医师培养方案
学科发展和人才培养是医院的发展之本，医师是医院最重要的人才之一，重视临床型医师人才培养工作，创新培养模式，形成合理的人才梯队和后备力量，才能持续提升医院的综合竞争力。为加强我院临床型医师培养工作，储备医师后备人才，制定本培养方案。
、培养体系
医师培养体系分为住院医师规范化培训、强化培养、重点培养三个阶段
（一）住院医师规范化培训阶段
本阶段按照教育处住院医师规范化培训要求执行，每年以医师的轮转科室测评结果、日常考核、有无医疗缺陷、是否通过执业医师资格考试及上级部门组织的规范化培训考试为考核指标，医务处将日常督查中发现的住院医师不良行为（包括依法执业、医疗核心制度落实、行风等方面）反馈给教育处，每年度考核结果与待遇挂钩。
规范化培训是青年医师的重要培养阶段，通过升年资的激励与考核机制，加强医师三基三严基本功训练。
（二）强化培养阶段（住院总医师、急诊轮转工作）
在强化培养阶段，应完成住院总医师和急诊轮转两项工作。
1、住院总医师工作：制定住院总医师工作制度，明确住院总医师资质要求、工作职责、考核奖惩等要求。通过科室推选、医务处审核、主管院长批准等步
骤确定住院总医师人选。完成三年规范化培训的医师为高年住院医师，在高年住院医师晋升至主治医师前，必须以“住院总医师”的身份从事医疗工作1年, 结业时科室和医务处进行考评，考评不合格者延期结业，延期晋升主治医师。
2、急诊轮转工作：制定急诊轮转工作管理制度，明确急诊轮转医师资格要
求、轮转时间、工作职责、考核奖惩等要求。通过每年科室报送轮转计划、医务处审核、主管院长批准等步骤确定急诊轮转工作方案。在高年住院医师晋升至主治医师前，必须以完成急诊轮转工作半年以上，轮转结束时急诊科、专科
和医务处进行考评，考评不合格者延期轮转，延期晋升主治医师，
在强化培养阶段，着重培养医师协调科室内各项医疗工作，以及应对急诊工作的能力。培养沟通、协调、表达能力及综合运用所学知识解决问题的能力强化培养阶段是每位住院医师必须经历的阶段，只有按要求完成住院总医师工作和急诊轮转工作并考核合格后，才能聘用为主治医师。
（三）重点培养阶段（医疗组长、主任助理）
对经过前两个阶段培养脱颖而出的优秀人才，纳入重点培养阶段。可优先纳入北京市及全国的人才培养计划，有计划、有针对性地选派他们到国内外医学高精尖领域进修学习，此部分可按照《首都医科大学附属北京同人医院青年人才培养计划实施办法（试行）》执行。此外，在重点培养阶段，为增加医院干部储备力量，可通过让优秀医师担任医疗组长、主任助理等岗位工作以及到医疗管理部门轮转的形式，增强其管理能力，熟悉医疗质量管理的制度及程序。对学有所成者，医院可大胆启用，让他们迅速成长。
1 、医疗组长工作：分为病房组长和门诊组长，主要由高年主治医师及副主任医师担任，分别管理病房和门诊各项事务，与医务处和门诊部及其他医疗管理部门进行日常工作对接。制定病房组长工作制度和门诊组长工作制度，明确资质要求、工作职责、考核奖惩等要求。通过科室推选、医务处/门诊部审核、主管院长批准等步骤确定医疗组长人选。科室和医务处/门诊部每年度对医疗组长工作情况进行考评，考评优秀可给予奖励，并作为高级职称晋升、干部提拔等工作的重要依据。
2 、主任助理。对于拟培养为中层干部的人员，可担任主任助理岗位工作，作为科室主任的助手，协助完成科室管理工作。制定主任助理工作制度，明确资质要求、工作职责、考核奖惩等要求。通过科室推选、党委办公室审核、主管院长及院长批准等步骤确定主任助理人选。主任助理作为科室核心组成员，可参与科室“三重一大”等工作讨论，并有投票权。在晋升为中层干部前，必须在“主任助理”岗位从事1年以上工作。此外，应在医务处等医疗管理部门轮转6个月以上。结业时科室和医务处等管理部门进行考评，考评结果作为中层干部评选的重要依据。
重点培养阶段是培养未来的领军人才、为医院可持续发展进行人才储备的必要阶段。此阶段，还应注重医师的语言水平、创新能力、思想政治意识等，优中择
护理人才培养计划及实施方案 随着医疗体制改革的不断深入，人们对现代护理也提出了越来越高 的要求。为适应医学科学的发展及人们健康观念的更新需求，护理学也 面临着新的发展和挑战。为有效提高护理人员的综合素质，护理部从2013 年起分层次全方位对护理人员进行培养。 一是注重 5 年内护士规范化培训；二是注重重点专科人才的培养；三 是注重护理管理人才的选拔和培养。护理部根据医院五年护理发展规划，结合医院实际情况，特制定出 2013—2017 年护理人才培养计划，具体 方案如下： 一、加强新护士培训 实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训内容包括相关法律法 规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规 范化培训包括岗位职责与素质要求、护理规范和标准、责任制整体护 理的要求及临床护理操作技能等。三、加强重点专科人才培养 为促进医院护理工作全而、协调、可持续发展，加快培养临床专业化 护理骨干，提高护理质量和护士在临床专科护理领域的专业技术水平， 促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展。选拔 ICU、助产、新 生儿、手术室、急诊科、血透室、肿瘤科等特殊科室的护士为专科护 士培训对象，必须具备以下条件：具有护士执业证书；具有卫生和教育 行政部门认定的护理专业专科以上学历，护师以上职称；重症 医学科临床专科护士培训的学员要求具有 3 年以上重症医学科临床
护理工作经验；手术室临床专科护士培训的学员要求有 5 年以上手术室 护理工作经验；急诊科临床专科护士培训的学员要求有 2 年以上的急诊 科护理工作经验。肿瘤科临床专科护士培训的学员要求有 5 年以上肿瘤科临床护理工作经验。利用远程教学的平台，与全国知名的专科医院或 标杆医院对接和帮扶，互通信息，通过远程教学进行理论知识的培训， 在条件允许的情况下，可直接到对方医院进行实际操作的培训。以提高 我院重点专科整体护理水平，并逐步建立起护士的专科护理岗位培训制 度和护理管理岗位培训制度，提高护士队伍专业化水平和护理管理科学 化水平。也可采取院内进修、轮转等方式培养各层次的专业护理人员。 四、加强护理管理型人才的培养护士长作为护理队伍的骨干力量，其 职能发挥强弱，对护理质量管理、护士素质的提高及人才培养起着至 关重要的作用，因此作为护士长要有精湛的业务能力、相当水平的综 合管理能力及沟通协调能力，才能满足护理管理的要求。近年来随着 医院规模扩大，二级学科建设的不断推进，护理管理人才的培养已刻 不容缓。通过加强在职护士长的继续深造、新上任护士长的管理知识 培训及设立护理管理后备人才库，通过公开竞聘，重点选拔，定向培养，形成护理管理人才的梯队培养，为今后走上护士长管理岗位打好坚实 基础。具体方法如下：（一）对以前参加过进修和清华班管理知识培 训学习的护士长，在掌握了一定的管理知识和积累了一定护理管理经 验的前提下，年龄在 40 岁以下者，可继续进行更深层次的培训。根据 需求可分批派往泰国、新加坡等东南亚国家继续深造。
一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2
血液内科专科医师培训计划 一、入科教育 通过入科前综合教育对每位医师进行一系列培训学习，加快其对医院及医疗环境的熟悉，尽快进入工作角色，从而进一步提高工作质量。内容包括思想、法规教育和临床要求尽快应用的专业基础技能训练。 1、医院及科室概况：介绍医院环境、等级、床位、科室设置及专业，便于其尽快熟悉环境，减少其陌生感。 2、科室规章制度：介绍科室的各项制度，包括值班交接班制度、三级医生查房制度、病历书写制度、医院感染控制制度等基本规章制度，使之对所要遵守的规章制度有个大概了解，并在进入工作学习的过程中便于遵照执行。 3、医德医风和法制教育：讲解医务人员应遵循的医德规范，医院行风建设的有关规定、《执业医师法》等，树立良好的医德风范和法制观念。 4、无菌技术操作：进入病房前，就牢固树立严格的无菌观念，掌握操作技术。 5、医疗文书的规范、体格检查和病历、处方书写：结合本院病历要求，根据临床规范进行讲解，使医师进入科室后能尽快按本院规范书写医疗文书。 6、医疗安全教育及《医疗事故处理条例》：如何防范医疗纠纷，使医
师在进入临床工作后，加强工作责任心，提高工作质量，确保医疗安全。 二、师资队伍 三、日常考勤管理 1、医师工作日、假期安排：工作日每年应为240天。因事假、病假
及其它是由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和科主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，还需要由医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，应尽快报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 3、医师应将完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师（逐项）签字，科室主任审核签字后报送医务处。 四、业务学习 1、血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排 科室时间（月） 血液门诊4个月 血液病房（含造血干细胞移植病房）19个月 血液实验室6个月 住院总医师6个月 机动1个月 总计36个月2、受训医师三年期间参加业务学习的数量要求 教学内容时间 病例讨论会每周一次 杂志俱乐部每1-2周一次 小课每1-2周次 科研讨论会每月一次
专科护士培训方案和培养计划 为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》，进一步完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，以适应卫生改革和我院新院区发展需要，特制定如下专科护士培养方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，认真贯彻执行党的卫生工作方针，加强我院护理队伍专业化建设，提高护士的专业水平，促进护理事业协调发展，满足人民日益增长的健康服务需求。 二、工作目标 我院目前已有内科、外科、急诊科、血液透析、ICU、肿瘤内外科等临床科室，计划分步骤地在重症监护、急诊急救、糖尿病护理、皮肤伤口护理、血液透析、骨科、手术室、肿瘤内外等专科或专科领域开展专科护士培训工作，培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。迄今为止我院已有安徽省省急诊急救、重症监护、糖尿病护理、伤口造口、血液透析、肿瘤等6个专科11名专科护士，力争年内再报考省级培训我院所缺专科(骨科、手术室)专科护士1-2名。在我院进行相关专业（急诊急救、重症监护、伤口造口、肿瘤）等4个专科的院内专科护士培训认证。 三、培训对象 护理专业大专以上学历，具有5年以上临床护理实践经验，在相关
专科工作3年以上，热爱护理事业。 四、培训实施 1、护理部鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士（不提倡护士长成为专科护士，以免造成专科护士职责范围不明确）向专业化方向发展，提高专科护理水平。 2、由护士自荐或科室推荐，经护理部审定后选取符合条件的护士。 3、护理部将建立专科护士技术档案，及时、如实、详细地培训、考核等有关内容。 五、规范专科护士的管理和使用 1、取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床工作总时间的三分之二以上。 2、专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。 3、对同业的护理人员能提供专科领域的信息，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理。 4、专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，为院内护士提供有关的知识和培训。
2012年医院临床医生培训计划 2012年是我院“临床医疗技术规范年”。为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，医务科将以“三基三严”、“临床专业技术”及“医疗突发事件应急能力”培训为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师培训。具体培训计划如下： 一、“三基三严”培训学习 （一）、加强对医疗人员“三基”的培训。 医务科具体负责全院的培训工作，经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对全院人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。 （二）、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情，拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 （4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术； （三）、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求医疗人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。 （四）、具体培训计划： 二月份：安排全院医疗人员进行急救知识的培训。由邢国献主任主持讲座1次，并进行现场操作演示。 三月份：安排全院医护人员学习临床输血技术规范专题讲座，由化验室主任张玉洁主讲。 五月份：学习腹腔镜临床应用专题讲座，有妇产科主任刘志敏主讲。 七月份：进行全院性心肺复苏操作强化训练，由手术室主任齐志林主讲。九月份：医疗安全相关知识的讲座，由医务科组织国家级医疗质量管理专家或相关法律人员进行讲授。 十一月份：主要是儿童保健知识的培训，由儿保科主任贾国华主讲。 二、临床专业技术培训 （一）、培训对象 全体医疗人员，包括医技科室及临床科室所有医疗人员。 （二）、培训目的 通过对医疗人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。 （三）、培训方式 通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。 （四）、培训内容 1、全院性业务学习培训
全科医师基层实践培训方案 为进一步做好基层医疗机构中医类别全科医师规范化培训基层实践工作，保证培训工作顺利进行，根据《江苏省中医类别全科医师规范化培养标准》基层实践部分要求，特制定我院相关实施方案： 一、培训目标 通过培训，为基层医疗机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，能掌握中医全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，并能熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务的合格中医类别全科医生。 二、培训对象 完成中医类别全科医生规范化培训临床轮转后需参加基层实践的基层医疗机构、社区服务中心中医全科执业医师、中医全科执业助理医师。 三、培训规划 （一）培训时间与安排： 1、培训时间：从**年**月至**年**月，期间共安排2-3期中医类别全科及助理全科医生跟班学习，每期2个月。其中：医院中医科0.5月，基层社区卫生服务站名单由社区卫生服务中心统一组织安排，具体为**社区卫生服务站、**社区卫生服务站、**社区卫生服务站，每位实践医生定点排班一个社区卫生服务站1.5个月。 2、人员安排：见具体轮转表 3、医院及社区后勤保障安排：医院为基层实践医生提供职工食堂就餐饭卡（费用自付），方便就餐。 （二）培训形式及要求： 1、培训形式： 通过基层实践基地带教老师的指导，使中医类别全科医生直接参加社区全科医疗实践和居民健康管理，利用中医药为社区个体与群体提供连续
性、综合性、协调性、人性化中医药服务。训练社区卫生服务综合管理和团队合作能力，以及结合实际工作培养发现问题、解决问题、开展科研工作的基本素质。培养形式有：在基层带教医师的指导下从事全科医疗活动、集中授课、案例讨论、教学研讨会、预防服务工作实践、适宜技术培养、社区卫生调查等。 2、培养要求： 基层实践医生根据《中医类别全科医生、中医助理全科医生培养标准基地实践篇》标准要求执行。 全科医生要求：1、每人至少完成10份不同健康问题的个人健康档案（其中5份有中医内容），并能实行动态管理记录；家庭健康档案10份，并进行连续管理。参与3个以上健康问题的健康教育，独立完成3次以上健康教育，时间不少于1小时，听众不少于15人；2、制定1份社区重点人群的中医养生保健方案；3、根据《国家基本公共卫生服务规范》管理高血压、糖尿病各10例。 助理全科医生要求：在培训期间，每人至少完成2份全科医疗健康档案的书写；规范管理高血压、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康综合评估、产后访视各2例；在培训期间参与2个以上健康问题的健康教育，独立完成1次健康教育活动，包括设计计划方案、实施教育、咨询、评价等活动，时间不少于1小时，听众不少于15人。 3、培训方法： a、实行带教老师负责制，医院中医科由科教科统一指定1名带教老师进行专人带教，社区服务站带教老师由卫管中心统一指派具有一定资质的带教老师进行带教工作。出科由带教老师负责组织考核。各类培训方式旨在扩大全科医生中医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，并能熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 b每位轮转医生离开轮转科室及实践社区时请将轮转手册交科教科审核，审核通过方可进入下一轮转社区。
专科医师规范化培训制度试点实施方案 （试行） 专科医师规范化培训（以下简称专培）是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训的基础上，继续培养能够独立、规范地从事专科诊疗工作的临床医师的必经途径。探索建立专科医师规范化培训制度是深化医药卫生体制改革、医学教育改革和早日实现健康中国人的伟大战略目标培养高层次人才的重大举措。 为贯彻落实国务院部门《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔〕号）（以下简称“指导意见”），稳妥有序开展专科医师规范化培训制度试点工作，特制订本方案。 一、试点工作基本原则和目标 （一）基本原则。坚持面向临床、整体设计的原则, 确保试点正确导向；坚持政府主导、行业组织牵头、多方参与的原则，建立健全体制机制；坚持统一标准、强化胜任力导向的原则，确保培训质量；坚持以点带面、逐步普及的原则，保证专科医师规范化培训试点工作稳妥有序开展。试点工作初期小规模起步，分步推进，逐步扩大试点范围。 （二）工作目标。探索建立三个体系，一是建立可行的组织管理体系；二是建立统一标准的教育培训体系；三是建立有效的社会支撑保障体系。培养一批能够独立、规范从事疾病专科诊疗工作的专科医师。适 时总结试点专科经验, 力争到年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制 度。
二、试点工作内容 （一）组织管理体系形成政府依法调控、行业组织牵头推进、培训基地规范实施的组织管理体系，国家和地方卫生计生行政部门、有关行业组织和医疗机构职责明确，充分发挥专家作用。 1. 国家卫生计生委：负责落实《指导意见》，统筹协调、监督管理专培制度试点工作。委托中国医师协会负责专培制度试点业务技术建设和日常管理工作。 主要职责：制定专科医师规范化培训工作规划；对中国医师协会组织制订的培训专科目录、试点专科、相关技术建设标准（培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准）、基地认定、招收计划、考核方案和证书颁发等予以备案；研究完善相关人事待遇、经费保障、学位衔接、专科医师资格认证等配套政策措施；健全协调和监督机制，指导行业组织和地方卫生行政部门开展试点工作。 2. 中国医师协会：在国家卫生计生委指导下，承担专培制度试点工作的业务技术建设与日常管理工作。健全组织机构，组建专培制度试点专家委员会（以下简称专家委员会），负责研究和审议专培试点政策建议和技术建设标准；设立毕业后医学教育专业委员会（简称专业委员会）和专科委员会，专科委员会在专业委员会指导下负责试点专科具体工作。主要职责：研究并设置专科目录；遴选试点专科；制定培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准等技术建设性标准；开展试点专科基地申报、遴选；开展师资队伍建设、培训指导、监测评估和评价考核等工作；颁发培训合格证书；协助有关部门开展专
成都市慢性病医院 护理人员人才培养计划 一、目的 针对护士不同阶段、层次和护士职业生涯发展制定培养计划二、范围 适用于全院各层次护理人员 三、培养计划 （一）人才培训计划 1、每年12月10日之前，护理部针对护士不同阶段、层次和 护士职业生涯发展制定培训计划和实施措施并发送至各病区。各病区在每年12月20日之前根据护理部计划及病区专科特点和科室层级人员分布情况，制定培训计划和实施措施，并报送护理部。 2、每月护理部根据计划组织相应层级护理人员理论学习和操作培训。N0、N1级护士以护理基础知识为主，加入专科业务知识；N2、N3以专科业务知识为主,加入护理管理知识； N4及护士长以护理管理知识为主，加入国内外护理动态发展。均由护理部统一安排，并做好记录。 3、护理部根据四川省和成都市护理学会等学会的不同继教 内容，安排不同层级护士参加，每次至少2—6人参加。（二）人才培养计划 1、选拔重点培养对象，原则为德、才、能全面择优的护理
人参加华西医院、省医院老年护理专科、伤口造口专科、糖尿病护理专科、静脉治疗专科、重症医学护理专科、手术室护理专科、康复医学护理专科培训，计划每年派两批次，每批次计划3-5人。 2、选取骨干护士参加成都市内三甲医院的进修学习，计划每年两批次，每人次3-6月，每次3-5人。 3、选取重点专科护理人员（如宁养中心、老年痴呆科）参加省内外等权威机构进修参观学习。 4、每年在医院管理的支持下，鼓励科室积极开展护理新技术，上年年底进行申报及评选，次年进行试验，年底进行考核奖励。 5、鼓励护理人员撰写科研论文，要求护士长、小组长、护理骨干每年至少一篇，年底进行考核奖励。 6、鼓励科室积极申报省市级护理继教项目，医院搭建平台，年底进行表彰。 7、鼓励科室及个人申报省、市级以及科技局的科研立项，医院搭建平台，结题后医院给予奖励。 护理部 2015年12月
“卓越医师”培养计划的思考 ——厦门、泉州学习体会 内科教研室马宜龙 通过对泉州医专考察学习以及参加由国家医学教育发展中心举办的“卓越医师培养研讨会”学习，我对卓越医师培养有了更进一步、更深刻、更全面的认识，结合我院临床专业建设和我院卓越医师培养计划谈谈粗浅的看法：医学教育是培养医学专门人才的基础，对深化医药卫生体制改革、构建覆盖全民的医疗保障制度、创建和谐社会、建设创新型国家具有极其重要的意义。 国际上，对于医学教育的任务和职能也尤为关注，进行了较为广泛的调查、研究或论证，提出了今后医学教育改革的培养目标和方向。2002年2月，国际医学教育专门委员会公布了本科《医学教育全球最基本要求》，界定了医学教育的7个基本方面；即：职业价值、态度、行为与伦理，医学科学基础知识，临床技能，交流沟通技能，群体健康与卫生系统，信息管理，批判性思维与研究；阐述了医学院校毕业生所必须具备的60种核心能力。 尽管我国的医学教育取得了巨大的成就，但目前医学教育教学中仍存在一些问题。教育不是一个孤立的问题，开展教育改革不能脱离中国的国情和高等学校的校情，决定医学教育模式的因素有以下几个方面： 第一，科技发展的影响。医学和生命科学有两大趋势：一是以生命科学为主的基础医学的发展呈现出知识爆炸性增长，学科界限越来越模糊；二是临床医学分科越来越细。同时，新技术、新材料在诊疗的应用方面有了很大的发展和长足的进步。 第二，医疗体制的影响。我国医疗体制改革正处于调整阶段，医院的分层定位不清晰、基层医疗薄弱、全科医师缺乏、护理事业发展受阻，同时存在人才培养和社会需求不协调及优质医疗人力资源缺乏等问题。 第三，社会发展及成熟程度。如社会的法制化程度、社会保障的建立程度。这些不仅影响医疗行为也直接影响到医患关系。目前某些相关法规还不够完善，在处理医疗纠纷、在保证行业准入等方面都使医学教育的实施和管理遇到一些新的问题。 目前，全球医疗总的趋势是分层的医疗体系更加清晰，同时重心逐渐回归基层，回归到靠最小的成本治疗疾病和指导病人健康的方式。 长期以来医学教育不仅包括培养医生，还涵盖培养医学相关人才。这种模式的优势在于，“大医学”背景下相关人才的育成能接受多方良性影响;优势还在于不同学科之间有互补性。保持其完整性正是顺应医学教育的自身规律与医学模式改变的需要。在中国，医学教育存在的种种问题也是当前实施教育改革的出发点。例如，医学教育一直限定在职业教育，“全科医师成长”薄弱;基础研究与临床分离，书本理论与临床实践脱节;医科大学的临床教学实践基地单一、数量不足等。 卓越医师教育培养计划的提出和培养目标
中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用 全科医生在基层医疗机构中从事的工作活动，是结合了生物医学、心理医学及社会医学的全科医疗活动，其整合了内科、外科、妇科、儿科等各个临床医疗专科的服务，故具有“全科”特点。全科医疗属于一体化的保健医疗服务体系，其以个人为中心服务对象，常以家庭为单位，以社区为基础范围，是综合性的防治保健基层医疗系统。基于中医医学和全科医学的基本医学理论指导下，中医全科医疗整合了多门医学领域的专科知识和医疗技能，充分发挥出中医全科在基层医疗机构中的特色及优势服务作用，解决了基层医疗机构中常见的健康问题。中医全科医生在预防、临床诊疗、保健、康复及养生等多方面充当着教育指导者、协调服务者，甚至扮演着卫生健康的守门人角色。中医的理念是“治未病”，主要是通过未病先防、已病防变及瘥后防复等思想的贯彻，在临床预防医疗、临床诊治医疗、康复医疗过程中发挥出重要的作用。本文特此重点探讨了中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用。 标签：中医全科医生；基层医疗机构；重要作用 经济社会不断地高速发展，使得人们有足够的经济条件去重视自身健康状况，并且人们的医疗意识也得到不断提高，这也使得基层医疗机构的社会地位变得愈加的重要[1]。中医全科医生在基层医疗机构中提供的服务作用就尤为突出，所以，想要保障医疗服务的切实开展和落实，就要加强对中医全科医生的管理，而这则是一个十分重要的环节。中医全科医生工作服务的主要对象是个人、家庭及社区，为其提供优质性、针对性且持续性的咨询服务、寻医问诊服务、随访服务、体检服务、卫生健康指导、卫生健康管理、健康教育宣传、基本疾病医疗等多方面的综合性服务[2]，故中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用不容忽视。因此，笔者针对这一观点进行阐述分析，以期中医全科医生管理制度能不断完善，促进我国基层医疗机构的发展进步，以能够满足人们对医疗的需求。本文阐述分析见下。 1 中医全科医生基本概念 1.1 基本定义 中医全科医生是指能够为个人、家庭及社区提供多方面医疗服务的主体执行者，指导和帮助人们解决生活中所遇到的卫生与医疗问题，因此，中医全科医生又可亲昵的称之为“家庭医生”。相对于以往，中医全科医生目前的发展较完善，能够以家庭为单位，持续性对其所有成员提供医疗服务，还可明显地提高其家庭生活的质量，并保证改善所有人的健康状况。这也就要求中医全科医生对于其中医学的医疗知识及技能要有更加全面、系统的学习和掌握，进而能够保证独立掌握一系列的医疗服务，并做好每一环节的医疗工作。 1.2 基本特点
中医针灸推拿专科培训细则 中医针灸推拿学以中医经络学说为核心指导理论，专科技能特色鲜明，是一 门实践性很强的学科。通过三年专科培训，掌握针灸推拿临床诊疗思维，开展常见病、多发病及部分疑难病的专科诊疗，能应对危重病人的抢救工作，并具备一定的临床、教学、科研能力。 （一）培训目标：通过全面而严格的中医针灸推拿专科医师规范化培训，使培训对象系统掌握中医针灸推拿学理论、临床专业知识和专科技能，能独立承担中医针灸推拿专科常见病、部分疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作，并对下级医师进行业务指导。了解本专科及相关专业的国内外临床与研究进展，具备一定的科研及教学能力，开展专科教学与部分科研。从而在完成 3 年的专科基地培训后达到中医针推专科低年资主治医师水平，在通过相关考核后，取得中医专科医师规范化培训合格证书。经过规范化培训，培训对象应具备：1.热爱祖国；遵守国家法律法规和行业规章制；热爱中医学事业，弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任。 2.树立“以病人为中心”的人性化职业理念；遵守医学伦理基本原则，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。 3.具备较强的自我学习能力和自我提高的意识，具备创新思维和进取精神。 4.掌握本学科及相关学科的临床医学基础理论、基本知识和诊疗技能。 能独立、正确地运用中西医方法处理常见针灸推拿专科疾病和 部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询 5.掌握一定的临床科研能力，具备本学科及相关学科的外文文献资料阅
读能力。在导师的指导下能开展相关的临床研究，撰写与发表研究论文或病例分析报告。 6.有一定的教学能力，能对下级医师进行临床业务指导，并能胜任下级医师的临床教学工作。 7.具备良好的人际沟通能力和团队协作能力。 （二）培训方法 培训时间：3 年 以临床工作需要为核心，以培养临床能力为主，安排在针灸推拿专科病房、门诊、相关亚专科做住院医师工作，从针灸推拿临床实践技能和理论知识两个方面进行培训。 轮转科室安排 推拿科病房（期间承担专科住院总工作3个月）推拿科门诊9 个月8 个月 医学影像科 1 个月 针灸科病房（期间承担专科住院总工作 3 个月）针灸科门诊9 个月8 个月 急诊、ICU （三）培训内容和要求 1 个月 1、培训内容（根据培训目标、考核要求来和方式来制定培训内 容） 掌握：针灸推拿发展史，针灸推拿学临床特点，十二经脉、经筋、“筋骨整体观”、脊柱病因学说、小儿推拿的基本理论，体格检查与专科检查，推拿科常
Clear objectives, matters, methods and record progress, so as to make planning direction consistent, action coordinated and orderly. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 护士护理工作操作培训计划
编号：FS-DY-87333 护士护理工作操作培训计划 为了进一步加强我院护理质量管理，配合医院等级评审工作的开展，提高护理人员的整体素质，规范护理行为，保障护理安全，培养专科护士，提高护理管理能力，营造浓厚的学习氛围，特根据我院的实际情况，制定护理人员培训计划。 一、培训目的 1.规范护理临床技术操作规程，强化操作技能。 2.熟悉各专科的基本理论和基本技能，提高专科业务能力。 3.掌握院感基本知识，提高人际沟通、护理教学、护理科研能力。 4.帮助新护士迅速适应医院环境，投入护理工作，保障护理安全。 5.培养专科护士，强化主管护师业务能力，提高护士长
管理素质。 二、培训规划 培训分为五个方面：基础护理操作培训、专科业务能力培训、新进护士业务培训、护理综合能力培训、重点护理人才培养。 三、培训对象 1. 基础护理操作培训：助理护士、护士、新入职人员。 2. 专科业务能力培训：各专科护理人员。 3. 新进护士业务培训：新入职护理人员。 4. 护理综合素质培训：全院护理人员。 5. 重点护理人才培养：护士长、主管护师、护理骨干。 四、实施方案 1. 基础护理操作培训：有护理部组织，24项基础护理操作按每月培训两项逐步完成，每月培训分为四个流程：(1)第一周观看操作碟片，观摩操作示范;(2)第二、三周指导操作练习;(3)第四周实际操作考核。 2. 专科业务能力培训：各科室组织，护士每季度一次考核一次，护师、主管护师每半年考核一次，护理部定期指导，
进修医师培养计划文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
正大邵阳骨伤科医院进修医师培养计划 普外科进修医师培养计划 一、??入科教育 1、?进行重要医疗法规的宣传教育，包括《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及相关细则、《病历书写规范》等。务求使进修医师能彻底理解相关法规，做到依法行医，加强自我保护。 2、?宣讲上海市和瑞金医院普外科诊疗常规，培养进修医师严格按照常规办事的概念。 3、?公示医院有关规章制度，包括进修医师管理制度和作息制度等。 二、??考勤管理 1、?门诊、SICU规定每个进修医师均需轮转，以加强对一般性疾病诊断，及重症疾病处理的基本概念。 2、?其他病区轮转原则上尊重进修医师个人意愿，相对集中于特别感兴趣，或本次进修的主修专科。某一专科报名人数过多时，由外科统一调配。 3、?进修医师依照本院住院医师参加床位管理和值班，但不享有处方权，所开医嘱需经上级医师同意。 4、?由各病区住院总负责考勤，原则上不允许中途回原单位或家乡。特殊情况确有需要者，需向医务处、外科和病区递交书面申请，并附有关证明文件之原件备案，经同意后方可准假，并应在规定时间内返回。 三、??业务学习 1、?每周三或周四下午，举办由高年资医师主讲的进修医师讲座。内容包括各主要疾病的诊疗方案和最新进展。 2、?每周六上午9时起，由各病区高年资主任医师带领教学查房。 3、?每周六上午10时起，由科内组织新知介绍，死亡及疑难病例讨论。 4、?各病区结合病种，自行安排小讲课。 四、??手术示教 1、?完成病房工作的前提下，尽量创造条件让进修医生参加手术。 2、?经典手术提供录象观摩。 3、?有条件时开展远程手术示教。 4、?急诊手术由住院总以上医师负责带教。 五、??继续教育 1、?鼓励进修医师参加或旁听医院举办的各种继续教育学习班。 2、?向进修医师发送外科诊疗常规和各学习班的教材。 3、?提供函授继续教育的机会。 六、??考核考评 1、?进修结束时，由医务处和科室组织理论考试。 2、?由科主任、医疗干事和住院总组成考评小组，对进修医师的平时工作表现和业务能力作出评分。
附件4： 基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行） 一、培养目标 以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力，达到全科医生岗位的基本要求。 二、培训对象 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训合格要求的临床执业（助理）医师。 三、培训时间和方式 培训时间：不少于12个月。其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。 培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。 四、培训内容及要求 培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个部分，具体内容和要求如下： 第一部分理论培训 理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个模块。具体培训细则如下：（一）全科医学及其相关理论。 掌握： 1.全科医学的基本概念。 包括：国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要概念和基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医生的服务模式和工作方法；全科医学以家庭为单位的照顾方式；临床预防的概念、原则与方法；接诊技巧和工作方式。 2.居民健康管理概念。 包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康维护的概念、原则与基本方法；疾病筛检的原则与方法。社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。
附件3 卫生部专科医师培训暂行规定 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为适应卫生改革与发展需要，完善我国医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，逐步建立专科医师培训制度，根据《中 华人民共和 国执业医师法》，制定本规定。 第二条专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科（包括普通专科和亚专科）所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师（普通专科医师和亚专科医师）。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。 第三条培训对象： 一、普通专科培训阶段： 1.具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。 二、亚专科培训阶段： 经过普通专科培训合格后，或经过考核达到普通专科医师培训标准，要求参加亚专科培训的人员。 第四条培训要求： 一、普通专科培训阶段
1.坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻执行党的卫生工作方针，遵纪守法，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。 2.掌握本学科及相关学科的基本知识、基本理论和基本技能；能独立从事常见病、多发病的诊断与治疗；具备必要的临床思维能力。 3.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 二、亚专科培训阶段 在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求： 1.掌握本学科及相关学科较系统的专业理论知识，扎实的专业技能，较强的临床思维能力，能独立承担本亚专科某些疑难病症诊断与治疗、危重病人抢救工作。 2.具备一定的教学和科研能力，能对下级医师进行业务指导；掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。 3.掌握一门专业外语，可熟练阅读本亚专科的学术论文和相关文献，具有一定外语交流能力。 第五条专科医师培训工作必须坚持科学发展观，遵循医学教育和医学人才成长规律，适应卫生事业改革与发展的需要，适应人民群众对医疗卫生服务的需求。 第二章组织管理 第六条专科医师培训工作实行全行业属地管理。卫生部和各省、区、市卫生行政部门成立毕业后医学教育委员会。委员会是专科医师培训工作的研究、指导、协调和质量监控的组织。 第七条卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部委员
第十八节护理人员培训方案 为了有效促进和提高护理人员整体素质，保障各项护理措施的落实，提高护理服务质量，保障护理安全，按照《护士条例》对护土培训的相关要求，结合医院规模发展与护士人员结构现状，综合各层级护土核心能力要求，制定全院护士培训工作方案。 一、培训目标 通过培训，全面提升护士基本素质，促进护理质量改善，保障护理工作安全。三基三严考核合格率达95%以上。 培训率:院内培训100%;院外培训>30%;专科护士人数逐年增加。 二、培训内容及方法 (一)基础培训 1.适岗培训:①结合岗位设置及岗位核心能力要求进行适岗培训，强化科室培训责任，护理部进行督导，严格进行试用期、转正定级、晋升及晋级考核，实行目标管理。②新设科室病房护士强化培训，结合专业疾病请及病情特点，聘请外院相关护理专家、护士长及临床老师，亲临科室现场进行针对性指导。 2.基础培训:法律知识、人文知识、服务理念、护理综合知识、病案分析等，以专题及查房形式开展，每月1-2次。 3.前沿新知培训:开设专题讲座及论坛(适时)。 4.管班培训:办一期护士长培训班、质控员培训班及带教老师培训班(分时段进行)。 (二)专科培训 1.借助中华护理学会及湖北省助产专科护士培训基地。 2.根据中华护理学会华护理学会、省卫生厅专科护士培训开展情况，培训相关专业专科护士。 3根据各临床专科发展需要，选送定数量护士到国内外相关医疗机构定向培养。 三、保障措施 1.培训经费:在上-年基础上增加30%。 2.人员:按医院标准完善护理部管理人员基本配置。 3.设备设施:配专门护理示教室(常设),购置训练模型，为广大护理人员提供基础训练场所，在条件允许情况下，设教学指导至少1名。 四、具体安排:每年根据情况制定。 五、学分管理 1.各级各类护土必须修完规定内容的课程，获得相应的学分并作为专业晋升、年度考核、护士长选拔、护士评优先决条件。 2.护理部组织的所有业务学习和查房，纳入继续教育学分管理系统，参与者均可获得相应II类继续教育学分;参加各类短训班必须经科室申请，由护理部组织安排，各类自费或免费学习者也必须到护理部登记备案。学习结束，学分及时送护理部归档，否则不予认可。 3.每年年终进行学分统计，结果纳入本年度考核。 六、经费管理 1.各类培训费用，纳入医院财务预算，护理部按政策、制度、计划实行管理，专款专用。 2.凡按规定申请、执行，符合条件参加学术会议和或培训班者，按规定标准住宿、购车船飞机票等，在办理相应手续后，均按程序及规定比例予以报销。
*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容
全科医生学习心得体会 全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。接下来就跟一起去了解一下关于全科医生学习心得体会吧! 全科医生学习心得体会篇【1】 全科医学复习总结 1、医学的目标是促进人类健康 2、社区卫生服务以全科医生为核心的服务;以病人为中心、家庭为单位、社会为范围的 服务;社会服务 3、体现全科医疗特性的服务人格化、个体化服务;综合性、连续性服务;协调性、可及 性服务 4、WHO对健康的定义是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或 虚弱现象 5、全科医疗服务包括预防;治疗;保健;康复;健康教育;计划生育 6、COPC包括以个人为单位的基层医疗，以群体为单位的社区保健 7、全科医学包括生物医学;行为医学;社会医学
8、COPC的基本要素基层医疗;社区人群;解决问题的过程;社区环境 9、生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为四个扩大治疗到预防;生理到心 理;医院内到社区;医疗技术到社区服务 10、何为WONCA?其主要任务是?世界家庭医生学会。其任务是主办全科医学的国际会议 11、WONCA及WHO针对家庭医生及其服务共同明确的是医疗服务适应个人与社区;人人拥有家庭医生;家庭医生必须训练合格 12、中华医学会全科医学分会的成立及标志xx11月，我国全科医学学科建立 13、全科医学产生的基础人口迅速增长与老龄化;疾病谱与死因谱的变化;医学模式的转变;医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配;医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视 14、医学模式和医学人文精神的关系 过去的生物医学建立在生物科学的基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论，造成了人文精神的缺失，它忽视了人的社会属性;忽视了人的整体性;造成技术至善主义;带来了物质化倾向。而19xx年美国教授恩格尔提出的生物-心理-社会医学模式要求医学必须回归人文精神，必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及帮助治疗疾病的医疗保健体系。临床工作：改善见病不见人;预防工作：社会参与促其效;医学教育：人文学科+医学学科;卫生服务：