《中医医院分级管理办法与标准》补充规定 【颁布单位】国家中医药管理局 【颁布日期】 1993-11-27 【实施日期】 1993-11-27 １９９３年１１月２７日国家中医药管理局发布 【章名】全文 一、关于审批权限问题 二级甲等以上中医医院，由省、自治区、直辖市中医（卫生）行政部门审批；二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行。对三级甲等中医医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过复审重新判定其级别等次。 二、关于中医医院级别问题 １．卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应严格按照《中医医院分级管理办法》总则第二条的规定，中医医院的级别与同级综合医院相一致。 ２．卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中医医院的级别应由各省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门根据中医区域规划，比照其他省市情况，合理确定中医医院的级别。 ３．确实具备三级中医医院功能和承担三级中医医院工作任务的地市级中医医院，经省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门审核批准可以进入三级，按三级中医医院分级管理标准进行评审。 三、关于各级甲等中医医院的必备条件 为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总分达到规定要求外，在第一评审周期，其门诊中医药治疗率应达到标准，病房中医药治疗率的得分数分别不应低于应得分的７５％。凡此两项指标没有达到上述要求，全院总分超过９００分以上，也不能评为甲等中医医院。 以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此标值将上调。 四、门诊、住院病案检查评分问题
按新颁发的《中医病案书写规范》，我司已制定了新的中医门诊、住院病案、住院记录的检查评分办法，自９３年１０月起一律按新制定的“中医医院门诊病案检查评分方法”、“中医医院住院病案检查评分方法”、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。（见《细则》５－１２、５－１３、５－１４） 五、关于第一评审周期调整有关指标的说明 １．住院病案抽样方法 （１）在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病案。要求检查的病案必须覆盖四个季度。 （２）抽样的病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不能入选，如检查时发现，要按有关要求扣分。 （３）各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。 （４）住院病案抽查的数量：三级医院抽查３００份；二级医院抽查２００份。调整后的各科抽查的病案数如下表：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 科别三级医院二级医院－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－－ 内科１００８０ 外科２０２０ 妇科３０２０ 儿科３０２０ 针灸科３０２０ 骨伤科３０２０ 肛肠科２０２０ 眼科２０ 耳鼻喉科２０－－－－－－－－－－－－－－－－－－ －－－－－ 总计３００２００－－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－ ２．关于门诊病案管理要求及检查方法
国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》的通知 【法规类别】中医管理 【发文字号】国中医药办发[2011]46号 【发布部门】国家中医药管理局 【发布日期】2011.10.12 【实施日期】2011.10.12 【时效性】现行有效 【效力级别】XE0303 国家中医药管理局关于印发《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基 本功能规范》的通知 （国中医药办发〔2011〕46号） 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，有关单位： 为进一步加强和规范中医医院信息化建设，提高中医医院信息化水平，推进中医药信息化发展，我局在《中医医院信息化建设基本规范（试行）》（国中医药发〔2003〕53号）的基础上，组织制定了《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》，现印发执行（规范文本在国家中医药管理局网站下载）。 二○一一年十月十二日
中医医院信息化建设基本规范 （国家中医药管理局二○一一年十月） 目录 第一章总则 第二章机构人员 第三章组织实施 第四章基础设施 第五章应用系统 第六章运行维护 第七章信息安全 第八章附则 第一章总则 第一条为加强和规范中医医院信息化建设，进一步推进中医药信息化，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，结合中医医院信息化建设的实际，特制定本规范。
第二条中医医院信息化建设的目标是：综合运用计算机技术、网络技术和通信技术，以医院管理和中医电子病历为重点，构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效的现代化中医医院。 第三条中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、系统集成、互联互通、实用高效的原则。 第四条中医医院应积极开展基于电子病历的医院信息平台建设并突出中医药特色，实现医院内部和区域之间信息资源的高效统一、系统整合、互联互通、信息共享，充分利用现代管理和信息技术，提高医疗服务质量和效率，优化服务流程，预防和减少医疗差错，控制和降低医疗成本，构建和谐医患关系。 第五条中医医院信息化建设应遵循国家和地方的有关法律法规和管理制度，执行卫生部、国家中医药管理局等部门的相关标准与规范。 第六条中医医院应将信息化工作列入医院建设的总体目标，制定长期规划和年度计划，建立信息化组织管理体系，满足医院整体发展的要求。 第七条中医医院应将信息化建设经费列入医院年度预算，年均投入应达到年医疗业务总收入的1%～5%。 第八条本规范适用于中医医院、中西医结合医院、民族医医院。综合医院可参照本规范
作者：liuliu550 中医医院工作制度（试行） 一、医院领导干部深入科室制度 １．院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入科室，调查研究，检查党的中医政策的贯彻、落实、执行情况，认真总结经验，抓好典型、及时推广。 ２．院领导每月至少深入各科室１次，带领有关干部全面检查各项规章制度的执行情况，征求病人和工作人员意见，发现问题及时解决。 ３．业务院长至少应有１／４时间参加业务实践。如定期出门诊、查房、参加重危病员的抢救，疑难病例的会诊及各种学术活动，不断提高医疗质量和科学管理水平。 二、会议制度 １．院办公会一般由正院长主持，其他院领导和职能科室负责人参加，一般每周召开１次。 传达上级指示，研究和安排工作。 ２．院周会：由院长主持、科主任、护士长参加，每周１次。传达上级指示和院办公会决定，安排本周工作。 ３．科周会：由科主任主持，每周１次。传达上级指示，研究安排本周工作。 ４．护士长例会：由护理部主任或总护士长主持，各科室、病区护士长参加，每周１次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
５．门诊例会：由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负责人参加，每月１次。研究解决医疗质量、服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理和疫情报告等有关问题，协调各科工作。 ６．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人员参加。进行交接班、听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。时间不能超过３０分钟。 ７．工休座谈会：院每季１次，由行政副院长主持，科每月１次，由护士长主持。听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。 三、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告： １．严重公伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。 ２．凡有重危病人、重大手术、首次开展的新疗法、新技术和首次自制药品或剂型改革应用于临床时。 ３．需要紧急手术而病员的家属和单位领导不在时。 ４．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。 ５．发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时。６．增补、修改医院规章制度和技术操作常规时。
中医医院儿科建设与管理指南 (试行) 一、总则 第一条为指导和加强中医医院儿科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院儿科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其儿科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院儿科参照本指南建设和管理。 第四条中医医院儿科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展疾病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院儿科的指导和监督，中医医院应当加强对儿科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 第六条中医医院儿科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障诊疗工作有效开展。 第七条中医医院儿科应开设普通门诊，三级中医医院应设置急诊、有条件的可以开设专病门诊、中医健康咨询门诊、普通儿科病房、新生儿病室或病房、儿科ICU。 第八条中医医院儿科门诊应当设置候诊区（有条件的可以设置儿童活动区域）、诊室、隔离诊室、中医外治室（推拿、针刺、灸疗、贴敷治疗、药浴等）、雾化吸入室等，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求，根据儿童特点注意设施应该保护儿童安全。 儿科病房应当设置中医外治室。 第九条中医医院儿科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院儿科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备中药雾化吸入仪、经络导平治疗仪、频谱治疗仪、电磁波治疗仪、小儿吸痰器等有助于提高中医诊疗水平的设备；有条件的中医医院可配备儿童智能测量仪、经皮给药治疗仪、脉冲磁治疗仪等。 设置病房的，应当配备儿科专用急救设备及药品等。 第十一条中医医院儿科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/ed13791041.html, 浅析医院信息系统建设中的基础软硬件规划与配置 作者：焦磊张昊 来源：《医学信息》2014年第17期 摘要：医院信息系统是医院临床医疗与管理活动顺利开展的重要保障，本次研究从医院信息系统的定义、功能出发，分别论述医院信息系统建设中的基础硬件、软件规划与配置。 关键词：医院信息系统；基础软硬件；规划与配置 医院信息化建设是适应信息化时代与现代医疗模式、卫生经济的必要举措，医院信息系统（Hospital Information Syetem，HIS）是信息技术于医院推广应用的必然产物。优秀的医院信 息系统对于规范医院管理、保障诊疗活动的顺利进行、开展相关科研活动具有重要意义，目前我国多数大中型医院应国家卫生部要求已陆续建立各自的医院信息系统，但缺乏相关标准、使用产品一致性差，给区域间、院院之间、医院与卫生部门之间的信息交流增添了困难，部分医院限于系统管理、缺乏相关人才等主客观因素，不能有效发挥HIS应用价值[1]。 1医院信息系统概述 1.1定义医院信息系统是医院设立的以协助医院工作人员处理信息的系统，应用于临床可为医务人员提供快捷、可靠的数据支持，以保障医学决策、执行的顺利进行，应用于管理可为管理人员长远期计划提供数据支持，总而概之，HIS是利用计算机等信息设备，为医院各部门提供患者诊疗信息、行政管理信息的具有收集、存储、处理、提取与数据交换能力的系统，其核心目的旨在统筹整合整个社会中医院、医师、社会卫生服务、药品供应商等单元的卫生资源与服务，提高整个社会卫生服务效用[2]。 1.2医院信息系统建设发展阶段目前，随着HIS的广泛应用，小型电子计算机、光盘的信息处理、存储技术等信息技术的发展，HIS应用内容得到极大的扩展，现代HIS应具备计算机电子病历、医学图像档案管理、通信系统等核心系统[3]。我国于1995年正式开始HIS试点，于1997年制定HIS规划，这份规划明确指出HIS发展历程，分为以下四个阶段：①相对独立、单个项目HIS；②多个项目HIS；③医院各部门区域共享；④大规模一体化HIS，可面向管理也可面向医疗。 1.3医院信息系统基本功能医院信息系统主要包括硬件系统及软件系统两大组成部分，前者包括一台或数台性能强劲的中心服务器、大容量的存储装置以及用户终端设备、数据通信线路等，后者包括多功能、可多用户通用的终端平台软件系统、系统软件、应用软件、开发工具、信息数据库及其管理系统等。
县中医院 护理工作核心制度 一、分级护理工作制度 （一）医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （二）分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。 （三）护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 （四）护士实施的护理工作包括： 1、密切观察患者的生命体征和病情变化； 2、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应； 3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4、提供康复和健康指导。 （五）分级护理病情依据及护理要点
1、特级护理 1）病情依据 ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ②病情危重，顺呼可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； ③各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 2）护理要求 ①严密观察患者病情变化； ②根据医嘱，正确实施治疗，给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班； ⑦做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好
卫生宣教。 饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴。 症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。 2、一级护理 1）病情依据 1、病情趋向稳定的危重患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖（≤40分）的患者。 2）护理要求 ①每小时巡视患者，观察患者病情变化。 ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全
中医医院信息化建设基本规范 国家中医药管理局 二〇一一年十月 目录 第一章总 则... .................... ..... ..... ..... .......... .... (1) 第二章机构人员.......................................................... (2) 第三章组织实施.......................................................... .. (3) 第四章基础设施.......................................................... (4) 第五章应用系统.......................................................... .. (6) 第六章运行维
护.......................................................... . (10) 第七章信息安全.......................................................... .. (13) 第八章附则.......................................................... (16) 第一章总则 第一条为加强和规范中医医院信息化建设，进一步推进中医药 信息化，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，结合中医医院信息化建设的实际，特制定本规范。 第二条中医医院信息化建设的目标是：综合运用计算机技术、 网络技术和通信技术，以医院管理和中医电子病历为重点，构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效的现代化中医医院。 第三条中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、系统 集成、互联互通、实用高效的原则。 第四条中医医院应积极开展基于电子病历的医院信息平台建设 并突出中医药特色，实现医院内部和区域之间信息资源的高效统一、
【最新资料,Word版，可自由编辑！】
1．配制中西药的原料、溶媒、附加剂等，都应仔细核对、按质按量投料，不得估计或无投料标准而盲目投料。投放贵重中药，需药剂主任、制剂员工同时参加，调配后在制剂单上签名或盖章。 2．配制中西药，均需有配本或处方，作为入帐或检查的依据。 3．每种制剂的主要承做者，应填写制剂登记卡，并签字或盖章。 4．对大输液应进行药检（必须做热原试验），以保证质量和安全，制剂要标明制剂名称、用量、用法注意事项、日期。 5．制剂室必须经常保持清洁卫生，制剂人员要穿工作服、戴工作帽及口罩等。 6．灭菌制剂室应注意下列事项： ①灭菌制剂室应与其他各室分开，便于消毒灭菌，利于无菌操作，若因条件所限可设无菌操作箱。 ②灭菌制剂室要做到洁净化，即屋顶、地板、墙壁的结构应具有防潮、防湿、防霉的材料构成，室内设备要从简，以适于冲洗为度。 ③灭菌制剂室应经常保持清洁，从事灭菌制剂的工作人员，要搞好个人卫生，穿戴的衣帽、口罩要清洁，操作前要洗手消毒。 7．非制剂室工作人员不得进入制剂室和灭菌制剂室。 （三）中药煎熬操作规程 煎药室要有1名中药师、士负责、指导工作，由药剂员或经过训练具有一定煎药知识的人员担任，药剂领入、煎熬、发出要经过核对，做到各个环节清楚、准确、保证质量、防止差错。 〈一〉药剂领入：住院病人的煎熬药剂要附有煎药证。在领取药剂时应核对“煎药证”内列写的病人姓名、性别、年龄、科别、床号、日期。特殊药物的煎熬法和单包数量，以及调配人签名等项是否已填写清楚，经核对后，在中药领发签收表上签收。 〈二〉药剂煎熬：要严格按医嘱煎熬，煎熬容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅、禁用铁器。在熬煎过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。 1．一般药物的煎熬法： ①入煎前应用冷水浸泡20—30分钟，以利有效成份煎出。 煎药用水，以一般常用的清洁水即可。用水量一般以浸过药面2—3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。 ②煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后15—20分钟即可；一般约30分钟，滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至1小时。 煎药过程中要搅拌药料2—3次，使药料受热均匀。药剂第二煎，煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。 ③煎药量：儿童服用一般煎至50—150毫升，
2015年中医医院护理工作计划 xx年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。 工作重点： 1、内科创建优质护理示范病房 2、迎接“二甲”检查 一、开展优质护理，提高护理服务质量： 为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。 1.拟定内科病区首先开展优质护理 2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组 3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。 4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。 5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。 二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理 一）做好护理安全管理 1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。 2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。 3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。 4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流
中医诊所管理规章制度 一、诊所工作制度 一、严格按照核准登记的诊疗科目 二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。 五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 七、依法加强药品管理和药品价格管理。 八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。 三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。 四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 三、隔离消毒制度 一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。 三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。
四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。 四、会计工作制度 一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。 二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审批手续办理。 三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。 四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。一切报销要手续健全。 五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。根据会计凭证记账，日清月结，账帐相符。 六、严格执行银行结算制度，加强现金管理。库存现金不得超过银行规定的限额，妥善保管空白数据及有价票证，防止差错。 七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。 五、医疗收费制度 一、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准，要廉洁奉公。 二、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。根据收费规律合理的安排班次，尽量缩短时间方便病人。 三、收费人员每日结算一次。经复核无误后，填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。 四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据，书写收据内容完整，字迹清楚，签全名。收据存根妥善保管，以备存查。 五、收费人员的定额周转金要保持足数，不得挪用。对交费人的询问要耐心解答，态度和蔼，不得与交费人争吵。 六、收费人员要坚守岗位，不得擅自离开岗位。注意关窗锁门，做好安全工作。 六、诊所工作人员守则
中医医院管理学 ①医院的萌芽时期【数量少、组织简单条件简单机构的临时性和随意性大】 ②医院的初期形成【各地医院进展不平稳医疗技术手段开始多样化医院业务治理逐步走向条理化】 ③医院的正规化进展【医院分科细化医院治理正规化医院成为社会医疗的要紧形式】 ④医院的现代化进展【规模大、分科细、技术精先进医学技术的引入医院功能转变 医院进入经营治理医院信息治理的自动化、运算机化】 2 中医医院的任务☆ ①以医疗为中心②做好中医药人员的培训③开展以中医药临床研究为重点的科研工作 ④宣传、发挥中医药预防疾病的作用⑤做好中医药学的发扬整理继承工作 3 现代中医医院的进展趋势 ①多种所有制并存 ②高层医院治理人员职业化 【现代医院对医院院长的知识结构要求现代医院竞争环境的猛烈性和运作的复杂性 医院高层治理者是职业现代中医医院需要团队化治理队伍】 ③后勤服务社会化 ④医疗服务人文化 【患者至上与病人良好的沟通尊重病人隐私权、选择权医疗服务延伸到社区】 ⑤医院从人事治理向人力资源转化 ⑥医院走向经营治理 【进行医院成本核算重视医院品牌建设】
⑦医疗质量改进连续化 ⑧医院治理信息化、标准化 ⑨医疗环境进入法制化 4 领导△指挥、带领、引导和鼓舞部下为实现目标而努力的过程 【三层含义①领导者必须有部下或追随者 ②领导者拥有阻碍追随者的能力和力量 ③领带的目的是通过阻碍部下来达到组织的目标】 5 医院领导目标的分类☆ ①按医院领导的区域划分：医院医疗业务工作目标医院科研教学目标医院差不多建设目 标医院经济目标医院差不多建设目标 医院组织人事目标医院行政目标 ②按医院领导目标实现的期限划分：长期领导目标（10年或以上）、中期领导目标（五 年）和短期目标（一年以内） 6 医院领导职责：医院领导者为实现其领导职能而应承担的责任和任务 ①科学决策②善于用人③制造综合效益 7 领导体制△领导者为保证领导活动正常进行，并实现领导职能而建立的组织结构形式 和有关规章制度的有机统一体，是领导活动中的领导权限划分及相应组织 机构设置的制度体系，是领导活动的载体。 【分类：①集权型②分权型】 我国医院领导体制的要紧模式 ①党委领导下的院长负责制 ②院长负责制 ③董事会领导下的院长负责制 ④医院治理人员职业化势在必行
中医医院护理中长期发展规划 一、指导思想 以病人为中心，以人为本，转变服务观念，深化医疗改革，促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，推进中医整体护理工作向纵深发展，使我院护理工作更上一个新台阶。根据卫生部工作的总体要求和我院工作的发展方向，护理部坚持“一切以病人为中心”的工作要求，制定未来五年护理工作规划如下： 二、发展目标 目前我院面临规模小，人才匮乏，医疗用房严重不足，基础设施薄弱、资金不足，生存发展难等诸多问题。为振兴喀喇沁旗中医护理事业，结合我院实际及“二级甲等"中医医院评审标准特制定我院护理中长期发展五年规划。在上级领导及有关部门的大力支持下，进一步加强对护理工作的领导，健全护理管理体系，强化护理管理职能，实行护理人力资源科学合理配置，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，加强护理安全管理，营造“以人为本”的和谐医患关系的良好氛围。力争五年内在全院护理人员的共同努力，逐步完成“二甲医院”所要求的护理各项指标;达到“二甲医院”护理所要求的评审标准。为人民群众提供完善有效、质量优良的医疗保健服务和公共卫生服务。 三、目标任务
(一)、根据我院护理工作现状： 1、护士持证上岗率100%； 2、到2015年病房护士与床位比例＞0.4:1； 3、学历：大专达95%以上。培训率≥95%； 4、基础护理合格率≥95%，优质护理服务示范病区基础护理合格率达到100%，危重患者护理合格率≥90%；中医特色病房中医传统技术开展率达80%。 5、护理人员“三基”考核合格率均≥95%； 6、大差错、事故发生次数为零，褥疮发生次数为零（难免疮压除外）； 7、开展护理新业务、新技术每年1项； 8、病人对护理工作满意度≥95%； 9、每年护理目标管理检查综合测评达90分以上； 10、2012年开始启动1个优质护理示范病房，逐步在院内推开，到2015年达到全院铺开。 四、工作内容 1、加强护理队伍建设，提升护理人员整体素质。 (1)加强护理管理，提高护理管理的科学化水平。进一步健全和落实护理管理制度，完善护理管理组织体系，实行护理部——护士长垂直管理，量化考核护士长考评表。同时，护理部加强对护士长的规范化培训，培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。
附件1 中医医院信息化建设现状调查表说明:1．本表请全国各级各类中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）负责填报. ２.调查表中，除少数信息化专项调查指标外，常见调查指标的统计口径、指标解释、统计范围、计量单位均按照卫生部20１３年新修订颁发的《全国卫生资源与医疗服务调查制度》执行。 3.本调查表各项指标中,时点指标按本年度20１4年１2月３1日时点数据填报，时期指标按2014年全年(２01４年１月1日-１2月31日）累积数据或按指标具体要求填报。 一、医院基本情况 1。医院全称:，组织机构代码: 2．所在省、自治区、直辖市： 3．卫生机构类别： (A。中医医院 B。中西医结合医院 C.民族医院D．专科医院) 4。卫生机构经济类型: （A．公立医院 B.民营医院) 5。公立医院隶属关系:（A．中央属 B。省、自治区、直辖市属 C. 地市属D．县市属） 6．医院级别: (1一级 2二级3三级 9未定级） 医院等次: （1甲等 2乙等3丙等9未定等) 7.期末实有床位：张。 8。期末实际在岗职工数：人。 9．2０1４年总诊疗人次：人次。 10．２014年出院人数：人。 11．2014年业务总收入:万元. 二、组织管理 1．医院信息化工作的主管部门是 A．信息中心（或信息科)?B。院办公室?Ｃ。医务处（科）?D．财务处（科) Ｅ。设备处（科） F。病案统计室(病案科) G．其他___＿__＿____ 2．医院信息化部门信息技术与管理全职人员情况 信息部门人员总数人(计算机及相关专业人员数人） 其中：副高级职称以上人员数人（计算机及相关专业人员数人）中级职称人员数人(计算机及相关专业人员数人） 本科及以上学历人员数人（计算机及相关专业人员数人) 专科学历人员数人（计算机及相关专业人员数人)
诊所管理制度-中医诊所规章制度 西医诊所各项规章制度 西医诊所各项规章制度 门诊工作制度： 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时
请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。 八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。 治疗室工作制度： 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。 药房工作制度： 一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。
中医医院质控管理细则 （试行） 一、各科建立科内《科室质控管理制度》，设立科室质控小组，确定质控员，明确质控检查的方法、方式及次数，要求质控范围覆盖本科医疗质量的每个环节，并保留质控检查原始记录备查。质控科将通过查看质控检查记录检查各科是否执行质控管理规章制度。 二、凡检查发现科室未成立或由于人员变动而未及时调整科室质控小组，无《质控管理规章制度》或不按质控制度落实，则每次扣科室主任100元，直至建立并落实制度。无年度质控工作计划或年度工作总结扣科室300元。 三、各科室质控员每月应在15日以前把上个月的医疗质量评估表上报质控科，迟交一天扣10元，逐日累计。报表数据必须填写准确，错填、缺项一处扣10元，以此累计。必须如实填写存在问题及科室整改措施，无分析或无具体整改措施扣科室100元。 四、医务科、质控科每季度组织环节质量检查小组到各科进行环节质量交叉检查，被检查科室不配合检查按每次扣科室200元。 五、环节质量检查或终末质量检查发现缺陷3天必须修改完毕，凡超时不修改则每份扣责任人30元，继续延期不改则每超过1天扣10元直至修改完备。 六、各科自查中，转科病历发现缺陷，应在24小时内由病历所在科室主管医师通知原科室主管医师修改完备。质控科抽查时发现转科病历存在缺陷，扣缺陷科室及病历所在科室各50元（如病历所在科室已通知缺陷科室，则不扣病历所在科室款而双倍扣缺陷科室）。 七、凡被质控科检查发现在科内自查中已发现病案缺陷，而责任人超
过3天又未修改则扣科主任10元，质控医生10元，责任人30元。 八、临床各级医师须按《中医、中西医结合病历书写规范》要求及时完成各种医疗文件的书写，书写病案必须严肃认真、实事求是、记录全面、及时准确。⑴一般入院记录24小时内完成，危急重症入院当班完成；⑵首次病程记录、转出、转入记录、手术计划、术前讨论、术前小结、手术记录、术后记录要及时完成；⑶入院头三天连续记录；⑷术后三天连续记录； ⑸对ICU或CCU及下病危的患者，至少每天记录一次，下病重通知的患者，每两天至少记录一次，病情有变化随时记录，病情稳定的病人病程记录时间间隔最长期限不能超过3天；⑹住院时间＞37天者必须书写阶段小结。违反以上规定则按质控方案的病历评价标准扣分。 九、进入手术室手术前必须完成医疗文件书写的规定：⑴择期手术必须要书写术前小结、手术计划、大中型手术要有术前讨论，并签好手术同意书；术前要有上级医师查看病人并有记录。择期手术前必须完成上述记录，否则手术室应拒绝安排手术，如缺少上述医疗文件而手术室已安排手术则每例扣手术室50元。⑵手术记录必须及时完成，应由手术者书写，要在术后24小时内完成。违反以上其中之一则每处扣责任人50元。 十、合理检查、合理治疗、合理用药，对新开医嘱、停用医嘱、变更治法及用药要求有理有据，对各种检查回报结果必须前后对比及其分析，各种诊疗操作、会诊结论等及时记录，未记录则视为缺陷，每处扣5元。所有的理化检查治疗必须有针对性（医保病人严格按医保管理执行）。治疗用药必须有理有据，与病情、诊断相符合。对既往曾有过其他病史，对此次诊疗有一定影响的，如需做进一步追踪检查及治疗应与病人及家属交待清楚，并在病程记录中说明。对诊断未明，需做多方面检查以帮助确诊的，
( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：JH-XK-0260 2021年中医院护理部工作计划Work plan of Nursing Department of traditional Chinese medicine
2021年中医院护理部工作计划(通 用版) 中医院护理部工作计划中医院护理部工作计划一、指导思想在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。 二、工作目标1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。 3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。三、工作指标：1、基础护理合格率≥90%2、特、一级护理合格率≥90%3、专科护理合格率≥90% 4、技术水平合格率≥90% 5、护理文书书写合格率≥90% 6、急救物品完好率100% 7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100% 8、病区管理合格率≥95% 9、年压疮发生次数010、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%11、医疗安全管理合格率≥90%12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%13、年护理严重差错、护理事故
WORD格式整理版 医院信息化建设发展规划 医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体 建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，所以随着新院区的建设进度，医院信息化建设已进入一个新的阶段。 一、信息化建设的主要内容 1、总体框架 医院信息系统主要包括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统，并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息系统，同时支持今后的医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览；这三部分既相对独立，有是有机整体。 图：医院信息化系统框架 2、医院信息系统 （1）临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过 程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统，门诊医生工作站，门诊护士工作站， 住院病人入、出、转管理系统，住院医生工作站，住院护士工作站，临床检验系统（ LIS ），医学影像系统 (PASS) ，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；体检管理系统、公共卫生服务系统等。 （2）医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控，保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统，住院收费系统，财务管理与经济核算管理系统，病案管理系统，医疗保险 / 新农合系统接口，远程医疗咨询系统接口。 （3）运营管理系统。运营管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流”的 统一管理。主要包括综合查询系统：医疗统计系统、院长查询与分析系统、病
人咨询服务系统，药品管理系统：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门 急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管 理子系统、合理用药咨询功能，设备管理系统，物资管理系统等。 其中与一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X 射线层析摄影），B 超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。 3、硬件网络基础设施 主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备、系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服 务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包 括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库等。 图：医院内部网络结构图 二、医院信息化系统的发展规划 信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、 管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、 软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有 自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS 也不会对各个医院 都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作
中医医院管理评价指南（2008版） 一、医院管理 （一）依法执业 1．严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章、诊疗护理规。 2．严格按照卫生行政部门、中医药管理部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规。 3．聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，不使用非卫生技术人员从事诊疗活动，禁止专业技术人员超围执业。 4. 按照卫生部、中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。 5．按照规定申请医疗机构校验。 6．按照规定发布医疗广告。 （二）组织机构和管理 1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。 2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。 3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。建立院、科两级管理责任制，院级领导把主要精力用于医院管理工作。 4．院、科级领导了解、掌握有关医疗卫生和中医药管理法律、法规、规章及有关政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训。 5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，容包括中医药继承发展与创新及学科建设、人才梯队建设等，并组织实施。 （三）人力资源管理 1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，中医药专业技术人员应达到规定的比例，医院领导班子中中医药专业技术人员比例和科室领导的任职资格符合规定要求。 2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。 3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。加强中医人才培养，做好老中医经验继承、西医人员学习中医等工作。 4．加强中医重点学科（专科）建设和人才培养，建立学科（专科）带头人选拔、培养、使用机制。 5．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量、工作绩效和中医药特色优势发挥等取酬的分配机制。 （四）应急管理 1．有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。 2．承担突发事件紧急医疗救援任务。 3．及时、妥善处理医院突发事件。 4．在应急预案和紧急救援措施中，应保障中医药的充分参与，充分发挥中医药的特色和优势。 （五）信息系统 1．医院信息系统符合《中医医院信息系统基本功能规（试行）》，满足医院管理和临床工作需要。 2．信息系统运行稳定、安全和高效，可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医