放射科辐射防护制度
1.机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测合格后方可正式投入使用。
2.机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。
3.医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足，并保持完好、清洁，随时可以使用。
4.操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。
5.对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。
6.注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。
7.使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。
8.无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。
9.操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。
10.科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。
11.按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。
12.定期检查监督防护措施的落实。
放射科安全保卫管理制度 放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和方法。 一.病人安全管理 1.口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专人专柜存放。 2.应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充足。 3.碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临床医师联系，配合抢救。 4.严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。 5.科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。 二.设备安全管理 1.保持机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。 2.每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。 3.严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。 4.实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。 5.机修人员负责本科室设备的管理，定期保养，定期检查设备的接地可靠性，防止高压电击事故。 6.新安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。 三.感光材料和耗材安全管理 1.感光材料和耗材实行专库存放，专人管理。 2.感光材料应与其他材料分开放置，严格室内照明管制。 3.胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。 4.CR的IP板应按要求的条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。 四.科室安全管理
1.主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。 2.科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。 3.定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其可靠。 4.经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。 5.值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，及时发现和阻止安全和治安案件的发生。
辐射安全防护管理制度 根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护总局令第31号）的规定，辐射工作实际，制定本制度。 第一章操作规程 1、每天上岗前做好摄片机保洁工作，保持机器良好的工作环境。 2、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确。 3、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电压，不得超过标识的标准电压。 4、严格按照使用说明书进行操作，杜绝一切非法操作。 5、随时观察照片质量，出现异常应检查摄片机是否正常，如果异常应立即报告维修人员。 6、工作结束后应关闭摄片机并将电源关闭。 第二章岗位职责 1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。 2、要正确使用使用射线装置，作到专人专管专用。 3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔和个人剂量报警仪。 4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。 5、发生辐射事故，立即上报有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。 第三章辐射防护制度 1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。 2、从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔，建立个人剂量档案，并定期进行身体检查。 3、射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内。 4、作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等防止无关人员意外照射。 5、严格检查玻璃破损情况，使门窗经常处于关闭状态。 第四章台帐管理制度 1、建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。 2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。 3、对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。 第五章设备检修维护制度 1、安全领导小组坚持每月召开一次安全会议，具体工作人员坚持每天检查一次射线装置，加强卫生清洁和管理，使射线装置处于良好的运行状态。 2、严格检修注意事项，对设备出现故障要及时上报并立即防止使用。 3、设备出现事故应请专业人员或设备生产厂家进行维修、建立设备检修及维修记录，并专人专管。 第六章人员培训制度
安全防护管理与质量控制管理制度 （1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。 （2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。 （3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。（4）严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8—15周的妇女。（5）对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射野面积一般不超过胶片面积的10％，并采用短时间曝光的摄影技术。（6）新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。 （7）工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。 （8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。 （9）工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。（10）施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携时，对扶携者采取相应的防护措施。 （11）进行X线摄影检查时，合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合，熟练掌握暗室的操作技术。
X射线影像诊断质量保证方案 （1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。 （2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。 （3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。（4）严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8—15周的妇女。（5）对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射野面积一般不超过胶片面积的10％，并采用短时间曝光的摄影技术。（6）新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。 （7）工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。 （8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
放射科辐射监测方案 Prepared on 22 November 2020
放射科辐射监测方案 为加强对放射源管理与放射工作人员健康管理，控制放射性物质的照射，规范放射工作防护管理，保障相关员工健康和环境安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》要求，结合我院实际，特制定本方案。 一、个人剂量监测 1、我院辐射环境监测工作由放射防护领导小组组织，放射科、核医学科具体实施，医院预防保健科负责联系有剂量监测资质的机构对我司参与放射源管理人员进行个人剂量监测。 2、个人剂量监测期内，个人剂量计每三个月检测一次。佩戴周期第三个月份的月底各有关部门放射防护管理人员收齐本部门放射工作人员的个人剂量监测仪后交至预防保健科更换佩戴个人剂量计，预防感染科统一将个人剂量计送至有资质机构检测并领取新的个人剂量计。 3、剂量监测结果一般每季度由预防保健科向各有关部门通报一次；当次剂量监测结果如有异常，预防感染科通知具体放射工作人员及部门分管领导。 4、预防保健科和放射防护领导小组负责建立我院放射工作人员的个人剂量档案。 二、放射工作人员健康检查
我院预防保健科科联系有放射人员体检资质的医院，组织相关放射工作人员每年进行一次健康检查，并建立健康档案。未经体检和体检不合格者，不得从事放射性工作。 三、工作场所监测 后勤设备管理科负责联系有放射设备性能、工作场所防护监测资质的机构对我院放射设备进行每年一次的设备性能与防护监测。 1、外部监测：根据需要联系有监测资质的机构对我院放射工作设备性能与场所辐射防护进行监测或环境评价。 2、内部监测：由核医学科每季度初指定专人对我院存放放射物质场所进行监测，并记录档案。 3、应急监测：应急情况下，为查明放射性污染情况和辐射水平进行必要的内部或外部监测。
编号：SY-AQ-04894 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 放射诊疗防护安全管理制度Safety management system of radiation diagnosis and treatment protection
放射诊疗防护安全管理制度 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 为贯彻放射诊疗时间的正常化和放射防护最优化的原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《、放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法律、法规，保证放射诊疗工作人员及患者（受检者）和公众的健康权益，制定本制度。 一、放射许可制度 1、按相关法律、法规的要求，办理《放射诊疗许可证》和《辐射安全许可证》，并在许可范围内从事方式性工作。 2、对许可证要按规定进行审核、校验、变更、延续、注销等工作。 3、开展不同种类放射诊疗的工作人员，必须达到《放射诊疗管理规定》所要求的学历、专业特点和身体的健康标准。
4、所有从事放射性操作的工作人员，必须持《放射工作人员证》、《辐射安全培训合格证》和《大型设备上岗证》上岗。 二、放射防护设施 1、对新建、扩建、改建的放射工作场所和新增、换新的放射设备，均要按规定进行环境影响影响保护评价、职业病危害预评价和控制效果评价，并经审批同意后，方能投入使用。 2、在放射项目建设时，要严格遵守从“三同时”的要求，做到防护设施与主体工程同体设计和评价、同时施工、同时验收和使用。 3、放射性场所的相关区域要设立明显的放射性警示标志和中文警示说明。 4、放射性场所进出入口要设置安全联锁、报警装置、工作指示灯等保证放射安全的设备。 三、放射防护安全措施 1、对放射性设备要定制使用、保养维护与维修的操作规程，严格按操作规程操作，做好使用、维护维修的记录并存档。做好设备的安全保卫工作。
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 放射诊疗工作场所辐射防护安全管理制度(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-7509-64 放射诊疗工作场所辐射防护安全管 理制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实诊所内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。 2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。 3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。
4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。 6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。 7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。 8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。 9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。 10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指
放射科辐射监测方案 为加强对放射源管理与放射工作人员健康管理，控制放射性物质的照射，规范放射工作防护管理，保障相关员工健康和环境安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》要求，结合我院实际，特制定本方案。 一、个人剂量监测 1、我院辐射环境监测工作由放射防护领导小组组织，放射科、核医学科具体实施，医院预防保健科负责联系有剂量监测资质的机构对我司参与放射源管理人员进行个人剂量监测。 2、个人剂量监测期内，个人剂量计每三个月检测一次。佩戴周期第三个月份的月底各有关部门放射防护管理人员收齐本部门放射工作人员的个人剂量监测仪后交至预防保健科更换佩戴个人剂量计，预防感染科统一将个人剂量计送至有资质机构检测并领取新的个人剂量计。 3、剂量监测结果一般每季度由预防保健科向各有关部门通报一次；当次剂量监测结果如有异常，预防感染科通知具体放射工作人员及部门分管领导。 4、预防保健科和放射防护领导小组负责建立我院放射工作人员的个人剂量档案。 二、放射工作人员健康检查 我院预防保健科科联系有放射人员体检资质的医院，组织相关放射工作人员每年进行一次健康检查，并建立健康档案。未经体检和体检不
合格者，不得从事放射性工作。 三、工作场所监测 后勤设备管理科负责联系有放射设备性能、工作场所防护监测资质的机构对我院放射设备进行每年一次的设备性能与防护监测。 1、外部监测：根据需要联系有监测资质的机构对我院放射工作设备性能与场所辐射防护进行监测或环境评价。 2、内部监测：由核医学科每季度初指定专人对我院存放放射物质场所进行监测，并记录档案。 3、应急监测：应急情况下，为查明放射性污染情况和辐射水平进行必要的内部或外部监测。
辐射安全与防护管理制度 根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护总局令第31号）的规定，辐射工作实际，制定本制度。 第一章操作规程 1、每天上岗前做好摄片机保洁工作，保持机器良好的工作环境 2、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确 3、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电压，不得超过标识的标准电压 4、严格按照使用说明书进行操作，杜绝一切非法操作 5、随时观察照片质量，出现异常应检查摄片机是否正常，如果异常应立即报告维修人员 6、工作结束后应关闭摄片机并将电源关闭 第二章岗位职责 1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。 2、要正确使用使用射线装置，作到专人专管专用 3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔和个人剂量报警仪。 4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。
5、发生辐射事故，立即上报有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。 第三章辐射防护制度 1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。 2、从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔，建立个人剂量档案，并定期进行身体检查 3、射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内 4作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等防止无关人员意外照射 5严格检查玻璃破损情况，使门窗经常处于关闭状态 第四章台帐管理制度 1、建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等 2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生 3、对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态 第五章设备检修维护制度 1、安全领导小组坚持每月召开一次安全会议，具体工作人员坚持每天检查一次射线装置，加强卫生清洁和管理，使射线装置处于良
放射科安全管理制度 目的 为进一步加强科室各方面的安全管理，特制定本制度。 适用范围 放射科。 具体内容： 放射科医技工作人员应熟练掌握放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和防护措施。 一、患者的安全管理 （一）口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专人专柜存放。 （二）应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充足。 （三）碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临床医师联系，配合抢救。 （四）严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。 二、放射设备安全管理 （一）保持检查室环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求。
（二）每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。 （三）严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。 （四）实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。 （五）维修人员负责本科室设备的管理，定期保养，保证设备正常运行。 （六）新安装设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。 三、胶片的安全管理 （一）胶片实行专库存放，专人管理。 （二）胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。 （三）CR的IP板应按要求的条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。 四、科室的安全管理 （一）主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。 （二）科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。 （三）经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。 （四）值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，保证科室各方面安全。
放射科应急预案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
放射科应急预案 为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件，制定如下应急处理预案： 科室应急组织及职责： 科室应急小组组长：放射科主任 成员：放射科全体工作人员。 职责：严格执行放射科各项工作制度及规定，组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报 科室意外应急事件的上报制度： 放射科发生意外应急事件后，在按照相关规定进行积极处理的同时，按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报，并在其指导下工作。 放射科定期自查与监测制度： 放射科质量控制及安全防护人员，应按照相关规定，定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护，配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查，以预防各项意外、应急事件的发生，并保障应急事件处理的有效进行。 应急事件处理保障措施： 建立、健全科室各项相关制度与操作规程，做好科室的质量控制，执行科室自查与监测，并配合医院及上级各职能部门的相关工作，为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。 放射性事件应急预案 1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域； 2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理；
3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患； 4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案； 5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行； 6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域； 7.负责组织抢救、转运伤员； 8.组织灾害消除后重建和环境保护； 9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。 放射科各项应急控制处理措施 1、严格执行首诊医师责任制，积极配合临床科室进行需要的影像学检查，要有高度责任心，不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告，妥善保存相关资料。 2、做好传染病防治、消毒及隔离工作，尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。 3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动，本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作，保证检查到位。 4、加强医务人员的培训，提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能，组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。 5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染和医源性感染。
合肥高新心血管病医院 辐射（放射）科 安全防护管理 安全防护制度 放射岗位职责 合肥高新心血管病医院放射科 合肥高新心血管病医院医务科 二0一五年十月
目录 辐射安全与防护管理机构及其职责 (1) 射线装置工作人员岗位职责 (1) 射线装置工作人员操作规程 (1) 辐射防护和安全保卫制度 (2) 设备检修维护制度 (2) 设备使用登记制度 (2) 人员培训制度 (3) 辐射事故预防措施及应急处理预案 (3) 射线装置工作人员辐射监测方案 (4) 学习培训制度及记录 (5) 个人剂量监测和职业健康监护档案管理制度 (6) 辐射（放射）设备操作规程和使用制度 (6) 辐射防护和安全保卫制度 (7) 设备检修、维护制度 (7) 辐射（放射）科组织管理制度 (8) 登记室管理制度 (8) 资料存档保管制度 (9) 借片管理制度 (9) X线摄影室管理制度 (9) 暗室管理制度 (10) CT室管理制度 (10)
DSA室管理制度 (10) 综合读片制度 (11) 疑难读片讨论制度 (11) 放射介入手术随访制度 (11) X线设备维修保养制度 (11) 导管（介入）室消毒隔离制度 (12) 进修，实习医生管理制度 (12) 登记室岗位职责 (13) X线摄影室岗位职责 (13) 暗室岗位职责 (13) CT室岗位职责 (14) DSA室岗位职责 (14) 辐射（放射）科岗位职责和各级人员职责 (15) 放射科与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程 (19)
辐射安全与防护管理机构及其职责 为认真落实国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、国家环境保护总局《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》及省环保厅、市环保局相关文件精神的规定，切实加强医院辐射安全与防护的监督管理，预防、控制和消除辐射危害，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，结合我院辐射工作实际，决定调整医院辐射安全与防护工作领导小组： 1、领导小组组成: 组长：杨斌 副组长：周长平程福舟 成员：王延忠王蕾纪振华金星 2、领导小组下设办公室，办公室设在医务科。负责日常辐射安全与防护工作。 3、辐射安全及防护管理领导小组职责： （1）负责拟定辐射防护工作计划和实施方案，制定相关工作制度，并组织实施。（2）做好工作人员的辐射防护与安全培训、防护设施的供应与管理以及辐射防护档案的建立与管理等工作。 （3）组织实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立个人健康监护档案，做到一人一档。 （4）定期对辐射安全与防护工作进行督查，检查本院放射工作人员的技术操作情况，指导做好个人以及患者的辐射防护，确保不发生辐射安全事故。 射线装置工作人员岗位职责 1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。 2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。 3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔（卡）和个人剂量报警仪。 4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。 5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。 射线装置工作人员操作规程 1、每天上岗前做好各类X线机保洁工作，保持机器良好的工作环境。 2、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确。 3、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电压，不得超过标识的标准电压。
X线辐射防护管理制度 为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,依据卫生部《放射诊疗管理规定》,特制定放射科Ｘ线辐射防护管理规定,适用于全省各级各类医院放射科。 1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼职人 员协助主任做好X线辐射防护工作。 2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊 疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。 3、Ｘ线检查设备必须有《射线装置工作许可证》；开展介入 放射学工作,放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能,确保设备安全，防止意外放射事件的发生。 4、放射科各Ｘ线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要 求;放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯; 放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。 5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响,在登 记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X 线检查前,应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后５周至1５周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;在放射检查
中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。 6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗,无关人员不得 进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者,应给予必要防护用品,陪同人员应尽量远离X线球管。 7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程,确保影像质 量,减少废片,避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数字化X线检查,减少辐射。 8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪,接受专业及 放射防护培训;定期健康检查,医院建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 操作规程 1.定期检查Ｘ线机和防护设备的性能,及时处理所发现的问题。 2.工作中尽量使用各种防护设施和辅助防护用品，最大限度的 减少投照剂量。 3.在不影响诊断的原则下，应尽可能采用高电压、低电流、厚 滤过和小照射野进行工作。 4.在进行X线检查时,除检查人员外,其他人员一般不应留在机房 内。如果确实需要在机房内携扶病人也应有相应的防护措施。 5.移动或携带式X线摄影时，Ｘ现工作者必须Ｘ线管2米以上, 并注意周围人员和自身的防护。
内部管理制度系列 辐射安全防护管理制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-68973辐射安全防护管理制度 Radiation safety protection management system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 一、全体员工遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素现射线装置安全和防护条例》等有关辐射防护法律、法规，接受、配合各级各级环保部门的监督和指导。 二、成立辐射安全管理小组，明确由莫志伟负责辐射防护工作，并加强对射线装置的监督和管理。 三、在使用射线装置前，向环保局申请办理《辐射安全许可证》，经环保局审批，领取《辐射安全许可证》后，从事许可证范围内的辐射工作，接受环保部门的监督和指导;许可证有效期(5年)满，需要延续的，于许可证有效期满30日前，向环保提出延续申请;购买新的射线装置重新做环境影响评价，并向环保部门申办辐射安全许可证，项目投入正式运行3个月内向环保部门提出验收申请，经验收合格后投入正式运行;单位变更(单位名称、地址、法定代表人)许可登记
内容或终止放射工作时，应自变更登记之日起20日内，向颁发辐射许可证的环保局申请办理许可证变更手续或注销手续;射线装置退役或在使用期间破损，及时向环保部门做好射线装置档案的注销登记，不随意处置。 四、从事辐射工作人员定期参加环保部门组织的上岗培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教育，提高守法和自我防护意识，获得培训合格证后，方上岗从事辐射相关工作，并每2年组织复训。从事辐射安全管理的人员也要定期接受辐射防护安全知识和法律法规教育，加强辐射安全管理。 五、从事辐射工作人员上岗前需进行职业健康体检，无禁忌症方可上岗，上岗后每年进行职业健康体检，必要时可增加体检次数，体检结果由科主任存档;辐射工作期间，辐射工作人员应佩带个人剂量计，每季度接受剂量监测，尽可能做到“防护和安全的最优化”的原则，监测结果由主任负责记录，并存档;合理加强辐射工作人员的健康管理，定期发放相关津贴、加强营养。 六、射线装置的使用场所设置放射性标志和防护警戒线，报警装置或者工作批示灯;已鉴定委托检测合同，每年定期
编号：SM-ZD-12369 辐射防护与安全保卫制度Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
辐射防护与安全保卫制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1、认真贯彻执行国家对射线装置管理的有关法律、法规和本医院的安全和防护管理制度。 2、主动、积极配合相关管理部门的监督检查，对提出的问题及时处理、解决。 3、本医院成立射线装置事故应急领导小组，设立专、兼职管理人员。每年由相关部门对使用的射线装置进行一次检测。 4、对直接从事使用活动的工作人员进行安全和防护知识教育培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。 5、严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对直接从事使用活动的工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。 6、对本院的射线装置的安全和防护状况进行年度评估，发现安全隐患的，应当立即进行整改。 7、射线装置的生产调试和使用场所，具有防止误操作、
医院辐射防护和安全管理制度 （一）遵守《放射性污染防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等辐射防护法律、法规，接受配合各级环保部门监督和指导。 （二）履行辐射环境影响评价文件审批、《辐射安全许可证》申领及环境保护竣工验收手续。领取许可证后，方可从事许可范围内的辐射工作。改变辐射工作内容或终止辐射工作时，须办理变更或注销手续。 （三）成立辐射安全管理小组，配备专兼职辐射防护管理人员，加强对辐射管理工作监督管理。配备必要的防护用品和监测仪器。具有确保放射性废气废液、固体废物达标排放的处理能力或可行的处理方案。 （四）放射性同位素、射线装置的使用、储存场所，入口处设置辐射性标志和必要的防护安全连锁、报警装置。建立健全完善的防护措施和安全制度，管理落实到位，严格按照操作规程操作。 （五）设立专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性物屏蔽设备和存放场所。配备活度计、放射性表面污染监测仪。放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明。辐射工作场所的人口处，设有电离辐射警告标志。 （六）放射性同位素储存场所专人负责，完善存入、领取归还登记和检查制度。交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资
料完整。 （七）对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射。 （八）辐射工作场所不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品。储存场所采取有效的防泄露等措施，并安装报警装置。 （九）工作人员参加环保部门组织的辐射防护培训，培训合格方可持证上岗，每2年组织复训。 （十）工作期间佩戴个人剂量仪，每季度接受剂量监测并存档。每年接受查体并存档，遇有健康问题立即救治。 （十一）定期对射线装置和检测仪表进行稳定性检测、校正和维护保养。 （十二）委托相关机构对辐射场所进行监测，每年进行辐射安全和防护状况评估，结果上报当地环保部门。 （十三）放射性固体废物、废液及患者放射性排出物应单独收集，与其他废物、废液分开存放，按有关规定处理。 （十四）制订辐射事故应急预案，一旦发生辐射事故立即启动，采取防护措施，控制事故影响，保护事故现场，并及时向环保、公安、卫生健康等行政部门报告。
《放射科安全防护管理制度》 2011-6-22 1. 放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助 科主任做好X线辐射防护工作。 2. 放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作 中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则;科室定期 组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。 3. 放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员必 须接受培训，熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安 全，防止意外放射事件的发生;技术人员要严格执行各种放射设 备操作规程，非机器操作员，严禁上机操作。 4. 放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求;放 射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯;在放射 检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查 室设置告示牌。 5. 放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品，如铅衣、 铅手套、铅帽、铅眼镜等，发现破损应及时更换;工作人员工作 时必须穿戴，不用时妥善保管;工作人员工作期间应佩带个人计 量仪。 6. 放射科候诊处应达到防护要求，患者不得在机房内候诊;操作人 员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室， 确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品。 7. 摄片前，必须根据不同管电压，更换合适的附加滤过片;开机后 应观察机器是否工作正常，若有疑点必须及时排除，使用中遇到
异常情况应立即切断电源，请专业人员维修。 8. 应尽量减少受检者的X线照射，尽量缩小照射野，缩短透视时间，避免重复检查，对非受检部位应加强防护;在不影响诊断的前提 下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光 圈。 9. 对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查必须严格掌握适应症;对 育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕;对孕妇， 特别是受孕后8周至15周的，非特殊需要不得进行下腹部X线检查。 10. 使用携便式、移动式X线机摄片时，工作人员必须离开X线机 球管2米以外，并注意周围人员的防护安全。 11. 每三个月对安全装置、各种运动转性、操作完整性和各种应急 开关的有效性进行检查，并做好记录;夜间值班人员，负责机器 设备安全。 12. 每次检修，在更换与防护有关的零件后，应请有关防护监测机 构再次进行测试，合格后方可使用。 13. 工作人员定期接受健康检查，医院建立个人计量、职业健康管 理和教育培训档案。
放射科操作规程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
放射科操作规程一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。 放射医、技师岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。
四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。 六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。 七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。 放射科放射诊断质量保证制度 一、落实责任制，由放射科负责人负责放射诊断质量控制工作。 二、放射科医、技师要加强业务学习，提高业务技能。 三、放射诊断设备的技术指标和安全、防护性能，均应符合国家有关标准和要求，不购置、接受、使用、转让和出租不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊断设备。 四、按国家有关规定要求，每年对放射诊断设备进行状态检测，定期进行设备校正、维护保养，并进行记录。 五、建立完整详细的质量控制记录。记录包括放射诊断设备校正、维护保养，电源电压的稳定性，洗片机专用水槽的质量等。 六、熟悉X射线诊断设备和X胶片的性能特点，使用符合质量要求的X胶片。根据体厚选择适宜的投照条件。
放射科放射工作场所及个人剂量监测制度放射科工作场所及个人剂量监测制度 一、CT工作场所的放射工作人员在工作时必须按规定佩戴好个人剂量监测计。 二、个人剂量监测计必须佩戴在工作衣左胸口，如穿铅防护服时可佩戴在左衣领上。 三、CT工作人员个人剂量当量每年不大于20MSV。四、个人剂量监测计必须按照实际接受剂量，不得随意放在CT机房内。 五、CT工作人员下班，不得将戴有剂量监测计的工作服放在CT机房内。 六、个人剂量检测按委托检测部门的要求定期(90天/次)进行个人剂量计的检测。 七、定期委托有资质的技术服务机构对放射工作场所进行职业病危害因素现场检测(一年一次)。 八、发现工作人员有超剂量照射时，应及时配合有关部门查明原因，及时整改。 九、放射科工作人员工作调动时，应将个人剂量档案资料转入所调入单位的放射防护部门，并向有关部门备案。 放射科安全防护与质量保证制度 为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《医疗机构管理条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、行政法规的规定，特制订放射科放射安全防护与质量保证制度:
一、科主任负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。其主要职责是:(一)组织制定并落实科室放射诊疗和放射防护管理制度; (二)定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查; (三)组织本科室放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查; (四)制定本科放射事件应急预案并组织演练; (五)记录本科室发生的放射事件并及时报告院主管科室和院领导。二、科室的放射诊疗设备和检测仪表，应当符合下列要求: (一)科室新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用; (二)定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测; (三)按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表; (四)科室的放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。 三、医院应当定期对放射诊疗工作场所、防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。 四、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。五、医院应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。六、医院应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。 七、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量;对邻近照
放射科安全管理制度 1、放射科X 线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X 线辐射防护工作。 2.放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则;科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。 3.放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员必须接受培训，熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生;技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，非机器操作员，严禁上机操作。 4.放射科各X 线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求;放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯;在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X 线检查室设置告示牌。 5. 放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品，如铅衣、铅手套、铅帽、铅眼镜等，发现破损应及时更换;工作人员工作时必须穿戴，不用时妥善保管;工作人员工作期间应佩带个人计量仪。 6. 放射科候诊处应达到防护要求，患者不得在机房内候诊;操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室，确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品。 7.摄片前，必须根据不同管电压，更换合适的附加滤过片;开机后应观察机器是否工作正常，若有疑点必须及时排除，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请专业人员维修。 8.应尽量减少受检者的X 线照射，尽量缩小照射野，缩短透视时间，避免重复检查，对非受检部位应加强防护;在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。 9.对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X 线检查必须严格掌握适应症;对育龄妇女腹部或骨盆进行X 线检查前，应问明是否怀孕;对孕妇，特别是受孕后8 周至15 周的，非特殊需要不得进行下腹部X 线检查。 10.使用携便式、移动式X 线机摄片时，工作人员必须离开X 线机球管2 米