素的方法 大豆发芽大豆成分的变化 水果的营养特点 蔬菜中影响其它食物中钙与铁的吸收的物质酸性食品的概念 碱性食品的概念 畜肉的营养特点
四川大学继续教育学院公共营养师培训部 对柳弹琴下午13:52:03 在校生面授班是1800元，远程学习班目前是1500左右 弄尘下午13:52:23 授课多少学时？ 对柳弹琴下午13:53:08 在成都地区的话我们周末班会有8次课程左右。 现在很多都压缩了课时 我们的远程系统里有200多堂课程，在报名后会给每位学员开通的我传你课表看看 贵校打算在培训时使用什么教材？
国家唯一远程培训体系介绍 营养师的职业生涯（1）音频:营养师的职业生涯（1）营养师的职业生涯（2）音频:营养师的职业生涯（2） 营养师的职业生涯（3）音频:营养师的职业生涯（3）成都晚报营养课堂（上）成都晚报营养课堂（下） 讲师学员考试（1）讲师学员考试（2）讲师学员考试（3） ※公共基础营养部分 ------------------------------------------------------------------- ------------- >>>第一教学周<<< 热能、营养学概述(上) 音频:热能、营养学概述(上) 热能、营养学概述(下) 音频:热能、营养学概述(下) 蛋白质(上) 音频:蛋白质(上) 蛋白质(下) 音频:蛋白质(下) 脂肪（1）音频:脂肪（1）脂肪（2）音频:脂肪（2）脂肪（3）音频: 脂肪（3）脂肪（4）音频:脂肪（4） >>>第二教学周<<<
水、膳食纤维（上）音频:水、膳食纤维（上）水、膳食纤维（中）音频:水、膳食纤维（中） 水、膳食纤维（下）音频:水、膳食纤维（下）维生素（上）维生素（下）无机盐与维生素（上）无机盐与维生素（中）无机盐与维生素（下）>>>第三教学周<<< 矿物质（1）矿物质（2）矿物质（3）矿物质（4）矿物质复习 碳水化合物（1）音频:碳水化合物（1）碳水化合物（2）音频:碳水化合物（2） 碳水化合物（3）音频:碳水化合物（3） >>>第四教学周<<< 食物营养(1) 食物营养(2) 食物营养(3) 中国居民膳食指南(1) 中国居民膳食指南(2) 中国居民膳食指南(3) >>>第五教学周<<< 孕妇、乳母营养 青少年营养(1) 青少年营养(2) 青少年营养(3) 中老年营养 老年人营养（上）老年人营养（中）老年人营养（下）长寿老人的饮食秘诀（上）长寿老人的饮食秘诀（下） >>>第六教学周<<< 特殊人群营养（上）特殊人群营养（下）脑力劳动者营养(1) 脑力劳动者营养(2) 脑力劳动者营养(3) 有毒害工种人群的营养(1) 有毒害工种人群的营养(2) 有毒害工种人群的营养(3) 饮食业消毒与有害生物的控制（上）饮食业消毒与有害生物的控制（下）
一、膳食调查和评价（共15分） （一）已知某人能量消耗量为8700 kJ，其食谱中部分营养素的摄入量分别为蛋白质 72.6 g，脂肪 52.5 g，维生素A 360.5μg，钙650 mg，铁24 mg，同时来自动物性食物及豆类食物的蛋白质总计33.2 g。试问三种供能营养素供能比、优质蛋白质供应量是否适宜？（8分） 答案（1）三种供能营养素供能比（5分） 蛋白质供能=70.5×4×4.184=282kcal×4.148=1179.89 kJ 蛋白质供能比=1169.75÷8700×100%=13.56% 脂肪供能=51.5×9×4.184=463.5×4.184=1939.28 kJ 脂肪供能比=1939.28÷8700×100%=22.29% 碳水化合物供能比=100%-13.56%-22.29%=64.15% 三种供能营养素摄入比较合适 （2）优质蛋白质比=33.2÷70.5×100%=47.1%＞30% 优质蛋白摄入大于30%，摄入充足。（3分） （二）一个学校有500人左右学生每天在食堂就餐，食堂每周食物进账单和消耗数据齐全，根据食堂购餐卡记录，可以知道学生每日进餐人数。如果要求得到学生每天的主要营养素摄入量，该用什么方法，其原因是什么？（7分） 答案；应用记账法较好。记账调查法是根据伙食账目来获得被调查对象的膳食情况，从而得到在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人日数，计算出平均每日每人的食物消耗量，再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。该法适合于有伙食账目的集体单位的调查。记账法烦人操作较简单、费用低、所需人力少，可适合于大样本膳食调查。 （三）刘某，男，22岁，身高170cm，体重65kg，轻体力劳动，每日需热量2 100kcal。通过24小时回顾法获得其一 答案；膳食宝塔结构归类 第一层谷类：小麦粉、稻米 第二层蔬菜和水果：冬瓜、豆角、苹果、番茄、桃 第三层：鱼虾0；禽肉：小排，猪肉；蛋：鸡蛋 第四层：奶：牛奶；豆：豆腐 第四层：油脂：豆油 评价：从上可知，刘某的饮食结构基本合理，符合膳食宝塔推荐的食物多样性，但其中缺少鱼类的摄入，因此尚可适
1公共营养师培训计划编制 ?（1）制定培训目标，参照国家职业标准， 不同等级有不同目标。 ?（2）确定培训时间，参照国家职业标准， 培训时间多于国家的最低要求。 ?（3）根据需要设置课程，并安排好学时。 ?（4）确定教学方式，除讲课外，最好有动手实习 机会。 ?（5）确定考评方式，至少包括理论考核和技能 考核两部分。 2举办营养师培训班的准备工作 ?1、按办班计划印发办班通知； ?2、发放各种资料，包括报名登记表、课程 安排表、作息时间表、教材或讲义； ?3、落实授课老师，提出授课要求； ?4、确定教学管理人员，准备教学场地及教 辅设备； ?5、落实预算经费。 3营养师培训应做的准备工作 ?1．制定授课计划。 ?2．了解授课对象。 ?3．熟悉授课内容，备好课，并进行预讲。 ?4．设计授课程序，准备好授课教具。 ?5．控制好课堂秩序，多举例、多互动，活 跃课堂气氛。 4营养师培训常用的教学方法 ?1．课堂讲授法：要做好授课准备，讲课条理要清楚、逻辑性要强，熟练掌握讲课技巧。 ?2．参与式教学法，让学员多参与，提高学习效率。 ?3．案例教学法，通过对典型案例的讨论分析、归 纳总结，提高学员的思维能力。 ?4．示教法，包括原理的示教、操作技能的示教。 ?5．实习法，学员到营养机构实习，可显著提高其实际工作的能力。 5营养师教学组织管理工作 ?1．合理组织好教学工作。 ?2．精选教师，详细交代教学要求。 ?3．随时听课，掌握教学效果。 ?4．及时反馈有关建议，以备改进。
?5．课终评价，对教学效果、组织者和老师 进行评价。 6案例教学法的基本特点 ?目的性和客观性，通过对案例的分析讨论，提升学员的应用能力。 ?综合性：综合应用所学知识。 ?启发性：提高学员独立思考能力。 ?主体性和实践性，学到解决实际问题的能力。 ?动态性和多元性，可增加互动、广开思路。 注：范本无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用，感谢您的关注！
公共营养师国家职业技能标准 1.职业概况 1.1 职业名称 公共营养师 1.2 职业定义 从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品知识传播，促进社会公众健康工作的专业人员。 1.3 职业等级 本职业共设四个等级，分别为：公共营养师四级、公共营养师三级、公共营养师二级、公共营养师一级。 1.4 职业环境条件 室、外，常温。 1.5 职业能力特征 具有较强的语言表达能力以及理解、分析、归纳和判断的能力以及正常的色、味、嗅辨别能力。 1.6 基本文化程度 高中毕业（或同等学历）。 1.7 培训要求 1.7.1培训期限 全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。培训期限：公共营养师四级不少于300标准学时；公共营养师三级不少于250标准学时；公共营养师二级不少于200标准学时；公共营养师一级不少于150标准学时。 1.7.2培训教师 培训教师应具有相应级别：培训公共营养师四级和公共营养师三级的教师应具有本科及以上学历，营养及相关专业中级及以上专业技术职务任职资格，或从事营养专业工作（含教学、科研）5年以上；培训公共营养师二级的教师应具有本科及以上学历，营养及相关专业副高级以上专业技术职务任职资格，或从事营养专业工作（含教学、科研）10年以上；培训公共营养师一级的教师应具有硕士研究生及以上学历，营养及相关专业正高级专业技术职务任职资格，或从事营养专业工作（含教学、科研）15年以上。 1.7.3培训场地设备 可容纳40名以上学员的标准教室：有必要的教学设备、设施；室光线、通风、卫生条件良好。 1.8 鉴定要求 1.8.1适用对象 从事或准备从事本职业的人员。 1.8.2申报条件 ——公共营养师四级（具备以下条件之一者） （1）在本职业连续工作1年以上。 （2）具有医学或食品及相关专业中专毕业证书。 （3）经本职业四级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。 ——公共营养师三级（具备以下条件之一者） （1）在本职业连续工作6年以上。
公共营养师培训计划 编制
1公共营养师培训计划编制 ?（1）制定培训目标，参照国家职业标准， 不同等级有不同目标。 ?（2）确定培训时间，参照国家职业标准， 培训时间多于国家的最低要求。 ?（3）根据需要设置课程，并安排好学时。 ?（4）确定教学方式，除讲课外，最好有动手实习机会。 ?（5）确定考评方式，至少包括理论考核和技能考核两部分。 2举办营养师培训班的准备工作 ?1、按办班计划印发办班通知； ?2、发放各种资料，包括报名登记表、课程 安排表、作息时间表、教材或讲义； ?3、落实授课老师，提出授课要求； ?4、确定教学管理人员，准备教学场地及教 辅设备； ?5、落实预算经费。 3营养师培训应做的准备工作 ?1．制定授课计划。 ?2．了解授课对象。
?3．熟悉授课内容，备好课，并进行预讲。 ?4．设计授课程序，准备好授课教具。 ?5．控制好课堂秩序，多举例、多互动，活 跃课堂气氛。 4营养师培训常用的教学方法 ?1．课堂讲授法：要做好授课准备，讲课条理要清 楚、逻辑性要强，熟练掌握讲课技巧。 ?2．参与式教学法，让学员多参与，提高学习效率。 ?3．案例教学法，通过对典型案例的讨论分析、归纳总结，提高学员的思维能力。 ?4．示教法，包括原理的示教、操作技能的示教。 ?5．实习法，学员到营养机构实习，可显著提高其 实际工作的能力。 5营养师教学组织管理工作 ?1．合理组织好教学工作。 ?2．精选教师，详细交代教学要求。 ?3．随时听课，掌握教学效果。 ?4．及时反馈有关建议，以备改进。 ?5．课终评价，对教学效果、组织者和老师 进行评价。 6案例教学法的基本特点
2020年公共营养师（二级）专业技能--（精 心整理） 一、简述题 1. 简述食物频率调查表内容和原则要点。 答案：食物频率法调查表应包括两方面的内容： （1）食物名单；食物的食用频率，即在一定时期内所食某种食物的次数。（2）食物名单的确定要根据调查的目的，选择调查对象经常食用的食物，含有所要研究营养成分的食物或被调查者之间摄入状况差异较大的食物，如果要进行综合性膳食摄入状况评价，则应采用被调查对象的常用食物；如果研究与营养有关的疾病和膳食摄入量的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。在实际应用中，可分为定性、定量和半定量的食物频率法。 2. 简述维生素C的生理功能。 答案：（1）参与羟化反应①促进胶原合成。②促进神经递质合成。③促进类固醇羟化。④促进有机物或毒物解毒。（2）还原作用①促进抗体合成。 ②促进铁的吸收。③促进四氢叶酸形成。④维持巯基酶的活性。（3）其他①解毒、清除自由基。②预防癌症。 3. 简述人工喂养的基本方法和原则。 答案：（1）大约每2h喂一次。 （2）用奶瓶进行人工喂养，喂完一瓶通常需要20-30min。 （3）如果要吸很长时间，婴儿吸起来很费力，检查一下奶嘴有无堵塞，或使用多孔奶嘴。 （4）与母乳喂养一样，按需喂养。 （5）婴儿配方奶或代乳品最好是温热（36-37℃）的，避免太凉或太热。（6）每次吃多少应由婴儿决定。 （7）当孩子吃饱以后，不要再喂。 （8）根据婴儿大小给予喂食量。 4. 营养强化剂是强化食品成功与否的重要因素之一，简述在选择营养强化剂时，应考虑的内容。 答案：（1）对载体的口感、风味和颜色等感官性状的影响。 （2）终产品在正常保质期内的稳定性和生物利用率。 （3）强化剂和载体间的亲和性。 （4）各强化剂颜色、溶解度、颗粒大小等性质的可接受性及与其他强化剂的相互作用。 （5）商业上易得而且合法。 （6）低成本、技术简便、能够集中生产，具有较好可加工性能（如软胶囊、干粉或喷雾包衣形式）。 5．简述在确定食物强化的要素和条件时，应考虑的主要问题。 答案：(1)人群营养素缺乏状况和范围。 (2)膳食营养素摄入量和生物利用率。 (3)营养强化剂的物化性状、生物活性、安全性. (4)食物载体的消费数据。 (5)强化技术和手段。 (6)强化产品的质量评估，包括感官、理化性质、稳定性、储藏和运输条件等。 (7)政府支持和强化食物相关标准法规的指定和实施，最终强化食品还取决于消费者的接受程度。 6. 在对200人的奶类食物消费频率调查中，有100人消费过奶类食物， （1）该人群的奶类食物消费率是多少？ （2）在这100人中，50人每天食用一次， 30人每周食用一次，20人每月食用一次，计算奶类每月和每周的平均消费频次。
各类食物成分简表
各类食物成分简表 各类食物成份表提供400余种食物中所含的多种营养素。食物中含有的营养素的种类很多，本书只列出对人体健康非常重要的一些营养素，如蛋白质、脂肪、碳水化物以及由它们所产生的能量；此外还有维生素，如维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C以及矿物质，如铁、锌和钙等对人体有益的营养素。为了需要特殊补充营养时或要避免吃某些不利于健康的食物成分（如胆固醇）时，可参考另外一些成分表；这些表中列出了一些食物中脂肪酸的成分和胆固醇的含量、碘的含量、叶酸的含量以及食物中总膳食纤维及其各种组成的成分。 一、食物成分表的简介和使用 食物成分简编表所列食物品种是我国人的主要食品，包括主食和副食。每种食物的营养素含量是具有全国代表性的数值，它不是含量最高的也不是含量最低的数值，而是一个适中的数值，也就是说全国各地的人都可以采用此数值，而不致于过高或过低的估计。 1.食部 食部就是可以吃的部分，不包括应该丢掉的和不可以吃的部分。例如带骨头的肉，只能吃肉而要将骨头丢掉；桔子不能吃皮和核等等。在表中标明“食部”为80％的，就说明这种食物只有80％可食用，其余部分不可吃。本表中所列的“食部”只是按大多数人的食用习惯计算，例如有的人连皮吃苹果，只是不吃核，那么“食部”就可能是90％；如果不吃皮也不吃核，那么“食部”就可能只有80％。因此，“食部”的多少，也可以按每个人的食用习惯去改变它的比例。 2.各种营养素的计算方法和说明 (1)能量：“能量”不是直接测定的，而是由蛋白质、碳水化合物和脂肪的含量计算出来的，每1克蛋白质或1克碳水化合物在身体内可产生4千卡（kcal）能量，而每1克脂肪可产生9千卡能量。每1千卡相当于4.184千焦耳（kJ）。过去习惯地以kcal表示“能量”的计量单位，而现在国际通用的计量单位为kJ，故本表中“能量”一栏列出两种计量单位，即kcal和kJ。 (2)蛋白质：表中“蛋白质”一栏是指粗蛋白，它除了蛋白质以外，还含有一点其它的含氮物质，故不是纯蛋白质。但各国食物成分表中均以“蛋白质”表示，而不用“粗蛋白”表示。人们在计算食物中蛋白质时可按表中所列数据值计算。 (3)碳水化合物：这不是直接测定的值，而是计算出来的，成分表中均以100g可食部计算，因此100g食物中的碳水化合物的计算即： (100g-（水分+蛋白质+脂肪+膳食纤维+灰分）g=碳水化合物g。 (4)膳食纤维：膳食纤维是植物细胞壁的组成成分，它不是由一种成分构成的，它包括很多组分，如纤维素、半纤维素、木质素、角质等不可溶纤维，另外还有果胶、树脂等可溶性纤维。本表中所列的数据为不可溶性纤维，不包括可溶性纤维。可溶性纤维在水果和豆类中含得较多，略少于不可溶性纤维，而谷类食品中只含少量可溶性纤维，主要含不可溶性纤维。 (5)维生素A（VA）、胡萝卜素和视黄醇当量：维生素A学名为视黄醇，维生素A和胡萝卜素的含量以视黄醇当量（微克，чg）为计量单位，这是因为胡萝卜素在人体内可转变成维生素A，但1微克胡萝卜素在人体内只起到相当于0.167微克维生素A所起到的作用。而1微克VA起到的作用相当于1微克视黄醇，所以在表示维生素A和胡萝卜素的含量时都以视黄醇当量计算。动物性食物一般只含有vA而不含有胡萝卜素，但植物性食物中只有胡萝卜素而不含VA。为了以它们的生理功效计算含量，就将VA的含量折合成含多少微克的视黄醇当量。1微克VA=1微克视黄醇当量，1微克胡萝卜素=0.167微克视黄醇当量。
湖北省职业技能鉴定理论试卷 公共营养师（国家职业资格二级）理论试卷(A 卷) 注 意 事 项 1.考试时间：闭卷120分钟。 2.请在试卷标封处填写姓名、准考证号和所在单位的名称。 3.请仔细阅读答题要求，在规定位置填写答案。 题 号 一 二 三 四 五 六 七 总 分 得 分 得分 评分人 一、填空题（每题1分，共10题 共10分） 1.富含蛋白质的食物在烧焦时最容易产生 和 。 2. 致癌力最强。我国食品标准中，对他的最大允许量标准是：玉米、花生仁、花生油?20μg/kg;豆类<5μg/kg;婴儿代乳食品中不得检出。 3.严重创伤，烧伤及术后，患者补充水溶性维生素一般以正常需要的 倍较为合适。 4.体温每升高1℃,基础代谢约增加 。 5.热能消耗最多的是 项目的运动员，蛋白质需要最多的是 项目的运动员。 6.人体每天排出水的主要途径是 、 、 和 。 7.富含铁的常见动物性食物有 、 、 。 8.公共营养的特点包括：__________、__________、__________和多科学性。 9.各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症应采用__________膳食，胆石病的营养治疗总原则是低_______高__________饮食。 10.一般食品对于人体都具有两种功能：其一是__________功能，其二是__________功能。 得分 评分人 二、判断对对错题（每题0。5分，共20题 共10分） 1.成年正常人三大营养素分配百分率，其中蛋白质占总热量10-12%。 （ ） 2.充足合理的钙和维生素D,是防治骨质疏松症的中心内容。 （ ） 3.孕妇补充叶酸的最佳时间是孕后一个月。 （ ） 4.婴幼儿除成人所需八种必须氨基酸外，另一种必须氨基酸为络氨酸。 （ ） 5.除母乳外，其他任何一种食物所含营养素都不全面。 （ ） 6.番茄中的番茄红素对老年男性常见的前列腺疾病有一定的防治作用。 （ ） 7.老年妇女的膳食应选择相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食，多食蔬菜、水果和薯类，钙供给1g/d 以上，食盐摄入控制在6g/d 以下。 （ ） 8.常见的营养教育方式包括主题研讨会、各类培训班、大众传媒交流等。 （ ） 9.AI 是通过研究营养素的个体需要量求出来的，不是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。 （ ） 10.五谷宜为充，失豆则不良；五畜适为益，过则害非浅；五菜常为养，新鲜绿黄红；五果当为主，力求多无数；气味合则服，尤当忌偏独；饮食贵有节，切切勿使过。 （ ） 11.小米的营养素含量均较大米多，尤其是B 族维生素、维生素E 、钙、磷、铁、硒等，生物价也高，但其在体内的消化吸收率较低，故宜与大豆类食物搭配食用。 （ ） 12.大豆中含有抗胰蛋白酶的因子，它能抑制胰蛋白酶的消化作用，使大豆难以分解为人体可吸收利用的各种氨基酸，经过加热煮熟后，这种因子被破坏，消化率随之提高。 （ ） 13.番茄中的维生素C 含量虽然不高，但受有机酸保护，损失很少，且食入量较多，是人体维生素C 的良好来源。 （ ） 14.胡萝卜素主要存在于深绿色或橙色蔬菜中，比如菠菜、苜蓿等。 （ ） 15.老年人要少用各种含钠高的酱料，避免过多的钠摄入引起高血压。 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 单 位 名 称 准 考 证 号
内分泌代谢性疾病 第一节糖尿病 （一）定义 ?糖尿病（diabetes mellitus）是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合征。 《二）分型 ?1. 1型糖尿病原来称作胰岛素依赖型糖尿病，胰腺分泌胰岛素的p细胞自身免疫性损伤引起胰岛素绝对分泌不足。在我国糖尿病患者中约占5%。起病较急，多饮、多尿、多食、消瘦等三多一少症状明显，有遗传倾向，儿童发病较多，其他年龄也可发病。 ?2. 2型糖尿病多发于中老年，约占我国糖尿病患者的90% -95%，起病缓慢、隐匿，体态常肥胖，尤以腹型肥胖或超重多见，可询及其生活方式的不合理，如饮食为高脂、高碳水化和物、高能量及少活动等。遗传因素在本型中较1型更为明显重要。2型糖尿病基本病理变化是胰岛p细胞功能缺陷和胰岛素抵抗。?3.妊娠糖尿病一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的2% -3%。发病与妊娠期进食过多，以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正常，但成为今后发生糖尿病的高危人群。 ?4.其他类型糖尿病是指某些内分泌疾病、化学物品、感染及其他少见的遗传、免疫综合征所致的糖尿病，国内非常少见。 糖尿病和糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准 二、2型糖尿病的发病机制 ?（一）胰腺与胰岛素的功能 ? 胰腺中的胰岛具有外分泌功能和内分泌功能，胰岛中的B细胞分泌胰岛素，a细胞分泌胰高血糖素，其他细胞承担分泌与消化有关的几种激素。胰岛素是体内合成代谢的关键激素，在机体新陈代谢中有极其重要的作用。一 ?1.调节糖代谢是通过促进组织利用葡萄糖、促进葡萄糖合成肝糖原、抑制糖原异生、促进葡萄糖转化为脂肪等实现降低血糖。 ?2.调节脂肪代谢脂肪组织对胰岛素非常敏感，表现在促进葡萄糖进入脂肪细胞、抑制脂肪酶活性，减少脂肪分解、促进肝脏合成脂肪酸。 （二）发病机制 ?2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足（即胰岛功能障碍）和胰岛素抵抗（即胰岛素效应减低）所致。胰岛素抵抗是指肌肉、脂肪组织摄取及利用糖有障碍；肝摄取糖减弱，餐后对肝糖输出不能有效地抑制。当胰腺功能尚可时，胰岛需分泌大量的胰岛素以克服胰岛素抵抗， ?因而在糖尿病发病前几年可有高胰岛素血症，以维持血糖于正常范围，但胰岛素过多对机体其他组织造成不利影响，此为“胰岛素抵抗综合征”，又称“代谢综合征”的共同基础（包括肥胖、高血脂、高血压、高血糖、糖尿病、冠心病、痛风症等）。这种胰岛素抵抗贯穿糖尿病患者的终身。引起胰岛素抵抗的原因除遗传因素外，环境因素亦非常重要，如激素紊乱、药物影响、应激，尤以不合理的生活方式（摄取高能量、高脂、高糖饮食、精神过度紧张、酗酒等）。 三、与糖尿病发病有关的营养状况----------肥胖 ?人们早就认识到肥胖与2型糖尿病之间有密切的关系，横断面和前瞻性的流行病学调查都表明肥胖尤其是向心性（内脏性）肥胖是糖尿病的重要危险因素。 ?1.脂肪摄人的作用饲以高脂膳食的大鼠易发生胰岛素抵抗，在人类特别是摄人高脂膳食者可能会发生类似情况。 ?2.缺乏体力活动缺乏体力活动是2型糖尿病发生的另一重要危险因素。英国的心脏病研究发现与缺乏体力活动的人相比，那些坚持中等程度体力活动的人们发生糖尿病的危险性明显降低。缺乏锻炼可能间接促使糖尿病的发生，也可能独立发挥作用。高强度的体力活动与低血浆胰岛素水平有关。体育锻炼亦能减轻胰岛素抵抗。
②责令停产、停业。 ③依法追究刑事责任。 （2）食源性疾病的技术处理。 ①停止食用可疑食品。 （10 ②铁的补充。 ③充足的蛋白质。 ④注意增加奶类摄入。 ⑤适量身体运动，并禁烟酒。
3、简述碳水化合物化合物的生理功能。（10分） 答案：（1）储存和提供能量。（2）构成组织及重要生命物质。（3）节约蛋白质。（4）抗生酮作用。（5）解毒作用。（6）增强肠道功能。 4、简述公共卫生事件的应急对策与预案。（10分） 答案：预防与应急处理公共卫生突发事件，包括平时的预防和战时的处理两方面。平时的预防，主要是做好对突发公共卫生事件的监测和预警。战时的处理，主要是做好对公共卫生突发事件的就地处理和控制蔓延。 （1）平时的预防。 做好对突发公共卫生时间的科学监测。拟定突发公共卫生时间应急反应计划。 制定突发公共卫生事件应急预案。及时对突发公共卫生事件进行科学预警。 （2）战时的处理。 启动应急预案处理突发公共卫生事件。就地处理突发公共卫生事件。科学地处理突发公共卫生事件。 5、食物频率法的技术要点（10分） 答：（1）编制、验证食物频率调查表的可行性和科学性十分重要，应该多次讨论和安排一定次数的验证，以保证被调查对象常食用的食物各类均包括其中。（2）使用食物频率法调查和分析出的信息只能反映一定时期内的饮食习惯，而不能提供每天饮食的变异信息，所以在选择该方法时要注意调查的目的。 （3）调查时应考虑具有特定文化习俗地区人群的食物具有的特殊性，包括特殊的食物品种和食用频度等。 （4）进行定量食物频率法调查时，研究者常常提供标准（或准确）的食物份额大小的参考品，供受试者在应答时作为估计食物量的参考。 6、孕中期膳食一日能量需要量为 2300kcal，蛋白质80 g,脂肪 供能比为25%，三餐比例为早 餐点30%，午餐占40%，晚餐 占30%，若已知某孕妇早餐食 脂肪10 g，蛋白质20 g，午 餐和晚餐的蛋白质摄入量相 同，脂肪摄入量午餐是晚餐的 1.5倍，计算三餐能量和各自 三大营养的数量（保留一位小 数点）。（10分） 答案：①碳水化合物总量：（2300-2300×25%-80×4）/4= 351.3 g