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【实用】-葡萄胎护理常规

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【实用】-葡萄胎护理常规

葡萄胎护理常规

妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄,成为葡萄胎,也称水泡状胎块。

1.护理评估

1.1健康史询问有无滋养细胞疾病病史。有无剧吐、阴道流血、腹痛等。1.2身心状况观察停经后阴道流血、腹痛情况。反复出血者应观察有无贫血和感染的症状。葡萄胎一旦确诊,会给患者及家属带采极大的心理负担,除了对此次妊娠失败的失望,还会担心对以后生育有影响,将要采取的治疗措施也会让患者感到恐惧。

1.3相关检查

1.3.1妇科检查子宫大于停经月份,腹部扪不到胎体。

1.3.2人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定病人的血、尿HCG处于高值范围且持续不降或超出正常妊娠水平。

1.3.3超声检查超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,采用经阴道彩色多普勒超声效果更好。表现为增大的子宫内无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大则呈“蜂窝状”。

2.护理问题

2.1悲伤及焦虑

2.2自尊紊乱

2.3有感染的危险

3.护理措施

3.1心理护理给予安慰和心理疏导,使患者能尽快面对现实,树立战胜疾病的信心。向病人及家属讲解有关葡萄胎治疗的疾病知识及清宫术的必要性,告诉病人治愈二年后可正常生育,以减轻焦虑相恐惧心理,以积极的心态接受治疗和护理。

3.2严密观察病情注意阴道流血、腹痛情况和生命体征的变化。观察每次阴道排出物,一旦发现有水泡组织要送病理检查,并估计出血量及流出物的性质。3.3做好术前准备和手术配合刮宫术前配血,建立静脉通道,准备好缩宫素、抢救药品和器械。为防止宫缩时将水泡挤入血管造成肺栓塞或转移。葡萄胎清宫

不易一次吸刮干净,一般于1周后再次刮宫。术后将刮出物送病理检查。

4.健康指导

4.1加强营养给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

4.2保证充足的休息和睡眠。

4.3患者要保持良好的心境与情绪,以积极乐观的态度与病魔斗争,提高抗病能力。

4.4保持外阴部清洁,预防感染。刮宫后一个月内禁止同房、洗盆浴。

4.5葡萄胎后鼓励正常的性生活,同时要求认真做好避孕,必须严格避孕一年,最好使用避孕套,一般不用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

4.6告知病人随访的时间和方法。

5.护理评价

5.1病人和家属能理解清宫手术的重要性,配合医护人员顺利完成清宫术。5.2患者情绪稳定,焦虑减轻,治愈疾病的信心增加,能积极配合治疗和护理。

5.3患者和家属了解随访的重要性,能陈述随访方法和随访内容。

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