动脉硬化无创检测仪的标准操作程序
一、目的：
加强筛查与早期诊断动脉硬化病变是提高心血管病防治水平的关键环节，我们利用无创性手段检测动脉结构与功能异常，加强动脉疾病的早期筛查与检测，深入细致的了解动脉病变的严重程度，提高动脉硬化性疾病的防治水平。
二、适用范围：
所有人群
三、定义：
1、脉搏波传导速度（PWV）：心脏每次向大动脉射血约70ml，从心脏射出血液的冲击作为波
动向末梢传出，这种波动叫脉搏波。脉搏波在动脉壁的传导速度即为PWV。其数值可通过测量脉搏波传导时间和两个记录部位的距离求得，计算公式为：PWV(mm/s)=L/t。传播时间（t）为两个波形的时间差，距离L是两个探头间的距离。目前多采用测定颈动脉-股动脉（cfPWV）和肱-踝动脉（baPWV）的脉搏波传导速度。
2、反射波增强指数（AI）：血液从中心动脉流向外周的过程中，因遇到阻力形成反射波，该
反射波在收缩晚期形成增强压。通过对外周或颈动脉收缩晚期的波形进行分析，可以计算出能够反应动脉弹性的指标AI。
3、动脉的可扩张性和顺应性：实用超声成像技术，可以检测浅表动脉如颈动脉、股动脉、
肱动脉的腔径从舒张期到收缩期的变化，此即扩张幅度。根据该扩张幅度可以计算出血管横截面积的变化，该变化除以脉搏压即为顺应性系数，再除以舒张末期横截面积则为可扩张系数。
4、踝臂指数（ABI）：ABI是指胫后动脉或足背动脉的收缩压和肱动脉收缩压的比值。
5、动脉内中膜厚度（IMT）：动脉IMT是指采用高频B型超声探头测定的动脉腔-内膜界面与
中膜-外膜界面之间的距离。虽然应用超声技术可以检测身体多部位浅表动脉IMT,但在临床上多经颈总动脉采样测量。
四、职责：规定齐宁宁负责本SOP的编写与修订
规定董军梅负责本SOP的培训
规定刘雪梅负责本SOP的执行
五、程序：
1.测量前注意事项：
⑴检查室的温度保持在22-25O C
⑵请受测者配合不要抽烟
⑶测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式）
⑷受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣
⑸穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度
⑹第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓和受测者的心情
⑺请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张
2.操作流程：
让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器
注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。
1）上臂箍带的施用
正确的箍带位置
1．将动脉位置标志对准动脉。
2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线
3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。
4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。
2）脚踝箍带的施用
注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。
注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。
正确的箍带位置
1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。
2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉
搏，因为传感器在脚踝这一端。
4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。
3）ECG（心电图）夹子的施用
施用心电图夹子
按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。
只能使用Ag/AgCl型电极。
施用ECG夹子
?必要时准备好设备表面。
?有两个电极的传感器放置
在左侧。
?将电极放在小臂的内侧
?确保电极附着牢固。
右心电图夹子（带一个电极）左心电图夹子（带两个电极）
注意：
?有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。
?有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解读波形。
?电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导性
部件，包括地面。
4）PCG（心音图）的施用
PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上：
1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。2．揭去胶垫一侧的覆盖层。
传感器的应用注意下述事项：
?PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，见下图。也可以放置在第三肋骨中央，或第二
肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得第二心音。
注意：
?如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。
?如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。
ECG电极和胶垫的注意事项：
?如果胶垫有干燥或磨损，则不能准确地测量。
?腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再用，只能用于同
一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感器要更换。5）开始测量
←呈现OK
←强度计有两个以上亮灯
测试报告的读解：
血压值的左右差异（15mmHg以上）
》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状 》确诊 》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状 》确诊
步行后有自觉症状者
测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是 身体移动将有可能无法测得精确数据以得到
上臂有差异值
疑似有阻塞性动脉硬化症
检查是否有其他造成
下肢出现症状之疾病存在 使用跑步机进行运动负荷后测量ABI 左右cuff 交换后重测
Envelop 上骤升点的正确性 Envelop 上骤升点
的正确性
确认PVR(波形) 切线 疑似有阻塞性动脉硬化症
根据baPWV 来评估动脉弹性
两下肢疑似有阻塞性动脉硬化症
出现变化或左右差时需重测 脚踝有差异值 确认PVR （波形）切线 没有出现切线亦或是只有
一或两个地方有切线
地方出现切线 上臂-脚踝两者均无 ? Envelop 的变化
? 脉搏振幅强度下降
? UT 变长 ? PVR 的变化 *分别检查各项是否出现左右差异 ABI ≤0.9
ABI<0.9
ABI<1.4
有三个以上的地方出现切线
没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线
Envelop
上有骤升点
ABI 下降
ABI 未下降 Envelop 没有骤升点
确认PVR(波形)
切线
Envelop
上有骤升点
Envelop 没有骤升点
有三个以上的地方出现切线
没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线
? Envelop 的变化 ? 脉搏振幅强度下降 ? UT 变长 ? PVR 的变化 *分别检查各项是否出现左右差异 ? Envelop 的变化 ? 脉搏振幅强度下降 ? PVR 的变化
ABI>1.4
● 血压较低侧的上臂疑似有阻塞性病变
● 根据baPWV 来评估动脉弹性
两臂疑似有阻塞性病变
出现变化或左右差时需重测
1.4 >ABI >0.9
有三个以上的地方出现切线
重测 重测 重测
并非所有数据都符合上述情况
当有异常情况出现时,请与医师商讨
正确评估。
又若数值与波形产生左右极大差异时， 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是 测量者技术的问题。
将结果列印出之后，要确认下列项目，发现 异常情况时，请重测一遍。 ○
1 结果出来后，首先请确认血压的左右差。
如果确认产生左右差异之后，请再确认Envelop 上的骤升点的正确性（参照2）再重测一次。 又即使未出现左右差异而有下列情况时，请再重测一
次。
将袖带重新卷好，让
受测者安静下来， 再来一次
上臂产生左右差异时，如果重测仍出现左右差，请将左右袖带交换后重测，再确认PVR 的左右差异。
重测
血压值的左右差异（15mmHg 以上）
Envelop 上的SYS 点的正确性
重点
振幅强度下降 Envelop
混乱
左脚踝上的Envelop 没有骤升点，
Envelop 的形状也有不同
正确测量时，左右的波形大致相同，骤升点也会落在同一地方（骤升点），振幅强度棒也会以涂黑表示。
未正确测得之范例
将袖带重新卷好，让受测者安静下来，再测一次
重测
○2
未正确测得之范例
○
3确认PVR （波形）的切线
未正确测得之范例
没有切线
UT 延长及左右差异
未正确测得之范例
正确测量时，机器会判断数值并画下切
线。
每一脉搏的PVR 会呈现一定的形状，且两脚的PVR 也应无左右差。
由于此检查是以ECG 的安定作为前提，所以请在确认R 波之后才开始检查。
有狭窄的情况时，UT 会延长
由于身体移动或筋电图影响，故R 波不明显
由于低电位使得R 波不明显
变更为2诱导之后再重测一次，左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。
因为身体移动使PVR 呈现不安定。
提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话，再重测一次
如果是受测者无意识的移动身体部位，请操作员帮忙轻压此部位再测
重测
有狭窄的情况时，波形会呈现不规则或是水平的状态（如右图）
将CUFF 重新卷好再测
重测
虽然图面上之PVR 看似无左右差，但实际上由UT 可看出有左右差
重点
重测
可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床上落下所导致，请改善后再重测一次。
重测
中医内科
2016-6-1
欧姆龙动脉硬化检测装置 正确操作规范 测量前的 注意事项 ●检查室的温度保持在22-25O C ●请受测者配合不要抽烟 ●测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式） ●受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣 ●穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度 ●第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓 和受测者的心情 ●请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张
动脉硬化检查的世界先驱 ●注册号：国食药监械（进）字2008第2210099号 ●欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器
（一）操作方法： 让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器 注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。 1）上臂箍带的施用 正确的箍带位置 1．将动脉位置标志对准动脉。 2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线 3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的围线。 4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。 2）脚踝箍带的施用 注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。 注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。 正确的箍带位置 1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝侧。
2．裹箍带时，使侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。 4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。
动脉硬化检测仪检查操作 规范 Newly compiled on November 23, 2020
（一）操作方法： 让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器 注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。 1）上臂箍带的施用 正确的箍带位置 1．将动脉位置标志对准动脉。 2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线 3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。 4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。 2）脚踝箍带的施用 注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。 注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。 正确的箍带位置 1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。 2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。 4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。
3）ECG（心电图）夹子的施用 施用心电图夹子 按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。 只能使用Ag/AgCl型电极。 右心电图夹子（带一个电极）左心电图夹子（带两个电极）施用ECG夹子 ?必要时准备好设备表 面。 ?有两个电极的传感器放 置在左侧。 ?将电极放在小臂的内侧 ?确保电极附着牢固。 注意： ?有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。 ?有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就 不能正确解读波形。 ?电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能 接触其它的导性部件，包括地面。
无创性动脉硬化检查在健康体检中的应用 【摘要】目的探究无创性动脉硬化检查在健康人群普查中的应用价值。方法3949例体检客户为样本进行无创性动脉硬化检测及分析，应用欧姆龙科林动脉硬化诊断仪，观察检测结果。结果应用欧姆龙科动脉硬化诊断仪检测后，≥70岁人群无创臂踝脉搏波传导速度（baPWV）值最高，21～29岁baPWV值最低，且随着年龄升高，baPWV值上升，异常检出率明显增加，差异有统计学意义（P 有≥1处阻塞左侧22例，右侧22例。结论在健康人群体检中，应用动脉硬化检测技术效果显著，可以检测出健康人群是否患有动脉粥样化，预测心脑血管疾病，值得临床上广泛推广应用。 【关键词】无创性动脉硬化检查；健康体检；应用效果 DOI：10.14163/https://www.doczj.com/doc/ec14749115.html,ki.11-5547/r.2017.11.049 由于现代人生活水平在不断提高，高脂肪、高蛋白食物摄入量增加，不健康饮食习惯加上缺少运动锻炼导致很多人患上高血压、高血脂、脂肪肝等危害人体健康的疾病。为了进一步了解证明无创性动脉硬化检查在健康体检中的 应用效果[1-3]，本院采用无创性动脉硬化诊断仪对健康体检人群进行检查，并取得良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2016年1～12月本院健康体检中心3949例健康体检客户作为研究对象，其中男2217例，女1732例，年龄21～85岁，平均年龄（48.7±1 2.7）岁。每位研究对象病史以及症状表现均由诊断医师确认，其无用药治疗的疾病以及可以导致动脉粥样硬化的相关疾病，均无明显的心血管疾病以及肾脏功能不全等疾病，无吸烟史。 1. 2 检测方法采用日本欧姆龙科林动脉硬化诊断仪，对体检人群进行检测。利用baPWV以及踝臂血压指数（ABI）检测：嘱检测者取仰卧位，将压力感受器分别放置于左右两侧上臂肱动脉、脚踝动脉最明显的地方，记录测定结果。并用酶促法检测当天空腹血脂、血糖、血尿、肌酐等生化指标。 1. 3 观察指标观察所有对象当天的血脂、血糖、血压等指标，无创性动脉硬化检查结果。无创动脉硬化检查过程中，要求患者至少静息5 min，随后仰卧，将心电图电极放置在双手手腕部位，监测其心音，随后将箍带裹在患者的双臂和双踝，准确记录脉搏容积波形及血压值。其中baPWV为血管硬度，可作为动脉弹性及硬度的反应指标，可判断心脑血管疾病相关动脉壁硬化程度。 1. 4 检测标准ABI值依据2005年《美国心脏协会外周动脉阻塞性病变管理指南》作为检测标准[1]。疑似血管钙化
动脉硬化检测 检测项目 一般检查A、内科、血脂四项、动脉硬化检测、超敏C反应蛋白(HS-CRP) 适用人群 年龄（男性≥45岁，女性≥55岁） 血脂异常的人 高血压、糖尿病与肥胖、代谢综合征患者… 检测项目 疾病检测项目组合检测项目检测目的 动脉硬化检测 一般检查A 通过仪器测量人体身高、体重及血压，科学判断体重是否标准、血压是否内科通过视、触、叩、听检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现常血脂四项 测定血清中血脂含量，它们的增高或降低与动脉粥样硬化的形成有很大的 谢紊乱评价、动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养学评价。 动脉硬化检测对人体动脉血管做总体性评估，便于早发现动脉硬化。 温馨提示:中老年人、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、长期吸烟、缺乏运动及有心血管疾病家族史的人群应积极进行动脉硬化检测，防治动脉硬化。 疾病现状 “全世界每年的死亡人口中约有1/3死于心脑血管疾病，动脉硬化是心脑血管病重要的发病基础。” 高发人群 易患动脉硬化的人群 1、年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、性别（男性发病率高于女性）； 2、血脂异常的人； 3、高血压、糖尿病与肥胖、代谢综合征患者； 4、有动脉硬化家族史者； 5、吸烟、大量饮酒、精神紧张的人群； 6、饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食的人群； 7、腹型肥胖、缺乏运动的人群。 温馨提示：若您属于动脉硬化高危人群，您应进行动脉硬化检测以明确您是否有动脉硬化。 疾病的危害 动脉硬化知多少 动脉粥样硬化导致的冠心病和脑血栓是心脑血管疾病致残致死的主要原因，常在首次发病就有致死、致残的高风险。 1、动脉硬化就像水管生了锈，结果是管腔越来越窄。如果这些“锈” 把管道堵住了，就会造成很多不良后果。 2、动脉遍布全身，动脉硬化也是全身性的。如果心脏冠状动脉堵了，心肌缺血可导致心肌
检查室的温度保持在22-25O C 请受测者配合不要抽烟 测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式） 受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣 穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度 第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓和受测者的心情 请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张 测量前的注意事项
对受测者的说明范例 初次接受检查者容易紧张，所以在测定开始前可以对其说明检查流程，以缓和其紧张。 ①现在要开始进行动脉硬化检查 ②我们会同时测量你四肢的血压。脚踝的部分感觉会比手臂紧， 请不要紧张。 ③测量时请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张。 ④测量大约只花五分钟，我们会测量两次。 确定ECG、PCG都稳定后，开始测量。 呈现OK 强度计有两个以上亮灯 动脉硬化检查的世界先驱 注册号：国食药监械（进）字2008第2210099号 欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器
（一）操作方法： 让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器 注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。 1）上臂箍带的施用 正确的箍带位置 1．将动脉位置标志对准动脉。 2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节 线 3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。 4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。 2）脚踝箍带的施用 注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。 注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。 正确的箍带位置 1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。 2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
动脉硬化度检测技术 BX-CFTI-200动脉僵硬度和阻塞程度检测技术，采用同步加压测量方法检测四肢血压获得踝臂指数（ABI），评估下肢动脉阻塞程度；利用平面张力法获取同步的颈动脉和股动脉压力波形测量颈股动脉脉搏波速度（CFPWV），评估大动脉僵硬度。该仪器采用大动脉硬化检测的“金标准”指标CFPWV评估动脉僵硬度，结果更加准确、可靠，用于动脉硬化的早期诊断和心脑血管疾病的早期筛查。 看点： 简单：同步加压测量四肢血压，自动完成ABI检测； 无创：非侵入检查，不会给患者带来任何不适和痛苦； 准确：CFPWV评估大动脉弹性，结果更准确；
客观：基于中国人群构建评价标准，准确评估大动脉弹性； 方便：自带网络功能，轻松实现数据传输和远程管理； 特点 ?准确评估大动脉弹性和下肢动脉阻塞程度 四肢同步加压测量踝臂指数，降低了血压变异性的影响，结果更准确；采用国际认可的“金标准”cfPWV指标评估大动脉弹性，结果更可靠。 ?简单、无创的测量方法，轻松完成指标测量 采用高灵敏度脉搏波传感器非侵入检查，不会给用户带来任何身体上的伤害。仪器操作简单，检测时间短，短时间内完成指标测量。 ?网络功能轻松实现数据的在线传输及远程管理 ?科学的理论基础，精准的测试数据 获得多项国家发明专利，掌握自主知识产权，同时积累了多年的医学数据，并经过临床验证。 ?受检者可在体检中心、病房甚至社区用此仪器进行检测 功能 ?四肢同步加压检测ABI 由于血压不断的波动，只有四肢同步加压测量的ABI值才更有意义。2006年ACC/AHA外周动脉疾病诊疗指南推荐采用四肢同步检测血压获得ABI值的方法。 ?“金标准”指标评估大动脉僵硬度 2006年《欧洲心脏杂志》的共识文件指出颈-股动脉脉搏波速度CFPWV是动脉硬化“金标准”测量。 ?心血管病患病风险评估 独有的心血管病患病风险评估系统，客观评估缺血性心血管病10年发病风险。 ?网络交互和数据上传功能 可从远程服务器中批量导入数据，并可随时将测试数据上传至远程服务器中，
动脉硬化检测及临床应用 近年来的研究认为各种心脑血管病发生和发展的基础为动脉血管壁弹性的改变，并且此项改变早于结构的改变因此，应进行及时动脉硬化早期检测，降低心脑血管疾病致死率和致残率！ 动脉硬化动脉病变的两种主要型态 血管阻塞: 主要原因为动脉粥样硬化 血管硬化: 主要原因为血管壁弹性纤维老化 我国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3。广大临床工作者已经达成共识：以动脉硬化和动脉粥样硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变是心脑血管疾病的共同病理学基础。动脉弹性主要反映动脉舒张功能的状态,它取决于动脉腔径大小和管壁硬度或可扩张性，是反映血管结构和功能的指标。近年来的研究认为各种心脑血管病发生和发展的基础为动脉。血管壁弹性的改变，并且此项改变早于结构的改变。因此，应进行及时动脉硬化早期检测，降低心脑血管疾病致死率和致残率！ 无创性动脉硬化检测： 脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI) ABI的測算方法和评价标准 在流行病学调查、血管实验室检查和诊室中，测量ABI能可为诊断下肢动脉疾病提供客观的标准。ABI提供的关于患者预后方面的信息有助于预测肢体存活、伤口愈合和存活。ABI 可用于筛查下肢动脉疾病或监测治疗措施的疗效。与下肢血管造影的比较研究证实了ABI 作为下肢动脉疾病诊断工具的敏感性、特异性和准确性。研究证实，ABI异常是心、脑血管事件和死亡率的独立预测因子，与死亡率呈负相关。ABI的临床应用价值在国外已得到广泛认可。 2006AHA发布的下肢动脉疾病指南中明确按ABI值将患者分为正常、临界、轻中度及重度四级，各组心血管事件死亡率依次为1.2%，2.1%，4.0%及10.8%。由此可见外周血管病变的存在使心血管事件的发生率明显上升。 ABI指数作为一个临床上的早期诊断下肢动脉疾病的一种手段，与金标准下肢动脉造影狭窄程度≥50%进行比较，它的特异度和灵敏度都是95%以上。根据异常ABI诊断的下肢动脉疾病提示可能存在全身动脉粥样硬化疾病的其他临床特征 通常认为ABI值在0.41~0.90时，血流轻到中度减少；脚踝最高血压(Systolic) 上臂最高血压（采用左右最高值）ABI normal range0.9- 1.3 ABI < 0.9 有动脉阻塞之可能性 ABI <0.8 动脉阻塞的可能性高 0.5 实用文档 欧姆龙动脉硬化检测装置正确操作规范 动脉硬化检查的世界先驱 ●注册号：国食药监械（进）字2008第2210099号 ●欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器 （一）操作方法： 让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器 注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。 1）上臂箍带的施用 正确的箍带位置 1．将动脉位置标志对准动脉。 2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线 3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。 4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。 2）脚踝箍带的施用 注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。 注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。 正确的箍带位置 1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。 2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。 3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。 4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。 3）ECG （心电图）夹子的施用 施用心电图夹子 按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG 夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。 只能使用Ag/AgCl 型电极。 施用ECG 夹子 ? 必要时准备好设备表 面。 ? 有两个电极的传感器 放置在左侧。 ? 将电极放在小臂的内 侧 ? 确保电极附着牢固。 注意： ? 有可能无法检查STI ，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q 波。 ? 有可能无法正确地检查PWV 和STI ，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解读 波形。 ? 电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导 性部件，包括地面。 右心电图夹子（带一个电极） 左心电图夹子（带两个电极） 动脉硬化检测仪 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】 第一包：动脉硬化检测仪 一．基本要求： 设备总体要求：能提供安全、准确、舒适的无创伤检测方法，提供血管健康咨询管理，为测试者提供独立的健康分析数据，为预防心脑血管疾病提供检测依据。 1.设备名称：动脉硬化检测仪 2.数量：1台 *3.品牌：原装进口 二．动脉硬化检测仪技术参数 （一）、技术规格和配置要求 1. 产品通过美国FDA(需提供资质证明材料)。 2. PWV：（BaPWV）国际公认的动脉硬化指数，能测量分段的PWV。 *3. ABI:踝臂指数,通过下肢动脉闭塞程度,来预防脑血栓、心肌梗塞 4. 可做运动负荷试验，进一步确诊ABI值在附近的并伴有跛行症状的患者* 5. 国内用户量200家以上，省内用户量在三家以上的（含三家）使用名单（必须附客户表及联系方式）。 6. 国家十一五“冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究”项目推荐使用设备，中华医学会健康管理学分会“动脉硬化无创检测与血管健康评估”多中心科研项目推荐使用设备或中华人民共和国卫生部及中华医学会健康管理学分会推荐使用设备。 7. PVR:(脉搏体积记录) 8. STI:(收缩时间间隔) 9. HR:心率 10. PEP:(射血前期) 11. ET:(射血时间) 12. ET/PEP:(射血指数) 13. ECG:心电 14. PCG:心音 15. SYS:舒张压(一个心动周期内的四肢同步测量结果) 16. DIA:收缩压(一个心动周期内的四肢同步测量结果) 17. MAP:平均压(一个心动周期内的四肢同步测量结果) 18. PP:脉压(一个心动周期内的四肢同步测量结果) 19. UT:波形上升时间 （二）、显示部分 1. 中文彩色液晶显示屏 2. 曲线表示：ECG1PCG1PVR4 ECG:25mm/秒 3. 描记速度 PCG:25mm/秒 PVR:25mm/秒 （三）、无创血压测定部分 1 测定原理：动脉搏动描记法 2 压力测定：半导体压力感应器 3 压力显示范围：10-300mmHg 4 脉搏数显示范围：30-180bpm 全自动动脉硬化检测技术参数 功能简介: 国内首家无创多功能血压脉搏测量装置经过多年的研究，在近年发展起来的动脉脉搏波波谱理论基础上，开发出了动脉僵硬度检测和动脉阻塞程度的检测设备，该设备的面世具有划时代的意义。它可以提供用于心脑血管、糖尿病等重大疾病的早期检查和治疗的临床数据，是综合全面的筛查及预后评估设备。该产品应用示波法技术，使用高精度袖带，测量四肢血压和脉搏波波形，并测得ABI、BAI和PWV等数值。该设备具有检测速度快、无创伤、准确灵敏、操作便捷、不受操作者影响，检测费用低廉等特点。 1、测量参数 1.1、★在同一心动周期内，四肢血压同步测量SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、MBP(平均动脉压)、PP(脉压差)； 1.2、★PWV(脉搏波传导速度)、ABI(踝臂指数)、BAI(臂踝指数）； 1.3、PVR(脉搏体积记录)； 1.4、UT(脉搏波上升时间）； 1.5、%MAP(平均动脉压)； 1.6、AI(反射波增强指数)； 1.7、BMI(体格指数）； 1. 8、Vs(收缩期峰流速)；Vd(舒张末期流速)；Vm(平均流速)； 1. 9、PI(搏动指数)；RI(阻力指数)；S/D(收缩/舒张)； 2、技术指标 2.1、显示部分 2.1.1、显示方法：高分辨率大屏幕彩色液晶显示屏； 2.2、脉搏波部分 2.2.1、测定方法：空气容积脉博法； 2.2.2、脉博数测量范围：35～185bpm； 2.2.3、脉搏精度：±2次/分。 2.2.4、增益：手动5档x1/4、x1/2、x1、x2、x4。 2.3、无创血压测量部分 2.3.1、示波法（单肢、单侧、四肢同步测量）； 2.3.2、加压方法：气泵自动加压； 2.3.3、排气方法：自动减压排气，具有断电后自动放气功能； 2.3.4、静态血压测量范围：0mmHg～300mmHg, 误差：±4mmHg； 2.3.5、显示分辨率：1mmHg； 2.3.6、压力精度：± 3 mmHg； 2.3.7、安全装置：可自行设定最高控制压力，自定义测量最高可测300mmHg。 2.4、★多普勒超声CWD部分 2.4.1、4M/2M探头； 2.4.2、功率连续可调； 2.4.3、滤波参数可调； 2.4.4、显示标尺可调； 动脉硬化检测装置的相关知识 各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。为多病因的疾病，即多种因素作用于不同环节所致。主要的危险因素为：40岁以上的中、老年人；血脂异常；血压增高；吸烟；糖尿病和糖耐量异常等。次要的危险因素为：肥胖；从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有工作紧迫感者；西方的饮食方式（常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者）；遗传因素（家族中有在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族）；性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者。凡存在以上易感因素者，均应定期监测，早期预防积极治疗与动脉硬化有关的一些疾病。 血液在心脏的作用下，流经血管到达外周的过程中，在动脉血管上形成了前向的脉搏波，这一前向波在血管壁上的传导速度，在很大程度上取决于血管壁的僵硬度。因此，可以通过测量动脉壁的脉搏波传导速度（PWV）来评估动脉血管，特别是大血管的僵硬度。动脉的僵硬度主要取决于动脉血管壁的弹性，血管腔径与壁厚度。 动脉硬化病变是多种心血管系统疾病的病理、生理基础，早期筛查与发现动脉硬化病变有助于心血管疾病的防治战线前移，并在疾病的早期阶段采取综合干预措施。动脉硬化无创检测应用示波法线性膨胀技术，使用高精度双层袖带在检测心电图(ECG)和心音图(PCG)的同时测量四肢血压和脉搏波(PVR)波形，并测得踝臂指数（ABI）和脉搏波传导速度（PWV）等40多项参数。 1、ABI的概念及临床意义 是判断由粥样动脉硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。通过同步测量四肢的血压，再由脚踝收缩压除以上臂收缩压中较高的值，得出结果。根据ABI，可以判断下肢动脉的狭窄、阻塞情况。对于阻塞性动脉硬化症的诊断和术后观察最合适。此外，通过观察左、右上臂血压差，可以检测出大动脉炎症和锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况。能够在下肢动脉阻塞无症状期检出异常人群。ABI 降低是动脉粥样硬化性疾病与总体心血管危险度增加的指标。 162例动脉硬化检测仪检测动脉硬化阳性患者的彩色多普勒超声检查的结果分析 发表时间：2015-08-21T16:00:30.390Z 来源：《心理医生》2015年1月第1期供稿作者：彭衣弟1 郭曙光2 黄晓华1 [导读] 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科心电生理室中山大学附属第三医院动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。 彭衣弟1 郭曙光2 黄晓华1 (1中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科心电生理室 510120) (2中山大学附属第三医院 510630) 【摘要】目的：探讨动脉硬化检测仪检测动脉硬化的灵敏性、准确性。方法：回顾性分析2013年1月至2014年3月我科室检查的162例门诊、住院、体检的患者，男68例，女94例，这些患者因动脉硬化检测仪检测动脉硬化阳性再进行彩色多普勒超声检查。结果：162例动脉硬化检测仪检测动脉硬化阳性的患者中，彩色多普勒超声检查结果动脉血管正常或无明显变化的有16例，动脉硬化阳性有146例，占总数90.12%。结论：动脉硬化检测仪检测准确率高，灵敏性高，利用动脉硬化检测仪检测动脉硬化有较好的临床应用价值，意义重大。 【关键词】外周血管；动脉硬化早期诊断；早期干预；动脉硬化检测仪VS-1000；彩色多普勒超声诊断仪 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0088-02 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄[1]。动脉硬化是随着年龄的增长而出现的血管疾病，特别加上现代人们的生活方式的改变，如营养过剩、抽烟、缺少运动、压力过大等等，使动脉硬化患者越来越年轻化，动脉硬化作为一种全身性疾病，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肝肾功能不全等等。动脉硬化的临床表现主要决定于血管病变及受累器官的的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎都无任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展，故不能引起广泛重视[2]。因此，能否早期准确简便的发现动脉硬化，然后进行早期预防干预是非常重要的。本文通过本科室检查的162例动脉硬化检测仪检出的动脉硬化的阳性患者行彩色多普勒超声检查的结果进行讨论分析，报道如下。 1.临床资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年3月在我科室进行无创性动脉硬化检测的阳性患者162例，同时在我院B超室行彩色多普勒超声进一步检查为研究对象，患者来自住院、门诊、健康体检者，有的伴有冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等疾病或伴有肢体麻木、疼痛或无症状者，其中男68例，女94例，年龄在40～87（60±27）岁。 1.2 方法 1.2.1仪器日本欧姆龙公司研制的动脉硬化检测仪VS-1000；彩色多普勒超声诊断仪（百胜Mglab50），探头LA523，频率7.5～ 12MHz。 1.2.2检测方法与原理分别应用动脉硬化检测仪及彩色多普勒超声诊断仪对患者进行外周动脉血管检查。 动脉硬化检测仪VS-1000主要评估参数为baPWV踝肱脉搏波传导速度（定量分析全身血管的僵硬度和弹性）和ABI脚踝上臂血压比（反映下肢动脉阻塞或狭窄程度）。PWV是运用动脉硬化时由心脏输出的血液产生的波动（脉搏）的传导速度会加快这一原理，测量2次心跳之间的波动（脉搏波）传导速度，判断血管的弹性程度。baPWV=血管的长度除以上臂到足首脉搏传播时间。方法：患者接受检查时不能言语，要保持平静、呼吸平顺、放松状态，先测量身高、体重，然后去枕平卧，双手手心向上置于身体两侧，分别于双侧上臂、脚踝内侧上各绑一血压袖带，手臂袖带的松紧度以放进两个手指为宜，脚的袖带松紧度以放进一个手指为宜，左右前臂手腕的内侧各放置一个心电图传感器，心音图传感器一般放置在心脏侧的第四肋间处。最后按照动脉硬化检测仪操作程序进行操作，最终检测仪自动生成数据，取左右baPWV值进行分析，根据baPWV值判断动脉血管硬化的程度。踝肱脉搏波传导速度（baPWV单位%），轻度异常（20～30%以内表示轻度动脉血管硬化），中度异常（30～50%以内表示中度动脉血管硬化），重度异常（50%或以上表示重度动脉血管硬化）。 彩色多普勒超声诊断仪，能够动态、清楚地显示血管精细结构及血流动力学特征，为外周血管疾病的诊断、治疗、预后提供了可靠依据[3]。其主要观察外周血管管壁情况及血流动力学状况从而诊断外周血管疾病，例如动脉血管内中膜厚度（IMT）、有无内膜斑的形成、狭窄率、血流充盈或缺损、阻力指数等等评估动脉局部的硬化程度，其中正常的血管壁光滑规整、内膜光滑连续、层次分明，腔内呈现无回声暗区，而血管形态、结构、管腔内出现异常时，则可能有病变的存在[4]。本文是对患者的颈动脉、股动脉、腘动脉、胫前后动脉或足背动脉进行彩超检查。 2.结果 从上表中可看出，动脉硬化检测仪检出动脉硬化阳性者162例中，轻度异常有22例，中度异常72例，重度异常68例，然后都进行彩色多普勒超声进一步检查，结果显示，其中动脉血管正常或无明显变化的有16例，动脉血管硬化的阳性者有146例，占总数90.12%，证明动脉硬化检测仪检测动脉硬化的准确性、灵敏性更高。 3.讨论 动脉硬化是中老年人的常见病，也是心脑肾等血管疾病的发病基础，随着人们生活方式的逐渐改变，心脑肾血管疾病的发生率将会继续升高，近年来此病在我国逐渐增多，成为老年人死亡的主要原因之一[5]，对于如何早期发现、合理干预与治疗动脉硬化有重要的意义。 动脉硬化检测仪 动脉硬化检测系统：全新的新一代动脉硬化检测仪，为广大医疗机构提供了更安全、更准确、更舒适的无创伤检测方法，提供血管健康咨询管理，它为每个测试者提供独立的健康分析数据，预防心脑血管疾病意义重大。 2004年6月,卫生部十年百项血管病变早期检测技术推广中心,在北京大学人民医院成立，项目负责人式北大人民医院的王宏宇教授。目前关于动脉硬化的早期检测方法，在国内国际都有大量的论文发表，临床应用安全可靠。最具有代表性、国际上最权威、公认的是动脉硬化检测的金标准：C-F PWV（2006年《欧洲高血压指南》）。卫生部十年百项早期血管检测中心自成立以来一直在使用另外北京上海、广州、等全国各大医疗机构已经都在使用。康普乐动脉硬化检测系统提供了更安全、更准确、更快速、更舒适的检查手段。 工作原理：脉搏波PWV传导原理，在动脉硬化的时候脉搏波传导速度加快。在实际检测过程中，脉搏波PWV受到了血压的影响而不准确，CAVI 的测量弥补了这方面的不足，CAVI在PWV的基础上，把血压对血管管径的这种影响，运用美国医学专家的数学公式考虑了进来，成功地排除了血压的影响。这种方法检测动脉硬化的数据更加准确，研究显示精确程度是多普勒方法的两倍以上。 主要的型号及其特点： 动脉硬化检测专家 检测速度快 3分钟同步检测血管的硬化程度和狭窄程度。 无创伤先进的检查方法，自动完成所有操作和测定。 准确灵敏 18项参数全面测定，高精度的测量和高重复性。 操作便捷触摸屏，操作简单，全中文彩色检测报告，清晰易懂。 舒适灵巧储存功能强大，体积灵巧，方便携带外出。 费用低廉检测成本低，收回投资快，效益显著。 ------ “血管病变早期检测技术”的推广将有利于提高医务人员对早期检测血管病变意义的认识，帮助人们对心脑血管疾病的早预防、早检测、早诊断，早治疗，减少患者在晚期发生急性心肌梗死和中风造成的生命和财产损失。 使用对象 1、健康体检中心 动脉硬化检测仪产品特点 品名：动脉硬化检测仪 型号：VBP—9 1、可满足大规模、高强度的临床应用需要 一体化台车设计（可随时随地推拉），全部传导设备通过支架接到被检者身上，使操作简便，使得整套检测可在5分钟内完成。 2、快捷、准确、可靠、重复性高： 实时的ABI、PWV、BAI测量，采用了全数字化的采样、数据分析、报告及储存。 3、采用最新的多普勒技术（CWD功能），确切定位血管狭窄和堵塞部位： 常规动脉硬化检测中，只能得到单侧动脉硬化或者是上肢、下肢动脉硬化和血管狭窄和堵塞的检测结果，但不能准确定位血管狭窄和堵塞位置。而VBP-9动脉硬化检测仪引用超声多普勒技术后，可以准确定位动脉血管狭窄和堵塞位置，而且操作方便。 4、独有BAI（臂-踝指数），反映上肢血管堵塞情况 常规动脉硬化检测中，无法反映上肢血管狭窄、堵塞情况。而VBP-9动脉硬化检测仪独有的BAI可以反映上肢动脉狭窄、堵塞情况，特别应用于锁骨下动脉。 5、可调节式血压测量方式： 5.1、四肢同步测量，准确定位。 血压总是不断地波动；因此必须同步测量四肢血压，以获得可靠和准确的ABI。此技术在测量收缩压时能够控制时间选择，从而获得极准确的结果。 5.2、四肢异步测量，防止高年龄段在检测过程中因血压高导致眩晕。 6、实时的检测数据、即时和历史报告： 快捷的操作（小于5分钟），得到最真实的即时数据，图文化报告单，辅助医生准确的结论；历史性报告单让您可以看到自己的ABI和PWV改善情况，用于调节自己的生活和饮食习惯。 7、一次操作中完成多项指标： 可以在一次操作中完成测定动脉血管的脉搏波传导速度（PWV）和踝臂指数（ABI），臂踝指数（BAI）、四肢血压收缩压、舒张压、平均压，即时心率、心电和心音图等超过三十个参 动脉硬化无创检测仪的标准操作程序 动脉硬化无创检测仪的标准操作程序 一、目的： 加强筛查与早期诊断动脉硬化病变是提高心血管病防治水平的关键环节，我们利用无创性手段检测动脉结构与功能异常，加强动脉疾病的早期筛查与检测，深入细致的了解动脉病变的严重程度，提高动脉硬化性疾病的防治水平。 二、适用范围： 所有人群 三、定义： 1、脉搏波传导速度（PWV）：心脏每次向大动脉射血约70ml，从心脏射出血液的冲击作为 波动向末梢传出，这种波动叫脉搏波。脉搏波在动脉壁的传导速度即为PWV。其数值可通过测量脉搏波传导时间和两个记录部位的距离求得，计算公式为：PWV(mm/s)=L/t。 传播时间（t）为两个波形的时间差，距离L是两个探头间的距离。目前多采用测定颈动脉-股动脉（cfPWV）和肱-踝动脉（baPWV）的脉搏波传导速度。 2、反射波增强指数（AI）：血液从中心动脉流向外周的过程中，因遇到阻力形成反射波， 该反射波在收缩晚期形成增强压。通过对外周或颈动脉收缩晚期的波形进行分析，可以计算出能够反应动脉弹性的指标AI。 3、动脉的可扩张性和顺应性：实用超声成像技术，可以检测浅表动脉如颈动脉、股动脉、 肱动脉的腔径从舒张期到收缩期的变化，此即扩张幅度。根据该扩张幅度可以计算出血管横截面积的变化，该变化除以脉搏压即为顺应性系数，再除以舒张末期横截面积则为可扩张系数。 4、踝臂指数（ABI）：ABI是指胫后动脉或足背动脉的收缩压和肱动脉收缩压的比值。 5、动脉内中膜厚度（IMT）：动脉IMT是指采用高频B型超声探头测定的动脉腔-内膜界面 与中膜-外膜界面之间的距离。虽然应用超声技术可以检测身体多部位浅表动脉IMT,但在临床上多经颈总动脉采样测量。 四、职责：规定齐宁宁负责本SOP的编写与修订 规定董军梅负责本SOP的培训 规定刘雪梅负责本SOP的执行 五、程序： 门诊体检科设备简介 超声骨密度仪 超声骨密度仪：韩国原装进口，它通过测量超声波穿过足部跟骨的速度（SOS）、衰减（BUA）计算出骨质指数（BQI）最后得出T值和Z值。 T值是被测者与最健康同龄人的骨质指数（BQI）标准差。 1. 高于-1 正常 2. -1--2.5 骨量减少 3. -2.5以下骨质疏松 Z值是被测者与同龄同性别人BQI平均值的标准差。 1. 高于0 BQI高于同龄层次人的水平 2. 0 与同龄层次人持平 3. 0以下 BQI低于同龄层次人的水平 骨质疏松是一种严重的疾病，通过骨密度仪的检查，可以了解患者骨质密度状况，早期发现、预防与治疗。 出生以后的骨骼逐渐发育和成熟，骨量不断增加，约在30岁左右达到峰值骨量。青春发育期是人体骨量增加最快的时期，成年以后，随着年龄的增加，骨代谢转换率逐年下降，故骨矿密度或骨矿含量逐年下降。正常情况下，每年的骨矿含量丢失速度约0.5％；骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏，当骨量丢失到一定程度时，骨的微结构发生变化，如骨小梁无法维持正常形态，发生骨小梁的变窄、变细、弯曲、错位甚至断裂（微损害、微骨折）。骨皮质变薄、小梁骨数目减少，脆性增加，直至发生自发性压缩性骨折（如椎体）或横断性骨折（如股骨颈，桡骨远端）。 骨质疏松症是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。骨质疏松症的发生主要取决与骨丢失的量和速度。 钙是骨矿物质中最主要的成分。钙不足必然影响骨矿化。在骨的生长发育期和钙的需要量增加时，摄入钙不足将影响峰值骨量。吸烟、酗酒、高蛋白、高盐饮食、维生素D摄入不足和光照减少等均可为骨质疏松症的易发因素。长期卧床和活动过少也常导致骨质疏松症。 只有当骨量下降30%才可以在X线片上显现出来，故对早期诊断意义不大。而超声骨密度仪弥补了这一不足，利于早期发现骨质缺钙和骨质疏松。 检查地点：门诊楼负一楼西区体检科骨密度检测仪检查费50元 欧姆龙动脉硬化检测简介 日本欧姆龙/科林公司综合了自身在血液和监护仪领域30多年的技术优势，经过多年的研究，在近年发展起来的动脉脉搏波波谱理论基础上，应用获得专利的“波形分析和血管评估”（WAVE）技术的最新发明，使用线性膨胀技术和高精度双层cuff，开发出来的具有划时代意义的检测动脉阻塞程度和动脉僵硬度的检测设备。 一、所有参数都是在四肢同步测量一个心动周期所得，精确度高，重复性好，也只有四肢同步测量才能更加综合、准确的全面评估血管病变情况。 二、唯一在一次操作中就可完成测定: 1、ABI 踝臂指数 2、baPWV 脉搏波传导速度 3、四肢的SYS（收缩压）；DIA（舒张压）；MAP（平均压）；PP（脉压）；HR（心率）； BMI（体重指数） 4、PEP（射血前期）；ET（射血时间）；ET/PEP（射血指数） 5、UT（波形上升时间）；PVR（脉搏波体积记录） 6、ECG（心电波形）；PCG（心音波形）；STI（收缩时间间隔）。共计;40多项参数 三、卫生部“十一五”国家科技支撑计划心脑血管疾病防治研究课题指定产品。 动脉硬化检测仪 Prepared on 22 November 2020 第一包：动脉硬化检测仪一．基本要求： 设备总体要求：能提供安全、准确、舒适的无创伤检测方法，提供血管健康咨询管理，为测试者提供独立的健康分析数据，为预防心脑血管疾病提供检测依据。 1.设备名称：动脉硬化检测仪 2.数量：1台 *3.品牌：原装进口 二．动脉硬化检测仪技术参数 （一）、技术规格和配置要求 1. 产品通过美国FDA(需提供资质证明材料)。 2. PWV：（BaPWV）国际公认的动脉硬化指数，能测量分段的PWV。 *3. ABI:踝臂指数,通过下肢动脉闭塞程度,来预防脑血栓、心肌梗塞 4. 可做运动负荷试验，进一步确诊ABI值在附近的并伴有跛行症状的患者 *5. 国内用户量200家以上，省内用户量在三家以上的（含三家）使用名单（必须附客户表及联系方式）。 6. 国家十一五“冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究”项目推荐使用设备，中华医学会健康管理学分会“动脉硬化无创检测与血管健康评估”多中心科研项目推荐使用设备或中华人民共和国卫生部及中华医学会健康管理学分会推荐使用设备。 7. PVR:(脉搏体积记录) 8. STI:(收缩时间间隔) 9. HR:心率 10. PEP:(射血前期) 11. ET:(射血时间) 12. ET/PEP:(射血指数) 13. ECG:心电 14. PCG:心音 15. SYS:舒张压(一个心动周期内的四肢同步测量结果) 16. DIA:收缩压(一个心动周期内的四肢同步测量结果) 17. MAP:平均压(一个心动周期内的四肢同步测量结果) 18. PP:脉压(一个心动周期内的四肢同步测量结果) 19. UT:波形上升时间 （二）、显示部分 1. 中文彩色液晶显示屏 2. 曲线表示：ECG1PCG1PVR4 ECG:25mm/秒 3. 描记速度 PCG:25mm/秒 PVR:25mm/秒 （三）、无创血压测定部分 1 测定原理：动脉搏动描记法 2 压力测定：半导体压力感应器 3 压力显示范围：10-300mmHg 4 脉搏数显示范围：30-180bpm 5 精度：±3mmHg（静态时） 6 标准偏差：＜8mmHg（动态时） 动脉硬化无创检测仪的标准操作程序 一、目的： 加强筛查与早期诊断动脉硬化病变是提高心血管病防治水平的关键环节，我们利用无创性手段检测动脉结构与功能异常，加强动脉疾病的早期筛查与检测，深入细致的了解动脉病变的严重程度，提高动脉硬化性疾病的防治水平。 二、适用范围： 所有人群 三、定义： 1、脉搏波传导速度（PWV）：心脏每次向大动脉射血约70ml，从心脏射出血液的冲击作为波 动向末梢传出，这种波动叫脉搏波。脉搏波在动脉壁的传导速度即为PWV。其数值可通过测量脉搏波传导时间和两个记录部位的距离求得，计算公式为：PWV(mm/s)=L/t。传播时间（t）为两个波形的时间差，距离L是两个探头间的距离。目前多采用测定颈动脉-股动脉（cfPWV）和肱-踝动脉（baPWV）的脉搏波传导速度。 2、反射波增强指数（AI）：血液从中心动脉流向外周的过程中，因遇到阻力形成反射波，该 反射波在收缩晚期形成增强压。通过对外周或颈动脉收缩晚期的波形进行分析，可以计算出能够反应动脉弹性的指标AI。 3、动脉的可扩张性和顺应性：实用超声成像技术，可以检测浅表动脉如颈动脉、股动脉、 肱动脉的腔径从舒张期到收缩期的变化，此即扩张幅度。根据该扩张幅度可以计算出血管横截面积的变化，该变化除以脉搏压即为顺应性系数，再除以舒张末期横截面积则为可扩张系数。 4、踝臂指数（ABI）：ABI是指胫后动脉或足背动脉的收缩压和肱动脉收缩压的比值。 5、动脉内中膜厚度（IMT）：动脉IMT是指采用高频B型超声探头测定的动脉腔-内膜界面与 中膜-外膜界面之间的距离。虽然应用超声技术可以检测身体多部位浅表动脉IMT,但在临床上多经颈总动脉采样测量。 四、职责：规定齐宁宁负责本SOP的编写与修订 规定董军梅负责本SOP的培训 规定刘雪梅负责本SOP的执行 五、程序： 动脉硬化检测仪德国博时 ABI-System100 一技术规格与性能要求： 1、产品比较成熟，国际领先品牌 2、产品通过欧洲CE、中国SFDA等多国权威认证 ★3、同一心动周期内，四肢同步测量； 四肢智能袖带，检测结果与多普勒彩超高度相关； 一次测量，同步检测ABI、baPWV、cfPWV； 检测过程中无需任何耗材。 4、ABI（踝臂指数）： 四肢同步测量，有效评估下肢动脉狭窄、阻塞的国际指标； 5、baPWV（踝臂动脉脉搏波传导速度）： 评估外周动脉弹性； 作为粥样动脉硬化或冠状动脉硬化疾病风险因子的评估标准。 健康人群：baPWV<14m/s ★6、cfPWV（颈股动脉脉搏波传导速度）： PWV领域的检测金标准； 有效评估大动脉弹性，提高判断心血管事件发生率和死亡率的评估； 判断病情进展状况及/或控制状况； 用于指导药物治疗，评价治疗方案的优劣。 健康人群：cfPWV<12m/s 7、软件能自动进行参数分析，参数标准值按照国际最新标准： ABI：2006年跨大西洋指南制定的标准； baPWV：2003年欧洲高血压指南标准； cfPWV：2007年欧洲高血压指南标准； ★8、心律失常检测 通过检测心率失常模式，给临床医生提供更完善和更全面的临床数据，以提高评估动脉硬化程度的准确性。 9、可同步测量四肢血压（Sys、Dia），脉压（PP），脉率（Pul） 四肢血压（Sys、Dia）：左右臂的收缩压和舒张压、左右脚踝的收缩压； 测量范围：60 mmHg～240mmHg 袖带压力：0～300mmHg 脉压（PP）: 可作为肾脏事件的独特预测因素； 参考范围：PP<50mmHg 脉率（Pul）：可有效监测患者是否心动过速或心动过缓。 参考范围：60～100次/分钟 10、多次检测后，自动生成跟踪检测报告，有助于治疗效果的跟进。 11、2分钟快速完成检测，并自动生成检测报告，极大地提高大量检测人群的检测速度。 12、综合多项参数，自动评估心血管危险度。 13、主机与计算机系统分体设计，方便保养和维护。 14、接入保健中心体检系统 二配置要求： 1、主机1台 2、配套软件1套动脉硬化检测仪检查-操作要求规范
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