工程监理费申请表（第一次）
监理费支付申请表 工程名称：万和世家·桂园编号： 致：河南金大陆置业集团有限公司 我方已完成万和世家·桂园5#、8#楼主体二层和9#、10#楼主体封顶的监理工作，按监理合同约定，建设单位应支付该工程监理费共（大写）人民币叁万捌仟贰佰叁拾叁元肆角捌分（小写：38233.48元），请予审核（详见附表）。 监理费按下列计算： 10923.85㎡×7元/㎡×50%=38233.48元 监理单位（章）： 总监理工程师： 签发日期： 根据监理合同的规定，经审核监理单位的付款申请表，同意本期支付监理费共（大写）（小写：），请按合同规定及时付款。 建设单位审定意见： 建设单位： （项目）负责人： 日期：
附表一 监理费拨付详情说明 致：河南金大陆置业集团有限公司 根据《建设工程委托监理合同》第二部分第三十九条和第三部分第十条、第十一条规定： 多层（以每栋楼为准）：按工程进度分三次付款，第一次为第二层主体完工，第二次为主体封顶，以上两次第一次付款按已完工程实际面积支付监理酬金的50%，第三次为工程全部完工，支付至总计监理酬金的70%，剩余30%监理酬金待工程竣工验收合格交付使用后一次性付清。 现万和世家·桂园5#、8#楼主体二层已完工，9#、10#楼主体已封顶，总面积10923.85㎡，按照多层7元/平方米的单价，应付监理费38233.48元。 平顶山市豫城工程监理有限公司 年月日
附表二 豫城监理万和世家工程监理费拨付详表 楼号建筑面积（㎡）单价（元/㎡）金额（元）备注 5#楼1520.11 7 10640.77 1.总建筑面积为3546.92㎡（含阳台的一半面积） 2.增加一层地下室面积 8#楼3071.48 21500.36 1.住宅建筑面积为2156.66㎡（含阳台一半面积），商业网点 建筑面积为513.44㎡，地下建筑面积未200.69㎡ 2.增加一层地下室，面积200.69㎡
公路工程监理使用表格
目录 1、总体施工组织设计报审表················································A-10 2、分项（分部、单位）工程开工申请批复单··································A-11 3、施工放样报验单························································A-12 4、原材料报验单··························································A-13 5、分项工程施工主要人员报验单············································A-14 6、进场设备报验单························································A-15 7、施工方案及主要工艺报审表··············································A-16 8、专项安全、文明（环保）施工方案报批单··································A-17 9、检验申请批复单························································A-18 10、工序检查报验单·······················································A-19 11、下承层检验申请批复单·················································A-20 12、混凝土浇筑申请报告单·················································A-21 13、施工单位月工作计划报告单·············································A-22 14、施工单位每周工作计划·················································A-23 15、监理巡视记录························································A-24 16、监理旁站记录·························································A-25 17、监理日志·····························································A-26 18、监理日巡视、旁站、抽捡安排表·········································A-27 19、工地会议记要·························································A-28 20、监理指令·····························································A-29 21、工程暂时停工指令·····················································A-30 22、复工申请·····························································A-31 23、复工指令·····························································A-32 24、施工日志·····························································A-33 25、工程质量（安全）事故处理报告单·······································A-34 26、中间交工证书·························································A-35 27、公路工程（施工段）交工验收证书··································A-36 28、工程缺陷责任期终止证书···············································A-37
施工组织 1．公路工程监理使用表格 第1页共4页 业总高级驻地办 表号表格名称监 主高级驻地驻地办 办 A-1施工放样报验单○○●A-2工程分项开工申请批复单○○●A-2-1施工单位进场主要负责人统计表○○●A-2-2施工单位进场人员统计表○○●A-3承包人每周工作计划○○●A-4监理日报●○ A-5检验申请批复单○○●A-6工作指令○○A-7工程变更令○○A-8索赔申请单○○●A-9索赔时间 /金额审批表○ A-10工地会议纪要●○A-11中间交工证书○○填写人：主送：●承设 填写 包代填送时间备注 份数 人处 工程放样后4 开工前7天4 开工前7天4 开工前7天4 每周五4 每月底3 验收后4 ●随时4 ●变更审批后4 索赔前 21 天4 ●审批后3 ○随时4 ●验收后4 抄送：○
1．公路工程监理使用表格 第2页共4页 业总高级驻地办 表号表格名称监 主高级驻地驻地办 办 A-13工程暂时停工指令○( ) A-14复工指令○○ A-15工程质量事故处理报告单○○●A-15-1不合格工程工序质量检验单○○●A-15-2工程质量处理检验反馈单● A-16工程交工证书○○A-17工程缺陷责任期终止证书○○○ ○○ A-18通用函件○○ ○○●A-19施工技术方案报审表○○●A-20施工材料报验单○○●A-21进场设备报验单○○●填写人：主送：●承设 填写 包代填送时间备注 份数 人处 ●随时3 ●整改后4 事故后 2天4 事故后 2天4 事故后 2天2 ●4 ●5 ● 4 随时4 4 4 4 4 抄送：○
1．公路工程监理使用表格 第3页共4页 业总高级驻地办承设 填写 表号表格名称监包代填送时间备注 主高级驻地驻地办份数 办人处 A-22事故报告单○○●及时4 A-23监理工程师通知（通用）○○●随时4 A-24额外或紧急工程通知○○●随时4 A-25计日工作通知○○●随时4 A-26设计变更通知○○●○5 A-27监理试验月报表●○每月底3 A-28工程监理月报表●○每月底3 A-30工程变更审查表○●○4 A-31工程变更申报表○○●4 A-32工程变更现场签认单○○●4 A-33工程变更审查汇签表○○●4 A-34工程变更通知○●2 A-35延期、索赔人员统计表○○●及时4填写人：主送：●抄送：○
工程质量保证资料表格使用说明 本项目表格编制依据：《公路工程施工监理规范》（JTG G10-2006）、《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）和路基、桥涵和隧道施工技术规范。表格反应了整个各分部、分项工程质量控制基本程序的管理过程，以供所有监理人员、承包人的自检人员和施工人员共同遵循，使质量控制工作程序化。本项目质量保证资料由以下几部分组成： 一、开工报告 在分项工程开工之前，承包人须提交工程开工报告到总监办进行审批后，方能进行开工。 工程开工报告应提出工程实施计划和施工方案；专项的安全、环保实施方案；依据技术规范列明本项工程的质量控制指标及检验频率和方法；说明材料、设备、劳力及现场管理人员等项的准备情况；提供放样测量、标准试验、施工图等必要的基础资料。分部工程的开工报告由总监办审批。需要具体资料如下： 1、分项工程开工申请批复单（监表12）； 2、施工技术方案报审表（监表02）附工程实施计划和施工方案； 3、安全施工组织设计报审表（监表03）附专项安全施工方案； 4、环保施工组织设计报审表（监表04）附专项环保施工方案； 5、机械设备报验单（监表09）； 6、进场建筑材料报验单（监表21）附标准试验报告和拟用于本工程的各种原材料的试验检测报告；
7、施工放样报验单（监表08）附本工程开工前必备的测量放样资料和监理工程师的测量资料（如果有）。 8、分项工程旁站、关键工序一览表（监表49）。 二、工序自检报告 承包人必须建立健全自身的质量保证体系，配备合格的现场施工技术员和质检工程师，做好工程质量自检工作。要求承包人的自检人员必须按照专业监理工程师批准的工艺流程和提出的工序检查程序，在每道工序完工后首先进行自检，自检合格后，提交工序自检记录，申报专业监理工程师进行检查，监理工程师检查承包人的自检资料，完成监理独立抽检工作。需要具体资料如下： 1、分项工程各工序中间检验申请批复单（监表14） 2、分项工程各工序现场质量检验表 3、相关的现场检查记录 4、相关的测量检测记录 5、相关的试验检测报告 三、中间交工报告 当分项工程完工后，承包人的自检人员应再进行一次系统的自检，汇总各道工序的检查记录及测量和抽样试验的结果,进行分项工程评定，提出交工报告。专业监理工程师将对已完工的分项工程进行一次系统的检查验收，汇总各道工序的监理独立抽检记录及测量和抽样试验的结果,完成监理独立抽检的分项工程评定。检查验收合格后签发《中间交工证书》，该项工程方可进行计量支付。未经中间交工检验或检验不合格的工程不得进行下一项工程项目的施工。需要具体
监理费支付申请表 工程名称：万和世家?桂园编号： 致：河南金大陆置业集团有限公司 我方已完成万和世家? 桂园5#、8#楼主体二层和9#、10#楼主体封顶的监理工作，按监理合同约定，建设单位应支付该工程监理费共（大写）人民币叁万捌仟贰佰叁拾叁元肆角捌分（小写：38233.48元），请予审核（详见附表）。 监理费按下列计算： 10923.85 m2X 7 元/ m2X 50%=38233.48元 监理单位（章）：总监理工程师： 签发日期： 根据监理合同的规定，经审核监理单位的付款申请表，同意本期支付监理费共（大写） _________________________ （小写：____________ ），请按合同规定及时付款。 建设单位审定意见： 建设单位：_______________ （项目）负责人：______________ 日期：__________________
附表一 监理费拨付详情说明 致：河南金大陆置业集团有限公司 根据《建设工程委托监理合同》第二部分第三十九条和第三部分第十条、第十一条规定： 多层（以每栋楼为准）：按工程进度分三次付款，第一次为第二层主体完工，第二次为主体封顶，以上两次第一次付款按已完工程实际面积支付监理酬金的50%，第三次为工程全部完工，支付至总计监理酬金的70%，剩余30%监理酬金待工程竣工验收合格交付使用后一次性付清。 现万和世家?桂园5#、8#娄主体二层已完工，9#、10#楼主体已封顶，总面积10923.85 〃，按照多层7元/平方米的单价，应付监理费38233.48元。 平顶山市豫城工程监理有限公司 年月日
附表二
施工技术资料填表说明及要求 为了使本项目施工期间的施工技术资料填写统一、规范，根据《公路工程质量检验评定标准》（JTG F-80∕1-2004）和《河南省公路工程竣工材料立卷归档整理细则》（2012版）以及《河南省公路工程试验检测数据处理系统》（V2009版），结合本项目的具体情况，现对各种表格的填写、注意事项及要求予以明确，望严格贯彻执行。 一、资料整理要求 1、工程资料的管理要按照“及时、规范、真实、准确、系统、完整”的十二字方针进行目标管理。成册成套，类别清晰，各种签字、盖章必须齐全，试验、检验、检测日期、数据前后要有对照性、逻辑性。 2、要求项目各合同段建立健全工程资料管理组织体系，以驻地监理（监理单位）、项目总工（施工单位）为总负责人，以下设立专职资料管理人员（人数和能力应能胜任资料管理工作）。 3、各项目经理部负责自身的资料管理工作，驻地办以驻地监理工程师为资料负责人，具体工作按各项目工程师分工执行。 4、要求驻地办驻地与各标段总工程师负责每月至少对资料进行一次全面自查，发现问题及时整改，并建立工程资料整改记录台账制度。 5、施工原始资料表格用纸必须使用高质量的A4纸，填表必须使用碳素墨水笔手工填写，严禁使用圆珠笔、铅笔等不易长久保存的书写工具填写，其它须现场填写的内容不得使用打印机打印（固定字样或表头部分除外）；归档资料文件必须书写工整、字迹清晰、线条清楚。 6、施工单位的自检资料由施工单位自行填写，监理单位不签字；监理单位的抽检（含平行试验）资料由监理单位自行填写，资料由监理单位加盖“监理抽检”字样章；共享资料（主要指需要旁站的现场施工记录，如混凝土施工记录、钢筋张拉记录等）由施工单位填写，施工、监理单位共同签字并分别留存归档。 7、一张表格不能出现同一个人签二次字［试验（检测）、计算除外］，不准出现签名与内容填写笔迹不一致现象，更不准承包商自检资料与监理抽检资料笔迹相同。严禁凭空编造虚假资料、监理抄袭承包商、由承包商代做资料等现象。
公路工程监理使用表格 Prepared on 22 November 2020
公路工程监理使用表格
目录 1、总体施工组织设计报审表················································A-10 2、分项（分部、单位）工程开工申请批复单··································A-11 3、施工放样报验单························································A-12 4、原材料报验单··························································A-13 5、分项工程施工主要人员报验单············································A-14 6、进场设备报验单························································A-15 7、施工方案及主要工艺报审表··············································A-16 8、专项安全、文明（环保）施工方案报批单··································A-17 9、检验申请批复单························································A-18 10、工序检查报验单·······················································A-19 11、下承层检验申请批复单·················································A-20 12、混凝土浇筑申请报告单·················································A-21 13、施工单位月工作计划报告单·············································A-22 14、施工单位每周工作计划·················································A-23 15、监理巡视记录························································A-24 16、监理旁站记录·························································A-25 17、监理日志·····························································A-26 18、监理日巡视、旁站、抽捡安排表·········································A-27 19、工地会议记要·························································A-28 20、监理指令·····························································A-29 21、工程暂时停工指令·····················································A-30
公路工程监理使以表格
目录 1.总体施工组织设计报审表················································A-10 2.分项（分部.单位）工程开工申请批复单··································A-11 3.施工放样报验单························································A-12 4.原材料报验单··························································A-13 5.分项工程施工主要人员报验单············································A-14 6.进场设备报验单························································A-15 7.施工方案及主要工艺报审表··············································A-16 8.专项安全.文明（环保）施工方案报批单··································A-17 9.检验申请批复单························································A-18 10.工序检查报验单·······················································A-19 11.下承层检验申请批复单·················································A-20 12.混凝土浇筑申请报告单·················································A-21 13.施工单位月工作计划报告单·············································A-22 14.施工单位每周工作计划·················································A-23 15.监理巡视记录························································A-24 16.监理旁站记录·························································A-25 17.监理日志·····························································A-26 18.监理日巡视.旁站.抽捡安排表·········································A-27 19.工地會议记要·························································A-28 20.监理指令·····························································A-29 21.工程暂時停工指令·····················································A-30 22.复工申请·····························································A-31 23.复工指令·····························································A-32 24.施工日志·····························································A-33 25.工程质量（安全）事故处理报告单·······································A-34 26.中间交工证书·························································A-35 27.公路工程（施工段）交工验收证书··································A-36 28.工程缺陷责任期终止证书···············································A-37
工程精品 1．公路工程监理使用表格 第1页共4页 业总高级驻地办 表号表格名称监 主高级驻地驻地办 办 A-1施工放样报验单○○●A-2工程分项开工申请批复单○○●A-2-1施工单位进场主要负责人统计表○○●A-2-2施工单位进场人员统计表○○●A-3承包人每周工作计划○○●A-4监理日报●○ A-5检验申请批复单○○●A-6工作指令○○A-7工程变更令○○A-8索赔申请单○○●A-9索赔时间 /金额审批表○ A-10工地会议纪要●○A-11中间交工证书○○填写人：主送：●承设 填写 包代填送时间备注 份数 人处 工程放样后4 开工前7天4 开工前7天4 开工前7天4 每周五4 每月底3 验收后4 ●随时4 ●变更审批后4 索赔前 21 天4 ●审批后3 ○随时4 ●验收后4 抄送：○
1．公路工程监理使用表格 第2页共4页 业总高级驻地办 表号表格名称监 主高级驻地驻地办 办 A-13工程暂时停工指令○( ) A-14复工指令○○ A-15工程质量事故处理报告单○○●A-15-1不合格工程工序质量检验单○○●A-15-2工程质量处理检验反馈单● A-16工程交工证书○○A-17工程缺陷责任期终止证书○○○ ○○ A-18通用函件○○ ○○●A-19施工技术方案报审表○○●A-20施工材料报验单○○●A-21进场设备报验单○○●填写人：主送：●承设 填写 包代填送时间备注 份数 人处 ●随时3 ●整改后4 事故后 2天4 事故后 2天4 事故后 2天2 ●4 ●5 ● 4 随时4 4 4 4 4 抄送：○
1．公路工程监理使用表格 第3页共4页 业总高级驻地办承设 填写 表号表格名称监包代填送时间备注 主高级驻地驻地办份数 办人处 A-22事故报告单○○●及时4 A-23监理工程师通知（通用）○○●随时4 A-24额外或紧急工程通知○○●随时4 A-25计日工作通知○○●随时4 A-26设计变更通知○○●○5 A-27监理试验月报表●○每月底3 A-28工程监理月报表●○每月底3 A-30工程变更审查表○●○4 A-31工程变更申报表○○●4 A-32工程变更现场签认单○○●4 A-33工程变更审查汇签表○○●4 A-34工程变更通知○●2 A-35延期、索赔人员统计表○○●及时4填写人：主送：●抄送：○
公路工程监理用表第四章
监理通用表填表说明 一、表格填写总的要求 1、监理通用表的填写要准确、完整、规范、工整。 2、除计算机打印部分外，其他部分的填写使用不易褪色的蓝黑墨水、黑墨水填写。 二、表格编号 1、合同段开工令（JK－001）、工程交工证书（JK-010）、工程缺陷责任期终止证书（JK-011）表中编号为三位－□□□，前一位填驻地办代号，后两位填写施工合同段编号。如：第二驻地办第四合同段开工令，表号为JK-001-B04。 2、监理指令（JK－002）、通用函件（JK-003）、索赔时间／金额审批表（JK-004）、工程变更意向通知单（JK-005）、工程变更令（JK-06）、工程暂时停工指令（JK-007）、复工指令（JK-008）、工地会议纪要（JK-009）表中编号为七位-□□□-□□□□，第一位为驻地办代号，第二位为施工合同段编号，后四位为文件流水号。 3、巡视记录(JK-012)、监理日志（JK-014）、日巡视、旁站、抽检安排表（JK-015）表中编号为十位-□□□-□□□□-□□□。第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，中间四位分别为年月编号，后三位为文件流水号。 4、旁站记录（JK-013）表中编号为十五位-□□□-□□□□□□-□□□□，第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，中间六位分别为单位分部分项工程编号，后四位为文件流水号。 三、表格填写的有关说明 监理通用表共有21张表，即JK－001至JK－021。 表头内的施工单位填写：施工企业名称。监理单位填写驻地办所在监理企业的名称。合同段号填写施工合同段号。 JK-001 合同段开工令 施工单位填报“合同段开工申请单”（ZK-001），驻地办核查通过后，上报总监办审查，具备开工条件的，由总监理工程师签发《合同段开工令(JK-001)》，并报建设单位备案。． JK－002 监理指令单 表格框内最上方宜填写指令标题。指令内容应简洁，并请注意指令用语，不应有商量或含糊不清的语句。指令就是指出问题提出要求，必须闭合；此表由专业监理工程师及其以上人员签发，用于除固定格式（如工程暂时停工指令）以外的指令的签发。
监理施工单位通用表格目录 1、总体施工组织设计报审表················································A-10 2、分项（分部、单位）工程开工申请批复单··································A-11 3、施工放样报验单························································A-12 4、原材料报验单··························································A-13 5、分项工程施工主要人员报验单············································A-14 6、进场设备报验单························································A-15 7、施工方案及主要工艺报审表··············································A-16 8、专项安全、文明（环保）施工方案报批单··································A-17 9、检验申请批复单························································A-18 10、工序检查报验单·······················································A-19 11、下承层检验申请批复单·················································A-20 12、混凝土浇筑申请报告单·················································A-21 13、施工单位月工作计划报告单·············································A-22 14、施工单位每周工作计划·················································A-23 15、监理巡视记录························································A-24 16、监理旁站记录·························································A-25 17、监理日志·····························································A-26 18、监理日巡视、旁站、抽捡安排表·········································A-27 19、工地会议记要·························································A-28 20、监理指令·····························································A-29 21、工程暂时停工指令·····················································A-30
公路工程监理使用表格 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
公路工程监理使用表格
目录 1、总体施工组织设计报审表················································A-10 2、分项（分部、单位）工程开工申请批复单··································A-11 3、施工放样报验单························································A-12 4、原材料报验单··························································A-13 5、分项工程施工主要人员报验单············································A-14 6、进场设备报验单························································A-15 7、施工方案及主要工艺报审表··············································A-16 8、专项安全、文明（环保）施工方案报批单··································A-17 9、检验申请批复单························································A-18 10、工序检查报验单·······················································A-19 11、下承层检验申请批复单·················································A-20 12、混凝土浇筑申请报告单·················································A-21 13、施工单位月工作计划报告单·············································A-22 14、施工单位每周工作计划·················································A-23 15、监理巡视记录························································A-24 16、监理旁站记录·························································A-25 17、监理日志·····························································A-26 18、监理日巡视、旁站、抽捡安排表·········································A-27 19、工地会议记要·························································A-28 20、监理指令·····························································A-29 21、工程暂时停工指令·····················································A-30
第一篇 监管表
（监管表）目录 1、工程开工令（A—001） 2、项目开工申请报告（A—002） 3、总体施工组织设计报审表（A—003） 4、分项工程开工申请批复单（A—004） 5、分项工程施工组织设计报审表（A—005） 6、施工放样报验单（A—006） 7、进场设备报验单（A—007） 8、工地会议纪要（A—008） 9、分包申请报告单（A—009） 10、承包人每周工作计划（A—010） 11、承包单位（人）报告（A—011） 12、监理工程师报告（A—012） 13、监理日报（A—013） 14、通知（监理通用）（A—014） 15、监理工程师指令（A—015）16、工程质量事故处理报告单（A—016） 17、工程质量事故处理意见通知单（A—017） 18、工程暂时停工指令（A—018） 19、复工申请（A—019） 20、复工指令（A—020） 21、变更设计报告单（A—021） 22、工程变更令（A—022） 23、工程延期申请报告（A—025） 24、工程延期申请批复单（A—026） 25、检验申请批复单（A—027） 26、中间交工申请报告（A—028） 27、中间交工证书（A—029） 28、分项工程质量检验记录表（A—030） 29、分项工程质量检验评定表（A—031） 30、分部工程质量检验评定表（A—032） 31、单位工程质量检验评定表（A—033） 32、标段工程质量检验评定表（A—034） 33、建设项目质量检验评定表（A—035） 34、工程交工申请报告（A—036） 35、工程交工证书（A—037） 36、工程缺陷责任期终止证书（A—038）
XXX监理延期费用申请 XXX： 依照2011年6月签署的关于XXX维修改造工程监理合同，我司为贵方履行约定的监理工作义务，考虑到更好地为甲方服务，应甲方的要求，监理服务时间均考虑了比施工合同工期相应前后延长，服务期为153日历天（2011年07月01日至2011年11月30日）；施工合同施工工期112日历天（2011年8月1日至2011年11月20日）。我司在工作中认真负责，廉洁奉公，不计个人得失为贵方根本利益竭诚服务。工作中也得到贵方的认可并建立了良好的工作友谊。 由于施工许可证书于2011年8月22日办理完毕，施工合同工期顺延调整为2011年8月22日至2011年12月15日），工程实际工期已经超出合同约定的2011年11月30日,且工程延期是由于非监理人原因造成. 但由于目前工程严重拖期，我司始终坚守岗位，尽职工作，但由于工期延长带来的经营压力日趋增大，依据合同约定,申
请贵方对监理服务期限延长予以确认,并进行相应的监理费用的调整： 依照实际发生的监理附加工作开始时间为2011年12月1日，依照合同第三部分的专用条件第三十九条明确规定，委托人同意按以下的计算方法、支付时间与金额，支付附加工作报酬：附加工作报酬﹦附加工作日×合同报酬/监理服务日； 我方始终对贵方工作认真负责，积极合作，相互谅解的合作态度，我方对于办理施工许可证造成的工期顺延时间，以及考虑春节前后施工惯例性停止的时间，不提出费用调整的主张。仅要求贵方对2012年3月1日至2012年5月31日监理附加工作进行认可，并按照合同约定支付相关监理附加工作报酬。 在本着实事求是原则和相互理解与尊重的态度,我方请求贵方考虑支付3个月的监理附加工作报酬，附加工作报酬=90天×22.56万元/153天=13.27万元. (大写: 人民币壹拾叁万贰仟柒佰元整)综上叙几点汇报于贵司，恳请贵司对我司监理业务超时限（延期）服务给予明确答复，便于后续工作开展。 望贵司批示为盼！谢谢！