加强护患沟通构建和谐的护患关系
【摘要】良好的沟通交流技巧是护士的一项基本技巧及能力，良好的沟通技巧可以建立护理中的良性人际关系，在护理活动要加强护患沟通建立和谐的护患关系，使护士的专业价值得到良好体现。【关键词】沟通；护患关系
护患关系是人际关系的一种，是指以护理工作者为一方，以患者为另一方之间的人际关系，没有护患沟通就不能建立良好的护患关系。护患关系贯穿于护理的全过程，患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识，也希望从沟通中得到心理上支持和安慰。有效的护患沟通可缓解护患的紧张关系，对提升护理管理质量尤为重要。
1影响护患沟通的因素
1.1环境因素包括物理环境、心理环境、语言环境。由于医院特定的环境，直接影响患者身心两方面的变化，使护患沟通受到限制。
1.2患者因素由于患者信仰和价值观的不同，以及道德修养和文化差异等因素，从不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。由于患者缺乏医学专业技术知识，对医护人员抱有很大的期望和依赖，一旦他们的期望目标没有达，到，容易将不满、愤怒等情绪发泄到护士身上。
1.3护士因素
1.3.1信息交流不及时患者在求医过程中，迫切想知道自己疾病
护患关系是指在患者生病的条件下，护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起来的工作性人际关系。随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。建立良好的护患关系，成为新型护理模式转变中的关键因素。近年来，护患纠纷日益增多，造成此现象的原因甚多，为了和谐护患关系，本文对和谐护患关系的影响因素及对策进行阐述，以期为临床护理工作提供帮助。 1 护患关系的现状与不和谐因素 1.1 人力配置不合理及经济因素的影响目前，护士队伍严重缺编，我国平均每千人口护士比例为100∶1，而世界大多数国家千人口护士比例为100∶5以上，1名医生配备2～3名护士，而我们医护比为1∶0.61，由于临床一线护士配置不足，护士超负荷工作影响了护理质量，在一定程度上损害了护患关系。在市场经济条件下，护患关系出现了经济化、人机化、多元化、社会化、法制化的趋向;患者面对高额医药费,因病致贫或看不起病，愤怒怨气转嫁到医院及临床一线的护士身上，护患纠纷日益增多。 1.2 护士自身素质的影响在临床医疗工作中，护士直接与患者打交道，护士的综合素质直接影响着护患关系。 1.2.1 护士的护理技术不过硬医学科学发展迅速，而护理教育相对滞后，护理人员知识更新不及时,对专业知识掌握不够，对新技术、新业务和新药品知识欠缺了解，对一些疾病的发展、治疗、转归，疾病的变化缺乏预见性，观察不到位，“知其然，不知其所以然”,对患者解释不清，不能取得患者的信任。护士娴熟的技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节。护士由于专业技术不过硬出现的差错、失误，是患者难以建立起对护士信任的主要原因。 1.2.2 护士的护理行为不规范严格的规章制度，规范的护理行为是减少护患纠纷及护理差错的重要措施，在临床护理工作中，护士工作琐碎、繁杂、患者多、病情重、工作量大，有些护理工作人员工作作风不严谨，随意性大，不按照操作规程和行为规范行事，轻则造成患者对护理工作不满意，重则出现差错事故导致护患纠纷和医疗诉讼。 1.2.3 护士的法律意识淡漠随着法律知识的普及，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强。护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起护患纠纷，导致护患关系的恶化。医疗服务的高风险性、护患关系的特殊性、护理行为的双重性决定了护士这一职业处在高风险状态中，其一言一行都要经受法律的考量。而我们广大的护理人员法律意识淡漠，自我保护意识不强，工作随意大，不严格要求自己。 1.2.4 护士的职业伦理道德护士责任心不强，工作时精力不集中，擅自离岗，依赖陪护，交接班不认真，不及时巡视病房，未仔细检查所有药品、物品，未做好准备工作等，从而出现错、漏、忘工作等。护理从本质上说就是尊重患者的生命和权利，护士不但要用精湛的技术给患者以照料，而且要使患者得到精神支持和心理安慰。良好的职业道德、伦理道德是获得患者理解信任的必要条件。
护患关系与人际交流 李小妹 健康服务过程中涉及多方面的人际关系，护士在健康服务过程中，也会面对许多复杂的人际关系，如护士与病人，护士与医生，护士与护士，护士与家属等。但其中最重要的是护士和病人之间的人际关系，即护患关系。它是整个护理保健服务过程中的关键环节之一。 2护患关系 2．1护患关系的概念及特征 2．1．1护患关系的概念 护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。 2．1．2护患关系的特征及意义 2．1．2．1护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系。护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题、满足病人需要为主要目的的一种专业性的人际关系。这种关系中的所有活动是以专业活动为中心，以保证病 人的健康为目的的。 2．1．2．2护患关系是一种工作关系。与其他的人际关系不同，护患关系是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。不管面对何种身份、性别、年龄、职业、素质的病人，
不管护士与这些人之间有无相互的人际吸引基础，出于工作的需要，护士都应与病人建立及保持良好的护患关系。因此，要求护士对所有的病人应一视同仁，设身处地的为病人着想，并真诚的给予帮助，以满足病人的健康需要。 2．1．2．3多方位的人际关系。护患关系不仅局限于护士和病人之间，护患关系还涉及医疗护理过程中多方面的人际关系。医生、家属、朋友、同事等也是护患关系中的重要组成部分。这些关系会从不同的角度，以多方位的互动方式影响护患关系。 2．1．2．尽短暂性的人际关系。护患关系是病人在接受护理服务过程中存在的一种人际关系，一旦护理服务结束，一般这种人际关系就会结束。 2．2护患关系的基本内容 护患双方由于生理、社会心理、文化环境、教育、经济等多种因素的影响，在实施各种护理的过程中，会形成不同内容的护患关系，集中表现在两个方面。 2．2．1技术性关系 技术性关系是护患双方在一系列护理过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助关系。技术关系集中表现在护患两方面在护理措施的实施过程中彼此的地位及心理方位。技术性关系是护患关系的基础，是维系护患关
护患沟通在护患关系中占什么样的地位？ 当前社会，医疗纠纷已经成为困扰医疗机构及医护人员的一大难题，大家都在积极寻找解决的措施。现代医院是一个以患者为中心的健康服务群体。护理人员与患者的关系是整体护理实务中最重要的一种专业性人际关系，也是影响护理人际关系生态圈平衡的最重要因素。护士是掌握了一定医学护理知识和技能的专业人员，是健康服务的直接参与者，而患者是护士服务对象，当患者产生健康问题而需要护士帮助和参与解决时，护士与患者便进入一种特殊的专业性人际关系之中，这种关系即为护患关系。我们的护理学导论一书上对于护患关系是这样定义的：护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。由此可见，建立良好的护患关系，对于我们当前的护理模式尤为重要。 然而近年来，护患关系处于紧张状态，护患纠纷日益增多，造成此现象的原因甚多，作为与患者日常打交道的护理人员，站在医患纠纷的前沿，我们的护理行为、言谈举止和个人修养，已经成为医疗纠纷发生的重要影响因素之一。护患关系是一种以服务对象为中心的多方位的人际关系，护患关系要达到双方对健康知识产生共识，就必须有双方的互动，而这样的互动，就是护患沟通。沟通本指挖沟使两水相通。《左传〃哀公九年》：“秋，吴城邗，沟通江淮。”杜预注：“於邗江筑城穿沟，东北通射阳湖，西北至末口入淮，通粮道也。”现指使彼此通连；相通。沟通
是建立平等协调护患关系的手段，护患间双向交流沟通的质量和效果直接决定了护患关系的状态。成功的双向交流往往会取得护患间的密切配合与合作，而护患间缺乏交流，则病人易产生不信任不合作情绪，现代医学模式的改变，整体护理的开展，使得护患关系的形式从主动―被动型转为指导-合作型、共同-参与型，这种新型的护患关系形式把护士与病人臵于平等地位。但是，现在的医疗队伍中，沟通到底有何重要性？下面是我在网上搜到的一些数据：临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这些数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。 人际沟通的基本方式包括语言性沟通和非语言性沟通。在医院中，这两者都占有非常重要的地位，护士的一句话、一个动作甚至一个眼神一个表情都能影响到患者的情绪。由于患者是特殊的群体，所以我们在沟通时就必然要有一定的沟通技巧，首先，一定要给病人留下良好的第一印象。这是护患关系的观察熟悉期，如果能形成良好的印象，那么接下来交往就会很顺利，初次接触虽然很短暂，但是这决定着护患关系的好坏，如果一患者一进医院遇到的第一个护士服务态度不好给他留下了很坏的印象，那是不是会对之后遇到的护士都存有戒心呢？这是心理学上常说的首因效应，那么护士该如何给患者留下良好的第一印象呢？当然要有热请
常用护患沟通技巧 沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，使病人尽快适应角色的转变，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病，宜以人事制之，非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成，使局部的功能护理转向了整体护理，这充分说明了整体护理的重要性。实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作，充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通，形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究，协调好护患关系。 1 语言沟通： 语言是沟通护患之间感情的桥梁，礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病，减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素，对消极悲观的病人给予温暖，给予鼓励，可使病
人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助，医护人员即提供一种支持性的气氛，使病人说出自己的情感，并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。
如何建立良好的护患关系 [摘要]在临床护理工 作中护士与患者应该 建立起良好的护患关 系，才能取得患者的 信任，促进患者早日 康复。①护士要有良 好的沟通技巧；②护 士要有良好的职业道 德和敬业精神；③娴 熟的护理技能和丰富 的理论知识是建立良 好护患关系的关键； ④恰当的护理艺术； ⑤维护患者利益和尊 重患者隐私，也是建 立良好的护患关系的 必要条件。 [关键词]建立；护患关系 护患关系是护理实践中以护士为主体的人群与以“求医者”为中心的人群之间的，以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系。是护理人员与患
者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。在医院这个特殊的环境中，护患关系是护理人员所面临的诸多人际关系中最重要的一种，是一种专业性的人际关系，是一种多元化的互动关系，护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程，它涉及护患之间、医疗单位与社会之间多方面的关系。著名医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应新的环境，作为一个有用的社会成员，每个医学行动始终涉及两类当事人，医师、护士与病员，或者更广泛地说，医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这段话道出了护患关系的重要性。而良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应，缩短护患距离，有助于按时按质完成各种治疗，促进患者早日康复，如何建立良好的护患关系呢？我想从以下几个方面谈谈自己的看法。 1.1护士要有良好的沟通技巧 沟通是人与人之间信息交流的过程。人们通过沟通与周围社会环境相联系。沟通的方式有语言沟通和非语言沟通，沟通的主要目的是收集资料，建立和改善护患关系，治疗和辅助治疗。首先护士要加强与患者及家属的沟通。患者到医院看病，希望与医护人员进行平等交流，获得尊重。在进行治疗、护理操作前，都应告知患者其目的及注意事项，使患者对自己疾病的治疗和护理有一个明确的认识，对患者及家属提出的问题应认真解答，使其产生安全感与信赖感，以减少护患冲突和护理纠纷与患者进行有效沟通，避免护患冲突的发生 护理工作量多、琐碎、单调、人员不足，在这种情况下，就有可能与患者发生冲突，常见有以下几方面:有的护士在忙累的情况下，就会对患者就会失去耐心，埋怨患者、不体谅患者或对其简单敷衍；有些患者由于疾病的折磨，心理负担重，情绪变化无常，甚至出现过激言行；有的患者的需求与护士的工作安排发生冲突，未得到及时满足，就指责护士不尽责；有的患者受传统思想的影响，对护士职业有偏见，重医生、轻护士等。以上情况，如果护士不正确对待，就可导致护患关系紧张，发生护患冲突。 避免护患冲突的发生，关键在于护士本身，护士应该设身处地的去体谅患者，对待患者应宽容大度，尽量忍让患者;针对不同病情、不同性格的患者，做好不同的心理护理;运用开导性、安慰性语言去疏导患者。交谈时，以维护患者利益
如何构建和谐的医患关系 —刘春梅 医院服务过程是医患情感交流的过程，医院的责任和义务就是通过服务过程解除患者的心理负担，增强战胜疾病的信心和预防疾病的能力。加强医患情感文化建设，用情感的力量吸引患者、感染患者、调动患者，力求做到服务环境温馨化、服务流程人性化、服务项目透明化、医患沟通亲情化。在医患双方的共同努力下，促进医患关系的融洽和谐，这是构建和谐医患关系的精髓。多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 一、医患关系现状及存在问题的主要原因 医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面
的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面： （一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。 （二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。 （三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。 （四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。
护患关系与沟通 随着社会的不断发展和进步，生活水平、知识水平的逐步提高，人们对疾病的预防、治疗、护理要求也就越来越高。 常言道：“三分治疗、七分护理”，越来越多的医院管理者充分认识到护患沟通的重要性，医院要求生存、谋发展，除了不断提高诊疗水平外，更要转变护理观念，为患者提供高水准、全方位的护理服务，以满足病人的要求。早在19世纪，护理学的创始人南丁格尔就提出护理是门艺术，近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾。专业人才认识到护理是实践“为人民服务，为社会主义建议服务”卫生工作方针的重要力量，认识到“以人为本，以病人为中心”整体护理思想维护的是广大人民群众的根本利益，代表着护理改革和发展的方向，也是医院改革和建设的崇高理念。要达到这样的目标，护士除了掌握必备的医学常识外，还要自学加强社会和人文科学的学习，本文谨对护患沟通艺术的应用做一些初探。 1 护患沟通的必要性 护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的联系。护患沟通是护士与患者及其家属，陪护人员之间的沟通，是处理护患之间关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系，病人的满意就是工作的目的，病人的康复就是护理工作者最大的心愿。住院病人均存在不同程度的身心痛苦，病人的情绪及心理状态(如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等)，对疾病的转归有很大的影响。随着人们对健康内涵理解的不断加深，病人既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。
2 护患沟通的前提——信任 信任是护患关系的重要内容，也是病人授权护士进行护理工作的必备条件，更是护患沟通的前提。护士的工作不仅仅是完成打针、发药、执行医嘱等简单机械性的护理工作，还必须主动走到病床旁为病人解决最关心的健康问题，使病人有信任感、安全感，让病人感到放心。充实的专业知识是获得信任的关键。把病人看成社会的人、重视病人的心理状态，充分认识到心理、社会和情感因素在护理中的作用，广泛开展护患沟通，建立一种主动合作的新型护理关系，这种新型护患关系的建立是通过沟通与交往来实现的，在这种新型的护患关系中发挥主导和调整职能作用的是护士。因此，我们在临床护理工作中要以高素质、高质量服务于临床，用心、用情履行着神圣的职责，热爱病人，尊重病人，维护病人，指导病人，尊重患者人格，为病人提供优质服务，即护士的守时、说话通情达理、随叫随到，认真负责等，给患者以一贯的感觉，使病人产生亲切感，加深其对护士的信任印象，真正实现护患有效沟通。 3 护患沟通的形式 护士的基本职责是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦，掌握健康知识，提高自我保健能力是绝大多数病人所期望的，在住院期间大多数病人渴望了解自己所患疾病的相关知识，病情及治疗的方法和效果，饮食、活动、锻炼、预防疾病的知识，各种检查、手术、用药的注意事项，出院后如何恢复和保持健康等。护士从患者(家属)那里得到主诉，听取他们的合理意见，和患者一起商讨治疗护理计划，同时患者从护士这里获得患者护理内容及有关的护理知识，主动接受治疗和护理，从而取得治疗和护理效果，促进康复。 4 护患沟通的方式
构建和谐医患关系 本文分析了医患不和谐的一般原因（医方过分强调技术，人文关怀不足，医患缺乏沟通）和体制原因（医院管理的行政化，医疗改革的商业化）。构建医患和谐关系，医方要采取主动：改变医院的行政化管理体制；改变医疗的商业化取向；重视医患沟通；改善医德医风。 标签：医疗纠纷；原因分析；医患关系；构建和谐 关于构建医患和谐关系，增强医患之间互信和理解的问题，几年来，社会各界一直非常关注，也曾经多次就这个问题展开讨论，成果颇丰。每年都就这个话题进行研讨，有的根据自身体会，有的引经据典，有的广泛查阅资料，很多人都提出了自己的意见、建议。我们还走访了一些卫生机构，走访了一些医生、患者，听取了他们的意见与陈述；也动员了一些基层支部成员利用其方便时间与条件开展调研，最后由我们对这些资料进行了汇总分析。现将围绕构建和谐医患关系的相关资料、成功做法、提出的意见建议，总结如下： 1 医患不和谐及其原因 1.1 医患不和谐的现象 一方面，病人及其家属暴力殴打、威胁、辱骂医护人员，许多医院都遭遇过这种尴尬；医疗事故纠纷及高价索赔，许多医院也都为此烦恼。另一方面，医疗过程中的红包、回扣、滥检查、乱用药、大处方、开单提成，及对待病人态度上的生、冷、硬、顶等现象也经常发生。 病人到医院看病，期望值很高，希望医生能手到病除。在做了很多检查、处理、用药后，费用开支很大，如果这时治疗效果又不理想，再加上医患双方沟通得不好，比如手术并发症与医疗事故的不同认知，就有可能产生纠纷。 1.2 医疗纠纷的一般原因 据调查，导致医疗纠纷的主要原因是：患者对医学知识不了解，对疗效期望值过高；医疗费用问题；对治疗过程不满意；媒体炒作引起误导；医院管理不到位。 医疗纠纷既有医疗服务方面存在的问题，也有复杂的社会问题。单从医疗服务方面看，医疗活动过于科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情；医患之间缺乏沟通、理解和信任。这些都是导致医患不够和谐的因素。 1.3 医患不和谐的体制性原因 在上述一般原因的背后，还隐藏着更深刻的体制性原因：
浅谈如何构建和谐医患关系 近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际，就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。
护患关系浅谈 2012级护本3班付莉 （摘要）随着护理模式的转变和护理观察的更新,人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病的影响,而病人在就医过程中与医护人员之间的关系直接影响着病人的心理变化,它与疾病的康复有着密切的关系。护士作为护理专业人员,不仅要解除病人躯体疾病,还应帮助病人解除心理负担并满足其心理需要。因此,追求理想的护患关系,不仅可满足病人的需要,还可使护士心情舒畅,有利于护理工作的开展。 护患关系是指护士与病人在临床护理过程中形成和建立起来的人际关系。 如何防止护理差错与护患的纠纷一直是护理管理者积极探讨的问题。近几年来随着人们对健康需求的不断提高，患者法律意识的增强与医疗服务不足之间的矛盾日益俱增，医院护患纠纷呈明显上升趋势，严重影响了医院的声誉，干扰了医院的正常工作秩序，成为各医院较为难办的问题。为防患于未然，避免纠纷的发生。总结经验，分析发生的原因，有针对性的防范至关重要。 1国内外护患关系现状 美国劳工局曾公布，医疗卫生行业非死亡性攻击的受害者中护士占第一位，近年来国外一些国家对医院暴力的研究客观反映了其护患关系现状。一项对美国明尼苏达州6300名护士的随机调查结果显示，2004年13.2%的护士曾遭受过身体暴力，38.8%的护士曾遭受心里暴力。英国每年对3000名护士进行随机调查，遭受暴力的护士比率从1995年的42.0%上升到2000年的63.0%。 李波等对我国吉林省的一项调查研究显示554名护士及护工中遭受过医院场所暴力的占63%。姜小鹰等人的研究显示57.28%的护士长遭受过医院暴力侵害。据中华医院管理学会的调查数据显示，有73%以上的医院出现过病人及家属用暴力殴打、威胁、辱骂过医护人员，医院暴力的后果研究显示，18%的受害护士表现为中至重度创伤后反应长达6周：6%的受害护士这种反应可持续1年以上。一项对5000名护士的调查研究表明，遭受暴力者比未遭受暴力者的病假时间要高出26%。 国外，护患关系紧张的根源在于医疗模式与患者需求间的冲突；患者多元文化护理需求与护士文化、护理能力之间的差异，也是导致护患关系紧张致使护士遭受暴力侵害的重要原因。而我国，冯凤梅研究发现呼唤缺乏有效沟通是引发冲突的基本原因，技术水平差是直接原因或诱发原因，费用高是间接原因，社会大环境的影响是潜在原因。 2影响护患关系的因素 2.1护士方面 2.11护理队伍年轻化，综合素质不高在临床工作中，由于护理人员知识、技术更新的不及时，学习意识差等原因，很多先进的技术、仪器在临床得不到推广，或不能发挥其应有的作用，客观上增加了患者痛苦，影响了护患关系的和谐。 2.12护理人员服务态度差或缺乏沟通技巧虽然护患关系紧张的原因很多，但护患沟通障碍是公认的主要原因之一。临床工作中，少数护理人员对待患者语气冷漠；缺乏责任心和爱伤精神，对患者的痛苦表现得很冷漠；在繁忙的工作情况下，沟通信息发出量大、速度快，急于求成；不讲成效同时忽略了病人的感受。给患者的心理造成巨大伤害。 2.13患者对护理人员不信任，护士认为病人家属不礼貌、病人的过分要求、不礼貌、不合作给自己带来了压力。由此可见，无论是护理人员还是患者都觉得引起矛盾的原因不在自己身上，而是在对方身上。双方不能相互理解，缺乏信任。 2.14法律意识淡薄很多护患纠纷是因为护士责任心不强造成的，如未认真执行“三查七
护患关系的现状 护患关系是指在患者生病的条件下，护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起来的工作性人际关系。随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。建立良好的护患关系，成为新型护理模式转变中的关键因素。因此我们组这次来到了，某某医院进行护理伦理学第三次课程实践活动。 对于我们的到来，护士长放下手头工作并给我们做了一些安排。在她的带领下我们顺利的完成了此次任务，挺感谢护士长以及患者们的配合。 我们组设计了关于患者方面的几个问题，不过重点在怎样看待护患关系紧张以及医闹的问题上。患者普遍回答，现在医患关系不怎么紧张还是可以的。毕竟现在不管是护士还是医生自身的综合素质都大大提高了，自身的操作技能有了明显的进步，而且对待患者都是很耐心的。但是也有个别患者觉得现在医患关系还是挺紧张的，基本上媒体每天都有报道类似的新闻。作为观众他们也不怎么了解真正的事实，只能相信媒体所报道的。而对于那些患者在医院里闹事，甚至在院内摆设灵堂，他们觉得没有多大的必要，并且不赞同他们那样的作法，应先了解当时具体情况，再与院方进行沟通或是通过第三方进行
调解，来维护自身的权益。 我觉得造成医患关系紧张的原因有 1、护理人员：1）工作中执行查对制度不严格，实施错误治疗，使患者对护理人员不信任，甚至给医院带来了不良影响。2）以患者为中心的服务意识不强，服务不主动,护理人员对病人的生命表现出冷漠或不以为然，对待病人提出的要求置之不理或不耐烦，甚至指责病人或家属，导致护患关系紧张。 3) 向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位,引起护患纠纷,导致护患关系紧张。 2、患者方面：1) 缺乏应有的就医道德规范，无端提出不合理要求。 2) 患者预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，引起护患纠纷。3) 患者对护士履行护理工作职责不予理解，不予配合，导致护患关系紧张。4) 患者及其家属的过度维权。患者不了解医疗服务的特殊性，不懂医学道理，将自己作为商品消费者对待，导致过度维权。 3 、社会方面：一些媒体对医患纠纷带有浓厚情感色彩而非客观公正的报道，直接影响了公众对事件的正确判断。 总之，护患关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。其影响因素是多方面的，有来自社会的、患者的。在护患关系中，作为帮助患者的护士始终处于主导地位，以患者的需要为中心。其严谨的科学态度，高度的负责精神，精湛的专业技
构建和谐的医患关系 近年来，由于医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，加上人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医患关系紧张演变成为医患矛盾，逐渐成为一个亟待解决的社会问题。面对这种局面，医院以及医护人员应从自身做起，及时转变观念，规范医疗服务行为，加强医患沟通，架起医者、患者及其家属之间情感沟通的桥梁，增进相互理解，化解医患矛盾，共同营造文明的医疗环境，切实维护双方的利益，促进社会和谐发展。 一、当前医患关系的状况 一直以来，医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深入，医疗行业逐渐成为社会关注的焦点，医患关系紧张演变成为医患矛盾，困扰着我国医疗行业的进一步发展。 （一）医患关系日趋紧张。据中国医师协会调研数据显示，我国医疗纠纷的数量与案件增长较快，每年约以30%的速度增长。在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到20%，其余80%是由于服务态度、语言沟通和医德医风等问题引起。同时，由于医疗纠纷增多，导致部分医生在工作中因缺乏安全感而采取规避风险的“防御性医疗行为”，不愿施行风险性较高的诊疗手段，原本凭经验就可以诊断的病情却增加了许多检查项目，不仅浪费了卫生资源，也使医患关系陷入继续恶化的怪圈。 （二）医患纠纷形式各异。近年来医患纠纷形式多样，内容不尽相同，其中包括医疗态度、医疗收费、医疗过失、医疗事故、医疗美容、医用产品质量等纠纷。例如，据中国消费者协会统计的数据显示，在我国整形美容行业兴起的近10年来，因美容引起的投诉平均每年有2万起，成为医患纠纷的新内容。 （三）医患矛盾尖锐化。近年来，我国因医患关系紧张而导致伤害医务人员的事件时有发生，有些地方甚至因矛盾激化引发杀人和爆炸等恶性事件。 （四）医疗诉讼明显增加。随着人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医疗事故侵权纠纷案件和医疗服务合同纠纷不断增多。
医生关于构建和谐医患关系的心得体会 医生关于构建和谐社会心得体会 医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。 多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 一、医患关系现状及存在问题的主要原因 医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：
医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。 医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。 在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依仪器设备，忽视医生与患者的交流。 患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。 我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用
医院护患沟通与护患纠纷 贵州省人民医院急诊内科章艳 在临床护理实践中，由于病人个体差异很大及病情多变，加之受医学发展的限制，未知学领域很多，使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生。护理人员稍不留意就可能引发病人的不满或投诉，导致护患纠纷，给护理工作带来困扰，给医院造成不良的社会影响和经济损失。 先就医院护患沟通和互换纠纷的原因和策略进行分析和归纳，在临床工作中加强护患沟通，使得护患双方在医疗环境中共赢。 1、医患纠纷。 1.1发生护患纠纷的原因： 1.1.1服务态度差。在临床护理中由于护理人员缺乏，任务繁重，工作性质充满了紧张性，长期的轮班制，没有正常的节假日休息，工作负荷较重，使护士身心疲惫，忙乱之际情绪易失控。加之在病人多时，往往只注重完成对患者的基本治疗、护理工作，缺乏交流与沟通，而患者患病时处于焦虑与恐惧中，情绪不稳定，易发生冲突。
1.1.2医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。 1.1.3医患沟通不够，医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。客观上，我国尤其是医疗条件较好的医院,医务人员少工作量很大。面对众多患者，护士很难做到有问必答，与患者进行耐心细细致的沟通。 1.1.4医疗收费高，大部分患者抱怨最多的就是看病难看病贵，如果医疗收费不正规，发生多收费、乱收费、重收费，往往会引起纠纷。 1.1.5病人的文化层次、修养、素质参差不齐，对问题的反应、处理和认知不一样。病人对诊和护理技术要求高，对护理治疗结果不满意。病人病情急或病情突然变化，短时间引起加重死亡，病人对救治寄予期望很高，如没达到其要求，心里接受不了，便大发脾气。另外，某些护士操作技术不熟练，造成病人的痛苦也易引起护患冲突。 1.2针对护患关系的策略：
构建和谐医患关系的重要性 摘要：随着医学科学的发展，人们对医学的认识已由单纯生物学观点扩大到心理学、社会学等学科的范围，医学模式正由生物医学模式转向“生物—心理—社会”医学模式，这一新的医学模式导致了医学目的的转变，即要求医务工作者不能把患者看作是一个单纯的自然生物，而是自然属性和社会属性相结合的服务对象。新型医学目的就是不断完善人类自身及其生存条件，防治疾病，恢复、维护和增进健康，提高生命质量，舒适并延年益寿以及适应社会发展，从而追求患者的满足。 abstract： as the development of medical science， people’s awareness on medince has expanded from simple biology views to psychology， sociology and other discipline， and the medical mode are changing to “biological-psychological-social” medical mode by biological medical mode， and this new medical mode has led to the change of medical purpose， which requires medical workers cannot only consider patients as a simple natural biology， but the service object combining with natural property and social property. new medical purpose is to constantly improve ourselves and living conditions， prevent disease， restore， maintain and improve health， improve the quality of life， extend life and adapt to social development，
护患关系与沟通 [ 08-12-31 14:34:00 ] 编辑：studa20 作者：蒋美兰，吴明仙，侯佳慧 【关键词】护患 护理工作中存在护士与患者、护士与患者家属两种关系，其中护士与患者之间不是一种普通的关系。它是一种有目标，需谨慎执行、小心促成的专业性关系。护士在这种关系中通常扮演着促成或协助的角色，即护士的行为可以促使患者恢复健康。由于此种关系是以患者的需要为中心的护患关系，所以与其他的人际关系有所不同。 1 护患关系的特点 （1）护患关系是独特的，它发生在特定的时间地点和特定人物之间。（2）护患关系是相对的短期关系，是在需治疗期间维持的关系。（3）护患关系是有目的的，护患关系的建立，是护士评估患者执行与处理的途径，其最终目的是促进患者的健康。 2 护患关系的建立与发展 2.1 熟悉期护理人员首次接触患者，认识患者，介绍自己，并与患者设立共同努力的目标。与患者初步交流沟通的过程中，护理人员的言谈举止会直接影响到护患之间信任形成。此阶段，护理人员通过收集资料，了解患者健康情况，制定护理计划。 2.2 工作期主要任务是采取具体行动为患者解决问题，使患者在接受良好护理的同时获得健康保健知识。期间护士所表现出来的态度、责任心、工作能力等是获得患者信任的关键，也是护患关系的特色。 2.3 结束期护患关系的建立、维持和终止都基于相互尊重、关心及密切合作，达到预期目标后，护患关系进入结束阶段。此时护士收集反馈资料，对患者今后如何保持健康并进行健康指导有重要意义。 3 沟通的方式 3.1 语言沟通（1）收集患者的健康资料，了解患者需求以及护理措施的实施都依赖于语言交流。（2）语言交流是最常见的沟通形式，在所有的沟通形式中最有效、最有影响力。 3.2 非语言沟通（1）无声的动姿，主要包括面部表情、点头姿势、手势、眼神及抚摸、拥抱等。在护理中，适当地给予患者安慰的触摸，如
构建和谐医患关系对构建和谐社会的影响 摘要：社会和谐是中国特色社会主义的本质属性，和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的内在要求，从对和谐医患关系的基本内容及功能分析入手，探讨了和谐医患关系与和谐社会的关系、医方和患方在和谐医患关系的构建中所应担负的道德责任以及社会在构建和谐医患关系的社会责任，及和谐医患关系对社会的影响 关键词：和谐医患关系，和谐社会，责任，影响。 党的十八大报告中明确提出了必须坚持促进社会和谐。社会和谐是中国特色社会主义的本质属性，构建社会主义和谐社会是一个系统工程，和谐的医患关系是发展和谐社会的一个组成部分，整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，提高人民健康水平。推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策。深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。本文将从要充分认识构建和谐的医患关系在构建和谐社会中的意义、认真分析医患关系紧张症结所在及构建和谐的医患关系中医者、患者、社会、政府方面关系和各方面所承担的道德责任和社会责任，阐述和谐医患关系在构建和谐社会中的影响。 一．和谐及和谐医患的概念 和谐的属人性和实践性。⑴“和谐”的属人性，人类作为一种特殊的存在物，不只是自然世界发展的产物，更重要的是他自己的自由自觉活动(即实践)的产物。是遵循和利用自然世界的客观规律去实现自己的主观愿望、理想，使之改造成为人的目的要求的新状态和新的存在方式 (2)“和谐”的实践性人类世界是人化自然、人类社会、人自身和人类思维的对立统一所构成的人的现实世界，其中人与自然、人与社会的对立在人类实践活动中的统一，构成社会和谐的两个最为基本的方面 和谐医患关系的概念和实质健康和谐的医患关系，是指医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的关系。医患关系是最基本、最重要的医学伦理关系，它是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医疗关系，是医疗人际关系的关键。 (2)医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员在社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。医患关系是在医疗过程中形成的一种具体的、现实的关系，它既包括医与患之间的利益关系，也包括医与患之间的医学伦理关系。 二．构建社会主义和谐社会的重要理论意义和现实意义 构建社会主义和谐社会，是我们党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，从中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会全局出发提出的重大战略任务，反映了建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家的内在要求，体现了全党全国各族人民的共同愿望。我们党关于构建社会主义和谐社会的思想，开辟了社会主义社会建设理论的新境界，丰富和发展了中国特色社会主义理论。 1. 提出构建社会主义和谐社会，是对人类社会发展规律认识的深化，是对马克 思主义关于社会主义社会建设理论的丰富和发展。实现社会和谐，建设美好
如何构建和谐的医患关系 近年来，我国医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 一、医患关系现状及在问题的主要原因 医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素，既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因。 主要原因有以下几个方面： 1.医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。
2.医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。 3.是在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动中只强调依靠仪器设备，忽视了医生与患者交流。 4.患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。 5.我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐的根本原因，据资料表明：许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。 二、构建和谐的医患关系的建议 1.以人性化服务为中心，寻找服务创新点。随着我国加入WTO和多元化发展医疗服务事业，医疗服务体制正面临着