间质性肺炎患者的饮食禁忌
间质性肺炎是肺部间质组织遭到破坏的全身性疾病，随着环境的破坏，间质性肺炎的发病率逐年升高，造成间质性肺炎的原因有很多，间质性肺炎也根据病因的不同分为不同的类型，主要症状为咳嗽、咳痰、气短等。上篇我们为大家介绍了间质性肺炎患者的饮食保健，那么，间质性肺炎患者的饮食禁忌有哪些呢？
间质性肺炎患者的饮食禁忌：
1、水果。间质性肺炎患者在吃水果的时候也是要有选择性的，如桃、李子、杏和橘子等会以热生痰。
2、寒凉食物。间质性肺炎患者肺、脾、肾的阳气都不足，过凉的食物会刺激气管，加重咳嗽，而且损伤脾胃，导致脾胃受寒运化失职。
3、辛辣油腻。间质性肺炎发病迅速，患者正气不足，大多数患者脾胃功能欠佳，因此患者要以清淡、易消化为主。油炸食物不好消化，容易加重咳嗽和气喘症状。
4、忌烟限酒。虽然香烟不属于食品，但是对于间质性肺炎患者来说，香烟是一定要杜绝的，间质性肺炎疾病部位在肺，而香烟对肺的伤害极大。
病从口入，间质性肺炎患者的饮食禁忌要记清，在生活中对于饮食一定要谨慎，多食用对疾病有帮助的食物，禁止食用对疾病不利的食物，中医将此称为食疗，也是中医治疗间质性肺炎的一种辅助疗法，可见饮食对间质性肺炎患者的重要性。最后着重强调间质性肺炎患者一定要戒烟。
四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。
五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。
六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔……
七、和你在一起只是我不想给任何人机会。
八、一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是费尽心机想要忘记的事情真的就那么忘记了。
九、无论我们爱过还是就这样错过，我都会感谢你。因为遇见你，我才知道思念一个人的滋味；因为遇见你，我才知道感情真的不能勉强；因为遇见你，我才知道我的心不是真的死了；因为遇见你，我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以，无论你怎么对待我，我都会用心去宽恕你的狠，用心去铭记你的好。
十、爱情需要的是彼此互相的照顾，当我们心爱的人累了，我们不是坐在一边不理，而是多陪对方谈谈心，对方需要什么的时候，自己尽量的满足对方的需求，至少可以让对方知道，在自己身边的感觉是如此的温暖。
十一、自从你出现後，我才知道原来有人爱是那麽的美好
十二、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。
十三、有一些人，这一辈子都不会在一起，但是有一种感觉却可以藏在心里守一辈子。
十四、不要轻易说爱，许下的承诺就是欠下的债！
十五、不管你是多么的爱对方，但千万不可当第三者。细想，默然。因为知道，这样的故事一开始便注定了结局，一开始就注定在这个故事里，很多人会受伤。离开的总是要离开，挽留不住，就像彼岸花，穷其一生，花叶仍是生生相错。
十六、什么叫快乐？就是掩饰自己的悲伤对每个人微笑。
十七、爱情与视力无关，任你看得再怎么清楚，在爱里只有模糊。因为太聪明太理智就没有办法恋爱，爱情根本是盲目的。
十八、恋爱就像剪头发，这种事情不到最后是不知道结果的，结果能否令每个人皆大欢喜，无人保障，但是一切都是自己的选择。
十九、因为爱过，所以慈悲：因为懂得，所以宽容。
二十、那些随风散落的微笑眼神，仿似落寞诗人的爱情诗句，一段一段，错落成行。孤独的钟鸣彻夜悲鸣，那些如花容颜，终不敌过时间切割的颓败，我们忧伤的仰望阳光，看流年未亡，年华尽耗。
二十一、一个人一生可以爱上很多的人，等你获得真正属于你的幸福之后，你就会明白一起的伤痛其实是一种财富，它让你学会更好地去把握和珍惜你爱的人。
二十二、爱一个人，由天由人却由不得自己。不由自主只因刻骨铭心，不离不弃只因无法代替。总是心有期待，才有灯火阑珊处的望眼等待；总是情怀善待，才有心甘情愿地付出所有，习惯的依赖。也许你的世界一无所有，但在爱你人的心里，你就是全世界。珍惜一个深爱你的人，更要珍藏一颗为你融入生命的心。
二十三、就在我以为一切都没有改变只要我高兴就可以重新扎入你的怀抱一辈子不出来的时候，其实一切都已经沧海桑田了，我像是一躲在壳里长眠的鹦鹉螺，等我探出头来打量这个世界的时候，我原先居住的大海已经成为高不可攀的山脉，而我，是一块僵死在山崖上的化石
二十四、幸福，不是长生不老，不是大鱼大肉，不是权倾朝野。幸福是每一个微小的生活愿望达成。当你想吃的时候有得吃，想被爱的时候有人来爱你。
二十五、有时，爱也是种伤害。残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。
二十六、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。
二十七、这个世界就这么不完美。你想得到些什么就不得不失去些什么。
二十八、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。
二十九、无数次在梦的意境，勾勒你的样子，那样的虔诚，和你的心灵一样，一生刻骨。
三十、有
人背叛你，你却想挽回。有人不爱你，你却讨好他。何必为爱委屈自己。一个人如真心爱你，绝不会对你忽冷忽热；一个人如真心想追你，绝不会跟你玩暧昧。与其卑微的恋爱，不如选择单身。
ESR++ATS官方研究共识：自身免疫特征的间质性肺炎
ESR/ATS官方研究共识：自身免疫特征的间质性肺炎 柳亚慧董亮山东大学齐鲁医院 摘要：许多特发性间质性肺炎（IIP）患者的临床特征提示有潜在的自身免疫性过程，但不符合既定的结缔组织病（CTD）的标准。研究者提出了不同的标准和术语来描述这些患者，但是缺乏命名和分类的共识，从而限制了对这类疾病进行统一队列的前瞻性研究。 “欧洲呼吸协会(ERS)/美国胸科学会(ATS)成立结缔组织病（CTD）相关性间质性肺疾病特别工作组”针对特发性间质性肺炎（IIP）伴有自身免疫特征的患者，经过研究和讨论创建了有关的术语和分类标准。 特别工作组提出了“自身免疫特征的间质性肺炎（interstitial pneumonia with autoimmune features，IPAF）”这个名称，并给出了分类标准，包括三个方面特征表现的组合：肺外的特别临床表现，特异性自身抗体的血清学表现，以及胸部CT特征的形态学表现、组织病理学或肺生理特征。 IPAF应该用于识别IIP个体伴有可能且尚不确定的CTD特征。使用IPAF，为进一步的统一队列研究提供了一个好的平台。 绪论 这份研究共识总结了ERS和ATS成立的结缔组织病相关性间质性肺疾病特别工作组的努力成果。这个特别小组最初的目的是建立一份关于提示性CTD相关间质性肺病（CTD-ILD）患者的术语与分类标准共识。在这份共识中，我们提出了以下几点：1）一个新的术语——自身免疫特征的间质性肺炎（IPAF），它用来描述一个同时患有间质性肺病和从临床、血清学、肺部形态学特征推测存在潜在的全身性自身免疫状况的疾病的患者，但是达不到风湿疾病对CTD的诊断标准；2）IPAF分类标准的描述。在这份共识中讨论的概念为这些患者进行进一步的统一队列研究提供了一个好的平台，但并不作为临床护理的指南。 背景 特发性间质性肺炎是一类弥散性炎性纤维化肺部功能失调性疾病，它们具有相似的临床、影像学和组织病理学特征[1-3]。IPF的诊断需要排除间质性肺炎的已知原因，例如环境暴露、药物毒副作用和CTD[2]。从临床角度来说，识别潜在的原因十分重要，因为这会影响治疗和预后[4-6]。从研究角度来说，准确的表现型可以提供流行病学方面信息，为疾病的病理生理学机制提供见解，有利于临床研究的设计和执行。 CTD是一类系统性自身免疫失调疾病，它包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肌病、Sj?gren’s 综合征、系统性硬化和混合性结缔组织病等。尽管这些疾病有其独特显著的特征，但是它们有潜在的共同机制——系统性自身免疫和免疫介导的器官损伤。 CTD一个特别容易识别的临床表现是间质性肺炎。通常来说，间质性肺炎可以出现在已经确诊的CTD患者中，但是对于一些其他的隐匿性的CTD来说，间质性肺炎也可能是第一个或者说是唯一一个临床表现[7-10]。在最初被诊断为IIP 的患者中识别出CTD的存在是一项挑战[9,11-16]，因为IIP和CTD-ILD之间的界限并不是很清楚。尽管没有普遍接受的用来评估此类患者的方法，但是目前诊断IIP的国际指南建议排除CTD[2,3]。是否按此实施或者如何来实施取决于临床医生，但是实施过程中总会涉及到CTD胸腔外特征评估、循环系统自身免
放射性肺炎的护理 【概述】 胸部肿瘤如乳腺瘤、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤，表现为炎性反应，称为放射性肺炎。 【临床表现】 一、症状： 1.放射性肺炎可能无明显的症状和体征。常于放射治疗1～6周后出 现临床症状及肺炎的胸部X线征象。 2.一般在放射治疗后2-3个月出现刺激性干咳、气急、胸痛，呈进 行性加重，可有发热，一般在38℃左右。肺纤维化明显时可呼吸困难加重并出现发绀，伴有食管炎症状，气急常呈进行加剧。 3.放射性损伤导致肋骨骨折时，可出现胸痛。 二、体征： 1.放射部位皮肤萎缩和硬结，局部毛细血管扩张。 2.肺部可听到干、湿啰音和摩擦音，如炎症严重，发生永久性肺纤 维化。 【主要诊断】 胸部X线表现：急性期在照射的肺野上出现弥漫性模糊阴影，边缘不整齐，如同支气管炎或肺水肿。病变的范围与胸廓表面照射野一致。慢性期发生肺纤维化，病变成条索状或团块状收缩或局限性肺不张。纵膈胸膜和心包有大量粘连，纵膈向患侧移位，横隔升高，一侧
胸廓收缩。 【主要治疗原则】 1.预防：为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射野、时间与剂 量。X线检查发现放射性肺炎，应及时停止放射治疗。 2.治疗：主要是对症治疗。肺部继发感染是诱导放射性肺炎发生的 原因之一，老年、体弱、有慢性肺疾患者更易发生放射性肺炎。 1)抗感染治疗：抗生素治疗是放射性肺炎治疗的主要手段之一。 2)肾上腺皮质激素：泼尼松。每日40mg，分4次口服，以后逐渐减 量，直至每日10mg，全程约3～6周，急性严重患者可在使用抗生素的同时给予地塞米松10～20mg，静脉推注。 3)对症治疗：静卧休息，适当的氧气吸入，并预防心力衰竭。对咳 嗽、痰粘稠不易咳出的患者，可给予必嗽平16mg口服，3次／日，或沐舒坦30mg，3次／日。 【护理评估】 1.评估患者胸部是否曾接受过大剂量或照射范围广的放射治疗；或 老年、体弱、原有肺部疾病，有接受过放射治疗的病史。 2.评估患儿的呼吸情况记录性质、频率、形态、深度，有无鼻翼扇 动、呼吸困难、三凹征、端坐呼吸等。 3.患者日常行为能力评估：行动是否方便，有无受到限制。 4.患者胸部有无疼痛，疼痛分级。 【护理措施】
肺炎护理常规 （一）一般护理 1急性期卧床休息，降低机体耗能，注意保暖。 2为患者提供良好的住院环境，病室应保持适宜的温湿度及通风。 3高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质；不能进食者适当补液；恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。 4加强口腔护理，肺炎患者体温较高，如果口腔内存留食物残渣，宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎，口腔的清洁还可以促进食欲。应在饭前、饭后协助患者漱口，如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。 （二）对症护理 1高热的护理：体温超过39度时给予物理降温，头部放置冰袋或30%~50%的酒精或温水檫浴，冰盐水灌肠等，半小时后测量体温。及时擦干汗液，更换内衣，注意保暖。鼓励多饮水，每天饮水量1000~2000ml，必要时静脉补液。每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，观察热性变化规律。遵医嘱应用抗生素、退热剂，观察并记录用药效果。热退后要鼓励患者增加呼吸运动，以促进痰液排出，防止并发症出现。 2胸痛的护理：协助患者取患侧卧位以降低患侧胸廓活动度，疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂，并观察止痛效果。 3咳嗽、咳痰的护理：观察痰液颜色和量，及时正确收集痰标本，于晨起漱口三次，将深部咳出的痰置于痰培养皿中，1小时内及时送检作痰细菌培养，了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗。指导并鼓励患者进行有效咳嗽，咳痰，
协助排痰，如翻身、拍背、雾化吸入，每天2~3次，鼓励多饮水，保持气道湿润；剧烈刺激性干咳者遵医嘱给予可待因糖浆（惠菲宁）10ml，每天2~3次，并观察疗效。 （三）病情观察 1用药观察：用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等情况，如体温不退或下降后又升高应考虑有其他病变并存可能，如休克、脓胸等，需进一步检查。观察各类抗生素的反应，用药前按要求做皮肤过敏试验；大环内酯类抗生素胃肠道反应较著，静脉滴注易引起静脉炎。应注意药物浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。 2感染性休克的观察:密切观察患者（尤其是老年患者）的生命体征和病情变化，当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少（每小时少于30ml）等休克征象时，立即与医生联系并配合处理。 糖尿病护理常规 （一）执行内分泌系统的疾病一般护理系统 （二）一般护理 1休息与活动：每天起居规律，早睡早起，身体情况许可，可进行适 当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合患者爱好，老年人 以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，以免导致并发症。 2饮食：饮食控制是重要性的基础治疗措施，应严格和长期执行。计
肺炎的护理诊断及护理措施 一、清理呼吸道无效 1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。 3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。保持呼吸道通畅。 4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰 5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。 7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。 二、气体交换受损、低效型呼吸型 1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。 2、遵医嘱给予低流量吸氧，一般1-2/min，同时保持输氧装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。 3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。 4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。
5、心理护理：因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。 6、用药护理支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂，观察疗效和副作用。 7、嘱患者戒烟、酒，减少其对肺部的刺激。 8、遵医嘱监测动脉血气分析。 三、睡眠型态紊乱 1、评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等。与医师沟通，遵医嘱用药。 2、尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。 3、心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠医. 四、活动无耐力 1、鼓励病人充分卧床休息。 2、将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。 3、根据病情或病人的需要指导陪护协助其日常生活活动，以减少能
胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析 摘要目的对胸部肿瘤放射治疗后合并放射性肺炎患者的CT表现进行分析。方法采用文献回顾分析方式，对45例接受胸部肿瘤放射性治疗后合并放射性肺炎患者CT影像学检查进行详细分析，主要针对患者胸腔内肺部的病变进行检查。结果本组病例中33例患者处于急性发病期，其中6例在放射性治疗后第37～40天发病，9例在放射性治疗后第41～50天发病，18例患者在放射性治疗后第51～90天发病。另外12例患者肺炎发生在慢性期。对患者因胸部肿瘤而接受放射性治疗产生的放射性肺炎进行CT检查后可以看出，患者的肺炎处于急性期时，其病灶边界较为清晰或不清晰，属于实变影，并可见支气管充气征。而处于慢性期时，其病灶边界清晰，可见明显的条状阴影和网格影，肺气肿症状明显，横膈上移，纵隔平移，肺部轮廓可见塌陷。结论CT检查能够有效鉴别胸部肿瘤放射性治疗所致放射性肺炎，为相关治疗人员提供可靠依据，帮助其确定患者病情。 关键词胸部肿瘤；放射治疗；放射性肺炎；CT检查 胸部肿瘤主要指在人体胸腔内各器官发生的肿瘤类疾病，其中发病率较高的为肺癌和食管癌。在临床治疗中，放射性疗法是主要的方式之一，其能够有效延缓患者癌变细胞的扩散。但是，在长期接受放射性治疗的同时，患者也会出现一系列的并发症情况，其中较为常见的是合并放射性肺炎，其发病率在15%左右[1]。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2012年1月～2014年6月本院收治的45例胸部肿瘤放射性治疗后合并放射性肺炎患者，其中男33例，女12例，年龄39～72岁，平均年龄（54.47±10.26）岁，病程1～5年，平均病程（ 2.26±1.17）年。食管癌26例，肺癌19例；其中被证实为鳞状细胞癌32例，腺癌8例，其他病理类型5例。患者临床上均有全身乏力、胸部舒张困难、呼吸急促、干咳干呕、低烧、咳痰呈白色，部分患者出现严重发热、胸口疼痛以及呼吸困难等症状。 1. 2 方法本次采用回顾式分析方式，主要对45例患者的CT影像学表现进行分析。 本组45例中，31例患者采用的是正面对前胸和后背进行CT检查方式，另14例患者则是采用具有一定倾斜角度的CT检查方式进行检测。在对食管癌患者进行CT检查的过程中，需要根据患者实际病情为其转换检查角度，并且沿病灶边界对外侧进行扩展检查，扩展范围的直径超过病灶直径的3～5 cm，同时对患者的淋巴结引流区域进行检查。而对于肺癌患者进行检查时，其检查内容相对较多，需要对患者原发性肺门、同侧肺门以及肺部纵隔进行检查，同时观察患者在呼吸过程中肺部产生的变化。在检查过程中与对食管癌的方法相同，需要进行扩展检查，扩展范围的直径需要超过病灶直径2 cm。对患者的检查需进
肺炎的护理常规呼内张晓利【病情观察】 1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。 2.咳嗽、咳痰的程度和性质。 3.有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。 【症状护理】 1.呼吸困难的护理： （1）环境：保持病室空气新鲜，温湿度适宜，医.学教育网搜集整理避免刺激性气味，保证病人良好休息。 （2）调整体位：病人取半坐位或端坐位，必要时设置跨床小桌，以便病人伏桌休息，减轻体力消耗。 （3）保持呼吸道通畅：气道分泌物多者，协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔2～3次，并补充因呼吸丧失的水分。 （4）心理护理：增加巡视次数，进行必要的解释，以缓解其紧张情绪。 （5）吸氧：氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。 2.高热的护理： （1）评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 （2）监测体温，37.5℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。 （3）采取适当的降温措施，体温超过38.5℃，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。 （4）加强监测，了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 （5）病人的安全管理，高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 （6）营养支持，提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。 （7）基础护理，每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。
放射性肺炎的护理 【关键词】放射性疾病；肺炎；护理 在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，两肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射性肺炎。现将我院150例放射性肺炎护理体会介绍如下。 1临床资料 我院1999年～2005年住院患者150例，其中肺癌103例，食管癌47例，肺癌放疗剂量：普通照射DT：60 GY／30f 80例，立体适形放疗DT：66 GY／33 f23例。食管多形立体放疗DT：65—70 GY／33—35 f。发生急性放射性肺炎35例，占23．3％，其中立体放疗15例，普通放疗20例；慢性放射性肺炎115例，占76．7％。 2放射肺炎的诱因 2．1照射面积大于100 cm2，剂量达30～40 GY时，尤其目前立体放疗照成的放射性肺炎更为严重，且长期不易好转。 2．2伴有上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等疾病更易发生放射性肺纤维化。 2．3放疗中合并用ADM、PYD、VCR等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。 3护理措施 3．1放疗前护理 3．1．1预防放射性肺炎放射性肺炎以预防为主，放疗前应详细询问病史，完善各项检查，并根据病人的个体特点，制定周密合理的放疗计划，尽量避免或减少放射性肺炎的发生。 3．1.2放射防护放疗期间可以预防性应用一些减轻放射性肺损伤的药物，如amifostine，200mg／d，于放疗前15～30 min静脉点滴，可降低和消除放射线作用于机体而产生的氧自由基，从而降低肺的放射性损伤，起到一定的放射防护作用。 3．1．3特殊病人的护理对于老人、儿童、一般情况差合并肺部疾病的患者易发生放射性肺炎，应密切观察病情，监测患者的生命体征、痰液及肺部体征急性期积极治疗，防止病变进一步发展。
间质性肺炎 间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血 管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。 间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、 麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气 管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。 肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变故能完全恢复。 治疗方案 常规治疗特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病，未经治疗的患者其自然病程平均2～ 4 年，自从应用肾上腺皮质激素后可延长到 6 年左右。不论是早期还是晚期，都应立即进行治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展，首选药物为皮质激素，其 次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺 泡内巨噬细胞的增殖和T 淋巴细胞因子功能，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者的肺 部X 线阴影吸收好转，临床症状有显著改善，肺功能进步。如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶 段开始治疗，临床症状亦可有不同程度的改善，但肺部阴影和肺功能无明显的进步。慢性型常规 起始剂量为泼尼松40～60mg/d，分3～4 次服用。待病情稳定，X 线阴影不再吸收可逐渐减量， 维持4～8 周后每次减5mg，待减至20mg/d 时，每周每次减2.5mg，以后10mg/d维持应短于1 年。如减量过程中病情复发加重，应再重新加大剂量控制病情，仍然有效。疗程可延长至两年， 如病情需要可终身使用。应注意检测药物副作用，尽可能以最小的剂量，最少的副作用达到最好 的效果。应用糖皮质激素时应注意机会致病菌感染，注意肺结核的复发，必要时联合应用抗结核 药物，长期应用糖皮质激素应注意真菌的感染。如病情进展凶险或急性型发病者，可用糖皮质激 素冲击疗法，如甲泼尼龙（甲基泼尼松）500mg/d，持续3～5 天，病情稳定后改口服。最后根据 个体差异找出最佳维持量，避免复发。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑 制剂，或减少皮质激素量加用免疫抑制剂。中药如川芎嗪、刺五加、丹参都具有活血化瘀的作用，有一定的预防间质纤维化的作用，雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用，能抑制辅助T 淋 巴细胞，间接地抑制了体液免疫，对预防肺间质纤维化有一定的作用，可作为重要的辅助药物。 青霉胺与激素和单用激素治疗肺间质纤维化，疗效比较无明显差异，但青霉胺+激素组副作用明显少于单用激素组，但青霉胺应用前应做青霉胺皮试，注意其副作用，主要副作用为胃肠道反 应和过敏反应。尚在实验研究阶段的抗细胞因子疗法，尚无定论。其他对症治疗包括纠正缺氧， 改善心肺功能，控制细菌感染等。肺移植技术在一些技术先进的国家已开展并收到一定疗效，单 肺移植1 年存活率达73.1%，3 年存活率62.7%，双肺移植1 年存活率70%，3 年存活率55%。 药物治疗西药治疗 IPF是一种持续发展的疾病，治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转，进而防止发展 为不可逆的肺纤维化，但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物，其次为免疫抑制剂等。 ⒈皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情稳定，X线 阴影不再吸收可逐渐减量，约持续4～6周后每次减5mg，待减至20mg/日，每次减2.5mg，如患 者感病情不稳定，减量更应缓慢，甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日，疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复，应再重新加大剂量控制病情，仍然有效。如病情需要，可终身服用。治 疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转，而肺部X线阴影变化不明显。如为急 性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始，以便迅速扭转病情。强的松60～80mg/日，
放射性肺炎症状及护理 肺炎相信很多人都听说过，但是放射性肺炎是什么呢？很多人对于放射性肺炎的了解却不是很多。放射性肺炎系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。轻者无症状，炎症自行消散；重者产生广泛性肺纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。 放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射面积、放射量、放射速度和放射的方法均有密切关系。一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全。放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重肺损伤。放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。 对于老人和小孩来说，老人和小孩对放射性治疗的耐受性差。化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。 放射性肺炎的症状 放射性肺炎的症状主要有哪些呢？只有了解了它的症状，才能够及早的发现并予以及时的治疗，下面，让我们一起来了解一下放射性肺炎的症状主要有哪些吧！ 对于放射性肺炎，轻者无症状。可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳，活动后加剧，伴有气急，心悸和胸痛。不发热或低热，偶有高热，体温高达40℃。放射性损伤产生肋骨骨折，局部有疼痛。放射性食管炎可产生吞咽困难。随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。 1、放射性肺炎大多数是以慢性起病，也有的一开始就是急性的。最初是以肺泡和肺泡壁内，产生炎症反应为初始症状，然后炎症蔓延到周围的，间质部分和血管人体，引起间质性纤维化，导致肺组织破坏和瘢痕产生。 2、这些疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热 3、使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是放射性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查
皮肌炎合并间质性肺炎病人的护理 摘要】目的：探讨皮肌炎伴间质性肺炎疾病患者临床护理的策略与体会。方法：选择30 例合并发生皮肌炎与间质性肺炎疾病的患者，由护理人员在其治疗期间 为其实施系统性、针对性的护理，观察治疗效果，总结护理工作的体会。结果： 本组中30 例病患得到有效治疗者共28 例，有效率93.33%，2 例因发呼吸衰揭死亡。结论：合并发生皮肌炎和间质性肺炎病患接受治疗期间，由护理人员根据其 具体症状与病情变化情况，为其实施系统性针对性的护理，是确保治疗有效的关 键因素。 【关键词】皮肌炎；间质性肺炎病人；护理 【中图分类号】R375+.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）- 05-235-01 皮肌炎是一种以肌肉和皮肤为主要发病位置的炎症性结缔组织疾病，病情严 重时，除了皮肤和肌肉，还会使全身的各个器官如心脏、肺脏以及胃肠道等都受 到影响。也就是说皮肌炎会导致一系列的并发症，而其中最为严重的就是肺部受累，特别是间质性肺炎是最常见的并发症。［1］间质性肺炎是一种异质性疾病，它会累及肺泡间质且以弥漫性肺泡单位炎症伴随肺间质纤维化为基础病变。皮肌 炎合并间质性肺炎病人一旦出现膈肌肋间肌的病变，甚至出现呼吸困难症状还有 呼吸衰竭的症状，那么死亡率就有可能是百分之百。［2］在国外一些研究者发现，如果皮肌炎患者没有合并发生间质性肺炎，那么他的病死率就会远远低于合 并发生间质性肺炎的患者。由此可见，对皮肌炎合并间质性肺炎病人必须实施有 针对性地全方位的护理，这对皮肌炎合并间质性肺炎病人的病情控制十分重要。 我院的护理人员对收治的30 例皮肌炎合并间质性肺炎病人进行护理，现报道如下。 1、一般资料 1.1 一般资料 我们选入2013 年4 月到2014 年6 月来我院住院治疗的皮肌炎合并间质性肺 炎病人30 例进行研究。其中有9 例患者是男性，21 例患者是女性，他们的年龄 基本在17～76 岁之间。他们中病程最短的为1 个月，最长的有13 年。我们采用1975 年制定的皮肌炎诊断标准，这些患者的病症都与之相符。从患者患上皮肌 炎到并发间质性肺炎，这之间隔了大月24 天～30 个月。［3］ 1.2 皮肌炎合并间质性肺炎病人的表现皮肌炎的表现：双上眼睑部位有水肿 性紫红斑，且肌近端无力的患者有25 例；有肌肉压痛等疼痛感的患者有21 例；19 例出现吞咽困难的患者有19 例。肺间质性的表现：有干咳症状的患者有30 例，基本上是全部患者；出现呼吸困难的患者有27 例；出现发热症状的患者有 18 例；还有7 例患者出现了柞状指。 2、皮肌炎合并间质性肺炎病人的护理方法 2.1 皮肌炎合并间质性肺炎病人需加强心理护理由于皮肌炎合并间质性肺炎 是一种自身免疫性疾病，所以其治疗时间比较长，加上患者眼睑部位不断出现水 肿以及紫红斑，从而造成吞咽困难，肢体活动障碍等临床症状，使得患者生活 难以自理，并且自身形象受到损害。［4］患者在治疗过程中容易产生焦躁，恐 慌的心理，并且对自我形象失去自信。护理人员针对这个问题，必须用亲切温和 的态度与患者积极地交流，耐心地为患者讲解此病症的相关知识。对患者提出的 问题要及时解答，帮助患者建立一个良好的心态。除此之外，作为护理人员，
肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理 【摘要】目的探讨肺癌放疗后发生放射性肺炎患者护理对策。方法对50例放射性肺炎患者实施放疗50一60Gy，用单因素和多因素分析两肺V5、VlO、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关。做好患者心理护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等。结果单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关，P值分别为0．013和0．009，多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关。经整体护理有效地减轻了患者症状，80％患者顺利地完成了放疗计划。结论加强病情观察，精心的护理可以有效控制放射性肺炎，使患者顺利完成放射治疗计划。 【关键词】肺癌；放射性肺炎；护理放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一，放射性肺炎是肺癌放疗过程中较常见、危害性较大的并发症[1]。本文总结了50例放射性肺炎患者的护理，旨在探讨最合理的护理方式，以达到预防不良反应、减轻症状、提高疗效的目的，使放射性肺炎患者顺利完成放疗计划。 1资料与方法 1．1临床病例收集2003年7月至2007年2月在本院放疗科肺癌放疗后发生放射性肺炎患者50例(男39例，女1l例)。年龄43～8l岁，中位年龄62．3岁。病理类型：鳞癌25例，腺癌15例，其他10例。临床分期：Ⅱ期18例、Ⅲa期13例、Ⅲb期12例及Ⅳ期7例，随访时间为7一18个月。 1.2放疗方法放疗全部用6MVX或18MVX线，每次靶区剂量180～200Gy，每周5次，肺癌总剂量60—70 Gy，照射野先设前后对穿不规则野，后改斜野对穿。食管癌单纯放疗为前一后2野交叉照射，面积5×15cm一6×18cm，总剂量65—70Gy，术后放疗先设“T’’型野，后设水平对穿野总剂量50—56Gy。胸腺瘤先设野包及全纵隔、全心包，即达30一35 Gy后缩野局部加量至50～60Gy。 1.3放射性肺炎评价标准[2] 按照RTOG标准分0—4级。本文仅分析≥2级需积极治疗的放射性肺炎。 1．4观察指标DVH上获取的包括两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50(分别指受到5 Gy、10 Gy、15Gy、20 Gy、25 Gy、30Gy、35 Gy、40Gy、45 Gy和50 Gy以上剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比)。 1．5统计学方法应用SPSS10．0进行检验，单因素分析中，剂量学参数采用独
间质性肺炎的护理 如何做到间质性肺炎的护理。为间质性肺炎的患者大都年龄较大，对疾病方面的了解也并不是很多，出现症状也不会去过多的注意，况且一般又对医院比较抵触，认为得了病能扛过去就扛过去，没必要去医院花冤枉钱，因而拖延了病情。而疾病的症状又使得患者长期处于带病状况，各种营养物质摄取和吸收的有限，营养跟不上，体质进一步下滑，让间质性肺炎更猖獗，所以做好间质性肺炎的护理很重要。 间质性肺炎的饮食应以病人的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。 间质性肺炎患者的有益食品： 1、蔬菜：如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。 2、水果:子、梨、西瓜、荔枝、枇杷等。 3、肉:动物内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽。 4、蛋:鸡蛋，鸭蛋、鹅蛋。 5、奶:牛乳等乳制品。 间质性肺炎的患者忌食以下食物： 1、肥腻食物：如肥肉，油炸食品等。 2、辛辣刺激类食品：如韭菜、辣椒、大蒜、葱等。 3、坚决戒除嗜酒习惯：如啤酒、红酒，白酒等。 陈银魁提醒间质性肺炎的护理要保持良好心态，有以下几点注意事项： 1、自我减压，保持心情舒畅。情绪的强烈变化，可以改变呼吸系统的生理功能，使机体的免疫机制受到影响。在治疗肺纤维化时，单纯用药物治疗是远远不够的，要结合排除情绪的影响来解除患者的痛苦。
2、保持精神乐观。精神乐观是人体健康长寿的重要因素之一。历代养生家都十分重视这一问题。乐观对人体生理的促进作用主要有两个方面：一个是调节精神，消除不利于人体的精神情志因素;二是流通营卫，和畅血气，精神调达。气血和畅，则生机旺盛，从而有益于健康。 3、缓解压力，告别忧郁。有些患者得知自己患了肺纤维化-间质性肺炎之后，就会感到情绪低落，意志消沉，觉得自己怎么这么不幸，得了这种病，从而在精神上，无法振作起来，患者持续不断地处于悲伤、悲观或焦虑不安或绝望无助之中，这些情况会引发深层次的忧郁感。抑郁，对人的生理、心里造成极大影响。 提醒间质性肺炎的护理首先要保持良好心态，通过以上的了解，希望对您有所帮助，在生活中不管发生任何事情，积极向上的心态都是对自己身体有好处的。
1.预防放射性肺炎的重要措施是 ( E ) A．大剂量博来霉素 B．少用抗生素 C．大剂量联合化学治疗 D．避免癌细胞扩散，禁用激素 E．大面积照射时，放射剂量应控制在30 Gy以下 2.胃酸的主要成分是： ( A ) A．盐酸 B．醋酸 C．碳酸氢盐 D．胃蛋白酶 3.关于器官移植病房的消毒。下列哪项是错误的 ( C ) A．每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭 B．每天用电子消毒器照射3次 C．每次电子消毒器照射2小时 D．患者所用的被服需高压灭菌 E．保持室内干燥 4.胎盘早剥的处理原则是： ( A ) A．纠正休克、及时终止妊娠 B．应用纤维蛋白原 C．催产素促进及早分娩 D．立即剖宫产 5.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为： ( D ) A．脉搏短绌 B．缓脉 C．洪脉 D．间歇脉 6.抢救一氧化碳中毒患者的最首要的措施是 ( A ) A．迅速脱离中毒现场 B．静脉滴注ATP、辅酶A等 C．预防脑水肿 D．吸氧、纠正缺氧 E．休克时纠正休克 7.全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是： ( D ) A．术后术侧肢体一般取外展中立位 B．避免髋关节内收和旋转 C．肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲 D．6小时后可撤除软枕，伸直患肢 8.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记： ( C ) A．2小时内 B．4小时内 C．6小时内
D．12小时内 9.三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的 ( C ) A．30% B．40% C．50% D．60% E．70% 10.口腔真菌感染时，漱口液应选择 ( B ) A．1%～2%龙胆紫 B．1%～3%碳酸氢钠溶液 C．0.1%利凡诺溶液 D．0.02%呋喃西林 E．朵贝液 11.病人头面部大出血时，急救止血应压迫的动脉是： ( B ) A．面动脉 B．颈总动脉 C．颈内动脉 D．颈外动脉 12.阿托品解痉作用最好的是 ( C ) A．支气管平滑肌 B．子宫平滑肌 C．胃肠道平滑肌 D．胆道平滑肌 E．输尿管平滑肌 13.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为： ( D ) A．真性尿失禁 B．充溢性尿失禁 C．假性尿失禁 D．压力性尿失禁 14.万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为： ( D ) A．1度 B．2度 C．3度 D．4度 15.在护理活动中，应以下列哪一项为中心： ( D ) A．以完成的护理工作内容为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以维护医护人员的利益为中心 D．以护理的服务对象为中心 16.护理技术管理的重点是： ( D ) A．提高护理质量 B．提高技术整体功能 C．护士 D．基础护理技术
肺炎病人的护理措施【最新】 肺炎病人的护理 本节考点：肺炎病人护理，其中休克型肺炎的临床表现及护理措施为重点 肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。 一、按解剖位置分类 (一)按解剖位置分类 1.大叶性肺炎炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生炎症(肺实变)，故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎球菌。 2.小叶性肺炎病原体经支气管入侵播散引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，又称为支气管肺炎。常继发于其他疾病，可由细菌、病毒及支原体引起。
3.间质性肺炎为肺间质的炎症。 (二)按病因学分类 细菌性肺炎最为常见，其次为病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体均可引起肺炎。细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。 (三)根据感染来源分类 1.社区获得性肺炎在医院外罹患的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。 2.医院获得性肺炎病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48h后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。 二、肺炎链球菌肺炎的护理肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。临床表现以寒战、高热、咳嗽、及咳铁锈色痰为特点。 (一)病因及发病机制
当全身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感染后，使呼吸道防御功能受损而发病。受凉、淋雨、过劳、酒醉、长期卧床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染。病人多见于既往健康的男性青壮年。 (二)临床表现 1.症状典型表现起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。感染严重病人可出现意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状。严重感染中毒病人易发生休克型肺炎，表现烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。 2.体征肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。休克型肺炎出现休克体征。病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。 (三)辅助检查
间质性肺炎的症状及调理 间质性肺炎的患者疾病发作之后有很多的临床症状，但由于部分症状不明显，因此，常 常会被一些患者或患者家属所忽视，间质性肺炎的病因主要是细菌。其早期症状主要为咳嗽，很多患者不宜发现，治疗常被耽误，早期服用温肾清肺汤，3-7个疗程就可以治愈，并且症状完全消失。西医尚无有效方法治疗，如果病危，中医疗法也不见得有效。间质性肺炎现在十 分常见，因此给患者到来巨大的痛苦，所以我们一定要了解他，并且及早的发现它，才能做 出准确的诊断，以防病情加重。 1）时时有呼吸困难、干咳； 2）常因感冒引起急性呼吸道感染，从而诱发和显著加重，逐渐出现呼吸增快，但无喘。 3）有刺激性咳嗽，少数有发烧，咳血或胸痛。 4）诊断严重后出现动则气喘、心慌，出虚汗、全身无力、体重下降。 5）体检时，在肺里可听到声音，在并发肺原性及为心脏病时有肺动脉第二音，静脉曲张，肝肿大和下肢浮肿等。 间质性肺炎能治愈吗 间质性肺炎当然是可以治疗。间质性肺炎会持续发展，治疗是要控制并逆转肺泡炎，防 止其发展为不可逆的肺纤维化，现在还没有特效疗法。中药调理有一定疗效，与激素合用可 以减轻激素的副作用，增强疗效。尽早系统治疗可改善并可阻止其发展。一般来说有有中医 治疗、西医治疗、外治疗法。 西医治疗：首选糖皮质激素。如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症 可给予低流量氧吸入。 外治疗法：为雾化吸入、针灸、足浴等，为了疏通经络，改善全身血液循环。 中医治疗：早期肺纤维化，强调清热解毒，凉血散瘀。喝间质康复汤，其中的有效成分 可直接作用于星状细胞，修复被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜，抑制造成纤维化的胶原 合成，阻断了肺纤维化进程，逆转肺纤维化，减少纤维化病灶。
间质性肺疾病的护理措施和健康宣教 一、定义 间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。 二、常见五大症状 间质性肺炎是顽固症状，也就是说间质性肺炎是很难根治的，所以一般我们对于间质性肺炎都是预防为主，既然预防就要我们从间质性肺炎的症状方面对此病症进行一个认识。 1、开始时常无症状，甚至疾病有相当进展时仍无明显症状，而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。主要症状是呼吸困难或气促，许多病人描述是“上气不接下气”的感受。 2、许多病人忽视偶尔的气短，认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。但当病情发展，肺破坏严重时，轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。 3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳，有些人有流感症状如疲乏，体重减轻，肌肉关节疼痛。 4、疾病变化因人而异。有些人间质性肺炎的症状出现缓慢，持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期，过程较难预测。 5、呼吸困难干咳，此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快。但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛，严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。 三、护理措施 1、注意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重病情，当呼吸困难，咳嗽加重时，及时向医生汇报，以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外，疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎，咨询医生是否这些疫苗适合您。 2、告知患者要保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，间质性肺病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。
探讨放射性肺炎患者护理的有效措施 摘要】目的：对放射性肺炎患者护理的有效措施进行探讨。方法：以我院放疗 科2015年1月-2016年1月接收的60例放射性肺炎患者为对象，根据护理方式 不同将其分为观察组（30例）与对照组（30例），其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合优质护理干预，对两组患者顺利完成放射治疗率及两组 患者对护理满意度进行对比。结果：在顺利完成放射治疗率上，观察组明显高于 对照组（P＜0.05）；在护理满意度上，观察组患者护理满意度明显高于对照组 （P＜0.05）。结论：针对放射性肺炎患者实施综合优质护理干预措施，不仅能实 现对患者放射性肺炎症状有效控制，有助于患者顺利完成放射治疗，而且能有效 提升患者对护理满意度，改善护患关系，值得临床推广应用。 【关键词】放射性肺炎；护理；有效措施；效果 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）02-0188-02 在当前肺癌患者治疗中，放射治疗是比较常用的疗法，能够明显提升癌症治 疗效果，但在放疗过程中容易产生并发症。其中放射性肺炎是肺癌放射性治疗中 最为常见，也最为严重的并发症之一，是导致患者放疗中断乃至失败的重要原因，且具有较高死亡率。[1]对合并放射性肺炎患者进行有效护理，对提高肺癌放疗疗 效有重要意义。本文即以我科患者为依据，对放射性肺炎患者护理的有效措施进 行探讨。 1.资料与方法 1.1 一般资料 以我院放疗科2015年1月-2016年1月接收的60例因肺癌放疗并发放射性 肺炎患者为对象，根据护理方式不同将其分为观察组（30例）与对照组（30 例）。观察组患者中男性患者19例，女性患者11例，平均年龄55.4±1.2岁，临 床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为15例，12例、3例；对照组患者中男性患者20例，女性患者10例，平均年龄54.8±2.6岁，临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为 16例，10例、4例。两组患者在一般资料上差异不大（P＞0.05），有可比性性。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理，即按时询问患者情况，对患者各项临床指征和表 现进行观察、询问、记录，给予相关对症治疗，并及时向医师汇报等。 观察组患者在常规护理基础上，实施综合优质护理。（1）心理护理：放射 性肺炎具有较高致死率，患者往往会伴随恐惧、焦虑等情绪，护理人员需及时开 展健康教育，对放射性肺炎症状、治疗方法等进行讲解，并向患者传达成功治疗 患者心理，提升患者治疗信心与积极性和依从性。（2）发热护理：当患者体温 大于39℃时，除药物护理，还可采取物理降温方式，对于长期高热患者，可每日 2次进行口腔护理，并指导患者多饮水。（3）呼吸困难护理：对患者呼吸情况密 切观察，并对其血氧饱和度进行监测，适时给予其氧气吸入护理，缓解其呼吸困 难情况。（4）咳嗽、咳痰护理：对患者咳嗽、咳痰时间、程度等注意观察，干 咳剧烈可给予镇咳剂，痰液载稠不易咳出者可给予雾化吸入等，保证患者呼吸道 通畅。（5）大咯血护理：密切监控反复咯血患者，在患者床前备好抢救物品， 及时清理患者口腔及咽部血块，提高患者吸氧浓度等，无效者需立即进行气管插管，吸出气管内血管。（6）饮食护理：个怒患者身体与营养状况及饮食偏好为 患者制定科学食谱，同时指导患者避免辛辣、刺激和过硬以及过烫食物并多喝水。