婴幼儿常见病及常见传染病防治基础知识
第1 节婴幼儿常见病及其保健知识
一、婴幼儿常见病及其防治
1 ．佝偻病
( l ）病因
婴幼儿患佝偻病主要是由于体内维生索D 缺乏，导致钙、磷代谢出现障碍和骨样组织钙化出现障碍，影响婴幼儿骨骼的正常生长所致；缺乏日光照射也是婴幼儿患佝偻病的原因。因为人体中的7 一脱氢胆固醇只有经过日光中的紫外线照射才能转化成维生素D ；另外，生长过快的婴幼儿由于身体消耗的钙大量增加，容易患佝偻病，人工喂养的婴幼儿由于牛奶中的钙、磷比例不适宜，难以吸收，也易患佝偻病。
佝偻病影响患儿正常的生长发育，并易引起其他疾病，婴幼儿教育机构应积极采取措施，预防小儿佝偻病的发生。
（ 2 ）症状
佝偻病是婴幼儿的常见病，患儿一般出现机体抵抗力下降，严重时可引起骨骼发育畸形，影响身体生长发育，但因发病缓慢，易被忽视。常见症状主要有多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼变形。
1 ）多汗。缺钙的婴幼儿往往在夜间睡觉时出汗多，也叫“盗汗”“夜汗”，特别是睡熟以后多汗，即典型的缺钙。但并非所有的多汗都是由身体缺钙引起，婴幼儿在自天吃奶或活动时出汗多属于正常生理情况，不属于缺钙。
2 ）夜惊。夜惊即婴幼儿在晚上睡觉时突然惊醒、哭闹．甚至尖叫。
3 ）枕突。一般发生在婴儿阶段，即婴儿后脑勺有一圈光秃秃的“不毛之地”，幼儿一般很少见。
4 ）骨骼变形。由身体缺钙引起的骨骼变形主要有肋肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸、X 形腿、O形腿等，这些是较为严重的佝偻病症状，随着人们对婴幼儿健康成长的重视，这些症状现已很少出现。
( 3 ）预防
1 ）婴幼儿要多晒太阳，增加紫外线的照射时间，以促使体内维生素D 的形成，促进钙质的吸收。
2 ）母乳中的钙利于婴儿吸收，因此对于一岁内的婴儿应尽量母乳喂养，在哺乳期间，妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油，多晒太阳。
3 ）对婴幼儿加强体育锻炼，对已出现骨骼变形症状者可采取主功和被动运动的方法进行矫正。
2 ．婴幼儿单纯性肥胖症
( 1 ）病因
婴幼儿单纯性肥胖症是由于长期能量的摄人超过人体消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿的营养障碍性疾病。具体原因有以下几种：
1 ）能量摄人过多，如长期过多摄入淀粉类、高脂肪类食物，超过体内代谢需要，富余的能量就会转化为脂肪储存于体内。
2 ）缺乏体育活动，致使能量过剩，从而引起婴幼儿肥胖。
3 ）遗传因素的影响，目前很多专家认为肥胖多与基因遗传有关。父母有肥胖症，其子女患肥胖症的概率就会大大增加。
( 2 )症状
患儿主要的症状是体重超标、体态臃肿。体重超过正常体重标准的10%，为超重；超过20% ，为轻度肥胖；超过30%，为中度肥胖；超过50%，为重度肥胖。
（ 3 ）预防
1 ）注意饮食。控制肥胖婴幼儿食物的摄人量，少吃高淀粉、高脂肪及油炸食品，多吃蔬菜水果
2 ）加强锻炼。引导婴幼儿多进行有氧体育运动，促使体内能量进行代谢分解，减少脂肪的合成。
3 ．缺铁性贫血
缺铁性贫血是婴幼儿常见病之一，其发病是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成所致。
( 1 ）病因
1 ）先天储铁不足，如早产、双胞胎或母亲患严重贫血症等。
2 ）铁元素摄人不足，如婴儿期没有及时添加辅食，或婴幼儿偏食、消化功能紊乱等，都可能引起贫血。
3 ）生长发育过快，导致体内铁的供应量小于需求量所致。
4 ）体内铁丢失过多，如用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿可因蛋白质过敏而发生小量肠出血，肺炎、支气管炎、钩虫病等也能引起体内铁的流失。
5 ）铁吸收量少，如长期腹泻、胃肠炎等可降低身体对铁的吸收。
( 2 ）症状
患儿会出现面色苍白、头晕、乏力、食欲不振、恶心腹胀、注意力不集中等症状，有的甚至出现肝、脾、淋巴结肿大等症状
( 3 ）预防
l ）提倡婴儿母乳喂养，母乳含铁量虽少，但较易吸收，吸收率高达50％。
2 ）合理安排患儿的体息与活动对于轻度贫血症患儿，要选择合适的运动项目，应避免剧烈运动，注意间歇，保证足够的睡眠；对于重度贫血症患儿，应根据其耐力情况确定活动强度、持续时间及体息方式，以不感到疲劳为宜。
3 ）合理安排婴幼儿饮食。纠正婴幼儿偏食的不良习惯；多提供含铁丰富易吸收的食物．如动物血、内脏、精肉、鱼类及大豆食品等；避免婴幼儿饮用浓茶，因为浓茶不利于其对铁的吸收。
4 ．斜视
斜视俗称“斜眼”，是眼的视轴发生偏斜，并且不能为双眼的融合机能克服而致。斜视是婴幼儿期易发的五官疾病之一。
( 1 ）病因
1 ）视觉系统发育不完善。儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都可能引起斜视的发生。
2 ）视觉系统先天异常。先天异常可由遗传因素、眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。
3 ）眼球发育特点使婴幼儿易患斜视。婴幼儿眼球小，眼轴短，睫状肌收缩力强，眼球运动中枢控制能力不足，这些因素都使婴幼儿易患斜视。
( 2 ）症状
婴幼儿患斜视时，轻者无症状出现，重者会出现眼痛、视觉模糊、复视及眩晕等症状。 ( 3 ）防治
1 ）在为婴幼儿悬挂玩具时不可挂得太近，并要经常变换玩具的位置。
2 ）当婴幼儿可以自己把玩玩具时，成人要注意避免其长时间、近距离地注视玩具。
3 ）应多带婴幼儿到户外活动，并有意识地引导他们向远处眺望。
4 ）夜间开灯睡觉或摇篮内安装照明灯都不利于婴幼儿眼睛的正常发育，应予避免。
5 ．弱视
弱视是指视觉系统没有器质性病变，在经过矫正后仍达不到正常视力（低于0.9 ）的疾病，它属于婴幼儿视觉系统发育障碍性疾病。
( l ）病因
原因之一是受眼睛斜视影响，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视；原因之二是婴幼儿的视觉系统发育较快，在发育过程中，双眼或单眼接受的视觉刺激较少，使视力发育缓慢或受阻而致。
( 2 ）症状
婴幼儿患弱视时，常出现视力减退，重度弱视者的视力为小于或等于0.1，中度者视力为0 . 2 -0 . 5 ，轻度者视力为0 . 6 -0 . 8 ；同时，常常有眼位偏斜。
( 3 ）防治
l ）早发现、早治疗。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5-6 岁治愈效果较好，8 岁后较差。因此，婴幼儿每年要定时查体，及早发现问题，及早进行治疗。
2 ）多运动，增强身体素质。
3 ）注意用眼卫生，如在玩玩具、看书或画画时眼睛不要距离物体太近，且光线要充足、适度，发现婴幼儿用不正确的姿势观察物体（如歪着头、使用单侧眼睛或斜着眼睛看物体等）时，要及时给予纠正。
4 ）注意眼睛的营养供给，鼓励婴幼儿多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，养成良好的饮食习惯，不挑食，少吃含糖量高的食物，不吃或少吃零食。
6 ．中耳炎
中耳炎是鼓室黏膜的炎症，是婴幼儿发生耳痛的一种常见病，常见于8 岁以下儿童。
( 1 ）病因
婴幼儿咽鼓管腔宽而平，容易被细菌侵入，通常是由普通感冒或咽喉部位感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
( 2 ）症状
婴幼儿患中耳炎时一般会出现发热、耳内闷胀感、堵塞感、耳鸣、流脓、听力减退等症状。
( 3 ）防治
l ）避免奶汁、洗澡水等经咽鼓管呛人中耳引发中耳炎。母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿斜抱怀中，使其能够头部竖直吸吮奶汁；给婴幼儿洗澡或洗头发时应注意防止水流人耳道。
2 ）注意室内空气流通，保持鼻腔通畅，积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能太用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
3 ）积极防治感冒。
4 ）注意让患儿充分休息，保证睡眠时间，增强自身的抗病能力。
5 ）及时清洁患儿的外耳道，躺卧时耳朵疼痛的一侧朝下，以便让耳内的渗出液排出。
6 ）可进行外耳道局部用药，严重者应及时去医院就诊。
7 ．上呼吸道感染
上呼吸道感染是由细菌或病毒感染而引起的上呼吸道炎症，可分为普通感冒和流行性感冒两种。普通感冒，中医称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病；流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
( l ）病因
一般情况下，婴幼儿因体质较弱且免疫功能发育不完善，在气候突变，或身体过于疲倦的情况下易患感冒。
( 2 ）症状
早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕等，开始为清水样鼻涕，2 一3 天后变稠，并可伴有咽痛或不同程度的发热、头痛。一般经5 -7 天痊愈。
（ 3 ）防治
1 ）一般感冒需要多喝水、多休息，减少活动或不活动。
2 ）有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞等症状时可依不同情况给于药物治疗。一般不使用抗生素，当有炎症出现或怀疑细菌感染时，方可选择抗生素类药物进行治疗。
3 ）在感冒流行时尽量减少婴幼儿出入公共场所的机会。
4 ）注意营养合理搭配，婴儿要及时添加辅食，防止营养不良；幼儿要提供合理的膳食，以保证所需营养的全面供给。
5 ）加强婴幼儿体育锻炼，常用冷水洗脸，以增强体质，提高自身的抗病能力
8 ．支气管肺炎
肺炎有多种类型，支气管肺炎是婴幼儿的常患病类型。
( l ）病因
支气管炎主要是由细菌或病毒引起的急性肺部发炎，多见于3 岁以下婴幼儿一年四季均可发病，我国北方春、冬季较多见，南方夏季较多见。
( 2 ）症状
支气管肺炎一般是由上呼吸道感染后炎症向下蔓延所致，伴有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，肺部在听诊中有中小水泡音，X 射线检查有片状阴影。重症患者有可能引发心肌炎，表现为面色苍白、心动过速。
( 3 ）防治
l ）保持室内空气新鲜，室内温度在18 一22℃，同时湿度保持在55％一60％。
2 ）患儿注意卧床休息，减少活动；衣着宽松舒适．被褥不宜盖得过厚，以免影响呼吸，加重气喘；要密切关注体温变化，根据具体情况采取相应护理措施。
3 ）要给患儿提供营养充足且易消化的食物，以保证足够营养，但应少食多餐，避免油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸；同时，要鼓励患儿多饮水，防止发热导致的脱水。
4 ）根据患儿病症和身体状况选择相应的抗生素和抗病毒类药物。
5 ）顶防以注意饮食、加强体育锻炼为主，避免在感冒流行时频繁出人公共场所。
9 ．扁桃体炎
（ 1 ）病因
扁桃体炎大都由于机体抵抗力降低而感染细菌或病毒所致，婴幼儿在疲劳和着凉时易得此病。
（ 2 ）症状
扁桃体发炎主要症状为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，患儿吞咽疼痛、困难。
( 3 ）防治
l ）应用抗生素消炎是主要治疗原则，同时要注意解热镇痛，多喝开水，饮食以流食为宜。
2 ）由于扁桃体属于身体的免疫器官，对于反复发作或慢性患儿要慎用切除法；对于扁桃体肥大的婴幼儿，如无临床症状，可不予治疗，随着年龄的增长和免疫力的增强，扁桃体大小会逐渐转为正常。
10 ．龋齿
（ 1 ）病因
龋齿是指牙齿因为牙釉质被酸性物质腐蚀所致的腐烂或蛀牙，一般是由于口腔内细菌侵
蚀了牙齿组织中的有机物质所致。婴幼儿的乳牙因为牙釉质和牙本质较薄弱，而更容易被细菌破坏而患龋齿。
( 2 ）症状
早期龋齿无明显症状，仅牙齿表面的釉质层被零星破坏；随着病情的发展，牙齿会形成龋洞，对甜、酸或冷、热食品敏感，甚至引发牙痛。
（ 3 ）防治
1 )注意婴幼儿的口腔卫生，培养饭后漱口、早晚刷牙的好习惯，减少口腔内的牙渍和细菌数量，以预防蛀牙。
2 ）氟化物可以巩固牙齿，预防龋齿发生，幼儿可选用含氟牙膏。
3 ）婴幼儿患龋齿后要及时治疗，基本治疗方法是通过牙科医生进行规范补牙。
11 .痱子
（ 1 ）病因
婴幼儿皮肤娇嫩，汗腺发育和通过汗液蒸发调节体温的功能较成人差，在温度高、湿度大的夏季，汗液不易排出，渗透到毛孔的周围组织，就会刺激皮肤出现疹子，这是婴幼儿容易长痱子的主要原因。
（ 2 ）症状
痱子多出现在前额、颈部、前胸、腋窝、后背和大腿根等处，皮肤开始会出红色斑点，继而出现针尖大小的疹子或水疤，伴有痒痛感。
( 3 ）防治
l ）保持室内通风。
2 ）婴幼儿衣服要宽大、于燥，避免穿化纤内衣，并勤换洗。
3 ）天气炎热时婴幼儿应常用温水洗澡，以保持皮肤清洁，浴后敷用痱子粉或爽身粉。
4 ）夏季应多给婴幼儿喝绿豆汤、金银花水，忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡等。
5 ）婴幼儿生了痱子，不要涂抹软膏或油类制剂，避免用手挤弄、搔抓患处，以免引起细菌感染；一旦出现大面积痱毒，应及时到医院治疗。
12 ．疱疹性口腔炎
( 1 ）病因
疱疹性口腔炎俗称口疮、口腔溃疡，是一种由单纯疱疹病毒所引起的常见口腔黏膜疾病。 ( 2 ）症状
口腔内、唇、舌、颊黏膜、齿龈等处出现淡黄色或白色的小溃疡面，单个或多个不等，边沿有红晕，表面局部有疼痛感。
( 3 ）防治
1 ）增强婴幼儿身体素质，注意营养搭配，多吃新鲜水果和蔬菜以清理肠胃，提高免疫能力。
2 ）注意口腔卫生，要经常用温开水漱口。
3 ）不要给患儿吃过热、过硬及有刺激性的食物，应以流食为主。
4 ）重症口疮患儿可有发热、烦躁等症状，家长应遵医嘱，采用局部用药，或给患儿吃药、打针；对于高热患儿，要及时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，或口服解热止痛药等。
二、婴幼儿常见病一般检查及预防
1 ．一般检查
由于婴幼儿年龄小，一般情况下无法用语言准确表述自己的身体不适．成人只有通过细心观察，及时发现病情，作出诊断，才能保证孩子健康成长。
（ 1 ）观察精神状态
正常情况下，婴幼儿活泼好动，情绪饱满，对外界的事物充满好奇心，喜欢与人交流，若出现精神委靡、表情呆滞、疲倦、烦躁、嗜睡、哭声异常等症状，则表明可能出现病症。
( 2 ）观测皮肤与体温
婴幼儿的皮肤和体温是判断其是否健康的重要标志。健康的婴幼儿面色红润，富有光泽，而患高热时则会出现红中带微紫，营养不良时可能会面色苍白或发黄，患黄疽性肝炎时皮肤和巩膜（即眼球外围的白色部分）同时呈黄色，患结核病或佝偻病在熟睡时皮肤出汗过多，而皮下脂肪的厚薄程度则显示婴幼儿营养状况的好坏。
一般来说，正常婴幼儿的腋下体温是36 -37 ℃，体温变动的幅度为1℃，当体温升至37 . 1 -38℃时为低热，在38 . 1 -39 ℃时为中度发热，在39 ℃以上时为高度发热。 ( 3 ）检查颈部与淋巴结
婴幼儿时期其淋巴结发育较快，正常婴幼儿在颈旁、枕部、腹股沟处可摸到单个软软的淋巴结，大小不等，但颊下、锁骨及肘部淋巴结不应该摸到。婴幼儿在患病时颈部的淋巴结会出现肿大，尤其是颊下的淋巴结，在按压时会有疼痛感；另外，颈部可能会出现后倒、强直现象。
对于婴幼儿的胸部和四肢也要经常检查，看一看是否有佝偻病，四肢发育是否对称等，以随时发现婴幼儿成长过程中出现的问题，并及时给予治疗。
（ 4 ）检查五官
对眼睛的检查为：检查婴幼儿的眼睑是否肿胀、下垂或出血，眼球是否突出，两个瞳孔大小是否相等，眼结膜是否充血，眼角膜有无溃疡、浑浊或不透明点等。对耳朵的检查为：拉动外耳时是否有疼痛感，耳道有无异常、脓液，如婴幼儿哭闹、发热，应该考虑是不是患了中耳炎。
对口鼻的检查为：检查口和鼻时，要察看有无口臭、口腔炎，扁桃体是否肿大，舌苔是否正常，是否龋齿；鼻涕是否有黏性分泌物，以判断是否患鼻窦炎，等等。
2 ．一般预防
( l ）加强体育锻炼，增强婴幼儿体质
体育锻炼有助于提高婴幼儿机体神经、体液等的平衡调节能力，以及肌肉、骨骼、关节等运动系统的相互协调能力，这对增强婴幼儿免疫力，促进其体格、智力发育具有直接作用。适合婴幼儿的各项体育活动主要有体育游戏，如跳绳、玩球、集体游戏；在户外玩大型玩具，如滑梯、跷跷板、平衡木；带领婴幼儿定时跑步、散步，以及适当的旅行等。
( 2 ）进行“三浴”，提高婴幼儿自身免疫力
“三浴”指日光浴、温水浴、空气浴。日光照射可加速婴幼儿体内维生素D 的合成与转化，促进其机体对钙的吸收和利用，从而增进婴幼儿骨骼的生长发育，有效防治佝偻病。在夏季，由于紫外线强烈，要避免强烈日光的直接照射，上午可安排在7 : 30-10 : 00，下午在3 : 30-5 : 00 为宜；日光强烈时宜在树荫下活动；每日户外活动时间为3 小时左右。冬季进行日光浴可选择天气晴朗、阳光充足的中午时段，尽量将婴幼儿的皮肤与阳光直接接触，摘掉帽子和手套，或直接将其臀部暴露在日光下，注意上午10 : 00 以前和下午3 : 00 以后不宜进行。温水浴可促进血液循环，加速婴幼儿皮肤的新陈代谢，保持机
体内环境的稳定，在伴有按摩及辅助运动时效果更佳。夏季每日可进行1-2 次，冬季进行时要保持室温在25 ℃以上，学龄前后儿童也可进行游泳锻炼。
大自然新鲜空气中的氧气充足，有利于婴幼儿的生长发育，并可增强婴幼儿对气温变化的适应力。满月后的婴儿可开始到户外（冬季不宜）接受新鲜空气的沐浴，大些的孩子可多到户外空气新鲜的环境中散步和玩耍，平时室内要经常开窗通风换气，以保证空气新鲜、氧气充足。
（ 3 ）平衡营养
婴幼儿时期是快速生长发育的阶段，对碳水化合物、蛋自质、脂肪、矿物质及维生素等营养素的需求较多，当这些营养供应不足或摄人不平衡时，婴幼儿机体的抵抗力会下降，影响生长的速度，甚至引发各种疾病。因此，要提高婴幼儿的自身抗病能力就必须注意其膳食与营养的均衡。
婴儿时期，在提倡母乳喂养的基础上，要及时添加各种辅食，如蔬菜、鱼类、肉类、奶类，各种饼干、米粉等食物，并加工成婴儿能够和喜欢食用的食品，以保证其营养的全面和均衡。2 岁半时，20 颗乳牙基本出齐，对食物的选择更加厂泛．这时，为幼儿选择利于消化吸收、营养全面、安全卫生的食尤为重要。
总之，在婴幼儿时期．既要提供丰富充足的营养，又要注意防止偏食导致的营养素失调；既要提供多样化的食品，又要适量增加容易被忽视的膳食纤维．以保持婴幼儿肠胃功能的健康，从而达到营养的均衡。
三、婴幼儿常见病的护理方法
掌握婴幼儿常见病的护理和急救技术对于减轻疾病对婴幼儿健康的危害，减少常见病、多发病的发病率，降低死亡率，促进婴幼儿身体健康有着极为重要的意义。婴幼儿常见病的护理主要有以下几种方法：
1 ．体温测量法
体温是婴幼儿健康状况重要的显示器，测量婴幼儿体温主要有腋下测温、直肠测温以及口腔测温三种，其中腋下测温是最常用的方法。对于同一个体来说，不同的测量方法所测得体温的数值有所不同，一般来说，健康儿腋下体温在：36 -37 ℃之间，当小儿体温高于这个温度时，则意味着身体出现了病变。腋下测温法的具体要领如下：
先把体温汁上的水银柱甩到35 ℃以下，用棉花蘸酒精擦拭体温计消毒；再擦干腋窝的汗水，把体温计有水银的一头放入腋部中央，把婴幼儿胳膊弯曲并放置胸前，以利于把体温计夹紧，10 分钟后取出查看。若怀疑婴幼儿发热，而温度计数值上升幅度偏小或没有变化时，可重新测量，以准确了解婴幼儿的体内温度。
注意事项：在读取体温计数字时，应把体温计放平，缓慢转动，观察水银柱所示温度刻度；测量的体温要及时进行记录，以便向医生提供，利于医务人员正确诊断和治疗；体温计用完之后及时用酒精进行消毒，传染性疾病病人用过的体温计应严格消毒。
婴幼儿如果是午后开始发热，傍晚和夜间以及第二天早晨一定要再次测量，以观测婴幼儿体温的变化，以便于及时采取或变换相应治疗方案。
2 ．冷敷法
冷敷法是指使用冰（冷水）袋或冷毛巾（湿布）敷在婴幼儿患处，以促进局部毛细血管收缩，减轻血管出血，具有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。
使用冰袋或冷水袋冷敷时，要在冰袋里装入半袋或1 / 3 袋碎冰或冷水，挤出袋内的空气，把袋口用夹子或其他用具固定结实，置于婴幼儿患病部位；使用毛巾或湿布时，先把毛巾或湿布在冷水内浸湿，拧干后敷在婴幼儿患处，最好交替使用两块毛巾或湿布，反复进行。
当婴幼儿发烧需要降低体温时，可把冷水袋或冷毛巾敷在婴幼儿额头、四肢、背部、腋窝、肘窝、腹股沟等处，敷后用毛巾擦干。
注意事项：对婴幼儿进行冷敷时，时间不宜过长，以免影响血液循环；要注意观察局部皮肤颜色，当出现颜色发组或皮肤麻木时要立即停止。不宜作全身冷敷。
3 ．热敷法
热敷法是指将热水袋或热毛巾（热湿布）敷在小儿患处，以使肌肉松弛、血管扩张，具有消炎、消肿、减轻疼痛及促进血液循环的作用。
热敷法通常有三种：一是使用热水袋，将热水袋装人2 / 3 热水，水温以60 一8 0℃为宜；排出袋内气体，拧紧螺旋盖；用毛巾裹好或装进布套内，手背试温以不太热为度，置于婴幼儿患病部位。
二是把毛巾或布在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位，并在热毛巾外面加盖一层布或毛巾，以保持热度；一般每5 分钟更换一次毛巾，最好交替使用两块毛巾；每次热敷时间以15 -20 分钟为宜，每天可进行3 -4 次。
三是可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水袋或热毛巾热敷；每次热敷20 -30 分钟，每天进行3 -4 次。盐、米和砂子能够长时间保持温度，但应注意防止烫伤。
注意事项：在使用热敷法的同时要注意观察用药效果，根据病情的变化及时提出调整药物用量或考虑更换药物的建议。
4 ．给药法
药物在预防、治疗或诊断疾病中都起着重要作用，给药法是预防和治疗婴幼儿常见病的基本常用方法，作为保育员必须熟悉常用药物的性能、作用及不良反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法，以做到合理使用，减少药物不良反应的发生。给药法的基本原则如下：第一，严格执行查对制度，在给药操作前、操作中、操作后查对小儿姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间等，以杜绝差错，防止意外发生。
第二，应根据医嘱给药，并注意观察药物的疗效及病情变化。
第三，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久而降低药效或被污染。
第四，注意用药后的反应。对于某些易引起过敏反应或毒副作用较大的药物应加强观察，做好记录，若出现不良反应及时告知医生或停止使用。
第五，安抚小儿心理。给药时要根据患儿不同的心理状态给予解释、鼓励、劝慰，以消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理；另外，保育员要态度和蔼、动作轻柔、技术熟练，使婴幼儿对治疗产生信任，从而积极配合治疗。
四、常用婴幼儿急救方法
婴幼儿处于快速生长发育期，体内的组织与器官发育不完善，容易被各种细菌和病毒所侵袭，感染突发性疾病。因此，学前教育机构的保教人员应了解和掌握常用的急救技术，以便在疾病突然来临时能够沉着镇静地观察患者的病情，并在短时间内作出判断，采取应急处理，将危害降低到最低限度。一般急症处理
如下：
1 ．心跳呼吸骤停的急救
心跳呼吸骤停是指婴幼儿呼吸、循环系统功能突生障碍、停止，面临死亡的威胁。此时如果采取积极正确的抢救措施，就能够挽回婴幼儿的生命，如婴幼儿心脏病或癫痫发作，发生中毒或触电、溺水，以及药物中毒、过敏等引起心脏呼吸骤停，这时如果及时进行人工呼吸、胸外心脏按压，中断的心肺功能就有可能恢复，从而挽回婴幼儿生命。
( 1 ）人工呼吸
人工呼吸即人为地帮助患儿进行被动呼吸的活动，达到气体交换，促使患儿恢复自主呼吸。人工呼吸的常用方法是口对口吹气法，其操作要领具体如下：
把患儿置于仰卧位，急救者跪于患儿身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患儿的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。进行人工呼吸时，救助者先深吸一口气，然后将嘴贴紧患儿的嘴，吹气人口，观察患儿胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让患儿把肺内的气“呼”出，若看到患儿高起的胸部下落，则表示肺内的气体已排出。每次吹气用力要适中，过大易使患儿肺泡破裂，过小易造成进气不足，达不到救治的目的。最初吹的5 -10 口气要快些，以后则不必过快，当患儿胸部落下时接着吹下一口气即可。如此反复进行，直到患儿恢复自主呼吸或确诊死亡为止。
做人工呼吸需注意以下六点：
l ）清除患儿口、鼻内的泥、痰、呕吐物等，保持患儿呼吸道畅通，以利于空气出入。
2 ）解开患儿衣领、内衣、裤带，保证患儿衣衫宽松，防止胸部受压，以使其肺部伸缩自如。
3 ）检查患儿胸、背部有无外伤和骨折，如有骨折，应选择适当姿势，动作要适度，操作要适当，以防造成肋骨损伤。
4 ）除房屋倒塌等危险环境或处于有毒气体等环境外，一般应就地对患儿做人工呼吸，尽量减少搬动。
5 ）每次吹气时，气体交换量不能少于正常交换量的1 / 2 。
6 ）必须保持足够时间，只要患儿还有一线希望，就不能轻易放弃人工呼吸。
( 2 ）胸外心脏按压
心脏位于胸腔偏左，前面为胸骨与左侧肋软骨，后面为胸椎与肋骨。如果按压胸骨，使之下陷3 -4 Cm ，就能挤压心脏，使心脏被动收缩；而当停止按压时，弹性较大的肋软骨会恢复原位．使胸腔扩大，负压增加，血液因此回流到心脏，从而激发心脏自然收缩，推动血液循环，也就是起到人工心跳的作用。患儿如果属于假死状态的心脏骤停，通过胸外心脏按压，就可恢复心脏正常跳动，使患儿得救。具体操作步骤如下：
l ）患儿仰卧于硬板床或地上（以保证按压有效），救助者紧靠患儿胸部一侧，采用跪式或其他体位，按压时力量垂直作用于胸骨。
2 ）确定按压部位。婴幼儿胸外心脏按压部位在胸前两乳头连线与胸骨正中线的交界点下移一横指。
3 ）救助者将双肩位于患儿胸骨正上方，手臂垂直，用中指和无名指向下按压，按压深度为2 Cm ，动作要平稳，不可用力过猛。
2 ．急性中毒急救
急性中毒是指大量有毒物在较短时间内进入人体内，破坏机体组织和器官，特点是发病快、变化快、危害大。对于急性中毒患儿若能采取合理的措施及时抢救，能够有效减少毒物对其造成的危害，保护患儿的生命和身体安全。急性中毒的急救一般包括吸入性中毒、接触性中毒、食人性中毒的急救，具体急救措施分别如下：
( l ）吸入性中毒的急救
吸人性中毒在生活中常见的是一氧化碳中毒。煤、煤气或其他含碳物质燃烧不完全会产生一氧化碳，当人体吸人过量一氧化碳时，大量的一氧化碳与红血球中的血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白，使人产生头痛、头晕、耳鸣、眼花、四肢无力，甚至恶心、呕吐、呼吸困难，严重者会丧失意识，出现昏迷状态。若患儿持续处于一氧化碳浓度过大的环境中，会造成机体的严重缺氧而死亡。吸人性中毒急救首先应立即把患儿移到通风好的房间或院内，吸入新鲜空气，有条件的尽可能吸人氧气，同时注意保暖；对呼吸困难或呼吸停止的患儿，应立即清理呕吐物，进行口对口人工呼吸，保持呼吸道畅通；对心跳停止的患儿，可进行心肺复苏，同时拨打急救电话，请求医院救助，及早送高压氧舱进行治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。患儿清醒后，可适当饮用热糖茶水。
( 2 ）接触性中毒的急救
接触性中毒急救时应立即把患儿放置于安全的环境中，离开中毒场地；如果是身体接触了有毒物，应立即脱去污染衣物，用温水反复冲洗被有毒物污染的部位；如果是眼睛接触了有毒物，可用微温清水反复冲洗：如果是接触硫酸、强碱等腐蚀性较强的有毒物，应禁止使用化学中和剂，以免产生化学反应损伤身体。
( 3 ）食入性中毒的急救
食入性中毒是患儿食用了腐烂变质或有毒的食物，或误服农药、有毒化学品，错用药物等，导致身体中毒。一般夏秋季节气温偏高，食物容易被细菌污染，食物中毒较为多见，小儿多在食用有毒食物数十分钟至数小时内发病，可出现呕吐、腹泻等症状，严重者可造成脱水和电解质紊乱、休克等。轻症者可采用催吐法进行治疗，让有毒物质尽快从体内排出，重症者应立即送医院救治。处理食人性中毒的基本方法是催吐、洗胃、导泻或洗肠，以清除体内的有毒物，并鼓励患儿多饮水，尤其是含盐饮料或糖盐水，及时补充体内丢失的水和电解质。具体救治方法如下：
1 ）催吐用手指、羽毛或筷子，伸人患儿口中，或用压舌板触其咽部，诱发患儿呕吐，将有毒物呕吐出来。对神志不清的患儿应禁用此法。
2 ）洗胃。对于重症患儿，应及时送往医院，由医务人员进行专业的胃部清洗，及时清除胃内的有毒物，时间以越早越好，但昏迷、休克或有惊厥抽动症状的患儿应禁用此法。
3 ）洗肠。洗肠能够有效清除肠内毒物，防止吸收，减轻有毒物对身体的损害。洗肠液可用1%的温盐水或1%肥皂水，也可使用清水，一般由医务人员进行。
4）导泻。为使进人体内的有毒物尽快排出，可让患儿服用适量的对胃肠道黏膜无刺激的利泻药物，若患儿已经出现由中毒引起的严重腹泻，则不必使用此法。
急救时要特别注意患儿神志、呼吸和循环状态，以判别中毒的程度，对重症患儿要边检查边抢救，及时送往医院抢救。
3 ．出血的急救
出血是婴幼儿受到创伤后的主要并发症之一，包括毛细血管出血、静脉出血以及动脉出血。如果失血过多，就会影响婴幼儿身体健康：失血量超过人体总血量的1 / 3 ，婴幼儿生命就会有危险。当婴幼儿出血时，应根据出血状况迅速判断属于何种出血，继而采取不同的止
血方法及时止血，这对保护婴幼儿的健康和生命安全尤为重要。
（ 1 ）毛细血管出血
毛细血管出血主要有以下特点：少量呈点状的红色血液从伤口表面渗出，过一段时间后常能自动停止，无明显的血管出血。这种出血通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，用消毒纱布和棉垫包扎伤口，即可止血。
( 2 ）静脉出血
静脉出血时，流出的血液为暗红色，出血迅速，并持续不断地从伤口流出。若是不太严重的静脉出血，可采用毛细血管出血的止血方法，但需要把绷带缠紧，以增加对伤日处血管的压力，一般可达到止血目的。
( 3 ）动脉出血
动脉出血是最严重的出血类型，来势凶猛，随心脏搏动而喷射涌出，颜色鲜红。大动脉出血可因在数分钟内大量失血而导致死亡，需要立即按压住伤口部位止血，并迅速送医院抢救。按压止血的方法有：
1 )指压止血法。用拇指按压出血部位血管的上方（近心端），使血流中断。在紧急情况下，身边没有可用器材或无法使用止血带时，可暂用指压止血法。
2 ）加压包扎法。在伤口处先覆盖一层无菌敷料，再把纱布、棉花、毛巾等折叠并置于无菌敷料上面，用绷带等材料紧紧包扎，以达到止血为度。此法一般适用于小动脉、静脉或毛细血管的出血，但伤口处骨骼损伤时应禁用此法。需要注意的是，如果出血伤口被污染，应先用消毒水或冷开水进行冲洗和消毒，忌用肥皂水；如果伤口处有玻璃片、小刀等物品，应马上送医院救治，禁止强行拔出，以防引起意外大出血。
4 ．惊厥的急救
惊厥俗称抽风，可由多种疾病引发，医学上称为惊厥，在婴幼儿中较为常见。发作时，患儿眼球上翻、凝视或紧闭，口吐自沫，四肢强自或抽动，每次发作时间在数秒和数分钟之内，继而早现昏迷状态。如果持续时间过长，可导致脑细胞缺氧，甚至导致呼吸系统衰竭而死亡。因此，婴幼儿发生惊厥时，应及时进行抢救。
当发现婴幼儿惊厥时．首先应立即把压舌板或木筷、牙刷柄等物裹以布类置于上下齿之间，以防咬伤舌头；然后．使其平卧，用针刺或用拇指重压人中穴；有条件者可进行吸氧等救助措施；同时，应注意让患儿头偏一侧，松解患儿衣裤，清除口和鼻腔内的分泌物，保持周围环境安静。然后要查找引发惊厥的原因，对症采取不同的治疗方法，如果是山高热引发惊厥，可用冷毛巾或冰袋对患儿进行物理降温。若症状仍末缓解或反复出现，应立即送医院治疗。
第2 节婴幼儿常见传染病及其预防知识
一、传染病基础知识
传染病是由病原微生物所引起的具有传染性的疾病。在学前教育机构中，由于婴幼儿免疫系统发育不完善，抵抗疾病的能力较弱，与成人相比更易患传染病。另外，学前教育机构儿童数量较多，婴幼儿与同伴接触密切而频繁，容易发生传染病的流行，因此，应积极预防和控制各种传染病的发生。
1. 传染病的特性
（ 1 ）由病原体引发。病原体主要有细菌、病毒、真菌（癣的病原体）、原虫（疟原虫）、蠕虫（蠕虫病的病原体）等儿种．每一种传染病都是由其特异的病原体经一定的传播渠道进人易感者体内所致。
（ 2 ）具有一定传染性。传染病可以在人与人、动物与动物以及人与动物之间传播，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。
( 3 ）具有免疫性大多数患者在传染病痊愈后，机体能自动产生不同程度的对该传染病的免疫力。不同的传染病病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，如水痘、麻疹等，有的可再度感染。
( 4 ）病程具有一定规律性。传染病的发生、发展及恢复可以分为四个时期：潜伏期、前驱期、发病期、恢复期。病原体自侵人人体后至首次出现症状有一段潜伏的时间，短则数小时，长则数月乃至数年，这段时间称为潜伏期：在潜伏期末至发病期前，患者会出现某些临床不适症状，如乏力、头痛、微热、食欲不振等．即为发病的前驱期，但时间较短，一般1 一2 天，往往易被忽视和误诊；传染病的发病症状由轻到重、由少到多，表现出特有的症状和体征。并逐渐或迅速达到高峰，即为发病期；当病原体在患者体内完全或基木消灭，临床症状逐渐消失，病变修复，免疫力提高时，即为恢复期。
2 ．传染病流行过程的基本环节
传染病在人群中发生和传播的过程包括3 个基本环节，即传染源、传播途径、易感人群
( 1 ）传染源
传染源是指有病原体在体内发育、繁殖并能排出病原体的人和动物。传染源包括病人、病原携带者和受感染的动物
( 2 ）传播途径
传播途径是指病原体经传染源排出，倾入另一易感机体所经过的途径。不同传染病有不同的传播途径，主要有空气传播、接触传播、饮食传播以及媒介昆虫传播等
( 3 ）易感人群
易感人群是指对某些传染病缺乏特异性免疫力、容易感染的人群。易感人群暴露于传染病的传染源，就能引起该病的流行。
3 ．传染病的主要类型
我国为了有效控制传染病，在1989 年制定并通过了《中华人民共和国传染病防治法》，并于2004 年进行了修订。根据法津规定，把传染病依据危害程度的不同分为甲、乙、丙三类，分别为：
甲类为强制管理的传染病，共2 种，分别为鼠疫、霍乱，
乙类为严格管理的传染病，共25种，分别为传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、人感染高致病性禽流感、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百口咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏杆菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、血吸虫病、新生儿破伤风、肺结核。
丙类为检测管理的传染病，共10种，分别为流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病。
4 ．传染病的预防
学前教育机构预防传染病应根据传染病发生和流行的基本环节，围绕有效控制传染源、切断传染途径以及保护易感儿，采取迅速而科学合理的措施。
（ 1 ）有效控制传染源
传染病的预防措施要针对传染病流行过程的三个基本环节，早发现、早上报、早隔离，才能防止在易感婴幼儿中传播和蔓延。
1 ）早发现。发病者携带具有传染性的病原体在毫无防备的学前教育机构中极易感染婴幼儿，许多传染病在发病早期具有极强的传染性，因此，及早发现感染病人可以有效控制传染源向外扩散病原体，防止传染病在学前教育机构中流行。
2 ）早上报。发现传染病病人或者疑似传染病病人时，均应及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
3 ）早隔离。对于发现的传染病儿，要及早进行隔离，以防止其与周围健康婴幼儿接触，扩大传播范围；已经被传染的婴幼儿要进人专门的隔离室，隔离室应有专门的工作人员．并使用专门的用具，禁止与一般婴幼儿用具混用；对于动物传染源，根据需要可予以隔离、捕杀、焚烧、深埋等，如在禽流感流行季节，学前教育机构应对饲养的鸽子等小动物进行隔离，要禁止幼儿接触；若这些动物已感染疾病，应及时捕杀并深埋，以切断传染源。
由于传染病具有潜伏期，而且有的潜伏期较长，如乙型肝炎、狂犬病等，与传染病人接触者可能受感染，因此，应及时进行隔离观察。在经过一定时间后，经医生确诊为非感染者时，方可解除隔离；若在隔离期间出现发病症状，应及时采取治疗措施。
无论是病后携带者、慢性携带者或健康携带者，都有可能感染周围人群，引起传染病传播和蔓延，因此，应进行严格管理和治疗。除此之外，对学前教育机构内饲养的小动物，如兔子、鸽子等，也应做好检疫和预防接种。
( 2 ）切断传染途径
切断传染途径主要是根据不同传染病的传播途径，采取有效措施阻止病原体的传播。 l ）针对通过空气传播的传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒等，学前教育机构要注意婴幼儿的活动室、盥洗室、休息室等处经常开窗通风，定时进行空气消毒，以消灭空气中的病原体，防止传染病的传播。
2 ）针对通过生活接触传染的疾病，如手足口病等，保育员要经常清洗婴幼儿的日常用品，如毛巾、衣被、桌椅、玩具、学习用品、餐具等，可根据不同的物品分别采用曝晒、拆洗、用消毒液擦拭等方法，及时消灭附着在物品上的病原体，防止传染病的发生。同时，由于手接触物品的频率较大，因此婴幼儿及保教人员都应常洗手，保持手的清洁卫生。
3 ）针对通过饮食传染的疾病，如细菌性痢疾，应搞好食品卫生，生吃的瓜果最好削皮；保护好水源，饮用水严格消毒；保持厨房环境的卫生等，防止病从口入。
4 ）针对通过昆虫等动物传播的疾病，如流行性乙型脑炎等，要通过灭虫、清除饲养的动物等措施，阻止其与婴幼儿直接接触，从而预防感染。
( 3 ）保护易感儿
保护易感儿是防止病原体传播的重要手段，对学前教育机构来说，主要是积极采取措施，提高易感儿非特异性免疫功能。
l ）在日常生活中培养婴幼儿良好的卫生习惯。在传染病流行时期尽量减少或避免带婴幼儿去公共场所；合理安排婴幼儿营养膳食，加强体育锻炼，提高婴幼儿机体的免疫力。 2 ）通过采取预防接种提高易感儿免疫能力。预防接种是通过接种人工制备的生物制品，使易感儿身体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高易感儿个体和群体的免疫水平，预防和控制相应传染病的发生和流行。预防接种是预防传染病发生和流行最经济、最有效的措施。
在对婴幼儿进行预防接种时，应严格遵守医学界所规定的不同疫苗的接种时间，做好婴幼儿接种前后的护理工作，需要加强的疫苗应在规定时间内进行强化接种，以保持体内的免疫力。
二、婴幼儿常见病毒性急性出疹性传染病及其防治
1 ．麻疹
( l ）病因
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，是婴幼儿常见的呼吸道传染病之一，具有较强的传染性。婴幼儿患麻疹过程中，可能引发肺炎、中耳炎、气管炎、心肌炎等并发症。
( 2 ）症状
麻疹潜伏期一般为6 -18 天，在潜伏期内可有轻度体温上升。
前驱期（也称发疹前期）一般为3 -4 天，主要表现为类似上呼吸道感染症状，患儿常出现呕吐、腹泻，在软腭、硬腭处出现红色细小内疹；第2 -3 天可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，周围有红晕，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般在出疹后1 -2 天消失。
出疹期一般为2 -5 天，开始时于耳后、颈部出现稀疏不规则的红色斑丘疹，逐渐向面部、上肢、躯干等部位扩散，严重者会出现皮疹融合症状，皮肤水肿，体温突然升高至40 ℃，淋巴结、脾有肿大现象，时间可持续几周。肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐，阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。出疹期患儿常伴有烦躁、嗜睡等症状。
恢复期一般为3-5 天，出疹3 -4 天之后，皮疹开始消退（消退顺序与出疹时相同）。在无合并症发生的情况下，患儿食欲、精神状态等随之逐渐好转。疹退后，皮肤留有糠麦状脱屑及棕色色素沉着，7 -10 天后消失。
( 3 ）防治
第一，对患儿应严格隔离，对接触者要隔离检疫3 周；流行期间学前教育机构应暂停接送和接收易感儿入园；医护人员离开病室后应洗手、更换外衣或在空气流通处停留20 分钟后方可接触易感者。
第二，患儿居室注意通风换气，保持空气新鲜，温度适中，并充分利用日光或紫外线照射；患儿应多卧床休息，防止受凉；经常监测患儿体温，当出现高温时，应避免使用药物或物理方法强行降温，以免因体温骤降使皮疹隐退，可在医生诊断下，服用小剂量退热剂，使体温稍降；保持患儿口、眼、耳、鼻部位的清洁；患儿应多喝白开水，饮食以清淡而富有营养的流质或半流质食物为主。
第三，保护易感儿。在麻疹流行期间，应尽量避免婴幼儿出人公共场所；学前教育机构应加强对婴幼儿的身体检查，发现感染者及早采取措施；对未患过麻疹的8 个月以上婴幼儿或易感儿应接种麻疹减毒活疫苗，并按医学说明按时进行复种；易感儿接触麻疹患者后，可及时进行人工被动免疫，注射适量丙种球蛋白，一般来说，在接触后5 天内注射可防止发病，6 -9 天内注射可减轻发病症状。
2 ．风疹
( 1 ）病因
风疹由风疹病毒引起，是婴幼儿常见的一种呼吸道传染病。风疹病毒存在于出疹前5 -7
天病儿唾液及血液中，一般出疹2 天后不易找到。本病多见于1 -5 岁幼儿，6 个月以内婴儿因有来自母体的抗体，较少发病。一次得病，可终身免疫。
( 2 ）症状
风疹潜伏期一般为2-3 周。
前驱期时间较短，症状不明显，可出现低热或中度发热，有轻微咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、眼睛发红等上呼吸道感染症状；耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。
出疹期通常出现在发热1 -2 天后，先从面部开始，初为稀疏的红色斑丘疹，24 小时内迅速蔓延到全身；自第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。
出疹期体温不再上升，患儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。皮疹一般在3 天内迅速消退，留下较浅色素沉着。
( 3 ）防治
第一，发现风疹患儿，应立即隔离，隔离5 天后病毒即失去传染性；风疹流行期间，不宜带易感儿去公共场所。
第二，患儿宜卧床休息，避免伤风而加重病情；发热期间多饮水；饮食宜清淡和易消化，不吃煎炸与油腻食物。
第三，对患儿一般进行抗病毒治疗；防止患儿抓痒搔破皮肤，引起感染。
3 ．幼儿急疹
( l ）病因
幼儿急疹也叫玫瑰疹，是由病毒引起的一种婴幼儿急性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播。患者多见于6 -18 个月婴幼儿，6 个月以内和2 岁以上婴幼儿少见，一年四季均可发病，冬、春季较多，病愈后有终身免疫力。
( 2 ）症状
幼儿急疹潜伏期为1 -2周，起病急，发病时体温迅速上升至39 ℃以上，患儿伴有烦躁、咳嗽、呕吐、腹泻及咽红等症状，高热时可出现惊厥；颈部及枕后淋巴结轻度肿大。
发热3- 4 天后，体温迅速下降并出现充血性斑疹或斑丘疹，由颈部和躯干部开始，迅速蔓延至全身，面部及四肢末端较少。
( 3 ）防治
第一，婴幼儿身体抗疾病能力差，在此病流行期间，不宜串门或去公共场所；饮食要有规律，注意营养搭配，培养不偏食、不挑食的饮食习惯。
第二，在患儿发热期间，多喝温开水，不宜喝甜水。
第三，患儿在患病期间身体虚弱，应注意避免风寒，加强饮食与营养，以免导致病情反复。
第四，易感儿可接种风疹疫苗。
4 .水痘
( l ）病因
水痘是传染率较高的急性传染病，是由水痘带状疱疹病毒感染引起，可通过呼吸道飞沫或直接接触传染，主要发生于婴幼儿中。一次患病，可终身免疫。
( 2 ）症状
水痘潜伏期为2 -3 周，一般为14-15天。
前驱期略有轻微发热、食欲不振等症状，在发病24 小时内出现皮疹。
出疹期约为1 -6 日，在出疹期内皮疹相继分批出现，由面部、头皮逐渐蔓延至全身。最初为细小的红色斑丘疹；约一天，变为水疱；水疱经l -3 天后开始干缩，结痂，脱落。干痂在脱落之后不留斑痕，但在出疹期间，水疱痛痒明显，若因抓挠继发感染，可在皮肤上留下轻度凹痕。
( 3 ）防治
第一，患儿应进行隔离至全部水疱干缩、结痴为止，其污染物、用具可用煮沸或曝晒法消毒，密切接触者应进行3 周左右的检疫。
第二，对有接触史的高度易感儿可在3 日内注射水痘带状疤疹免疫球蛋白，以减少发病的危险性。
第三，患儿应多喝水，饮食应清淡，防止抓挠水疤，以免皮肤留下疤痕。
第四，正常易感儿可以通过接种水痘病毒活疫苗进行预防。
三、婴幼儿其他病毒性传染病及其防治
1 ．流行性感冒
( l ）病因
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，多在冬春季暴发，婴幼儿发病率及死亡率极高。
（ 2 ）症状
流行性感冒潜伏期一般为数小时至2 天。小儿因年龄不同而患流感时表现的症状也不同，新生儿表现为突然高烧或体温不升，拒乳、不安，尔后鼻塞、流涕；婴幼儿流感与其他呼吸道疾病感染相似，不易区分，常有高热、乏力、头痛、全身酸痛，炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部，病情比较严重。
( 3 ）防治
第一发现流感患儿要早隔离，早治疗，一般隔离1 周或至主要症状消失。
第二，流感流行期间，学前教育机构应避免集会或集体娱乐活动，尽量避免带婴幼儿去公共场所，注意室内通风，必要时对活动室进行消毒。
第二，患儿应多卧床休息，多喝水，多吃富有营养而易于消化的食物；室内经常开窗通风，保持空气新鲜。
第四，加强婴幼儿户外体育锻炼，提高身体抗病能力；秋冬季节气候多变，易感婴幼儿要注意加减衣服，平时多喝开水．多吃清淡食物；每年10 -11 月中旬，易感儿可接种一次流感灭活疫苗，以预防流感。
2 ．流行性腮腺炎
( l ）病因
流行性腮腺炎，俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵入腮腺引起的急性呼吸道传染病。此病易发于冬春季节，病人是传染源，主要通过飞沫传播，多见于2 岁以上儿童，患儿在接触病入后2-3 周发病，感染后可终身免疫。
( 2 ）症状
发病初期可有发热、乏力、食欲不振等症状，1 -2 天后，腮腺双侧或单侧局部红、肿、痛、热；腮腺肿胀在发病1 -3 天最明显，以后逐渐消退，约2 周肿胀完全退尽。
( 3 ）防治
第一，学前教育机构要加强对婴幼儿的晨、午检，及早发现感染者，并及早采取隔离措施，直到腮腺肿胀消退后3 天；对接触患儿的易感者应密切观察3 周。
第二，患儿应多休息，防止过度疲劳；饮食要富有营养、利于吸收和消化，避免食用过于酸、辣刺激及干硬食物；多喝水，常漱口，保持口腔清洁。
第三，可服用板蓝根进行治疗，同时应注意观察患儿的病情，针对头痛和睾丸疼痛的患儿，可在医生的诊断下酌情用药，也可用中草药敷于患处（如青黛散）。
第四，对于易感儿，可注射腮腺炎疫苗以预防感染；腮腺炎流行期间，应尽量少带幼儿到人群密集的公共场所。
3 ．流行性乙型脑炎
( 1 ）病因
流行性乙型脑炎是由于感染乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，简称乙脑。此病易经蚊虫叮咬传播，流行于夏秋季节，儿童多见。
（ 2 ）症状
乙脑潜伏期为10 -15天，起病急，体温急剧上升至39 -40℃，表现为高热、意识障碍、惊厥，头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1 -3 天。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复，但因此病发生于脑部，患儿容易留有后遗症，如智力减退、身体瘫痪等。
( 3 ）防治
第一，乙脑的预防主要采取两方面的措施，即预防接种和灭蚊防蚊，可在流行期1 -2 个月前接种乙脑疫苗，在流行季节应搞好灭蚊工作，如使用蚊帐、驱蚊器、灭蚊剂等。
第二，对于患儿应进行对症治疗，重点处理高热、惊厥及呼吸衰竭等严重症状，如高温病人可采用物理降温或药物降温，惊厥的处理可使用镇静止痉剂。
第三，对于患儿的护理应注意饮食、营养和供应足够水分，并密切注意患儿的病情变化。
第四，康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗方法，以促进患儿全面恢复。
4 ．病毒性肝炎
( 1 ）病因
病毒性肝炎是由不同的肝炎病毒引起的，按照其病毒系列的不同分为甲、乙、丙、丁、戊几种类型。病毒性肝炎能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛、危害较大的传染病之一。我国儿童发病率较高，其中以甲型肝炎、乙型肝炎最为常见，分别由甲型肝炎病毒（HAV ）和乙型肝炎病毒（HBV ）所引起。
( 2 ）症状
病毒性肝炎一般表现为食欲减退、厌恶油腻、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，部分病例出现发热、黄疽。
婴幼儿患甲型病毒性肝炎相对成人较多，多有黄疽出现，秋冬季节发病较多，一般能够彻底痊愈。甲型肝炎病毒存在于患者的粪便中，能通过污染水源或食物经消化道传播，引发流行，如1988 年的上海甲肝大流行。
乙型病毒性肝炎主要通过母婴、血液、性传播，新生儿因为抵抗力弱也可以通过乳汁感染。大多数患者能够痊愈，部分患儿可转为慢性肝炎或乙肝病毒携带者。
( 3 ）防治
第一，对于肝炎患儿要早发现、早报告、早隔离、早治疗。
第二，托幼机构要搞好饮食卫生与消毒工作，提倡每个幼儿都有自己的水杯、毛巾和餐具。
第三，积极创造条件，让学前儿童普遍接种肝炎疫苗，提高免疫能力。
5 ．带状疱疹
( 1 ）病因
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。
( 2 ）症状
婴幼儿被感染后，发生水痘，主要特点为簇集水疱沿一侧周围神经呈带状分布。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力下降或劳累、感冒发烧时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤重复发生炎症。
( 3 ）防治
第一，感染是诱发本病的原因之一。幼儿在春秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
第二，患儿要注意休息，按时服药、擦药。未生过水痘的婴幼儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及易感儿童。
第三，平衡婴幼儿膳食，合理营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜，同时，要保证婴幼儿足够的运动，增强其体质，提高其机体抵御疾病的能力。
6 ．手足口病
( l ）病因
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下婴幼儿．可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病流行
强度大、传染性强、传播途径复杂，病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒的苍蝇污染的食物，经鼻腔、口腔传染给健康婴幼儿，也可因直接接触而传染。
( 2 ）症状
患儿起病急，发热；口腔粘膜出现散落疱疹，米粒大小，疼痛明显；疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；手掌或脚掌部出现同样疱疹，臀部或膝盖有时也能见到；部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状；患儿一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染，个别重症患儿病情发展快，有可能导致死亡。
( 3 ）防治
第一，在手足口病流行期间，托幼机构要加强对婴幼儿的晨、午检，发现可疑患儿要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告。
第二，轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。
第三，在夏季得病，患儿容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和补充营养。
第四，培养婴幼儿良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物；勤晒婴幼儿所用衣被；居室经常通风，以预防传染。
四、婴幼儿细菌性传染病及其防治
1 ．百日咳
( l ）病因
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，多见于5 岁以万的婴幼儿，全年均可发病，以冬春季节为多。
( 2 ）症状
患儿经历1 -3 周的潜伏期（一般7 -10 天）后出现症状。开始时类似感冒，3 天左右症状减轻，但咳嗽加重，并渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。
痉挛性咳嗽发生时，一般先是短促地咳嗽十多声以至数十声，患儿处于呼气状态，随之是一次较长吸气，发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。这是由于喉部处于痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门而致。患儿痉挛性咳嗽期的长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2 个月，一般为2-6 周。此后，痉挛性咳嗽减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，病愈，一般愈后良好，无不良后遗症。
( 3 ）防治
第一，应及时发现和隔离患儿，一般自发病时隔离4 0天，自痉挛性咳嗽开始时为30 天。
第二，新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命，应及早应用抗生素治疗。治疗以红霉素类药物为主，除此之外，患儿应多喝水，以弥补呕吐中失去的体液；保持室内空气清新，切勿在患儿身边吸烟，以免咳嗽加剧。
第三，患儿的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理；对于接触病人的易感者，可注射百日咳多价免疫球蛋白，还可用红霉素作药物预防。
第四，白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中，婴幼儿要按计划进行预防接种。
2 ．猩红热
( 1 ）病因
猩红热是由B（乙）型A 群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，一年四季都有发
麻风病防治知识常识 1、什么是麻风病？ 麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病（国家规定的丙种传染病），主要侵犯皮肤和周围神经，未经治疗的麻风病人是唯一的已知传染源。 2、麻风病是如何传播的？ 目前对麻风菌在体外的生存情况和传播途径尚不十分清楚，但有证据表明，除直接接触外，呼吸道是麻风菌传播的重要途径。 3、感染了麻风菌就一定会患麻风病吗？ 95%的人对麻风菌有自然免疫力，即使感染了麻风菌也不发病，少数免疫力低下或缺陷者才会发病。麻风病发病缓慢，平均潜伏期3~5年。 4、麻风病的早期症状和体征。 麻风菌主要侵犯皮肤和周围神经（如耳大神经、尺神经、绕神经、正中神经、腓总神经等）。主要临床表现是： （1）皮肤出现单个或几个与皮肤齐平或边缘高起的浅色、淡红色或紫铜色斑疹；也可发生淡红色或紫铜色的丘疹或结节。面部、耳朵及四肢皮肤肥厚，潮红，发亮。眉毛脱失。 （2）上述皮损不疼，多数不痒，不出汗，皮损部位浅感觉（触觉、痛觉、冷热觉）迟钝或丧失，毛发生长障碍。有时虽无皮疹，但四肢麻木，并伴有周围神经粗大及触痛。 （3）有的病人在皮损部位刮取组织液涂片或活检，抗酸染色查菌阳性。 5、麻风病遗传吗？致死吗？致残吗？ 麻风病不遗传，不致死！但发现晚了或治疗不及时、不规则，或出现麻风反应未能及时处理，部分病人则可导致终生的、不可逆的残疾（兔眼、爪型手、面瘫、垂足等）。 6、麻风病的治疗。 治疗麻风病药物免费。采用世界卫生组织（WHO）1981年推荐的多种药物联合化疗方案（MDT）：少菌型麻风用利福平和氨苯砜2种药物治疗6个月；多菌性麻风病人用利福平、氯苯吩嗪和氨苯砜3种药物治疗24个月即可治愈；而且用药后1天内即可杀灭体内99%的麻风菌，所以不必隔离治疗。病人完全可以和健康人一样正常地生活。 7、麻风病的预防。 早期发现、早期诊断、早期治疗麻风病人，是控制传染，预防畸残，保护健康人群的最好方法。 麻风病和普通疾病一样，及时发现及时治疗，治疗一周后就失去传染性，治愈后和正常人一样，也可以结婚生子。所以我们不能岐视他，更应关心和爱护他，共同为消除麻风病贡献自己的爱心。 元氏县疾病预防控制中心
《传染病防治法》基础知识 （一）简答题： 1.《中华人民共和国传染病防治法》何时修订通过？ 答：2004年8月28日。 2.《中华人民共和国传染病防治法》何时正式施行？ 答：2004年12月1日。 3. 传染病防治实行的方针和原则？ 答：预防为主的方针防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 4. 甲类传染病是包括哪些疾病？ 答：鼠疫、霍乱。 5. 除《传染病防治法》规定以外的其他传染病，
根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由哪个部门决定并予以公布？ 答：国务院卫生行政部门。 6. 对乙类传染病中的哪些病种疾病需要采取甲类传染病的预防、控制措施？ 答：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。 7. 突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由哪个部门予以公布、实施？ 答：国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 8. 军队的传染病防治工作，依照《传染病防治法》和国家有关规定，由哪个部门实施监督管理？
答：中国人民解放军卫生主管部门。 9. 各级疾病预防控制机构承担传染病防治哪些方面的工作？ 答：承担监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。 10. 非法采集血液或者组织他人出卖血液的，可以由县级以上人民政府卫生行政部门处多少数额的罚款？ 答：十万元以下。 11. 居民委员会、村民委员会应当组织居民、村民参与哪些区域范围内的传染病预防与控制活动？ 答：社区、农村。 12. 国家对患有特定传染病的困难人群实行什么政策？
答：实行医疗救助，减免医疗费用。 13. 在医疗机构不具备对传染病病人、疑似传染病病人相应救治能力时，应当采取什么措施？答：将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 14.《传染病防治法》规定，对因参与传染病防治工作而致病、致残、死亡的人员给予何种对待？ 答：给予补助、抚恤。 15. 国家实行有计划的预防接种制度，哪些部门可以根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施？ 答：国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门。 16. 哪些部门负责组织消除交通工具以及相关场
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 第四章学前儿童身体的疾病及其预防 【教学目标】熟悉学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状 握常见事故的预防和急救方法。 【教学重难点】学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状、护理和预防 【教学方法】讲授法 【教学时数】6课时 【教学内容】 第一节学前儿童常见病及其预防 一、常见呼吸道疾病 由病毒、细菌引起 哮喘性支气管炎及肺炎等 常见呼吸道疾病预防 1、加强儿童体格锻炼 2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所 3、不去病人家串门 4、加强营养 5、服用预防药 二、常见消化系统疾病 腹泻5岁以下儿童 （维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻） 腹泻分感染性和非感染性两类 置 1、病因 （1）非感染性喂养不当，进食量过多， （2）感染性腹泻食物或食具被细菌污染而引发胃肠炎消化道以外的疾病 2、症状不同病原体引起的急性感染性腹泻有不同症状病情轻者 欲尚正常 3、护理（1）（2）注意调节饮食。 4、预防（1）提倡合理喂养（2）注意饮食卫生（3）隔离消毒 三、常见营养性疾病 40% 1、病因（1）先天储铁不足（2）铁摄入量不足 2、症状（1）皮肤、粘膜苍白，肝脾和淋巴不同程度肿大（2） 活动后心慌、气促。（3）患儿常有烦躁不安或精神不振（4）
3、预防（1）（2）坚持母乳喂 3个月左右逐步添加含铁丰富（3） 2 芝麻等。（4） D缺乏性佝偻病由于缺乏维D 育障碍及全身生理功能紊乱。 1、病因（1）日光照射不足（2）生长过速（3）喂养不当（4）疾病影响 2、症状（1）（2）进入活动 （3）动作发育迟缓（4）大脑皮层兴奋性 言发展较晚。 3、预防（1）（2） 等辅食。（3）及时治疗某些疾病。 热能代谢障碍 1、病因（1）多食、少动（2）遗传因素（3）内分泌失调（4）精神因素 2（1）（2） （3）体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部较显著。（4）因肥胖 3（1）避免过度饮食。（2） 四、常见五官疾病 1、病因 2、症状病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈现特有的“墨浸样”改变。 3、预防（1）注意口腔卫生（2） 素和氟、锶等微量元素。（3）（4）药物防龋。（5）定期口腔检查 1、病因（1）斜视伴有病眼弱视（2）（3）形觉剥夺。（4）先天性弱视。 2、危害性。①弱视会引发和加重近视，影响眼的正常发育；②弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉。 3、治疗1.矫正屈光不正。2.中心注视者：遮盖疗法、视刺激疗法、压抑疗法治疗，提高视力。3.旁中心注视者：后象疗法、红色滤光片或红光闪烁疗法、海丁格（ＨAｉｄｉｎｇｅｒ）刷、恢复黄斑中心凹注视。4.同视机训练。 五、常见皮肤病 纤等引起过敏。 1、乳母少吃刺激性食物 2 3、不用化纤、羊毛织品给小儿做贴身的衣服、帽子。 4 感染。 由于夏季气温高、湿度大，身体出汗过多，不易蒸发，汗液浸渍表皮角质层，致汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液储留后，因内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于
学校传染病防控基本知识 1、将传染病防控工作纳入学校工作计划。建立一把手负总责、分管校长具体负责的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人。制定并严格执行传染病疫情应急处置预案；学生晨检制度；因病缺课登记、追踪制度；复课证明查验制度；学生健康管理制度；学生免疫规划管理制度；健康教育制度；通风、消毒制度等。结核病相关制度单独制定。 2、明确传染病疫情报告人，负责本单位疑似传染病患者的发现、排查和疫情等信息的收集、汇总与报告工作。 3、设立专（兼）职卫生监督员，负责卫生监督，积极协助学校做好突发公共卫生事件的预防和应急处置工作。 4、定期组织传染病防控知识培训和宣传，每年至少开设一次结核病健康教育课。利用校讯通、家长会、班会、微信群等形式对学生和家长在个人卫生习惯养成、不到人群密集的地方、不与传染病人接触、多饮水、多锻炼、不吃小零食及传染病防控知识、家庭卫生知识等方面进行健康教育。 5、班主任每日早自习或者早晨第一节课前对学生进行晨检，通过观察学生的精神状态、询问学生健康状况、量体温等方式，了解在校学生的健康情况。重点检查有无发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状，如有以上症状或其他异常情况，应及时告知学校卫生专干，并做好记录。
6、学校卫生专干负责对各班晨检结果进行收集、核实、追踪、排查和处理，对在校发热或者患疑似传染病的学生及时进行隔离，并及时通知家长带领学生到镇级以上医院就诊，并将诊断证明上交学校。 7、班主任必须及时了解每名缺勤学生的情况，因病缺勤的学生要有镇级以上医院诊断证明，每天早晚各进行一次跟踪随访，及时掌握病情进展，包括症状、就诊情况等，并记录完整，及时上报学校卫生专干。 8、对于非因病缺勤三天及以上的学生要进行家访，掌握学生缺勤的真实情况。 9、卫生专干负责指导各班晨检、因病缺勤登记、追踪等工作，要及时和班主任对接，对晨检和登记结果进行核实和处理。 10、只要出现传染病病例或疑似病例（同一症状同一班级3例），必须在发现的第一时间逐级以电话形式上报上级主管部门和对应的社区卫生服务中心或卫生院。 11、做好传染病患者密切接触者的筛查工作，调查清楚其家庭成员、辅导班、午托部情况，及时逐级上报。 12、患传染病或疑似传染病的学生病愈并隔离期满时，应持镇级以上医院的复课证明，经卫生专干进行体检后，方可进班。 13、出现传染病疫情的学校：在下午第一节课前增加午检，住宿制学校还要对住校生进行晚检；大型室内集会一律取消；要加强门卫管理，外来人员进入必须经主任以上领导同意；在条件允许的情况下增加课间和户外活动时间。
麻风病防治知识讲座 主讲人：徐进军 一、麻风病是一种什么病？ 麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病。主要侵犯皮肤和浅表神经。临床上常有皮肤和神经症状。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴结及内脏损害。 二、麻风病是怎样传染的？ 麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染，即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。 其次是间接接触传染。即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。 感染了麻风杆菌不一定发病。是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力（免疫力）据调查统计95％以上的成人对麻风病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风病杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。证明麻风病发病率很低，并不可怕。 三、麻风杆菌的抵抗力强？ 麻风杆菌对外界环境的抵抗力相对较弱。经紫外线照射30－60
分钟或经日光直射2小时即完全失去活力，但在碎冰中保存20天后或在室温（14－24℃）条件下保存2周，活力才完全丧失；麻风菌对热十分敏感， 60℃10－30分钟即完全失活。 四、感染了麻风菌就一定会得麻风病？ 绝大多数人（约占95％）对麻风杆菌具有特异性免疫力，即使麻风杆菌侵入机体也很快会被消灭而不引起发病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才会导致发病。 五、得了麻风病有哪些表现？ 1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。 2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。 3、皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效。 4、手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪。 5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。 6、走路跛脚，步态异常。 7、口角歪斜，不能作吹口哨动作。 8、眼睛闭不拢。似兔眼。
第二节幼儿常见病的预防 教学目标： 了解十种幼儿常见病的病因和症状，会简单护理相应患病幼儿并能提出有效的预防措施。 教学重点： 十种幼儿常见病的护理和预防措施。 教学难点： 十种幼儿常见病的病因及相应症状。 教学方法： 讲授法 课时安排： 2课时 新课讲授： 导入：儿童时期是奠定人生健康基础的时期。儿童的健康关系到家庭的幸福，关系到全民素质的提高，关系到国家的发展和民族的未来。保护我国儿童生命安全，促进其健康成长，是托幼园所工作人员肩负的重任。 然而，疾病是生命中的必然，尤其是正处在身体快速发育时期的儿童，更容易受到疾病的侵袭。本节介绍了十种幼儿常见疾病的特征，让我们在了解其症状和病因的基础上，以平和的心态与它面对面，不怨天尤人，以积极的心态、乐观的情绪去寻求治疗和预防措施，做好
患儿的护理工作。 一、上呼吸道感染（上感） 上感是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年发生2-4次，儿童发生率更高，每年6-8次，全年皆可发病，冬春季较多。 （一）症状 1、上感症状轻重不同。多数儿童症状较轻，可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。年龄较小(3岁以下)可出现高热、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。 2、可能引发急性化脓性中耳炎、淋巴结炎、气管炎、支气管炎等。 3、若出现高热持续不退、咳嗽加重、喘憋等症状时需及时诊治。 （二）护理和预防 1、护理 病儿宜卧床休息，多喝开水。饮食应有营养、易消化。对高热病儿可用药物降温法和物理降温法结合，使体温降至38℃左右。保持室内空气清新、湿润、室温适中。 2、预防 加强锻炼，增强幼儿体质。避免诱因，如避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免与感冒患者接触；避免脏手接触口、眼、鼻；上感流行时
2020年度传染病预防知识试题 传染病试题库 一、选择题 1．预防伤寒最关键的措施是 A、隔离和治疗病人 B、注射伤寒疫苗 C、切断传播途径 D、带菌者的治疗、监督管理 E、接触者医学观察23天 答案：137、C 2．辐射消毒法不包括 A、紫外线 B、红外线 C、高能电子束 D、β射线 E、γ射线 答案：120、D 3．女，29、岁，2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查：T39、1℃，P120次／min，R30次／min，BP90／60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音，HR：120次／min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出，血常规：WBC3、9×10↑9／L，N0、72，L0、28，PLT92×10↑9／L，肝功能：ALT90IU／L；X线胸片：右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是 A、流行性感冒 B、流行性出血热 C、传染性非典型肺炎 D、肺结核 E、细菌性肺炎 答案：7、C 4．10岁男孩，流脑病人，出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大。紧急处理为 A、静脉注射呋塞米 B、静脉注射20％甘露醇 C、静脉注射地塞米松
D、立即气管切开 E、使用呼吸机人工呼吸 答案：12、B 5．EHF少尿期的治疗应特别注意 A、限制静脉输液量 B、使用利尿剂 C、纠正低血钠 D、出血的处理 E、纠正心力衰竭 答案：36、A 6．肝性脑病时，为减少肠道有毒物质的产生，首选哪种抗菌药物 A、青霉素大剂量静脉输入 B、氯霉素 C、红霉素 D、磺胺嘧啶 E、新霉素或阿米卡星口服 答案：20、E 7．关于流行性出血热少尿期的叙述，下列哪项是错误的 A、可发生在低血压休克期 B、仅为重型病人的表现 C、出现酸中毒和电解质紊乱 D、可出现高血容量综合征 E、可使用放血疗法 答案：29、B 8．霍乱恢复期发热是由于 A、内毒素吸收 B、肠毒素吸收 C、细胞毒素作用 D、神经毒素作用 E、血凝素 答案：108、B 9．以上哪种药物对SARS治疗无效 答案：7、E
第四章学前儿童身体的疾病及其预防 【教学目标】熟悉学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状懂得初步的护理和预防知识理解和掌握传染病的特征、发生和流行的环节及预防措施了解常见的意外事故掌握常见事故的预防和急救方法。 【教学重难点】学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状、护理和预防 传染病发生和流行的环节及预防急救方法。 【教学方法】讲授法 【教学时数】 6课时 【教学内容】 第一节学前儿童常见病及其预防 一、常见呼吸道疾病 由病毒、细菌引起常见上呼吸道感染普通感冒、急性咽炎、急性喉炎和急性支气管炎、哮喘性支气管炎及肺炎等 常见呼吸道疾病预防 1、加强儿童体格锻炼 2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所出门戴口罩 3、不去病人家串门隔离患儿 4、加强营养注意休息 5、服用预防药 二、常见消化系统疾病 腹泻婴幼儿时期常见病。多见于5岁以下儿童是我国儿童保健重点防治的“小儿四病”（维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻）腹泻分感染性和非感染性两类急性感染性腹泻即急性肠炎在婴幼儿腹泻中占重要位置 1、病因 （1）非感染性喂养不当，进食量过多，食物不易消化。腹部受凉吃冷食过多牛奶过敏（2）感染性腹泻食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌、原虫等病原体而引发胃肠炎消化道以外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱 2、症状不同病原体引起的急性感染性腹泻有不同症状病情轻者一日泻数次体温、食欲尚正常 3、护理（1）注意腹部保暖排便后用温水洗净臀部（2）注意调节饮食。 4、预防（1）提倡合理喂养（2）注意饮食卫生（3）隔离消毒 三、常见营养性疾病 一营养性缼铁性性贫血在我国发病率达40%左右 1、病因（1）先天储铁不足（2）铁摄入量不足 2、症状（1）皮肤、粘膜苍白，肝脾和淋巴不同程度肿大（2）呼吸、脉搏次数加快活动后心慌、气促。（3）患儿常有烦躁不安或精神不振（4）可表现出一些异常行为如紧张、不安害怕、忧郁、吵闹和不停的不动作。 3、预防（1）妊娠后期孕妇需加强含铁丰富的食物或服补血药物。（2）坚持母乳喂养乳儿自生后3个月左右逐步添加含铁丰富的辅食如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜。（3）2岁以后的儿童膳食多选用含铁多的食物如肝脏、
传染病防治知识
传染病防治知识 一、什么是传染病 传染病是由细菌、病毒、寄生虫等特殊病原体引发的，具有传染性的疾病。其主要特征是：有特异的病原体；有传染性；有流行性、季节性、地方性；有一定潜伏期；有特殊临床表现，包括高热、肝脾肿大、毒血症、皮疹等。 二、传染病的预防和救治 （一）传染病防治总则 有效地抑制传染病的流行，关键在于切断传染病的传播链：即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。为此，要做到：１、养成讲卫生的好习惯，注意个人卫生、食品卫生、环境卫生。 2、加强身体锻炼，提高免疫能力。 3、按规定接种疫苗。 4、对传染病人要早发现、早报告、早治疗、早隔离，防止交叉感染。 （二）各季节高发传染病 春季：春季流行的传染病主要包括：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、风疹、流感等呼吸道传染病；甲型病毒性肝炎；接触传播引起的手足口综合症等。 防治方法：居室常通风；熏醋消毒素；被子勤晾晒；疫苗按时注；春季好郊游；莫去人密处。
夏季：夏季是肠道传染病高发期，主要包括：细菌性食物中毒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性肠炎、伤寒、病毒性肝炎等。 防治方法：食物采购严把关；餐具消毒双保险；个人卫生要注意；生蔬凉拌莫多餐；瓜果食前先去皮；大型家宴要消减；室内清洁灭蚊蝇；保证营养足睡眠。 推荐食品：杀菌食品：大蒜、洋葱、韭菜、香葱、蒜苗、醋。凉性排毒食品：苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、芦笋、豆瓣菜。 秋季：秋季位于夏、冬之间，因此，夏冬季节的传染病都可能在秋季发生。此外，脊髓灰质炎也常在秋季发生。 脊髓灰质炎预防方法：出生足2个月、3个月、4个月儿童各服一次脊髓灰质炎减毒活疫苗，积极参与各次强化免疫，服食糖丸。 冬季：受气候和人口流动（春运）等因素的影响，易发生呼吸道传染病的局部性大爆发。冬季常见的呼吸道传染病包括：普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑等，主要通过空气飞沫传播。 防治方法：按时接种疫苗；注意增减衣服；加强体育锻炼。 三、几种传染病的症状和预防 （一）病毒性肝炎 1、什么是病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝脏损害为特征的一组传染病。我国人群中甲型肝炎病毒的感染率高达80%，发病率居病毒性肝炎首位，占40%-50%。
麻风病防治知识 主讲人：陈军 2016年1月31日世界麻风病日，主题：“加速行动消除麻危富” 一、什么是麻风病？ 麻风病又叫“癞子”或“大麻风”，是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病，在我国流行已2000多年。麻风杆菌主要侵犯皮肤黏膜和周围神经。麻风杆菌侵犯皮肤黏膜，在临床上表现为斑疹、丘疹、浸润、溃疡等，麻风杆菌侵犯周围神经，使周围神经发生形态和功能的改变，表现为皮肤损害处感觉丧失、失汗、干燥、毛发脱落，局部组织吸收、萎缩，甚至产生严重的畸残。 二、麻风病是怎样传染的？ 麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染，即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。其次是间接接 触传染，即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。感染了麻风杆菌不一定发病，是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力（免疫力），据调查统计95%以上的成人对麻风杆菌有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风病杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。证 明麻风病发病率很低，并不可怕。 三、得了麻风病有哪些表现？ 1 、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容，常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。 2 、身上生斑、起结节或斑块，有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。 3 、皮肤麻木、不出汗，特别是那些斑和斑块处，有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效。 4 、手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪。 5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。 6、走路跛脚，步态异常。 7 、口角歪斜，不能做吹口哨动作。 麻风病可具备上述症状，但有上述症状者不一定是麻风病，应找医生仔细检查，以求确诊。 四、麻风病能治好吗？ 麻风病是完全可以治好的，特别是近几年来采用了世界卫生组织推广的麻风病联合化疗方案免费治疗，加快了治愈速度，缩短了疗程，提高了治愈率。 五、怎样预防麻风病？ 1 、麻风病的预防主要在于早期发现，早期诊断，早期治疗。一旦发现有麻风可疑症状，请尽快到当地地防所、疾控中心就诊； 2 、大力宣传麻风病“可防、可治、不可怕”的科学道理，使广大群众都懂 得麻风病的防治知识。正确对待和善待麻风病人，使病人不因讳疾忌医而延误病情和治疗，以至于增加社会上的传染病，造成对健康人的威胁。 3 、搞好爱国卫生运动，增强体质，减少发病。 麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤、外周神经以及多菌型麻风的上呼吸道。麻风病主要通过上呼吸道或密切接触传播。发病后如未及时治疗和处理，可致严重的畸残，给病人、家庭及社会带来严重的精神和经济压力，对人类的身心健康构成严重威胁。随着社会经济发展和医学进步，麻风病已经成为一种
2016年传染病知识培训内容 2016年卫生技术人员重点传染病防治知识培训工作中，要重点抓好手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、肺结核、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、病毒性肝炎(重点为乙型肝炎)等12种重点传染病防治知识的培训。对各科室的卫生技术人员,要逐步建立传染病防治知识培训长效机制，将临时性、应急性的培训模式逐步转变为长期性、制度化的培训模式。把重点传染病防治知识培训纳入住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训制度中管理，将传染病防治知识作为卫生技术人员业务培训的主要内容，并进行重点考核。与奖金挂钩,各科室要结合实际，制定切实可行的做好培训工作，提出培训工作的具体要求。全体卫生技术人员培训每人每年不少于20学时，直接从事传染病防治的重点人员培训时间适对延长。 一、培训目标 在2016年在岗卫生人员传染病防治知识培训工作中，重点抓好手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱和呼吸道传染病防治知识的培训。通过培训，达到下列目标： (一)使本院医务人员掌握甲型H1N1流感等重点传染病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、医疗规范、流行病学知识、医疗关怀及相关法律、法规，不断提高医疗救治技术，降低病死率，做好自身防护，杜绝院内感染。 (二)临床一线的专业人员，加强对甲型H1N1流感等重点传染病的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施、消毒、隔离、
防护等知识和技能，以及相关法律、法规，有效控制传染源，切断传播途径，并做好自身防护工作。 (三)使本院卫生人员,掌握甲型H1N1流感等重点传染病的基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序及公众预防指导原则。 二、培训对象 甲型H1N1流感等重点传染病防治知识培训工作要覆盖各科医疗卫生专业技术人员和其他从事与传染病防治工作有关的人员。包括：预防保健、临床医药护技、检测检验、管理、宣传教育等。 三、培训内容 培训内容包括有关法律、法规和与甲型H1N1流感等传染病防治有关的专业知识。 (一)法规部分 《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理规范》(试行)等。 (二)专业部分 艾滋病、甲型H1N1流感、结核病、霍乱、鼠疫、手足口病和呼吸道传染病等防治现状;病源学和致病机理;诊断程序和诊断标准及鉴别诊断;传染病相关疾病;职业感染和职业防护;传染病防治宣传和健康教育以及传染病网络报告等相关知识。 四、培训方式 全员培训采取灵活多样的方式，以授课培训为主，充分利用互联网、多媒体等现代教育技术手段。组织相关会议时要注意安排甲型H1N1流感等重
麻风病防治知识 主讲人：张举峰 一、麻风病是一种什么病？ 麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病。主要侵犯皮肤和浅表神经。临床上常有皮肤和神经症状。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴结及内脏损害。 二、麻风病是怎样传染的？ 麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染，即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。 其次是间接接触传染。即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。 感染了麻风杆菌不一定发病。是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力（免疫力）据调查统计95％以上的成人对麻风病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风病杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。证明麻风病发病率很低，并不可怕。 三、麻风杆菌的抵抗力强？ 麻风杆菌对外界环境的抵抗力相对较弱。经紫外线照射30－60分钟或经日光直
射2小时即完全失去活力，但在碎冰中保存20天后或在室温（14－24℃）条件下保存2周，活力才完全丧失；麻风菌对热十分敏感， 60℃10－30分钟即完全失活。 四、感染了麻风菌就一定会得麻风病？ 绝大多数人（约占95％）对麻风杆菌具有特异性免疫力，即使麻风杆菌侵入机体也很快会被消灭而不引起发病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才会导致发病。 五、得了麻风病有哪些表现？ 1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。 2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。 3、皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛（神经痛）作风湿治疗无效。 4、手指伸不直，虎口无肉（肌肉萎缩）形如鸡爪。 5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。 6、走路跛脚，步态异常。 7、口角歪斜，不能作吹口哨动作。 8、眼睛闭不拢。似兔眼。麻风病可具备上述症状，但有上述症状者不一定是麻风病，应找医生仔细检查，以求确诊。 为便于基层防治人员和广大群众认识和报告麻风病，将麻风病特征概括为十大线索口诀作为参考：
婴幼儿常见疾病预防与处理 肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。 病因：婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。 婴幼儿肺炎的特点：与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：①病情不典型(易与感冒混淆)②合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)③死亡率高。 临床表现：①发烧不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，体温可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。 ②咳嗽较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期 后常伴有痰液。 ③气促多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不 安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 ④呼吸困难病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达 60-80次，可有憋气，鼻翼扇动。 健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，2-12个月的婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。 如何与感冒区别 1、体温小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不 退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。 2.咳嗽及呼吸。 小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。 3.精神状态。 感冒病儿一般精神状态无改变，照常玩耍；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。 4.饮食。 感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。 5.睡眠。 感冒一般不影响睡眠；肺炎往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。 护理 勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提高到20-24℃)，并保持适当湿度(约60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 保证孩子充分休息。房间要安静，尽量减少探视；最好将测体温、换尿布、喂药等操作一次完成，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担， 要勤换衣服，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。轻拍打孩子的背部，便于痰液排出。补足水分。多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、
麻风病防治的基本知识 一、定义：麻风病是由麻风杆菌通过呼吸道和皮肤粘膜接触传播的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。现症病人家庭成员及近邻等密切接触者是高危人群，较易被传染。 二、传染方式 1、直接接触传染：这种方式是健康者与传染性麻风病人的直接接触，传染是通过含有麻风杆菌的皮肤或粘膜损害与有破损的健康人皮肤或粘膜的接触所致。这种传染情况最多见于和患者密切接触的家属。虽然接触的密切程度与感染发病有关，但这并不排除偶尔接触而传染的可能性。 2、间接接触传染：这种方式是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染。如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性要比直接接触传染的可能性小，但也不可能忽视。 但麻风院（村）附近的地区，麻风病发病率并不高，即使是麻风患者的配偶，患病率一般不超过5%。此外约有2/3的麻风病人并问不出麻风接触史。这些表明，多数长期密切接触者并不发病。麻风杆菌进入人体后是否发病以及发病后的过程和表现，主要取决于被感染者的抵抗力、也就是机体的免疫状态。 三、临床表现
麻风杆菌侵入机体后，一般认为潜伏期平均为2—5年，短者数月，长者超过十年。如果发病，大多是不知不觉的。在典型症状开始之前，有的往往有全身不适，肌肉和关节酸痛、四肢感觉异常等全身前躯症状。这些表现没有特异性。免疫力较强者，向结核样型麻风一端发展，免疫力低下或缺陷者，向瘤型一端发展。现根据五级分类法，对各型麻风症状特点分述如下： 1、结核样型麻风（TT）：皮肤损害有斑疹和斑块，数目常一、二块，边缘整齐、清楚、常有明显的感觉（湿、痛、触）障碍分布不对称，损害处毳毛脱落，这是很重要的特征。好发于四肢、面部、肩部和臂部等易受磨擦的部位。斑疹颜色有浇色和淡红色，表面常无鳞屑。斑块的颜色常为暗红色，轮廓清楚，边缘高起有的向内倾斜，移行到变平的萎缩中心，有的趋向于边缘厚度不同的半环形、环形或弓状。表面多干燥有鳞屑，有时可见多数小丘疹堆积而成的损害。损害的附近可摸到粗大的皮神经。有时损害附近的淋巴结也变大。眉毛一般不脱范。临床上表现神经粗大，相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力。神经受累严重时，神经营养、运动等功能发生障碍，则出现大小鱼际肌和骨间肌萎缩，形成“爪手”（尺神经受累）、“猿手”（正中神经受累）、“垂腕”（桡神经受累）、“溃疡”、“兔眼”（面神经受累）、“指（趾）骨吸收”等多种表现。畸形发生比较早。 2、界线类偏结核样型麻风（BT）：斑疹和斑块，颜色淡红、紫红或褐黄，边界整齐清楚，有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”（又称无浸润区、免疫区），形成内外边缘都清楚的环状损害，洞区
婴幼儿常见疾病预防与处理 肺炎就是儿童时期得一种常见病，多见于婴幼儿，就是目前引起5岁以下小儿死亡得首要原因。 病因：婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。 婴幼儿肺炎得特点：与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕得有三大特点：①病情不典型(易与感冒混淆)②合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)③死亡率高。 临床表现：①发烧不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，体温可从38℃左右得低烧到39℃甚至40℃得高烧。 ②咳嗽较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常 伴有痰液。 ③气促多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、 轻度腹泻或呕吐等全身症状。 ④呼吸困难病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60-80 次，可有憋气，鼻翼扇动。 健康小儿安静时得呼吸次数因年龄不同而有所差异，2个月内得婴儿呼吸次数应少于60次，2-12个月得婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。 如何与感冒区别？ 1、体温小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退， 即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若就是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。 2、咳嗽及呼吸。 小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起得咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。 3、精神状态。 感冒病儿一般精神状态无改变，照常玩耍；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。 4、饮食。 感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。 5、睡眠。 感冒一般不影响睡眠；肺炎往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重得趋势。 护理 勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提高到20-24℃)，并保持适当湿度(约60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 保证孩子充分休息。房间要安静，尽量减少探视；最好将测体温、换尿布、喂药等操作一次完成，以免影响孩子得休息，因为孩子得哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部得负担， 要勤换衣服，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。轻拍打孩子得背部，便于痰液排出。补足水分。多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、
麻风病防治“八问” 1、什么是麻风病？ 麻风病是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经，未经治疗的麻风病人是唯一的已知传染源。 2、麻风病是如何传播的？ 目前对麻风菌在体外的生存情况和传播途径尚不十分清楚，但有证据表明，除直接接触外，呼吸道是麻风菌传播的重要途径。 3、感染了麻风菌就一定会患麻风病吗？ 95%的人对麻风菌有自然免疫力，即使感染了麻风菌也不发病，少数免疫低下或缺陷者才会发病。 4、麻风病的早期症状和体征 麻风菌主要侵犯皮肤和周围神经（如耳大神经、尺神经、桡神经、正中神经、腓总神经等）。主要临床表现是： （1）皮肤出现单个或几个与皮肤齐平或边缘高起的浅色、淡红色或紫铜色斑疹；也可发生淡红色或紫铜色的丘疹或结节。面部、耳朵及四肤皮肤肥厚，潮红，发亮。眉发脱失。 （2）上述皮损不疼，多数不痒，不出汗，皮损部位浅感觉（触觉、痛觉、冷热觉）迟钝或丧失，毛发生长障碍。有时虽无皮疹，但四肢麻木，并伴有周围神经粗大及触痛。 （3）有的病人在皮损部位刮取组织液涂片或活检，抗酸染色查菌阳性。 5、麻风病分哪几型？ 鉴于机体对麻风菌免疫力不同，患者发病后表现各异，临床上按照光谱分类法，将麻风分为结核型（TT）、界线类偏结核样型（BT）、界线类（BB）、界线类偏瘤型（BL）及瘤型（LL）。此外，还有未定类型（I），是各型麻风的早期表现。 为便于联合化疗（MDT），将麻风分为多菌型（MB）和少菌型（PB）。 6、麻风病遗传吗？致死吗？致残吗？ 麻风病不遗传，不致死！但发现晚了或治疗不及时、不规则，或出现麻风反应未能及时处理，则可导致终身的、不可逆的残疾。 7、麻风病的治疗 采用世界卫生组织（WHO）1987年推荐的多种药物联合化疗方案（MDT）：少菌型麻风用利福平和氨苯砜2种药物治疗6个月；多菌型麻风病人用利福平、氯苯吩嗪和氨苯砜3种药物治疗24个月即可治愈；而且用药后1天即可杀灭体内99%的麻风菌，所以不必隔离治疗。病人完全可以和健康人一样正常生活。 8、麻风病的预防 麻风病没有一级预防措施，广大医务人员要了解麻风病的早期症状，掌握诊断要点。服用有效的抗麻风药物或接种卡介苗（BCG）也有良好的预防作用。早期发现、早期诊断、早期治疗麻风病人，是控制传染、预防畸残，保护健康人群的最好方法。
学校常见传染病防治知识讲座 时间：2月14日主讲人：方静宽参加人：全体师生 上午好！今天我来同大家一起学习一下常见传染病的防治知识。 春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等。拿我们镇小来说，去年一年共发生水痘、流行性腮腺炎、手足口病等传染病30例，今年到3月底已发生流行性腮腺炎1例、水痘6例，从这些数据可以看出，离我们并不远，就在我们的身边，这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。而且学校是人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。 首先来了解一下传染病相关的基本知识： 传染病顾名思义就是一种能在人群中被相互传染并流行的一种病，能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。 1．传染源 传染源是指能够散播病原体的人或动物。如：患水痘、流行性腮腺炎的病人，感染H7N9禽流感病毒的鸽子等 2．传播途径 传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。如：空气、食物、水等。 3．易感人群 易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。 下面为加深印象吧以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。那么，怎样预防传染病呢？ 传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。因此，针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。 1.控制传染源 这是预防传染病的一项重要措施。就像现在很热门的H7N9禽流感，对患病的人要隔离治疗，患病的鸽子等禽类要捕杀并做无害化处理、患水痘的学生不能正常来学校上课等，从而做到传染源的控制。 2.切断传播途径 切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。可以使病原体丧失感染健康人的机会。如：不要吃病死禽、勤洗手等。 下面来简单介绍一下各种传染病的传播途径
幼儿常见疾病预防与管 理规定 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
常见疾病预防与管理制度 育苗幼儿园 一、幼儿常见病管理制度是为了防止或减少常见疾病的发生，促进幼儿身体健康发展。 二、幼儿常见的呼吸道、消化道疾病、营养不良、应列入常见病管理内容。 三、根据季节变化、疾病多发的年龄制定相应预防措施，利用各种形式向教职员工和家长宣传常见病的预防知识。 四、认真做好常见病登记工作，定期对园内常见病患病情况进行统计分析，不断摸索和总结管理经验。 五、常见病具体的预防措施 (一)感冒 有些幼儿，一到秋季，经常感冒发热、咳嗽气喘，经治疗稍有好转，停药后，又反复出现。这是因为孩子抵抗力差，要从增强体质着手，增加抗病能力，减少发病次数。 预防措施： 1．保障室外活动时间，日托幼儿每天户外活动时间不 少于2小时。 2．活动室及卧室经常通风，常晒被褥，室内空气保持 清新。
3．随着气候的变化，督促各班配班教师及时为孩子添减衣服。入秋之后，不可添衣过快，一般比成人多一件即可。适当地让孩子经受冷、暖不同气候的刺激，使他们增强适应气候变化的能力。 4．加强锻炼，增强身体素质。通过游戏、跑步、做操。加强锻炼，提高身体素质。按时安排相应的体育活动。 5．做到生活有规律，饮食有节制。 6．在感冒流行期间，对幼儿采取预防发病措施，口服板兰根冲剂：每次1包，一日2次，连续服3-5天，流感季节，提醒家长不带幼儿去公共场所。 （二）腹泻 秋季，小儿特别容易患腹泻，一般多是由饮食不当引起的一种急性胃肠炎。 预防措施： 1．防止腹泻，关键把好“病从口入”关监督食堂做好 饮食卫生，不吃腐败变质的食物，做好食具的消毒工作，培养幼儿饭前便后洗手的习惯。 2．幼儿伙食实行民主管理：成立伙委会，由园长、保健医、食堂管理员、会计、教师、保育员、及家长代表组成。每月召开一次伙委会。按照幼儿需要制定膳食计划。每周制定一次带量食谱，做到蛋白质、糖、脂肪、微量元素、谷类达到标准量，并多吃新鲜蔬菜和水果。