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一、名词解释
1. 早期胃癌（early gastric carcinoma）
2. 嗜酸性小体（acidophilic body）
3. 急性黄（红）色肝萎缩（acute yellow or red atrophy of liver）
4. 假小叶（pseudolobule）
5. 碎片状坏死（piecemeal necrosis）
6. 印戒细胞癌（signet ring carcinoma）
二、A型题
1.慢性浅表性胃炎的主要肉眼所见是：D
A.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失
B.透过胃粘膜可见粘膜下血管
C.胃粘膜而平滑
D.胃粘膜失去正常光泽而发灰
E.以上都不是
2.慢性萎缩性胃炎B型的表现为：E
A.胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦
B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍
C.血清胃壁细胞抗体阳性
D.常伴有恶性贫血
E.病变主要在胃窦部，与幽门螺旋菌感染有关
3.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是：D
A.病变部位
B.炎症细胞浸润的深度
C.粘膜厚度
D.胃固有腺萎缩
E.以上都不是
4.胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是：B
A.先天性肠粘膜异位
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡病
D.慢性浅表性胃炎
E.以上都不是
5.下列哪一项是肥厚性胃炎的病变特点？E
A.胃粘膜萎缩变薄
B.病变局限于粘膜浅层
C.出现假幽门腺化生
D.出现肠上皮化生
E.粘膜肥厚，皱襞加强变宽呈脑回状
6.胃溃疡的好发部位为：E
A.胃前臂壁
B.胃大弯及胃底
C.胃后壁
D.胃小弯近贲门处
E.胃小弯的幽门处
7.溃疡病穿孔后最严重后果是：A
A.穿孔后引起弥漫性腹膜炎
B.穿孔后引起小网膜急性炎症
C.穿孔后引起肠粘连
D.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成
E.穿孔后不与腹腔相通而进入邻近器官
8.胃溃疡底部镜下所见为E：
A.渗出层
B.坏死层
C.肉芽组织层
D.瘢痕组织层
E.以上都是
9.关于慢性十二指肠溃疡的病变及结局，下列哪项是错误的？E
A.溃疡直径多在1cm以内
B.容易复发
C.溃疡部位多在十二指肠起始部
D.数目通常为单个
E.少数可癌变
10.下何种情况与胃消化性溃疡无关？E
A.幽门螺旋菌感染
B.溃疡底部正常胃壁结构破坏
C.常反复发作
D.溃疡直径通常在2cm以下
E.患者胃酸分泌减少
11.易引起大出血的消化性溃疡最可能的部位是：D
A.胃小弯
B.胃底
C.十二指肠下段
D.十二肠肠球部后壁
E.幽门
12.十二指肠溃疡病变主要表现为：E
A.溃疡位置多为十二指肠降部
B.后壁溃疡易穿孔
C.前壁溃疡易出血
D.溃疡大小多为1cm以上
E.以上都不是
13.十二脂肠溃疡最好发于：C
A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠降部
C.十二指肠球部
D.胃体部
E.十二指肠下段
14.胃溃疡病的肉眼病变特点应除外：C
A.溃疡通常只有一个
B.圆形成椭圆形
C.直径一般大于2.5cm
D.深达肌层或浆膜层
E.溃疡边缘整齐，底部干净、光滑
15.关于十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的？D
A.溃疡为圆形或椭圆形
B.一般比胃溃疡小
C.比胃溃疡易穿孔
D.比胃溃疡易癌变
E.与胃溃疡相比，胃腺之壁细胞总数增多明显
16.慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素无关？
A.遗传因素
B.胃泌素分泌亢进
C.胆汁反流增多
D.迷走神经兴奋性降低
E.胃酸分泌增多
17.胃溃疡病的特点应除外：
A.多见于胃窦部
B.易反复发作，呈慢性经过
C.比十二指肠溃疡多见
D.溃疡直径多在2.5cm以内，边缘整齐，切面呈斜置的漏斗状
E.患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状
18.胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是：
A.局部溃疡过深
B.溃疡周边组织水肿
C.局部溃疡过大
D.溃疡底部神经纤维变性、断裂
E.溃疡底部小动脉增生性内膜炎
19.复合性溃疡是指：
A.胃癌有溃疡形成
B.胃及十二指肠同时有慢性溃疡
C.胃溃疡合并幽门梗阻
D.胃溃疡合并慢性胃炎
E.胃溃疡合并穿孔、出血
20.引起阑尾炎最重要的原因是：
A.饭后剧烈运动
B.阑尾周围脏器感染蔓延所致
C.阑尾腔内细菌感染
D.阑尾腔内阻塞并感染
E.机体抵抗力下降
21.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是错误的？
A.临床上常有下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现
B.急性者有三种主要类型，即单纯性、蜂窝织炎性和坏疽性
C.阑尾炎因细菌感染引起，且有特定的病原菌
D.细菌感染和阑尾腔的阻塞是其发病的两个主要因素
E.并发症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥温性腹膜炎和阑尾周围脓肿
22.按下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔？
A.急性蜂窝织炎性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性单纯性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.慢性阑尾炎急性发作
23.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是：
A.食管中段、下段、上段
B.食管上段、下段、中段
C.食管下段、中段、上段
D.食管中段、上段、下段
E.分布相等
24.下列哪一项不属于早期食管癌的必要条件？
A.癌变面积要小1.0cm2
B.无明显临床症状
C.浸润深度未超出粘膜下层
D.无淋巴结转移
E.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
25.与食管癌发生无关的因素是：
A.霉变食物
B.食物中含亚硝胺
C.反流性食管炎
D.食管痉挛
E.食用过热饮食
26.除下列哪项外均为中晚期食管癌的肉眼类型？
A.溃疡型
B.平坦型
C.髓质型
D.覃伞型
E.缩窄型
27.早期胃癌
A.仅为单中心性发生
B.又称粘膜内癌或表浅扩散性癌
C.又称原位癌
D.直径在2cm以内
E.仅限于粘膜层内
28.下列何种情况与胃癌的组织发生无关？
A.胃溃疡病反复发生
B.胃粘膜腺体肠上皮化生
C.胃粘膜上皮鳞状上皮化生
D.胃腺颈部的干细胞增生
E.胃粘膜腺体重度不典型增生
29.下列何种因素与消化道肿瘤预后的关系不密切？
A.肿瘤的浸润深度
B.肿瘤的肉眼类型
C.肿瘤的组织学类型
D.肿瘤侵犯淋巴结
E.肿瘤细胞的分化程度
30.胃肠道癌血行转移最常见于：
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑
E.骨
31.胃癌的最主要转移途径是：
A.消化道内转移
B.腹腔内种植
C.淋巴道转移
D.血道转移
E.直接蔓延
32.进展期胃癌最常见的肉眼类型为：
A.浸润型
B.胶样癌
C.革囊胃
D.溃疡型
E.息肉型
33.关于胃癌转移途径的叙述，下列哪项是错误的？
A.淋巴道转移至大网膜淋巴结
B.淋巴道转移至所属局部淋巴结
C.血道转移至肝脏
D.癌细胞脱落种植于盆腔器官
E.癌细胞脱落种植于十二指肠壁
34.革囊胃是指：
A.胃粘液腺癌
B.胃癌弥漫浸润型
C.胃癌伴扩张
D.胃溃疡广瘢痕形成
E.范围较大的溃疡型胃癌
35.胃癌主要起源于：
A.胃主细胞
B.胃腺颈部的干细胞
C.胃壁细胞
D.贲门腺细胞
E.幽门腺上皮细胞
36.胃癌常见的组织学类型中不包括：
A.印戒细胞癌
B.髓样癌
C.管状腺癌
D.透明细胞癌
E.乳头状腺癌
37.下列胃癌组织类型中，哪种分化最好？
A.粘液癌
B.印式细胞癌
C.髓样癌
D.硬癌
E.管状腺癌
38.在胃癌H.E.染色切片中，癌细胞弥漫浸润于粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内亦有上述物质。该切片应诊断为：
A.未分化癌
B.髓样癌
C.硬癌
D.粘液腺癌
E.低分化腺癌
39.早期胃癌的概念是：
A.癌组织只局限于粘膜内
B.癌块直径在10cm以内
C.癌块直径在4cm以内
D.癌块直径在2cm以内
E.癌组织未侵入肌层，并且无胃周以外的转移
40.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点：
A.溃疡深及肌层
B.溃疡合并穿孔
C.溃疡面坏死
D.溃疡直径大于2cm
E.溃疡处有间变细胞
41.以下哪一项不是结肠癌的特点？
A.多见于中老年人
B.癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原
C.可向肠腔内突出，表面形成溃疡
D.发生部位最多见于直肠、乙状结肠
E.常早期血行转移
42.大肠癌的好发部位依次是：
A.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠
B.升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠
C.升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠
D.直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠
E.直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠
43.关于大肠癌的叙述，下列哪项是错误的？
A.在我国其发病率在消化道癌中仅次于胃癌
B.患者多为老年人，但中青年人发病率在逐渐上升
C.患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变
D.梗阻常见于盲肠及升结肠癌，而降结肠癌及直肠癌往往不发生梗阻症状
E.出现腹部肿块及肠梗阻症状
44.关于胶样型大肠癌的特点，下列哪项是错误的？
A.此型较少见，多见于青年人
B.肉眼观呈半透明胶冻状
C.镜下为粘液腺癌或印戒细胞癌
D.主要发生于直肠
E.预后校好
45.直肠癌最常见的症状是
A.贫血
B.体重减轻
C.大便习惯改变
D.肠梗阻
E.粘液血便
46.肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于：
A.生重型肝炎
B.急性普通型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.亚急性重型肝炎
47.肝脏有新旧不等的大片肝细胞坏死，并有大小不等的再生肝细胞结节，见于：
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.慢性持续性肝炎
E.亚急性重型肝炎
48.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎在病理上的主要区别：
A.肝体积大小
B.纤维组织增生状况
C.病程长短
D.肝细胞变质程度
E.炎症细胞浸润的程度
49.下列是哪项不属于病毒性肝炎的基本病变？
A.胞浆疏松化和气球样变
B.脂肪变性
C.溶解坏死
D.嗜酸性变
E.肝细胞再生
50.急性普通型为的病变特点是：
A.肝细胞广泛变性，坏死轻微
B.肝细胞广泛变性，淤胆明显
C.肝细胞广泛变性，坏死严重
D.肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显
E.肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃
51.病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项是错误的？
A.肝细胞嗜酸性变
B.肝细胞嗜碱性变
C.肝细胞水样变性
D.肝细胞气球样变
E.肝细胞再生
52.慢性活动性肝炎时，肝细胞出现毛玻璃样改变的原因是：
A.滑面内质网内有大量HbsAg
B.线粒体肿胀
C.粗面内质网内有大量HBsAg
D.胞浆内细胞器的变性
E.以上都不是
53.下列哪型肝炎肝脏重量减轻最为明显？
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.慢性持续性肝炎
E.亚急性重型肝炎
54.与肝脏假小叶形成不相关的因素是：
A.纤维结缔组织增生
B.肝细胞再生形成再生结节
C.肝细胞变性坏死
D.血窦毛细血管化
E.单核淋巴细胞浸润
55.下列病变除哪项外均为假小叶的特点？
A.可有二个以上中央静脉
B.中央静脉缺如
C.肝细胞广泛凋谢，大量凋落小体形成
D.出现汇管区
E.肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或脂肪变性
56.下列哪项不是肝硬化引起门脉高压的原因？
A.假小叶压迫中央静脉
B.假小叶压迫小叶下静脉
C.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D.门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支
E.肝窦与中央静脉血管床减少
57.肝功能衰竭的后果不包括：
A.休克
B.少尿
C.黄疸
D.神经系统异常
E.低蛋白血症
58.关于肝硬化的临床病理特点，下列哪项是错误的？
A.腹水
B.胃肠道出血
C.蜘蛛痣
D.男性女性化
E.引起肝硬化的原因被消除后，肝脏的正常结构可以恢复
59.下列哪项不是肝功能不全的临床表现？
A.黄疸
B.肝性脑病
C.血小板减少明显
D.蜘蛛状血管痣
E.出血倾向
60.下列哪项不是肝硬化病人的临床表现？
A.脾肿大
B.睾丸萎缩
C.男性乳腺发育
D.月经过多
E.皮肤蜘蛛痣
61.下哪项不是胆汁性肝硬化的病变特点？
A.肝脏呈绿色
B.肝细胞显著脂肪变性
C.有胆汁湖形成
D.含有胆汁的肝细胞呈羽毛状坏死
E.肝汇管区可有急性或慢性浸润
62.下列哪项不属于门脉高压症的表现？
A.脾大
B.肝大
C.腹水
D.胃肠淤血
E.食管静脉曲张
63.肝硬化时形成门脉高压症的主要原因是：
A.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压
C.假小叶形成使肝细胞索排列紊乱
D.胃肠道淤血、腹水形成
E.脾大、脾淤血
64.肝硬化时，肝功能不全的表现有：
A.出血倾向
B.腹水
C.脾功能亢进
D.胃肠道淤血
E.食管下段静脉曲张及破裂出血
65.下列各项描述中，哪一项不符合肝硬化时假小叶的病变特点？
A.肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松解
B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E.肝细胞团之间的间隔中可见新生的细小胆管
66.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的特点：
A.女性多见
B.皮肤瘙痒
C.常伴高脂血症
D.白细胞增多
E.黄疸
67.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的病变特点？
A.汇管区纤维组织增生
B.胆汁淤滞
C.胆小管破坏
D.不规则的肝细胞再生结节
E.汇管区大量淋巴细胞浸润
68.肝硬化侧支形成，可造成严重的上消化道出血是指：
A.脐周静脉从曲张
B.痔静脉丛曲张
C.食管上段静脉丛曲张
D.食管下段静脉丛曲张
E.以上均不是
69.门脉性肝硬化的病变特点：
A.肝脏体积缩小，切面有多数大结节，分布不均，结节间结缔组织较少
B.肝脏体积正常，切面有多数大结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织
C.肝脏体积缩小，切面有多数细小结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织
D.肝脏体积缩小，质地略变硬，既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节
E.肝脏体积缩小，切面有多数大小不等结节，结节间为增生结缔组织
70.肝功能不全患者蜘蛛痣好发于：
A.腹前壁
B.颈、面部、上胸、前臂及手背
C.背部及颈部
D.上肢及下肢
E.全身各部
71.门脉性肝硬化最严重的并发症是：
A.脾肿大
B.腹水
C.肝性脑病
D.睾丸萎缩
E.痔静脉曲张
72.肝硬化引起脾肿大的原因是：
A.慢性脾淤血
B.脾功能亢进
C.纤维组织增生
D.淋巴组织增生
E.含铁结节形成
73.我国引起门脉性肝硬化的主要原因是：
A.化学毒物
B.酒精中毒
C.黄曲霉毒素
D.营养缺乏
E.病毒性肝炎
74.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为：
A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生，肝弥漫纤维化
B.肝细胞变性、坏死，肝纤维化
C.肝细胞变性、坏死，枯否细胞增生，肝纤维化
D.肝细胞再生，肝纤维化
E.肝内胆管上皮增生，肝纤维化
75.肝细胞内出现Mallory小体常见于：
A.肝炎后肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
76.与肝功能不全不相关的临床表现是：
A.性腺发育迟缓
B.黄疸
C.蜘蛛状血管痣
D.出血倾向
E.血浆蛋白水平下降
77.肝硬化晚期腹水生成的机制中，错误的说法是：
A.门静脉高压
B.淋巴液从肝包膜外溢
C.肝中缔组织增生压迫肝静脉主干
D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高
E.肝合成白蛋白功能下降
78.不符合假小叶病变特点的光镜下改变是：
A.肝内纤维组织增生，包绕肝小叶
B.再生肝细胞团块内肝细胞排列紊乱
C.再生肝细胞团块内中央静脉偏位或有两个以上中央静脉
D.再生肝细胞团块内缺少中央静脉
E.再生肝细胞团块内汇管区位置、数目异常
79.发展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是：
A.急性普通型肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎
80.下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎
81.下列疾病均能引起门脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显？
A.血吸虫性肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.胆汗性肝硬化
D.门脉性肝硬化
E.坏死后性肝硬化
82.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是：
A.低蛋白血症
B.血管内压增高
C.雌激素增多
D.门脉压增高，侧支循环形成
E.肝功能不全，凝血机制障碍
83.肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是：
A.癌胚抗原
B. -谷氨酢转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.酸性磷酸酶
84.早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是：
A.直径在1cm以下，单个瘤结节
B.直径在1cm以下，不超过2个瘤结节
C.直径在3cm以下，单个瘤结节
D.直径在3cm以下，不超过2个瘤结节
E.无临床症状的肝癌
85.下列是各项均与肝癌的蔓延和转移有关，除外：
A.门静脉高压
B.肝内形成多个癌结节
C.肝门淋巴结肿大
D.癌结节坏死，继发感染
E.卵巢表面小结节形成
86.原发性肝癌的肉眼分型不包括：
A.巨块型
B.结节型
C.混合型
D.弥漫型
E.小肝癌
87.下列是因素哪一项与肝细胞癌的发生无关？
A.HCV感染
B.HBV感染
C.中华睾吸虫感染
D.黄曲霉毒素
E.亚硝胺类化合物
88.不常合并肝硬化的肝肿瘤为：
A.巨块型肝癌
B.多结节型肝癌
C.弥漫型肝癌
D.肝炎后肝癌
E.肝内转移癌
89.肝癌最常见的转移方式是：
A.门静脉转移
B.淋巴道转移
C.种植性转移
D.肝静脉转移
E.脾静脉转移
90.原发性肝癌最常见的组织学类型是：
A.肝细胞癌
B.胆管上皮癌
C.混合性肝癌
D.未分化癌
E.类癌
91.原发性肝癌是指：
A.肝细胞发生的癌
B.肝细胞和胆管上皮发生的癌
C.胆管上皮发生的癌
D.来自枯否细胞的恶性肿瘤
E.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
三、X型题
1.符合慢性胃炎定义或病理特点的叙述是：
A.胃炎是胃壁的弥漫性炎症
B.病变累及全胃粘膜
C.病变累及局部粘膜
D.胃炎是胃粘膜的非特异炎症
E.慢性胃炎可以由急性胃炎发展而来
2.慢性胃炎可能的病因有：
A.自身免疫反应
B.酗酒、吸烟
C.维生素B12吸收障碍
D.胆汁反流
E.幽门螺旋菌感染
3.有关肠上皮化生的一些正确说法是：
A.发生在肠粘膜的增生上皮
B.慢性萎缩性胃炎的组织病理学特点之一
C.地癌发生可能有关的一种病变
D.整个胃粘膜上皮被肠粘膜上皮取代的过程
E.胃主细胞被类似肠粘膜上皮的粘液分泌细胞所替伛的过程
4.慢性萎缩性胃炎的病理变化可见：
A.胃粘膜变薄，皱襞变平
B.粘膜有明显的纤维组织增生
C.胃粘膜腺体减少，消失
D.肠上皮化生
E.淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成
5.溃疡病的发生与下列哪些因素有关？
A.溃传因素
B.胃酸分泌亢进
C.大量十二指肠液反流入胃
D.幽门螺旋菌感染
E.胃泌素分泌减少
6.消化性溃疡常发生在：
A.十二指肠球部
B.十二指肠升部
C.胃幽门管小弯侧
D.胃贲门部
E.胃底部
7.肉眼观察胃溃疡的主要病理特点是：
A.溃疡边缘一般整齐，底部平坦干净
B.溃疡多为圆形成或椭圆形，常为2~3个，直径不超过4cm
C.溃疡切面可以呈倾斜的漏斗状
D. 溃疡附近粘膜皱襞增粗，以溃疡为中心呈放谢状排列
E. 溃疡底部肌层往往被肉芽和瘢痕组织所取代
8.引起幽门梗阻的原因可以是：
A.溃疡周围炎性水肿
B.幽门括约肌痉挛
C.胃平滑肌收缩无力
D.溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄
E.十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形
9.慢性胃溃疡的组成成分是：
A.渗出物与坏死组织
B.炎性细胞
C.脂肪组织
D.肉芽组织
E.瘢痕组织
10.下列情况的胃溃疡可能发生癌变：
A.溃疡直径超过2.5cm以上
B.溃疡数目超过一个
C.溃疡底部高低不平
D.溃疡底深达浆膜层
E.溃疡边缘隆起变硬
11.溃疡病可发生于：
A.胃
B.十二指肠
C.食管
D.Meckel憩室
E.空肠
12.胃溃疡病的病理特点有：
A.好发于胃小变近幽门处
B.溃疡边缘有粘膜肌层与肌层粘连、愈合
C.有增殖性动脉内膜炎
D.溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂
E.溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成
13.下述胃溃疡的肉眼观哪些是正确的？
A.溃疡多在1cm以内
B.溃疡通常只有一个
C.溃疡边缘整齐
D.溃疡多呈圆形或椭圆形
E.溃疡常深达肌层到浆膜层
14.十二指肠溃疡常见的合并症有：
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.消化不良
15.急性化脓性阑尾炎的合并症有：
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.弥漫性腹膜炎
D.阑尾纤维瘢痕形成
E.阑尾系膜脉血栓形成并发转移性肝脓肿
16.胃粘液腺癌肉眼形态可表现为：
A.肿块呈半透明胶冻状
B.胃壁局限性增厚、变硬
C.溃疡状
D.息肉状
E.革囊胃
17.胃癌的发生与下列哪些因素有关？
A.不典型增生
B.饮食习惯
C.胃溃疡
D.黄曲霉毒素
E.肠上皮化生
18.早期发现胃癌的可靠方法有：
A.纤维胃镜活检
B.体检发现上腹部肿块
C.胃液脱落细胞学检查
D.X线钡餐检查
E.超声波检查
19.符合早期胃癌的叙述有：
A.巨体形态多为平坦，也可轻微隆重起或凹陷，或浅溃疡
B.癌块直径必须小于4cm
C.癌组织浸润不深达肌层
D.可有淋巴结转移，但仅限于腹腔
E.可有淋巴结转移，但仅限于胃周
20.溃疡型胃癌的巨体形态特点通常为：
A.溃疡底部和周围见明显瘢痕组织
B.溃疡边缘不整齐，呈结节状凸起或环堤状
C.周围粘膜皱襞呈放射状排列
D.直径常超过2.5cm，形状不规整
E.底部常有坏死出血
21.胃癌组织在光镜下可以表现为：
A.印式细胞癌
B.粘液癌细胞排列成腺状
C.癌细胞排列为腺管或腺泡状
D.癌细胞呈条索状排列
E.癌细胞可形成腺腔乳头状结构
22.大肠癌的组织形态学类型可为：
A.鳞癌
B.腺癌
C.粘液腺癌
D.印戒细胞癌
E.淋巴上皮癌
23.大肠癌常见的临床表现可有：
A.大便习惯改变
B.便血
C.右下腹肿块
D.低位性肠梗阻
E.贫血
24.病毒性肝炎的基本病理变化：
A.肝细胞胞浆疏松化，气球样变
B.肝细胞嗜酸性变
C.毛玻璃样肝细胞
D.肝细胞溶解坏死
E.肝细胞脂肪变性
25.急性重型肝炎间质内炎细胞主要为：
A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性白细腻
D.巨噬细胞
E.浆细胞
26.急性重型肝炎的主要死因是：
A.消化道大出血
B.肝功能衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.黄疸
E.DIC
27.急性普通型肝炎作肝穿刺检查可见：
A.弥漫性肝细胞水样变性
B.肝细胞点灶状坏死
C.少量肝细胞再生
D.毛细胆管胆栓形成
E.轻度炎细胞浸润
28.慢性活动性肝炎光镜下病理改变可见：
A.增生的纤维组织开始形成间隔
B.假小叶
C.碎片状坏死
D.桥接坏死
E.毛玻璃样肝细胞
29.引起坏死后性肝硬化的原因：
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.化学物质中毒
E.急性普通型肝炎
30.可以发生肝癌的肝硬化有：
A.坏死后性肝硬化
B.营养不良性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肝炎后性肝硬化
E.门脉性肝硬化
31.门脉性肝硬化的原因：
A.营养缺乏
B.病毒性肝炎
C.毒物中毒
D.药物中毒
E.慢性乙醇中毒
32.门静脉高压时侧支循环的吻合支曲张可有：
A.食管下静脉丛
B.脐周静脉网
C.阴部静脉丛
D.脊椎静脉丛
E.直肠静脉丛
33.肝硬化时，假小叶具有的特点有：
A.假小叶内肝细胞索排列尚正常
B.假小叶内可见到汇管区
C.假小叶内喘静脉偏位或有两个以上的中央静脉
D.假小叶内可无中央静脉
E.假小叶内以中性粒细胞浸润为主
34.门脉高压症的临床表现有：
A.脾肿大
B.黄疸
C.肝肿大
D.腹水
E.胃肠淤血
35.肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现：
A.蜘蛛状血管痣
B.男性乳腺发育症
C.睾丸萎缩
D.月经过多
E.鼻出血
36.坏死后性肝硬化的特点是：
A.肝功能障碍明显
B.与亚急性重型肝炎关系密切
C.相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化
D.癌变率较高
E.小胆管增生不明显
37.门脉性肝硬化的病变特点是：
A.肝细胞可有变性、坏死及再生
B.小胆管淤血
C.间质纤维组织增生明显
D.大片的肝细胞坏死
E.假小叶形成
38.门脉性肝硬化腹水形成的原因有：
A.门脉系统静脉压升高
B.低蛋白血症
C.肝静脉内血栓形成
D.血浆胶体渗透压升高
E.血中醛固酮、抗利尿激素水平升高
39.门脉性肝硬化患者的死亡原因可以是：
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.黄疸
D.腹水
E.腹膜炎
40.肝硬化门脉高压导致侧支循环形成可造成：
A.脐周出现海蛇头
B.便鲜血
C.上消化道出血
D.贫血
E.进入上、下腔静脉的血液增多引起右心功能不全
41.原发性肝癌的组织起源是：
A.肝细胞
B.肝内胆管上皮细胞
C.肝外胆管上皮细胞
D.肝血窦内皮细胞
E.枯否细胞
四、问答题
1. 哪些疾病可引起上消化道出血？简述引起出血的病理基础。
2. 试分析消化性溃疡持久不愈的原因。
3. 何谓腹水？哪些位于消化系统的疾病可引起腹水？各有何病理特点？
4. 何谓肝硬化？简要分析肝硬化的发生机制。
5. 常见的慢性肝病有哪些？简要分析导致肝病慢性化的因素。
6. 试讨论消化管粘膜溃疡的病理基础，并简述各自的形态特点。
7. 消化管癌肿的早期病变是什么？有何临床意义？
8. 病毒性肝炎的基本病变有哪些？其中哪些病变与其慢性化进程有关？为
什么？
9. 肝脏内发现占位性病变，就你所学，可能为哪些疾病？病理上如何区分？
10. 试从病理学角度比较门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的区别。
一、名词解释
1.癌组织仅限于粘膜及粘膜下层者。
2.肝细胞在发生凋亡时，胞质浓缩，深染嗜酸性，核进一步消失，形成均质
的深红染的小体，即为之。
3.急性重型肝炎时，短时间内大量肝细胞发生坏死，肝脏体积很快缩小，重
量明显减轻，包末明显皱缩，切面呈现坏死肝组织的土黄色，故称之急性黄色肝萎缩，几天后，肝血窦扩张充血时，则呈红褐色，称之为急性红色肝萎缩。
4.肝硬化时，原有肝小叶结构完全被破坏，取而代之的是纤维组织包绕的肝
细胞团块，故称假小叶。
5.汇管区炎细胞（淋巴细胞）向肝实质内侵入，分割、包绕单个或小簇肝细
胞，使之发生慢性、进行性的坏死、崩解，肝界板被破坏，称为碎片状坏死。
6.在胃癌和大肠癌时，癌细胞可分散成小簇向周围组织浸润生长，较少形成
腺腔，有时细胞产生的粘液积聚在细胞内，充斥整个癌细胞，将细胞核推向一边，形似戒指，称为印戒细胞癌。
二、A型题
1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D21C22B23A24A25D26B 27B28C29B30A31C32D33E34B35B36D37E38D39E40E41E42A43D44E45E46D47E48B49D 50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65A66D67D68D69C70B71C72A 73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E
三、X型题
1.ACDE
2.ABDE
3.BCE
4.ACDE
5.ABCD
6.AC
7.ACDE
8.ABDE
9.ABDE 10.ACE 11.AB 12.ABCDE 13.BCDE 14.ABC 15.ABCE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.AC 19.ACE 20.BDE 21.ABCDE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABD 25.BD 26.ABCE 27.ABCDE 28.ABCDE 29.BCD 30.ADE 31.ABCDE 32.ABE 33.BCD 34.ADE 35.ABC 36.ABCD 37.ABCE 38.ABE 39.AB 40.ABCDE 41.AB
四、问答题
1.引起上消化道出血的常见疾病有：①消化性溃疡合并出血：当溃疡底部表
面毛细血管破裂时，便潜血阳性；当较大血管被胃液腐蚀时，可有上消化道大出血。②食管下端及胃底静脉曲张破裂出血：见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化。肝硬化是导致门脉高压、门静脉血流受阻，门-腔血液分流以及食管下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放，引起食管下端及胃底静脉曲张破裂出血。③食管癌、胃癌出血：癌组织坏死或破坏血管引起出血。
2.答案要点：消化性溃疡长期不愈的原因可能有：①造成溃疡的病因和机制
长期存在。②溃疡底部小动脉发生闭塞性内膜炎和血栓形成，引起溃疡边缘缺血，不利于溃疡的愈合。③溃疡产生的节律性上腹疼，对大脑皮层是不良刺激，可导致皮层下中枢功能紊乱，进一步影响溃疡愈合。
3.答案要点：腹水是腹腔中积聚的超出正常量的游离液体。通常是淡黄色、
澄清、含微量蛋白质的漏出液，其中可有少量脱落的腹膜间皮细胞和淋巴细胞，一般无中性粒细胞和红细胞。引起腹水的位于消化系统的疾病有：①结节性肝硬化：假小叶改建肝组织结构，肝内血管出现异常吻合支，晚期造成门脉高压，导致腹水形成。②血吸虫性肝硬化：大量虫卵致肝纤维化，纤维化沿门静脉分支分布，引起门静脉回流障碍、门脉高压，进而出现腹水。③肝细胞癌：门静脉可形成瘤栓或腹膜有肝癌转移，引起腹水。④结核性腹膜炎（湿性）：腹膜密布结核性结节和/或纤维蛋白渗出，并由大量结核性渗出而形成腹水。
、选择题 1．我国急性胰腺炎最常见的病因D A ．暴饮暴食 B ．ERCP C ．硫唑嘌呤 D ?胆石症 E ．胰管阻塞 2．目前认为急性胰腺炎可能是C A ．胰腺感染性炎症 B ．胰腺外伤C ． 胰腺自身消化 D ．胰腺自身免疫 性炎症 E ．特发性炎症 3．临床上将急性胰腺炎分为C A ．轻症、重症 B ．间质性、弥漫性 C ．水肿型、坏死型 D ．水肿型、 出血 型 ! E ?蜂窝织炎型、坏死型4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外C A ．突发性 B ．持续性 C ．解痉药可缓解 D ．弯腰曲膝可减轻 E ．束带状 5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称B A ．Grey-Turner 征 B ．Cullen 征 C ．瘀斑 D ?紫癜 E ? 以上都不是 6．G rey-Turner 征出现在D A.肝硬化B ?系统性红斑狼疮C.溃疡性结肠炎D ?急性胰腺炎E.腹腔内出血 7．一腹痛10 小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A A ?血淀粉酶 B ?血脂肪酶 C ?血糖 D ?血钙 E ?C-反应蛋白 8．一腹痛10 小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A A ?血淀粉酶 B ?血脂肪酶 C ?血糖 D ?血钙 E ?C-反应蛋白 9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误E A.抗生素B ?止痛C ?生长抑素D ?加贝酯E.为减轻胰腺水肿，补液宜少 10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理A A．654-2 止痛B ．禁食、补液C ．抑酸D ．喹诺酮抗感染E ．维持酸碱平衡11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是E A.腹水B ?低钙血症C ?心力衰竭D ? Cullen征E ?以上都是 12. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ） A ?血脂肪酶增高 B ?血淀粉酶增高C.血钙降低D ?血胆红素增高E ? B超检查胰腺增大 13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎D A.消化道出血B ?假性囊肿C.严重胆道感染D ?高血糖E. C-反应蛋白升高 14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项A A?重症急性胰腺炎内科治疗无好转B ?重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿 C.严重感染药物不能控制D ?胆总管结石梗阻E ?麻痹性肠梗阻合并肠坏死
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
三基消化系统考试试题 姓名：分数： 一．选择题（每题3分，共30分） 1.下列哪些最能表现溃疡病的特征： A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显发酸 2.诊断消化性溃疡最可靠的依据是： A、节律性上腹痛 B、胃酸增高 C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D、大便匿血试验阳性 E、胃镜检查 3.下述哪项最能反映门脉高压的特征： A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是： A、碱性磷酸酶增高 B、r-谷氨酰胺转肽酶增高 C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脱氢酶增高 E、单胺氧化酶增高 5.抑制胃酸作用最强的药物是： A、H2受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E 6、AFP增高见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 7、CEA增加见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 8、胃体萎缩性胃炎可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 9、十二指肠球部溃疡可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 10、胃泌素瘤可见：
判断题答案： 1．肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。回盲部 2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。中毒性巨结肠 3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。没有此项 4． AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。 500 200 5．肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。调换两项
第五章消化系统 二、练习题 （一）填空题 1、消化系统包括_消化管_和_消化腺__两大部分。 2、口腔可分为前外侧部__口腔前庭_和后内侧部的固有口腔___两部分。 3、颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向___侧，双侧收缩使舌向伸。 4、人的一生先后有两组牙发生，第1组牙称_乳牙__牙，共有20 个，第2组牙称_恒__牙，共有_32__个。 5、牙在外形上可分为_尖牙__、_切牙__和磨牙___三部分。 6、牙质是构成牙的主体，___覆盖于牙冠的牙质表面，包于牙根和牙颈的牙质表面。 7、牙周组织包括___，___和___三部分。 8、消化腺包括___、___和___等大消化腺以及消化管壁内的小腺体。 9、腭扁桃体位于_腭弓__和___之间的扁桃体窝内。 10、唾液腺又称口腔腺，主要包括___、___和___三对。 11、咽是___和___的共同通道，它分为___、和___三部分。 12、咽腔鼻部的侧壁上有___口，咽腔借此与中耳的___相通。 13、食管上端约在第__一_颈椎体下缘平面与___相续，下端连接胃的贲___门。食管依其行程分为__头_、颈___和_体__三部。 14、胃的入口称__贲门_，与___相接；出口为幽门___与___相延续。 15、在中等充盈时，胃的大部分位于_左季区__，小部分位于腹上区___。 16、胃的幽门部，可分为左侧的_幽门__和右则的___两部分。 17、小肠上接胃的_幽门__，下接肛管___，分__十二指肠_、空肠___和__回肠_三部。 18、十二指肠呈“Ｃ”形包绕胰腺___，可分为__头_、_体__、_颈__和_管__四部分。
19、十二指肠大乳头位于十二指肠的_降__部，它是___和___的共同开口。 20、十二指肠悬肌的作用是将___固定于腹后壁，也是临床手术中确定___起端的标志。 21、大肠可分为___、___、___、___和___五部分。 22、结肠分为___、___、___和___四部分。 23、结肠和盲肠在形态上有___、___和___三大特征，借此与小肠区别。 24、直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的凸向后方叫___；下部的凸向前方叫___。 25、肝大部分位于___和___，小部分位于___。 26、肝的膈面借___韧带分为___和___两叶；脏面借“Ｈ”沟分为___、___、___和___四叶。 27、胆囊位于肝下面的___ 内，由前向后可分为___、___、___和___四部分。 28、胆总管由___和___合成的，在___韧带内下降，最后与___汇合共同开口于___。 29、胆囊底的体表投影在___侧___与___交点的稍下方。 30、平时状态下，肝分泌的胆汁经左右___、___和___ 贮存于___内。当进食时，胆汁经___和___排入十二指肠腔。 31、腹膜移行形成陷凹在男性盆腔中只有___，在女性盆腔中则有___和___二个。 32、把肠管悬吊于腹后壁的系膜，主要有___，___，___和___。 （一）单项选择题 1、上消化道指 A、从口腔到食管 B、从口腔至胃 C、从口腔到十二指肠 D、从口腔到空肠 2、不含味蕾的舌乳头是 A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头
.
消化系统疾病
一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增
多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的 特点是 粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘 液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损 害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼 痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十 二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失， 腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃 炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋 白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗 阻 ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆 囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
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消化系统疾病 一、填空 1、急性胃炎得病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2、慢性胃炎得病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3、浅表性胃炎胃镜观察得特点就是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察得特点就是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察得特点就是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4、胃底与胃体粘膜得腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液就是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原得就是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸得就是_壁细胞__ 。 5、造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡得有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6、胃溃疡与十二指肠溃疡得发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡得发病与__胃酸分泌增加_有关。 7、消化性溃疡得疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡得疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解得节律特点,____得节律特点。十二指肠溃疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解得节律特点_节律特点。 8、消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9、消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10、特殊类型得消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃与十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡。 11、胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期得特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12、消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明溃疡得存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13、消化性溃疡得并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14、溃疡穿孔得主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显得压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15、引起上消化道大出血得常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16、急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17、消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18、消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起得_功能性梗阻，与由于溃疡愈合瘢痕收缩所致得_器质性梗阻_。 19、消化性溃疡须鉴别诊断得疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20、幽门梗阻最突出得临床表现就是_吐出隔餐或隔宿食物。
消化系统 1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是.（A） A.胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死 B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润 C.乳糜样或血性腹水和胸腔积液 D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿 2.慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（E） A.经科治疗1个月症状未全部缓解 B.伴有假幽门腺化生 C.胃酸分泌量偏低 D.血清胃泌素浓度下降 E.胃粘膜有重度异型增生 3.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（E） A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.门静脉血栓形成 E.肝硬化癌变 4.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（C） A.便秘 B.上消化道出血 C.代性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.低血容量与缺氧 5.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（E） A.原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.门静脉血栓形成 E.肝硬化癌变 7.关于穿透性溃疡，下述哪项正确（C） A.胃或十二指肠的容物漏入腹腔 B.常伴有消化道出血
C.多见于球部后壁溃疡 D.可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射 E.大剂量抗胆碱能药物有效 8.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（D） A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.快速利尿消退腹水促使病情缓解 E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 9.下述哪项对诊断门脉高压最有价值（D） A.痔核形成 B.大量腹水 C.脾肿大 D.食管、胃底静脉曲 E.肝肾综合征 10.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（B） A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.日本血吸虫病 D.酒精中毒 E.药物中毒 11.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（E） A.反复放腹水 B.高蛋白饮食 C.上消化道出血 D.大量排钾利尿 E.多次灌肠或导泻 12.关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（E） A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性 B.腹水比重>1.016 C.腹水蛋白质含量>30g/L D.腹水白细胞计数>0.5×10/L E.腹水结核杆菌培养大多阳性 13.球后溃疡多发生在（C） A.十二指肠球部后壁 B.十二指肠上部
消化系统疾病复习参考题及答案 A型题 1.下列哪项支持胃的恶性溃疡 A.溃疡呈圆形，椭圆形 B.边缘整齐，不隆起 C.底部较平坦 D.火山口状，底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中 2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确 A.给制酸剂同时加抗菌剂 B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗 C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长 E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程 4.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者 A.严重的脏器疾病 B.大手术 C.大面积烧伤 D.休克 E.中枢神经病变 5.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确 A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B.粘连型合并渗出者，病变不易控制 C.一般用3～4种药物联合治疗 D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物 E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素 6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确 A.去甲肾上腺素分泌增加 B.肾素-血管紧张素II系统活性增强 C.肾前列腺素合成增加 D.血栓素A2增加 E.白三烯产生增加 7.Curling溃疡是指下列哪项原因引起者 A.大手术 B.休克 C.大面积烧伤 D.颅内病变 E.严重的脏器病变 8.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易触及 E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音 9.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确 A.血清淀粉酶升高 B.血清脂肪酶早期升高 C.血糖升高 D.血钙升高 E.血白蛋白升高 10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确 A.壁细胞对胃泌素特别敏感 B.胃酸反馈性抑制机制失灵 C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强 D.晚间胃酸分泌明显增多 E.胃排空减慢来源:考试大-临床执业
消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
【练习题】 ◇A1型题 1．内脏 A．包括消化、呼吸和泌尿3个系统 B．全部位于胸、腹腔内 C．各系统都借孔、道直接或间接与外界相通D．心是内脏器官 E．脾也是内脏器官 2．不属于内脏的系统是 A．泌尿系统 B．脉管系统 C．生殖系统 D．呼吸系统 E．消化系统 3．属中空性器官的是 A．肾、输尿管、膀胱 B．气管、肺 C．胃、肝 D．盲肠、阑尾、胰 E．输卵管、子宫 4．属实质性器官的是 A．肝、胰 B．主支气管、肺 C．肾、输尿管 D．前列腺、输精管 E．卵巢、子宫 5．有“门”的器官是 A．横结肠 B．肾 C．输卵管 D．气管 E．胃 6．上消化道不包括 A．口腔 B．十二指肠 C．空肠 D．胃 E．食管 7．下消化道不包括 A．盲肠 B．十二指肠 C．回肠 D．结肠
E．直肠 8．对口腔的描述中，错者为 A．向前经口裂通外界 B．向后经咽峡与咽相通 C．口腔二侧为颊 D．口底由黏膜、肌和皮肤组成 E．当上、下牙列咬合时，口腔前庭与固有口腔互不相通9．腭 A．前1/3为硬腭 B．软腭由横纹肌和黏膜构成 C．软腭又称腭帆 D．自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方一对称腭咽弓 E．腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间 10．舌 A．为肌性器官，表面被覆黏膜 B．界沟之后为舌根，占舌的后1/3 C．舌扁桃体位于舌根部的黏膜内 D．丝状乳头不含味蕾 E．以上全对 11. 舌肌 A．为舌外肌，受舌咽神经支配 B．属于舌骨下肌群 C．一侧瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧 D．一侧收缩，舌尖偏向同侧 E．受舌下神经支配，为舌内肌 12．牙 A．可分牙冠和牙根两部 B．牙腔内有牙髓 C．牙完全由牙本质构成 D．乳牙和恒牙均有前磨牙 E．牙冠和牙根的表面均覆有釉质 13．5┼表示 A．右下颌第2前磨牙 B．左下颌第2前磨牙 C．右下颌第2乳磨牙 D．左下颌第2乳磨牙 E．左下颌第2磨牙 14 .┼Ⅲ表示 A．右上颌尖牙 B．左上颌尖牙 C．右上颌乳尖牙 D．左上颌乳尖牙 E．左上颌第1前磨牙
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
消化系统疾病及护理试题答案 单选题 1-5DBACC6-10ACBDE11-15CBAED16-20ADBEA21-25ACABD26-30BBDDC31-35CDBEB3 6-40BDBCD 二、多选题 1、ABCD 2、ABCE 3、ACE 4、ABD 5、CE 6、AE 7、ABCDE 8、ABC 9、CDE10、ABC0 三、填空题 1、速度、出血量 2、长、正铁血红素 3、胃液、脱水、低钠 4、2-3，3，150g， 5、慢性、周期性、规律性 6、上消化道出血、肝性脑病 7、肝硬化、门体分流术后 8、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸 9、减少胰腺分泌、防治并发症10、3-4，24，11、5、50-70，250-300， 12、呕血、黑粪、呕血、黑粪 四、名词解释 1.腹泻：见课本161页， 2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡； 3.肝性脑病：见课本195页， 4.上消化道大量出血：见课本203页， 5.肝硬化：见课本184页， 6.肝肾综合征：见课本186页， 7.急性胰腺炎：见课本199页。 五、简答题 1．健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。 2．从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表： 胃溃疡十二指肠溃疡 病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强 临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛 床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左 表疼痛发生时间进餐后30-60 分，较少在进食后1-3小时，常在 现夜晚发生疼痛夜间痛醒 疼痛持续时间1-2 小时饭后2-4小时，到下次进餐止 与进餐关系进餐—疼痛—缓解疼痛—进食—缓解 胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高 --------------------------------------------------------------------- 3．（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。 4．.急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发热；休克；体征方面注意腹部体征。 5．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气
2015昭昭消化系统考试试题 一、单选题(共72 题共72分) 1.降低食管下括约肌压力应选择的药物是(1分) A、H2 受体拮抗剂 B、促胃肠动力剂 C、钙离子拮抗剂 D、质子泵抑制剂 E、糖皮质激素 2.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(1分) A、急诊胃镜 B、急诊X线钡剂造影检查 C、血常规 D、肝、肾功能检查 E、腹部B超 3.男，56 岁。反酸、烧心 5 年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是(1分) A、奥美拉唑 B、法莫替丁 C、硫糖铝 D、枸橼酸铋钾 E、铝碳酸镁 4.男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5 cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是(1分) A、近期进行胃镜下黏膜切除术 B、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查
C、口服胃黏膜保护剂，近期复查 D、近期进行胃大部切除术 E、口服H2受体拮抗剂，近期复査 5.消化性溃疡最常见的并发症是(1分) A、穿孔 B、出血 C、癌变 D、腹腔粘连 E、幽门梗阻 6.男，45 岁。上腹部剧烈疼痛 3 小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是(1分) A、直肠指诊 B、诊断性腹腔穿刺 C、腹部立位X 线平片 D、腹部 B 超 E、血常规 7.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是(1分) A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、反流性食管炎 D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E、胃癌 8.慢性活动性胃炎最主要的病因是(1分) A、饮食和环境因素
二、练习题 （一）填空题 1、人体或任一局部在标准姿势条件下作相互垂直的三个切面，它们是 ，，。 2、按照解剖学姿势，近颅的为，远颅是的为。 3、腹部由两条纵线及两条横线分为9区，它们分别是，， ，，，，，，。 （二）单项选择题 1、胸骨线是 A、胸骨正中所作的垂直线。 B、胸骨正中线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 C、沿胸骨外侧缘所作的垂直线。 D、胸骨外侧缘与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 2、对于胃的粘膜层，最能表达其与其它层次的关系术语是：（） A、上、下 B、前、后 C、内侧与外侧 D、内和外 3、下列说法，错误的是 A、解剖学姿势不因人的姿势改变而改变。 B、无论是倒立还是睡势，足底是下，而头顶是上。 C、水平面就是横切面，在描述器官的切面时，也是如此。 D、内侧与外侧是描述器官或结构与人体正中面相对距离关系的名词。 (三)、多项选择题 1、中空性器官 A、多呈管状或囊状。 B、管壁通常分为4层或3层。 C、管腔口径可在神经或体液调节下发生变化。 D、粘膜内常有腺体。 （四）名词解释 1、矢状面 2、冠状面 3、解剖姿势 （五）问答题 1、请描述细胞-组织-器官-系统-机体之间的关系。 【参考答案】 （一）填空题 1、矢状面、冠状面、水平面 2、上、下 3、右季肋区、腹上区、左季肋区、右外侧区、脐区、左外侧区、右髂区、腹下区、左髂区 （二）单选题 1、C 2、D 3、C (三) 多项选择题
1、ABCD （四）名词解释 1、按前后方向，将人体分成左右两部的纵切面。 2、按左右方向，将人体分成前后两部的纵切面。 3、身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 （五）问答题 细胞是人体结构和功能的基本单位，许多形态各异、功能不同的细胞聚集在一起形成组织。人体有四种组织，它们是肌组织、上皮组织、结缔组织、神经组织。几种不同组织形成某个器官，完成一定功能。由几个器官参与构成一个系统，完成比较复杂的特定功能，如消化系统由口腔、咽、食管、胃等构成，完成食物的消化和吸收。多个系统构成一个复杂的有机体，而人体是更为复杂的富有情感的有机体。 第二章骨学 二、练习题 (一) 填空题 1、骨按部位可分为、和三部分；按外形分为、、 和四类。 2、颅盖的密质骨形成较厚的_________和________其间的松质称_________。 3、长骨呈状，两端较，一般都有光滑的，体又称，内部容纳 ，中部有1～2个通向髓腔的小孔叫。 4、骨的基本构造包括、和。 5、骨内在的可改变其形态结构的特性叫。 6、颈椎的一般形态特点是、、。但第、、 颈椎形态较特殊。 7、胸椎的侧面和横突末端有与肋相连的、棘突，伸向。 8、腰椎的椎体，棘突为，呈位，伸向后方。 9、胸骨角在______骨,横突孔在______骨,大转子在_______骨上。 10、上肢带骨包括和；下肢带骨包括。 11、肩胛骨前面凹陷叫，后面的高嵴叫，其上、下分别有、；外侧角的浅窝叫，其上方的突起叫。内侧角平，下角平。 12、髂骨分和两部。髂骨翼上缘叫，最高点平对，前后端的突起分别叫和；内侧面前部称，其下界的骨嵴叫。 13、下颌骨体的结构有、、；下颌支的结构有、、、 。 14、颅中窝的孔裂包括、、、。 15、颅后窝的孔是、；沟是、；门是向内通；坡是 ，向上与相续。 16、颅的侧面的门：；弓：；窝：、；点：。 17、颅的前面有两深窝叫，孔叫。 18、骨性鼻腔前口是，后口称；正中有一矢状位的，它由和的垂直板构成。外侧壁有上、中、下三个和三条。 19、鼻旁窦位于内，含，与相通，它们包括、
东南社区卫生服务中心病房 消化系统疾病病人的护理1 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为( ) A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于( ) A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是( ) A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病(4).肝性脑病病人应当( ) A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是( ) A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是( ) A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是( ) A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是( ) A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是( ) A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是( ) A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现( ) A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是( ) A．轻度性格和行为改变B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效( ) A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后( ) A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是( ) A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是( ) A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用( )
消化系统 一、选择题 1．不含味蕾的结构是： A．轮廓乳头B．菌状乳头 C．软腭的粘膜上皮D．丝状乳头 E．会厌的粘膜上皮 2．颏舌肌： A．是成对的舌内肌 B．起于下颌骨的颏结节 C．止于舌的两侧 D．两侧收缩时可拉舌向前下 E．单侧收缩时，使舌尖伸向同侧 3．一侧收缩时，使舌尖伸向对侧的肌是：A．颏舌肌B．舌骨舌肌 C．茎突舌肌D．腭舌肌 E．以上都不是 4．|6是： A．左上颌第1乳磨牙 B．左上颌第2前磨牙 C．左上颌第1恒磨牙 D．右上颌第1恒磨牙 E．右上颌第2恒磨牙 5．|Ⅳ表示： A．右上颌第1乳磨牙 B．右上颌第1前磨牙 C．左上颌第1乳磨牙 D．左上颌第1前磨牙 E．左上颌第2乳磨牙 6．腮腺管： A．发自腺的前缘下份 B．在颧弓下2横指处越过咬肌表面 C．开口于与上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处D．开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处E．穿咬肌开口于腮腺管乳头 7．食管的第二个狭窄约距中切牙： A．15cm B．25cm C．40cm D．45cm E．50cm 8．食管的第三个狭窄约平： A．第8胸椎B．第9胸椎 C．第10胸椎D．第11胸椎
E．第12胸椎 9．胃： A．在中等充盈时，位于右季肋区 B．分为胃弯、胃体和胃窦 C．角切迹将胃窦分为幽门窦和幽门管 D．幽门窦与幽门管之间有中间沟 E．胃入口称幽门，出口称贲门 10．当行胃镜检查时，为避免胃镜进入呼吸道，常需嘱病人作： A．咳嗽动作B．发“啊”音 C．转动头部位置D．吞咽动作 E．深呼吸 11．十二指肠： A．为腹膜外位器官 B．全部由腹腔动脉分支供血 C．只接受胃液和胆汁注入 D．呈“C”形包绕胰头 E．以上全错 12．关于牙齿的描述正确的是： A．乳牙无臼齿 B．上颌第二磨牙为双根牙 C．磨牙都有三个根 D．牙的最外层被牙周膜包绕 E．下颌牙齿牙髓的主要成分来自下牙槽的 血管和神经 13．左腮腺导管开口于所对应的颊粘膜处：A．|5 B．|7 C．|8 D．6┐ E．5┐ 14．关于咽峡的正确描述是： A．是咽腔最窄处 B．其上界为硬腭 C．是消化道和呼吸道的交叉处 D．下界为舌根 E．两侧有咽扁桃体 15．关于大唾液腺的正确描述是： A．腮腺管位于颧弓下方，横过颊肌，穿过咬肌B．腮腺管开口于上颌第二磨牙牙冠 C．舌下阜是舌下腺管的唯一开口 D．下颌下腺大管开口于舌下襞 E．腮腺为唾液腺中最大的一对 16．结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于： A．直肠B．阑尾 C．大肠D．结肠