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医学计算公式..

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1.体循环阻力:

体循环阻力(dyne×sec)/cm5=80×(MAP-RAP)/C.O.

MAP=平均动脉压

RAP=右心房压

C.O.=心输出量

正常值=900-1300(dyne×sec)/ cm5

2.平均动脉压(MAP):

MAP(平均动脉压)=舒压+[1/3(收缩压-舒压)]

3.心输出量:

心输出量(L/min)=

BSA=体表面积(M2)

Hb=血红蛋白(g/100ml)

SaO2&SvO2=动脉血氧饱和度—静脉血氧饱和度。

心脏指数是心输出量以个体为单位计算的

心脏指数=心输出量/体表面积(L/min/M2)

4.总外周血管阻力:

SVR=(平均动脉压-中心静脉压)÷心排出量×80

正常值为100-130kpa.s/L

5.杜克平板测验分数:

杜克平板测验分数=

未出现心绞痛:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)

持续心绞痛:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)-4.0×1

测试因心绞痛中止:测试持续时间(min)-5.0×最大ST段下降(mm)-4.0×2

风险级别:

高风险:杜克平板实验分数<-5

高风险:杜克平板实验分数>10

6.校正的QT间期:

校正的QT间期=测量的QT间期(sec)÷sqrt(R-R间期)

正常值:校正的QT间期不应该超过:

0.45(婴儿<6个月)

0.44(儿童)

0.425(青少年和成人

7.氧供应(DO2):

DO2=1.34×[SaO2(动脉血氧饱和度)×Hb(血红蛋白)]×CO×10

8.氧消耗(VO2):

VO2=1.34×[(CaO2(动脉血氧含量)×CvO2(静脉血氧含量))×CO×10 CaO2=1.34×SaO2×Hb

CvO2=1.34×SvO2×Hb

9.氧耗量(给定心输出量):

氧耗量(ml/min)=心输出量(C.O.)×(13×Hgb)×(SaO2-SvO2)

SaO2=动脉血氧饱和度

SvO2=静脉血氧饱和度

正常值=110-160ml/min/M2

若平均体表面积为1.73M2,则正常值=190-275ml/min

10.动脉血CO2分压:

PaCO2=0.863×VCO2/VA

VCO2为CO2排出量(ml/min)

Va为每分钟肺泡通气量(L/min)

0.863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子

11.动脉血氧分压(PaO2):

坐位:

PaO2=104.2-0.27×年龄

仰卧位:

PaO2=103.5-0.42×年龄

12.动脉血氧含量:

CaO2=0.003×PaO2+1.34×SaO2×Hb

13.动脉血氧饱和度(SaO2):

SaO2=HbO2÷(HbO2+Hb)×100%

HbO2是血红蛋白结合的氧量

14.急性肺损伤比率:

急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数

氧合指数<300,诊断为急性肺损伤(ALI)

氧合指数<200,诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)

15.肺泡-动脉血氧分压差(P(A-aa)O2):

(1)吸入气氧分压PIO2=(大气压—PH2O)×吸入氧浓度%

(2)肺泡气PO2(PAO2)=PIO2—PCO2×1.25

(3)肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)=PAO2—PaO2

将(2)的结果代入(3)中即可得P(A-a)O2

16.肺泡气公式:

肺泡氧分压(PaO2)(mmHg)=[FIO2(%)×(大气压-PH2O)]-(PaCO2×1.25)]

FIO2=吸入气浓度(%)

PH2O=气道水蒸气压力,通常为6.3Kpa,即47mmHg

PaCO2=动脉血二氧化碳分压

17.肺顺应性:

肺顺应性(Cdyn)=潮气量÷(最大气道压-呼气末正压)

18.尿HCO3 ̄排泄率:

尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—(mmol/L)×血肌酐(umol/L)]÷[血浆HCO3—(mmol/L)×尿肌酐(umol/L)]×100

19.有效血浆流量(ERPF):

ERPF=(尿液PAH浓度×尿量)÷血浆PAH浓度(mi/min)

20.渗透溶质清除率(Cosm):

Cosm =(Uosm×V)÷Posm(ml/min)

其中V为每分钟尿量

Uosm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O,平均为800 mOsm/kg.H2O

21.肌酐清除率:

Cockcroft公式

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(男性)

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)(女性)

Durate公式

该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。

Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)

Ccr=77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)

新生儿肌酐清除率的计算

新生儿肌酐清除率=K×身高(cm)/血肌酐(umol/L)

K值一般按0.55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml.min-1.1.73m-1)。

其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。

足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1,为成人值的1/4。

22.肾全血流量(RBF)

RBF=ERPF÷(1-血细胞比容)(ml/min)

正常参考值:ERPF为600-800ml/min;RBF为1200-1400ml/min。

23.肾小球滤过率:

1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法

男性肾小球滤过率(GFR)=

女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0.85

用理想体重:

男性:50kg+2.3kg/身高超过5英尺

女性:45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺

肾功能损害程度评定:

正常值:>100ml/min

轻度损害:40-60ml/min

中度损害:10-40ml/min

重度损害:<10ml/min

2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法

男性肾小球滤过率(GFR)=

女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0.9

用理想体重:

男性:50kg+2.3kg/身高超过5英尺

女性:45.5kg+2.3kg/身高超过5英尺

肾功能损害程度评定:

正常值:>100ml/min

轻度损害:40-60ml/min

中度损害:10-40ml/min

重度损害:<10ml/min

24.肾衰竭指数:

肾衰指数:尿钠÷(尿Cr÷/血Cr)

25.自由水清除率(CH2O):

CH2O=V(尿量ml/min)-Cosm(mi/min

26.菊粉清除率:

菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度

27.血液净化疗法:

1.血液透析

(1)尿素清除指数(KT/V)

KT/V=-Ln(R-0.008T)+(4-3.5R)×UF/W

其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。

2.腹膜透析

(1)尿素清除指数(KT/V)

残肾KT/V=(尿尿素×每日尿量×7)÷[血清尿素×体重×0.6(女性0.55)]

腹透KT/V=(腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数)÷[血清尿素×体重×0.6(女性0.55)]

(2)肌酐清除率(Ccr)

残肾Ccr=[(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2]×每日尿量×每周透析天数腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)×每日腹透出液量×每周透析天数

总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)×1.73/实际体表面积

28.钠排泄分数:

钠排泄分数(FENa)(%)=[尿Na/血Na]×100÷[尿Cr/血Cr]

肌酐(Cr)单位:mg/dl

29.平均红细胞容积:

平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得

MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)×10÷红细胞计数(百万个/mm3)

成人正常值:90±7fl

常用于贫血的分类。

30.红细胞体积分布宽度:

RDW=Stand Dev of MCV×100÷MCV

RDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。

RDW增宽见于:大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。

RDW正常见于:轻型地中海贫血。

正常值=11.5-14.5%

31.红细胞平均血红蛋白浓度:

红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。

MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。

MCHC降低见于缺铁性贫血。

MCHC(g/dl)=

成人正常值:34±2g/dl

32.红细胞平均血红蛋白量(MCH):

红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg))即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值

红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)×10÷红细胞计数(百万个/mm3)

成人正常值:29±2pg

33.绝对中性粒细胞计数:

绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=[(中性粒细胞(%)+中性带状核粒细胞(%))×白细胞总数]÷100

绝对中性粒细胞计数(ANC)<500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。

绝对中性粒细胞计数(ANC)<500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。

34.血浆渗透压:

血浆渗透压(mOsm/L)=2〔Na+〕mEq/L+葡萄糖(mg/dL)+血尿素氮(mg/dL)

35.FRANKEL脊髓损伤分级:

分级描述

A 运动、感觉功能完全丧失

B 不完全- 仅保留感觉

C 不完全- 仅保留运动(无功能)

D 不完全- 保留运动(有功能)

E 所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射

36.KARNOFSKY表现评分:

评分等级描述

100 正常无不适,无疾病表现

90 能正常生活轻度症状

80 经努力正常生活有一些症状

70 能自我照料不能进行正常生活

60 偶尔需照料能自己达到大部分需要

50 需要照料需要经常帮助和照料

40 残疾需要特别照料和帮助

30 严重残疾需要住院,但不致于死亡

20 病重需要积极支持和护理

10 垂死即将死亡

37.PAPILLE室管膜下出血分级:

38.SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:

* 评分=

另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。

和影响AVM切除难度的因素相关,如:供血动脉、盗血程度等。

39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:

评分加1分。

40.格拉斯哥昏迷评分(GCS):

能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

41.儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷(GCS)评分:

格拉斯哥预后评分:

43. 肌力分级:

44. 脑灌流压:

脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)-颅压(ICP)或

脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)-中心静脉压(CVP)

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