医学影像科临床重点专科评分标准（试行）医学影像科临床重点专科评分标准(试行)
一、本标准分5个部分～实行量化千分制～其中“基础条件”占200分～“医疗技术队伍”占140分～“医疗服务能力与水平”占300分～“医疗质量状况”占260分～“科研与教学”占100分。
二、申报临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院～医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务,2.所在医院应当积极开展对口支援工作～开展患者预约诊疗服务～并推行单病种管理, 3. 所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治～并取得明显效果,4.专科整体实力强～医疗技术水平高～医疗安全保障好。
三、标准中的相关技术指标～如无特别注明～均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分～但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等～均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
序号检查内容标准分评分标准备注
一基础条件 100
专科建设管理的组织完善得10分;规划的合理性得6 医院专科建设发展规划
20 分;执行效果得4分。发展
1 环境
政府或医院有扶持专科建设医院有明确完善的政策措施得20分;无明确的政策、(40) 20 的政策或措施措施或不落实，不得分。
专科有完备的放射科、超声科、核医学科得30分，否则不 2 影像科室完备
30 条件得分。
序号检查内容标准分评分标准备注
(80) 科室标识规范清楚，机房符合相关规定。放射科应包括
常规，CT，MRI，DSA机房。核医学科应包括SPECT、核科室布局合理 30 素
治疗病房及标记免疫分析部分。设置符合相关标准得
30分;缺1项扣6分，扣完为止。
设有专业的多学科介入病房介入病房或核医学治疗病房至少各有1个护理单元，床
及核医学治疗病房，具有正规20 位总数?10张得20分;床位总数?5张得10分;床位
的病床和医疗流程总数,5张不得分。
医疗设备能满足临床科室开放射科配备先进的MR和CT设备和完备PACS系
统，符
展全部技术项目需要，具有先60 合条件得24分;超声科配备有满足需要的彩
超机16分;
进性和适宜性核医学科配备有SPECT及标记免疫分析设备等20分。
医院每年有足够学科发展和建设的经费投入到影像医医院对影像科经费投入
情况 20 学科。统计5年的投入情况。
二医疗技术队伍 140
各专业齐全，具有至少4个专业化的学科(放射诊断、技术介入、超声、核医学)(4分)，人员配备完整规范，除具 3 团队整体实力 15 有医、护、技师外，放射专业还需具有专职计算机工程(15) 师，核医学具有放射化学药物师或物理师(4分)。具有
序号检查内容标准分评分标准备注
三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强;能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼(3分)。
同时具备:高级专业技术职称、市以上学术委员会委员
学术地位 10 以上，得满分。不达标一项扣5分，只满足2项及以下者不得分。
能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分;具有本专业疑难病种的较高的诊治能力得2分;年主持开展新技学科临床能力 10 术、新业务1项以上得2分;年主持科内或科间专科会4 带头人诊30次以上得2分;年应邀参加二级以上医院间重大(30) 会诊次数10次以上得2分。
评估前五年同时具备:指导本科生5名以上、主持市级以上课题2项及以上、中华医学杂志收录论著3篇、获教学科研水平 10 得市以上科研成果奖1项以上。不达标每项扣2分，不足两项者不得分。
至少有4名明确的学术骨干(学术带头人除外)，得5分，数量 5 学科不符合不得分。 5 骨干
均任市级以上学术团体(含专业学组)委员以上职务得5(30) 学术地位 5 分，有1名不符合需要扣1分。
序号检查内容标准分评分标准备注
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分;具有
其专业方向疑难病种的较高的诊治能力得2分;年主持
临床能力 10 开展新技术新业务1项以上得2分;年主持科内或科间
专科会诊平均每周一次得2分;年应邀参加二级以上医
院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。
评估前五年:指导本科毕业生3名以上;承担市以上课
教学科研水平 10 题;获得市级以上科研成果奖;中华医学杂志收录论著
2篇。有一名不符和扣3分。
年龄结构合理，50岁以下高级职称人数占总高级职称人
年龄结构 10 数50%以上，能满足可持续发展需要得10分，不符合不
得分。
医师
6 队伍学历结构 10 研究生学历人员比例?30%，得10分，不符合不得分。(30)
高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人
职称结构 10 员比例可上下浮动20%范围，符合要求得10分，不符合
不得分。
人员数量(与医生比例1-1.2:1)与学历结构满足要求技术人员数量、学历结构8 (大专以上学历人数不少于相应技术队伍60%)得8分，
7 队伍不满足不得分。
(15) 技师长能力 4 技师长具有高级职称得4分;不符合不得分。
序号检查内容标准分评分标准备注
护理专科业务培训及能力 3 经常开展业务培训得2分;整体护理业务能力强得1分。
有专科人员培训计划并保证培养方向明确、规划合理、落实到位得10分;一项不 10 落实符合不得分。
人才
8 培养评估前5年到国内外专业进修3个月以上人次数超过5(20) 人次得6分，3-4人次得4分，2人次及以下不得分。进修学习情况 10 科室经常性开展业务学习(平均每年30次以上)得4分，
10-30次得2分，平均每年少于10次不得分。
三医疗服务能力与水平 300
能够独立开展下列临床技术项目:MR功能成像、CT冠总体脉成像、灌注成像、超声造影、介入治疗、PET分子影
9 水平整体实力强，特色突出 30 像检查)得20分，缺一项扣5分，少于3
项者不得分;
(80) 专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术
达到省内先进或地区领先地位，得10分。
序号检查内容标准分评分标准备注
年检查人数和医院规模匹配，能满足临床各科室的需平均年检查人数 30 要，在防止滥用和过度检查方面有措施，有实效。
疑难病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记疑难病例会诊和处理能力 20 录可得满分。
亚专科(专业组)与专科发展适具有以系统设置的专业组得5分，每个专业组至少有2 10 应性个高级职称人员(每人只算一个专业组)组成得5分。亚专科具有5个以上专业组(包括三个专科)得25分，每缺少110 建设个，扣5分。各亚专科(专业组)的技术水平(40) 30 各亚专科疾病的诊疗技术水平高，每年在亚专业核心期和服务能力刊上发表冲突篇以上论文得6分;少1篇扣3分，扣完
为止。
技术对医院呈报的5项新技术进行评估，每项8分: 是省
特色 11 技术特色和先进性 40 内率先开展(5分)，地区内率先开展(4分)。各项技术
适应症的合理掌握(1分)，实施效果(2分)。 (40)
能独立处理临床重要疾病并开展临床先进技术(指冠脉诊治 CT、CT灌注、MR
灌注、MRS、功能MR、三维超声、超声 12 主要病种诊治能力 50 131能力(80) 造影、核素粒子植入治疗，核素I治疗、血管内支架
治疗)得50分。缺1项扣10分，扣完为止。
序号检查内容标准分评分标准备注
放射、超声、核医学领域分别提供2个疑难病例的影像疑难病种诊治能力 30 诊断过程，根据诊断水平打分。
近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产创新项目的数量 10 生良好效益，得10分;无创新项目不得分。
创新
达到国内先进，填补省技术空白每项10分;达到省内13 能力创新水平 10 先进，填补地区技术空白每项8分。 (30)
创新项目的临床转化能力强，得5分。未转化为临床能创新项目的临床转化能力 5 力不得分。
创新项目的开展是否遵守技遵守相关准入制度，得5分;未制订遵守准入管理制度， 5 术准入制度不得分。
年检查患者中市外患者比例大于10%得10分。不达标不年检查患者中市外患者比例 10 得分。
辐射年度帮扶医院数量不少于3家得3分(派出人员均担任
14 能力对其他医院技术帮建情况 5 帮扶医院科主任得4分)。
(30) 帮扶主要内容反映本院相应技术水平得2分。
技术推广项目连续5年内每年办技术推广学习班超过2 技术推广情况 10 次得10分，不达标不得分。
序号检查内容标准分评分标准备注
每年参加院外会诊次数 5 每年院外会诊>30次得5分，不达标不得分。
四医疗质量状况 260
检查与操作常规的制定 20 具有规范的诊疗常规的得20分，否则不得分。
有严格质量控制措施并有专职质量控制人员得15分，检查操作的质量控制20 为省直辖市自治区级质控中心挂靠单位的得5分。
质量临床科室满意度调查 20 满意度大于90%得20分，否则不得分。 15 概况
(90) 病人满意度调查 20 满意度大于90%得20分，否则不得分。
尊重和维护患者的权益，医患经市级医疗事故鉴定委员会鉴定，有1例医疗事故扣5 10 关系和谐分，扣完为止，有1例医疗责任事故不得分。
以手术病例为参数总体大于80%，得30分，不达标不得诊断符合率 30 分。诊断
16 质量漏诊、误诊率 20 影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得20分。(100)
影像报告书写质量 30 报告质量优良达90%以上，得30分，否则不得分。
序号检查内容标准分评分标准备注
建立患者随访制度，得10分。患者随访及诊断符合评价结 20 重点病种临床诊断符合评价制度，得10分。果 (均以手术病例为参照)
专家门诊情况 20 每天均具有高级职称人员出门诊得20分，否则不得分。
管理有序，流程合理，服务好，有效投诉率低于万分之服务质量 20 一，得20分，否则不得分。
检查建立并实施技师质控标准 10 具备技师质控标准得5分，有专职质控人员得5分。质量 17 (70) 危重症患者的抢救流程 10 已制定并实施得10分;未制定不得分。
病人安全防护有防护措施、防护衣等器具，合理使用并有定期检查记 10 录得10分。无措施，无器具，无记录不得分。
五科研与教学 100
学术市以上学会委员3分。1人担任数职，可累计积分，总
18 影响 5 分不超过标准分。(多个委员或一人兼任数职，计算最学术委员会任职
(15) 高值，不可累加)
序号检查内容标准分评分标准备注
中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分;其它医学
学术刊物任职 5 杂志主编、副主编2分。一人担任数职，以最高学术职
称登记一次。不重复计分。
每举办一次国家级学术会议得5分，省级2分，市级1 5 承办学术会议分;可累积计分，总分不超过标准分。
专科专科有2,3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作 19 方向专科的临床研究方向 5 密切相关，研究内容系统、具体得5分，否则不得分。 (5) 部(省) 级项目 10 有1项得10分。科研
20 项目
(20) 10 市级项目有1项得5分。
近三年来，市级一等奖1项得8分，二等奖1项得4分; 市级科技奖励(一、二三等) 8 三等奖1项得2分;可累积计分，总分不超过标准分。
科研
21 成果
(18) 近三年，中文核心期刊(参考《中文核心期刊要目总览》核心期刊论著6 源)每1篇得2分;可累积计分，总分不超过6分。
序号检查内容标准分评分标准备注
发明、新型实用、外观设计专每项发明专利得2分，新型实用专利得1分，外观设计 4 利专利得0.5分;可累积计分，总分不超过4分。接受进修接受外单位在职人员进修情近5年进修半年以上人员每年?5名得10分，否则不得 22 10 (10) 况分。
临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合
6 本科生教学理、到位，得4分;未承担者不得分;无临床授课扣3学生分;无见习、实习扣3分。 23 教育
(12) 中专和专科生培养(含护理专评估前3年，毕业生大于10人，得6分。不达标，不 6 业) 得分。
连续5年主办国家级继续教育项目5次及以上得10分，国家级继续教育项目10 继续否则不得分。
24 教育
(15) 规范化医师培训 5 住院医师培养合格率大于95%，得5分，否则不得分。
5年内参加教材编写工作;或编写
25 教材者由国内外知名出版社出版5 主编5分、副主编3分，参编2分。
(5)
的个人专著
康复医学科管理制度 一、总则 1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 2、对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 3、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 4、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 二、康复医学科工作制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复医师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。
4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 （二）理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由康复医师检查并填写治疗申请单，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超短波治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。
医学影像科检查流程及操作规范
医学影像科（放射科）检查流程 1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息，安排受检者到相应检查室检查。 2、检查室医生核对被检查者信息后，带领者至检查室按检查要求，摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项。 3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求，完成对受检者的检查；并告知取报告时间。 4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告，急诊、病情危重者及时发出报告。 5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告。
祥云县中医医院放射科DR检查操作规 范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并 告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄 片体位（平台或立式）。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属X线检查 注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相 关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告 的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。 祥云县中医医院放射科CT检查操作规范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
医学影像科绩效工资考核分配实施方案 为了进一步加强科室的科学管理，规范分配方式，完善分配制度，保障职工的福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动职工的工作积极性，增强服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映“看病难、看病贵”问题，促进医院和谐发展。根据现行相关政策法规，结合本院及科室实际，经研究，特制订本方案。 一、绩效工资分配原则 体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，取缔平均主义奖金分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、质量、岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。具体体现以下三个方面的原则： （一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。 （二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡
献大、效率高、风险高的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。 （三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。 二、组织领导 为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，科室绩效工资分配由科务领导小组（以下简称为“领导小组”）讨论执行： 组长：洪东煜 副组长：廖子恩吴晓骏孙仰锋欧秋柏 成员：杨志明龙林俊庞雪娟李素梅 领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。为加强领导和对绩效工资考核分配的组织管理和各方面的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，领导小组下设工作量、质量考核小组，医德医风职业道德考核小组，职责如下： （一）绩效工资工作量、质量考核小组。组长龙林俊。庞雪娟协助。负责绩效工资考核管理、协调、汇总和解释工作，科室工作数量考核、医疗质量的考核，每月核算一次并统计汇总，将考核结果统计汇总向领导小组汇报考核情况。
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
影像科培训细则 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
影像科培训细则（模板） 一、培训目标 通过在影像科规范化培训，建立长效的科学管理机制，使住院医师从临床医生根据病情需要开出检查申请单，接着预约登记，检查之前进行宣教，最后核对信息，按顺序阅片，规范书写，及时审核，了解影像科与临床专业有着相当密切的联系，建立较为完整的现代医学影像概念，了解常见病种的基本知识和基本操作，掌握常见病、多发病的影像学诊断、鉴别诊断，强化临床实践技能、强调沟通能力、培养科研创新思维、提升医德医风。培训结束时，住院医师能够基本掌握X线（以胸部、骨关节系统为主），CT(呼吸、消化及泌尿系统)以及MRI（神经、生殖系统）等的常见检查手段、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及病理对照;掌握危急病人，如气胸、胃肠穿孔，脑疝及气管异物等急症影像学表现；了解常见位置的影像投照技能，进行数字胃肠、乳腺钼靶的基本理论及现场操作培训；清楚放射防护措施及处理流程。培养良好的职业道德和沟通能力，具备一定影像科临床工作能力。 二、培训方法（根据轮转时间调整） 轮转组时间 （周） 学习内容 X线技术1-2掌握X线成像原理；常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领 X线诊断3-4掌握人体正常结构的X线平片表现；熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等；并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。 X线造影1~2掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现；熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作；逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识（肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等），能书写规范的诊断报告；熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识；掌握泌尿系
医学影像科DR系统操作规范 —、系统启动 1、合上系统电源开关打开稳压电源开关。 2、按下UPS上的I/TEST（启动检测）键不要松开直到听到“滴——”的一声长 音。 3、打开控制柜上的绿色按钮，打开控制柜电源开关。 4、接通探测器电源。 5、打开高压发生器控制台，打开EMD控制面板电源开关。 6、打开同步曝光控制盒电源开关。 7、依次打开工作站、电脑显示器及外围设备进入电脑系统 8、运行数字化X射线DR软件。 9、电脑主机进行自检，通过后进入登录页面，选择输入“技师”编号并输入密 码进入技术员操作界面。 二、患者信息资料输入 1、进入操作系统病人浏览器界面。 2、选择病人登记界面。 3、分别录入病人号、检查号、姓名、性别、年龄（或生日）、检查部位、检查方 法、申请医师、住院号、床号、检查描述等相关信息。 4、选择登记或预登记，进入扫描界面或保存。 三、扫描（图像采集）及图象传送（图象储存） 1、进入图象采集主界面（图象采集窗口）。 2、在相应的区域（A区：选择暴光部位；B区：预处理设置；C区：部光部位及 位置显示；D区：球管大小焦点选择按钮，探测器采集图象速度，增益及偏移设置；E区：探测器相机温度、高压发生器及控制柜的连接状态显示；F区：采集剂量参数设置；G：采集到的图象显示区。 3、采集参数设置完毕后，点击【开始采集】按钮。 4、按下手闸的第一级按钮（X线准备按钮），待发生器控制台上的【PREP.】指 示灯闪烁后，稍停顿片刻（3秒左右）接着按下手闸第二级按钮（X线发生按钮）,看到发生器控制台上的射线发射指示灯【CAUTION/X-RAYS】亮一下，并听到发生器控制台发出“嘀”的一声响，患者扫描（图像采集）完成。 5、等待片刻（5秒左右）待图像完全显示出后，对图像进行剪切、添加左右标 记后双击左右标记区域后自动退出到病人浏览器界面并自动进行图像储存及传输（图像发送至工作站）图像采集储存完毕。 四、关闭系统 1、关闭图像工作站及外围设备。 2、关闭同步曝光控制盒。 3、关闭发生器控制台。 4、关闭控制柜电源。 5、断开CCD探测器电源。 6、关闭总电源。 7、系统退出完毕。 1
康复医学科细则 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---康复科康复医学科细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段～促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复～提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身～而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括:神经康复专科,骨关节康复专科,心肺康复专科,慢性疼痛康复专科等亚专业～还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年～通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年的基础培养～使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能～并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法～掌握相关学科的临床诊疗基础知识～能独立从事本专科临床康复的诊治工作～初步了解本专科临床科学研究和教学的方法～并学会康复医疗组的管理方式。 二、培养方法 第1年在相关临床科室轮转～重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。 相关临床轮科培养的时间安排 轮转科室名称时间 3个月神经内科 1个月神经外科 4个月骨科,包括脊髓损伤, 1个月心内科
1个月呼吸内科 1个月内分泌科,重点糖尿病, 1个月风湿病科 12 个月总计 注:上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整～但不能缺项相关临床轮转培养1年结束～经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养～科教司第 1 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---康复科时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复,包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等,及康复医学科门诊,包括疼痛、肌电生物反馈等,。 康复医学科专科培养的时间安排 分类时间 3个月物理治疗 3个月作业和言语治疗 6个月神经康复 6个月骨科康复 3个月内儿科康复 3个月康复门诊 24个月总计 三、培养内容与要求 ,一,第1年～在相关临床科室,12个月,。 1(神经内、外科,4个月, 掌握:脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点,神经科物理检查,基本掌握神经科常见病,,、,,，读片、肌电图分析。
放射科工作制度 一、实行24小时值班和交接班制度。各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待图像显示合格后方嘱病人离开。 三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 四、Ｘ线诊断要密切结合临床。执行诊断报告2名医师双签字制，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名；疑难病例由主管医师以上职称签发。 五、坚持集体阅片制。每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。 六、坚持病例随访制度、病例讨论制度，加强与临床的密切联系，不断提高Ｘ线诊断水平。 七、建立设备管理档案和使用故障记录簿，指定专人保养。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技
术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。 八、Ｘ线图像信息是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。放射影像学资料应有网络中心或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。 九、严格遵守操作规程，做好患者、陪护及工作人员的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。 十、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 康复医学科培训细则 康复医学是临床学科,专注于诊断、评估和处理各个年龄段人群身体和(或)认知方面的残损、残疾和功能受限. 康复医学具有独立的理论基础、功能评定方法和治疗技能,综合应用各种康复诊疗手段来加速人体伤病后的恢复进程、预防或减轻其后遗功能障碍程度,以及提高患者具有生理功能的生命质量. 康复医学的特点是不仅针对疾病本身,更注重伤病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能障碍的改善. 一、培训目标 掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,掌握本学科常见的伤病和残疾的功能评定、康复治疗方法,掌握相关专科的临床诊疗常规,具备良好的人际沟通能力,熟悉康复医疗团队的合作工作模式. 培训结束时,住院医师能够具有独 立从事康复医学科临床日常工作的能力,同时具备一定的教学能力与科研能力. 二、培训方法 住院医师在康复医学科和其他相关临床学科的临床实践中,学习专业理论知识,学习规范的临床工作流程,学习基本的操作技能,完成规定的病种和基本技能操作数量,填写? 住院医师规范化培训登记手册?;参与临床教学与科研工作. 第１年,在相关临床科室轮转,总计12个月. 熟悉相关临床学科的诊疗基本 原则和方法(表１) . 表１相关临床科室轮转时间安排表 业包括内分泌、风湿免疫、老年科等 第2~3年,在康复医学科本专业临床实践,重点为神经康复、骨关节康复、内科康复、儿童康复、康复治疗及康复门诊等(表2),总计21个月. 住院医师在轮转
过程中跟随指导教师每周查房不少于5次,出专科门诊及会诊每周1~2次,分管病人6~14人. 表２康复医学科培训时间安排表 三、培训内容与要求 (一)第１年,相关临床科室轮转 １神经内科、神经外科(共３个月) 掌握:神经系统体格检查方法,神经系统常见疾病的定位、定性诊断和临床治疗要点. 熟悉:神经系统常见疾病 CT、MRI读片,神经系统疾病常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治,神经内、外科ICU常见处理. 具体病种和例数要求见表３. 表３神经内科、神经外科轮转期间要求参与诊治的病种及例数 掌握:骨关节肌肉系统常规体格检查方法,各部位的骨折、软组织损伤、骨关节炎、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等的临床诊断与治疗原则. 具体病种和例数要求见表４. 表４骨科轮训期间要求参与诊治的病种及例数
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 放射科培训细则 放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科,它主要包 括 X射线诊断、X射线造影诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射学 等临床应用方向. 一、培训目标 能够掌握正确的放射医学相关的临床工作方法.熟悉与放射医学领域相关的临床知识,掌握最基本的相关临床急救技能和方法;明确放射医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度.了解以放射医学为主的医学影像学现状和发展前景, 建立较为完整的现代医学影像概念(包括放射影像诊断及其治疗).在初步掌握专业知识的基础上,熟悉放射影像诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),掌握放射影像诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断.了解适于影像介入治疗常见疾病的临床表现、各种治疗方法.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,有良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年住院医师的水平,独立从事放射科临床工作的能力,参加地市级及其以上卫生计生行政部门组织的放射医学工作人员放射防护知识培训,并通过考核,获得证书. 二、培训方法 采取在放射科轮转为主,辅以在超声科、核医学科及其他相关临床科室轮转的形 式进行.通过书写病例报告,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本 技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范书 写病例及影像报告;低年资住院医师参与见习/实习医生的放射科临床教学工作,高年资 医师指导低年资医师. 放射科住院医师培训分为３个阶段进行. 第一阶段(第１－１５个月):在医学影像相关的各专业轮转,其中放射科９个月、超声学科３个月、核医学科３个月. —２３２ —
医学影像科工作指标及管理要求（100分）应得实得项目及要求评分标准 分分①医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，缺一项扣0.5分。 1 医学影像科通过医疗机②提供医学影像服务项目与医院功能任务一致，构执业线X ，能满足临床需要；诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》摄影、超声检查提供24 取得《放射诊疗许可证》， 5 小时×7 天的急诊检查服务，做不到一项扣0.5提供诊疗服务满足临床需分。要。 ④有明确的服务项目、时限规定并公示，普通项目当日完成检查并出具报告，缺一项扣0.5分。⑤各类影像检查无统一编码，未实现患者一人一个唯一编码管理，扣0.5分。①医技人员配备符合相关规范，满足工作需要， 2 根据医院规模和任务配各级各类人员具有相应资质和执业资格，缺一项备医疗技术人员，人员梯队扣0.5分。 2 结构合理。②根据医院功能任务与设备的种类设若干专业组，各专业组设臵合理，人员梯队结构合理。①科室未制定紧急意外抢救预案，无必要的紧急意外抢救用的药品器材，各扣0.5分。②科室人员未经过相关培训，不熟悉紧急意外抢 3 科室有必要的紧急意外救预案流程，不具备紧急抢救能力一人次扣0.5抢救用的药品器材，相关人分。员具备紧急抢救能力，有
与③未建立与临床科室紧急呼救与支援的机制与 5 临床科室紧急 呼救与支援流程，扣0.5分。的机制与流程。④科室指定专人负责应急管理，品器材具有可及性和质量保证，患者发生紧急意外事件有演练，急救药 时能够迅速开展紧急抢救，并对抢救过程有记录和讨论，做不到一项扣0.5分。①建立各项规章制度和技术操作规范，建立科室各级各类人员岗位 职责，有质量控制指标，缺一项扣0.5分。 4 建立健全各项规章制度②科室员工知晓各项规章制度和本人岗位职责，和技术操作规范，落实岗位掌握岗位相关的技术操作规范，并能够认真遵守 5 职责，开展质量控制。和执行，做不到一人次扣0.5分。③未根据国家相关要求和工作需要，及时对各项规章制度、岗位职责和技术操作规范进行完善和①定期对放射诊疗设备及其相关设备进行校正5 定期修订，扣0.5分。校正放射诊疗设备和维护，技术指标和安全、防护性能符合有关标及其相关设备的技术指标 5 准与要求，做不到一项扣0.5分。和安全、防护性能，并符合②有专职人员负责对设备进行定期校正和维护，有关标准与要求。1 并有记录，每件设备的定期校正和维护均落实到人， 缺一项扣0.5分。③设备运行完好率在95%以上，达不到扣0.5分。①未采取多种形式，开展图像质量评价活动。扣0.5分。 6 采用多种形式，开展图像②未成立图像质量评价小组，未定期对图像质
康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。（二）对伤残病人，行动或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。（四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗
理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。
《核医学科住院医师培训细则》 核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既及其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参及见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。 核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 （一）第一阶段为综合临床能力的培训 第1～6个月，在及核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月；根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。 （二）第二阶段为核医学及放射学知识的基础培训 第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习及讲座。 在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各1.5个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。 （三）第三阶段为核医学及放射学知识的加强培训 第17～33个月，进一步深入学习核医学及放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集及处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。
医学影像诊断中心基本标准 (试行) 医学影像诊断中心指独立设置的应用X射线、CT、磁共振(MRI)、超声等现代成像技术对人体进行检查,出具影像诊断报告的医疗机构,不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。 一、诊疗科目 医学影像科以及与检查项目相关的药剂科。不含产科超声诊断专业、介入放射学专业与放射治疗专业。 二、科室设置 可设置放射科、超声科、心电图室,以及信息科、药剂科、设备科与消毒供应室。其中,消毒供应室可以设置也可以委托其她医疗机构承担相应的服务。 三、人员 (一)放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像与放射治疗专业的执业医师,放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。其中,至少有1名正高、1名副高与2名中级职称的执业医师注册在本机构,其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业(每台DR至少有1名执
业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少有2名执业医师)。至少有8名放射科技师(每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师)。 (二)超声科至少有4名注册范围为医学影像与放射治疗专业的执业医师,其中1名应具有正高专业技术职务任职资格、3名应具有中级及以上专业技术职称资格(每台超声至少1名医师)。至少应有1名副高、1名中级职称的执业医师注册在本机构。按照国家有关规定,从事相应专业的医师必须取得相应的上岗证,医师助理人员数量应不少于医师数量。每台超声设备至少有1名执业医师。增加超声设备应按照以上标准增加相应的医师、助理人员数量。 (三)心电图室至少有1名执业医师,并按照每2台心电图机配备1名执业医师的标准配备执业医师。按照国家与地方的有关规定,从事相应专业的医师应取得相应的上岗证。 (四)护士至少3人。 (五)所有医、护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作。配备3名以上质量安全管理人员,可由医护人员兼职,接受过系统的急救培训,熟练掌握影像检查中患者可能出现的急危症状与急救技能,确保业务时间至少有1名质量安全人员在岗。 (六)设置信息科、药剂科、设备科与消毒供应室的,应
康复医学科医师培养标准康复医学科细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复专科；骨关节康复专科；心肺康复专科；慢性疼痛康复专科等亚专业，还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握 相关学科的临床诊疗基础知识，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，初步了解本专科临床科学研究和教学的方法，并学会康复医疗组的管理方式。 二、培养方法 第1年在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。 相关临床轮科培养的时间安排 轮转科室名称时间 神经内科 3个月 神经外科 1个月 骨科（包括脊髓损伤） 4个月 心内科 1个月 呼吸内科 1个月 内分泌科（重点糖尿病） 1个月 风湿病科 1个月 总计 12 个月 注：上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项 相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛、肌电生物反馈等）。 康复医学科专科培养的时间安排 分类时间 物理治疗 3个月 作业和言语治疗 3个月 神经康复 6个月 骨科康复 6个月 内儿科康复 3个月
医学影像科质量控制指标及检测计划 （一） 科级质量控制指标： 1.照片质量：优良率≥95％优级率≥60％良级率≥35％ 废片率≤2％ 2.片合格率≥95％ （二）检测计划： 1.照片质量监测：医疗质量管理小组按技术读片、评片制度进行读片，及时统计照片质量，查找影响照片质量的原因并整改。 2.设备因素监测： (1)电源条件：认真检查电压是否符合设备运行要求。 (2)X线机及CT机、核磁机等：请医疗设备科于每半年进行一次监测，保持误差小于标准数值。每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测，检测结果备案以便及时对机器进行维修调整。 3.激光相机监测： (1)影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度，影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标。在每次相机大保养时均要求工程师进行检测。及时调整X线机曝光条件表，确保各项指标均在达标范围。 (2)相机性能的控制：根据胶片的性能差异，及时调整激光相机的参数并
打印测试片。 4.自动洗片机：参照使用说明书内容要求。 影像学检查照片质量等级标准
（一）甲级片标准： 1.位置正确：包括投照肢体位置和X线中心准确，照片上下、左右边缘对称，胶片尺寸使用得当。其余具体请参照我院《锡盟医院医学影像科技术操作规范》。 2.照片对比度清晰度良好。包括密度、对比度好，无明显的斑点感觉，肢体解剖结构显示清晰，失真度小。 3.无污染划损：包括照片上无污渍、划痕，无体外异物影及其他弊病。 4.被检者资料齐全、准确、整齐无误，照片标志与被照肢体无重叠：包括姓名、性别、年龄、片号、左右等。 5.造影片造影剂填充均匀、充盈满意，充分显示解剖形态及结构，能提供满意的诊断要求。 （二）乙级片标准：以上1～5项一项不符，但不影响 诊断则定为乙级片。 （三）丙级片标准：以上1～5项两项不符，但不影响 诊断则定为丙级片。 （四）废片：由于各种原因导致照片无法诊断则定为废片。产生废片必须登记片号和废片现象，及时分析产生废片的原因，及时整改。面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山
医学影像科住院医师规范化培训标准细则 医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。 医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 第1～6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。 第7～21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月，介入组1～2个月，超声科3～4个月，核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小组时间内减除； 第22～33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。
国家临床重点专科普通外科评分标准（征求意见稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
序号检查内容标 准 分 评分标准备注 一基础条件150 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 2 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不 得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得 分。 2 专科 规模 （20） 床位数10 至少有1个护理单元，核定病床总数90张，得6分；每增加20张床 加2分，总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方 米 10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需 要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要，具有先进性和 适宜性 10 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况10 评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专 用的，不得分。
康复医学科住院医师规范化培训细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复、骨科康复、心肺康复、慢性疼痛康复、儿童康复、老年康复等专业。 一、培训目标 本阶段为二级学科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好康复医学科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确询问病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，达到具有独立从事康复医学科临床工作和领导康复医疗团队工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则本专科培训细则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 第1年，在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法（表1）。 表1 临床轮转科室时间安排表
注：上述轮转时间和顺序，可根据各培训基地具体情况适当调整，但不能缺项。 第2～3年，相关临床科室轮转1年结束后，经执业医师考试合格后进入康复医学科规范化培训。重点专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内科康复和儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛、肌电生物反馈等）（表2）。总计21个月,每周随指导教师查房不少于5次,出专科门诊及会诊每周1-2次,分管病人6-14人. 表2 康复医学科培训的时间安排表 三、培训内容与要求 （一）第１年，在相关临床科室轮转 1.神经内科、神经外科（神经内科2个月，神经外科1个月） 掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点；神经科物理检查方法；神经科常见病CT、MRI读片及肌电图分析。 熟悉：神经科常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治。 表3 神经内科、神经外科轮转要求参与诊治的病种及例数病种最低例数 脑血管病（包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等）10 颅脑外伤８ 周围神经病（包括吉兰－巴雷综合征等）４
麻醉科住院医师培训细则 麻醉学科是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科特别是外科系统的手术医疗基础。通过麻醉科住院医师培训，不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监测，调控和支持人体基本生命功能的基本理论、基本知识和基本技能，也需要了解相关学科基本医疗知识。麻醉科根据医疗技术特点，分为普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻喉咽科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和体外循环等亚专业。 一、培训目标 本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好麻醉科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病情、正确书写麻醉记录；了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），系统掌握麻醉学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，熟练掌握麻醉学常用的临床技能；能基本正确和独立地实施常规临床麻醉，达到具有独立从事麻醉科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式（表1）。 麻醉科轮转应包括麻醉学所有亚专科的基本训练。 非麻醉科室轮转由各基地根据实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月，合计不能少于6个月。 所有的轮转不能缺项，轮转顺序由各培训基地制定。 表1 麻醉科住院医师轮转科室及时间安排 轮转科室时间（月） 非麻醉科室：8 （心血管内科、呼吸内科、神经内科、儿科、普通外科、神经外科、胸心外科中 任选３个科室，各2个月；急诊科、影像科为必轮转科室，各1个月） 麻醉学亚专业： 普外科麻醉 3