案例
患者李某，女，50岁，工人，患Ⅱ型糖尿病3年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛瞧物模糊，经CT检查有轻度脑梗死入院，体格检查：T36、4℃，P92次／分，R20次／分，BP160／90mmHg,体重50kg。住院期间遵医嘱给予一级护理，经过治疗病情好转出院。
问题：
1、该患者入院时应做哪些护理？
2、一级护理得护理措施有哪些?
3、患者要到B超室做检查，如用轮椅护送应注意什么？
4、患者经过治疗病情好转出院，出院当日有何护理?
1、病人李某因胃癌行胃大部切除术，全麻清醒后回
病室，护士巡视病人得时间为：B
A．24h专人护理
B．每小时巡视患者
C．2小时巡视患者
D．4～6小时巡视患者
E．每日二次
2、以下哪些病人应进行二级护理：D
A、器官移植、大面积烧伤
B、高热、大出血
C、休克、瘫痪
D、年老体弱、幼儿
E、疾病恢复期、选择性手术前得准备阶段
1．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施得护理级别就是C
A．一级护理
B．三级护理
C．特别护理
D．二级护理
E．普通护理
2．男性，2岁，体温39、2℃，应给予得护理级别就是C A．一级护理
B．三级护理
C．特别护理
D．二级护理
E．普通护理
A．一级护理 B．三级护理
C．特级护理 D．二级护理 E．不需要护理
3．大面积烧伤得病人需采用C
4．腹腔镜胆囊切除术后2小时得病人需采用A
5．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D
6．阑尾炎择期手术病人，需采取得护理级别就是B
1、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 D
Ａ、一人法
Ｂ、二人法
Ｃ、三人法
Ｄ、四人法
Ｅ、挪动法
2、患者黄某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg,脉搏110次/min。入院护理得首先步骤就是（C）
Ａ、询问病史，填写入院护理评估单Ｂ、准备急救物品，等待医生到来Ｃ、置休克卧位，测体温，脉搏，呼吸，血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救Ｄ、填写各种卡片，做入院指导Ｅ、热情接待，给病人留下良好印象
3、病人李某，因糖尿病酮症酸中毒，急诊给予输液吸氧，现准备用平车送病区住院，途中护士应注意（C）
Ａ、拔管暂停输液吸氧Ｂ、留管暂停输液吸氧
Ｃ、继续输液吸氧，避免中断Ｄ、暂停输液，吸氧继续Ｅ、暂停吸氧，输液继续
病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查
术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误得
就是： B
A、床旁桌放置麻醉盘
B、盖被扇形折叠于床尾
C、枕立于床头
D、根据需要将橡胶单及中单铺于床头
E、手术部位铺中单及橡胶单
A．备用床
B．暂空床
C．备用床加橡胶单、中单
D．麻醉床
E．手术床
8．胃大部分切除术后需要准备D
9．肺炎病人住院时需要准备B
1、白天病区较理想得声音强度为：E
A、 55~6OdB
B、 50~55dB
C、 45~5OdB
D、 40~45dB
E、 35~45dB
2、每间病室两床之间得距离不少于：E
A、 6Ocm
B、 7OCm
C、 8Ocm
D、 9Ocm
E、 lm
3、病室适宜得相对湿度为：D
A、 20%一30 %
B、 30 %一40 %
C、 40 %一50 %
D、 50 %一60 %
E、 60 %一70 %
4、张先生，70岁，因上消化道出血急诊入院，值班护士在医生未到之前应首先D
A、记录病人入院时间与病情变化
B、向家属了解病史，耐心解释
C、通知住院处，办理入院手续
D、测量生命体征，建立静脉通路
E、注射止血药物，抽血标本配血
5、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求 D A．室温18-20℃
B．相对湿度50%-60%
C．门、椅脚钉橡皮垫
D．保持病室光线充足
E．开门关门动作轻
1．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜C
A．仰卧位
B．蹲位
C．侧卧位
D．截石位
E．俯卧位
2．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置为C
A．平卧位
B．头高足低位
C．头低足高位
D．截石位
E．膝胸卧位
3．半卧位得目得不包括E
A．利于引流
D．利于呼吸
C．利于循环
D．防止膈下脓肿
E．利于利尿
4．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护
士指导其选用得就是D
A．头低足高位
B．截石位
C．侧卧位
D．膝胸卧位
E．俯卧位
1．传染病患者出院时得终末消毒处理，错误得就是C A．患者洗澡、换清洁衣裤
B．个人用物经消毒方可带出病区
C．被服及时送洗衣房清洗
D．室内空气可用喷洒消毒
E．病床、桌椅可用喷洒消毒
2．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动
时顺序为C
A．下肢，臀部，上身
B．上身，下肢，臀部
C．上身，臀部，下肢
D．臀部，下肢，上身
E．臀部，上身，下肢
3．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施得护理级别就是C A．一级护理
B．三级护理
C．特别护理
D．二级护理
E．普通护理
4．男性，2岁，体温39、2℃，应给予得护理级别就是A
A．一级护理
B．三级护理
C．特别护理
D．二级护理
E．普通护理
A．一级护理 B．三级护理
C．特别护理 D．二级护理 E．不需要护理
5．大面积烧伤得病人需采用C
6．腹腔镜胆囊切除术后2小时得病人需采用A
7．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D
8．阑尾炎择期手术病人，需采取得护理级别就是 B
以下无菌技术得操作原则正确得就是
?A、操作前戴好帽子以防微生物污染头
?B、清洁后得手可用来拿取无菌物品
?C、只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动
?D、用未经消毒得手给病人换药时弯盘得内面及边缘视为无菌?E、无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时
使用无菌容器时，做法错误得就是
?A、取物时，打开容器盖内面向上置于稳妥处
?B、用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品
?C、取出得无菌物品未用可放回容器内
?D、取物后将盖反转向下盖严
?E、手不能触及盖得边缘及内面
保持无菌持物钳不被污染错误得就是
?A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中
?B、消毒液面浸没钳子得1/3
?C、每个容器只能放置一把无菌持物钳
?D、消毒液每周更换1~3次
?E、手术室得无菌持物钳及容器每日清洁灭菌
使用无菌持物钳应保证钳端
?A、平持
?B、朝上
?C、朝下
?D、朝上朝下均可,只要在持物者腰以上
?E、朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内
以下铺无菌盘得方法哪项不正确
?A、用无菌持物钳夹取治疗巾
?B、治疗巾应边缘对齐
?C、有效期不超过5小时
?D、治疗巾开口部分及两侧反折
?E、避免潮湿与暴露过久
下列不属于清洁区得就是:
A、医护办公室
B、治疗室
C、值班室
D、病区得走廊
穿、脱隔离衣要避免污染
A、领子
B、胸前
C、背部
D、腰带以下得部分
以下关于半污染区得隔离要求
正确得就是
?A、病人不得进入半污染区
?B、医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区
?C、病人得物品不得放入半污染区
?D、病人通过走廊时不得接触墙面
?E、病人舆洗间属于半污染区
以下隔离原则正确得就是
?A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全得工作人员可在任何场所活动
?B、病人用过得物品应分为已被污染与未被污染两类
?C、护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物
?D、已经落在地上得物品均视为污染物品
?E、传染源离开后所进行得消毒属随时消毒
以下隔离原则正确得就是
?A、病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗
?B、入院后病人得衣物应立即交由家属带回
?C、病人得排泄物直接排入下水道
?D、病人落地得物品分为已被污染与未被污染两类
?E、病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道
?脱隔离衣得正确顺序就是
?A、解袖口——洗手——解领口——解腰带——脱衣
?B、解领口——洗手——解腰带——解袖口——脱衣
?C、解袖口——解腰带——洗手——解领口——脱衣
?D、解腰带——解袖口——洗手——解领口——脱衣
?E、解腰带——洗手——解领口——解袖口——脱衣使用口罩得方法错误得就是
?A、罩住口鼻
?B、两面不能混用
?C、有潮湿得地方立即更换
?D、接触严密隔离者后立即更换
?E、一次性口罩每天更换
?以下关于医院感染说法正确得就是
?A、出院后发病得病人不属医院感染得范畴
?B、感染与发病应同时发生
?C、一定就是在病人住院期间遭受得感染
?D、陪住者就是医院感染得主要对象
?E、只要在住院期间发生得感染就属于医院感染
关于医院感染传播途径说法正确得就是
?A、感染源经医护人员得手转移给易感宿主属于直接接触传播
?B、飞沫传播就是指病原微生物经悬浮于空气中得微粒传播得
?C、空气传播就是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出得微小液滴传播得
?D、蚊虫叮咬造成得疾病传播属于间接接触传播
E、内源性感染就是通过病原体在人体内得移位
燃烧方法不正确得就是
?A、先倒少量95~100%得乙醇
?B、金属器械在火焰上加烧20秒
?C、锐利刀剪在火焰上烧10秒
?D、搪瓷容器，使乙醇分布均匀
?E、燃烧过程中不能添加乙醇等燃料
?（ C ）
?高压蒸汽灭菌效果检测最可靠得方法就是用
?A、留菌测度计
?B、化学指示卡
?C、化学指示胶带
?D、生物监测法
?E、硫磺试管
?接触乙肝患者后宜用什么消毒剂擦手
?A、0、2%过氧乙酸
?B、70%乙醇
?C、0、1%苯扎溴铵
?D、5%洗必泰
?E、1%碘伏
?病人急需用便盆,您将采用何种消毒法
?A、过氧乙酸溶液浸泡
?B、紫外线照射30分钟
?C、新洁尔灭溶液擦拭
?D、煮沸消毒法
?E、酒精燃烧法
?（ E ）
?紫外线最佳杀菌波长为
?A、230-250nm
?B、250-270nm
?C、270-290nm
?D、290-310nm
?E、310-330nm
破伤风病员用过得敷料最好得处理方法就是：
?A、清洗后消毒
?B、烧毁
?C、高压灭菌
?D、煮沸消毒
?E、放弃
?对细菌芽胞无效得化学消毒剂就是：
?A、碘伏
?B、20%得碘酊
?C、甲醛
?D、0、5%过氧乙酸
?E、2%戊二醛
某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、钱币用下列何种消毒方法为宜
?A、高压蒸气灭菌
?B、喷雾法
?C、熏蒸法
?D、擦拭法
?E、浸泡法
忌与肥皂同用得消毒剂就是
?A、苯扎溴铵
?B、碘酊
?C、乙醇
?D、戊二醛
?E、含氯消毒剂
?常考得细节有:
?1、燃烧法用95%乙醇置入容器，点燃至熄灭。器械放在火焰上烧灼
20s，贵重器械及锐利刀剪禁用此法。
?2、紫外线用于室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2m，照射时间为
20~30min;物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过25-6Ocm，照射时间为20-30min。消毒时间应从灯亮起后5-7min后开始计时。
?3纤维内镜得消毒灭茵宜用戊二醛浸泡法。
?4熏蒸法常用40%甲醛加入得氧化剂就是高锰酸钾。
?5灭茵剂能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛、过氧乙酸;中效类消毒
剂不能杀灭芽胞，如碘仿。
?6、无茵包保存期为7d;无茵包打开后有效时间为24h;元苗盘得有效时间为
4h。
?7、清洁区就是未与病人直接接触得区域，如更衣室、库房、值班室、
配餐室等。
?8、半污染区就是有可能被病原微生物污染得区域，如医护办公室、病
区走廊、化验室等。
?9、污染区就是与病员直接接触，被病原微生物污染得区域，如病房、
厕所等。
?10、严密隔离用于具有强烈传染性得疾病，如鼠疫、霍乱。
无菌技术基本抹作法也就是考试重点，应熟练掌据。隔离区域得设置与
划分、隔离消毒原则、隔离技术抹作法应熟悉。
病例分析题
宋先生，41岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作为值班护士请制定相应得隔离措施。
第六单元
病人得清洁护理历年考点串讲
—病人得清洁护理历年必考，应作为重点复习。近几年来考试得频率钓为38次。其中，口腔漱口溶液得选择与压疮得分期及临床表现为考试重点，必须熟练掌握，口腔护理操作方法与注意事项、灭头虱机法、床上擦浴更衣方法、压疮得预防与护理应熟悉。常考得细节有
—1、1%-3%过氧化氢溶液通有机物时放出析生氰，抗茵除臭。
—2、 1%-4%碳酸氢钠溶液用于真茵感染。
—3、0、1%醋酸溶液用于铜绿假单胞苟感染。
—4、昏迷病人从白齿放入张口器，禁忌漱口与棉球过湿。
—5·灭头虱玩用百部订，配制方法如下。取百部30g加5% 乙醇100ml ，纯乙酸1ml，浸泡48h。
—1．正常人不易引起口腔感染，就是由于唾液中含有下列哪一种物质？（）
— A、淀粉酶B、氨基酸C、粘蛋白D、溶菌酶
—2．口腔有铜绿假单胞菌感染得病人做口腔护理时应选用得漱口溶液就是哪种？（）
— A、1% 4%碳酸B、0、1%醋酸
—C、0、9%氯化钠D、0、2%呋喃西林
—3、在为病人擦浴过程中下列操作错误得就是（）
—A、为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧
—B、为有外伤得病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧
—C、为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢
—D、擦洗过程中根据情况更换热水
—4、床上擦浴得目得及注意事项？
—5、淋浴时为什么应在进食1小时后？淋浴时水温不宜过高，时间不宜过长，为什么？
—1．正常人不易引起口腔感染，就是由于唾液中含有下列哪一种物质？（）
—A、淀粉酶B、氨基酸C、粘蛋白D、溶菌酶
—2．口腔有铜绿假单胞菌感染得病人做口腔护理时应选用得漱口溶液就是哪种？（）
— A、1% 4%碳酸B、0、1%醋酸
—C、0、9%氯化钠D、0、2%呋喃西林
—3、在为病人擦浴过程中下列操作错误得就是（）
—A、为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧
—B、为有外伤得病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧
—C、为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢
—D、擦洗过程中根据情况更换热水
—4、床上擦浴得目得及注意事项？
—5、淋浴时为什么应在进食1小时后？淋浴时水温不宜过高，时间不宜过长，为什么？、
—刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血
—１、该病人口腔病变原因可能就是（A）Ａ、真菌感染Ｂ、维生素缺乏Ｃ、凝血功能障碍Ｄ、铜绿假单胞菌感染Ｅ、病毒感染
—２、为该病人进行特殊口腔护理时可选用得漱口溶液就是（C）Ａ、生理盐水Ｂ、朵贝尔溶液Ｃ、1-4%碳酸氢钠溶液Ｄ、0、02%呋喃西林溶液Ｅ、0、1%醋酸溶液
—李某,女,60岁,3周前因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。病人神志清楚,体质瘦弱，大小便失禁，近日发现臀部皮肤表现为
、、患者压疮属于哪一期？（A）
Ａ、淤血红润期Ｂ、炎性浸润期
Ｃ、溃疡形成期Ｄ、浅度溃疡期
Ｅ、坏死溃疡期
２、此期护理不包括哪一项（C）Ａ、减少局部受压Ｂ、增加翻身次数Ｃ、加强局部按摩Ｄ、用红外线照射Ｅ、热敷
３、又过２周后压疮局部有水疱形成，此期护理不得当得就是以下哪项（B）Ａ、保护皮肤,预防感染Ｂ、剪开水疱Ｃ、减少局部受压Ｄ、减少摩擦Ｅ、红外线照射
案例1：
赵强,男,65岁,咳嗽、咳痰1月余。诊断:右肺上叶中心型肺癌。于2001年8月21日在全麻下行右肺上叶切除术。术后常规护理,在监护期间,护士加强皮肤护理,全身皮肤无异常。于术后第4日出监护室。之后病人由于惧怕切口疼痛,常习惯平卧位,术后第6日发现病人左侧骶尾部皮肤受压,皮肤颜色发红,周围皮肤轻微红、肿，发红部位约为5×6cm大小。且解除局部压力后，发红部位并未恢复颜色。体格检查：
T:36、8℃，P 90次/分，BP 15、8/9、6KPa,R18次/分，消瘦。
—该病例得压疮属于哪一期？
—针对该病例得具体情况，我们应采取哪些措施更好?
—对此患就是否应采用局部按摩？
—病人得清洁护理历年考点串讲
—6·床上擦浴脱衣时先近侧后远侧。偏瘫者脱衣先健侧后患例，穿衣先患侧后健侧。
—7·压疮炎性浸润期表现。受压部住紫红色硬结，表皮有水疤得形成，易破溃。
—8·压疮、浅度渍疗期表现。全层皮肤破损，可深及皮下纽织与深层纽织。表皮水疤逐渐扩大，破溃，并有黄色液体得渗出，形成渍疡。
—9·压疮坏死渍疡期表现。坏死纽织侵入真皮下层与肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死纽织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。
—10·预防压疮主要就是避克局部纽织长期受压，卧床者应每2h翻身1次。
—1．在为病人擦浴过程中下列操作错误得就是：（）
— A．为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧
— B．为有外伤得病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧
— C．为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢
— D．擦洗过程中根据情况更换热水
—2．为重症病人进行晨间护理时应特别注意得就是：（）
— A．床单就是否清洁干燥 B、体位就是否合适
— C、颜面、手就是否清洁 D、局部皮肤受压情况
—3．病人长期仰卧，最易发生压疮得就是哪个部位？（）
— A、耳廓 B、肩峰 C、肋骨 D、骶尾部
—4．溃疡期压疮处理得要点就是：（）
— A、清洁创面，除腐生新 B、局部按摩
— C、改善局部血液循环 D、增加抵抗力
—5、下列哪些就是导致压疮发生得危险因素？（）
— A、局部组织受压
— B、肌肉软弱萎缩
— C、皮肤经常受潮湿、摩擦刺激
— D、使用石膏绷带衬垫不当
— E、营养不良
1.关于热疗促进炎症消散或局限得机制就是:
A.溶解炎症组织
B.降低微生物活力
C.促进炎症渗出物吸收
D.增强白细胞吞噬功能
E.扩张血管, 促进毒物排出
2、可用热敷得患者就是
A.牙痛
B.静脉炎
C.胃出血
D.急腹症
E.踝关节扭伤早期
A.冰袋
B.冰帽
C.热水袋
D.热水坐浴
E.红外线照射
3、伤口创面可选用
4、会阴部充血患者选用
5、脑外伤合并脑水肿时可选用
A.冻伤
B.腹泻
C.反射性心率减慢
D.一过性冠脉收缩
E.体温骤降
6、腹部禁止用冷就是为了防止
7、足底禁止用冷就是为了防止
8、心前区禁止用冷就是为了防止
9、枕后、耳廓禁止用冷就是为了防止
1、下列哪项属于医院治疗饮食
A、普通饮食
B、软质饮食
C、半流质饮食
D、流质饮食
E、低脂肪饮食
2、王某，男，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排便7-10次，宜采用
A、高热量饮食
B、高膳食纤维饮食
C、低盐饮食
D、少渣饮食
E、低蛋白饮食
3、患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，根据病情应给予
A、普通饮食
B、软质饮食
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者
基础护理学 欧阳光明（2021.03.07） 1.医院物理环境正常值：室温坚持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以坚持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白日病室较理想的强度是35～40分贝 2分级护理的适用对象：. 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不成过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，包管患者平安。 4. 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安定状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不克不及全部满足，或周围环境有不良安慰，身体呈现病理修改，身心负荷过重的一种自我感觉。 5．卧位的分类：主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采纳最舒适、最随意的卧位，并能随意修改卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。主动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安顿的卧位，称之为主动卧位。罕见于昏迷、极度衰弱的患者。自愿卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而自愿采纳的卧位，称之为自愿卧位。
6..去枕仰卧位适用规模：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采取此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用规模：休克患者。抬高头胸部，有利于坚持气道通畅，改良通气功能，从而改良缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状获得缓解。屈膝仰卧位适用规模：腹部检查或接受导尿、会阴冲刷等。侧卧位适用规模：（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）预防压疮（3）臀部肌内注射半坐卧位适用规模某些面部及颈部手术后患者。采纳半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。采纳半坐卧位，使患者逐渐适应体位修改，有利于向站、立位过渡。 危坐位适用规模：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘爆发的患者，患者由于极度呼吸困难而自愿日夜危坐。俯卧位适用规模：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不克不及平卧或侧卧的患者。胃肠胀气招致腹痛时。采纳俯卧位，使腹腔容积增年夜，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用规模：肺部排泄物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，避免脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用规模：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。减轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的患者。膝胸卧位
冷热疗法 一、冷热疗法的作用 冷疗的作用 1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。 2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。 3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。 4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。 热疗的作用 1.促进炎症消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖 二、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式 2.部位 3.面积 4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。 5.温度差 6.个体差异 三、冷疗的禁忌症 1.局部血液循环障碍； 2.慢性炎症或深部有化脓病灶； 3.冷过敏者； 4.禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊处 腹部、足底、心前区 四、冷疗的方法 1.冰袋 （1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。 （2）放置部位： 高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟
扁桃体术后——颈前颌下 （3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。 （4）降温时，在用后30分钟测量并记录。 2.冰帽和冰槽 主要用于头部降温。 两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。 注意观察，防止冻伤，注意观察心率。 为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。 3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。 （1）局部涂凡士林； （2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分； （3）开放伤口应按照无菌原则处理。 4.乙醇或温水擦浴 水温：30℃左右； 乙醇浓度：25%～35%； 体温降至39℃以下，应取下冰袋； 拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴； 禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。 五、热疗的禁忌症 1.急腹症未诊断明确。 2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。 3.各种脏器内出血。 4.软组织损伤早期。 六、热疗的方法 1.热水袋的使用 （1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。 （2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。 （3）时间：≤30分钟。 2.红外线灯 （1）灯距：30～50cm。 （2）时间：20～30分钟。 （3）结束后，休息15分钟离开治疗室。
姓名考试日期成绩 护理学基础试题 一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预
防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g
基础护理学简答题 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。
9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别 是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、 和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、和。
医院和住院环境 一、医院的任务 二、医院分类——三级十等 （1）一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。 （2）二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。 （3）三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。 三、门诊部的护理工作 1.预检分诊接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。 2.安排候诊和就诊 3.开展健康教育充分利用候诊时间对病人进行健康教育。内容可根据不同季节、不同科室、不同病种特点灵活掌握；形式应多样化，如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对病人提出的询问应耐心予以解答。 4.实施治疗。 5.严格消毒隔离。
6.做好保健门诊的护理工作。 四、急诊部的护理工作 1.急救物品准备：“五定” 定数量品种、定点安置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌 2.配合抢救： （1）医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。 医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。 （2）作好记录：录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。 （3）抢救过程中执行医嘱的方法：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。 五、病区 病区物理环境 空间：病床距离≥1米。 温度：18～22℃，新生儿、老人22～24℃。 湿度：50%～60%。 噪声：35～40dB。 “四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。 铺床法 （1）备用床
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一．单选题（每题1分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症（） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（） A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（） A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动（） A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
《护理学基础》考试大纲 一、课程简介 护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。《护理学基础》是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理学专业的核心课程之一。该课程主要介绍护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，注重护理学基本理论知识和护理实践的结合，注重培养学生关怀和照顾病人的综合能力，是学生学习各门临床护理课程及日后从事临床护理工作的重要基础。课程主要内容包括：包括护理学发展史、护理学基本概念、护理学理论及相关理论、卫生服务体系、护理专业与法律、护理程序、护理基本理论、基本知识和操作技术。 二、课程设置 1、考核对象：三年制中专护理专业学生 2、开设学期：第二学期和第三学期 3、使用教材：《护理学基础》人民卫生出版社第二版主编李晓松 三、考核办法 1、考核方式：60%卷面成绩+30%实训成绩+10%平时成绩 2、实训项目： 第二学期：×××项目 第三学期：×××项目 3、卷面要求： 题型要求：选择题25题共25分，填空题10空共10分，判断题10题共10分，名词解释5题共15分，简答题3题共15分，论述题2题共25分。
完成时间：90分钟。 4、成绩评定：总分60分及以上为合格。 四、考核内容 第一章绪论 【考核知识点】 1.掌握护理学的概念 2、熟悉南丁格尔对护理学的主要贡献 3、熟悉护理学发展的三个阶段和特点。 4、了解护理学的形成和发展 5、了解我国护理事业的发展 【复习思考题】 1.简述护理学发展的阶段及各发展阶段的特点。 2.简述我国近代、现代护理的发展。 第二章护士素质与角色【考核知识点】 1.掌握护士素质的概念 2.掌握非语言沟通技巧 3.熟悉护士素质的内容 4.熟悉护士角色功能 5.熟悉护士日常护理用语
基础护理学知识点复习 总结 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响 能正确描述良好的医院环境所具备的特点 能正确解释环境的含义 能正确理解环境、健康与护理的关系 ＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要 第一节环境与健康 一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑 卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨 症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污 染、（5）辐射 大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大
大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官 所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素： 1、社会经济2、社会阶层 3、社会关系 4、文化因素5、生活方式 6、 卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会 环境。
第一章绪论 护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 一、 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境）二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统 疾病及脑卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导 致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成 分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污 染、（5）辐射
大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧 等），会诱发慢性支气管炎等疾病。大气中无刺激作用的有害气体由于 不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素： 1、社会经济2、社会阶层 3、社会关系 4、文化因素5、生活 方式 6、卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文
填空题（每空 1 分） 1. 对于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿等病人，应 每日进行口腔护理 2～ 3 次。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处 放入，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入＿＿＿＿。 ＿＿和3.皮肤护理可促进皮肤的＿＿＿＿，增强皮肤＿＿＿＿＿＿，预防皮肤 ＿＿＿等并发症的发生，同时满足病人＿＿＿＿和＿＿＿的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱＿＿侧，后脱＿＿侧，如有外伤，先脱＿＿肢，后 脱＿＿肢，为病人换清洁衣服先穿＿＿肢，后穿＿＿肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿。 6.褥疮的分期：①＿＿＿＿＿＿② ＿＿＿＿＿＿③ ＿＿＿＿＿＿。 7.晨间护理应注意＿＿＿＿＿＿，进行＿＿＿护理和＿＿＿＿＿＿。晚间护理为病人 创造＿＿＿＿＿＿条件。 8.体温是指＿＿＿＿＿＿的温度，通过＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿调节和＿ ＿＿＿＿的作用，使＿＿＿＿和＿＿＿＿保持动态平衡。 9.发热程度划分（以口腔温度为标准）低热＿＿＿＿＿；中度热＿＿＿＿＿＿； 高热＿＿＿＿＿＿；超高热＿＿＿＿＿＿。 10. 常见的热型有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿；伤 寒病人热型为＿＿＿＿＿；败血症热型为＿＿＿＿＿＿；疟疾病人热型＿＿＿＿＿＿；肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为＿＿＿＿＿＿。 11. 体温在＿＿＿＿以下称为体温过低，常见于 ＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿的危重病人。
12. 脉搏观察的内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 13.洪脉见于＿＿＿＿、＿＿＿等病人，丝脉见于＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等病人，呼气性呼 吸困难常见于＿＿＿＿＿病人。 15. 保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 16.体温单℃以下填写内容：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿。 17.基本饮食可分为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18.试验饮食有：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 19. 低脂肪饮食，成人脂肪总量在＿＿＿以下，患胆胰疾患的病人可少于 尤其限制动物脂肪的摄入，低盐饮食成人进食食盐不超过＿＿＿＿含钠量控制在＿＿＿以下。 ＿＿＿，，低钠饮食， 20. 特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量，成为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿的重要依据。 21.影响热效的因素：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 22.冷疗的作用：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 23. 乙醇拭浴是通过 ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ，乙醇的浓度 和＿＿＿＿＿＿的作用增加机体散热，用于＿＿＿＿＿温度＿＿＿＿＿。 24.冷疗方式可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种，用冷时间一般为＿＿＿＿＿。 25. 多尿： 24 小时尿量超过＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿、＿＿＿＿＿病人。无尿：24 小时尿量少于＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿病人。
1.各级护理级别的适用对象 ①特级护理：患者病情危急，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移 植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等 ②一级护理：患者病情危急，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、 肝功能衰竭者和早产儿等 ③二级护理：患者病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者 以及幼儿等 ④三级护理：患者病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段 2.不同卧位分别适用哪些病人？ ①仰卧位，也称平卧位。a.去枕仰卧位昏迷或全身麻醉未清醒的患者、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患 者 b.中凹卧位休克患者 c.屈膝仰卧位腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等 ②侧卧位。灌肠、肝门检查及配合胃镜、肠镜检查等；预防压疮；臀部肌肉注射 ③半坐卧位。某些面部及颈部手术后患者；心肺疾病引起呼吸困难的患者；腹腔、盆腔手术后或有炎症 的患者；疾病恢复期体质虚弱的患者 ④端坐位。心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者 ⑤俯卧位。腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧 卧的患者；胃肠胀气导致腹痛时 ⑥头低足高位。肺部分泌物引流；十二指肠引流术；妊娠胎膜早破；根骨或胫骨结节牵引时，利用人体 重力作为反牵引力 ⑦头高足低为。颈椎骨折患者作颅骨牵引时；减轻颅内压，预防脑水肿；颅脑手术后的患者 ⑧膝胸卧位。肝门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原 ⑨截石位。会阴、肝门部位的检查、治疗或手术；产后分娩 3.简述疼痛的影响因素 1年龄，年龄是影响疼痛的重要因素之一2性别，通常男性和女性对疼痛的反应无明显差异3社会文化背景，可影响患者对疼痛的认知评价，进而影响其对疼痛的反应4个人经历，过去的疼痛经验可影响患者对现存疼痛的反应5个性心理特征，疼痛的程度和表达方式常常因个体气质、性格而有很大的差别6情绪，积极情绪减轻疼痛，消极情绪可使疼痛加剧7注意力，个体对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感受8疲乏，疲乏时疼痛感加剧，忍耐性降低9疼痛的认知，患者对疼痛的理解可影响其对他人的体验和适应程度10应对方式，可影响患者处理疼痛的能力11患者的支持系统，有家属或亲人的陪伴时可减少患者的孤独和恐惧感，从而减轻疼痛12治疗及护理因素,看影响患者的疼痛。 4.疼痛护理的要点 1准确评估疼痛与记录，通过语言沟通或观察患者的面色、体态以及生命特征等客观变现，判断疼痛是否存在以及记录疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无伴随症状等2采取及时、恰当的止痛措施：a药物止痛c物理止痛d针灸止痛3止痛效果的评价，及时处理止痛治疗的不良反应和并发症，指导患者掌握各种止痛药的属性、剂量、给药途径、给药时间以及药物的副作用，正确进行用药；根据不同止痛方法评价止痛的效果、不良反应，并将情况反馈给医生，对症处理药物副作用4精神安慰及心理支持a建立信赖关系b尊重病人对疼痛的反应c介绍有关疼痛的知识d减轻心理压力e分散注意力，包括参加活动、听音乐、有节律的按摩、深呼吸、想象、运用松弛法5促进舒适，通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施；帮助病人采取正确的姿势，舒适、整洁的病床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件6尽量避免给患者增加外源性的疼痛刺激。
基础护理学基本知识 入院护理：入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。入院护理的目的：①协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪；②满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；③做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求 一.入院程序：（一）办理入院手续：凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新患者的准备。（二）卫生处置：根据患者的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。（三）护送患者入病室：能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。二、患者入病区的初步护理：一般患者：1.准备床单位，备齐用物 2.迎接新患者，核对、安置3.通知医生，协助检查治疗。4.测量患者的生命体征,体重，并记录。5.填写有关表格、住院病案 6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予护理措施。8.进行入院评估，拟订护理计划。急诊患者：通知医生；准备好急救器材及药品；安置患者；配合抢救；询问病史 三、患者床单位的准备：患者单位是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。 铺床法：基本要求：舒适、平整、紧扎、安全、实用 备用床---目的：保持病室整洁，准备接收新患者。移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm，整理被盖上缘距床头15cm；铺大单的顺序：先床头，后床尾；先近侧，后对侧；注意事项：平、整、紧；中线齐；不虚偏；枕头四角充实，开口背门；操作节力。按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。 暂空床---目的：保持病室整洁。供新入院患者或暂时离床患者使用。 麻醉床—目的：便于接受和护理麻醉手术后的患者。使患者安全、舒适，预防并发症。避免床上用物被污染，便于更换。 麻醉护理盘：---无菌巾内：开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块---无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔铺在床中部的橡胶单和中单的上缘距床头45~50cm 卧床患者更换床单法：目的：保持患者的清洁，使患者感觉舒适；防止压疮等并发症发生。 清扫原则：自床头至床尾；自床中线至床外缘