医学诊断证明书管理规定
医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管，急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准，不得离院使用。
四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。否则，不予盖章。
五、医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字）后方能签章。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。
六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。
七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医务处审核后，由指定科室医师按照相关规定开具诊断证明。对学术上有争议的诊断，应由医院组织专家会诊后，慎重开具医学诊断证明书。
八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。
九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。
十、门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书，遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
十一、收费标准：按照山西省物价局发布的《山西省医疗服务项目价格》（2005）规定，每份收费1元。
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医院出生医学证明 管理制度
玛莱妇产医院《出生医学证明》首次签发制度 为加强出生医学证明管理，进一步规范我院《出生医学证明》的签发和使用，按照《广东省出生医学证明管理办法》的规定，制定首次签发制度。 一、我院医务科·办公室和妇产科负责《出生医学证明》的管理和签发工作。并配备专人分别管理《出生医学证明》和“出生医学证明专用章”。 二、我院只负责在本机构内出生的婴儿直接签发《出生医学证明》。非本机构出生一律不准签发《出生医学证明》。新生儿出生当日起应及时为其签发《出生医学证明》。签发时，必须按号码顺序开具，所有项目填写要求填写齐全、内容准确、字迹清晰、签名正规、严禁涂改。 三、《出生医学证明》签发人员签发证明时应如实填写分娩信息（《出生医学证明》首次签发登记表），签发人员应查验婴儿父母有效身份证件原件，准确填写《出生医学证明》，各联加盖出生医学证明专用章。将正本、副本交给申领人，存根及相关证明材料和首次签发登记表存档，永久保存。 四、特殊情形如单亲或采取辅助生殖技术出生的婴儿，在办理《出生医学证明》时，如其父母信息不能完整填写，由其父母其中一方写出有关情况说明并签字，签发机构在存根联上注明有关情况并将书面情况说明与存根一并保存。 若申领人仅为新生儿母亲一方，由新生儿母亲本人出具单亲声明，签发机构可在《出生医学证明》正本“父亲姓名”处填写“／”，副页和存
根“父亲姓名”处填写“未提供”。 若申领人仅为新生儿父亲—方，由申领人出具单亲声明和亲子鉴定证明，本院内出生的，如能提供和分娩记录母亲信息相—致的有效身份证件，能够填写母亲信息；若不能提供签发机构可在《出生医学证明》“母亲姓名”处填写“／”，副页和存根“母亲姓名”处填写“未提供”。 五、《出生医学证明》签发人员和管理人员应为新生儿及监护人所提供的个人资料保密，除工作需要外，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。 附：1、《出生医学证明》首次签发要求 2、《出生医学证明》首次签发工作流程 玛莱妇产医院 二0一二年八月十八日
XX医院《出生医学证明》首次签发制度 为加强出生医学证明管理，进一步规范我院《出生医学证明》的签发和使用，按照《江西省出生医学证明管理办法》的规定，制定首次签发制度。 一、我院医务科和妇产科负责《出生医学证明》的管理和签发工作。并配备专人分别管理《出生医学证明》和“出生医学证明专用章”。（“出生医学证明专用章”管理人：XXX《出生医学证明》管理人：XXX） 二、我院只负责在本机构内出生的婴儿直接签发《出生医学证明》。非本机构出生一律不准签发《出生医学证明》。新生儿出生当日应起及时为其签发《出生医学证明》。签发时，必须按号码顺序开具，所有项目填写要求填写齐全、内容准确、字迹清晰、签名正规、严禁涂改。 三、《出生医学证明》签发人员签发证明时应如实填写分娩信息（《出生医学证明》首次签发登记表），签发人员应查验婴儿父母有效身份证件原件，准确填写《出生医学证明》，各联加盖出生医学证明专用章。将正本、副本交给申领人，存根及相关证明材料（生育证、首次签发登记表等）存档，永久保存。 四、特殊情形如单亲或采取辅助生殖技术出生的婴儿，在办理《出生医学证明》时，如其父母信息不能完整填写，由其父母其中一方写出有关情况说明并签字，签发机构在存根联上注明有关情况并将书面情况说明与存根一并保存。 若申领人仅为新生儿母亲一方，由新生儿母亲本人出具单亲声明，签发机构可在《出生医学证明》正本“父亲姓名”处填写“／”，
副页和存根“父亲姓名”处填写“未提供”。 若申领人仅为新生儿父亲—方，由申领人出具单亲声明和亲子鉴定证明，本院内出生的，如能提供和分娩记录母亲信息相—致的有效身份证件，可以填写母亲信息；若不能提供签发机构可在《出生医学证明》“母亲姓名”处填写“／”，副页和存根“母亲姓名”处填写“未提供”。 五、《出生医学证明》签发人员和管理人员应为新生儿及监护人所提供的个人资料保密，除工作需要外，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。 附：1、《出生医学证明》首次签发要求 2、《出生医学证明》首次签发工作流程
《出生医学证明》管理制度 1、建立《出生医学证明》出入帐登记，专人购入《出生证明》后入帐，领取出生证明人员,要有签字，并记录出生证明号。 2、出生证明签发负责人：张岩峰，严格执行哈卫联发[2005]36号文件要求，要做到章分离，不能出现一个人管理的情况，签发负责人要定期进行检查。 3、按“哈尔滨市出生医学证明管理制度”的要求，以王海宁为部长的保健部人员要每季度一次深入基层签发单位、不具备签发条件的产科单位及乡镇防保站进行有关出生证明管理方面的质量控制，填写哈尔滨市出生医学证明质量控制表格，上报哈尔滨市妇幼保健院，如有特殊情况形成报告，上报哈尔滨市妇幼保健院及当地卫生局。
儿童保健工作制度 1. 设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。 2. 掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。 3. 做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4. 对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。 5. 在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。 6. 掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。 7. 负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。 8. 及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。 儿童常见病管理制度 1、儿童常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、营养性贫血、肥胖症等，应列为多发病防治内容。 2、保健人员及保教人员对体弱儿的生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责。 3、向家长宣传体弱儿护理保健知识，要求家长积极配合。
江苏省溧水人民医院医学证明文件管理制度 院属各科室: 为规范我院医学证明的开具,保证医疗安全,规避医疗风险,根据《医疗机构管理条例》、《江苏省医疗机构管理办法》、《执业医师法》、《病历书写规范》、《医师定期考核办法》等法律法规,及上级有关卫生行政部门关于医学证明文件的管理规定,制定本规定。望遵照执行。 一、此处医学证明书是指我院医师经诊查后给患者开具的医学证明性文件,包括诊断证明、麻醉药品专用诊断证明、病休证明、疾病证明书、健康证明、死亡证明、体检证明、出生证明,结扎、上环证明等。 二、具有执业医师资格且在我院注册的医师,才有权开具疾病证明书。诊断证明书须由主治医师以上有诊断证明权的医师签字,出具诊断证明书的医师对所做出的诊断负法律责任。非经治医师及无处方权医师无权出具。 三、医学证明书的开具,不能超出我院所具有的资质内容。 四、医师必须亲自诊查、调查,并获得一定科学依据方可出具疾病证明书,不得单纯凭患者简单主诉,而不以医学科学检查为依据,或因人情关系,利用职权,滥用疾病证明书;不得伪造医学证明书;不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明书。 五、医师出具门诊医学诊断证明文件的,需详细诊查病人,为病人书写规范的门诊病历,上述材料不完备的,出具的诊断证明不予盖章。 六、属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明须科主任签字,方可盖章。
七、休假证明,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。超出时限的及先休后补的病休证明不予盖章 八、门诊医师开具的诊断证明、病休证明,病人盖章时须持门诊病历本,否则不予盖章。 九、特殊医学证明(用于工伤鉴定、离退休、调换工种等),须持有关单位证明信和病历,由本院指定的专业组医师开写,方可盖章。 十、计划生育证明(证明男方或女方无生育能力或儿童病残),须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信,由本院指定的专业组医师2人以上签名。 十一、体检证明(含医师注册健康体检证明)由各专业医师按照实事求是原则填写并签字确认后,由指定医师签字后才予以盖章。 十二、医务科是医学诊断证明文件的日常监管部门,负责对本院医师出具的医学诊断证明文件的规范性、签署证明人员的资格、出具证明的医学依据、诊疗意见的合理性等进行审查。保留医学诊断证明存根,其内容包括患者姓名、性别、年龄、单位或住址、联系电话、疾病诊断、诊疗意见、证明签署医师姓名、出具证明日期、审查人员签名等严格按照规定对医学证明审核、把关、详细登记后保存。 十三、医院建立医学证明文件出具资格医师集,对人员资质进行严格管理。 十四、严禁出具虚假证明、人情证明,一经查实,将追究相关当事人责任,并给予相应处理。具体如下: 1、凡利用工作之便,开假疾病证明书由此引发的后果由责任医师承担,同时医院还将给予经济及行政处分;
西安市第四医院 关于进一步加强医学诊断证明及病假证明书管理的通知 各科室： 为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管理，维护医生和病人双重的合法权益，针对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题，依据据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定，对医学诊断证明书管理规定进行了调整，并充实了新的内容，请各科室照此执行。 1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。 2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管医师或主诊医师，医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。 4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。门诊病假证明书仅供病人单位参考。 5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。 7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门公章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。对过期、先休后补或有其他疑问的疾病诊断证明一律不予盖章。
出生医学证明管理制度范文 根据《中华人民共和国母婴保健法》和《关于加强新版（出生医学证明）启用管理的通知》（卫妇社发【2004】19号）文件精神，为加强《出生医学证明》的有关管理要求制定本规定。 1、《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，具有医学法律效力的证明。 2、必须使用由卫生部，公安部统一制发的新版《出生医学证明》严格发放。 3、按照国家规定的印模式样刻制出生医学证明专用章，不得任意改动。 4、《出生医学记录》《出生医学证明》由专人管理签发。根据婴儿出生状态填写，字迹清楚、内容准确、不得涂改和弄虚作假。使用卫生局批准的计算机软件备案、上报、打印。 （1）婴儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写，用字必须准确。（2）性别、健康状况、出生地点分类应根据新生婴儿出生时确认情况填写。 （3）新生婴儿父母姓名、身份证编号须依据公安机关签发的有效身份证件填写。 （4）在出具《出生医学证明》时须反复核实产妇姓名和婴儿，严防冒充或填写错误。 5、《出生医学证明》实行全国统一编号管理。对同一新生婴儿《出
生医学记录》与《出生医学证明》上的出生编号一致。 6、《出生医学证明》交新生婴儿父母或监护人妥善保管，任何人不得出卖、转让、出借和私自涂改。 7、严格执行《出生医学证明》收费标准。 8、本规定中的活产婴儿指出生时有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩四项生命体征之一的婴儿。 9、根据卫生部、公安部《关于印发<出生医学证明>管理补充规定的通知》（京卫妇字[2001]6号）文件制定补发《出生医学证明》程序相关规定： （一）《出生医学证明的补发只适用于1996年1月1日以后出生且曾经取得《出生医学证明》，后因各种原因丢失原《出生医学证明》者。 （二）补发程序： （1）新生儿父母持本人身份证、户口本及其复印件各一份（A4纸）到区妇幼保健院妇产科申请补发，并填写《出生医学证明》申请、审核表。 （2）妇产科对申请人提交的《出生医学证明》补办申请、核审表进行核审，核审无误者给予补发《出生医学证明》，将《出生医学证明》补发申请、核审表及新生儿父母身份证、户口本复印件留存在病案中。（3）未报户口者补发《出生医学证明》正副页；已上户口者只补发《出生医学证明》正页。 10、本制度由本院解释。
《出生医学证明》管理制度 一、申领制度 1、妇产科应根据我院上一年度活产数和上一年度 《出生医学证明》使用情况及当年库存数按季度 及时向妇幼保健院上报下一年度《出生医学证明》 申领计划 2、依据年度及季度计划向保健院进行申领 3、如出现突发性《出生医学证明》使用增多情况， 在说明原因同时可向保健院追加申领。 二、入出库、保管制度 1、妇产科应建立《出生医学证明》入出库登记，实施台帐管理。 2、在证件运到接收时，须有2名以上证件管理人员在场验收，确认无损坏后，将证件的起止编码与数量登记入册，并由接收人和验收人分别签字。 3、妇产科主任负责空白《出生医学证明》管理及入出库管理工作 4、证件管理人员应妥善保管空白《出生医学证明》，做好防潮、防虫、防火、防盗等措施 5、发生证件丢失时，要及时向分管院长保管并查找原因，必要时需立即向公安机关报案，并做好调查取证，尽快
将丢失《出生医学证明》的编码、丢失原因等以书面形式逐级上报管理机构和行政部门。 6、需要使用《出生医学证明》时，妇产科医师应向科主任领取，做好证件编号、领取时间登记，同时双签名确认 三、首次签发制度 1、《出生医学证明》签发实行计算机打印 2、各接生医师在新生儿出生后应及时出具《《出生医学证明》首次签发登记表》，表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚；若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人确认。 3、签发时凭新生儿父母有效证件原件及《《出生医学证明》首次签发登记表》出具《出生医学证明》，需做好证件审验、签发登记，《出生医学证明》正本由新生儿母亲领取，副本由户口登记机关拆切、保管，存根沾贴在《《出生医学证明》首次签发登记表》上。若领证人不是新生儿母亲还需新生儿母亲签字的委托书，以及领证人本人有效身份证件原件，对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”；对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需法定鉴定机构有关亲子鉴定
xx第四医院 关于进一步加强医学诊断证明及病假证明书管理的通知各科室： 为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管理，维护医生和病人双重的合法权益，针对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题，依据据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定，对医学诊断证明书管理规定进行了调整，并充实了新的内容，请各科室照此执行。 1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。 2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管医师或主诊医师，医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。 4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。门诊病假证明书仅供病人单位参考。 5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。 7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门公章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。对过期、先休后补或有其他疑问的疾病诊断证明一律不予盖章。
1 医学证明是指与患者住院诊疗、保险报销、工伤认定、司法鉴定等相关的医学类证明。 2 职能科室对常见医学证明的管理范围 2.1 医务科：负责住院患者的诊断证明书、保外就医诊断证明、医院等级证明、残疾工 伤鉴定表、出生医学证明、死亡医学证明等的办理； 2.2 医保办：负责医疗保险转诊单、医保定点医院审批单等的办理； 2.3 门诊部：负责患者的门诊病历复印件、门诊患者的诊断证明书、麻醉卡的办理。 3 职能科室审核流程 3.1 核对病历与诊断证明书是否相符； 3.2 在日期上加盖职能科室公章； 3.3 在《诊断证明书记录本》上登记； 3.4 对于《死亡医学证明书》、《死亡医学推断书》，需审核内容是否完整，加盖威海市 立医院死亡医学证明专用章。 4 医师开具医学证明的具体管理 4.1 医师开具诊断证明要求：书写认真，内容完整，诊断规范，客观真实。诊断证明需 与病历记录内容相符合，不得出现“因某原因导致某疾病”的结论性语言，并需注明 开具证明的用途。 4.2 医师开具诊断证明的范围：医师要根据病情需要，开具与本专业相关的诊断或病假 证明，超出本专业范围的证明无效。 4.3 各级医师开具病假证明的权限：按照聘任职称级别，住院医师为3天，主治医师为 7 天，副主任医师以上为半月。实习、进修医师不得开具诊断证明书。 4.4 以下情形需要科室主任签字： a 特殊病例休假超过半月的诊断证明、陪护证明； b 由经治医师查明情况并在病历上作详细记录的过期病假证明。 4.5 姓名、年龄、性别等个人信息需要更改的，需要医务科科长审核： a 如因工作人员失误造成错误的，由相关人员或部门负责人进行核对并更改。 b 如因患者原因造成错误的，由患者本人或代理人携带身份证明及情况说明书， 由主治医师开具证明。 c 经医务科科长审核后盖章。 4.6 禁止开具医学证明的情形： a 调换工种、休学等证明； b 超权限证明、虚假证明、人情证明等； c 预期住院时间、住院费用证明。 4.7 死亡医学证明书的开具： a 填写《死亡医学证明书》项目应完整、全面，避免缺项。并重点核对上下两联 证明书是否为同一号码； b 对于不是在我院确诊并死亡的患者，由急诊医师审查家属携带的盖居委会、社 区公章的介绍信并存档，为其开具《死亡医学推断书》，其他临床科室医师禁止 开具；
空白证件领发保管制度 一、签发机构应明确《出生医学证明》空白证件管理责任人，配备空白证件储存室和储存柜，实行专人、专柜、专室管理，确保空白证件不遗失、不损毁、不失盗。 二、签发机构应于每年12月20日前，按本单位本年度接生的活产婴儿数加5%的损耗，将下年度的空白证件需要数量报告当地县级卫生行政部门及委托管理机构，临时需要增加计划时，应专题书面报告并祥细说明原因。 三、建立《出生医学证明》空白管理台帐，祥细记录空白证件入库、出库数量、号段和首发、补发、换发、废证数量，每个月月底对库存空白证件进行一次盘底，并核对空白证件编号。 四、严格空白证件领发手续，空白证件入库、出库要有登记、签收、审核手续，祥细记录入库、出库时间、出入数量、起止编号和库存数量，经手人和审核人分别签字 五、所有签发人员均应经过县级以上卫生行政部组织的培训，熟悉《出生医学证明》管理法规、规章、规范，签发人员调整岗位必须做好交接，并报县级卫生行政部门及委托管理机构备案。 六、签发机构撤销、合并，或注销、停止助产技术服务项目的，应于6个月后清理盘底未签发完的《出生医学证明》空白证件，并上交县级卫生行政部门及委托管理机构。
《出生医学证明》签发制度 一、签发机构应设立《出生医学证明》签发窗口，并在签发窗口公示《出生医学证明》签发流程，需要提交的材料、签发责任人员、联系电话，方便群众办理《出生医学证明》。 二、签发机构在对孕妇进行产前保健和对待产孕进行保健过程中，应以书面的方式，向新生儿父母或监护人明确告知办理《出生医学证明》必要性及办理流程，需要提交资料和注意事项。 三、签发人员应指导新生儿父母或监护人填写《〈出生医学证明〉首次签发申请表》，认真审查其提交的相关资料，发现疑问及时澄清，采取有效措施防止弄虚作假，确保信息真实、准确。 四、采录、上传新生儿出生时间、性别、孕周、体重、身长等信息时，应严格依据产房或病房接生人员填写《新生儿出生医学记录》，新生儿姓名及父母信息应严格依据并查对《〈出生医学证明〉首次签发申请表》。 五、《出生医学证明》必须采用电脑打印，一律不得手写《出生医学证明》。 六、证件打印后，应指导领证人反复核对《出生医学证明》的所有信息，并要求领证人在《出生医学证明》领发登记表上签名领取。
医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本单位具体情况，现对医学诊断证明书管理作以下规定： 一、凡本院有处方权的医师，有资格为患者开具医学诊断证明书。实习医师出具证明，必须经上级医师审阅签字，方为有效。 二、医师填写诊断证明要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书，更不允许出具虚假医学诊断证明书。 三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。 四、医师开具的诊断证明书、休（病）假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况见下一条规定）。病休的时间根据病情而定，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。 五、对事后的医学诊断证明书，一般不予补办。确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导批准才能补办，补办落款日期必须书写为补办当日日期，同时注明“补办”二字。 六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证明。遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。1七、下列情况须接到有关部门介绍信，经主管院长审查，指定专人办理，方可盖章生效： 1、凡涉及司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信； 2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等，应有有关部门的介绍信。
八、诊断证明书一般交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。涉及法律的诊断证明，由患者单位派人取回。 九、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书的，应由医院组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书。 十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。十一、"医院不作劳动能力及伤残程度鉴定。工伤、残疾鉴定应介绍至劳动保障部门，职业病诊断应介绍至职业病防治机构。十二、"医生多开具的医学诊断证明书在加盖“医学诊断证明书专用章”后生效，“医学诊断证明书专用章”由医务科保管，盖章人员具有审查医学诊断证明书权利，对不符合规定的医学诊断证明书给予扣留并及时上报院领导。十三、"填写医学诊断证明书时要求诊断明确，字迹清晰，不能缺项、漏项，不得随意涂改。医学诊断证明书开具日期应与门（急）诊病历及出院记录相符。十四、"凡不负责任违反上述规定乱开证明或提供伪证或出具虚假医学诊断证明书的医务人员，一经查出，一律严惩，责任自负。2
《出生医学证明》补发制度 被盗、遗失或其它原因致已领取的《出生医学证明》丢失的，由新生儿父母提出补发申请，填写《出生医学证明》补发申请表，确认情况属实后予以补发。补发《出生医学证明》的相关资料由补发机构登记备案，永久保存。 一、补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。凡1996年1月1日以前出生的人口，一律不予签发《出生医学证明》。如出国等需要《出生医学证明》时，以公证部门出具的“出生公证书”作为合法有效证件。补发新证后找回原证的，应当将原证交回补发机构。 二、申请补发者需提交如下材料： (一) 出生医学证明补发申请表； (二) 原《出生医学证明》签发单位提供的新生儿出生医学记录及原《出生医学证明》编号的证明； (三) 父母双方户口簿及身份证； (四) 未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，申领人需提供父、母双方户籍所在地公安户籍部门出具未落户证明。审核后补发《出生医学证明》正、副页；已办理户籍手续后遗失的，只补发《出生医学证明》正本； （五）在当地报纸刊登的《出生医学证明》丢失声明复印件。
三、在医疗保健机构外出生的婴儿补发《出生医学证明》，申请补发者需提交如下材料： (一) 出生医学证明补发申请表 (二) 由婴儿父母或监护人出具的“亲子关系声朋”； (三) 该婴儿与其父母(监护人)亲子关系的旁证。旁证为接生人员出具的接生情况证明和婴儿父母或监护人户籍所在地居民(村民)委员会或单位出具的证明，或亲子鉴定证明。 (四)未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，申领人需提供父、母双方户籍所在地公安户籍部门出具未落户证明。审核后补发《出生医学证明》正、副页；已办理户籍手续后遗失的，只补发《出生医学证明》正本。 （五）在当地报纸刊登的《出生医学证明》丢失声明复印件。
伊宁县中医医院 医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业（助理）医师，出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。 四、医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字）。开具病休假时间不超过3天，超过3天应有医院领导审批。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件；医师不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件；医师不得出具因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明。 八、医学诊断证明书出具后应至医务科加盖印章方为有效，医务科应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记。（门诊患者医学诊断证明必需附门诊病历） 九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。 十、门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书，遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
医学证明书管理规定 医学证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。 （一）每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具医学证明书。 （二）休假证明书：临床医师必须根据患者疾病的实际情况，合理开病假单，以就诊当日开始休假，不得跨日开病假单，严禁超期休假、补假、开假病假单。不得跨专业开假证明。 1．原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周。可由主诊医师开具。 2．慢性疾病一般休假一周，慢性疾病影响劳动能力不能从事工作者可以休假两周,由主治医师以上资质开具。 3. 特殊情况需休长假者须经本科室主任同意并签字可以休假一月，在休假未结束期间不得重新开具新的诊断休假证明书。 4. 门诊休假证明须持有与休假时间一致的当日门诊病历，及当日收费凭证；住院及出院继续休假的病人休假证明须持有门诊病历，且记录与休假时间相符。5．休假证明书必须由门诊一站式服务中心加盖休假专用章后方能生效，盖章工作人员必须做好审核工作同时做好登记。 （三）诊断证明书： 1．凡需开具涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等的疾病诊断证明书，须持有关部门的介绍信，可由所在科室主治医师以上资质的医师开具，科主任签名。
2. 医学证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明书。 3．医学证明书由门诊一站式服务中心加盖医疗证明专用章后方能生效，盖章工作人员必须严格审核，同时做好登记工作。 （四）对事后的医学诊断证明，一般不予补办。确有特殊情况的，要认真核实后开具医学证明，补办落款日期必须书写为补办当日日期，同时注明“补办”二字。 （五）医学证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章、冒充签名，以权谋私，开具虚假证明的医师须承担相应的法律责任。由于违规出具医学证明书引起的医疗纠纷所需费用，由出具医学证明书的个人承担。 （六）违反上述规定盖章工作人员有权拒绝盖章，将扣留病假单，根据情节轻重将酌情扣当事人所在科室当月医疗质量考核评分。 （七）本规定自公布日起生效。
《出生医学证明》管理制度 《出生医学证明》由国家卫生与计划生育委员会统一印制，以省、自治区、直辖市为单位统一编号。国家卫生与计划生育委员会主管全国《出生医学证明》工作，委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。 新生儿出生医学信息证明，主要用于证明新生儿出生时的健康及自然状况、血亲关系，是“人生第一证”。随着社会经济的发展，《出生医学证明》已逐渐成为重要的法律证件，并承载了越来越多的社会功能。因此，为规范《出生医学证明》的管理，依据相关法律法规和管理文件，结合我院工作实际，特制定我院《出生医学证明》管理制度如下： 一、组织管理制度 1、成立管理组织：为加强我院《出生医学证明》管理工作，切实做好《出生医学证明》的申领与签发，院部研究成立《出生医学证明》管理领导小组，具体组成人员如下：组长：XXXX 副组长：XXXXX 成员：XXX、XXX、XXX、XX、XX、 XXX XXX
2、领导小组职责：负责《出生医学证明》的申领、保管、入出库登记、签发、印章管理、废证管理、档案管理、信息管理等项工作的实施，并制定相关管理制度。 二、申领制度 1、领导小组及有关经办人员应根据我院上一年度活产数和上一年度《出生医学证明》使用情况及当年库存数按季度及时向县妇幼保健院上报下一年度《出生医学证明》申领计划。 2、依据年度及季度计划向县妇幼保健院进行申领。 3、如出现突发性《出生医学证明》使用增多情况，在说明原因同时可向县妇幼保健院追加申领。 三、出入库、保管制度 1、建立《出生医学证明》入出库登记台帐，规范发放程序，完善领取手续； 2、在证件领回接收入库时，须有2名以上证件管理人员在场验收，确认无损坏后，按清单核实数量、编号，填写入库登记本，并由接收人和验收人分别签字； 3、唐忠秀同志负责空白《出生医学证明》管理及入出库管理工作； 4、证件管理人员应妥善保管空白《出生医学证明》，做好防潮、防虫、防火、防盗等措施； 5、发生证件丢失时，要按照相关规定及时向分
[医学诊断证明书]门诊诊断证明书写 医学诊断证明书篇二：医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊 断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗 水平。为进一步加强管理，根据《中华人民 __执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》 等有关文件精神，特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律 依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执
业医师，出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围 无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管，急诊科负责急诊、夜间及 节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准，不得离院使用。 四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。 医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的 病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。否则，不予盖章。 五、医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整（包
括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字）后方 能签章。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2 周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不 得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规 定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以权谋私，开具虚假诊断
蚌埠市第四人民医院 死亡医学证明书管理制度 根据安徽省卫生厅《关于加强我省死因统计点<死亡医学证明书> 规范化管理的通知》（卫办秘[2006]610号）文件要求，特将我院死亡医学证明书管理制度修改如下： 一、《死亡医学证明书》由经治医生详细填写第一至四联，必须用蓝、黑色水笔填写，务必字迹清楚、项目齐全、内容准确，不得勾划涂改，由填写者到医务科加盖公章（一至四联均要盖章）后，第二联交给医务科，第三、四联交给死者家属。 二、填写《死亡医学证明书》的经治医生必须严格按照国际疾病（死因）分类标准（ICD-10）填写死因诊断名称和诊断依据，由接受过ICD-10专门业务培训的统计人员负责填写死因分类编码（ICD-10）。 三、填写者必须详细询问家属关于死者的基本情况，为防止重名、重报，死者身份证号必须填写完整，死者生前常住户口地址及工作单位必须写明全称。 四、致死的主要疾病诊断填写，要有明确的疾病名称，不得只填写疾病的临床症状。死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写。 五、《死亡医学证明书》如死因不明，必须当时填写调查记录（即《死亡医学证明书》的背面），内容包括死者既往疾病名称、发病时
间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性疾病史的一系列情况，被调查者对上述调查记录确认无误后签字认可。 六、对死亡原因（他杀、自杀）有怀疑的，可以向公安部门反映，由公安部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，《死亡医学证明书》上应进一步报告意外事故的外部原因。 七、填写《死亡医学证明书》的经治医生必须在三天内把死者的死亡病例报告卡上报给医务科并进行登记，医务科报卡人员必须在七天内网报。 医务科
出生医学证明各种管理制度1 空白证件领发保管制度 一、签发机构应明确《出生医学证明》空白证件管理责任人，配备空白证件储存室和储存柜，实行专人、专柜、专室管理，确保空白证件不遗失、不损毁、不失盗。 二、签发机构应于每年12月20日前，按本单位本年度接生的活产婴儿数加5%的损耗，将下年度的空白证件需要数量报告当地县级卫生行政部门及委托管理机构，临时需要增加计划时，应专题书面报告并祥细说明原因。 三、建立《出生医学证明》空白管理台帐，祥细记录空白证件入库、出库数量、号段和首发、补发、换发、废证数量，每个月月底对库存空白证件进行一次盘底，并核对空白证件编号。 四、严格空白证件领发手续，空白证件入库、出库要有登记、签收、审核手续，祥细记录入库、出库时间、出入数量、起止编号和库存数量，经手人和审核人分别签字 五、所有签发人员均应经过县级以上卫生行政部组织的培训，熟悉《出生医学证明》管理法规、规章、规范，签发人员调整岗位必须做好交接，并报县级卫生行政部门及委托管理机构备案。 六、签发机构撤销、合并，或注销、停止助产技术服务项目的，应于6个月后清理盘底未签发完的《出生医学证明》空白证件，并上交县级卫生行政部门及委托管理机构。
《出生医学证明》签发制度 一、签发机构应设立《出生医学证明》签发窗口，并在签发窗口公示《出生医学证明》签发流程，需要提交的材料、签发责任人员、联系电话，方便群众办理《出生医学证明》。 二、签发机构在对孕妇进行产前保健和对待产孕进行保健过程中，应以书面的方式，向新生儿父母或监护人明确告知办理《出生医学证明》必要性及办理流程，需要提交资料和注意事项。 三、签发人员应指导新生儿父母或监护人填写《〈出生医学证明〉首次签发申请表》，认真审查其提交的相关资料，发现疑问及时澄清，采取有效措施防止弄虚作假，确保信息真实、准确。 四、采录、上传新生儿出生时间、性别、孕周、体重、身长等信息时，应严格依据产房或病房接生人员填写《新生儿出生医学记录》，新生儿姓名及父母信息应严格依据并查对《〈出生医学证明〉首次签发申请表》。 五、《出生医学证明》必须采用电脑打印，一律不得手写《出生医学证明》。 六、证件打印后，应指导领证人反复核对《出生医学证明》的所有信息，并要求领证人在《出生医学证明》领发登记表上签名领取。 《出生医学证明》专用章使用制度 一、签发机构应安排专人分别负责《出生医学证明》签发和盖印，实现重点保护签发与印章使用分开。
医学诊断证明书管理规定 医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管，急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准，不得离院使用。 四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。否则，不予盖章。 五、医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字）后方能签章。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。
出生医学证明各种管理制度 空白证件领发保管制度 一、签发机构应明确《出生医学证明》空白证件管理责任人，配备空白证件储存室和储存柜，实行专人、专柜、专室管理，确保空白证件不遗失、不损毁、不失盗。 二、签发机构应于每年12月20日前，按本单位本年度接生的活产婴儿数加5%的损耗，将下年度的空白证件需要数量报告当地县级卫生行政部门及委托管理机构，临时需要增加计划时，应专题书面报告并祥细说明原因。 三、建立《出生医学证明》空白管理台帐，祥细记录空白证件 入库、出库数量、号段和首发、补发、换发、废证数量，每个月月底对库存空白证件进行一次盘底，并核对空白证件编号。 四、严格空白证件领发手续，空白证件入库、出库要有登记、签收、审
核手续，祥细记录入库、出库时间、出入数量、起止编号和库存数量，经手人和审核人分别签字 五、所有签发人员均应经过县级以上卫生行政部组织的培训，熟悉《出生医学证明》管理法规、规章、规范，签发人员调整岗位必须做好交接，并报县级卫生行政部门及委托管理机构备案。 六、签发机构撤销、合并，或注销、停止助产技术服务项目的，应于6个月后清理盘底未签发完的《出生医学证明》空白证件， 并上交县级卫生行政部门及委托管理机构。
《出生医学证明》签发制度 一、签发机构应设立《出生医学证明》签发窗口，并在签发窗口公示《出生医学证明》签发流程，需要提交的材料、签发责任人员、联系电话，方便群众办理《出生医学证明》。 二、签发机构在对孕妇进行产前保健和对待产孕进行保健过程中，应以书面的方式，向新生儿父母或监护人明确告知办理《出生医学证明》必要性及办理流程，需要提交资料和注意事项。 三、签发人员应指导新生儿父母或监护人填写《〈出生医学证明〉首次签发申请表》，认真审查其提交的相关资料，发现疑问及时澄清，釆取有效措施防止弄虚作假，确保信息真实、准确。 四、釆录、上传新生儿出生时间、性别、孕周、体重、身长等信息时，应严格依据产房或病房接生人员填写《新生儿出生医学记录》，新生儿姓名及父母信息应严格依据并查对《〈出生医学证明〉首次签发申请表》。 五、《出生医学证明》必须釆用电脑打印，一律不得手写《出生医学证明》。 六、证件打印后，应指导领证人反复核对《出生医学证明》的所有信息，并要求领证人在《出生医学证明》领发登记表上签名领取。