乌头类中药的不良反应病例回顾性报道分析
发表时间：2016-07-19T14:32:38.287Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：刘茂[导读] 回顾分析乌头类中药不良反应病例，为其临床合理应用提供依据。
湖南省醴陵市中医医院湖南株洲 412200
【摘要】目的：回顾分析乌头类中药不良反应病例，为其临床合理应用提供依据。方法：选取我院2012年5月到2015年5月间收集的50例使用乌头类中药并在用药期间发生不良反应的患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料、不良反应的主要表现、造成不良反应的主要原因等，并提出针对性的处理对策。结果：造成乌头类药物用药不良反应的主要原因涉及使用方法不当、使用剂量不当、配伍不当、炮制不当、煎煮不当、患者自身因素等，其中，以使用方法及使用剂量不当所占比例最高，分别为24.0%和28.0%，二者比例合计超过
50%，显著高于其他原因致不良反应发生的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：乌头类中药在用药期间可能因多种因素导致不良反应的发生，应加强用药监测及管理，科学合理用药，以降低不良反应发生率。
【关键词】乌头类中药；不良反应；回顾报道
【 abstract 】 objective：to retrospective analysis cases monkshood class adverse reactions caused by common Chinese patent medicine，provide the basis for the clinical reasonable application.Methods：from May 2012 to May 2012 collection of 50 cases use between monkshood class of traditional Chinese medicine and the drug adverse reactions during the patients as the research object，were retrospectively analyzed the clinical data of patients，the main manifestations of adverse reactions，the main causes of adverse reactions，etc.，and puts forward corresponding countermeasures.Results：aconitum drugs drug adverse reaction caused by improper involves the use of methods，the main reasons for improper use improper dosage improper，compatibility，processing，decocting and the patient's own factors，among them，to use methods and improper dosage proportion of the highest，24.0% and 28.0%，respectively，the proportion of total more than 50%，significantly higher than that of other reasons cause adverse reactions happen，are statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：monkshood class Chinese medicine during the medication may be the occurrence of adverse reactions caused by various factors，should strengthen the drug monitoring and management，scientific and rational drug use，in order to reduce the incidence of adverse reactions.
【 key words 】 monkshood class Chinese medicine；Adverse reactions；Review reports
乌头类中药是附子、草乌、川乌、天雄等一系列药物的统称，虽然其可以在一些疾病的治疗中发挥十分有效的作用，但是由于其具有很大的毒性，且治疗剂量、中毒剂量的差异较小[1]，实践应用中一旦把握不当很容易导致严重不良反应的发生，重者致死，《神农本草经》中也将乌头类重要划为下品[2]。本文就2012年5月到2015年5月间收集的50例使用乌头类中药并在用药期间发生不良反应的患者作为研究对象，通过回顾分析病例资料，对其不良反应的表现、影响因素等进行总结研究，并探讨乌头类中药的合理用药方法、对策。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月到2015年5月间收集的50例使用乌头类中药并在用药期间发生不良反应的患者作为研究对象，回顾分析患者的临床基本资料，其中男29例，女21例，患者的年龄在20岁到63岁之间，平均年龄为（41.4±2.3）岁。患者的疾病类型包括跌打损伤（12例）、风湿性关节炎（29例）、腰腿疼痛（9例）等。
1.2方法
参照我国《药品不良反应报告与监测管理办法中附则》中的有关规定，并按照不良反应（ADR）的临床诊断标准（包括副作用和毒性反应，其中以患者在常规剂量治疗时出现的与治疗无关的不适症状为副作用；以患者用药后出现严重机体损害性反应为毒性反应），回顾调查患者使用乌头类药物治疗期间的不良反应发生情况，统计患者不良反应发生的主要表现，分析引起不良反应的主要因素。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2结果
2.1患者的不良反应表现
50例使用乌头类药物并出现不良反应的患者，主要临床表现为胸闷、心悸、心律失常、头晕、面色苍白、手足甚至全身麻木、神志不清或情绪紧张、烦躁不安、恶心呕吐或者腹泻等。
2.2 导致不良反应发生的主要原因分析
造成乌头类药物用药不良反应的主要原因涉及使用方法不当、使用剂量不当、配伍不当、炮制不当、煎煮不当、患者自身因素等，其中，以使用方法及使用剂量不当所占比例最高，分别为24.0%和28.0%，二者比例合计超过50%，显著高于其他原因致不良反应发生的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。具体统计结果如表1。