全科练习
一. 单选题（共90题，每题1分）
1 ．女性，42岁，腹泻7年，4～5次／日，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为
A . 肠道功能紊乱
疑诊溃疡性结肠炎 B .
C . 确诊溃疡性结肠炎轻度
D . 确诊溃疡性结肠炎中度
E . Crohn病
2 ．急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A . 右腹肌紧张
转移性腹痛和右下腹部压痛 B .
C . 右腹Murphy征阳性
D . 腰大肌试验阳性
E . 反跳痛99m3 ．患者，男，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天近3天来似有增大，Tc扫描示“冷结节”，碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是
A . 单纯性甲状腺肿
B . 青春期甲状腺肿
C . 甲状腺腺瘤并发囊内出血
D . 结节性甲状腺肿
甲状腺癌E .
4 ．异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
A . 稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
施钾性碱中毒B .
C . 高血钾性碱中毒
D . 低血钾性酸中毒
E . 高血钠性碱中毒
5 ．女，34岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮呜音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg。进一步救治措施应为22A . 静脉滴注5％碳酸氢钠
B . 给予高浓度吸氧
C . 补充氯化钾
联合应用抗生索静脉滴注D .
气管插管，正压机械通气 E .
6 ．治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是
A . 头孢菌素类
B . 糖肽类
C . 青霉索类
大环内酯类D .
E . 氨基苷类
7 ．老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为
严密观察A .
B . 胺碘酮静注
C . 维拉帕米静注
D . 利多卡因静注
E . 异丙肾上腺素静滴
8 ．慢性肺心病最常见的病因是
A . 支气管哮喘
B . 支气管扩张
慢性支气管炎C .
D . 重症肺结核
E . 肺间质纤维化
9 ．37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为脑假瘤综合症A .
B . 低颅压头痛
C . 反弹性头痛
D . 爆裂样头痛
E . 偏头痛
10 ．急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
A . 非甾体抗炎药
B . 脑外伤
C . 乙醇
幽门螺杆菌感染D .
E . 严重烧伤
11 ．下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是
A . 二尖瓣狭窄
B . 二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄C .
D . 主动脉瓣关闭不全
E . 肺动脉瓣狭窄
12 ．低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种:
+基因SCN4A离子通道的Na编码A .
2+基因离子通道的编码Ca B . CACNL1A3-基因Cl离子通道的CLCN1C . 编码+基因K离子通道的KACN1D . 编码以上都不是E .
早期胃癌指．13
局限于胃窭部A .
局限于黏膜或黏膜下层 B .
以内直径在2cmC .
尚无淋巴转移D .
尚未侵及浆膜层E .
急性胰腺炎形成脓肿的时间为．14
1小时A . 病后24小时B . 病后48小时C . 病后3天病后2～D .
周病后～23E .
甲亢病人的手术禁忌证是15 ．妊娠早期重度甲亢A .
高功能腺瘤B .
病C . 中高Graves 青少年患者D .
胸骨后甲状腺肿伴甲亢E .
: 正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是癫痫中应用PETCT16 ．
鉴别癫痫发作和假性癫痫A .
癫痫发作形式分类B .
C . 鉴别原发性和继发性癫痫
D . 指导药物的选择应用癫痫病灶定位
E .
急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是17 ．C A . 大量静脉点滴维生素用抗病毒药物治疗B .
完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 C .
等、极化液、辅酶QD . 静脉点滴心肌营养液如ATP10 E . 应用激素强的松小时，查1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清岁，．18 女性，201 体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是糖尿病酮症酸中毒 A .
糖尿病高渗性昏迷B .
乳酸性酸中毒C .
糖尿病合并尿毒症酸中毒D .
低血糖昏迷E .
19 ．毕I式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是
A . 切断十二指肠
B . 切除胃的多少
胃肠吻台口的部位 C .
D . 近端空肠与胃小弯的关系
E . 结肠前或结肠后胃肠吻合
20 ．早期发现肺结核患者最有效的途径是
有可疑结核症状者进行胸部线和痰找结核菌 A . X B . 健康者检查胸部CT
C . 接触者检查胸部X线
D . 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透
E . 对成人结核菌索试验阴性者进行痰找结核菌检查
21 ．有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
A . AFP＞200μg／L时可诊断肝细胞癌
B . 肝转移癌患者AFP常显著增高
C . 肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D . 消化道其它肿瘤AFP不会升高
肝细胞癌术后又升高提示复发 E . AFP22 ．男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下5种并发症，试问何为糖尿病所特有
A . 严重高脂血症、高血压
B . 冠心病
C . 脑血栓形成
肾小球毛细血管问硬化症 D .
E . 下肢坏疽
23 ．女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数9100×10／L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟一束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是
A . 过敏性紫癜
单纯性紫癜B .
C . 血小板减少性紫癜
D . 因子Ⅺ缺乏症
E . 血管性血友病
24 ．食管癌发病率最高的部位是
A . 颈段食管癌
B . 上段食管癌
C . 中段食管癌
下段食管癌D .
E . 食管癌侵及贲门
25 ．位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是
胸腺瘤A .
B . 心包囊肿
C . 畸胎瘤
神经源性肿瘤D .
E . 淋巴瘤
26 ．男性，70岁，咳嗽2周，咯血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查
A . 胸部CT
B . 经胸壁细针穿刺活检
纤维支气管镜检查 C .
D . 开胸肺活检
E . 胸部磁共振显像
27 ．男性，32岁，剧烈呕吐后，呕出中等量鲜血。首先应考虑
A . 食管炎
B . 食管息肉
综合征Mallory—C . weiss D . 贲门失弛缓症
E . 食管憩室
28 ．下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是
A . 肺气肿
B . ARDS
哮喘C .
D . 肺水肿
E . 贫血
29 ．支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是
A . 吸气是被动的，呼气是主动的
B . 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C . 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 D .
E . 吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
30 ．麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑
A . 出血倾向
B . 变态反应
C . 过敏反应
D . 细菌污染反应
溶血反应E .
31 ．颅内压增高病人，病情有加重表现，处理的关键措施是
头颅，明确病变的性质和部位 A . CT B . 安静卧床，头高30°
C . 保持大便通畅
D . 20％甘露醇250ml，1日2次，静点
限制水、盐入量E .
32 ．营养性缺铁性贫血的血象特点是
A . RBC减少比Hb减少明显
B . 粒细胞分叶多
C . MCH=32pg
红细胞中央淡染区大 D .
E . 粒细胞左移
33 ．对球后溃疡的正确描述是
A . 多发生在距幽门2-3cm以内
B . 指十二指肠球部后壁溃疡
易并发出血C .
D . 临床症状多不明显
E . 内科治疗效果好
34 ．有关慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是
A . 呼气相延长，呼气相哮鸣音
B . 呼吸音减低
胸膜摩擦音C .
D . 心音遥远
E . 桶状胸
35 ．支配躯干和肢体的运动的脊髓束是
A . 红核脊髓束
皮质脊髓束B .
C . 顶盖脊髓束
D . 前庭脊髓束
E . 网状脊髓束
36 ．女，35岁，反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是
A . 肾小球滤过率
B . 肾B超
C . 腹部平片
静脉肾盂造影D .
E . 放射性肾图
37 ．关于正常成人脑电图正确的描述为
A . 可见α波和β波，以α波为主
B . 清醒期安静闭目时以δ波和θ波为主，可见少量α波和β波
在觉醒、安静闭目时，由波和波构成，有少量波散在出现，不出现明显θC . βα的波和波δθD . 顶尖波是清醒期脑电图的标志
E . NREMⅠ期可见满屏超过50%的δ波
38 ．患者，男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。查体：BP130／80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选．
A . 静脉注射立止血
B . 支气管动脉栓塞
C . 手术治疗
D . 支气管镜下止血
静脉点滴血管升压素 E .
39 ．非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：
A . 前者易累及胃肠道
B . 前者易并发白血病
C . 前者恶性程度大
D . 前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多
两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同 E .
40 ．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A . 黏膜重度萎缩，腺体减少
B . 假幽门腺化生
C . 肠上皮化生
重度不典型增生D .
E . 淋巴滤泡增生
41 ．40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm 大小结节。此患者应行
A . 姑息性胃肿瘤切除术
B . 剖腹探查后关腹
C . 胃癌根治术
胃空肠吻合术D .
E . 胃癌根治及肝叶切除术
42 ．男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐，有脐疝，治疗中首选
A . 毛花苷C静注
B . 氢氯噻嗪口服
放腹腔积液C .
D . 口服甘露醇
E . 硫酸镁导泻
43 ．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
A . 克雷伯杆菌肺炎
B . 金黄色葡萄球菌肺炎
C . 干酪性肺炎
D . 铜绿假单胞菌肺炎
肺炎链球菌肺炎E .
44 ．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。
卡马西平A .
B . 奥卡西平
丙戊酸钠C .
D . 拉莫三嗪
E . 托吡酯
45 ．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A . 白色念珠菌
B . 白色葡萄球菌
草绿色链球菌C .
D . 甲族乙型溶血性链球菌
E . 革兰阴性杆菌
46 ．男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是
A . 肺结核
B . 胸膜增厚粘连
肺上沟癌C .